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体温对急性脑出血患者预后的影响
目的:监测急性脑出血患者的体温的,分析体温对急性脑出血患者预后的影响.方法:根据患者入院后的体温分组,分别对各组进行NIHSS、Barthel指数评分.结果:急性脑出血患者体温正常及体温轻度升高是机体的正常反应,对患者的预后影响不大.体温明显升高者对患者预后产生明显影响.结论:急性脑出血患者入院后加强体温管理,密切观察患者体温改变,能患者的预后,提高生活质量.
关键词： 脑出血 体温 NIHSS评分 Barthel指数评分 -
复遂通脉丸对气虚血瘀型脑梗死患者血清Hcy、D-二聚体、apoA1的影响研究
目的:评价复遂通脉丸对气虚血瘀型脑梗死患者血清Hcy、D-二聚体、apoA1影响.方法:采用随机对照研究设计,西医诊断为脑梗死,中医诊断为中风病、辨证分型为气虚血瘀证的120例患者随机分为对照组和治疗组,各60例,对照组给予常规西药治疗方案,治疗组在对照组的基础上加用复遂通脉丸治疗,观察治疗前后患者中医证候要素积分,NIHSS评分,Hcy、D-二聚体、apoA1等指标的变化情况.结果:对照组和治疗组总有效率分别为72.13%、87.61%,两组差异具有显著性(P＜0.05),治疗组优于对照组;治疗组与对照组治疗前后在临床神经功能缺损评分、中医症候积分、降低血Hcy、D-二聚体、升高apoA1水平方面,治疗组疗效显著(P＜0.05).两组治疗前后未发现明显不良反应及副作用.结论:复遂通脉丸可提高气虚血瘀型脑梗死患者的临床疗效,改善神经功能,降低Hcy、D-二聚体等脑血管病危险因素,提apoA1 的水平.治疗过程中未出现明显不良反应,证明该药临床应用安全,可以院内推广应用.
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rt-PA静脉溶栓在急性超早期脑梗死治疗中的应用研究
目的 探讨重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性超早期脑梗死患者的临床效果.方法 选取在我院接受治疗的80例超早期脑梗死患者为研究对象,将其分为观察组(n=40例)和对照组(n=40例).观察组给予rt-PA静脉溶栓治疗,对照组行常规药物治疗,观察两组患者治疗前及治疗后24 h、7d、21 d神经功能缺损评分情况(NIHSS评分).结果两组治疗前NIHSS评分比较,无统计学差异(t=0.066,P＞0.05).观察组治疗后24 h、7d、14 d的NIHSS评分依次为(7.15±5.11)分、(5.05±6.13)分、(4.13±5.84)分,对照组分别为(11.10±4.63)分、(9.06±4.35)分、(8.36±4.55)分,且观察组再次脑梗死、TIA发作等不良结局发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超早期脑梗死患者行rt-PA静脉溶栓治疗疗效优于非溶栓治疗,能有效改善患者神经功能情况,值得临床推广.
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中西医结合优化方案治疗急性脑梗死患者的临床效果
目的：探讨中西医结合优化方案治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法将160例急性脑梗死患者分为试验组与对照组，每组80例，两组均给予基础治疗，对照组选择依达拉奉注射液治疗，试验组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂治疗，两组均治疗观察1个月。结果治疗后试验组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗后的NIHSS评分低于对照组，而Barthel评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合优化方案治疗急性脑梗死能够显著地改善患者的预后，在脑梗死恢复期二级预防治方面有很好的效果。
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尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的效果及对NIHSS评分影响评价
目的 :探明尼莫地平在治疗脑出血后缺血性脑损伤方面的效果以及对于NIHSS评分产生的影响.方法 :选取本院2017年2月-2018年2月期间收治的脑出血后缺血性脑损伤患者共计68例,根据科学分组的技术方法将其划分为观察组与对照组各34例,针对对照组患者给与常规治疗,针对观察组患者在原常规治疗基础上应用尼莫地平进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及NIHSS评分以及BI评分情况.结果 :通过研究对比后发现,观察组患者采用尼莫地平治疗后,整体治疗有效性高于对照组患者(P<0.05),在BI评分方面高于对照组患者(P<0.05),在NIHSS评分方面低于对照组患者(P<0.05).结论 :尼莫地平在治疗脑出血后缺血性脑损伤方面具有良好的作用,其不但可以有效降低脑损伤患者的损伤程度,对于抑制脑出血并恢复患者神经功能也具有一定的作用,值得在临床上推广并应用.
