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罗氏Cobas(R) 8000全自动生化分析仪日常操作注意事项
罗氏Cobas(R)8000全自动生化分析仪由做生化的C701、C502模块,做离子的ISE模块和做发光的e602模块组成.现将在使用过程的操作注意事项总结如下,与同行共同学习.1 水质1.1 水质的要求细菌数< 10cfu/mL;导电性<1.0μ S/cm;水压:50-340kpa;水温>12℃;出水量必须>100L/h.1.2 不合格水质对仪器的影响
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我院洁净手术室2011年空气质量检测分析
目的:了解洁净手术室的空气质量,找出相关影响因素,保证手术室的安全使用.方法:采用自然沉降法,对8个洁净手术室进行空气检测,检测时间包括患者到位手术前(术前)、手术进行一半时(术中)、手术结束后(术后)、打扫卫生后、自净后.结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级手术室患者到位手术前空气质量细菌数较净化后有增高;手术结束时空气质量细菌数较患者到位手术前明显升高;打扫卫生后空气质量细菌数达到高值;自净后空气质量细菌数明显下降且可达标.结论:尽量减少手术室内人员不必要走动及控制进入手术室人员数量,可保证手术室空气洁净度管理的有效措施.
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ICU病人院内感染的危险因素分析及护理对策
危险因素分析病人本身的病变相关因素:不同病情、不同部位与不同程度感染的危重病人集中,成为发生感染的基础原因.工作人员的工作质量因素:ICU病人的院内感染与病房平常消毒灭菌工作不彻底,进出ICU室内人员多,空气污染严重,物体表面和工作人员的手细菌数过多,超出限定值太多也有关系.
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供应室护士不同工作区域洗手效果监测
洗手是阻断经护士操作而传播疾病的简单、经济、有效的方法.为观察供应室无菌间与回收间护士手部细菌在洗手前后细菌数变化情况,了解洗手对除菌率的影响,于2004年10月对我院供应室护士(回收间、无菌间)手进行了采样监测.
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一次性使用采样棉棒的研制及应用
物品监测采样棉棒是物品上细菌采样必须使用的一次性用品.采样棉棒制作合理与否直接影响采样细菌数的准确性,老式采样棉棒即存在许多不足.为此,研制了一种单根包装一次性使用采样棉棒,并获得国家专利证书.
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高层写字楼的通风与消毒问题
高层写字楼内空气质量与呼吸道传染病的预防有密切关系.国家开发银行湖北分行所在的高层写字楼由于建筑要求,采用玻璃幕墙,大楼正面开窗很少、甚致完全无窗,自然通风条件差,主要靠机械通风.因此造成换气量不足,负氧离子下降、空气质量差.监测证明,该楼内空气中细菌数达到700~940 cfu/m3,工作人员常在工作期间出现头昏、脑胀、乏力等缺氧症状且慢性咽炎患者增多.为了改变这种状况,保障职工健康和保持室内空气流通,采取了一系列措施来解决高层写字楼通风换气问题,预防呼吸道疾病的发生,取得较满意的效果.
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广西部分医院洁净手术室综合性能的检测
为了解广西部分医院洁净手术室的洁净效果,以便改进和提高洁净效率,采用现场检测方法,对六所综合医院的新建的洁净手术室及其辅助用房洁净效果进行了调查.结果,所检测的洁净手术室及其辅助用房空气细菌含量和尘埃粒子数全部合格.微小气候参数超标严重,其中相对湿度合格率仅为20.0%,噪声、截面风速、照度合格率范围在56.0%~66.0%,换气次数合格率为86.7%.结论,新建洁净手术室主要参数细菌含量和尘埃颗粒数全部合格,但微小气候合格率较低,说明在硬件建设和管理上存在缺陷.
