贵州医药杂志
Guizhou Medical Journal 귀주의약
- 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子: 0.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-744X
- 国内刊号: 52-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清HE4与CA125水平在诊断卵巢上皮性癌中的应用价值
目的 检测血清人附睾蛋白4(HE4)与癌抗原125(CA125)水平,探讨其在上皮性卵巢癌中的诊断价值.方法 测定47例上皮性卵巢癌患者和48例卵巢良性疾病患者血清HE4和CA125水平,通过HE4与CA125的检测值来分析比较两者对上皮性卵巢癌的诊断效能.结果 (1)上皮性卵巢癌组血清HE4、CA125平均水平,中位数分别为534.53 pmol/L和687.26 U/mL,结果均显著高于卵巢良性疾病对照组(中位数分别为46.65 pmol/L和32.86 U/mL,P<0.01).(2) HE4单项检测的ROC曲线下面积(AUC)为0.952(95%CI:0.910~0.995),临床诊断效能优于CA125(其AUC为0.852,95%CI:0.772~0.952).结论 HE4较CA125更具有早期诊断和鉴别诊断上皮性卵巢癌的价值,可作为上皮性卵巢癌筛查的肿瘤标志物.
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GRP78、GRP94及CHOP在亚砷酸钠致肝损伤过程中的表达变化
目的 观察亚砷酸钠致肝损伤过程中肝脏内GRP78、GRP94及CHOP的表达变化并探讨其在亚砷酸钠致肝损伤中的可能作用.方法 Wistar大鼠20只,随机分为正常组及亚砷酸钠组,每组各10只.亚砷酸钠组大鼠自由饮用含200 mg/L的NaAsO2自来水制备砷中毒致肝损伤模型,正常组大鼠则自由饮用自来水,时间为8周.采用免疫组织化学技术检测肝组织中GRP78、GRP94及CHOP蛋白的表达变化;采用PCR技术检测肝脏中GRP78、GRP94及CHOP mRNA的变化;同时应用TUNEL法检测肝细胞凋亡.结果 免疫组织化学技术检测发现亚砷酸钠组大鼠肝脏中GRP78、GRP94及CHOP在蛋白水平的表达较正常组大鼠显著增加(P<0.05);PCR检测结果显示亚砷酸钠组大鼠肝脏中GRP78、GRP94及CHOP mRNA的表达也较正常组显著增加(P<0.05);此外与正常组比较,亚砷酸钠组大鼠肝脏中肝细胞凋亡明显增多(P<0.05).结论 GRP78、GRP94及CHOP在基因及蛋白水平表达上调可能参与了亚砷酸钠致肝损伤的发生发展过程.
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四氯化碳不同给药途径复合乙醇诱导大鼠肝纤维化模型的研究
目的 比较四氯化碳(CCL4)腹腔注射、皮下注射复合乙醇灌胃SD大鼠制备肝纤维化动物模型,为研究肝纤维化病理机制、治疗提供质量稳定可靠的动物模型.方法 SD大鼠40只随机分为四组,每组10只,腹腔注射造模组用50% CCL4橄榄油溶液腹腔注射(体积比:四氯化碳:橄榄油=1:1),剂量0.15 mL/100 9,2次/周;皮下注射造模组用50% CCL4橄榄油溶液背部皮下注射,剂量0.3 mL/100g,2次/周,两组均在实验第2周开始给大鼠用30%乙醇灌胃,剂量1 mL/100g,隔天1次造模.腹腔注射对照组、皮下注射对照组,只采用等量橄榄油腹腔注射、皮下注射,生理盐水灌胃.对比研究CCL4不同给药途径复合乙醇灌胃建立大鼠肝纤维化模型的效果.结果 腹腔注射造模组第8周造模成功,造模结束时死亡3只,死亡率30%,皮下注射造模组第10周造模成功,造模结束时大鼠无死亡,两造模组比较,造模时间比较有显著性差异(P<0.01),肝组织纤维化病理分级无显著性差异(P>0.05).结论 两种方法均可成功建立肝纤维化模型,且各有优势,腹腔注射造模组成模时间短,有时间优势,但是死亡率高,皮下注射造模组成模时间长,死亡率低,有成活优势,可根据实验需求选择应用不同的方法构建动物模型.
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雷帕霉素对肝脏缺血再灌注中线粒体DNA聚合酶γ的调控作用
目的 研究大鼠肝缺血再灌注损伤中mtDNA聚合酶γ的表达情况,以及雷帕霉素对其的调控作用.方法 SD大鼠60只,制作大鼠肝脏缺血再灌注模型,分四组:A组:肝脏缺血30 min无干预组;B组:缺血50 min无干预组;C组:缺血50 min雷帕霉素干预组;D组:假手术组.分别于术后24 h、第3天、第5天处死各组大鼠,取肝组织进行病理检测;采用RT-PCR检测mtDNA聚合酶γmRNA的表达.结果 C组肝组织病理损害和mtDNA聚合酶γmRNA表达明显低于B组(P<0.01),术后A组、B组mtDNA聚合酶γmRNA的表达逐渐降低,C组则一直维持在同一水平.结论 雷帕霉素能够减轻肝脏缺血再灌注损伤,抑制HIRI中mtDNA聚合酶γmRNA的过度表达,从而对肝脏缺血再灌注损伤起保护作用.
