中华普通外科学文献（电子版）杂志
Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition) 중화보통외과학문헌（전자판）
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围手术期肠内营养的实施
能量是机体维持一切生命活动的源泉，当机体处于疾病状态时，胃肠功能常有障碍，营养摄取及供给不足，进而影响疾病的治愈、机体的康复。20世纪70年代以前,因缺乏有效的营养措施，营养支持很难实现。1968年，Dudrick与Wilmore[1]提出的“静脉高营养”（intravenous hyperalimentation）成为关键性的转折。80年代后期，人们对肠功能的认识有了转折性的改变，当前选择营养支持的口号是“当肠道有功能，且能安全应用时，应用它”。采用肠内营养（enteral nutrition, EN）和肠外营养（parenteral nutrition, PN）能有效地维持患者的营养状况，提高危重患者的救治成功率，只要肠功能部分存在，就应首选EN，这些观念已成共识。
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Science：通过移植肠道微生物可“传染”肥胖
人体内有两个基因组，一个是从父母那里遗传来的人基因组；另一个则是出生以后才进入人体、特别是肠道内的多达1000多种的共生微生物，其遗传信息的总和叫“微生物组”，也可称为“元基因组”，相当于人的第二个基因组，它们所编码的基因有100万个以上。两个基因组相互协调、和谐一致，保证了人体的健康。
来自华盛顿大学医学院等处的研究人员在Science杂志上发表了一篇有关肠道微生物与肥胖关系的文章。该文章指出，来自肥胖个体肠道细菌的无菌小鼠（Ob小鼠），会比移植自瘦个体肠道细菌的小鼠（Ln小鼠）增加更多的体重，积累更多的脂肪。这为针对肥胖患者的治疗提出了一种新思路。 -
橄榄苦苷的抗结肠癌作用机制
【据《Nutr Cancer》2013年1月报道】题：一种来源于橄榄树的裂环烯醚萜-橄榄苦苷通过下调HIF-1α抑制结直肠癌细胞增殖（作者Cárdeno A等）
橄榄苦苷是橄榄树果实中主要的酚类化合物，尽管其显示出有效的抗癌活性，但大部分作用机制尚不清楚。西班牙塞维利亚大学药学院的研究人员评估了橄榄苦苷和其水解产物羟基酪醇对人结肠癌细胞HT-29的影响，并且阐明了橄榄苦苷抗癌的相关分子机制。研究人员通过细胞活力测定以明确HT-29细胞增殖，流式细胞术评估其细胞周期与细胞凋亡，并且利用蛋白印迹法观察了丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）级联蛋白表达变化及低氧诱导因子1α（HIF-1α）、抑癌基因p53、过氧化物酶体增殖蛋白激活性受体γ（PPARγ）和核因子κ（NF-κB）信号通路的变化。 -
乳腺癌患者因不良反应停药会增加复发风险
乳腺癌患者在接受手术或化疗后，常被要求继续服用名为“它莫西芬”的药物以防复发。他莫昔芬（tamoxifen）又称三苯氧胺，是一种选择性雌激素受体调节剂（SERM）。它能干扰雌激素（estrogen）的某些活动，模拟其他雌激素作用，常用于治疗某些乳腺癌和卵巢癌。但由于此药可引起患者潮热、关节痛、疲惫或体重增加等不良反应，许多患者往往不按医嘱，擅自停药。英国一项新研究显示，停药将增大患者癌症复发和死亡的风险。
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塞浦路斯女性为何少患乳腺癌？
【据《BMC Cancer》2012年3月报道】题：一个病例对照研究--地中海饮食模式和希腊塞浦路斯女性的乳腺癌危险性（作者Demetriou CA等）
众所周知，饮食与乳腺癌患病风险密切相关，而希腊塞浦路斯--一个热爱地中海饮食的地区，女性的乳腺癌发病率明显低于其他地区，这是为什么呢？为了探究地中海饮食模式对希腊塞浦路斯女性患乳腺癌风险的影响程度，塞浦路斯神经病学与遗传学学院分子病理学系的研究者Demetriou CA等在塞浦路斯女性受试者中进行了一项病例对照研究。 -
