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除湿止痒洗液治疗亚急性湿疹78例疗效观察
湿疹是皮肤科的常见病、多发病.由于其发病机制复杂,给临床治疗带来较大的难度.2007年3月至7月,我院用由四川省通园制药有限公司生产的除湿止痒洗液外用治疗亚急性湿疹78例,取得了较满意的疗效.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:从门诊患者中随机选择78例亚急性湿疹患者作为治疗组.其中男性52例,女性26例,年龄20～59岁,病程1个月～2年.对照组62例,其中男性39例,女性23例,年龄22～55岁,病程1个月～2年.
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神经性皮炎和亚急性湿疹患者皮肤屏障功能临床及实验室研究
目的 研究神经性皮炎患者的皮肤屏障功能和亚急性湿疹患者的皮肤屏障功能,根据对患者皮肤的皮脂水平和水和度测量结果,探索皮肤屏障功能障碍的情况下,如何通过平衡皮脂水平和水和度,修复皮肤的屏障功能.方法选取实验组20例:10例神经性皮炎患者,10例亚急性湿疹患者;选取对照组10例皮肤健康者.对实验组20例患者进行无创性皮肤生理功能测试.对实验组20例患者进行常规HE染色实验和免疫组化Envision法染色实验,分析角蛋白17和水通道蛋白3的表达.对实验组患者应用卡泊三淳、复方尿囊素乳膏治疗.后再进行测试.结果治疗前,实验组20例患者皮肤的皮脂水平和水和度测量结果,与对照组10例健康者的平均值相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).10例神经性皮炎患者的皮脂水平和水和度测量结果,与10例亚急性湿疹患者的差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,实验组17例治愈者的皮肤皮脂水平和水和度测量结果,与对照组10例健康者比较,差异无统计学意义(P＞0.05),与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论皮脂水平和水和度测量结果显示了皮肤屏障功能障碍程度,神经性皮炎患者高于亚急性湿疹患者的皮肤屏障功能障碍程度,针对皮脂水平和水和度的治疗可以修复皮肤屏障功能障碍.
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甘石青黛膏对大鼠亚急性湿疹模型皮损淋巴细胞和角质形成细胞 Bcl-2与 Bax 蛋白表达变化的影响
目的：观察甘石青黛膏对大鼠亚急性湿疹模型皮损淋巴细胞和角质形成细胞B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白与Bax蛋白表达变化的影响,探究中药外治湿疹的分子生物学依据。方法造模前取大鼠正常皮肤组织,制作成石蜡切片备用,造模成功后分为治疗组和模型组,治疗组采用中药甘石青黛膏干预,模型组无干预,检测三组大鼠Bcl-2与Bax蛋白表达情况。结果造模前大鼠Bcl-2与Bax蛋白表达均呈阳性,且Bcl-2/Bax比率接近于1；治疗组Bcl-2蛋白表达呈弱阳性,模型组Bcl-2蛋白表达呈强阳性,两者相比具有显著统计学差异( P<0．001)；治疗组Bax蛋白表达呈阳性,模型组Bax蛋白表达呈弱阳性,两者相比具有显著统计学差异(P<0．001)；治疗组与模型组Bcl-2/Bax比率相比具有显著统计学差异( P<0．001),后者明显高于前者；治疗组与健康组Bcl-2/Bax比率相比无统计学差(P>0．05)。结论甘石青黛膏具有抑制Bcl-2蛋白表达,促进Bax蛋白表达,使细胞凋亡调控系统趋于平衡的作用。
关键词： 甘石青黛膏 B淋巴细胞瘤-2蛋白 Bax蛋白 细胞凋亡 亚急性湿疹 -
甘石青黛膏对大鼠亚急性湿疹模型皮损的影响
目的 观察中药甘石青黛膏对大鼠亚急性湿疹模型皮损的治疗效果.方法 大鼠亚急性湿疹模型造模成功后进行中药甘石青黛膏干预,并用安慰剂(白凡士林)组进行对照,观察红斑、水肿、表皮剥脱、苔藓化等症状,以湿疹面积及严重度指数评分法评价疗效.结果 以湿疹面积及严重度指数评分法比较模型大鼠红斑、水肿、表皮剥脱以及苔藓化等各项数据,甘石青黛膏干预大鼠皮损与本组干预前相比,差异有统计学意义(P ＜ 0.01);甘石青黛膏组干预后与安慰剂组模拟治疗后相比差异有统计学意义(P ＜0.01),甘石青黛膏组症状评分均优于安慰剂组;评价两组湿疹模型干预后总体疗效,安慰剂组总有效率为42.10%,甘石青黛膏组总有效率为72.22%,经统计学处理,差异有统计学意义(P ＜0.05),甘石青黛膏总体疗效优于安慰组.结论 中药甘石青黛膏对亚急性湿疹模型皮损具有控制红斑,消除水肿,促进破损表皮修复,抑制苔藓化的作用.