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脓毒症并ARDS患者Sonoclot凝血功能检测的研究
目的 通过Sonoclot凝血功能分析,观察脓毒症(sepsis)并急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者凝血功能变化,与传统检测方法进行相关性分析.方法 按2012柏林ARDS诊断标准将脓毒症并ARDS患者分为轻度组14例、中度组13例、重度组13例,以28d为终点分为预后良好组与预后不良组,入院当日、治疗72 h及治疗28 d,行Sonoclot凝血功能分析,同步使用传统方法检测其凝血功能相关指标;并做好各组的APACHE Ⅱ评分,比较入院时,治疗72 h及治疗28d后的外周血Sonoclot的全血凝固活化时间(SonACT)、纤维蛋白凝结速率(CR)、血小板功能(PF)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)、血纤维蛋白原量(FBG)及APACHEⅡ评分.结果 中-重度组凝血功能变化与轻度组相比差异具有统计学意义(P<0.05);重度组凝血功能变化与中度组相比差异无统计学意义(P>0.05).重度组中2例发生了DIC.治疗后组与治疗前组相比差异有统计学意义(P<0.01),预后不良组与预后良好组相比有统计学意义(P<0.01);中-重度组中CR与FBG呈正相关(r=0.574,P<0.01);中-重度组中SonACT与APTT呈正相关(r=0.734,P<0.01);中-重度组中SonACT与PT呈正相关(r=0.753,P<0.01).结论 Sonoclot的SonACT、CR、PF与临床相关实验室检测有良好的相关性,与病情严重程度及预后具有相关性,可用来监测凝血功能及指导抗凝治疗.
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血清循环DNA微卫星位点杂合性缺失对宫颈癌与卵巢癌诊断的应用价值研究
目的 探讨血清循环DNA微卫星位点杂合性缺失(LOH)对宫颈癌与卵巢癌的诊断应用价值.方法 选取6个微卫星位点,采用血液基因组DNA提取试剂盒抽提各组血清标本循环DNA、PCR、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳及硝酸银染色对63例宫颈癌和33例卵巢癌(病例组)、63例子宫肌瘤(良性对照组)、63名健康成年女性血清标本(健康对照组)进行检测.结果 宫颈癌在D3S1038、D3S1300、D3S1228位点LOH频率分别为53.4%、60.3%、57.1%;卵巢癌在D17S579、D17S855、D17S786、D3S1038位点的LOH频率分别为:45.5%、42.4%、27.3%、51.3%;所有位点的病例组与健康对照组的LOH差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌D3S1228位点与良性对照组的LOH差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌D17S579与D17S855位点与良性对照组的LOH差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈癌D3S1228位点及卵巢癌D17S579、D17S855位点具有较高的LOH,为进一步研究血清循环DNA作为宫颈癌与卵巢癌的遗传学辅助诊断指标提供了一定的实验基础.
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前列地尔治疗80岁以上2型糖尿病合并慢性肾脏病患者的临床分析
目的 分析80岁以上2型糖尿病合并慢性肾脏病患者采用前列地尔治疗的临床疗效.方法 选取我科2013年1月至2015年1月80岁以上2型糖尿病合并慢性肾脏病患者共70例.随机分为观察组和对照组.对照组予以常规饮食控制、降糖、降压、降血脂、纠正贫血、补钙排磷等治疗.观察组在对照组基础上,加用前列地尔注射液10μg/d静脉滴注,疗程14d.对比两组患者治疗前和治疗14 d后的临床疗效.结果:观察组治疗后血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、UACR、ACR、甘油三酯、总胆固醇和空腹血糖显著低于对照组,高密度脂蛋白内生肌酐清除率显著高于对照组(P<0.05).结论:前列地尔治疗80岁以上2型糖尿病合并慢性肾脏病患者可有效降低蛋白尿、同时改善肾功能,控制血脂血糖,值得临床推广.
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动脉导管未闭介入封堵术前后肺动脉压及血压改变的对比研究
目的 分析应用国产封堵器介入封堵动脉导管未闭(PDA)术前后血流动力学的变化规律.方法 选择2014年6月至2015年2月在我科住院的PDA患者,应用国产封堵器进行介入封堵治疗,分别于封堵术前及封堵术后测主动脉压及肺动脉压进行对比分析.结果 64例PDA患者均经导管封堵成功(技术成功率100%).与封堵术前比较,术后肺动脉收缩压[PASP,(58±24)mmHg VS (36±11) mmHg]、肺动脉舒张压[PADP,(27±15)mmHg VS (14±6)mmHg]、平均肺动脉压[MPAP,(37±18)mmHg VS (22±6)mmHg]均显著降低(P均<0.01).但封堵术后主动脉压升高,收缩压由(111±25) mmHg升至(126±32) mmHg(P<0.05).结论 经导管封堵PDA操作简便、技术成功率高、疗效可靠.术后肺动脉压明显下降.
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股骨转子间骨折患者内固定术后髋内翻28例分析
目的 探讨股骨转子间骨折患者内固定术后髋内翻发生情况及其相关因素.方法 选取我院骨科收治的股骨转子间骨折内固定术后患者188例,根据是否发生髋内翻,将患者分为观察组(髋内翻)与对照组(无髋内翻),对两组患者临床资料进行回顾性分析,并将两组患者临床资料进行对比分析.结果 28例内固定术后发生髋内翻的,发生率为14.9%;单因素分析发现,髋内翻的发生与年龄、BMI、骨密度T值、骨折分型、小转子复位、术后负重时间有一定的相关性.多因素分析发现,股骨转子间骨折患者内固定术后发生髋内翻的危险因素有:BMI>25 kg/m2、骨密度T值≤-2.5SD、骨折分型为Ⅱ、Ⅲ型及术后负重时间≤2个月,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超重或肥胖、骨质疏松、不稳定型骨折及术后过早负重是发生股骨转子间骨折内固定术后髋内翻畸形的重要影响因素.
