左肾Rosai-Dorfman病一例

患者女，64岁。外院体检行B超发现双肾多发占位性病变1周，行CT平扫及增强扫描，提示双肾多发错构瘤，左肾中极外侧可见直径约2 cm肿物，轻度强化，疑诊为左肾癌，于2013年7月1日收入本院。患者无明显不适症状，体检未发现明显异常，实验室检查也无明显异常。

糖原累积症Ⅰ型伴肝脏多发腺瘤患者钆塞酸二钠增强MRI表现一例

患者女，19岁。右上腹部疼痛2 d，反复多关节肿痛1年。体检：肝脏增大，右侧肋下可触及四横指，质韧，表面光滑，有触痛。左手指间关节、左踝、双肘关节红肿。实验室检查：血红蛋白稍降低，血小板计数、纤维蛋白原、乳酸、尿酸、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷胺酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、C反应蛋白、尿转铁蛋白、24 h尿白蛋白定量均升高。

直肠后间隙巨大尾肠囊肿恶变一例

患者女，51岁。主因臀部包块溃烂1年就诊。患者自出生即有臀部包块，1年前包块表面出现窦道，有少量白色胶胨状液体流出，未予治疗，肿块逐渐增大。半年前肿块表面出现3处溃烂，表面有脓性分泌物及新生肉芽组织，触之有波动感，溃烂持续流脓不愈合。实验室检查：C反应蛋白为53.2 mg/L（正常参考值0～5 mg/L），CA125为43.32 U/ml （正常参考值为0.01～35.00 U/ml）。

肝脏上皮样血管内皮细胞瘤影像随访一例

肝脏上皮样血管内皮细胞瘤（epithelioid hemangio endothelioma，EHE）是一种少见的低度恶性血管源性肿瘤。笔者诊断1例患者，确诊后多年拒绝接受任何抗肿瘤治疗，通过影像检查随访，记录了肿瘤自然生长的发展、演变过程，现报道如下。

肝脏淋巴上皮瘤样癌三例

例1男，65岁。剑突下钝痛5个月，外院CT检查提示肝S8段占位性病变。实验室检查：乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性（大三阳），癌胚抗原（CEA）值为10.9 ng/ml （正常参考值为0～5 ng/ml）。MRI检查：肝S8段2.5 cm×1.8 cm结节，边界清楚。T2WI呈稍高信号（图1）；T1WI呈低信号（图2）；DWI可见扩散受限（图3）；动态增强扫描动脉早期强化较明显，静脉期强化程度稍减低，但始终高于周围肝实质，病灶中央可见小索条状、斑点状低强化区（图4）。手术所见：肿物位于S8段，边界清楚，行肝S8段肿物切除术。术后病理：组织中可见大量淋巴细胞、浆细胞浸润，异型大细胞条呈索状或片巢状生长，核空泡状，核分裂象易见（图5）。免疫组织化学：Ki6740%阳性（+），白细胞共同抗原（LCA）、CD3、CD20、CA153、CD110灶性、CD34血管、CK19部分阳性（+），肝细胞特异性抗原（Hepatocyte）、甲胎蛋白（AFP）、EB病毒原位杂交（EBers）阴性。病理诊断：淋巴上皮瘤样癌（lymphoepithelioma-like carcinoma，LELC），周围肝组织汇管区少许淋巴细胞浸润。

成人颅脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现

目的：探讨成人颅脑毛细胞型星形细胞瘤（PA）的影像表现特征。方法回顾性分析经手术病理证实的32例成人PA的影像及病理资料。男13例，女19例；年龄20～68岁，中位年龄30岁。结合文献分析其MRI特征。结果31例单发，1例多发，共33个病灶，其中小脑13个、幕上脑叶12个、侧脑室5个、四脑室2个、鞍区1个。MRI表现分为5种类型：混杂信号肿块型11个，T2WI及增强扫描呈混杂信号肿块；强化囊壁伴强化结节型8个，T2WI呈囊伴壁结节，增强扫描囊壁及壁结节均有强化；不强化囊壁伴强化结节型7个，增强扫描囊壁未见强化；假囊型5个，T2WI呈单房或多房囊性，增强扫描囊壁强化或者部分强化；实性肿块型2个，T1WI及T2WI呈实性肿块，增强扫描不均匀强化。29个病灶周围无水肿或仅轻度水肿，4个灶周水肿显著；4个病灶伴钙化；12个病灶伴出血。结论成人颅脑PA的MRI表现具有一定的特征性。