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芩楼清利汤治疗亚急性湿疹湿热证的临床研究
目的:观察芩楼清利汤治疗亚急性湿疹湿热证的临床疗效、安全性研究及可能的作用机制探讨.方法:采取随机对照的研究方法,将纳入的亚急性湿热证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服芩楼清利汤,对照组口服盐酸西替利嗪片,两组患者均外用复方苦参止痒软膏.观察治疗前后两组皮损形态、皮损面积、瘙痒程度及对血常规及血肌酐、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶的影响.同时抽取两组患者治疗前及治疗后血清,检测IL-4水平和健康组比较.结果:治疗组愈显率及总效率有显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗后瘙痒程度评分均较治疗前明显降低(P＜0.05).两组治疗后皮损面积评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗组降低明显大于对照组(P＜0.05).两组治疗前IL-4水平均比健康组较治疗前明显升高(P＜0.05).经治疗两组IL-4水平均明显降低(P＜0.05).结论:芩楼清利汤治疗亚急性湿疹湿热证有较好疗效,且安全性满意,可能的作用机制之一是通过下调血清IL-4水平来发挥作用.
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李月玺治疗湿疹临床经验
李月玺老师从医近40载,擅治皮肤病,尤其在湿疹的中医辨证、用药方面有自己的独特思路[1].笔者随师学习,受益良多.现将老师治疗急性、亚急性湿疹经验介绍如下.
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中药蒸发罨包法外治湿疹21例临床分析
蒸发罨包是皮肤病外治法之一,属于封闭式冷热交换湿敷范畴[1].我们应用此法治疗急性湿疹5例,亚急性湿疹16例,收到了满意的疗效.临床资料湿疹21例,其中10例为门诊患者,11例为住院病例,均符合湿疹诊断标准.2例渗出多、感染严重.以上21例均经常规冷湿敷、脱敏治疗效果不佳,或渗出增多,皮损面积扩大,泛发全身;或轻度糜烂,迁延难愈,因而选用中药蒸发罨包治疗.
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自拟消疹汤治疗慢性湿疹
慢性湿疹是临床常见的皮肤病之一,是一种由多种内外因素引起过敏反应的慢性炎症性皮肤病,多由急性、亚急性湿疹反复发作迁延而来,属变态反应性疾病范畴,约占皮肤科门诊患者的20%左右[1].近年来其发病率呈上升趋势.临床以皮损浸润、肥厚,色素沉着,表面粗糙,渗出减少,剧烈瘙痒为特征.该病发病率高,临床上缺乏有效的治疗方法.
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中医辨证论治湿疹86例
笔者自1994年1月～1999年12月,用中医药辨证治疗湿疹86例,取得了较好的疗效,现分析总结如下.1 临床资料参照<中华人民共和国中医药行业标准>,全部患者均符合急性、亚急性及慢性湿疹的诊断标准,共86例.男性49例,女性37例;年龄小8岁,大74岁,平均48.31岁;病程7天～6年.其中泛发性湿疹16例,面部湿疹4例,耳部湿疹11例(耳廓湿疹6例,耳道湿疹5例),阴囊湿疹5例,手足部湿疹19例(丘疹水疱型7例,角化皲裂型12例),脐部湿疹5例,肘膝弯部湿疹6例,乳房湿疹3例,肛周湿疹7例,钱币样湿疹4例,小腿淤积性湿疹6例.急性湿疹38例,亚急性湿疹22例,慢性湿疹26例.