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利格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者心血管危险因素作用的临床观察
目的 观察利格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者心血管危险因素的作用,并评估该方案的有效性与安全性.方法 选取肥胖的2型糖尿病患者100例(均为二甲双胍单药控制不佳),随机分为观察组(50例)和对照组(50例).对照组给予二甲双胍(1 000 mg口服,2次/d),观察组为二甲双胍(1 000 mg口服,2次/d)联合利格列汀(5 mg口服,1次/d),两组患者规范治疗24周,比较两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)等指标的变化,并记录治疗过程中的不良反应.结果 治疗24周后,两组FBG、2hPBG、HbAlc、BMI、WC均较治疗前显著降低,(P<0.05),与对照组比较,利格列汀联合二甲双胍组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05);利格列汀联合二甲双胍组可显著降低收缩压、TC、LDL-C、CRP和HCY水平,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗过程中两组的不良反应差异无统计学差异(P>0.05).结论 利格列汀联合二甲双胍治疗超重或肥胖的2型糖尿病可有效控制患者的血糖及体质量指数,且不增加低血糖风险,同时也可达到改善血脂、降低血压及抗炎的作用.
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重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期大肠癌20例分析
大肠癌是消化系统常见恶性肿瘤,其发病率及死亡率在我国近30年来明显升高,结直肠癌患者确诊后大约50%~60%会出现远处转移[1],严重威胁人类健康及生命.目前,全身化疗成为晚期大肠的主要治疗手段,但化疗疗效仍不令人满意.1971年Folkman教授提出"肿瘤形成依赖新生血管形成",认为肿瘤血管生成是肿瘤发生发展的必备条件.因此,抗血管生成治疗已成为肿瘤靶向治疗研究热点.
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贵阳市428例垂体瘤术后垂体功能评估及激素替代分析
垂体瘤是颅脑肿瘤手术中第三位常见的肿瘤,约占10%~25%左右,临床上有明显症状的垂体肿瘤约占颅内肿瘤的10%,部分患者因其他疾病而做头颅CT或MRI检查时意外发现垂体瘤,部分病人因终生无症状而未被发现,在尸解时可发现14.4%~25%垂体无症状肿瘤[1].垂体瘤的发生可导致人体内分泌功能紊乱,甚至引起血脂紊乱、骨质疏松、侏儒症等疾病发生,导致患者生存质量明显下降,因此常需要采取手术治疗.为了解术后患者垂体功能评价情况,我们对术前确诊为垂体瘤并行手术的428例患者的病史资料进行回顾性分析,了解各种垂体瘤的术后复查情况,通过对治疗前后垂体分泌相关激素的测定和比较,观察手术治疗后垂体前叶功能低下的发生率,为垂体瘤手术病人的后续临床治疗提供参考.
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益赛普、柳氮磺吡啶联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎效果系统评价
目的 探讨益赛普、柳氮磺吡啶联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎效果.方法 选取强直性脊柱炎患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,观察两组治疗疗效、外周关节肿胀、外周关节压痛等,以及检测患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.结果 观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3个月后与对照组比较:腰背痛评分、外周关节肿胀评分、外周关节压痛评分和晨僵时间明显低于对照组(P<0.05);Schober试验结果明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3个月血沉、CRP和TNF-α明显低于对照组(P<0.05).结论 益赛普、柳氮磺吡啶联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎有较好的临床疗效.
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重症监护病房呼吸系统疾病患者发生医院感染的危险因素及预防措施分析
目的 分析重症监护病房患者发生医院感染的危险因素及相关预防措施.方法 回顾性分析我院重症监护室37例患者(病例组)的临床资料,并选择同期45例未发生医院感染的患者作为对照组,对两组患者的相关因素进行统计分析.结果 病例组37例患者进行细菌培养共获得90株菌株,其中G-杆菌54株(60%),G+球菌22株(24.44%),真菌感染14株(15.56%).单因素分析:气管切开、机械通气、鼻饲胃管、使用抗酸剂、昏迷、ICU住院日>1周6种因素在两组间差异具有统计学意义(P<0.05).多因素分析:进行气管切开(OR=6.733)、使用抗酸剂(OR=5.884)、患者昏迷(OR=3.974)、机械通气(OR=3.142)、ICU住院日>1周(OR=2.887)是并发医院感染的危险因素.结论 控制重症监护病房医院感染,要尤其对气管切开、使用抗酸剂治疗的患者进行重点预防.
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曲安奈德联合丹参注射液治疗不同程度口腔黏膜下纤维变性的疗效分析
目的 分析曲安奈德和丹参注射液的联合应用在不同临床分度口腔黏膜下纤维变性(OSF)患者治疗中疗效分析.方法 选取轻、中、重度OSF患者各45例,分为丹参组、曲安奈德组、联合组各15例;各组分别采用丹参注射液(丹参组)、曲安奈德(曲安奈德组)、丹参注射液和曲安奈德(联合组)治疗;统计分析各组治疗3个月后VAS评分、口腔黏膜病损面积、张口度及治疗总有效率.结果 轻度OSF患者各组治疗后各监测指标差异比较均无统计学意义(P>0.05);中、重度OSF患者联合组VAS评分、口腔黏膜病损面积、张口度及治疗总有效率均优于丹参组和曲安奈德组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 丹参注射液和曲安奈德的联合应用在中、重度OSF患者的治疗中疗效更优,具有一定临床应用价值.
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改良式右侧头位明视经口气管插管在全麻手术中的应用
目的 观察改良式右侧头位明视经口气管插管术在声门或会厌的暴露方面是否优于传统明视经口气管插管术.方法 经口明视气管内全麻手术患者100例,采用随机数字表法分为四组(n=25):分别使用Macintosh喉镜(A、B组)和视频喉镜(C、D组)引导经口行气管插管(A、C组为传统法,B、D组为改良法),分别记录比较Macintosh喉镜两组病例和视频喉镜两组病例声门暴露时间、气管插管时间、Cormack-Lehane分级(用于计算声门暴露满意率)、插管次数.结果 B组与D组比较声门暴露时间及总插管时间均明显优于A组与C组(P<0.05)有统计学意义.声门暴露满意度也明显提高.结论 改良式右侧头位在视频喉镜组与Macintosh喉镜组引导气管插管均优于传统法.