纵向弛豫时间定量成像在心肌淀粉样变性诊断中的初步研究

目的：初步探讨心脏MR初始纵向弛豫时间定量成像（T1 mapping）技术诊断心肌淀粉样变性(CA)的应用价值。方法回顾性收集2012年1月至2013年12月20例经生物学检查和超声确诊为CA患者的资料，随机选取正常组20名及肥厚型心肌病（HCM）40例患者作为对照。所有患者进行标准心脏1.5 T MR检查，包括初始T1 mapping改良Look?Locker反转恢复(MOLLI)序列和对比剂延迟强化(LGE)扫描，测量T1值及其心功能参数。3组间测量指标的比较采用单因素方差分析，采用ROC曲线分析T1弛豫时间识别CA的敏感度与特异度。T1与心功能指标之间的相关性评估采用Pearson检验。结果CA组心肌T1弛豫时间[（1124±49）ms]显著升高，其与正常组[（973±39 ms）]和HCM患者[（1045±50）ms]比较差异有统计学意义（F=44.75，P<0.01）。T1=1082 ms时，诊断CA的特异度为80%，敏感度为75%。T1=1012 ms时，排除CA的敏感度为100%，特异度为40%。CA组患者T1弛豫时间与心脏收缩和舒张功能有相关关系，随着T1弛豫时间增加，左室射血分数降低（r=－0.51，P<0.01），左心室质量指数增加(r=0.52，P<0.01）。结论初始心肌T1 mapping是一种有潜在能力诊断和量化CA的诊断方法。

3.0TMR测量正常人左心室心肌纵向弛豫时间和细胞外容积比率

目的：探讨在3.0 T MR场强下，正常人左心室纵向弛豫时间（T1）及细胞外容积比率（ECV）参考值范围及其影响因素。方法2014年10月至2015年8月纳入62名健康志愿者（男25名、女37名），进行3.0 T心脏MR检查。采用运动自动矫正反转恢复真实稳态自由进动T1 mapping序列进行对比增强前、后左心室成像。测量左心室基底段、中央段及心尖段心肌T1值并计算ECV。左心室心肌不同层面间T1值及ECV的比较采用单因素方差分析，男女左心室心肌T1值及ECV的比较采用独立样本t检验，采用Pearson相关分析进行年龄、红细胞压积（Hct）、心脏功能指标与T1 mapping各项参数的相关性分析。结果左心室整体增强前心肌T1值为（1248.1±36.5）ms，增强后心肌T1值为（565.2±54.4）ms，ECV为（26.6±2.7）%。左心室基底段、中央段及心尖段增强前、后T1值差异均无统计学意义。心尖段ECV[（28.5±3.8）%]高于基底段[（25.6±2.9）%]和中央段[（26.1±2.6）%]，差异具有统计学意义（F=11.363，P<0.01）。男性增强前、后心肌T1值及ECV分别为（1232.5±43.9）ms、（606.2±54.9）ms和（24.9±2.9）%，女性相应值分别为（1256.7±28.8）ms、（542.6±39.1）ms和（38.6±3.4）%，男女间差异具有统计学意义（t值分别为－2.332、5.170、－3.868，P值均<0.05）。增强前、后心肌T1值、ECV与年龄无相关性（P值均>0.05）。增强前心肌T1值及ECV与红细胞比容呈负相关（r值分别为－0.425、－0.652，P值均<0.01）。结论本研究初步提供了健康志愿者在3.0 T场强下，左心室心肌T1均值和ECV范围。不同性别间心肌T1值具有差别，女性ECV高于男性，心肌T1值、ECV与年龄无相关性，与Hct呈负相关。

