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冷天当心哮喘复发
据北京友谊医院儿科副主任医师胡彦宏介绍说,近日在该院儿科就诊的哮喘患儿明显增多.随着冬季冷空气的来袭,空气干燥,儿童呼吸道抵抗力降低.胡大夫提醒家长朋友,在哮喘的高发季节,应做好对哮喘儿童的保健工作.
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儿童呼吸道医生——联邦小儿止咳露
作为孩子的父母,您肯定遇到过这样的难题.咳嗽、鼻塞、流涕是上呼吸道感染的常见的三大症状,尤其在儿童中,几乎每位患者都有不同程度的咳嗽,严重的咳嗽往往会影响儿童的食欲和睡眠,有些患者患上呼吸道感染后经抗生素治疗,其他症状虽然消失,而咳嗽却持续不愈.严重影响了儿童的身心健康及家长的情绪.
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常规剂量甲泼尼龙治疗无效儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特征和治疗探讨
肺炎支原体感染儿童呼吸道常可以引发儿童获得性肺炎,作为获得性肺炎的一种常见病原体,据相关报道,其在全球部分地区的感染率已经高达66.7%,且有逐年增高的趋势[1]。它主要的感染对象集中在学龄前以及学龄期的儿童身上,大多数肺炎支原体性肺炎在经过一些抗生素的治疗后就会痊愈,可是仍有部分患儿在抗生素治疗后,效果不佳,病情仍有向前发展的趋势,且表现出高烧、诸多支气管症状等,这些就称为难治性肺炎支原体肺炎[2]。本研究中我们选取了2011—2014年间我院接诊的126例儿童肺炎患儿进行回顾性分析,总结在采用2 mg·kg-1·d-1的甲泼尼龙进行治疗3 d后症状得不到缓解的儿童临床特征,探究其治疗方法。
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儿童呼吸道嗜血杆菌感染的调查
为了解住院及门诊儿童呼吸道嗜血杆菌感染情况,我们对患者痰标本进行嗜血杆菌的分离及鉴定,并对其感染率、感染季节、感染患者的年龄及性别等进行调查,结果如下.
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社区健康儿童耐青霉素肺炎链球菌的检测与分析
多年来一直把青霉素作为治疗肺炎链球菌的首选药物,1965年在美国波士顿首先报道了耐青霉素肺炎链球菌(penicillin resistant pneumococci, PRP)的出现,为此我们对4个不同社区幼儿园健康儿童呼吸道肺炎链球菌进行了分离培养及药物敏感试验.
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IgE在儿童呼吸道变态反应疾病中的分布
应用Pharmacia UniCAP100E荧光酶联免疫检测系统对209例支气管哮喘(简称哮喘)、过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘等患者进行9项特异性IgE(sIgE)测定,对其中132例同时进行总IgE(TIgE)检测,结果报道如下.
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小儿哮喘与"喘息性支气管炎"的区别
哮鸣(wheezing)和咳嗽一样,是儿童呼吸道常见的症状.儿童慢性气管炎74%伴有哮鸣.哮鸣的出现只反映气道有狭窄,不代表产生机制[1].故不能认为学龄前儿童有过3次咳嗽,就考虑有慢性气管炎,有过3次哮鸣就高度怀疑哮喘病(婴幼儿哮喘病诊断七分计分法中,反复喘息≥3次者计3分).儿科医生对以病毒感染为主所诱发的学龄前儿童反复哮鸣(recurrent wheezing)诊断为哮喘抑为喘息性支气管炎(asthmatic bronchitis)概念不清,我国儿科呼吸专家多次专题讨论,仍争论不休.国外有影响的儿科专著目前认为,喘息性支气管炎属于哮喘范围、喘支的诊断应该放弃[2,3].鉴于两者预后和治疗存在差异,因此实有必要弄清儿童喘息性支气管炎是否存在的事实?抑或其属于小儿哮喘的不同临床类型?就此问题结合文献综述如下.
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重庆地区儿童呼吸道博卡病毒感染特点
采用PCR法检测住院呼吸道感染患儿气道标本人博卡病毒(HBoV)DNA,了解HBoV感染流行病学和临床特点.
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全面认识儿童细支气管炎
细支气管炎(bronchiolitis)是儿童呼吸道常见病,其中感染性细支气管炎(infectious bronchiolitis)更是构成了全球2岁以下尤其1岁以内婴儿的公共健康问题.长期以来,国内儿科界习惯性地将感染性细支气管炎称之为"毛细支气管炎",究竟其是一个独立疾病,还是一组临床综合征?观点也不统一,有认为其就是病毒性肺炎的一种特定类型,《实用儿科学》的编写目录也是将其纳入"病毒性肺炎"章节中描述.事实上,细支气管炎并非只是感染性的,近年,闭塞性细支气管炎引起儿科临床的重视,而原先认为国人少见的弥漫性泛细支气管也屡有报道.再有嗜酸粒细胞性细支气管炎、滤泡性细支气管炎、肉芽肿性细支气管炎、特发性弥漫性内分泌细胞增生性细支气管炎等.而继发性细支气管病变更是种类繁多,我们也知之甚少,亟待全面认识和知识更新.
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肺炎链球菌对抗生素的耐药性及其感染的治疗对策
肺炎链球菌作为成人和儿童呼吸道重要的致病菌已发现有100多年.近20年来肺炎链球菌对抗生素的耐药性不断增加,这给抗生素经验治疗肺炎链球菌感染带来许多问题.