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急性心肌梗死患者冠脉病变程度与外周血炎症介质的关系研究
目的 探讨急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度与外周血炎症介质的关系.方法 回顾性分析218例急性心肌梗死患者的临床资料,根据Gensini积分不同,将所有患者分为冠脉病变低度组、中度组、高度组.对三组患者基本资料、实验室检查指标及外周血炎症介质进行检测分析.结果 急性心肌梗死三组患者外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞淋巴细胞比值、超敏C反应蛋白水平存在显著性差异(P<0.05);冠脉病变严重程度与血清白细胞数、中性粒细胞数、中性粒细胞/淋巴细胞数、超敏C反应蛋白水平呈正相关,与血清淋巴细胞数呈负相关.多重线性回归方程为ycensini积分 =55.14-7.546 X淋巴细胞+1.625X中性粒细胞/淋巴细胞+0.214X超敏c反应蛋白.结论 淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值、超敏c反应蛋白水平均可预测急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度.
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聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦治疗15例慢乙肝的疗效观察
乙型肝炎是常见的传染病之一.联合治疗已被指南建议用于慢乙肝的治疗[1].目前乙型肝炎病毒(HBV)治疗主要有干扰素和核苷类似物两大类.干扰素不仅能抑制HBV DNA,而且可改善肝脏纤维化,现已达共识.T.T.Chang等[2]研究表明,恩替卡韦(ETV)不仅可以抑制HBV复制,还可使患者纤维化评分明显下降,长期治疗可逆转部分患者肝硬化组织学改变.本研究选取聚乙二醇干扰素α-2a (PEG-IFN)联合恩替卡韦治疗15例慢乙肝患者,观察到ALT、HB-VDNA、E抗原血清转换均明显降低.
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神经内镜下经鼻-蝶入路切除26例垂体腺瘤的疗效观察
垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤之一,多数病例需要手术切除.我们于2014年3月至2014年9月收治26例垂体瘤患者,均采取内镜下经鼻-蝶入路切除术,手术效果较好,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 26例患者,男性11例,女性15例;年龄18~68岁,平均年龄41岁.病程0.2~13年.1.2临床表现及影像学检查 26例患者均有不同程度头痛症状.其中闭经泌乳5例,视力视野障碍10例,肢端肥大8例,性欲减退7例.头部CT和MRI显示肿瘤直径在10.0 mm以内的微腺瘤3例,直径在10.0~30.0 mm之间的大腺瘤16例,直径>30.0 mm的巨大腺瘤7例.
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肺癌全肺切除术后并发心律失常相关因素的分析和处理
目的 分析肺癌全切术后并发心律失常的危险因素.方法 回顾性分析我院收治的159例肺癌全肺切除术后并发心率失常患者,对其并发心律失常的危险因素进行研究分析.结果 在接受肺癌全肺切除术的159例患者中,术后并发心律失常43例(27.04%),其中≥65岁的患者有28例(65.12%);其中阵发性室上性心动过速7例,房室传导阻滞7例,窦性心动过速16例,房性早搏3例,心房颤动5例,室性早搏5例,合并以上心律失常类型≥2项的患者11例.Pearson单因素分析及Logistic回归分析显示,肺癌全肺切除术后并发心律失常的发生与年龄≥65岁、一秒用力呼气容器(FEV1)<70%、有心血管病史、术前心电图(ECG)异常相关(P<0.05).结论 肺癌患者在接受全肺切除术后容易并发心律失常,且年龄≥65岁、FEV1<70%、有心血管病史、术前心电图(ECG)是肺癌全肺切除术后并发心律失常的危险因素.
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分离乳清蛋白强化肠内营养对重症急性胰腺炎并低蛋白血症的临床应用
重症急性胰腺炎(SAP)是急性胰腺炎(AP)分型的一种,占整个急性胰腺炎的10.0%~20.0%[1].SAP是具备AP的临床表现和生物化学改变,须伴有持续的器官功能衰竭[2].低蛋白血症是SAP常见的并发症,对SAP患者的病情及预后都有一定的影响.其中血浆白蛋白降低的患者,其预后差,病死率高.SAP合并低蛋白血症,通过肠内外营养支持加用优质蛋白制剂合理有效的纠正,目前研究资料不多.本文旨在了解分离乳清蛋白强化肠内营养对SAP合并低蛋白血症患者的临床结局及营状况的改善作用.
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抗痫治疗对睡眠相关性癫痫患儿睡眠结构的影响作用
目的 应用多导睡眠呼吸检测仪检测并分析抗癫痫治疗对于睡眠相关性癫痫患儿睡眠结构的影响.方法 将64例睡眠相关性癫痫患儿随机分为A组与B组,各32例.选择同期健康体检儿童32例作为C组,A组应用传统抗癫痫药物卡马西平治疗,B组应用抗癫痫新药托吡酯治疗,C组不予以任何处理,对比C组与癫痫患儿用药前后的睡眠结构变化.结果 A组和B组的SE、总睡眠时间、深睡眠期(Ⅲ+Ⅳ期)时间及其比例均显著低于C组(P<0.05),浅睡眠期(Ⅰ+Ⅱ期)及其比例显著高于C组(P<0.05);治疗后B组的SE、总睡眠时间、深睡眠期时间及其比例均显著提高,浅睡眠期时间及其比例显著降低(P<0.05);治疗后B组的睡眠结构与C组无明显差异(P>0.05),但B、C组的睡眠结构与A组差异有显著意义(P<0.05).结论 抗癫痫药物治疗睡眠相关性癫痫患儿能够调整睡眠结构紊乱症状,缓解睡眠障碍,且以新型抗癫痫药物的效果更为显著,值得临床推广应用.