简洁的饮食评估工具问世
【据《PLoS One》2012年7月报道】题：含14个项目的地中海饮食评估工具与具有高危险因素对象的肥胖指数的PREDIMED试验（作者Martínez-González MA等）
此前，研究者们用含有＞100个项目的饮食评估问卷进行研究发现，与摄入的总卡路里无关，质量高的饮食（如地中海式饮食）可降低肥胖风险。而西班牙科学家在进行饮食与心肌梗死关系的研究时制作了一份用于评估参与者对地中海饮食热爱程度的简单问卷，该问卷仅包含14个项目。西班牙马德里卡洛斯三世健康研究所的Martínez-González MA为探究用该简洁问卷进行研究时是否也能得出“质量高的饮食（如地中海式饮食）可降低肥胖风险”的结论，并且此简洁工具14个项目中的哪些与该结论直接相关，而进行了一项横断面研究。 -
爱尔兰拟建国家导管相关性感染监测体制
【据《J Hosp Infect》2013年3月报道】题：多中心监测研究-爱尔兰ICU用HELICS标准来诊断导管相关性感染（作者Conrick-Martin I等）
近年来，国际上主张用导管相关性感染（CRI）作为衡量医疗保健质量的指标。然而爱尔兰重症监护中心（ICU）目前还没有国家CRI监测计划以及统一的CRI诊断标准。所以，为了探索国家CRI监测的可行性，爱尔兰都柏林圣母玛利亚医院的研究者在9所爱尔兰ICU开展了为期3个月的多中心CRI监测，并使用HELICS标准作为CRI 诊断标准。该标准将CRI划分为三类，即CRI1、CRI2和CRI3。 -
短期热量和蛋白质限制摄入对肿瘤有部分益处
【据《Exp Gerontol》2013年2月报道】题：短期热量和蛋白质限制摄入虽可对神经胶质瘤化疗毒性起部分保护作用，但不可延缓病程发展（作者Brandhorst S等）
早前的小鼠实验中已证实，短期饥饿疗法（STS）不仅能够保护正常细胞，同时能让肿瘤细胞对高剂量化疗敏感性增加，这一效用很可能同样存在于人类中。饥饿疗法对正常细胞的保护作用和肿瘤细胞对化疗药物致敏作用的其中一个机制，可能是降低胰岛素样生长因子1（IGF-1）和葡萄糖水平。大量营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）按一定比例搭配的热量限制膳食，是否跟短期饥饿疗法一样，影响应激致敏标记物，并对接受大剂量化疗的小鼠机体起保护作用呢？美国南加州大学的Brandhorst S等学者对此进行了研究。 -
特级初榨橄榄油可减轻小鼠结肠炎
【据《J Nutr Biochem》2013年1月报道】题：饮食中补充橄榄油多酚减轻由葡聚糖硫酸钠诱导的小鼠慢性结肠炎（作者Sánchez-Fidalgo S等）
在小鼠慢性结肠炎模型上，西班牙塞尔维亚大学药学院的研究者评估了饮食中的橄榄油多酚的保护作用。研究者将六周龄小鼠随机分四组：标准饮食（SD）、特级初榨橄榄油（EVOO）饮食、橄榄多酚提取物（PE 850ppm）的标准饮食（PE+SD）以及EVOO+PE饮食。30 d后，让小鼠饮用含有3%葡聚糖硫酸钠（DSS）的饮用水3周，诱导产生慢性结肠炎，用疾病活动指数（DAI）和组织学加以评价。研究者通过免疫组织化学的方法和实时定量PCR分析单核细胞趋化蛋白1和肿瘤坏死因子α的mRNA水平来评价细胞增殖，Western blotting检测结肠中的诱导型一氧化氮合酶（iNOS）结、环氧合酶（COX）-2、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、lκBα抑制物和过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）的表达。 -
检测淋巴结微转移对贲门癌病理分期的意义
