贵州医药杂志
Guizhou Medical Journal 귀주의약
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 0.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-744X
- 国内刊号： 52-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清黄体生成素与卵泡刺激素比值及雄激素受体基因多态性与多囊卵巢关系的探讨
目的 探讨血清黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)比值在多囊卵巢(PCOM)患者中的参考价值;探讨雄激素受体(AR)基因rs6152G/A多态性与PCOM的关系.方法 收集2016年6—12月在贵州医科大学附属医院生殖中心就诊的PCOM患者共57例,无PCOM的不孕患者34例,记录患者B超下双侧卵泡数目及基础性激素值,并提取全血DNA,用聚合酶链反应法(PCR)扩增AR基因含rs6152基因位点的片段并测序.结果 (1)PCOM组较对照组患者年龄偏小、窦卵泡数(AFC)明显增多,睾酮值增加,差异有统计学意义(P<0.01);将LH/FSH比值进行分组比较,当LH/FSH≥1时,睾酮值和AFC数较LH/FSH<1组明显增加,差异有统计学意义(P<0.01).(2)随着LH/FSH比值的增高,携带易患高雄激素血症(HA)AR基因rs6152A基因型的患者人数增加,但相关趋势无统计学意义.结论 (1)LH/FSH≥1 是 PCOM 患者提前干预的重要指标,可能会减少多囊卵巢综合征(PCOS)的发生.(2)携带 AR 基因 rs6152A 基因型的患者易出现 PCOM.
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血液透析联合血液灌流对糖尿病肾病维持性血液透析患者血清vWf、VEGF、sVCAM-1水平的影响
目的 探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对糖尿病肾病(DN)维持性血液透析(MHD)患者血清血管性血友病因子(vWf)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞黏附分子(sVCAM-1)水平的影响,并分析vWf、VEGF、sVCAM-1的临床意义.方法 选取定期接受MHD的DN患者96例,随机双盲分为HD组和HD+HP组,各48例,检测患者治疗前以及治疗后2、4、6个月血浆vWf、VEGF、sVCAM-1和相关指标(BUN、Scr、ALb、β2-MG)的变化,分析其与DN的相关性,Logistic回归分析预测DN不良预后的危险因子.结果 HD+HP组患者治疗后BUN、Scr、β2-MG均出现显著下降(P<0.05),ALb显著增高(P<0.05),HD+HP组BUN、Scr、ALb、β2-MG指标优于HD组(P<0.05);HD组和HD+HP组治疗后vWf、VEGF、sVCAM-1水平均显著下降(P<0.05),治疗后各时点组间比较,HD+HP组vWf、VEGF、sVCAM-1显著低于HD组(P<0.05);vWf、VEGF、sVCAM-1与BUN、Scr、ALb、β2-MG之间存在一定程度相关性,其中vWf与VEGF、sVCAM-1呈正相关,VEGF与BUN、Scr、β2-MG呈正相关;sVCAM-1与BUN、Scr、β2-MG呈正相关,vWf、BUN、Scr、β2-MG均与ALb呈负相关(P<0.05);Logistic分析结果显示vWf>815U/L 3.592(95％CI:2.956～7.261)、VEGF>176 ng/L 2.913(95％CI:1.238～5.238)、sVCAM-1>829μg/L 2.619(95％CI:1.538～6.648),是DN不良结局的独立危险因素.结论 联合HD+HP治疗可显著降低DN患者的vWf、VEGF、sVCAM-1水平,保护肾功能,更适合长期进行血液透析的DN患者;vWf、VEGF、sVCAM-1水平可作为DN患者病情监测和预后的指标.
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TACC2/AURKC/IκBα信号通路对结直肠癌增殖影响的研究
目的 本实验探讨靶向沉默TACC2基因的表达对人结直肠癌LoVo细胞增殖的影响及其主要机制.方法 采用Western blot检测结直肠癌组织、癌旁正常组织和人结直肠癌细胞系LoVo、HCT116及SW480细胞中TACC2蛋白的表达.设计针对TACC2基因的siRNA,阴性对照siRNA-NC及及空白对照组Blank.PCR检测各组对TACC2基因的沉默效果.MTT法检测siRNA,siRNA-NC和Blank各组细胞增殖能力,流式细胞仪分别检测三组细胞周期的变化,采用Western blot检测沉默TACC2对AURKC,IκBα及pIκBα表达的影响.结果 TACC2在结直肠癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织.人结直肠癌细胞系LoVo中TACC2蛋白的表达明显高于HCT116和SW480细胞系.siRNA在各组中有强的基因沉默效果.与siRNA-NC和Blank组相比,siRNA组细胞增殖能力明显降低(P<0.05),处于细胞周期G2/M期的细胞数量明显增多(P<0.05),沉默TACC2基因后IκBα表达无明显下降,但AURKC及pIκBα表达明显降低.结论 沉默TACC2基因可有效抑制结直肠癌细胞增殖,其作用机制可能与下调TACC2/AURKC/IκBα信号通路有关.
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子宫肉瘤组织中SULT1E1与雌激素受体蛋白的表达及其相关性
目的 探讨子宫肉瘤组织中SULT1E1与雌激素受体蛋白(ERα和ERβ)的表达水平及其相关性.方法 选择62例明确诊断子宫肉瘤患者组织为观察组,根据其病理类型,分为子宫内膜间质肉瘤(ESS)和子宫平滑肌肉瘤(UL),其中ESS 43例,UL 19例;另选取正常子宫肌层组织20例为对照组.分别采用实时定量荧光PCR和免疫蛋白印迹技术检测各组患者组织中SULT1E1、ERα和ERβmRNA蛋白相对表达水平,进一步了解各蛋白表达水平在子宫肉瘤中的相关性.结果 观察组患者组织中SULT1E1 mRNA蛋白较对照组显著降低(P<0.05),ERαmRNA蛋白较对照组显著降低(P<0.05),ERβmRNA蛋白表达水平与照组患者间未见明显差异(P>0.05).而观察组患者ESS与UL亚型SULT1E1、ERα和ERβmRNA蛋白表达水平间未见明显差异(P>0.05).在ESS组织中,SULT1E1与ERα呈负相关;在UL组织中,SULT1E1、ERα、ERβ之间均无线性相关性.结论 子宫肉瘤组织SULT1E1蛋白表达降低或缺失可能参与了子宫肉瘤的发生与发展;在子宫内膜间质肉瘤组织中SULT1E1的表达与ERα表达呈负相关,提示它们的异常表达可能与子宫内膜间质肉瘤的发生、发展有关.