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血透制水系统的消毒处理及其监控
目的 观察血透制水系统消毒处理情况及其质量监测,以提高血液透析用水质量.方法 采集透析用水及透析液进行细菌检测.结果 该医院血液透析水处理系统制备的透析用水细菌超标率为51%,透析出口液细菌总数部分超过2000 cfu/ml、入口液细菌总数超过200 cfu/ml,储存容器表面有枯草芽孢杆菌等细菌生长.经过整改后,检测出、人口透析液均未发现超标现象,合格率达到100%.结论 该医院血透制水系统的管理不严格、消毒不彻底,透析液存在污染超标问题;经改进后使血透制水系统消毒全部达标.
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中药含原粉制剂微生物限度检查方法的研究
中国药典2005年版[1]微生物限度检查增加了方法学验证,并以低稀释级供试液进行验证,中药含原粉的制剂由于其细菌数限度为1万、3万、10万 cfu·g-1,仅对低稀释级供试液进行检验不能对其检验结果下结论,在检验中仍然需要对稀释100倍、1 000倍的供试液进行检验.
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进修和实习人员工作服管理的现状调查
医院医务人员由于经常接触患者,工作服上沾染了细菌,成为医院交叉感染的媒介之一.如果我们穿着超出正常规定细菌数目标准的工作服,为患者服务,就会增加交叉感染的机会,给患者带来不应发生的病痛,同时也易造成工作人员自身感染[1].研究表明,医院工作服的细菌污染是客观存在的,工作服是医院感染传播途径之一,但工作服引起的感染尚未得到应有重视[2].
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甲型副伤寒血培养取血量与阳性率之间的关系
甲型副伤寒(SpA)是由肠沙门菌肠亚种SpA血清型引起的一种肠道传染病[1].为研究血内细菌数、血清抗原、病程、取血量、血培养方式和阳性率间的关系,我们对3 000余例疑似SpA病例等进行了血液定量细菌学培养等相关研究.
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超净层流手术室
超净层流手术室( ultra clean laminar flow operating room)是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制,以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温度、湿度,创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境,使病人在手术时组织受到尽可能少的损伤,并大大减低感染率保证病人术后能更快更好地恢复。
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一次性洞巾用于门诊采血标本预防交叉感染
门诊化验室采血标本的工作量越来越大,工作人员在连续操作中手得不到充分的冲洗和消毒,经对工作人员手进行50次采样,监测结果表明:工作人员的手 细菌数平均20 CFU/cm2,手的刷洗液HBsAg阳性率为2%.这一问题引起了医院感染科的高 度重视,我们采用一次性洞巾用于采血标本,经应用隔离措施得当,效果良好.
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备皮刀污染的调查
手术前的皮肤准备,一些穿刺、治疗的皮肤准备,均要使用备皮刀.因此,备皮刀的清洁程度是保证手术及治疗质量、防止医院感染的重要环节.为此,随机对临床科室20名护士调查备皮刀的使用方法,现将结果报告如下.
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ATP含量与细菌数及血液稀释度的相关性研究
目的 对ATP含量与细菌数及血液稀释度进行相关性研究,探讨ATP生物荧光法检测医疗器械清洗效果的可行性.方法 将大肠埃希菌ATCC 8099稀释到108、107、106、105、104、103、102进行ATP含量测定,找到ATP含量与菌落数的对应关系;将志愿者血液梯度稀释10-1、10-2、10-3、10-4、5×10-5、2.5×10-5、2.5×10-6、2.5×10-7、2.5×10-8;进行ATP含量测定,找到ATP含量与不同血液稀释度的对应关系.结果 细菌浓度在(102~108) CFU/ml时,菌数对数值与Biotech生物荧光快速检测系统测得的ATP含量对数值成线性关系(R2=0.9791,P<0.0001);血液稀释10-4~10-8范围时,血液稀释度对数值与Biotech生物荧光快速检测系统测得的ATP含量对数值成线性关系(R2=0.9818,P=0.0001).结论 在一定范围内ATP含量与细菌数成线性相关;血液稀释度在一定范围时ATP含量与血液稀释度成线性相关,通过ATP生物荧光法测ATP含量,可用于检测医疗器械清洗效果.