目的：分析淋巴结微转移在贲门癌病理分期上的临床意义。方法收集2005年1月至2009年12月间海南省农垦总医院行根治性手术的48例PT1-4N0贲门癌患者临床资料，共获取常规病理学检查阴性的淋巴结323枚。采用免疫组织化学方法，用细胞角蛋白19（CK19）单抗和CD44v6单抗对淋巴结进行检测，并结合临床病理资料进行统计学分析。结果共9例（18.75%）14枚淋巴结（4.33%）发现微转移。有9例分期得到提高，重新分期率为18.75%。其中ⅠA→ⅠB期1例，ⅠB→ⅡA期3例，ⅡA→ⅡB期3例，ⅡA→ⅢA期1例，ⅡB→ⅢB期1例。微转移组的临床复发率明显高于无微转移组（66.67%vs 27.78%，χ2=4.752，P=0.029），5年生存率差异有统计学意义（16.67%vs 64.71%，P=0.001）。结论免疫组织化学方法可以提高贲门癌患者淋巴结转移的检出率，有助于更准确地进行临床病理分期。
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胃癌腹膜种植瘤动物模型的构建
目的：建立稳定实用的人胃癌鼠腹膜种植瘤模型。方法通过对裸鼠和SCID鼠腹腔注射胃癌细胞株AGS、NCI-N87和SNU16构建腹膜种植瘤模型，比较不同细胞株模型成功率和生存期的差异。结果裸鼠腹腔种植5×106个AGS、NCI-N87和SNU16细胞腹膜瘤形成率分别是0/8、6/8和2/8；SCID鼠腹腔种植5×106个AGS、NCI-N87和SNU16细胞，腹膜瘤形成率分别是0/6、6/6和6/6。SCID鼠腹膜瘤模型中位生存期：NCI-N87细胞组（10×106）为74 d；SNU16细胞3个不同剂量组（10×106、20×106和40×106）分别为95、78和44 d。结论SCID鼠腹腔种植（20~40）×106个SNU16细胞可以构建稳定实用的胃癌腹膜种植瘤模型。
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便秘术后胃排空障碍及肠内营养支持治疗的应用
目的：探讨便秘术后胃排空功能障碍（FDGE）的原因及肠内营养支持治疗的作用。方法回顾性分析2008年7月至2013年3月80例重度功能性便秘患者的临床资料，患者行结肠次全切除联合改良Duhamel术，术后发生FDGE者进行肠内营养支持等保守治疗。结果80例重度功能性便秘患者术后有13例发生FDGE，发生率为16.25%，其中9例耐受全肠内营养治疗，4例辅助外周静脉营养支持。保守治疗后7~43 d后好转。结论功能性消化不良可能是便秘患者术后发生胃排空功能障碍的主要原因，肠内营养支持在治疗胃排空功能障碍中起主要作用。
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生长激素强化的肠外营养支持对老年食管癌患者术后机体营养及免疫功能的影响
目的：观察生长激素（GH）强化的肠外营养支持对老年食管癌患者术后机体营养及免疫功能的影响。方法筛选食管癌根治性切除术后的患者72例，随机双盲分为试验组28例（生长激素强化静脉营养基础上进行）和对照组44例（单纯静脉营养）。术后分别给予两组患者等氮等热量营养支持10 d，试验组于术后第3天起肠外营养提供生长激素，连用7 d，8 U/d。比较两组手术前后营养和免疫指标变化。结果两组患者术前ALB、TF、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于正常值，两组比较差异无统计学意义。术后第6天，试验组ALB、TF、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+低于对照组，但差异无统计学意义。术后第10天，试验组ALB、TF、IgA、IgG、CD4+/CD8+均显著高于对照组(均P ＜0.05)，IgM高于对照组，但差异无统计学意义。结论生长激素强化的肠外营养支持能有效改善老年食管癌患者术后蛋白代谢及免疫功能。
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下肢深静脉血栓形成的血管腔内治疗