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防风通圣颗粒治疗亚急性湿疹的随机、安慰剂对照研究
为进一步评价防风通圣颗粒治疗亚急性湿疹(表寒里热、表里俱实证)的有效性和安全性开展临床试验.将符合纳入标准的108例患者采用按照中心分层、区组随机的方法,按照2:1分为试验组和安慰剂对照组.试验组服用防风通圣颗粒,3g/次,2次/日;对照组服用防风通圣颗粒模拟剂,3g/次,2次/日,疗程14 d.观察2组中医证候疗效、皮肤症状疗效等,并观察在用药过程中的不良事件及不良反应.试验结果显示共入组108例病例,1例因违反方案退出试验.其中试验组71例,对照组36例,107例病例均全部完成临床试验.中医证候疗效:用药2周后试验组愈显率33.81％ (24/71),对照组愈显率0％(0/36),试验组优于对照组,2组比较差异有统计学意义.中医证候积分:用药2周后试验组下降(12.82±7.96),对照组下降(3.67±4.12),试验组下降幅度大于对照组,2组比较差异有统计学意义.皮肤症状疗效:用药2周后试验组愈显率25.35％(18/71),对照组愈显率0％ (0/36),试验组优于对照组,2组比较差异有统计学意义.皮肤症状积分:用药2周后试验组下降(10.04±7.17),对照组下降(2.33±3.57),试验组下降幅度大于对照组,2组比较差异有统计学意义.试验过程中无明显与药物有关的不良事件.说明防风通圣颗粒治疗亚急性湿疹(表寒里热、表里俱实证)安全、有效.
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除湿解毒饮治疗老年湿热内蕴型亚急性湿疹的临床观察
湿疹是由多种内外因素导致的迟发型变态反应性皮肤病,病因病机十分复杂,易反复发作,临床上较难彻底治愈.亚急性湿疹常由急性湿疹未及时治疗或治疗不当迁延发展而来,湿热内蕴型亚急性湿疹是老年各证型亚急性湿疹中较为常见的类型,为了研究中医药治疗老年湿热内蕴型亚急性湿疹的疗效.我们应用清热除湿、健脾解毒之除湿解毒饮治疗老年湿热内蕴型亚急性湿疹患者31例,取得较好疗效,现总结如下.
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中医方剂祛湿汤结合西医疗法治疗亚急性湿疹的临床疗效观察
目的:对中医方剂祛湿汤结合西医疗法治疗亚急性湿疹的临床疗效进行探讨.方法:选择我院于2013年1月-2014年6月期间收治的亚急性湿疹患者80例,分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采用西医疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上,接受祛湿汤治疗,比较两组的治疗效果.结果:对照组和观察组的总有效率分别为97.5％和85.0％,且观察组的复发率明显低于对照组.结论:在亚急性湿疹的临床治疗,采用祛湿汤结合西医疗法取得了很好的疗效,应在临床治疗中推广.
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除湿胃苓汤加减方联合复方甘草酸苷治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹30例
2009年4月-2009年11月我科运用除湿胃苓汤加减方联合复方甘草酸苷治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹30例,取得了较为满意的疗效.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料病 例人选标准:参考文献[1,2],我院皮肤科门诊及病房住院病人中符合亚急性湿疹诊断标准,通过中医辨证符合脾虚湿蕴证的患者,年龄18～75岁之间,无药物过敏史,2周内未服过糖皮质激素或抗组胺类药物或外用过糖皮质激素制剂,知情同意参加本试验.病例排除标准:妊娠期或哺乳期妇女;对受试药物过敏患者;合并细菌感染者;合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、内分泌系统、造血系统、精神方面等严重疾病者;此次发病已经使用其他中、西药物治疗,可能影响本研究的效应指标观察者;不能按要求用药和随诊者.共入选54例,随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,男11例,女19例,病程(14.36±10.51)个月,平均年龄(51.47±13.73)岁;对照组24例,男8例,女16例,病程(15.12±11.47)个月,平均年龄(52.32±12.69)岁.两组在性别、年龄、病程无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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湿疮清乳膏治疗亚急性湿疹的Ⅱ期临床试验
目的:观察中药湿疮清乳膏治疗亚急性湿疹(湿热留滞、血虚风证)的疗效及安全性.方法:采用随机、双盲、多中心、阳性药平行对照的Ⅱ期临床试验方法.共入组203例,实际完成201例,其中试验组10t例,对照组100例.试验组用湿疮清乳膏,对照组用冰黄肤乐软膏,bid,疗程为2周,每周复诊1次.结果:试验组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(83.2%vs 79.0%,P>0.05).两组在症状的改善上疗效相当.两组均未发现不良反应.结论:中药湿疮清软膏治疗亚急性湿疹(湿热留滞、血虚风证)安全、有效,疗效与冰黄肤乐软膏相当.