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N-乙酰半胱氨酸联合黄芪对肺纤维化合并肺气肿综合征患者肺功能的影响
目的 观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合黄芪对肺纤维化合并肺气肿(CPFE)综合征患者肺功能的影响及其作用机制(氧化应激指标、纤维化指标).方法 收集CPFE患者86例,随机分为对照组和干预组,两组患者均给予西医常规治疗(抗氧补液、支气管扩张、氧疗)+口服乙酰半胱氨酸片(600 mg tid,po),干预组在此基础上给予口服黄芪颗粒(15 g bid,po),两组CPFE患者均连续治疗6个月.测定两组CPFE患者治疗前后肺功能的变化情况,并检测治疗前后外周血清氧化相关指标(SOD、GSH-Px、ROS、MDA)及其纤维化指标(CP,HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ).结果 治疗后两组肺功能各项指标均优于治疗前(P<0.05),治疗后干预组的肺功能各项指标均优于对照组(P<0.05);治疗后两组的SOD、GSH-Px高于治疗前(P<0.05),治疗后干预组的SOD、GSH-Px高于对照组(P<0.05),治疗后两组的ROS、MDA低于治疗前(P<0.05),治疗后干预组的ROS、MDA低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的CP、HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ均低于治疗前(P<0.05),治疗后干预组患者的CP、HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ均低于对照组(P<0.05).结论 N-乙酰半胱氨酸联合黄芪治疗CPFE综合征患者能通过抑制纤维化进程与抗氧化来改善肺功能,方法安全可靠.
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GPC6基因RNA干扰病毒载体的构建及在鼻咽癌传代细胞株中的表达
目的 构建磷脂酰基醇蛋白聚糖-6(glypican-6,GPC6)的RNA干扰(RNA interference,RNAi)慢病毒载体,转染人鼻咽癌细胞株CNE-2Z细胞,鉴定沉默效应.方法 设计GPC6基因特异性RNA干扰靶序列,与经A-gel和EcorI酶切后的GV115载体连接,产生重组慢病毒质粒GV115,筛选阳性克隆,测序鉴定,与慢病毒包装载体共转染293T细胞,荧光/绝对定量(qPCR)法测定滴度.慢病毒感染鼻咽癌细胞株CNE-2Z细胞,RT-PCR检测靶基因的沉默效率.结果 双酶切鉴定GPC6基因干扰病毒载体,证实短发夹RNA正确插入慢病毒载体,DNA测序证实插入序列正确,293T细胞包装慢病毒后,其GPC6基因慢病毒载体的病毒滴度为2.0×108 TU/mL,干扰效率为80％.shRNA干扰鼻咽癌CNE-2Z细胞GPC6基因后,RT-PCR、结果显示感染后GPC6基因的mRNA水平显著下降,证明重组慢病毒对CNE-2Z细胞中GPC6基因有明显敲减作用.结论 成功构建针对鼻咽癌细胞株CNE-2Z细胞株的GPC6基因RNA干扰慢病毒载体,并获得GPC6基因稳定干扰的鼻咽癌细胞株,为进一步研究GPC6基因在鼻咽癌发生过程中的作用奠定基础.
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sFlt-1在子痫前期患者胎盘组织中的表达 及其与新生儿结局的关系
目的 探讨可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1在子痫前期患者血清及胎盘组织中的表达及其与新生儿结局的相关性.方法 选取65例子痫前期患者作为观察组,另选取40例正常孕妇作为对照组,检测两组孕妇外周血中sFlt-1水平,检测两组胎盘组织中的sFlt-1的表达水平并进行比较;分析sFlt-1与不良妊娠新生儿结局的关系.结果 观察组患者胎盘组织中sFlt-1蛋白表达阳性率显著高于对照组(χ2=13.81,P<0.05);观察组患者血清中sFlt-1水平显著高于对照组(t=24.27,P<0.05);剖宫产率、产后出血、心功能不全、胎膜早破发生率随着sFlt-1蛋白阳性表达强度的增加依次增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);颅脑损伤、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡等不良妊娠结局的发生率随着sFlt-1蛋白阳性表达强度的增加依次增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 子痫前期患者sFlt-1表达有明显改变,并严重影响妊娠的进展及胎儿的生长发育.
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CYP2C19基因多态性对不同PPI治疗Hp阳性消化性溃疡患者临床效果的影响
CYP2C19 是人体内药物代谢酶,主要合成于肝微粒体内,是 临 床 已 知 的 多 种 药 物 药 效 影 响 因 子[1].CYP2C19 具有遗传多样性特征,导致每个人体内的酶活 性 各 不 相 同,并 导 致 患 者 药 物 纯 合 快 代谢、杂合快代谢以及满代谢分型也各不相同.质子泵抑制剂(PPI)是目前常用的治疗消化道溃疡的药物,可高效抑制胃酸以及清除幽门螺旋杆菌(Hp),以该药物为基础的三联疗法是临床常用的慢性胃炎综合 治 疗 方 案.但 CYP2C19 的 基 因 多 态 性 对PPI 为基础的三联疗法疗效存在一定影响,可能导致患者药效减弱及不良反应[2].为探究这两者间的具体联系,笔者对我院治疗的 Hp 阳性的消化性溃疡患者进行了如下研究.
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核黄素光化学法诱导淋巴细胞凋亡及其机制研究
目的 探讨核黄素光化学法(RF-PRT)灭活淋巴细胞的效果及潜在机制.方法 汇集ABO/D淋巴细胞,分离,并用RF-PRT或UV处理或不处理.处理后,CCK-8检测经植物血凝素刺激下淋巴细胞增殖的影响,流式细胞术检测细胞周期或细胞凋亡.蛋白质印迹测定GADD45α,p38和c-Jun N端激酶(JNK)蛋白表达水平的变化.评估GADD45α,p38和JNK对细胞凋亡的影响.结果 RF-PRT显著抑制淋巴细胞增殖和G1阻滞.与UV组或对照组比较,RF-PRT组淋巴细胞凋亡率显著增加,RF-PRT对淋巴细胞的灭活作用与GADD45α表达上调,激活p38和JNK信号通路有关.而siGADD45α抵消了RF-PRT的作用.结论 RF-PRT通过促进GADD45α表达,激活p38和JNK信号通路抑制淋巴细胞增殖并诱导凋亡.
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2型糖尿病患者血清中CA19-9、CA724、ERR和CEA的表达水平及影响因素的研究
目的 观察2型糖尿病患者血清中CA19-9、CA724、ERR和CEA的表达水平及特点,并对其影响因素进行分析.方法 选择我院186例2型糖尿病患者和190名正常体检者,比较血清肿瘤标志物CA19-9、CEA、CA724、铁蛋白水平,并分析其特点和相关因素.结果 (1)糖尿病患者的CA19-9、CA724、ERR和CEA明显高于正常人群(P<0.05);(2)2型糖尿病患者的血清CA19-9、CA724、ERR和CEA与血清HbA1c水平有关,随HbA1c的升高而升高.结论 排除恶性肿瘤的糖尿病患者的血清CA19-9、CA724、ERR和CEA等肿瘤标志物水平也存在较低水平的升高,与患者的HbA1c、血糖水平存在一定相关性.
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氨甲环酸对骨盆骨折术中及术后失血量的影响
骨盆骨折往往由高能量损伤引起,除了因创伤引起的失血多,甚至可引起休克,而在术中 及术后的失血量也很多.由于骨盆血管丛十分丰富,一旦破裂,难以止血;还有骨盆系松 质骨,断面渗血多.故对于骨盆骨折,我们需使用一种止血药物来减少术中及术后的失血量.而氨甲环酸(TXA)是一种抗纤溶止血药物,本文观察 TXA 对骨盆骨折术中及术后失血量的影响,现报告如下.