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早期康复护理对脑出血病人的影响
目的 探究早期康复护理对脑出血病人的影响.方法 选取我院2017年7月~2018年7月收治的脑出血患者72例为观察对象,依照随机表法将所有对象均分为观察、对照两组,各36例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施早期康复护理,对比组间护理效果差异.结果 护理前,组间NIHSS评分、SF-36评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组患者NIHSS评分为(2.1±0.7)分,低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后观察组SF-36评分为(89.9±10.3)分,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复护理可帮助患者控制病情,提升生活质量.
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中医养生辨证施护对缺血性脑卒中患者恢复的临床效果
目的 研究利用中医养生辨证方案对缺血性脑卒中患者进行护理干预的临床效果.方法 将我院收治的缺血性脑卒中患者112例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各56例.在康复性常规护理基础上,结合中医养生辨证护理方案对研究组患者进行临床干预,对照组患者则利用常规护理方式,通过比较治疗前及治疗后3、6周患者的神经功能缺损情况及日常生活活动能力,评价患者恢复情况及临床疗效.结果 治疗3周、6周后,两组患者的NIHSS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05).治疗后3、6周,两组患者ADL评分均高于治疗前,且研究组ADL评分高于对照组(P<0.05).结论 利用中医养生辩证方案实施护理干预能够让缺血性脑卒中患者神经得到较好恢复,日常生活活动能力提升较快.
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综合护理干预对老年脑梗塞患者治疗效果的影响
目的 探讨综合护理干预对老年脑梗塞患者的治疗效果.方法 选择我院2012年3月至2015年3月收治的老年脑梗塞患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规护理模式,观察组采用综合护理干预措施,比较两组治疗总有效率、治疗前后NIHSS评分以及ADL评分.结果 观察组总有效率(95.0％)高于对照组(76.6％),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者NIHSS评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分及ADL评分均优于治疗前(P＜0.05);观察组NIHSS评分及ADL评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预能够提高老年脑梗塞患者治疗效果,改善患者神经功能,提高患者日常生活能力,值得借鉴.
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分期康复护理干预对脑梗死患者病情康复及生活质量的影响
目的 探讨分期康复护理干预对脑梗死患者病情康复及生活质量的影响.方法 对我院116例脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者根据护理方法 分为对照组和研究组,每组58例.对照组患者实施常规的基础护理,研究组在其基础上实施分期康复护理干预,对比两组患者干预前、后病情康复情况及生活质量变化.结果 干预3个月后,两组的NIHSS评分、HAMD评分、日常活动能力和自我护理能力评分均明显改善,且研究组改善情况优于对照组(P<0.05);干预后,研究组患者的生活质量评分显著优于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 分期康复护理能有效改善脑梗死患者的神经功能及抑郁情绪,提高日常活动能力、自我护理能力及生活质量,促进患者康复,值得临床推广及应用.
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脑梗死患者NIHSS评分与预后的相关性研究
目的:探讨脑梗死患者的NIHSS评分与预后的关系.方法:收治脑梗死患者328例,根据NIHSS评分分为低值组、中值组和高值组,比较3组临床资料、实验室检查和死亡率.根据临床转归再将患者分为存活组和死亡组,比较组间NIHSS评分差异性.结果:患者死亡率随NIHSS评分的增高而增高(P<0.001).死亡组NIHSS评分显著高于存活组(P<0.001).以NIHSS评分预判死亡时,约登指数大为0.603,此时,其曲线下面积0.879,佳截断值9.5,敏感度0.875,特异度0.728.结论:NIHSS评分与脑梗死患者预后密切相关,对预后的评估有重要的参考价值.