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右美托咪啶复合达克罗宁胶浆表麻用于纤支镜引导清醒气管插管的临床观察
目的 观察右美托咪啶复合达克罗宁胶浆表麻用于纤支镜引导清醒气管插管的安全性和有效性.方法 将评估为困难气道的80例患者随机分为两组,先给予表麻,再静脉泵注右美托咪啶.A组用利多卡因表麻,B组用达克罗宁胶浆表麻.观察并比较两组患者入室时(T0)、表麻5 min后(T1)、右美托咪啶给药20 min后(T2)、纤支镜置入时(T3)、插管时(T4)、插管完成后1 min(T5)、拔管时(T6)的HR、MAP、SpO2和RR,记录患者插管时气管插管评分,拔管时Ramsay镇静评分,术后随访咽痛和声音嘶哑例数,患者满意度.结果 两组患者均顺利完成插管,与A组比较,B组T2~T6时HR减慢(P<0.05);MAP降低(P<0.05);RR减慢(P<0.05),但两组中SpO2的变差异不大(P>0.05).B组插管时气管插管评分、拔管时Ramsay镇静评分优于A组(P<0.05).术后随访B组咽痛和声音嘶哑的发生率低于A组(P<0.05).患者满意度于A组(P<0.05) 结论 使用右美托咪啶复合达克罗宁胶浆表麻用于纤支镜引导清醒气管插管能有效降低患者的应激反应,维持血流动力学平稳,降低术后咽痛和声音嘶哑的发生率.
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儿童中毒急危重症疗效分析
小儿中毒及其他意外伤害是儿科急诊的常见疾病之一,研究显示其为14岁以下儿童死亡主要原因.现将我院抢救的140例急性中毒临床资料进行分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院儿童重症监护病房2010年5月至2014年10月期间收治140例急性中毒患儿,其中男95例,女45例.年龄为1个月至14岁,行血液净化48例,其中单纯进行血液透析4例,单纯进行血液灌流13例,单纯血浆置换4例,血液灌流加血液透析14例,血液透析加血浆置换3例,血液灌流加血浆置换5例,血液透析加血液灌流加血浆置换2例,血液透析加血浆置换加血液滤过3例,呼吸机辅助通气15例,呼吸机联合血液净净化5例.
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泌尿科患者多重耐药菌感染情况分析
目的 探讨泌尿科患者多重耐药茵感染菌株分布情况以及耐药趋势.方法 采用VITEK-2 Compact型全自动微生物分析仪对我院泌尿科患者682例送检的中段尿分离培养检测,并做药敏试验.结果 共检出病原茵215株,阳性分离率31.52%,其中革兰氏阳性菌检出率16.74%,病原茵以肠球菌为主;革兰氏阴性菌检出率72.56%,大肠埃希菌为主;真菌类检出率为10.70%;结论 泌尿科患者多以革兰氏阴性茵居多,以大肠艾希茵为,细菌对常用抗菌药物耐药性较高.
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沙利度胺治疗复发性阿弗他溃疡的疗效系统评价
复发性阿弗他溃疡(RAU)为常见的口腔黏膜病,是指以周期性复发为特点的口腔黏膜局限性溃疡性损害.由于RAU发病因素很多,往往是各种因素的综合结果,加上全身因素在其中起到重要作用,因此相关的治疗方法很多,但目前仍无根治的方法[1].近年来,具有免疫调节与抗炎和抑制血管生成作用的沙利度胺用于治疗严重的RAU取得了一定的进展.本研究拟通过对中文2015年2月以前能够收集到的所有已发表的比较含沙利度胺[沙利度胺(+)]与不含沙利度胺[沙利度胺(-)]的方案治疗RAU的随机对照实验数据进行系统评价,评估反应停在治疗RAU中的疗效及安全性.
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不同糖代谢状况人群早相胰岛素、胰高血糖素水平的变化
糖调节受损(IGR)是发展为2型糖尿病(T2DM)之前的必经阶段,本阶段已存在胰岛素分泌不足和/或胰高血糖素分泌过剩,在此阶段进行干预治疗措施,对于预防或延缓糖尿病的发生有重要意义.本研究观察IGR人群、初诊T2DM患者口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)中血浆胰岛素和胰高糖素水平的动态变化,并对各项指标间的相关性进行探讨.
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奥硝唑氯化钠注射液制备工艺的研究
目的 研究奥硝唑氯化钠注射液的生产工艺,为大容量注射剂的生产提供依据.方法:对配料溶液温度、pH值、活性炭用量和灭菌条件进行筛选;用HPLC法检测奥硝唑的含量和有关物质.结果:奥硝唑配制温度(55±5)℃,pH值为3.2~3.5,加入0.02% (g/mL)的针用活性炭,121℃、15 min湿热灭菌,制剂符合药典有关注射剂的质量标准.结论 本品制备工艺可靠,适用于工业化生产,质量可控.
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小儿反复呼吸道感染与免疫水平及微量元素相关影响分析
目的 研究反复呼吸道感染患儿体内血微量元素及体液免疫水平的变化.方法 收集我院200例反复呼吸道感染患儿作为治疗组,另取200例体检的健康儿童作为对照组,比较两组体内血微量元素及体液免疫水平.结果 反复呼吸道感染的患儿血中钙、铁、锌、铜等微量元素的含量均低于正常儿童;两组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清免疫球蛋白含量与正常儿童相比明显下降;两组IgG、IgM、IgA含量比较差异有统计学意义(P<0.05);反复呼吸道感染儿童血清内的补体C3、C-反应蛋白水平与正常儿童相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 反复呼吸道感染的患儿血中钙、铁、锌、铜等微量元素含量下降,血清免疫球蛋白水平降低而血清补体C3、C-反应蛋白水平上升.