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C反应蛋白、白细胞及降钙素原与儿童呼吸道感染性疾病的相关性
儿科常见病、多发病之一为呼吸道感染,可由病毒或细菌引起,其发病次数不定,一年四季均可发病[1]。儿童常见的呼吸道感染性疾病为急性扁桃体炎、急性鼻咽炎等,如未能及时治疗干预,有发展为支气管肺炎、气管炎、喉炎、颈淋巴结炎、咽后壁脓肿、鼻窦炎、中耳炎等的可能[2]。临床上常预防性使用抗生素,而未明确系病毒感染抑或细菌感染,在一定程度上加重了患儿家庭的经济负担,促进了细菌耐药性的产生和滥用抗生素的现象,但也避免了因细菌感染引起的病程延长或加重[3]。 C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)分类和总数等传统感染指标的特异性和敏感性不高,而病原分离或培养虽然是金标准,但耗时较长[4]。因此,合理使用抗生素与选择一种有效又快捷的检测病原的指标密切相关。近研究发现,血清降钙素原(procalcitonin,PCT)是一种早期的对细菌感染敏感的诊断指标,也是一种新的炎症指标。本研究检测分析儿童呼吸道感染性疾病中的白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(sensitivity C-reactive protein,CRP)及血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,探讨WBC、CRP 及PCT 在儿童呼吸道感染性疾病中的诊断价值,现报道如下。
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孟鲁司特钠联合普米克在咳嗽变异性哮喘中的临床应用
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是儿科十分常见的慢性呼吸道疾病之一,在我国有着较高的发病率,约5%~8%,其主要临床表现为干咳,且夜间或凌晨发作频繁,较容易误诊为支气管炎,若不及时治疗,极有可能发展成为支气管哮喘[1,2],严重影响儿童的身心健康。有研究报道[3,4],CVA患儿如能尽早接受治疗,可以有效地减少对儿童呼吸道进一步的损伤,若不及时治疗,则有约30%的患儿将发展成为典型哮喘。有研究显示[5,6],孟鲁司特钠是一种选择性的白三烯受体(CysLTs)拮抗剂,对于治疗各种哮喘,尤其是对咳嗽变异性哮喘疗效确切。本研究回顾性分析我院2014年1月~2015年3月收治的96例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料,旨在观察孟鲁司特钠对CVA患儿的临床效果,现报道如下。
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儿童呼吸道肺炎支原体感染情况分析
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是介于细菌和病毒之间的一类病原微生物,是呼吸道感染的重要病原体之一,主要通过飞沫传播,一年四季均可发生,其发病情况随年龄、性别、季节、地区的不同而表现各异,尤其多见于儿童.
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维生素A与儿童呼吸道免疫功能
长期以来,临床应用维生素A(VitA)治疗夜盲症、干眼症、角膜软化症及皮肤粗糙等疾病.近年研究发现,VitA与儿童呼吸道疾病密切相关,其缺乏可使呼吸道上皮细胞分化异常,粘膜免疫受损,抗病能力降低,易感性增加[1].而应用VitA治疗小儿反复呼吸道感染总有效率可达95.2%,并能使患儿唾液中低下的分泌型IgA(SIgA)升至健康对照水平[2].本文拟就儿童呼吸道免疫特点、VitA增强免疫功能的作用机制以及临床应用等综述如下.
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屏风袋治疗儿童呼吸道反复感染
屏风袋系我院研制的疗效型外用制剂,由玉屏风散加味组成,对于儿童反复呼吸道感染有较好的预防和治疗作用,现介绍如下.
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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察
肺炎支原体在儿童呼吸道感染疾病中已成为重要的病原微生物,且近年有逐年增加的趋势,严重危害着患儿的健康.我院于2003年1月-2006年1月对32例支原体肺炎患儿应用阿奇霉素针剂进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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生物芯片检测儿童呼吸道病毒的临床价值
呼吸道病毒是指一类能侵犯呼吸道,引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户,主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒.临床上的急性呼吸道感染中有90%~95%是由这群病毒引起,其特点是传染性强、发病急、潜伏期短.同一病毒反复感染,不同病毒引起同一疾病的发生是呼吸道病毒的又一显著特点[1].
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呼吸道九联检在儿童呼吸道感染性疾病诊断中的应用及意义
小儿急性呼吸道感染包括上呼吸道感染与下呼吸道感染,上呼吸道感染也简称上感,小儿发病率较高。病毒、细菌、非典型病原体是三大类主要致病源。呼吸道病原体一般感染人体1~2周后,血清中特免疫球蛋白(Ig)M抗体急剧升高,3~4周后可达到高峰。因此,检测血清中特异IgM抗体可作为急性感染期的主要指标[1]。选用间接免疫荧光法检测呼吸道常见的9种病原体的IgM抗体,明确小儿急性呼吸道感染的致病源,为儿科医生临床治疗及合理用药提供可靠的理论依据。
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儿童呼吸道肺炎支原体感染的状况分析
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是小儿肺炎和其他呼吸道感染的主要原因之一.关于肺炎支原体感染的报道日益增多,近年来发病率显著增高,且有局部流行趋势,因而受到重视.为了解小儿肺炎支原体的感染及流行情况,我们对1999~2002年本院门诊和住院呼吸道感染的4 591例患儿进行了MP-IgM抗体检测.现将结果报告如下.
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深圳市儿童急性呼吸道感染的病原学流行特点
急性呼吸道感染是一种婴幼儿中较为常见的感染性疾病,一般认为由生物因子引起,如细菌、病毒、衣原体、支原体和真菌等。而多项研究表明,病毒感染是急性呼吸道感染的主因,其中常见的病毒有流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。呼吸道病原体复杂多样,因季节、地区、儿童年龄段差异也不尽相同。研究深圳及周边地区不同年龄段儿童中和不同季节的呼吸道病原体感染的病原学流行特点,将有助于预防和诊断本地区儿童急性呼吸道感染。本文回顾分析深圳市龙华新区中心医院就诊的儿童呼吸道病原体感染情况并报道如下。