纯磨玻璃密度结节肺腺癌的CT三维定量分析

目的：探讨结节三维定量分析对表现为纯磨玻璃结节（pGGN）的早期肺腺癌病理分级的预测价值。方法回顾性分析长征医院2012年6月至2015年10月经手术病理证实的CT表现为pGGN的肺腺癌105例，共110个pGGN，其中不典型腺瘤样增生（AAH）22个、原位腺癌（AIS）28个、微浸润性腺癌（MIA）28个、浸润性腺癌(IAC)32个。利用联影CT高级后处理工作站对结节进行三维容积测量，得到大横断面长径、面积、体积、平均CT值、质量，小CT值，大CT值，2%、5%、25%、50%、75%、95%、98%位数CT值。多组之间以及浸润前后分组之间测量指标满足正态分布及方差齐性的采用单因素方差分析，不满足的数据采用Kruskal-Wallis H检验分析，并对各单独变量进行ROC曲线分析，再以结节是否为浸润性病变为因变量，结节的大截面长径、面积、体积、大CT值为自变量进行Logistic回归分析。结果 AAH、AIS、MIA、IAC 4组间结节大小参数（包括大横截面长径、面积、体积），平均CT值，质量，5%、25%、50%、75%、95%、98%百分位数CT值，大CT值差异有统计学意义（P<0.05）。浸润前病变与浸润病变之间各结节大小参数，平均CT值，质量，2%、25%、50%、75%、95%、98%位数CT值，大CT值差异有统计学意义（P<0.05），对各单独变量进行ROC曲线分析，其中曲线下面积（AUC）大于0.7的变量为：结节大截面长径（AUC=0.754，P<0.001）、面积(AUC=0.787，P<0.001)、体积(AUC=0.788，P<0.001)、质量(AUC=0.822，P<0.001)以及98%位数CT值(AUC=0.714，P<0.001)、大CT值(AUC=0.759，P<0.001)，Logistic回归分析显示，大截面长径[优势比(OR)=1.143，95%CI 1.027~1.273, P=0.015]和大CT值(OR=1.005，95%CI 1.002~1.009, P=0.001)是pGGN为浸润性病变的危险因素，对Logistic逐步回归预测概率进行ROC曲线分析，曲线下面积为0.793(P<0.001)。结论三维定量分析得到pGGN的大小参数、质量、大CT值对pGGN的病理分级具有预测作用。

血友病性假肿瘤的影像特征

目的：探讨血友病性假肿瘤影像表现特征。方法回顾分析经临床、实验室确诊的A型血友病性假肿瘤12例的DR、CT和MRI影像表现。其中行DR检查6例，CT检查9例，MRI检查5例。根据影像，对假肿瘤的部位、大小、形态、密度、骨质破坏、强化程度及周围组织受压等情况进行分析。结果病变位于股骨4例、髂骨3例、颅骨3例、跟骨2例；肌间型1例、骨膜下型2例、骨内型9例。肿瘤大径5.0～60.0 cm，平均(19.1±6.0) cm，其中>10.0 cm 7例。X线和CT表现：骨质呈膨胀性破坏6例，膨胀并溶骨性破坏3例，侵蚀性破坏2例，囊状并溶骨性破坏1例；骨质破坏边缘硬化10例，破坏内残留粗大骨嵴2例，伴病理性骨折2例，假Codman三角1例；软组织肿块10例，软组织肿块密度高于肌肉组织，CT值45～68 HU。行CT增强检查5例，骨质破坏区和软组织肿块均无强化，CTA示病变区和邻近血管受压移位。MRI信号表现：行MRI检查5例，骨质破坏区和软组织肿块信号于T2WI、T1WI、SPAIR和DWI均呈高、低、等混杂信号，其中病变区有多囊状改变2例，病变区有分隔2例。结论血友病性假肿瘤影像表现具有一定特征，骨质呈膨胀、囊状或侵蚀性破坏，骨皮质菲薄或消失，破坏边缘骨质硬化；软组织肿块明显，CT和MRI均呈高、低、等混杂密度信号。

