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60例老年性前列腺增生症X线立体定向放射治疗研究
目的 报告60例老年性良性前列腺增生症(BPH)X线立体定向放射治疗(SRT)后的临床及影像学变化,讨论SRT对老年性前列腺良性增生症的治疗作用.方法 利用CRT-98立体定向放射治疗系统,常规进行体模固定,以3mm或5ram层厚 CT扫描,将影像信息输入治疗计划系统(3DTPS),图像重建,制定治疗计划,采用多角度,非共面,单靶区旋转照射,分割5～6次,以 80%等剂量曲线覆盖增生(肥大)的前列腺腺体边缘,治疗总剂量 20～25Gy.结果 全组 60例获得 8～48个月的随访.治疗后1个月60例患者均有不同程度的尿频、尿急、尿痛症状,B超复查残余尿30±12ml,较治疗前明显减少;3个月后复查 58例尿频、尿急、尿痛症状消失占 96.7%,2例有轻度尿频占 3.3%,B超复查10例有少量残余尿,CT复查60例患者均显示腺体缩小或恢复正常,国际前列腺症状评分(IPSS)由治疗前28.6±3.0降至9.2±2.0.结论 SRT治疗 BPH能够对增生的腺体提供一定的治疗剂量,使过度增生的腺体细胞变性坏死,达到消除或缓解尿梗阻症状的目的 .
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X-刀治疗老年性良性前列腺增生疗效观察
目的报告60例老年性良性前列腺增生(BPH)X-刀(X线立体定向放射治疗stereotactic radiotherapy)治疗后的临床及影像学变化,讨论X-刀对老年性前列腺良性增生的治疗作用.方法自2000年10月至2004年10月,利用CRT-98立体定向放射治疗系统,常规进行体模固定,以3mm或5mm层厚CT扫描,将影像信息输入治疗计划系统(3DTPS),图像重建,制定治疗计划,采用多角度,非共面,单靶区旋转照射,分割5～6次,以80%等剂量曲线覆盖增生(肥大)的前列腺腺体边缘,治疗总剂量20～25Gy.结果全组60例进行了1～3个月的随访.治疗后1个月60例患者均有不同程度的尿频、尿急、尿痛症状,B超复查残余尿30±12ml,较治疗前明显减少;3个月后复查58例尿频、尿急、尿痛症状消失,占96.7%,2例有轻度尿频,占3.3%,B超复查10例有少量残余尿,CT复查60例患者均显示腺体缩小或恢复正常,国际前列腺症状评分(IPSS)由治疗前28.6±3.0降至9.2±2.0.结论 X-刀治疗BPH能使过度增生的腺体细胞变性坏死,达到消除或缓解尿梗阻症状的目的.
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中药敷脐治疗慢性前列腺炎30例
慢性前列腺炎是男性青壮年生殖系统常见病。其病程迁延，日久可导致性功能障碍、不育等。我们采用中药敷脐治疗本病30例，取得了较好的疗效。现介绍如下：1 临床资料 30例均为门诊患者，其中已婚26例，未婚4例；年龄小23岁，大52岁；病程短1 a，长15 a。本组患者均有不同程度的腰骶部酸痛，小腹、会阴及睾丸隐痛坠胀，尿频，尿痛或尿道口烧灼感，尿道常有白色分泌物溢出，或伴有性功能障碍、不育等。前列腺指诊正常或增大，表面不平，硬变不均或结节，局部压痛，或腺体缩小，质硬。前列腺液镜检，白细胞每高倍视野超过10个，卵磷脂小体低于50%。2 治疗方法 王不留行、红花、茜草、菖蒲、黄柏、滑石、桂枝、艾叶、香附、枳壳各等份。上药研细后过120目筛，高压灭菌后装瓶备用。治疗时取其适量，以少量白酒调成糊状，置于洗净的脐窝，外用胶布固定。更换1次/d，10次为1个疗程，疗程之间休息2 d。
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两种方案治疗良性前列腺增生症疗效及生活质量对比观察
BPH是前列腺细胞及间质细胞增多致尿道前列腺部狭窄引起的排尿障碍,是常见的中老年男性疾病.病因与诸多因素如体内生长因子的作用、激素的失衡、前列腺基质与上皮的相互作用以及锌元素缺失等有关[1].BPH的治疗有手术治疗及药物治疗.手术治疗是解除尿道梗阻的有效方法,但有高达18％的患者出现严重并发症,有20％的患者需要再次施术,手术费用亦较高,故药物治疗已日益成为本病重要的治疗方法[2].目前,在临床上治疗BPH应用广的有三类药物,分别是:5α-还原酶抑制剂:5α-还原酶抑制剂(非那雄胺finasteride,商品名保列治)理论上能使前列腺体缩小,但需较长时间服药,服用两年后前列腺体积可缩小25％,半数以上BPH患者能显著改善症状.