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早期限制性液体复苏对重症胰腺炎患者血乳酸值及MAP的影响
目的 探讨重症胰腺炎患者应用早期限制性液体复苏对血乳酸值及平均动脉压(MAP)的影响.方法 选择重症胰腺炎患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例.对照组采取开放性液体复苏,观察组实施早期限制性液体复苏,比较两组血乳酸值、MAP.结果 复苏前,两组血乳酸值与MAP相比,差异均无统计学意义(P>0.05);复苏后,观察组血乳酸值低于对照组,MAP高于对照组(均P<0.05).结论 针对重症胰腺炎患者,采用早期限制性液体复苏可有效降低血乳酸水平,稳定平均动脉压,提升复苏效果.
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20例胃GIST腹腔镜治疗体会
胃肠间质瘤(GIST)起源于间叶组织中的 Cajal细胞,约占胃肠道间叶肿瘤 GIMT 的 80％,好发于胃,小 肠,肛 管、直 肠、结 肠 等 部 位[1]. 以 往 由 于GIST 表现多样,缺乏特异 性,主 要与肿瘤的部位、大小、有无梗阻有关.外科治疗和分子靶向治疗是GIST 的主要治疗手段,GIST 不建议穿刺活检,因此外科手术切除显得尤为重要.腹腔镜手 术创伤小、出血少和术后恢复快,而 GIST 手术不必清扫淋巴结的特点也为腹腔镜技术的应用提供了 理论基础[2].本文就我院 2015 年 8 月至 2017 年 11 月收治 20 例胃 GIST 行腹腔镜手术的病例总结分析报告如下.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及对氧化应激和炎症因子的影响
目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及对氧化应激和炎症因子的影响及其临床适用性.方法 选择86例急性脑梗死患者,随机为观察组和对照组各43例,对照组给予奥扎格雷钠静脉点滴治疗,观察组联合依达拉奉静点治疗.两组患者治疗并观察2周.采用NIHSS评分评价两组患者的神经功能缺损评分和疗效改善情况.采用Barthel评分评价两组患者的生活质量改善情况.同时观察两组患者治疗前后SOD、MDA及TNF-α、白细胞介素炎症因子的改善情况.结果 观察组患者治疗后的高于对照组(P<0.05).治疗后两组NIHSS评分均显著降低,Barthel评分均升高(P<0.05);且观察组患者治疗后两项评分均优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者的SOD、MDA及TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者SOD和IL-10均明显升高,MDA及TNF-α、IL-6、IL-8均显著降低(P<0.05),且观察组患者治疗后上述指标的改善情况均显著优于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现脑出血及再度脑梗死等严重并发症.结论 依达拉奉治疗在改善急性脑梗死患者神经缺损和日常生活能力方面均效果显著,且可有效调节脑内环境.
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分娩方式、出生胎龄与新生儿高胆红素血症的相关性研究
目的 探讨新生儿高胆红素血症相关因素,以期为临床提供相关防治依据.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月我院产科出生的360例新生儿的临床资料,根据总红胆素水平将其划分为:高胆红素血症组40例与非高胆红素血症组320例,分析新生儿高胆红素血症的相关因素.结果 高胆红素血症组头颅出血、缺氧、胎膜早破、母子血型不合、排便时间>25 h、人工喂养、剖宫产、胎龄0～32周、出生体质量<1500 g的占比均高于非高胆红素血症组(P<0.05);Logistic回归分析发现,胎盘早破、人工喂养、缺氧、母子血型不合是影响新生儿高胆红素血症的危险因素,而胎龄>37周、出生体质量>2500 g、非头颅血肿、胎便排出时间≤24 h、阴道分娩为控制新生儿高胆红素血症的保护因素.结论 新生儿高胆红素血症与胎盘早破等多种因素相关,应依据独立危险因素制定相应诊治措施,以降低新生儿高胆红素血症发生率,进而避免该疾病对患儿的生长发育造成影响.
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临床药师干预对高血压患者中社区慢病管理中的应用价值
目的 探究在社区慢病管理中对高血压患者实施临床药师干预的应用价值.方法 选择我社区治疗的高血压患者60例,随机分为两组,各30例.两组均实行社区慢病管理,对照组不实施临床药师干预,观察组实施临床药师干预,比较两组患者在干预前后对疾病知识的知晓率、用药不合理情况及血压控制情况等.结果 两组实施管理前后疾病知晓率相比,差异无统计学意义(P>0.05);管理后观察组知晓率明显较对照组高(P<0.05).两组管理前用药不合理情况及血压水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);管理后两组用药不合理及血压控制情况均低于管理前,且观察组较对照组低(P<0.05).结论 临床药师介入社区慢病管理可有效提高高血压患者对疾病的认知程度,提升用药合理性,控制血压水平,改善临床症状.
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纤支镜下肺泡灌洗用于重型颅脑损伤术后并肺部感染的疗效分析
目的 探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重型颅脑损伤术后并肺部感染的疗效.方法 选择重型颅脑损伤术后并肺部感染的患者80例,分为两组,各40例,对照组给予常规治疗,观察组在其基础上给予纤维支气管镜支气管肺泡灌洗,比较两组患者临床疗效、白细胞计数、血气分析、血清CRP、PCT水平、抗生素使用时间、症状改善时间及住院时间的差异.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者白细胞计数较治疗前降低均有统计学意义(P<0.05),其中观察组患者在第5、7天白细胞计数水平显著低于对照组(P<0.05).两组患者治疗前PaO2、PaCO2及血清CRP、PCT水平无统计学差异(P>0.05),治疗7 d后,两组患者PaO2升高,PaCO2及血清CRP、PCT水平显著降低(P<0.05),其中观察组患者PaO2显著高于对照组,PaCO2及血清CRP、PCT水平显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗后发热持续时间、影像学肺部病灶吸收时间、肺部啰音持续时间、抗生素使用时间、住院时间均优于对照组(P<0.05).结论 纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重型颅脑损伤术后并肺部感染具有显著的临床疗效,能够明显改善患者肺部感染症状,减轻炎症反应,有助于患者快速康复.
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三种内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果比较
目的 比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定加压钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取股骨粗隆间骨折老年患者90例,分为PFNA组、DHS组、LCP组,各30例.比较三组患者手术相关情况、术后髋关节功能恢复情况、术后并发症的差异.结果 PFNA组与LCP组手术时间、切口长度、术中出血量、愈合时间等均显著优于DHS组(P<0.05);PFNA组手术切口要显著小于LCP组(P<0.05).PFNA组术后1、3个月Harris评分高于LCP组和DHS组(P<0.05);PFNA组术后优良率稍高,但较LCP组和DHS组差异无统计学差异(P>0.05).PFNA组术后并发症发生率低,较DHS组差异有统计学意义P<0.05).结论 PFNA、DHS、LCP治疗老年股骨粗隆间骨折均有效,其中PFNA和LCP内固定治疗效果更为理想,且术后并发症更低.