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血液透析液细菌超标调查与分析
目的 查找血液透析器出入口液、B液细菌含量超标原因,制定整改措施,使其符合国家评价标准.方法 对不合格者采取综合控制措施后再次监测.结果 血液透析器出入口液、B液细菌菌落数分别由整改前(2152.95±826.45)、(1234.59±523.45)、(267.33±103.18)CFU/ml降至整改后(10.53±5.09)、(5.56±15.76)、0 CFU/ml;经χ2检验,透析器出入口液整改前后比较,差异有统计学意义(χ2=10.41、7.63,P<0.01),A、B浓缩液、AB干粉、反渗水无菌生长.结论血液透析液细菌污染主要来源于B浓缩液;B浓缩液配制过程必须严格执行无菌技术,做到现配现用.
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血液透析器出入口液细菌含量超标的调查与分析
目的 查找血液透析器出、人口液细菌含量超标原因,制定整改措施,使其符合血液透析器出、入口液评价标准.方法 合理调整工作流程,加强培训,配备干粉自动搅拌机,对盛装A、B浓缩液容器、自动搅拌机、配制程序、环境制定科学有效的消毒管理制度;按卫生部<医院感染管理规范>要求检测细菌含量,鉴定细菌种类.结果 血液透析器出、入口液平均细菌菌落数分别由整改前(2152.95±826.45)、(579±541.04)CFU/ml降至整改后(5.33±15.76)CFU/ml和(2.06±5.09)CFU/ml,经卡方检验,透析器入口液X2=15.92,P<0.01,出口液X2=14.96,P<0.01,差异有统计学意义;A、B浓缩液、A、B干粉、反渗水无细菌生长.结论 血液透析器出、入口液细菌污染主要来源是B浓缩液,B浓缩液配制过程必须严格执行无菌技术.
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一次透析液和透析用水细菌污染的调查与分析
目的了解血透室透析液和透析用水细菌含量超标的原因,找出污染的途径和环节. 方法按卫生部<医院感染管理规范>的要求检测细菌含量,并鉴定细菌种类. 结果透析用水(反渗水)平均细菌数为(97.79±11.64)CFU/ml,透析液平均细菌数为(312.33±8.26)CFU/ml,A液和B液平均细菌数为(0.82±2.32)CFU/ml和(207.11±5.56)CFU/ml,反渗水和B液细菌含量严重超标,且培养出革兰阴性杆菌. 结论血液透析液和透析用水细菌污染与浓缩B液配制过程污染和透析用水管道细菌污染及反渗透装置未及时更换有关.
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美英欧药典微生物限度标准的浅析
本文就USP,BP和EuP收载的微生物限度分类列表,并进行了系统的对比分析.前者品种项下的微生物限度分级有11级,是否必要?后者微生物限度分级有5级,更适用.指出ChP微生物限度存在的差距,为药典修订和发展提供依据.
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医院空气微生物分布情况调查
目的 通过检测医院各科室空气中的微生物分布情况,评价消毒效果,从而更好地指导临床合理进行临床消毒工作,有效预防院内感染的发生.方法 在上午医院门诊高峰期,分别选择手术室、急诊室、ICU病房、门诊诊室、介入导管室、门诊大厅6个地点,采用平板沉降法采集空气样本, 并选择客运站和学校图书馆作对照.普通琼脂平板培养后计数菌落,行革兰氏染色及分离鉴定,并进行判断分析.结果 在医院的采样点中,门诊大厅的细菌含量超过国家标准.门诊大厅的细菌主要以革兰氏阳性球菌为主,其次为革兰氏阴性杆菌.结论 医院空气中的细菌数多于非医院环境的公共场所空气中的细菌数,尤其一楼人流密集的门诊区域细菌含量更高,医院有发生院内感染的隐患.