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常规剂量甲泼尼龙治疗无效儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特征和治疗探讨
肺炎支原体感染儿童呼吸道常可以引发儿童获得性肺炎，作为获得性肺炎的一种常见病原体，据相关报道，其在全球部分地区的感染率已经高达66.7%，且有逐年增高的趋势[1]。它主要的感染对象集中在学龄前以及学龄期的儿童身上，大多数肺炎支原体性肺炎在经过一些抗生素的治疗后就会痊愈，可是仍有部分患儿在抗生素治疗后，效果不佳，病情仍有向前发展的趋势，且表现出高烧、诸多支气管症状等，这些就称为难治性肺炎支原体肺炎[2]。本研究中我们选取了2011—2014年间我院接诊的126例儿童肺炎患儿进行回顾性分析，总结在采用2 mg·kg-1·d-1的甲泼尼龙进行治疗3 d后症状得不到缓解的儿童临床特征，探究其治疗方法。
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探讨阿奇霉素和红霉素用于小儿肺炎支原体性肺炎治疗中的临床效果
目的 探析阿奇霉素和红霉素用于小儿肺炎支原体性肺炎治疗中的临床效果.方法 选取我院收治的98例小儿肺炎支原体性肺炎患者为研究对象,按照入院时间顺序的先后分成两组,每组49例.观察组予以阿奇霉素治疗,对照组予以红霉素治疗,对两组患者的临床治疗效果进行评价.结果 观察组和对照组患者的临床治疗效果差异显著(P＜0.05);观察组患者的住院时间、发热消失及咳嗽消失时间和对照组相比,差异显著(P＜0.05).结论 采用阿奇霉素对小儿肺炎支原体性肺炎患者进行临床治疗,不但能改善患者的咳嗽、发热病症,还能减少住院时间,并且药物疗效确切、安全性较高,值得临床推广和应用.
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阿奇霉素治疗小儿支原体性肺炎临床效果评价
目的:本研究主要就小儿支原体性肺炎患儿采用阿奇霉素来进行治疗的临床情况展开分析讨论,以此来为此类患儿的临床治疗提供参考依据.方法:选择我院2012年5月-2013年5月所收治的200例支原体性肺炎患儿作为研究对象,利用随机数字法将其均分成对照组与观察组,对照组的患儿给予30mg/(kg.d)红霉素静脉滴注治疗,其治疗时间为7-14天,观察组患儿给予10mg/(kg.d)连续静脉滴注,其治疗时间为3-5天,比较两组患儿在治疗过程中的副作用以及治疗效果.结果:两组患儿在治疗过程中的副作用以及治疗有效率存在明显差异,具有统计学意义,Ρ＜0.05.结论:在对小儿支原体性肺炎进行临床治疗时,阿奇霉素具有简便、有效、安全等优点,因此,在对支原体性肺炎患儿进行临床治疗时,可以对阿奇霉素进行大力推广并普及使用.
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小儿支原体性肺炎病机与治疗研究进展
支原体性肺炎旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎,是由肺炎支原体感染引起的,基本病理呈间质性肺炎及毛细支气管炎性改变,临床表现为顽固性剧烈咳嗽,是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一.目前病机有多种观点,治疗以大环内酯类抗生素为首选药物,其中阿奇霉素为主要的临床用药.中西医结合也是现在治疗支原体肺炎的另一思路,中西医结合治疗主要还是中西药的联合使用,经过临床实践,取得了良好的效果.
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阿奇霉素治疗小儿支原体性肺炎临床效果观察
目的评价阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体性肺炎的疗效,减轻小儿长时间静脉补液的痛苦. 方法将204例支原体性肺炎患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组用阿奇霉素10mg/(kg·d),连续静脉滴注3～5d,对照组用红霉素30mg/(kg·d),静脉滴注7～14 d. 结果治疗组与对照组临床有效率分别为91.5%、78.0%;咳嗽消失平均天数为6.8d、 8.7d, 发热平均消退为3.5d、 6.0d;差异均有显著性(P《0.05),治疗组的副作用明显低于对照组. 结论阿奇霉素治疗小儿支原体性肺炎是一种安全、有效、简便的方法.
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阿奇霉素与红霉素治疗支原体性肺炎的比较
支原体性肺炎是肺炎支原体引起的肺部急性炎症性疾病,大约3～7年流行1次.去年此病在我省发病率较高,呈流行趋势,就其抗生素治疗,我们选择阿奇霉素或红霉素,并对其疗效作对比,总结如下.