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伊立替康加顺铂与依托泊苷加顺铂方案联合同期胸部放疗在广泛期小细胞肺癌患者中的疗效观察
目的 探讨伊立替康加顺铂与依托泊苷加顺铂联合胸部放疗在晚期小细胞肺癌患者中的临床疗效及毒副反应.方法 选择广泛期小细胞肺癌的初治患者55例,观察组(28例)采用IP(伊立替康和顺铂)方案联合同期胸部放疗;对照组(27例)采用EP(依托泊苷和顺铂)方案联合同期胸部放疗.结果 治疗中两组的ORR、DCR、中位PFS、中位OS比较,差异无统计学意义(P<0.05).中性粒细胞减少症、血小板减少症、腹泻在两组患者间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)IP方案联合胸部放疗在广泛期小细胞肺癌中的OS、PFS、ORR、DCR并未优于EP方案联合胸部放疗;(2)而IP或者EP方案联合胸部放疗毒副反应可以接受;(3)伊立替康联合铂类毒副反应少于依托泊苷加铂类.
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贵阳地区儿童重症社区获得性肺炎呼吸道病原及细菌耐药分析
社区获得性肺炎(CAP)在婴幼儿群体 中的发病率较高,该病已成为儿童住院的常见原因,且是 5岁以下儿童死亡率高的疾病[1].CAP 的致病菌与气候、地域、国家、年代等因素密切相 关,故及时掌握病菌的分布特征可有效提高致病菌的 筛查效率、缩小抗生素的筛选范围、提高整体治疗效果.
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睡眠呼吸暂停综合征与高血压持续时间、高血压程度的相关性
目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)与高血压持续时间、高血压程度的相关.性.方法 SAS患者96例,根据其病情严重程度,分为对照组(轻度SAS)47例,观察组(中重度SAS)49例,分析其临床病例特点,测定其24 h动态血压情况,分析患者SAS与高血压持续时间、高血压程度的相关性.结果 观察组24 h动态血压均明显高于对照组(P<0.05);观察组的高血压持续时间明显比对照组长,高血压程度明显高于对照组(P<0.05);Pearson相关系数分析,SAS严重程度与高血压持续时间及高血压程度均呈正相关.结论 SAS与高血压存在密切关系,SAS很大程度上增加了高血压的风险,且其严重程度与高血压程度及高血压持续时间呈正相关性.
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红花黄色素联合长春西汀对突发性耳聋疗效及血清CRP和NO的影响
目的 探讨红花黄色素联合长春西汀治疗突发性耳聋的疗效及其对患者血清CRP和NO水平的影响.方法 将90例突发性耳聋患者(90耳)随机分为对照组与观察组,各为45例.两组患者均首先给予VB1、VB2、高压氧以及心理疏导,给予地塞米松治疗,对照组在此基础上给予长春西汀治疗,观察组在对照组基础上联合红花黄色素治疗.比较两组临床疗效、治疗前后血清CRP、NO以及生活质量评分.结果 (1)观察组临床总有效率为高于治疗后对照组(P<0.05);(2)观察组患者治疗后血清CRP水平显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),观察组患者治疗后血清NO水平高于治疗前及治疗后对照组(P均<0.05);(3)两组患者治疗后CIVIQ量表各维度及总得分均分别显著高于治疗前(P<0.05),且观察组患者各维度评分变化程度显著高于对照组(P<0.05).结论 红花黄色素联合长春西汀治疗突发性耳聋的疗效显著,其可能机制为通过降低患者血清CRP水平以及提高NO水平而发挥作用.
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经皮冠状动脉介入治疗高龄冠心病心功能改善及远期预后效果观察
目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗高龄冠心病的临床效果.方法 选择高龄冠心病患者130例,接受常规西药治疗的65例患者作为对照组,行PCI治疗的65例患者作为观察组,比较两组患者心功能指标、远期预后效果及生活质量.结果 治疗后,观察组LVESD、LVEDD指标水平均低于对照组,LVEF与FS均高于对照组(均P<0.05);观察生活质量评分高于对照组(P<0.05);随访1年,观察组再发心绞痛、再次血运重建、不良心血管事件、再入院及死亡率均低于对照组(P<0.05).结论 与常规西药治疗相比,对高龄冠心病患者实施PCI治疗,能够显著改善心功能指标及生活质量,同时减少不良事件的发生,临床疗效确切.
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艾拉莫德联合MTX对难治性类风湿关节炎患者IL-1、血清TNF-α、VEGF水平的影响
目的 探讨在难治性类风湿关节炎患者中采用甲氨蝶呤(MTX)与艾拉莫德治疗对患者白介素1(IL-1)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 选择难治性类风湿关节炎患者78例,随机分为观察组与对照组,各39例;对照组采用MTX治疗,观察组采用MTX联合艾拉莫德治疗.比较两组治疗效果、炎症因子水平以及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组患者DAS28评分明显低于对照组,IL-1、TNF-α、VEGF水平明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比(P>0.05).结论 在难治性类风湿关节炎中采用艾拉莫德联合 MTX 治疗能改善患者炎症因子水平,提高其临床疗效.
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运用Graham列线图对幽门螺杆菌感染的儿童使用伴同疗法根除治疗的研究
幽门螺杆菌(Hp)是导致胃部病变的主要病原体,全球有超过 50％人口存在 Hp 感染,且成人感染大多数是在儿童时期就已经获得.《马斯特里赫特 V/佛罗伦萨共识报告》治疗组中推荐在克拉霉素高耐药率(>15％)地区,使用铋剂四联疗法或非铋剂四联伴同疗法(证据水平:低;推荐级别:强)[1].然而伴同疗法在我国使用甚少,目前尚缺乏相关临床研究和应用经验;在儿童根除 Hp 感染的治疗方案中,伴同疗法根除 Hp 感染更是缺乏相关的研究数据.本研究应用 Graham 列线图预测伴同疗法根除 Hp 的根除率,以期对各个地区根除 Hp 的临床工作将起到积极的指导作用.
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sanis3一次性根管充填治疗牙髓炎的临床疗效观察
根 管 治 疗 术 是 目 前 治 疗 牙 髓 病 的 佳 选 择.一次性根管充填治疗技术已应用于牙髓炎 的治疗中,其治疗周期短、患者就诊次数少等优点亦 逐渐得到临床医师和患者双方认可,逐步取代传统的根管治疗方法 ,成为患者治疗的首选[1-2].本文对比分析传统根管治疗术与一次性根管充填治疗 术的临床疗效,报告如下.
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拉莫三嗪联合丙戊酸钠对脑卒中继发性癫痫患者的治疗效果和安全性研究
目的 观察拉莫三嗪联合丙戊酸钠对脑卒中继发性癫痫患者的治疗效果和安全性.方法 将106例脑卒中继发癫痫患者分为研究组和对照组,各53例.对照组采用丙戊酸钠治疗,研究组采用丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗,随访1年.比较两组患者治疗前后癫痫症状、痫样放电和累及导联数、生活质量、治疗疗效和不良反应.结果 研究组治疗6个月和治疗1年后癫痫发作频次和发作持续时间均低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗6个月和治疗1年后痫样放电和累及导联数较对照组少(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 拉莫三嗪联合丙戊酸钠能提高脑卒中继发性癫痫的治疗效果,降低发作频次和发作时间,提高患者的生活质量,且不良反应少,安全有效.