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依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床分析
目的:对依达拉奉注射液在急性脑梗死患者治疗中的应用要点以及疗效进行详细探究.方法:收治急性脑梗死患者50例,根据随机分配原则,将所有患者平均分为对照组和观察组.对照组患者应用常规内科治疗法,观察组患者不仅需要应用常规内科疗法,同时还需要采用依达拉奉注射液进行治疗.对两组患者进行两组ADL和NIHSS评分,并对评分结果进行统计比较.结果:观察组患者生活能力的提升程度以及神经功能的改善情况均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性脑梗死患者不仅需要应用基础的内科治疗方案,还可以选用依达拉奉注射液进行治疗,疗效显著,有利于改善患者生活水平,值得推广应用.
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依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效分析
目的：探究依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效。方法：2011-2013年收治脑梗死患者100例，随机分为治疗组和对照组，各50例。对照组采取依达拉奉治疗，治疗组采取依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗。比较两组疗效。结果：对照组与治疗组的30 d治疗有效率分别为86.0%和92.0%，差异有统计学意义(χ2=3.84，P＜0.05)。治疗15 d 和30 d 后，两组患者 NIHSS 评分明显降低，其中30 d 后治疗组较对照组下降更低(t=22.8， P＜0.05)。结论：依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀对于治疗急性脑梗死具有协同作用，能有效提高临床疗效，其中依达拉奉联合阿托伐他汀效果更为显著，能有效改善神经功能缺损。
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新疆喀什地区脑卒中患者的住院医疗效益分析
目的：通过对新疆喀什地区脑卒中患者的住院医疗效益进行分析，探讨患者症状表现对于早期功能恢复的影响。方法：收治脑卒中患者222例，进行血脂、血糖、血压测量，并计算住院时间、住院费用、NIHSS差值。结果：脑梗死组和脑出血组在年龄、血脂、血糖等方面差异均不存在统计学意义(P＞0.05)，但在收缩压、舒张压方面两组间差异存在统计学意义(P＜0.05)。脑梗死组和脑出血组在出入院NIHSS差值方面差异不存在统计学意义(P＞0.05)，但住院时间和住院费用方面两组之间差异存在统计学意义(P＜0.05)。另外，汉族和维吾尔族人群之间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：脑梗死和脑出血住院时间和费用不同，早期预后程度相一致。
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脑梗死患者46例血HGF监测及其意义
目的:探讨脑梗死患者亚急性期血清中肝细胞生长因子(HGF)的动态变化以及与病情变化的关系.方法:用双抗体夹心ELISA法测定46例脑梗死患者发病后14～90 d血清HGF含量的动态变化及与NIHSS评分的关系,并设置健康对照组.结果:脑梗死患者与对照组比较在发病1个月内血清HGF浓度均增高(P＜0.05);梗死灶大者HGF水平高.结论:HGF可以作为脑梗死急性期内(1个月内)的有效标志物,然而在梗死后期(1个月后),HGF的表达则恢复正常,对于病情恢复的评估无意义.
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醒窍化痰汤加减结合脑神经保护剂对急性脑梗死患者NIHSS评分的影响及疗效观察
目的:探讨醒窍化痰汤加减结合脑神经保护剂对急性脑梗死患者NIHSS评分的影响及疗效.方法:收治急性脑梗死患者106例,将患者平分为参照组(给予脑神经保护剂治疗)以及观察组(醒窍化痰汤加减结合脑神经保护剂治疗),对比两组治疗前后NIHSS评分以及治疗效果.结果:治疗后,两组患者的NIHSS评分均有降低,观察组降低较明显,观察组治疗效果(96.22%)显著优于参照组(84.91%),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性脑梗死的患者在脑神经保护剂的基础上联合醒窍化痰汤加减进行治疗能够有效改善患者NIHSS评分,治疗效果显著.
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不同剂量甘露醇在脑出血治疗中的应用
目的:探讨不同剂量甘露醇在脑出血治疗中的应用效果.方法:将脑出血患者200例根据治疗药物剂量的不同分为治疗组与对照组各100例,在常规治疗基础上,对照组采用全剂量甘露醇治疗,治疗组采用半剂量甘露醇治疗.结果:两组治疗后NIHSS评分都有明显下降(P＜0.05),但是治疗组的评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:治疗脑出血的关键在于早期诊断,及时处理,一经诊断即用半量甘露醇治疗能去的很好的效果.