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CRP及PCT检测对儿童细菌性肺炎及支原体肺炎诊断的临床意义
目的：探讨C反应蛋白（CRP， C-reactive protein）及降钙素原（PCT， Procalcitonin）与儿童细菌性肺炎及支原体肺炎发病及病程的相关性。方法采用透射比浊法对140例儿童支原体肺炎及细菌性肺炎和70例健康受试者进行了检测。采用SPSS11.0软件包统计分析各组别间的差异性。结果细菌性肺炎组及支原体肺炎组的CRP水平均高于正常对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。细菌性肺炎组的CRP水平较支原体肺炎的CRP水平高（P＜0.05）。细菌性肺炎及支原体肺炎组经治疗3d后与治疗前相比， CPR水平均显著性降低（P＜0.05）。细菌性肺炎组的PCT水平高于正常对照组,有统计学意义（P＜0.01）。此外，细菌性肺炎的PCT水平亦高于支原体肺炎组。治疗3d后细菌性肺炎组的PCT水平较支原体肺炎组高，两组之间有显著性差异（P＜0.01）。结论 CRP对儿童细菌性肺炎和支原体肺炎反应性较好，可以作为临床诊断的依据；PCT对于细菌性肺炎有较好的指示作用，且对疾病的进程判断有参考价值。
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红霉素与阿奇霉素治疗肺炎支原体性肺炎的疗效
目的 探讨红霉素与阿奇霉素在治疗肺炎支原体肺炎中的临床疗效.方法 抽取我院2011——2012年收治的50例支原体肺炎患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组各25例.其中,对照组采用常规红霉素治疗,观察组采用阿奇霉素进行治疗,同时比较和分析两组的治疗效果.结果 经过治疗,观察组患者的退热与止咳时间,以及不良反应等,均优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);且对比两组总有效率,差异同样有统计学意义(P＜0.05).结论 给予肺炎支原体性肺炎患者阿奇霉素治疗,相对于红霉素来说,临床治疗效果更为安全、有效,具有推广意义.
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超声雾化吸入阿奇霉素治疗小儿支原体性肺炎
肺炎支原体(MP)为临床引起原发性非典型性肺炎的一种重要病原体,并可引起局部流行[1],通常肺炎支原体感染部位首先发生在咽喉部,儿童气管短,容易经呼吸道蔓延到肺部,诱发支原体性肺炎.临床上使用阿奇霉素等药物疗效好,但长时间用药会影响患儿肝功能.在2002年3～5月间,我院采用超声雾化吸入阿奇霉素治疗患儿支原体性肺炎,取得较好的效果.现将结果报告如下.
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血清炎性细胞因子、PCT和CRP在支原体与细菌性肺炎中的水平变化及临床意义
目的 探讨IL-6、IL-10、降钙素原(Procalcitonin,PCT)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与儿童支原体及细菌性肺炎发病及病程的相关性.方法 选择来我院就诊住院诊断为儿童肺炎的患者260例,其中诊断为支原体肺炎(A组)、细菌性肺炎(B组)各130例,同时选取相同年龄段的健康儿童110例作为正常对照组(C组).分别抽取A、B两组患儿治疗前组、治疗后组(15±3)d及对照组(C组)空腹静脉血3 mL,各组IL-6、IL-10采用酶联免疫吸附法,血清PCT采用免疫透射比浊法,CRP采用CX4型全自动生化分析仪进行检测.结果 血清中IL6的浓度:A、B组治疗前显著高于治疗后及对照组,治疗后与对照组比较差异无统计学意义.血清中IL 10的浓度:A组治疗前显著低于B组治疗前及对照组,B组治疗前与对照组比较差异无统计学意义;A组治疗后高于治疗前,但仍低于B组治疗后与对照组,B组治疗前与治疗后及对照组比较差异无统计学意义.治疗前,B组的PCT水平高于C组,亦高于A组.A组与C组比较差异无统计学意义.治疗后,A组的PCT水平与治疗前和C组比较差异无统计学意义,B组的PCT水平低于治疗前,但仍高于A组和C组.治疗前,A组及B组的CRP水平均高于C组,B组的CRP水平高于A组.治疗后,A组及B组与治疗前相比均显著降低.结论 儿童肺炎的发生发展中,IL-6和IL-10、CRP和PCT有良好的指导作用,可以作为临床诊断和治疗的参考依据.
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阿奇霉素治疗支原体性肺炎临床效果观察
目的：观察阿奇霉素治疗支原体性肺炎临床效果。方法：选取2014年12月至2015年12月该院收治的90例支原体性肺炎患者，将所有患者平均分为两组，各为45例。对照组采用红霉素治疗，观察组采用阿奇霉素治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：与对照组相比，观察组临床症状效果更为显著。对照组患者治疗效果显著的16例，治疗有效的20例，治疗无效9例，总有效率为80．0％；观察组患者治疗效果显著的20例，治疗有效的23例，治疗无效的2例，总有效率为95．6％，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05），观察组患者的咳嗽缓解、肺部音消失、体温恢复时间明显短于对照组。结论：阿奇霉素治疗支原体性肺炎临床效果，改善了患者的肺部功能，提高了患者的生活质量，临床上值得推广。
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MP-DNA及MP-IgM在诊断支原体性肺炎中的价值探讨
肺炎支原体(MP)是导致儿童呼吸道感染的重要病原体之一[1].近年来MP感染的发病率呈上升趋势.MP-DNA和MP-IgM是诊断肺炎支原体感染常用的实验室指标.由于方法学的差异,在同一患者身上这两种指标并不总是完全一致.为了探讨MP-DNA和MP-IgM在诊断支原体性肺炎中的价值,作者自2010年1月至2011年4月对本院儿科收治的呼吸道感染患儿632例进行MP-DNA和MP-IgM检测,现报道如下.