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糖化血红蛋白与急性脑梗死患者预后的相关性研究
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与急性脑梗死患者预后的相关性.方法 选择急性脑梗死患者50例作为观察组,另选择同期非急性脑梗死患者30例作为对照组.依据美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIH-SS)把观察组细分为轻症组与重症组,依据改良Ran Kin评分(mRS)分为预后良好组与预后较差组.收集患者临床资料,比较组间HbA1c水平,并通过单因素与多因素Logistic分析来确定急性脑梗死患者预后危险因素.结果 观察组HbA1c水平高于对照组,重症组HbA1c水平高于轻症组(P<0.05);经多因素分析,HbA1c属于急性脑梗死患者预后危险因素(OR=4.863,95％可信区间:2.741～6.829).结论 HbA1c水平与急性脑梗死患者预后关系密切,可用于临床预后评估.
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PCI治疗冠心病慢性心力衰竭对NYHA心功能分级的影响
目的 探讨冠心病慢性心衰患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗对患者美国纽约心脏学会(NY-HA)心功能分级的影响.方法 选择住院治疗冠心病慢性心力衰竭患者300例,随机分为对照组和观察组,各150例.对照组接受冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗,观察组则接受PCI治疗,对比两组术后6个月心功能改善情况.结果 术后6个月,观察组左室射血分数(LVEF)水平、6 min步行试验距离及心功能分级与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).NYHA心功能等级组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);组内比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病慢性心衰患者接受PCI手术治疗效果与CAGB手术相当.
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复方α-酮酸对原发性肾病综合征患者疗效及炎症因子、血脂及肾功能影响研究
目的 探讨复方α-酮酸对原发性肾病综合征(PNS)患者疗效及炎症因子、血脂及肾功能影响.方法 选取PNS患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者接受糖皮质激素联合免疫抑制剂,观察组患者在此基础上接受复方α-酮酸.比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,比较治疗前后的血清炎症因子、血脂及肾功能指标水平.结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的血清IL-6、IL-18及TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.01),24 h Up水平明显低于对照组(P<0.01),血清TG、TC及PA水平均明显低于对照组(P<0.01),血清Alb水平明显高于对照组(P<0.01),两组患者的BUN、Scr、GFR水平与治疗前比较和组间比较均无明显差异(P>0.05);两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 复方α-酮酸治疗PNS的临床疗效显著,能有效抑制炎症反应,改善血脂代谢,促进肾功能恢复,且安全性较高,值得在临床推广.
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右美托咪定用于上肢骨骨折肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果观察
目的 观察右美托咪定用于上肢骨骨折肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果.方法 选取上肢骨骨折患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例.对照组术中局麻药物使用罗哌卡因,观察组在对照组基础上复合使用右美托咪定,对比两组手术各时点血流动力学指标水平、麻醉效果及不良反应.结果 两组患者在手术实施各个时点血流动力学相关指标均较入室前有一定变化,但两组间各个时点的血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05),而在平均动脉压及心率方面,除T1外,观察组各个时点的心率及平均动脉压均低于对照组(P<0.05);观察组臂丛神经阻滞效果优于对照组(P<0.05);两组术间术后均未见明显不良反应发生.结论 上肢骨骨折患者肌间沟臂丛神经阻滞在给予罗哌卡因局麻基础上复合右美托咪定使用镇痛效果好,有效缩短药麻醉起效时间,麻醉持续时间显著延长,且不会增加患者不良反应,安全性理想.
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高龄老年脑梗死患者与尿酸水平的相关性分析
目的 探讨高龄老年脑梗死患者与血清尿酸(UA)水平的相关性.方法 选择我院高龄老年脑梗死患者104例为观察组,选择同期住院92例非脑梗塞高龄患者为对照组.患者均行血脂、血糖、血清尿酸水平测定,同时收集患者其他数据进行回顾性分析.结果 两组合并基础疾病比较差异无统计学意义(P>0.05).两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及空腹血糖(FPG)比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组UA明显高于对照组(P<0.05).结论 高龄患者中,UA水平的增高可能是脑梗死发生的危险因素之一.
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发散式冲击波治疗不同阶段带状疱疹神经痛的临床研究
带状疱疹后神经痛 (PHN)是带状疱疹(HZ)皮疹愈合后持续 1 个月及以上的疼痛,是带状疱疹常见的并发症[1].临床常见的治疗措施有药物、感觉神经的 神 经 阻 滞、脉 冲 射 频、射 频 热 凝 等 方 法.利用体外发散式冲击波(ESWT)治疗 PHN 的研究国内外刚刚起步,本研究拟在其基础上,将 PHN 患者按照疼痛时间分为三组,分别记录各组患者在治疗前后的疼痛程度 VAS 评分,生活质量 SF-36 评分,希望 能 够 找 到 ESWT 治 疗 PHN 的 佳 适 应证,为临床推广应用提供依据,总结如下.
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螺钉直径对椎体骨折合并椎弓根皮质劈裂内固定稳定性的影响
目的 比较不同直径螺钉内固定对单纯压缩骨折及单纯压缩骨折合并椎弓根劈裂稳定性的生物力学影响.方法 建立新鲜成年绵羊的T13～L3脊柱椎体单纯压缩骨折模型及单纯压缩骨折合并伤椎一侧椎弓根劈裂模型.分为A组椎弓根皮质完整组(6.0 mm),B组椎弓根皮质完整组(6.5 mm),C组椎弓根劈裂组(6.0 mm),D组椎弓根劈裂组(6.5 mm).然后进行疲劳试验,测定四组前屈、后伸、左侧弯、右侧弯大活动度以及40具标本腰1椎体的左侧椎弓根螺钉的大拔出力.结果 B、D组的轴向压缩刚度以及大拔出力均高于A、C组(P<0.05);椎弓根劈裂后其轴向压缩刚度以及大拔出力降低,差异有统计学意义(P<0.05).D组的轴向压缩刚度以及大拔出力高于C组(P<0.05).B组的前屈、后伸、左侧弯以及右侧弯的大运动范围均明显低于A组(P<0.05).与A、B比较,C、D组前屈、后伸、左侧弯以及右侧弯的大运动范围均明显升高(P<0.05).D组前屈、后伸、左侧弯以及右侧弯的大运动范围均明显低于C组(P<0.05).结论 椎弓根螺钉直径越接近椎弓根直径,椎弓根的稳定性越好,直径越大稳定性越好;经伤椎置钉时椎弓根皮质劈裂会降低内固定的稳定性;适当增加伤椎置钉螺钉直径,即使置钉时造成部分椎弓根皮质劈裂,仍具有较好的稳定性.
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补阳还五汤加减联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对SOD、MDA、T-AOC等氧化应激指标的影响
随着人们生活水平的不断提高,糖尿病患者也在增多,在糖尿病患者的病程中糖尿病周围神经性病变是常见慢性并发症之一,发生率非 常 高[1].补阳还五汤加减具有行气活血、化瘀生津的功效;α-硫辛酸有明显的氧化作用,能够 降低脂质过氧化,神经营养 血 管 的 血 流 量 增 加,提 高 神 经 传 导 的 速度[2].本研究采用补阳还五汤加减联合 ɑ-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN),现报告如下.