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醒脑开窍针刺法用于脑梗死康复期的临床效果及对血流动力学的影响研究
目的:探究醒脑开窍针刺法治疗脑梗死康复期患者的效果以及对血流动力学的影响.方法:在本院收治的脑梗死康复期患者中选出155例随机分组,对照组患者给予常规神经内科对症治疗,观察组患者在此基础上加用醒脑开窍针刺法治疗,对比两组患者的神经功能缺损程度、血流动力学指标值.结果:观察组患者治疗1个月时的NIHSS评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的MCA、BA的舒张期血流速度快于对照组,且MCA收缩期血流速度快于对照组(P<0.05).结论:对康复期的脑梗死患者应用醒脑开窍针刺法治疗能有效改善脑部主要血管的血流动力学参数,改善血液循环,促进患者神经功能恢复,值得推广应用.
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中医综合方案对脑梗死患者NIHSS评分的影响
目的 评价中医综合方案在不同介入时点对脑梗死患者NIHSS评分的影响.方法 采用实用性随机对照试验,中医综合方案与卒中单元模式下的西医方案作对照,研究共纳入缺血性中风患者共260例,2组在不同介入时间和不同观测时点对NIHSS评分进行疗效比较,疗效评价指标采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,观察0、7、14、21和90天5个时间点NIHSS量表评分的变化.中医组患者NIHSS评分在不同介入时间和不同观测时点与西医组比较略有改善,但差异无统计学意义(P=0.10＞0.05).结论 中医综合方案不同介入时间干预脑梗死患者,在改善脑功能缺损程度方面较西医常规方案具有优势.
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中医药干预脑出血后脑水肿的临床研究
目的 研究中医药干预脑出血后脑水肿的临床疗效.方法 随机双盲法将我院2013年1月-2015年1月收治的80例脑出血后脑水肿患者分为两组,每组40例,对照组采取常规西医干预,观察组在对照组基础上加以中医药干预,比较两组临床疗效、治疗前后NIHSS评分、血肿大小及水肿体积.结果 观察组总有效率90.0％,显著高于对照组的70.0％ (P ＜0.05).两组治疗后NIHSS评分[(9.2±1.2)VS(13.4±3.0)]分、水肿体积[(2.4±0.1)VS(3.9±0.2)]mL,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规西医干预基础上加以中医药治疗能明显减小脑出血后脑水肿患者水肿体积,减轻神经功能损伤,疗效明确.
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银杏达莫配合依达拉奉治疗急性脑梗死的应激指标和神经功能变化研究
目的:分析银杏达莫配合依达拉奉应用于急性脑梗死,对患者神经功能与应激指标的影响.方法:选取2016年4月至2017年4月朝阳市中心医院收治的急性脑梗死患者112例,按照治疗方案的不同分为对照组(n=54)和观察组(n=58).对照组予以依达拉奉治疗,观察组予以依达拉奉+银杏达莫治疗,于治疗前1 d、治疗14 d后检测2组神经递质指标、应激指标、神经功能NIHSS评分,比较2组治疗14 d内的疗效.结果:1)观察组在治疗后AOPP(75.12±3.74)μmol/L、IL-6(71.62±5.01)pg/mL、ox-LDL(85.80±5.26)U/mL、CRP(9.18±0.55)mg/L、MDA(3.08±0.56)nmol/mL、IL-10(22.13±1.62)μg/L显著低于对照组,GSH-Px(39.18±6.28)mg/mL、SOD(162.54±13.15)U/mL显著高于对照组(P<0.05);(2)观察组在治疗后VAP(8.12±1.74)ng/L、NPY(170.52±6.15)μg/L、NSE(12.13±1.62)μg/L、Glu(71.62±4.01)μmol/L显著低于对照组,NGF(89.18±3.28)pg/mL、GABA(9.08±0.86)μmol/L、NTF(5.80±0.76)ng/mL、NAA(429.18±17.55)mmol/L显著高于对照组(P<0.05);3)观察组在治疗后NIHSS评分总分(11.50±1.62)分显著低于对照组(18.00±1.78)分(P<0.05);4)观察组总有效率(96.55％)显著高于对照组(87.04％)(P<0.05).结论:对于急性脑梗死,可采取银杏达莫辅助依达拉奉治疗,比较单纯应用依达拉奉,能够有效调节患者应激反应、神经递质表达,提高患者神经功能,疗效较好.