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592例小儿肺炎支原体感染的药敏状况分析
目的 了解小儿肺炎支原体培养和药物敏感特点,为临床抗菌药物选择提供依据.方法 对收治的2 530例肺炎患儿的咽拭子标本进行肺炎支原体鉴定培养,并进行乙酰螺旋霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克林霉素、多西环素、左氧氟沙星、加替沙星、帕珠沙星8种抗生素药敏试验.结果 肺炎支原体对克林霉素、多西环素和罗红霉素敏感率高,对阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、左氧氟沙星中度敏感;而对帕珠沙星、加替沙星等耐药率高.结论 肺炎支原体感染治疗前应当进行药敏试验;快速鉴定培养药敏试剂盒可方便有效的对肺炎支原体进行确诊及药敏试验,实验室条件要求不高,无需特殊仪器设备,适合在一般实验室或基层医院应用.
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VitK1辅佐阿奇霉素治疗下呼吸道感染临床观察
近年来随着社区获得性肺炎病原体的变迁,肺炎支原体性肺炎有增多趋势,尤以学龄期及学龄前期儿童居多,对大环内酯类抗生素的使用越来越受临床医生的关注,以阿奇霉素使用较多.与红霉素相比其胃肠道副作用较轻,但实际使用中仍不少见,本科运用维生素K1(VitK1)与阿奇霉素混于同一瓶中输注取得较满意效果.
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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察
目的 探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性.方法 将69例支原体肺炎小儿随机分为治疗组(阿奇霉素组)37例,对照组(红霉素组)32例,治疗组采用静脉滴注阿奇霉素针剂治疗,对照组采用红霉素治疗.结果 治疗组与对照组有效率分别为91.9%和71.9%,咳嗽消失平均天数为5.8和7.7天,发热平均消退为3.2和5.8天,差异均有显著性(P＜0.05);而且治疗组的副作用明显低于对照组.结论 阿奇霉素针剂治疗小儿支原体肺炎的临床疗效优于红霉索,而且是一种安全、有效、简便的方法.
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阿奇霉素治疗小儿支原体性肺炎临床效果评价
目的 探究评价阿奇霉素治疗小儿支原体性肺炎的临床效果及其安全性.方法 选择我院儿科2011年1月～2013年2月接收的40例支原体性肺炎患儿,将其随机分成对照组与观察组,每组各20例.对照组采用红霉素静脉滴注实施治疗,观察组则应用阿奇霉素实施治疗,特两组患儿的临床效果、临床症状消失时间加以比较,同时严密观察两组患儿出现不良反应的情况.结果 应用阿奇霉素治疗小儿支原体性肺炎的总有效率是95.00％,采用红霉素治疗小儿支原体性肺炎的总有效率是70.00％,观察组明显优于对照组;同时观察组的发热、咳嗽症状消除的时间明显少于对照组,差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.观察组出现不良反应1例,对照组出现不良反应13例,对照组明显多于观察组,差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论 应用阿奇霉素治疗支原体性肺炎患儿的临床效果优于其它类药物的治疗效果,可取的是其不良反应发生率低,安全有效,简单便捷.
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超敏C反应蛋白在小儿肺炎鉴别诊断中的临床应用
目的 探讨超敏C-反应蛋白水平在小儿肺炎中的临床诊断和鉴别诊断中的意义,鉴别是细菌性感染还是病毒性感染、监测病情变化,并且有针对性的给予药物和治疗.方法 超敏C-反应蛋白测定应用日本进口的超敏C-反应蛋白诊断仪及试剂盒对在我院门诊及住院的患儿358例进行测定及对比分析结果细菌性肺炎组hCRP (69.5±37.4)/L明显高于支原体肺炎组、病毒性肺炎组和健康对照组P<0.01;支原体肺炎组hCRP (16.5±8.8)/L高于病毒性肺炎组和健康对照组P<0.01;病毒性肺炎组hCRP( 2.9±1.8 )/L 、健康对照组hCRP( 2.2±1.2 )/L,两组比较差异无显著意义(P﹥0.05) 结论超敏C-反应蛋白对小儿肺炎的鉴别性诊断中起着非常重要的作用,可为临床诊断和治疗提供可靠依据,并且有针对性的给予药物和治疗,减少滥用抗生素的发生.