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球囊扩张与自膨式支架治疗下肢不同Rutherford 分级动脉硬化闭塞症疗效对比
目的 比较球囊扩张与自膨式支架治疗下肢不同Rutherford分级动脉硬化闭塞症的疗效.方法 选择股—腘动脉硬化闭塞症患者150例,随机分为球囊组和自膨扩张组,分别行球囊扩张术和自膨式镍钛支架治疗,比较两组疗效、ABI变化情况及术后随访情况.结果 自膨支架组的总有效率显著高于球囊组(P<0.05);两组的Rutherford分级均显著改善,两组间Rutherford分级情况差异显著(P<0.05);两组的ABI均显著改善,其中自膨支架组改善程度更好(P<0.05),在Ⅰ2～Ⅰ3期患者的治疗中,两组ABI无明显差异(P>0.05),仅在术后12个月,自膨支架组ABI指数明显高于球囊组(P<0.05);术后12个月,两组患者截肢率和死亡率无差异,而自膨支架组的再狭窄或闭塞、再手术率显著低于球囊组(P<0.05).结论 球囊扩张和自膨式支架对下肢不同 Rutherford 分级动脉硬化闭塞症均有较好的治疗效果,自膨式支架的近远期疗效更好,球囊扩张更适合Ⅰ2～Ⅰ3 期患者的治疗.
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我社区居民高血压疾病知识知晓及病情控制情况研究
目的 研究我社区居民高血压疾病知识知晓及病情控制情况,为以后社区慢性病防控提供合理依据.方法 选取我社区卫生服务中心2015年8月至2017年8月接受社区综合服务的居民9784人,所有居民一般情况进行调查,研究其高血压患病情况,患者对疾病知识知晓情况、疾病控制情况及疾病相关影响因素.结果 我社区高血压检出率23.16％;高血压患病居民对自身疾病知晓率66.33％;疾病知识知晓率39.72％;接受治疗率为61.83％;疾病控制率8.61％.我社区高血压患病居民中年龄≥60岁占比较其他年龄段高,文化程度在初中以下占比较其他高,年收入越高则高血压患病率越低,吸烟者、饮酒者、饮茶者、睡眠时间<6 h/d者、有高脂饮食者、既往有心血管疾病确诊史者、BMI超重者高血压患病率均明显高于其他居民(P<0.05).结论 我社区居民高血压患病率较高,患者对疾病知晓率、控制率等情况并不理想,年龄、饮酒、吸烟、年收入、既往心血管病史、高血压家族史、BMI等均是诱发高血压发生的高危因素,应积极对社区居民做好相关的健康教育,以降低高血压患病率,增强疾病控制效果.
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妊娠期糖尿病对新生儿血糖水平及早期并发症的临床效果观察
目的 探讨妊娠期糖尿病新生儿血糖水平以及早期并发症的临床效果观察.方法 :选择妊娠期糖尿病孕妇所生的新生儿70例作为观察组,同时选取无妊娠期糖尿病的孕妇所生的新生儿70例作为对照组,比较两组新生儿出生血糖水平,并对两组新生儿的早期并发症发生情况进行分析比较.结果 相较于对照组新生儿,观察组新生儿低血糖,高胆红素血症,窒息,体重异常,呼吸窘迫综合征等的发生率显著升高(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病对新生儿有极大的危害,新生儿极容易发生多种并发症.
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LC联合LCBDE与联合ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管切开取石术(LCBDE)与腹腔镜联合内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效差异.方法 选择胆囊结石合并胆总管结石患者80例,根据手术方式不同分为两组,对照组采取ERCP及乳头括约肌切开取石术(EST)联合LC治疗,观察组采取LC联合LCBDE治疗,比较两组患者手术疗效情况、相关指标及术后并发症的差异.结果 两组患者手术成功率、中转开腹率、结石残留率差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年后结石复发率低于对照组(P<0.05).观察组手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用显著优于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 ER-CP后择期行LC与LC联合LCBDE均属于治疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效的微创治疗方式,但一期LC联合LCBDE治疗具有安全性高,经济节约,术后结石复发率低等优点.
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维生素B6联合左乙拉西坦治疗对癫痫患儿神经、行为的影响
目的 探究维生素B6联合左乙拉西坦对癫痫患儿神经与行为的影响及临床疗效.方法 选择癫痫患儿82例,随机分为观察组与对照组,每组41例.对照组给予左乙拉西坦治疗,观察组在此基础上加以维生素B6治疗,比较两组治疗效果与药物不良反应、神经不良反应、行为不良反应以及癫痫发作频率及发作持续时间.结果 观察组临床疗效总有效率高于对照组,观察组神经与行为不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05);观察组药物不良反应发生率低于对照组(P>0.05);观察组治疗后癫痫发作频率及发错持续时间均低于对照组(P<0.05).结论 维生素B6对抗癫痫治疗具有良好的辅助作用,可提高左乙拉西坦抗癫痫治疗效果,降低左乙拉西坦引起的神经与行为异常等不良反应,用药安全性提升.
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All-on-4种植即刻修复牙列缺失的疗效及并发症观察
目的 探讨All-on-4种植即刻修复牙列缺失的远期并发症情况.方法 选取牙列缺失患者40例,随机分为对照组和观察组,各20例.对照组行传统种植修复措施,观察组予All-on-4种植即刻修复,比较两组红色美学指数(PES)评分、牙槽嵴骨吸收高度、主观满意度及并发症情况.结果 修复完成时及修复完成后12个月PES评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组附着高度、咀嚼功能、整体美观满意度评分均高于对照组,牙槽嵴骨吸收高度低于对照组(均P<0.05);观察组3年并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 All-on-4种植即刻修复可有效提高牙列缺失患者主观满意度,减少牙槽骨吸收,降低远期并发症发生率.
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布地奈德福莫特罗单药与联合噻托溴铵治疗D组COPD对患者肺功能及生活质量的影响比较
目的 探讨D组COPD患者单纯使用布地奈德福莫特罗与联合噻托溴铵治疗对肺功能及生活质量的临床价值.方法 选择D组COPD患者100例,随机分为两组组,各50例.对照组患者使用布地奈德福莫特罗,观察组在此基础上加用噻托溴铵.比较两组肺功能、血气分析、生活质量.结果 治疗前,两组患者肺功能与血气分析指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1％与PaO2指标水平均高于对照组,PaCO2指标水平低于对照组(均P<0.05);观察组患者生活质量评分低于对照组(P<0.05).结论 针对D组COPD患者,布地奈德福莫特罗与噻托溴铵联合治疗可进一步改善患者肺功能,提高生活质量,增强治疗效果.
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培美曲塞与多西他赛在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用效果及安全性比较
目的 观察培美曲塞与多西他赛在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用效果及安全性.方法 选取晚期非小细胞肺癌患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例.观察组使用培美曲塞,对照组使用多西他赛,对比两组应用效果及安全性.结果 治疗后两组血清肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗期间毒副反应少于对照组,且随访1年生活质量优于对照组(P<0.05).结论 多西他赛与培美曲塞用于晚期非小细胞肺癌的治疗均能促进患者血清肿瘤标志物水平降低,但培美曲塞使用后药物毒副反应少,安全性高,患者治疗后生活质量改善显著,应用效果更理想.