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中药治疗湿疹临床观察
中医称本病为浸淫疮或湿疮,慢性者中医称顽癣.病因目前尚未明了,主要表现为皮疹多形、瘙痒剧烈,反复发作、易转慢性.根据发病的缓急和病因之长短,一般可分急性湿疹,亚急性湿疹、慢性湿疹.
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白芍总苷联合甘草酸苷治疗亚急性湿疹的临床研究
目的 探讨白芍总苷联合甘草酸苷治疗亚急性湿疹的临床疗效.方法 选择本院2009年2月～2011年8月收治的亚急性湿疹患者210例,按照就诊顺序分为3组,每组70例.A组患者采取甘草酸苷注射液静脉点滴进行对症治疗,B组患者给予白芍总苷胶囊进行对症治疗,C组患者给予静脉点滴甘草酸苷注射液联合口服白芍总苷胶囊;均连续治疗1个月后,观察3组患者治疗前后的主要体征变化,检测3组患者治疗前后的血清IgE定量、嗜酸粒细胞计数等.结果 治疗后,C组患者的临床症状积分、血清IgE以及嗜酸粒细胞计数均明显低于A组和B组(P<0.05).结论 白芍总苷联合甘草酸苷治疗可有效缓解亚急性湿疹症状,临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.
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参苓白术散加减治疗亚急性（脾虚型）湿疹的效果分析
目的：探讨参苓白术散加减治疗脾虚性湿疹的效果。方法选取患者62例，对32例观察组患者采用参苓白术散加减治疗，对照组患者采用西药氯雷他定口服治疗。结果观察组患者治疗1周、2周、3周后症状积分减少值高于对照组；观察组治疗有效率为96.88%，高于对照组的81.25%，两组数据差异显著（P ＜0.05）。结论参苓白术散治疗脾虚性湿疹效果显著。
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中西药结合治疗亚急性湿疹临床观察
目的 探讨中西药结合治疗亚急性湿疹的临床治疗效果.方法 将确诊为亚急性湿疹的患者随机分为两组,治疗组给予中药汤剂内服外洗、华佗膏和无极膏交替外搽治疗,对照组常规给予特非那定片等西药口服,华佗膏和无极膏交替外搽治疗,10 d为1疗程,3个疗程后临床观察其治疗效果.结果 治疗组治愈率为65.18％,总有效率为95.54％；对照组治愈率为28.82％,总有效率为75.68％,在治愈率、总有效率上治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).并且,治疗过程中未发生不良反应.结论 中西药结合治疗亚急性湿疹,具有疗效高、复发率低、安全可靠等优点
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蒲公英在治疗亚急性湿疹中的临床应用
目的：观察中医辨证论治配合蒲公英治疗亚急性湿疹的临床疗效，探讨蒲公英在治疗湿疹中的作用。方法：选取100例亚急性湿疹患者（脾虚证和湿热证）进行辨证论治，并按随机数字法分为两组，治疗组50例，在常规治疗的基础上加用蒲公英；对照组50例，进行常规治疗，两组均外用川百止痒洗剂，治疗4周。结果：治疗组总显效率为84％，对照组总显效率为66％，差异有显著性（ P ＜0.05），且临床效果治疗组优于对照组。结论：蒲公英在亚急性湿疹的治疗方面，可较好地抑制细菌。
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王国三内科杂病验案4则
通过王国三教授内科杂病验案4则,从不同视角反映了王老辨证论治的临证经验.舌炎1例,证属肝肾阴虚,慢性久病,辨证准确前提下有方有守;脑积水1例,从脾论治,水血痰共治,佐以金石重镇以平眩,颇有特色;功能性低热1例,一补一清一敛一散,四法合一;亚急性湿疹1例,证属脾肺本虚,血热生风,治重消导、表散,凉血祛风,同时健脾益肺以祛邪,扶正祛邪并举.