目的：探讨腔内治疗下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的临床效果。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月收治的1068例LEDVT患者临床资料，其中中央型311例，混合型549例，周围型208例。足背静脉、股静脉穿刺造影，下腔静脉滤器植入，进行机械性血栓抽吸，取栓后造影髂静脉存在严重狭窄（＞50％）或闭塞时则球囊扩张和支架植入，残留血栓术后辅助溶栓治疗。随访评估患者腔内治疗的近期、中期疗效。结果近期疗效Ⅰ级65.45%，Ⅱ级25.75%，Ⅲ级8.05%，Ⅳ级0.75%；总有效率99.25％，不同分型的疗效差异均有统计学意义（P ＜0.05）。术后2年随访，优76.06%，良16.41%，中6.28%，差1.25%；支架通畅率88.62%。结论LEDVT腔内治疗，能尽早清除深静脉主干血栓，迅速恢复血流，缩短病程，近、中期疗效显著。
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P-糖蛋白表达与原发性肝癌合并门静脉癌栓患者术后辅助化疗效果的相关性研究
目的：研究P-糖蛋白（P-gp）表达与原发性肝细胞癌合并门静脉癌栓患者表达情况与临床化疗效果之间的关系。方法收集术后接受化疗的29例原发性肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的石蜡块，构建组织芯片。采用免疫组化染色技术，检测P-gp蛋白的表达情况。根据P-gp蛋白表达强弱分为耐药组和非耐药组，进行生存分析。结果P-gp蛋白表达的阳性率为75.86％（22/29）。中位无瘤生存期在耐药组（20例）与非耐药组（9例）间有显著差别。多因素Cox回归分析显示P-gp表达情况为无瘤生存期的独立影响因子。结论P-gp的强表达是导致肝癌耐药、化疗效果欠佳的原因之一，P-gp有可能作为临床筛选化疗患者的指标。
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急性下肢缺血130例的临床特点分析和治疗体会
目的：探讨急性下肢缺血（ALLI）的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2009年12月收治的ALLI患者的临床资料，根据病因将其分为急性动脉栓塞组（AE组）和急性血栓形成组（AT组），比较两组起病特点和治疗方法的异同，分析影响保肢的因素。结果共收治130例ALLI，其中AE组82例，发病率略高，合并冠心病、风湿性心脏病、房颤者多，起病情况急，症状重，就诊时间多较短；AT组48例，冬季发病率较高，男性较多，平均年龄大，多有吸烟史，就诊时间相对较迟，并且多数有肢体慢性缺血病史。AE组脉搏消失、运动障碍症状出现率较AT组为高（P 值分别为0.001和0.031），其他症状发生率两组之间差别无统计学意义。死亡9例，死亡率6.9%。一期截肢13例，二期截肢8例，总体保肢率为80.70%（88/109），AT组的总体截肢率、一期截肢率和二期截肢率均高于AE组（P值分别为1.0×10-4,4.2×10-3,0.051）。吸烟史、合并糖尿病和起病时间超过24 h是影响保肢的独立危险因素。结论ALLI应当尽早治疗，动脉切开导管取栓是治疗急性动脉栓塞的有效方法，而治疗急性血栓形成应尽可能地完善术前评估，选择合适的综合治疗方案，必要时联合置管溶栓和（或）旁路治疗。
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大肠癌术中植入氟尿嘧啶缓释剂安全性及其临床疗效的研究
目的：探讨大肠癌术中植入氟尿嘧啶（5-Fu）缓释剂的安全性及其临床疗效。方法158例直肠癌患者被随机分为A（植入组）、B（腹腔灌注组）和C（对照组）3组，A组采用手术＋术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂；B组采用手术＋腹腔热灌注化疗；C组采用传统手术＋化疗。比较3组术后并发症和首次化疗毒性反应以及3组2、5年生存率。结果A组和B组并发症相当，对骨髓抑制和肝脏功能损害较C组轻；无论在2年还是5年无瘤生存率和总生存率A和B组差异无统计学意义，但是2年无病生存率均较C组高，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；3组在2年生存率、5年总无瘤生存率和5年总生存率均差异无统计学意义。结论大肠癌术中植入氟尿嘧啶缓释剂安全可靠，能降低2年复发率，但并不能提高近期和远期生存率。