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链霉菌次级代谢产物生物合成基因簇异源表达研究进展
天然活性物质的合成、调控和抗性基因都是成簇的排列 在 微 生 物 基 因 组 内,通 过 基 因 工 程 等 技术,将目的 基因转移至不同的宿 主菌内异源表达,不仅能够激活沉默基因簇,且可将异源表达体系作为一个非常有用的工具,通过生物合成或组合生物合成的方法 生产出更多结构新颖且功能独 特的实用天然产物或其衍生物[1-2].
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中药类活性成分辐射防护作用研究进展
现有辐射防护剂虽有较好的辐射防护作用,但因其毒副作用大等原因使其无法在临床中 大力推广应用.清热解毒、活血化瘀、提高机体免 疫作用的中药具有辐射防护作用[1].此外,中药注重整体调理,且有与化学合成药物相互补充的作用.为阐明中药辐射防护剂研究的现状,本文按不同活性成分综述了中药的抗辐射作用,为辐射防护剂的开发与应用提供依据.
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医护一体化护理模式对心力衰竭患者心功能、抑郁情绪和生活质量的影响
目的 探讨医护一体化护理模式对心力衰竭患者心功能、抑郁情绪和生活质量的影响.方法 选取心力衰竭患者82例,随机分为对照组与研究组,各41例.对照组患者予以常规护理,研究组患者应用医护一体化模式.观察对比两组患者生活质量、护理干预前后的心功能变化、抑郁情绪的变化.结果 干预前两组患者SV、CO、CI以及EF等差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组各项指标均显著高于对照组(P<0.05),干预前研究组患者与对照组患者抑郁焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组患者的SAS评分与SDS评分均优于对照组患者(P<0.05);干预前研究组患者与对照组患者的社会、躯体、角色以及认知功能无明显区别(P>0.05),干预后研究组患者在社会、躯体、角色、认知功能等方面均优于对照组(P<0.05).结论 对心力衰竭患者使用医护一体化模式进行辅助治疗,使患者的生活质量评分大大提高,并且使患者的心功能、抑郁情绪得到改善,值得在护理上推广使用.
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临床护理路径对消化内镜治疗胃肠息肉效果及满意度的影响
目的 探讨消化内镜治疗胃肠息肉患者应用临床护理路径的临床效果与对满意度的影响.方法 选择进行消化内镜治疗的胃肠息肉患者120例,随机分为两组,各60例.对照组患者采取常规护理,观察组应用临床护理路径.比较两组患者肠道准备质量、住院情况以及满意度.结果 观察组患者肠道准备质量评分高于对照组(P<0.05);观察组胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用均少于对照组(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05).结论 针对消化内镜治疗胃肠息肉患者,实施临床护理路径,可以提高肠道准备质量,缩短患者住院时间,减少治疗费用,提升患者满意度,促进患者恢复.
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专业化护理在PICC导管相关血流感染预防效果分析
目的 探讨专业化护理对PICC导管相关CRBSI的预防、护理实践和疗效.方法 选择PICC置管患者168例,随机分为两组,各84例.实验组接受专业化PICC导管护理,对照组行常规护理管理,比较两组PICC导管总留置时间、CRBSI发生率和千日导管血流感染率.结果 实验组PICC导管总留置时间高于对照组,实验组CRB-SI发生率与千日导管血流感染率低于对照组(P<0.05).结论 专业化PICC置管护理可明显提高导管护理质量,延长导管留置时间,降低导管相关血流感染发生率,临床意义显著,值得推广.
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胃肠道舒适护理干预对早产儿喂养的改善效果观察
目的 观察胃肠道舒适护理干预方式对早产儿喂养的改善状况.方法 选取早产儿70例,随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35).对照组给予常规护理治疗,观察组给予胃肠道舒适护理,比较两组患儿喂养情况及其耐受情况.结果 观察组患儿鼻胃管留置时间,恢复至出生的体重时间胃肠喂养达到418.4 kj/(kg·d)的时间均显著低于对照组患儿,并且观察组患儿出现呕吐,腹胀,喂养不耐受等情况的发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 胃肠道舒适护理干预能够有效促进早产儿胃肠功能的成熟,有效提高喂养耐受性,帮助患儿正常生长发育,有效提高患儿的生命质量,值得临床推广使用.
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品管圈活动提升手术室器械管理质量的效果观察
目的 探讨品管圈活动在手术室器械管理质量提升中的应用效果.方法 选择2016年3—9月我院手术室器械管理干预中的医护人员45人与经随机分层抽取的手术器械、手术器械包各150例作为对照组,2016年10月至2017年3月以同样方法选取手术室器械管理干预中的医护人员45例与手术器械、手术器械包各150例作为观察组.对照组采用传统手术器械管理模式,观察组在手术器械管理中进行品管圈活动管理,比较两组手术室护理质量、手术器械包无菌检查情况、手术器械不良事件及医护人员满意率.结果 观察组护理质量评分与手术器械包无菌检查合格率均高于对照组(P<0.05);观察组手术器械不良事件发生率低于对照组,医护人员满意率高于对照组(P<0.05).结论 将品管圈活动应用于手术室器械管理中能有效提高器械管理质量,减少器械不良事件,同时可提高医护人员满意度.
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优质护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用效果分析
目的 分析优质护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用效果.方法 选取小儿癫痫患者48例,随机分为对照组和实验组,各24例.对照组给予常规护理,观察组给予优质护理.观察两组患者的临床疗效情况,以及护理质量满意度状况.结果 实验组中患者的临床疗效情况明显优于对照组(P<0.05);实验组中护理质量满意情况显著优于对照组(P<0.05).结论 优质护理应用于小儿癫痫患者的康复治疗中效果及其显著,其可有效提高患者的临床疗效,提高患者的生活质量,且得到了患者的高度认可,并取得了显著的护理效果,值得在临床中推广应用.
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600份临床输血病历病程记录合格性检查结果分析
目的 探讨并分析我院临床输血病历病程记录的合格性及其存在的弊端.方法 随机抽取我院600份临床输血病历,比较输血前、中、后的各项输血项目内容记录情况及不合格输血病历中手术科室与非手术科室的占比情况.结果 输血前各项检查有27.33％不合格;输血中为10.34％;输血后为46.5％;输血后项目检查不合格率显著高于输血前和输血中(P<0.05).共有62.5％的输血病历不合格,其中手术科室不合格率为66.67％,显著高于非手术科室的56.75％(P<0.05).结论 我院临床输血病例的病程记录存在较大缺陷,应加强临床输血医护人员和分管领导的培训和监督,规范临床输血治疗和病程记录.
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肺部CT密度和血清半乳凝素9联合检测在评估老年隐源性机化性肺炎预后的临床价值
目的 探讨肺部CT密度和血清半乳凝素9联合检测在评估老年隐源性机化性肺炎预后中的临床价值.方法 选择老年隐源性机化性肺炎患者86例.随访13～24个月,将老年隐源性机化性肺炎根据预后评定预后转归进行分组,将缓解纳入预后良好组(n=70),将加重和死亡纳入预后不佳组(n=16).检测两组的肺部CT密度及血清半乳凝素9的差异.探索基于CT密度及血清半乳凝素9指标在老年隐源性机化性肺炎转归预测模型,并初步评估其预测效率.结果 与预后良好组相比,预后不佳组的年龄、肺CT密度和半乳凝素9均明显增高(P<0.05),肺CT密度及半乳凝素9评价隐源性机化性肺炎预后的临界值分别为85.4和25.4 ng/L,ROC曲线下面积分别为0.741和0.851,两者联合检测的ROC曲线下面积为0.901,两者联合检测的灵敏度和特异度均高于单独检测.同时经Sperman分析显示,肺CT密度及半乳凝素9呈正相关关系(r=0.784,P=0.03).结论 肺部CT密度与血清半乳凝素9联合检测可用于评估老年隐源性机化性肺炎的预后.
