不同术式对甲状腺癌患者甲状旁腺功能、喉返神经及免疫功能的影响
摘要： 目的 探讨不同术式对甲状腺癌患者血钙、甲状旁腺素(PTH)、喉返神经损伤以及免疫功能的影响.方法 将156例甲状腺癌患者按照手术方式分为甲、乙、丙三组,甲组行甲状腺次全切除保留后被膜全切除术,乙组行精细化被膜解剖甲状腺的全切除术,丙组行解剖RLN甲状腺全切除术.比较三组患者治疗前后的血清甲状旁腺素、血钙水平变化以及术后症状性低钙血症、低血钙、低PTH、暂时性甲状旁腺功能减退发生状况,分析术后三组患者的喉返神经损伤以及治疗前后免疫功能的变化.结果 术后三组患者的血清PTH和血钙水平均有显著的降低(P＜0.05),乙组血清PTH和血钙水平均低于正常水平值,与其相比,甲组和丙组的血清PTH、血钙水平降低较少(P＜0.05),且甲组和丙组无显著差异(P＞0.05);丙组患者低PTH、低血钙以及症状性低钙血症的发生率显著低于甲组和乙组患者(P＜0.05):三组患者均出现不同程度的喉返神经损伤,甲组明显少于乙组和丙组(P＜0.05);乙组和丙组两组出现喉返神经损伤的情况差异不显著(P＞0.05),丙组出现永久性损伤病例低于乙组;术后三组患者的CD3+和CD4+浓度明显降低(P＜0.05),丙组患者的CD3+浓度明显高于甲乙两组(P＜0.05),术后CD4+浓度三组患者差异不显著(P＞0.05).结论 术者应根据患者的肿瘤具体情况选择合适的手术方式,要清晰熟知甲状腺的生理解剖结构,减少术中的操作失误,减少对甲状旁腺功能、喉返神经及免疫功能损伤.
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拔第二前磨牙矫治工类错
本文选择20例拔第二前磨牙矫治的Ⅰ类错 病例,通过对其X线头影测量软硬组织的变化,尤其是下颌第一磨牙近中移动及下颌切牙舌向移动的量进行分析讨论,以便为拔第二前磨牙矫治提供参考依据.
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血栓性血小板减少性紫癜6例报告
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种严重威胁生命的疾病,如不及时治疗,病死率高达90%以上[1].早期诊治能改善预后,降低病死率.
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泰能治疗下呼吸道感染的临床观察
泰能是碳青烯类抗生素(亚胺培南/西司他丁两者比例为1:1).笔者在1997年1月～1998年8月使用美国默沙东药厂生产的泰能治疗老年下呼吸道感染,取得满意效果.
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骨内严重阻生牙的导萌
目的通过对4例6枚骨内严重阻生牙导萌的研究,探讨骨内严重阻生牙的导萌时机、限度、矫治器的选择等问题.方法手术开窗,活动及固定矫治器导萌,导萌前后X片比较.结果除一枚因端去除牙瘤,导萌正在进行外,其余5枚导萌效果良好.结论借助生长发育的潜力,可使倒置牙得到及时矫治,骨内阻生牙的导萌限度是很大的,导萌矫治器的选择应根据病员的牙颌情况决定,对严重骨内阻生牙又处于替牙颌或恒牙萌出不足,阻生牙过多的病例,采用活动矫治器更为适宜,病人配合的好坏直接关系到导萌矫治效果和疗程长短.
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36例茎突综合征临床分析
茎突综合征是因茎突过长,或其方位、形态异常,致与邻近血管、神经或肌肉,韧带相抵触,所引起咽部异物感、咽痛、反射性耳痛、头颈部痛和涎液增多等症状的总称.我科于1978年6月～1999年3月共收治茎突综合征36例,分析报告如下.
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右室心内膜心肌纤维化4例报告
心内膜心肌纤维化(Endomycardial Fibrosis,EMF)在非洲湿热地区是一种较常见的、获得性限制性心肌病,国外报道较多,国内报道文献极少.本文报告4例经X线检查与手术病理证实为右心室心内膜心肌纤维化(其中1例手术治疗获得成功),并对其诊断与鉴别诊断进行讨论.
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腹腔镜子宫切除术中的难点与对策
在腹腔镜妇科手术中,子宫切除术是难度较大的手术.我院1995年12月至1999年4月共进行腹腔镜子宫切除术38例,取得较好效果,现结合病例谈谈术中技术难点与处理方法.
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盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒96例疗效观察
近年来,我国饮酒人数逐年增加,急性酒精中毒的发病率亦随之增加,并成为常见的内科急症,病情严重时可危及患者生命.我科自1995年4月～1998年3月在收治的192例急性酒精中毒患者中,应用盐酸纳洛酮治疗96例获得了满意的临床疗效,现报道如下.
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新敏乐治疗急慢性荨麻疹临床疗效观察
荨麻疹是一种常见的皮肤粘膜过敏性疾病.至今对其发病病因尚不十分清楚.临床上用抗组胺药物治疗有效.但是,传统的抗组胺药如朴尔敏、苯海拉明等有明显嗜睡作用,用药后常影响患者日常工作.新敏乐(Semprex,acrivastine)是新一代抗H1受体拮抗剂.我们用新敏乐治疗荨麻疹63例,取得一定疗效,现报告如下.
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脉络宁治疗老年人冠心病心绞痛的临床观察
高血粘稠度在冠心病心绞痛的老年病人中较为多见,本文采用能够降低血液粘滞度、扩张血管的中药制剂脉络宁(南京金陵制药有限公司生产,批号:苏卫药准字(1985)第177601号,治疗老年人冠心病心绞痛,结果与对照组比较,疗效显著,报告如下.1 资料和方法