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磷酸钠盐口服溶液在低位直肠癌保肛术肠道准备中的应用
目的：总结应用一次性肛肠吻合器（PPH）完成超低位直肠癌结肠肛管吻合术要点，分析磷酸钠盐口服溶液在低位直肠癌保肛术肠道准备中应用的临床效果。方法选择涿州市医院2011年5月至2012年6月收治的69例超低位直肠癌患者，按照数字表随机分为试验组（35例）和对照组（34例），分别采用口服磷酸钠盐口服溶液与口服蓖麻油方法行术前肠道准备，应用PPH器械完成超低位直肠癌结肠肛管吻合术。比较两组患者的一般临床资料，术前准备时间和不适症状，术中肠壁水肿、出血量、肠腔清洁情况，以及术后肠道恢复时间、腹泻等指标。结果69例患者手术顺利。在术前准备时间、其间不适症状、术中肠壁水肿、术后肠道恢复时间方面，试验组优于对照组（P<0.05）；但在术中出血量、术中肠腔清洁、术后腹泻方面，两组差异无统计学意义。结论磷酸钠盐口服溶液进行肠道准备耗时短，术中肠壁水肿轻，清洁效果显著，术后肠道恢复时间短，不良反应较少，安全、有效、实用，值得临床推广。
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2-脱氧-D-葡萄糖联合氟尿嘧啶对胃癌细胞MGC-803凋亡影响的实验研究
目的：探讨糖酵解抑制剂2-脱氧-D-葡萄糖（2-DG）与氟尿嘧啶（5-Fu）单独及联合应用对人胃癌细胞MGC-803增殖及凋亡的影响。方法实验设立2-DG组、5-Fu组、联合组（2-DG+5-Fu）及空白对照组，将2-DG（10 mmol/L）及5-Fu（5.0μg/L）单药及联合用药作用于人胃癌细胞MGC-803，MTT法检测各组MGC-803细胞的增殖抑制率，流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况。结果2-DG和5-Fu均可使胃癌细胞增殖受到抑制并可诱导细胞凋亡，两药合用后其作用明显增强。结论2-DG能有效抑制人胃癌细胞MGC-803细胞生长增殖，并诱导其凋亡；2-DG与5-Fu联合应用抗肿瘤作用明显增强。
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限制性液体治疗对老年患者围手术期醛固酮水平的影响
目的：限制性液体治疗能减少老年患者术后并发症，改善预后。本文主要观察限制性液体治疗对老年患者围手术期血浆醛固酮水平的影响。方法将2012年6月至10月收治的胃肠肿瘤手术患者分为两组，分别为老年组（年龄≥65岁，40例）和非老年组（年龄<65岁，40例），围手术期液体治疗采用限制性液体治疗方案，监测两组术前（D0）、术后第1天（D1）、术后第2天（D2）、术后第3天（D3）的血浆醛固酮水平，并记录术后3 d生命体征、动脉血乳酸水平、每小时液体入量和尿量。结果两组术后3 d的动脉血乳酸、每小时液体入量和尿量差异无统计学意义。术前老年组醛固酮水平明显低于非老年组，t=2.164，P=0.034。两组术后醛固酮均先升高后降低，术后第2天高，老年组术后醛固酮水平高于非老年组，其中术后第1天差异有统计学意义，t=-2.300，P=0.024。结论老年患者术前醛固酮水平明显低于非老年患者，而在术后醛固酮水平高于非老年患者，尤其是术后第1天差异较明显。
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早期肠内营养联合免疫微生态支持对肝癌肝切除患者的影响