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心肺联合重症超声预测ARDS患者预后的价值分析
目的 探讨心肺联合重症超声在评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度和预测预后中的临床价值.方法 选取ARDS患者87例,对其进行心肺联合重症超声检查,同时收集患者血流动力学参数、呼吸参数、基线数据等临床资料.根据患者预后分为存活组与死亡组,对比分析两组患者的临床资料,并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析肺部超声评分(LUS)和三尖瓣收缩期位移(TAPSE)预测患者预后的约登指数、特异度和敏感度.结果 存活组PEEP水平高于死亡组(P<0.05),存活组TAPSE水平高于死亡组(P<0.05).LUS评分和TAPSE水平在不同病情程度ARDS患者间的差异亦有统计学意义(P<0.05).将两项指标联合检测应用于预测患者预后,其约登指数为46.7％,高于两项指标单独检测的约登指数.结论 重症超声作为在重症医学理论指导下的超声技术,具有床旁操作、简便易行、可重复性强等优点,将其应用于ARDS患者,可通过LUS和TAPSE两项指标综合评价提高患者预后和病死率的预测准确性,具有一定临床价值.
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高频超声在发育性髋关节发育不良高危婴幼儿筛查中的应用
目的 探讨高频超声在发育性髋关节发育不良高危婴幼儿筛查及诊断中的应用价值.方法 选择326例0～6月龄的临床体检体征阳性或合并高危因素患儿(652个髋关节),采用超声Graf法检查,观察股骨头与骨性、软骨性髋臼结构的匹配程度,测量(角、(角及股骨头覆盖率,进行髋关节分型,对所得数据进行对比分析.结果 结果发现Ⅰ型髋关节615个,Ⅱ型髋关节27个(Ⅱa型15个,Ⅱb型7个,Ⅱc型5个),D型髋关节3个,Ⅲ型髋关节5个,Ⅳ型髋关节2个.正常髋关节(角、角及股骨头覆盖率与异常髋关节差异均具有显著统计学意义(P<0.01).女婴明显高于男婴(χ2=5.41,P<0.05),左侧髋明显高于右侧髋(χ2=4.70,P<0.05).结论 高频超声可对婴幼儿髋关节进行多参数定量测量,结合临床体检及高危因素的超声筛查是目前诊断DDH的首选方法.
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脑卒中危险因素及颈动脉超声在颈动脉狭窄筛查中的应用价值
目的 探讨脑卒中危险因素及颈动脉超声在颈动脉狭窄筛查中的应用价值.方法 对我院周边社区2709例40岁以上人群进行脑卒中高危因素调查和颈动脉彩超筛查,根据是否存在脑卒中病史,分为脑卒中组和非脑卒中组,应用多因素Logistics回归分析探究脑卒中的相关危险因素;以数字减影血管造影(DSA)为金标准,评价颈动脉彩超诊断颈动脉狭窄的效能.结果 共检出脑卒中患者76例,颈动脉粥样硬化320例(轻度狭窄206例、中度狭窄68例、重度狭窄30例、一侧颈动脉闭塞6例).脑卒中和非脑卒中患者在年龄、性别、不良生活习惯,心血管疾病、吸烟、血脂异常以及卒中家族史等临床资料间存在明显的统计学差异;年龄、不良生活习惯、心血管疾病、吸烟、血脂异常和卒中家族史是脑卒中的独立危险因素.颈动脉彩超在颈动脉狭窄筛查中的诊断效能较高,对于重度狭窄和闭塞诊断效果优于中度狭窄.结论 年龄、心血管疾病、吸烟、血脂异常和颈动脉粥样硬化是脑卒中的独立危险因素;应用颈动脉彩超进行颈动脉狭窄筛查具有较好的效果,对于重度狭窄和闭塞患者尤为明显.
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和肽素对急性缺血性卒中和小卒中患者的诊断价值
目的 探究血浆和肽素对急性缺血性卒中和小卒中患者的诊断价值.方法 选取急性缺血性卒中及小卒中患者共61例,根据卒中类型分为急性缺血性卒中组(30例)、小卒中组(31例),根据转归情况将分为转归良好组(43例)和转归不良组(18例),另选取同期于我院进行体格检查的70名健康体检者为对照组.比较急性缺血性卒中组、小卒中组、对照组三组治疗前血浆和肽素水平;比较转归良好组与转归不良组血浆和肽素水平及NIHSS评分;分析急性缺血性卒中组、小卒中组患者血浆和肽素水平与病情严重程度的关系.结果 治疗前急性缺血性卒中组、小卒中组患者的血浆和肽素水平均显著高于对照组(P<0.05),且急性缺血性卒中组治疗前、发病24 h、7 d的血浆和肽素水平均显著高于小卒中(P<0.05).转归不良组血浆和肽素水平及NIHSS评分均显著高于转归良好组(P<0.05).小卒中组、急性缺血性卒中组患者随着病情的加重其血浆和肽素水平均出现明显上升(P<0.05).经Person相关性分析显示,急性缺血性卒中组、小卒中组患者血浆和肽素水平与其NIHSS评分具有正相关联系(r=0.637,P<0.05).结论 血浆和肽素水平能够反映急性缺血性卒中及小卒中患者病情严重程度,对预后具有一定的判断意义.
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四维超声造影与盐水灌注超声造影评价不孕症输卵管通畅性的对比研究
目的 对比四维超声造影与盐水灌注超声造影在评价不孕症患者输卵管通畅性的临床效果.方法 选取女性输卵管不孕症100例,所有患者在治疗前后均采用盐水灌注超声造影与四维超声造影诊断输卵管畅通性.比较两种方法与诊断金标准腹腔镜下通液术的诊断结果 ,比较两组的符合率,敏感度,Kappa一致性等.结果 在腹腔镜术中发现慢性盆腔炎68例,输卵管积水10例,输卵管结核6例,子宫内膜异位症16例.192条输卵管检查结果发现90条严重梗阻(1型),44条伞状闭锁(2型),26条稍有阻力外观有病变(3型),32条畅通且外观正常(4型).4D-HyCoSy检查发现1型89例,2型47例,3型21例,4型35例;SIS检查发现1型84例,2型42例,3型14例,4型49例.4D-HyCoSy诊断符合率显著高于SIS(P<0.05),灵敏度明显高于SIS(P<0.05),通过Kappa分析4D-HyCoSy诊断结果与金标准的诊断结果一致性高于SIS.结论 4D-HyCoSy可较为的准确判断输卵管通畅性,具有无创,简便等优点,对人体无危害作用.诊断结果与腹腔镜下通液术诊断结果一致性较高.可作为一线输卵管通畅性检查的首选方案.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