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珊瑚姜精油对白纹伊蚊和致倦库蚊的毒杀活性
蚊虫骚扰人们的正常生活,传播疟疾、登革热、丝虫病及乙型脑炎等疾病[1],给人类的健康带来威胁.研究发现,植物精油对蚊幼虫具有良好的毒杀活性[2-4],并且植物精油具有高效、安全、靶向专一和易于降解等优点.研究植物精油对蚊的毒杀活性具有广阔的应用前景.W.Choochote等[5]的研究表明郁金根状茎的己烷提取物及挥发油对埃及伊蚊的幼虫具有毒杀效果;P.Veenal等[6]发现生姜精油及迷迭香精油对史帝芬塞疟蚊、埃及伊蚊及热带家蚊(的蚊卵都具有显著的杀灭效果;而珊瑚姜精油对蚊虫的活性从未见报道.本实验研究了珊瑚姜精油对白纹伊蚊和致倦库蚊s幼虫和蛹的毒杀作用,为以后植物源杀幼剂的研究提供基础资料.
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肝素吸入治疗对支气管哮喘患者肺功能改善作用及血清细胞因子的影响
目的 探讨吸入肝素在支气管哮喘患者治疗中,对肺功能的改善及对细胞因子IL-13、转化因子β和血管内皮细胞生长因子的影响.方法 选择确诊为中度哮喘急性发作患者60例,根据患者意愿分为常规组和吸入组各30例,健康对照30例.常规组采用常规治疗;吸入组在常规治疗基础上给予肝素钠注射液10000U+生理盐水10 mL,2次/d雾化吸入,疗程均为10 d.测定治疗前后患者血清IL-13、转化因子β和VEGF水平及肺功能情况,比较哮喘患者与健康对照组各项指标差异及两组患者治疗前后各项指标改善情况.结果 治疗前常规组和吸入组患者血清IL-13、转化因子β和VEGF水平均高于对照组(P<0.05),PEF和FEV1/FVC均低于常规组(P<0.05).常规组和吸入组患者治疗后血清IL-13、转化因子β水平低于治疗前P<0.05),PEF和FEV1/FVC高于治疗前(P<0.05);治疗后吸入组血清IL-13、转化因子β水平低于常规组(P<0.05),PEF和FEV1/FVC高于常规组(P<0.05).常规组和吸入组患者治疗前后血清VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 IL-13、转化因子β和VEGF水平在哮喘患者体内明显增高,肝素吸入剂可有效降低IL-13、转化因子β水平,改善肺功能.
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代谢综合征合并哮喘患者TNF-α mRNA表达基因多态性的相关性分析
目的 探讨代谢综合征(MS)合并哮喘患者TNF-αmRNA表达及其基因多态性分析.方法 选取119例代谢综合征患者作为研究对象,其中合并哮喘的患者有47例(MS哮喘组)、单纯代谢综合症患者72例(单纯MS组),以同期健正常人群60例作为对照,比较各组间TNF-α-308位点基因多态性,并分析其与患者的代谢指标间的关系.结果 (1)病例组中GG、GA+ AA等位基因G、A组间分布无显著差异.MS哮喘组患者的GA+ AA基因型分布显著的高于对照组(P<0.05),单纯MS组与MS哮喘组及对照组间GG、GA+ AA、G、A无显著差异.(2)MS哮喘组WHR、BMI、TG、LDL-C、FBG、HOMA-IR、FINS、CRP、TNF-α、TNF-αmRNA水平均显著的高于单纯MS组患者,FEV1、FEV1/FVC均低于单纯MS组(P<0.05);其中,与单纯MS组相比,MS哮喘组GA+ AA基因型患者的差异较MS哮喘组GG基因型患者更为显著.(3)TNF-αmRNA与WHR、BMI、TG、LDL-C、FBG、HOMA-IR、FINS、CRP水平呈显著的正相关、与FEV1、FEV1/FVC显著的负相关.结论 MS合并哮喘患者的代谢指标与单纯MS患者有显著的差异,可能与TNF-α-308位点A等位基因的携带、TNF-αmRNA表达有关.
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血清尿酸与肌酐比值与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的关系
目的 探讨血清尿酸与肌酐比值与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的关系 方法 选择慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者共159例,按照肺功能测定的结果分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,另选择150例健康体检者作为正常对照,检测血清肌酐、尿酸水平,计算尿酸/肌酐比值、尿酸比值>0.67及≤0.67的患者肺功能情况和两者相关性.结果 COPD患者血清尿酸水平和尿酸/肌酐比值显著高于对照组.血清尿酸水平和尿酸/肌酐比值均随COPD病变程度的增加而上升,肺功能Ⅳ级COPD稳定期患者血清尿酸/肌酐比值显著高于Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的COPD患者,血清尿酸水平显著高于Ⅰ级、Ⅱ级的COPD患者.尿酸与肌酐比值>0.67患者的肺功能测定值FVC%和FEV1%均较该比值≤0.67患者肺功能差,差异有统计学意义(P<0.05).血清尿酸与肌酐比值与FVC%、FEV1%均呈现负相关性.结论 COPD稳定期患者存在血尿酸/肌酐比值水平的上升,可在一定程度上反映COPD患者疾病严重程度,可成为临床医师判断COPD病情的重要参考指标.
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贵州省2010-2014年围产儿出生缺陷监测数据分析
出生缺陷,是指胎儿在出生前,在母体子宫内便已发生了的发育异常,这些异常主要包括形态、结构、功能、代谢等方面的异常[1].出生缺陷是导致早期流产、死胎,围产儿、婴幼儿死亡和残疾的主要原因之一,严重影响出生人口素质,给家庭、社会均带来沉重的负担,已发展为重大的公共卫生问题[2].本研究采用贵州省2010至2014年出生缺陷监测医院收集的资料进行分析,以探讨相应的降低贵州省出生缺陷发生率的干预措施.