目的：探讨早期肠内营养联合肠内免疫微生态营养（EIN）对肝癌肝切除患者术后早期肝功能及肠道功能的影响。方法将80例肝癌肝切除患者随机进入EIN组和肠外营养（PN）组。比较两组患者术后1、3、7 d的血白细胞计数、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白补充量、血浆内毒素及术后7 d内肠道排气时间及大便球杆比异常率。结果EIN组和PN组患者术后血白细胞计数变化差异无统计学意义，而术后第7天，EIN组患者ALT、TBIL恢复优于PN组，血浆白蛋白补充量少于PN组；肠道恢复时间早于PN组，同时大便球杆比异常率较PN组低（P ＜0.05）。结论肝癌肝切除术患者早期实施肠内营养联合肠内免疫微生态支持治疗可以补充肠道正常菌群，减少细菌易位，减少内毒素血症及炎症因子的发生，有利于肝切除患者术后肝功能的恢复。
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《中华普通外科学文献（电子版）》稿约
《中华普通外科学文献（电子版）》是国家新闻出版广电总局“十二五”国家重点出版规划立项的电子连续出版物之一，是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、中华医学电子音像出版社有限责任公司出版的系列杂志之一。中山大学附属第一医院和附属中山医院联合承办，由多媒体光盘（DVD-ROM）配纸质版杂志导读组成。该杂志保留传统杂志的全部内容和功能，在光盘上除以电子资料的形式编录纸版的全部内容外，同时运用数字化出版手段和多媒体技术，发挥图文声像并茂、存储资源丰富的优势，传播视频讲座、手术演示、会诊录像、新技术介绍、会议录像等多媒体声像内容。本刊的办刊宗旨：集中反应国内外普通外科各方面的重大进展，推动国内外普外科学术交流，努力使之成为有历史价值文献性刊物。
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《中华普通外科学文献（电子版）》2014年各期中心主题
《中华普通外科学文献（电子版）》（ISSN1674-0793/CN11-9148/R）是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、中华医学电子音像出版社有限责任公司出版的系列杂志之一。中山大学附属第一医院和附属中山医院联合承办，由多媒体光盘（DVD-ROM）配纸质版杂志导读组成。大16开，双月刊，逢双月1日出版，以电子版的光盘与纸质版的导读本配套发行。邮发代号：46-370。宗旨为及时反映和纵深报道国内外普通外科学领域的新进展和学术信息，涵盖普外基础及临床研究，链接交叉学科前沿，突出权威性、科学性、创新性、前瞻性和收藏性特点。目前已被《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国学术期刊网络出版总库》、《中文科技期刊数据库（全文版）》、《中国生物医学期刊引文数据库（CMCI）》、美国化学文摘（CA）、首席医学网等收录。
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2013年医学电子出版物编辑业务培训班纪要
受国家新闻出版广电总局委托，中华医学电子音像出版社于2013年8月12至16日在中华医学会新楼五层伟伦厅举办了“2013年医学电子出版物编辑业务培训班”。来自全国33种中华医学会电子版系列杂志的总编辑、编辑部主任、编辑、校对人员以及其他兄弟出版单位的编辑，共计100余位学员同聚北京参与培训。
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医学生营养知识-态度-行为现状调查分析
目的：调查某医学院校医学生营养知识-态度-行为（KAP）现状，为针对性对其进行营养教育和干预提供依据，增强医学生日后在医疗工作中的营养治疗意识。方法采用分层随机抽样的方法，对某医学院校800名医学生的KAP现状进行调查分析。结果医学生中女性的营养知识（K）、态度（A）、行为（P）得分及KAP总分均高于男生，差异有统计学意义（t 分别为2.272,2.035,2.435,3.096，均P<0.05）；高年级医学生K、A得分及KAP总分优于低年级学生（t分别为6.017,2.018,4.441，均P<0.05），不同年级学生间P得分差异无统计学意义（t=0.153， P=0.2265）；城市生源地间学生K、A得分及KAP总分高于农村生源学生（t 分别为2.138,11.561,2.800，均P<0.05），不同生源地间学生P得分差异无统计学意义（t=0.061，P=0.0585）；营养知识与吃零食、在外就餐和每天吃早餐的食用行为存在相关性（P<0.05），营养态度与每天吃早餐的行为存在相关性（P<0.05）。结论医学生营养知识缺乏，营养行为较差，但营养态度较为积极，应加强对医学生尤其是男生、低年级、农村学生的营养教育。
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胃癌患者围手术期营养状况对生活质量的影响调查
目的：了解胃癌患者围手术期的营养状况和生活质量动态变化情况，探讨胃癌患者围手术期的营养状况与生活质量的关系，为提高患者的生活质量提供依据。方法采用前瞻性调查的方法，使用患者整体营养状况主观评估量表（Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment, PG-SGA）和胃癌患者生活质量特异性量表（Quality of Life Questionnaire of Stomach 22, QLQ-STO22）分别对135例胃癌患者术前1 d、术后10 d的营养状况、生活质量水平进行测量，并对测量数据进行统计分析。结果患者术前PG-SGA得分为6.71±3.05，为轻度营养不良或可疑营养不良；术后PG-SGA得分为12.82±2.85，为严重营养不良；患者术后PG-SGA总分明显高于术前（t=-21.91，P=0.000）。患者术后QLQ-STO22总分（19.69±7.59）明显高于术前QLQ-STO22总分（14.32±5.97），差异具有统计学意义（t=8.21，P=0.000）。方差分析结果显示，不同营养等级患者的生活质量存在差异（F=29.29，P=0.000）。结论胃癌患者围手术期存在营养状况不良，患者生活质量差，术后营养状况和生活质量评分下降，围手术期营养不良的患者的生活质量明显低于营养良好的患者。临床上应重视胃癌患者围手术期的营养支持，以改善手术前后的生活质量。
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肝癌缺失基因1与原发性肝癌的研究进展
肝癌缺失基因-1（DLC-1）是从原发性肝癌组织中分离出来的一种肿瘤抑制基因。它在人类多种恶性肿瘤中表达缺失或下调，是近年来研究比较热门的肿瘤抑制基因之一。本文将对DLC-1基因的结构及生物学功能作一介绍，结合目前关于DLC-1在肝癌中的新研究成果，探讨DLC-1基因在肝癌发生发展中的作用机制，并对DLC-1在肝癌中表达缺失的遗传学和表观遗传学机制进行了深入讨论。
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线粒体自噬在肝相关疾病中的作用
细胞自噬是细胞依赖溶酶体的分解代谢过程，能降解受损蛋白、衰老或损伤的细胞器等细胞结构，来维持细胞内稳态。众所周知，线粒体调节异常是许多疾病的发病机制。本文主要探讨线粒体自噬在肝相关疾病如非酒精性脂肪肝病、肝癌和肝缺血再灌注损伤中的作用。
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胃癌全胃切除术后消化道重建
胃癌是常见的恶性肿瘤之一，发病率居肺癌之后排第二位，而在国内其发病率居所有癌肿的首位，胃癌死亡人数约占全球该病死亡总人数的1/4[1]。治疗胃癌的主要手段包括手术、化疗、放疗、中医治疗和免疫治疗，其中手术治疗居于主导地位。在胃癌的手术治疗中，根治性全胃切除手术的应用范围日趋广泛[2]，是常见的胃癌手术方式之一。