MR扩散张量成像结合调控因子血管紧张素-Ⅱ和转化生长因子-β1评估心肌梗死后心室重构的价值

目的：采用扩散张量成像（DTI）检测心肌梗死后梗死区、边缘区及非梗死区的微观结构重构，并结合血清中血管紧张素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）和转化生长因子-β1（TGF-β1）的表达水平，探索心肌梗死后心室重构的机制以及两者的内在联系。方法2015年8至12月，选用34只成年雄性兔，分为正常组（n=5），假手术组（n=5）以及心肌梗死术后1、2、4周组各8只。通过结扎冠状动脉左室支，建立兔心肌梗死模型，术后死亡3只（术后1、2、4周各1只），存活31只。所有存活兔在相应时间点处死获取离体心脏标本，在处死前于耳缘静脉采血，获取血清，采用ELISA法检测血清中Ang-Ⅱ及TGF-β1含量，离体心脏标本行3.0 T MR-DTI扫描，测量梗死区、边缘区和非梗死区的各向异性分数（FA）值和平均扩散系数（MD）值。在心肌梗死不同时间点各测量指标比较采用单因素方差分析，DTI指标与血清标志物之间的相关性分析采用Pearson相关。结果梗死区和边缘区的FA值术后1周显著下降，分别为0.185±0.012和0.221±0.005，之后下降较缓慢，均在第4周时达低，分别为0.138±0.012和0.201±0.014，与正常组比较差异均有统计学意义（F值分别为229.130、38.321，P<0.01）。梗死区MD值在术后呈迅速、显著升高趋势，术后1、2、4周MD值分别为(0.869±0.085)×10-3、（0.955±0.109）×10-3、（1.113±0.100）×10-3mm2/s，边缘区MD值呈缓慢、渐进性升高，MD值分别为(0.809±0.111)×10-3、（0.830±0.043）×10-3、（0.912±0.100）×10-3mm2/s，两者均在第4周时达高峰，与正常组比较差异有统计学意义（F值分别为20.756、6.448，P<0.01）。Ang-Ⅱ和TGF-β1变化相似，均是在术后第1周内迅速、显著上升达高峰，在第2周小幅下降，随后基本稳定。梗死区和边缘区的FA值和血清中Ang-Ⅱ（r值分别为－0.681、－0.729，P<0.01）、TGF-β1（r值分别为－0.555、－0.608，P<0.01）均呈显著负相关。结论心肌梗死后心室重构复杂且动态变化，尤其是在梗后1周内，梗死区和边缘区组织重构为迅速且明显，相关调控因子也同时达高峰，Ang-Ⅱ及TGF-β1对心室重构起调控作用。

腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤的CT特征

目的：探讨腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的CT特征。方法回顾性分析11例经病理证实的腹膜后IMT患者资料，均行腹部CT平扫及双期增强扫描，观察其CT表现。结果11例腹膜后IMT中，椭圆形1例、不规则团块状4例、分叶状6例；位于肾周区4例、腹主动脉旁2例、胰胃间2例、盆部髂血管旁3例；肿瘤大径5.9～16.7 cm，中位大径平均6.1 cm。CT平扫10例呈低密度，1例等密度。增强扫描动脉期9例呈中等及以上程度强化，2例呈轻、中度强化；静脉期11例均持续强化。病灶强化方式多样，其中3例呈不均质强化实性肿块；6例呈结节、片絮状及岛状强化实性区伴程度不等的黏液变性区；2例肿瘤黏液变性为主，周边及黏液区混杂结节、岛状及条片状强化实性区。2例病灶边界清楚，9例边缘较毛糙，可见范围不等的小片状或“晕环”状渗出模糊影。5例伴有邻近腹膜增厚及腹腔少许积液，2例侵及脾脏，4例侵犯腰大肌，3例包绕输尿管继发同侧肾积水，6例包绕邻近大血管。结论腹膜后IMT除具有肿瘤较大、形态多不规则、边缘模糊并见小片状或“晕环”渗出等共性特征外，不同病理类型的病灶CT动态增强表现具有多样性。CT对其诊断具有一定价值。

增强MRI定量评价肝纤维化及肝功能的研究进展

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的关键环节，是肝脏在损伤-愈合过程中肝内细胞外基质异常沉积的结果[1]。早期诊断肝纤维化及评价肝脏功能具有重要的临床意义。病理是评价肝纤维化分期的金标准，但有创、存在取样误差、不利于长期随访；临床常用的评价肝功能的血清学指标，如Child-Turcotte-Pugh评分、终末期肝病模型评分、吲哚菁绿清除实验（indocyanine green test，ICG）等，只能评价肝脏整体的功能，无法进行局部评价及预测术后残肝功能。MRI比病理及血清学指标够更直观、全面地获得器官的解剖信息，且随着功能成像序列的应用及对比剂的发展，增强MRI可以提供更为丰富的功能信息，具有定量评价肝纤维化及肝功能的潜力[2-3]。目前，增强MRI定量评价肝纤维化及肝功能的研究仍处于探索阶段，笔者对其研究进展进行综述。

量化影像分析技术在临床肿瘤评估中的应用和进展

客观、精确地评估肿瘤治疗的疗效具有重要的临床意义[1]，影像检查在其中发挥着重要作用。肿瘤影像量化分析是采用计算机辅助的医学图像分析方法，从肿瘤影像中提取量化的影像生物指标（包括肿瘤大小和活性等），为评估临床肿瘤治疗效果和临床药物试验提供指标性的数据[2-3]。在评价肿瘤治疗效果的临床实践中，临床试验终点的金标准是总生存时间（overall survival，OS）。OS被认为是肿瘤临床试验中佳的、可靠的疗效终点指标，其精确且易观察；但具有所需时间长，必须有确切的死亡时间，且由于有后续抗肿瘤治疗效应掺杂其中而难于确定受试药物对生存期的影响等局限性[4]。因此，基于影像学的疗效评价标准作为OS的替代临床试验终点在临床广泛应用[4]。

轻度创伤性脑损伤的功能MRI研究进展

创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)是重要的脑损伤性疾病，是神经外科常见的疾病及导致创伤患者伤残及死亡的主要原因。轻度TBI（mild TBI, mTBI）定义为患者头部受到外来暴力后，初的格拉斯哥昏迷评分(Glasgow score, GCS)13～15分、意识丧失持续时间(loss of consciousness, LOC)小于30 min、精神状态改变持续时间(alteration of consciousness, AOC)和伤后遗忘时间(posttraumatic amnesia, PTA)小于24 h，且头颅CT检查结果为阴性[1]。大约80%在临床上被认为已痊愈的mTBI患者，在伤后一段时间（大约3个月后）会出现认知功能障碍，这些症状可能持续数月甚至数年[2-3]。

可逆性脑血管收缩综合征的临床及影像表现

可逆性脑血管收缩综合征(reversible cerebral vasoconstriction syndrome, RCVS)是一组罕见的临床及影像综合征，早由Call等[1]报道，此后又有类似报道[2-3]。由于对该综合征认识不足，国内外目前相关文献较少。现回顾性分析我院3例RCVS患者的临床及影像资料，并结合文献分析，旨在提高对本病的认识及诊断。

先天性肺结核的影像特征及临床表现分析

先天性肺结核(congenital tuberculosis)，亦称宫内感染性结核，指母亲在妊娠期间患有结核病，结核分枝杆菌经胎盘通过脐带垂直传播，使胎儿在宫内感染结核；亦可由在分娩过程中胎儿吸入或吞入被结核分枝杆菌污染的羊水或产道分泌物引起[1]。随着肺结核发病率的逐年增加，育龄妇女肺结核患病的数量也在增加，从而导致先天性肺结核的发病率也显著增高。新生儿作为一个特殊的群体，其免疫功能尚不完善，故其感染结核病后的影像表现与成人乃至儿童的影像表现有很大不同。先天性肺结核主要是通过母亲患有肺结核确诊，但60%～70%的母亲均无症状，且患儿早期临床缺乏特异性，故早期诊断较困难[2]。笔者对7例先天性肺结核的影像特征及临床表现进行分析，旨在为临床的诊断及及早治疗提供帮助。

博采众长：规范甲状腺检查流程

甲状腺癌是内分泌系统和头颈部常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的2%，近年患病率在全球呈现持续上升趋势，标化年发病率由1990年的2.74/10万升至2013年的3.30/10万[1]。虽然我国2013年的甲状腺癌患病率和病死率均低于全球平均水平，但与我国1990年的年标化发病率1.25/10万相比，2013年甲状腺癌的年标化发病率上升至2.07/10万。与此同时，现代医学技术迅速发展。自20世纪90年代起，颈部超声和细针穿刺细胞学检查用于诊断甲状腺结节，使以往难以发现的甲状腺微小癌（癌灶大径≤1.0 cm）得以检出。内分泌学、基因组学、核医学、肿瘤学、病理学、儿科学、影像学、外科学领域针对甲状腺结节的基础及临床研究大量开展，也对临床医师及时掌握新信息提出了挑战。

论大数据背景下的多模态心血管影像学发展与现状

1895年物理学家伦琴无意中为夫人戴戒指的手拍下的人类史上第一张X线片，预示着医学这个古老的学科开始引入影像医学这个新分支。100多年来，作为此领域中重要组成部分的心血管影像学也伴随着技术的发展循序渐进地跨越过了几个重要阶段。早期发展阶段，鉴于检查方法单一，X线平片和心血管造影是临床检查的主要手段。20世纪80年代前后，出现了以CT、超声心动图和心血管MR（cardiovascular magnetic resonance, CMR）为代表的革命性成像技术，以及其他创新性的先进技术，如核医学领域的单光子发射断层成像（single photon emission computed tomography， SPECT）和正电子发射断层成像(positron emission tomography，PET）等。这些技术的应用和发展奠定了迄今为止仍为主流检查技术的格局，更主要的是在临床层面解决了诸多难题，改变了心血管疾病诊断、治疗和预后的传统模式。进入21世纪以来，新的影像学技术如血管内超声成像（intravenous ultrasound，IVUS）和光学相干断层成像（optical coherence tomography，OCT）等也开始发挥越来越重要的作用，推动着心血管医学不断发展。

动态对比增强MRI定量参数与乳腺癌预后因子的相关性研究of breast carcinoma

目的：探讨动态对比增强MRI（DCE-MRI）与乳腺癌预后因子（包括强化形态、肿块大小及病理分级）的相关性。方法回顾性分析经手术证实为乳腺癌、术后经免疫组织化学检测获得病理分级和核分级，且术前行乳腺DCE-MRI检查的113例患者（120个病灶）的临床和影像资料。患者行乳腺DCE-MRI检查获得定量参数，包括容量转移常数（Ktrans）、速率常数（kep）和血管外细胞外间隙容积比（ve）。对103个浸润性导管癌病灶进行病理分级及核分级，再据此将病灶分为病理分级Ⅰ、Ⅱ级组（低级别组）与病理分级Ⅲ级（高级别组），核分级Ⅰ、Ⅱ级组（低级别组）与核分级Ⅲ级（高级别组）。根据乳腺癌不同强化形态分为肿块型强化组与非肿块型强化组；根据肿块大径，将病灶大小分为≤20 mm组及>20 mm组。采用Mann-Whitney U检验比较不同肿块强化形态、大小、病理分级乳腺癌组间的DCE-MRI定量参数，采用Spearman法评价DCE-MRI定量参数和肿块大小的相关性。结果肿块型乳腺癌（92个病灶）的Ktrans值高于非肿块型乳腺癌（28个病灶），差异有统计学意义（P<0.05）；肿块型与非肿块型组间的kep、ve值差异均无统计学意义（P>0.05）。大径≤20 mm组（40例）和>20 mm组（52例）间的Ktrans、kep、ve值差异均无统计学意义（P>0.05）。肿块型乳腺癌的平均大径为（2.38±0.95）cm，肿块大小与定量参数Ktrans无明显相关性（r=0.238，P=0.038），与kep、ve无相关性（r值分别为0.223、0.070，P值分别为0.052、0.547）。高级别病理分级（22个）及核分级组（15个）的Ktrans、kep值均高于低级别组（52个、56个），差异有统计学意义（P<0.05）；高、低级别病理分级及核分级组的ve值差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 DCE-MRI定量参数与乳腺癌预后因子有关，高Ktrans、kep值及低ve值提示预后较差。

黄河医学影像论坛第四次学术会议暨宁夏回族自治区放射学分会第十一次学术年会隆重召开

由黄河医学影像论坛理事会、中华放射学杂志编辑部、宁夏回族自治区医学会主办，宁夏回族自治区放射学会、宁夏医科大学总医院承办的“黄河医学影像论坛第四次学术会议暨宁夏回族自治区放射学分会第十一次学术年会”于7月28至31日在银川市隆重召开。本次会议有近500名代表参加，并邀请中华医学会放射学分会、中国医师协会放射学分会和黄河医学影像论坛理事会的68名专家进行专题讲座，会议规模、参会人数和受邀专家人数开创了宁夏回族自治区放射学术会议的多个第一。

2016年《中华放射学杂志》主题词索引

甲状腺结节影像检查流程专家共识

甲状腺结节临床多见，4%人群体检可触及结节，50%人群行超声检查可发现结节，50%尸检能够发现结节，其中5%的甲状腺结节为恶性[1-4]。甲状腺恶性肿瘤包括原发性甲状腺癌、转移癌和肉瘤，其中绝大多数为原发性甲状腺癌，日常生活及工作中提及的甲状腺恶性结节多指原发性甲状腺癌。依据组织构成，原发性甲状腺癌分为乳头状甲状腺癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）、滤泡细胞癌、髓样癌及未分化癌，其中 PTC 占80%～88%[5-6]。经外科手术和131I治疗，甲状腺癌的5年生存率达97%[7]，10年生存率达96%[8]，对于低危的PTC，5年和10年生存率可达近100%[9-10]。30%～90%的PTC在确诊时伴有颈部淋巴结转移[11]，淋巴结转移是局部复发的重要风险因子，其危害较原发灶更为严重。因此，依据临床资料及影像特征，尽早将少数原发性甲状腺癌从众多的良性结节中鉴别出来，并对其进行分期、预测侵袭性和随访，对制定治疗方案和改善预后均具有重大意义。目前，针对甲状腺结节主要的影像检查方法包括超声、超声引导下细针穿刺细胞学检查（fine needle aspiration cytology，FNAC）、CT、MRI和核素检查等，这些检查方法各有优势及不足，制定合理的影像检查流程至关重要。为此，中华医学会放射学分会头颈学组和《中华放射学杂志》编辑部组织影像科、核医学科、超声科、内科和外科相关专家，经过多次讨论，形成了此版甲状腺结节影像检查流程专家共识供广大临床和影像医师参考，今后还将根据大家的反馈不断完善和改进。

CT检查技术专家共识

计算机体层成像（computed tomography，CT）是继1895年伦琴发现X线以来，医学影像学发展史上的一次革命。由于具有密度分辨率和空间分辨率高、对病灶定位和定性准确、可以为临床提供直观可靠的影像资料等优势，CT检查已成为临床医学不可缺少的诊断手段，在我国已经普及到各级医疗机构。规范CT检查技术，为临床和诊断提供普遍公认的优质图像至关重要。为了规范CT检查技术，更好地为患者服务，国内相关专家综合相关文献并结合临床实际起草了本版CT检查技术专家共识。

基于文献计量学的近5年放射组学研究热点分析

目的：从文献计量学角度，探讨近5年放射组学的研究热点。方法下载Pubmed数据库中近5年发表的放射组学研究文献题录，使用Bicomb 2.0软件统计分析文献的发表年代、来源期刊及期刊所属国家、第一作者以及高频主要主题词分布情况。对文献第一作者所属研究机构进行人工逐条统计分析。将出现频次不小于2次的主要主题词作为高频主要主题词，建立词篇矩阵，使用SPSS 22.0软件进行聚类分析，得到该领域研究热点。结果共检索到文献56篇，其中2012、2013、2014、2015、2016年分别为2（3.6%，2/56）、3（5.4%，3/56）、4（7.1%，4/56）、28（50.0%，28/56）和19篇（33.9%，19/56）。56篇文献来源于10个国家的34种期刊，将载文量不小于3篇的期刊划分为核心区，入选期刊共5种，共21篇文献（37.5%，21/56）。34种期刊（56篇文献）频次分布分别为美国18种、英国6种、荷兰2种、德国2种，瑞士、法国、西班牙、爱尔兰、土耳其、印度各1种。56篇文献中，美国27篇、荷兰10篇、加拿大5篇，英国、中国、法国、捷克斯洛伐克各2篇，德国、西班牙、匈牙利、韩国、日本、印度各1篇。高频主要主题词共11个，凝聚为A、B两大类研究热点方向，其中热点A是结合三维后处理、计算机辅助等方法诊断非小细胞肺癌；热点B主要是PET中结合计算机辅助和影像整合等技术诊断肺肿瘤。结论近5年放射组学研究热点主要集中在结合三维后处理、计算机辅助等方法诊断非小细胞肺癌以及PET中结合计算机辅助和影像整合等技术诊断肺肿瘤2个领域。

2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类解读

Acta Neuropathol杂志于2016年5月9日在线发表了Louis等[1]对WHO新的中枢神经系统肿瘤分类概述。虽然脑肿瘤的分类目前仍很大程度上依赖于组织学检查，但近20年来，部分脑肿瘤的遗传学发生基础已被阐明。2014年，在荷兰哈勒姆举行的国际神经病理联合会议建立了将分子病理结果加入脑肿瘤诊断的指南，并通过了2007版中枢神经系统肿瘤分类修订的流程。2016年，WHO在20个国家117名研究者的工作基础上，采纳了多名神经病理和神经肿瘤专家的意见，在2007版的基础上首次对大多数脑肿瘤增加了分子分型。2016 WHO中枢神经系统肿瘤分类还增加了部分新认识的肿瘤，删除了部分肿瘤类型或诊断术语，对某些肿瘤的诊断、分级及分型进行了修订。虽然该分类官方仅定义为2007第4版的修订版，但因有重大进展，故谨对2016 WHO中枢神经系统肿瘤分类进行编译，希望有助于大家的学习与工作。