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社区老年人群脑卒中危险因素筛查及分析
研究[1]表明:脑卒中的发病和众多的危险因素具有直接的关系.研究[2]结果显示:脑卒中是一种可以预防的疾病,其预防和控制的主要环节在于对危险因素的识别、筛查和干预口].本研究以社区老年人群为研究对象,通过自行设计脑卒中相关危险因素调查表筛查并分析其危险因素,旨在为社区更好的防控脑卒中提供参考依据.
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慢性缺氧与糖尿病肾脏疾病的关系
肾脏纤维化是各种慢性肾脏疾病(CKD)进展的终共同结局,其纤维化发生发展是多因素参与的复杂病理过程.微血管进行性缺失、慢性缺氧与纤维化关系密切,局部缺血是纤维化的主要因素并且可能是早期纤维化信号,在纤维化进展的病理过程中肾脏慢性缺氧可能是重要的介导因素.糖尿病肾脏疾病(DKD)已成为CKD主要的病因之一,肾脏微血管病变是其突出的特征,有研究[1-2]认为肾脏慢性缺氧是DKD发生发展的重要因素,而缺氧诱导因子(HIF)可能在DKD诸多病理机制中扮演着重要的角色.
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支气管肺泡灌洗液检测在肺结核研究及临床应用中的进展
支气管肺泡灌洗术(BAL)是运用支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平,反复以无菌生理盐水灌洗、回收,获得支气管肺泡灌洗液(BALF),从病原微生物学、分子生物学、免疫学、细胞学及酶学等角度检测分析BALF性质,用于肺部疾病的诊断与鉴别诊断.在涂阴、无痰,标本获取困难而又急需抗结核治疗的肺结核患者,运用各种技术检测BALF中结核分枝杆菌或相关成份有利于疾病的诊断与鉴别诊断,为早期抗结核治疗提供病原学依据.本文就BALF在肺结核(PTB)基础研究与临床应用的研究进展综述如下.
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滤泡性淋巴瘤的发病机制与治疗的研究进展
滤泡性淋巴瘤(FL)是起源于滤泡生发中心B细胞的恶性淋巴瘤,在常见的淋巴瘤亚型中居第二位,且发病率有上升趋势,在恶性淋巴瘤发病类型中仅次于弥慢性大B细胞淋巴瘤(DLBCL).组织学上,FL呈滤泡或结节样生长,肿瘤性滤泡主要由中心细胞和中心母细胞组成,同时也含有巨噬细胞、滤泡树突状细胞、成纤维细胞、内皮细胞和T淋巴细胞.FL细胞构建肿瘤细胞和复杂网络的反应细胞之间一个动态的、双向的反馈过程,使其为疾病特定的微环境.
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Wilson病精神障碍患者攻击行为的护理观察及临床分析
目的 探讨Wilson病(WD)精神障碍患者攻击行为及相关因素分析,提出护理对策.方法 对36例WD精神障碍患者的攻击行为进行回顾性分析,总结患者临床特征,以及发生攻击行为的相关因素.结果 WD攻击行为在有既往攻击史、低文化程度、躁狂、阳性精神症状等患者中发生率较高,攻击对象以家属、医护人员为主.结论在临床护理工作中,对WD精神障碍患者的攻击行为应有预见性,并采取积极护理干预及防范措施,尽可能避免伤害等意外发生,以指导维护医疗安全.
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窝沟封闭术中的心理干预
窝沟封闭术是指在不去除牙体组织,在点隙裂沟涂布一层黏结性树脂,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病发生的一种有效防龋方法[1].该方法主要应用于儿童新萌的六龄牙和第二恒磨牙.由于窝沟的适应症多为儿童,而儿童耐受力自制力较差,口腔科医护人员在治疗儿科患者时,对他们的行为进行控制和指导,是治疗的基础[2].
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影响初产妇水中分娩认同感相关因素分析
目的 对影响初产妇水中分娩认同感的相关因素进行分析,比较水中分娩与传统分娩初产妇一般情况及产后心理状况.方法:50例采用水中分娩的初产妇(观察组)及50例采用传统分娩的初产妇(对照组),均采用宗氏(Zung)焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行产后心理测评.结果:水中分娩产妇产后焦虑的发生率为12.0%(6/50),抑郁的发生率为14.0%(7/50),传统分娩产妇产后焦虑的发生率为28.0%(14/50),抑郁的发生率为32.0%(16/50),水中分娩较传统分娩产妇产后焦虑、抑郁的发生率低(P<0.05),初产妇水中分娩较认同.结论:水中分娩有助于降低产妇产后焦虑、抑郁的发生.
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病友志愿者教育方法对卵巢囊肿患者术前心理状态的影响
目的 分析病友志愿者教育方法对卵巢囊肿患者术前心理状态的影响.方法:需手术治疗的卵巢囊肿患者108例,根据患者术前接受的教育方式分为对照组和观察组各54例,观察组接受病友志愿者教育方法的教育干预,对照组接受传统的教育方法,比较两组患者教育前后的焦虑自评表(SAS)评分以及心理状态进行测评(利用SLC-90自评表评定).结果:干预后观察组患者SAS评分明显低于对照组,两组患者SAS评分在干预后均有降低,观察组在教育干预后的强迫症状、抑郁、焦虑、躯体化、敌对、恐怖和附加项目的评分均低于对照组,两组在人际关系敏感、偏执和精神病性上无差异.结论:将病友志愿者教育方法作为护士健康教育的一种补充方式,可使患者的焦虑、恐惧敌对等心理状态负面情绪得以缓解.
