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发散式冲击波联合黄芪桂枝五物汤治疗风寒湿型背部肌筋膜炎临床研究
目的 通过对比发散式冲击波(radial shock wave therapy,RSWT)、发散式冲击波联合黄芪桂枝五物汤治疗风寒湿型背部肌筋膜炎的疗效差异,研究发散式冲击波联合黄芪桂枝五物汤治疗风寒湿型背部肌筋膜炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分为对照组、治疗组各30例;对照组采用冲击波治疗,5 d治疗一次,共治疗3次;治疗组在对照组基础上,口服黄芪桂枝五物汤治疗.结果 治疗组、对照组治疗后1周的总有效率分别为96.6％、93.1％,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组、对照组治疗后6周的总有效率分别为96.6％、82.8％,差异有统计学意义(P<0.5);治疗后1周、6周2组患者VAS评分及SC-ODI评分较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P<0.05),2组治疗后1周、6周比较,治疗组VAS评分及SC-ODI评分下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 发散式冲击波联合黄芪桂枝五物汤治疗风寒湿型背部肌筋膜炎的疗效确切、安全、无不良作用.
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发散式冲击波循经取穴治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:评价发散式冲击波(radial shock wave therapy,RSWT)循经取穴治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:回顾性分析发散式冲击波循经取穴治疗的腰椎间盘突出症患者39例(治疗组),与传统保守疗法治疗腰椎间盘突出症患者32例(对照组)进行比较.分析两组间疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)下腰痛评分、住院天数及疗效.结果:冲击波首次及第3次治疗后,治疗组VAS值显著降低(P＜0.01),并低于对照组(P＜0.01).两组治疗后2周及3个月随访,下腰痛JOA评分均较治疗前显著升高(P＜0.01),两组间比较差异无统计学意义.治疗组治疗时间明显低于对照组(P＜0.01).治疗结束后,治疗组治愈率明显高于对照组(P＜0.05).结论:发散式冲击波循经取穴治疗腰椎间盘突出症在降低VAS评分和治疗时间、提高治愈率方面优于传统治疗方法.该疗法值得临床推广和应用.
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臭氧关节腔内注射结合体外发散式冲击波治疗膝关节骨性关节炎的远期疗效
目的：观察臭氧关节腔注射结合体外发散式冲击波（RSWT）治疗膝关节骨性关节炎的远期疗效。方法将膝关节骨性关节炎患者84例分为两组，各42例。治疗组采用臭氧关节腔注射结合体外发散式冲击波，对照组行膝关节腔内注射玻璃酸钠，治疗后3个月评价两组疗效。结果治疗组视觉模拟疼痛评分、关节功能评分均优于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率为96.58%显著高于对照组的78.72%（P＜0.05）。结论臭氧关节腔注射结合体外发散式冲击波治疗膝关节骨性关节炎效果显著。
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发散式冲击波联合雷火灸疗法治疗肌腱末端病33例临床疗效观察
目的 研究发散式冲击波联合雷火灸疗法在肌腱末端病的临床应用价值.方法对我科门诊收治的66例肌腱末端病患者,随机分为两组,分别采用发散式冲击波联合雷火灸治疗33例,中频联合雷火灸治疗33例,将治疗效果和康复情况用疼痛和相关关节功能评分数据进行统计学分析.分别在治疗开始后1周、1个月、3个月、6个月进行随访.结果采用秩和检验统计学分析,治疗开始后按疼痛评分,治疗组总有效率90.9%,对照组63.6%;按关节功能评分,治疗组平均总优良率87.9%,对照组60.6%;两组治疗效果有统计学意义(P<0.05).结论采用发散式冲击波联合雷火灸疗法治疗肌腱末端病操作简单,并发症低,可使痛点明显缓解,关节功能恢复良好.
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发散式冲击波治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床观察
目的 探索发散式冲击波与封闭治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效差异.方法 将60例患者随机分成两组,每组30例.一组行常规糖皮质激素封闭治疗,另一组应用发散式冲击波治疗,在治疗后当时及治疗后的1、3及6个月对患者进行随访,通过视觉模拟评分(VAS),分析两组治疗效果.结果 治疗前冲击波组与封闭组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后冲击波组VAS评分较治疗前有明显改善(P<0.05);封闭组无明显改善;两组在治疗后当时及治疗后的1、3及6个月VAS评分较治疗前均有明显改善,但冲击波组的总有效率明显高于封闭组.结论 发散式冲击波治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效优于封闭治疗.
关键词： 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 发散式冲击波 封闭疗法 -
电针、牵引联合发散式冲击波循经治疗神经根型颈椎病50例
目的:观察电针、牵引联合发散式冲击波循经治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:100例颈椎病患者随机分为治疗组50例和对照组50例,分别采用电针、牵引联合发散式冲击波和常规电针、牵引疗法,治疗2个疗程,观察两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率98.00％,对照组总有效率88.00％;治疗组痊愈率为56.00％,对照组则为32.00％.两组比较,P ＜0.05.结论:电针、牵引联合发散式冲击波循经治疗神经根型颈椎病疗效较常规电针、牵引疗法为优.
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发散式冲击波疗法对肩周炎的疗效观察
目的：评价发散式冲击波疗法( RSWT)与神经阻滞疗法对肩周炎的治疗效果。方法选择肩周炎患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,男女不限,年龄35~65岁,BMI 20~24 kg/m2,病程超过6个月以上。按随机数字表法,随机均分为发散式冲击波治疗组( SW组)和神经阻滞治疗组( NB组)。 SW组每7天治疗1次,5次为一疗程。 NB组每7天治疗1次,3次为一疗程。分别于治疗前( T0)、一个疗程后即刻( T1)、一个疗程后1个月后( T2)、一个疗程后2个月后( T3)记录患者的疼痛VAS评分,同时观察肩关节活动范围受限改善情况及临床疗效。结果与T0时比较,T1~T3时两组VAS评分均明显降低(P<0.05),SW组与NB组无明显差异(P>0.05)；T1~T3时两组肩关节活动度评分明显降低(P<0.05),且SW组评分明显低于NB组(P<0.05)。 SW组T3时的临床疗效优良率明显高于NB组无显著差异(P<0.05)。结论发散式冲击波疗法对肩周炎患者的肩关节功能改善优于神经阻滞疗法,并且容易被患者接受,值得临床推广应用。
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发散式冲击波仪器精确作用研究
该文研究了发散式冲击波仪器的基本物理特性，使用动态压力感受装置测量发散式冲击波在10 Hz时各个压力段输出能量的大小，在不同压力和频率下终输出能量的变化范围和规律。发现压力和频率都对终输出能量产生影响，相同的频率时随着压力的上升，输出能量也随着增加，频率越高能量增加幅度越低。相同的压力时随着频率的增加，在较低压力时输出能量上升，较高压力时随着频率的增加输出能量下降。针对临床不同疾病的治疗需求，可以根据治疗所需佳能量大小和规律而选择更加精确的治疗方案。
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发散式冲击波联合蠲痹汤加味治疗冻结肩临床研究
冻结肩是由于肩关节周围软组织急慢性炎症,肩关节囊、肌腱、滑膜囊粘连,周围肌肉延展性降低,引起肩关节疼痛和运动功能障碍为主要临床表现的疾病[1],是临床常见病.国内外研究显示,发散式冲击波治疗冻结肩有效[2-3],冻结肩也是美国FDA认证的可以用冲击波治疗的第二种疾病[4].发散式冲击波治疗冻结肩在即刻镇痛和改善关节活动度方面具有优势,但在治疗间期疗效随时间逐渐递减,整个治疗周期内疗效呈波浪式递增,而中药口服治疗冻结肩有效且平稳[5].笔者采用发散式冲击波联合蠲痹汤加味治疗冻结肩,取得较好的临床疗效,现报道如下.
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发散式冲击波治疗梨状肌综合征的疗效及经济学评价
目的 观察发散式冲击波治疗梨状肌综合征的临床疗效及经济学效益.方法 将符合纳入标准的137例梨状肌综合征患者随机分为冲击波组71例与电针组66例,冲击波组采用发散式冲击波治疗,以压力2.0～3.5Bar,频率10～15Hz,次数2500～3000次;电针组采用普通穴位电针治疗.观察两组患者临床VAS评分及经济学效益.结果 两组患者治疗后VAS评分及总有效率有显著差异,冲击波组优于电针组(P＜0.05);且冲击波治疗的成本-效果分析明显低于电针治疗.结论 发散式冲击波治疗梨状肌综合征具有良好的临床疗效,且安全可靠,可减轻患者的经济负担,值得临床推广运用.
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发散式冲击波疗法治疗L4～5椎间盘突出症的临床观察
目的 观察发散式冲击波疗法(radial shock wave therapy,RSWT)治疗L4～5椎间盘突出症的临床疗效.方法 将61例L4～5椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组32例,采用发散式冲击波疗法治疗;对照组29例,采用传统针刺方法治疗.记录治疗前、治疗后即刻及治疗后4周两组的日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)下腰痛评分,比较两种治疗方法的疗效.结果 两组治疗前、后的下腰痛评分改变差异有统计学意义(P＜0.01),两组患者总体疗效差异有统计学意义(P＜0.05),观察组愈显率明显高于对照组.结论 发散式冲击波疗法治疗L4～5椎间盘突出症效果优于传统针刺方法.该疗法值得临床推广应用.
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推拿与发散式冲击波治疗神经根型颈椎病临床研究
目的:观察推拿与发散式冲击波治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将62例神经根型颈椎病患者按随机数字表法分为推拿组和冲击波组,每组31例.推拿组给予推拿疗法治疗,冲击波组给予发散式冲击波治疗.结果:两组患者治疗后20分法量表及CDI评分比较无统计学差异(P＞0.05);两组患者治疗后有效率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:推拿与发散式冲击波治疗神经根型颈椎病疗效肯定.
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发散式冲击波治疗不同阶段带状疱疹神经痛的临床研究
带状疱疹后神经痛 (PHN)是带状疱疹(HZ)皮疹愈合后持续 1 个月及以上的疼痛,是带状疱疹常见的并发症[1].临床常见的治疗措施有药物、感觉神经的 神 经 阻 滞、脉 冲 射 频、射 频 热 凝 等 方 法.利用体外发散式冲击波(ESWT)治疗 PHN 的研究国内外刚刚起步,本研究拟在其基础上,将 PHN 患者按照疼痛时间分为三组,分别记录各组患者在治疗前后的疼痛程度 VAS 评分,生活质量 SF-36 评分,希望 能 够 找 到 ESWT 治 疗 PHN 的 佳 适 应证,为临床推广应用提供依据,总结如下.
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循经择穴冲击波治疗神经根型颈椎病的临床研究
目的:探讨循经择穴发散式冲击波治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法:选取62例神经根型颈椎病随机分治疗组与对照组,每组31例,对照组给予局部发散式冲击波治疗;治疗组实施发散式冲击波循经择穴,两组均5d一次,共治疗5次,对患者治疗前及治疗后7d、14d、28d与6个月随访观察其疗效与复发率,采用目测类比评分WAS)与参照1994年国家中医管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》进行评定,评定治疗效果并进行统计学分析.结果:与治疗前比较,2组治疗后各时间段VAS评分、临床症状和各项指标均有明显下降,近期与远期疗效明显提高,但治疗组显著优于对照组(P＜0.01).结论:循经择穴冲击波治疗神经根型颈椎病能有效地提高治疗效果,缓解疼痛,促进其临床痊愈;其具有损伤小、安全、可靠、简便,易推广等特点.
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发散式冲击波治疗间盘源性下腰痛近期疗效观察
目的:评价发散式冲击波(RSWT)治疗间盘源性下腰痛的近期疗效.方法:对43例间盘源性下腰痛患者进行发散式冲击波治疗,配合适当的卧床休息和躯干核心稳定肌功能锻炼,比较治疗1w、2w及治疗结束后1月、3月随访时的患者的VAS疼痛评分及Oswestry功能指数的变化.结果:治疗后1w、2w、1月、3月不同时段所观察记录VAS疼痛分值及Oswestry功能指数均较治疗前明显下降,差异有显著性(P＜0.05).结论:发散式冲击波可有效缓解下腰背部疼痛并能改善腰部功能,其近期疗效满意,值得推广并行进一步前瞻对照研究.