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罗伊适应模式护理对急性心肌梗死患者恢复期焦虑、抑郁情绪的影响
目的 研究罗伊适应模式(RAM)护理对急性心肌梗死患者恢复期焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将90例心肌梗死患者随机分为观察组与对照组,每组均为45例.观察组在常规治疗的基础上给予罗伊适应模式护理,对照组在常规治疗的基础上给予一般护理,治疗4圈后进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)测试并用90项症状自评表(SCL-90)测定患者心理状况,记录治疗过程中发生急性冠脉综合征(ACS)的发生率.结果 治疗后两组的SDS、SAS、SCL-90评分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组上述指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中观察组发生ACS 2例(4.44%)、心律失常4例(8.88%),对照组发生ACS 8例(17.76%)、心律失常8例(17.76%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上给予罗伊适应模式护理能很好的改善急性心肌梗死患者恢复期的焦虑、抑郁情绪,促进康复.
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左半结肠注水在结肠镜检查中的应用
由于结肠镜检查为一项侵人性操作,检查前患者常常出现焦虑、恐惧等心理,检查过程中患者会出现腹痛、腹胀等不适,因此,部分患者选择放弃检查,从而造成延误病情.我院内镜科在左半结肠应用注水法行结肠镜检查,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 自2015年1月至2015年6月于我科行结肠镜检查的住院及门诊患者120例.排除标准:伴严重心、肺疾病或其他结肠镜禁忌证;肠腔清洁差;不能通过结肠镜的直肠狭窄性疾病患者;不能配合的受检者.
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3T磁共振T1灌注参数对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估
目的 探讨3T磁共振T1灌注成像相关参数对乳腺癌患者新辅助化疗疗效的评估价值.方法 选择我院术前行新辅助化疗方案(NAC)的局部进展期乳腺癌患者为研究对象,对患者进行化疗前,化疗中(第2疗程后)、化疗后的3T磁共振T1灌注成像,并进行3T磁共振T1灌注定量参数:容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)及半定量参数:达峰时间(PeakT)、增强大斜率(Mxslp)、对比剂浓度增强率(CER)的对比分析.结果 乳腺癌新辅助化疗过程中有效组患者化疗中及化疗后T1灌注定量参数Ktrans、Kep均低于化疗前,且化疗后Ktrans、Kep均低于化疗中(P<0.05).有效组患者化疗中及化疗后T1灌注半定量参数PeakT高于化疗前,且化疗后PeakT均高于化疗中(P<0.05).结论 3T磁共振T1灌注成像在监测乳腺癌治疗疗效方面具有可行性,定量参数Ktrans、Kep及半定量参数PeakT可用于评估乳腺癌辅助化疗的疗效,为临床上化疗疗效的评估提供了一种真实客观的检查方法.
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电子喉镜在咽喉部异物中的诊断价值
目的 分析研究电子喉镜在咽喉部异物中的诊断价值.方法 对631例咽喉部异物患者的资料进行回顾性分析.将患者分为观察组(286例)及对照组(345例).统计两组患者异物所在部位并分析两组患者间的非尖锐异物和尖锐异物的诊断率,对比两组患者异物取出术的成功率.结果 两组患者的异物所处位置比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组对非尖锐异物和尖锐异物的诊断率均高于对照组(P<0.05),观察组患者异物成功取出率为97.90%,明显高于传统检查患者成功取出率79.13%(P<0.05),观察组患者均无并发症发生,并发症情况优于对照组.结论 通过电子—喉镜对咽喉异物患者进行诊断,确诊率高,定位准确,且异物成功取出率高.
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超声检查对产前筛查胎儿先天畸形的临床价值
目的 分析超声检查在产前筛查胎儿先天畸形中的临床价值.方法 回顾性分析我院产科就诊并行常规产前超声检查的孕妇3462例,对胎儿畸形发生情况进行分析.结果 分娩后确诊为先天性胎儿畸形51例,而产前超声诊断胎儿畸形46例,总符合率为90.20%oo,漏诊5例,漏诊率为9.80%;≥35岁孕妇产胎畸形率为2.51%,明显高于≤25岁孕妇组的0.97%o和26~34岁孕妇组的1.08%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产前超声检查是筛查先天性不良胎儿的一种经济、简单和有效的方法,有较高的筛查价值,在高龄产妇筛查中有重要的作用.
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婴儿发育性髋关节不良超声筛查分析
发育性髋关节发育不良(DeveloPment Dysplasia of Hip,DDH),是儿童骨科常见病,是出生前及出生后股骨头和髋臼在发育或解剖关系出现异常所致的一系列髋关节病变的统称.对其进行早期诊断和治疗可以明显降低晚期手术率及髋部功能障碍发生率.因此,早期诊断DDH就尤为重要[1].由于超声可直接观察髋关节软骨组成部分,因而近年来成为不成熟髋关节首选影像方法[2].现将我院月龄0~8个月1 026例婴儿超声筛查结果报告如下.
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急性胰腺炎累及腹膜后间隙的多层螺旋CT表现及在预后评估中的价值
急性胰腺炎(AP)是消化系统常见急腹症之一,早期评估病情对患者的预后有重要价值.目前,已有较多评分系统被广泛用于评价AP严重程度,如Ranson评分系统、Balthazar CT分级、Balthazar CT严重指数(CTSI)[1]等.这些评分系统在评判AP病情转归上取得了比较满意的预测效果[2],但评分系统指标较多,评估相对繁琐.本文将AP累及腹膜后间隙的CT表现作为基础,结合其胸腔积液情况,参考腹膜后筋膜间平面受累CT分级的方法,对AP进行进一步研究,旨在提出一种新的AP腹膜后间隙受累CT(RSI CT)评分系统,并探讨其在AP预后评估中的价值.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |