中华放射学杂志
Chinese Journal of Radiology 중화방사학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-1201
- 国内刊号： 11-2149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CT、MRI、DSA联合诊断颅内椎动脉瘤一例
患者 女,16岁.于2年前无任何诱因出现左后枕部持续性胀痛,无发热及其他不适.以后头痛加剧,波及左额部及左上面部,伴左面部潮红、多汗,并感头晕、视物旋转,时有复视、恶心呕吐,走路不稳,身体向左倾倒,偶有饮水呛咳.
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外伤致眼动脉假性动脉瘤一例
眼动脉解剖位置深在,头颅外伤致眼动脉假性动脉瘤形成实属罕见,笔者报道1例如下.患者 男,15岁.因骑摩托车摔倒,伤及头部,急诊入院.当时神志不清,无呕吐、肢体抽搐及大小便失禁.
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腭扁桃体神经鞘瘤一例
神经鞘瘤起源于神经雪旺细胞,腭扁桃体神经鞘瘤极为罕见,迄今为止国外仅4例报道[1-4],国内为5例[5-9],扁桃体神经鞘瘤的CT表现与病理特点的相关性研究未见报道,本院于2006年4月收治1例,笔者报道其CT特点及与临床病理的相关性.
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常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮层下梗死和白质脑病患者的MR定量指标及其与临床的关系
目的 对常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮层下梗死和白质脑病(CADASIL)患者的白质高信号和脑体积进行定量分析,并探讨其与临床的关系.方法 15例通过病理检查确诊为CADASIL的患者进行常规MR扫描,统计脑半卵圆中心、内囊后肢、外囊、胼胝体和颞极白质受病变累及情况.利用计算机后处理软件计算标准化颅脑体积和白质高信号占颅脑体积的百分比,并与年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和简易精神状态检查(MMSE)量表评分进行Spearman相关性分析.结果 CADASIL患者的白质病变累及部位依次为:半卵圆中心(13/15)、颞极白质(10/15)、外囊(8/15)、内囊后肢(5/15)、胼胝体(4/15).白质高信号占颅脑体积的百分比为(5.7±1.4)%,标准化颅脑体积为(1602±58)×103mm3.年龄与标准化颅脑体积呈负相关(r=-0.555,P＜0.05);白质高信号百分比与NIHSS、MMSE量表评分分别呈正、负相关(r=0.522,P＜0.05;r=-0.679,P＜0.01);标准化颅脑体积与NIHSS评分呈负相关(r=-0.624,P＜0.05).结论 CADASIL患者的白质高信号和脑体积可以定量测量,这两种影像学指标可以在一定程度上反映患者的病情.白质高信号的发展可能预示患者认知功能的下降.
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肌萎缩侧索硬化症患者大脑运动皮层的功能MRI研究
目的 研究肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者顺次对指运动时脑部运动皮层的血氧水平依赖(BOLD)功能MRI(fMRI)变化.方法 对15例临床确诊及拟诊为ALS的患者(ALS组)和15名年龄、性别相匹配的健康志愿者(对照组)进行BOLD MR扫描.所有受试者均为右利手,无其他疾病,近期未服用过影响神经系统功能的药物,受试者进行频率为1～2次/s的顺次对指运动.使用3.0 T MR机获取梯度回波-回波平面成像(GRE-EPI)序列功能图像.所得数据采用统计参数图(SPM)2软件进行分析.激活脑区体积的比较采用t检验.结果 2组在完成相同运动任务时均有激活的脑区包括:双侧主感觉运动皮层(PSM)、双侧运动前区(PA)后部、双侧辅助运动区(SMA)、对侧外下运动前区(ILPA)、双侧顶叶区(PAR)和同侧小脑半球.ALS组激活体积较对照组激活体积明显增大的区域包括:双侧PSM及双侧PA后部[右手同侧激活:ALS组为(924.5±141.1)mm3,对照组为(829.9±98.4)mm3(P=0.05);右手对侧激活:ALS组为(9143.8±702.8)mm3,对照组为(8638.8±506.4)mm3(P＜0.05);左手同侧激活:ALS组为(1162.5±357.4)mm3,对照组为(902.5±184.2)mm3(P＜0.05);左手对侧激活:ALS组为(8255.2±870.2)mm3,对照组为(5934.6±616.4)mm3(P＜0.05)]、双侧SMA[右手双侧激活:ALS组为(6564.3±720.6)mm3,对照组为(4710.7±416.3)mm3(P＜0.05);左手双侧激活:ALS组为(6970.5±961.8)mm3,对照组为(3688.9±672.3)mm3(P＜0.05)]及同侧小脑半球[右手同侧激活:ALS组为(2720.0±1154.2)mm3,对照组为(254.3±84.4)mm3(P＜0.05);左手同侧激活:ALS组为(4794.4±1237.0)mm3,对照组为(1689.0±719.6)mm3(P＜0.05)].ALS组额外激活的区域包括:同侧ILPA、对侧小脑半球及双侧内囊后肢.结论 ALS组与对照组完成相同运动模式所激活的脑区相似,但ALS组激活的区域有所增加.ALS患者激活增大的脑区可能为功能重组,额外激活的脑区则可能为功能代偿.
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急性脊髓型减压病的MRI诊断
目的 描述急性脊髓型减压病的MRI表现,提高对该病的认识水平.方法 对5例有明确潜水作业史,且违反减压规定、快速出水后短时内出现完全或不完全性脊髓损害症状,以感觉障碍和大小便失禁为主要临床表现,经临床综合确诊为急性脊髓型减压病的患者的MRI表现进行回顾性分析.结果 5例均见脊髓空泡征及T2 WI弥漫性略高信号,在T1 WI上呈等信号3例,略高信号和略低信号各1例.3例见猫头鹰眼征,2例见多发腔隙性病灶,T2 WI脊髓内条状低信号及T1 WI马尾略高信号各1例.结论 急性脊髓型减压病的MRI表现具有一定特点,结合潜水并违规减压史和临床表现容易作出准确诊断.
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临床孤立综合征和复发缓解型多发性硬化患者表现正常脑白质及脑灰质的MR扩散张量直方图比较
目的 评价扩散张量成像(DTI)对临床孤立综合征(CIS)的研究价值,了解CIS的病理变化机制及与复发缓解型多发性硬化(RRMS)的关系.方法 选择19例CIS患者(CIS组)、19例RRMS患者(RRMS组)和19例性别、年龄与之匹配的健康志愿者(正常对照组)为研究对象.用1.5 T超导型MR机采集数据,经图像后处理得到表现正常脑白质(NAWM),表现正常脑灰质(NAGM)的平均扩散率(MD)、各向异性分数(FA)直方图,其中提取出下列指标:平均值、直方图峰高和峰位置,进行单因素方差分析和秩和检验,并对3组NAWM、NAGM的MD、FA值与扩展残疾状态量表(EDSS)评分进行Spearman相关分析.结果 RRMS组患者表现正常脑白质MD为(0.83±0.04)×10-3mm2/s,较正常对照组(0.78±0.02)×10-3mm2/s、CIS组(0.79±0.02)×10-3mm2/s均显著增高(F=15.304,P＜0.01),但CIS组与正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05);MD图峰高CIS组明显低于正常对照组(P＜0.01);RRMS组平均FA值(0.36±0.03)较正常对照组(0.41±0.01)及CIS组(0.40±0.02)均降低(F=17.965,P＜0.01),但CIS组与正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05),平均FA图峰位置CIS组较正常对照组明显左移.NAGM MD在正常对照组、CIS组、RRMS组分别为(1.03±0.05)、(1.08±0.06)、(1.18±0.12)×10-3mm2/s,依次增高,且差异均有统计学意义(F=15.261,P＜0.01).CIS患者的各项DTI指标与EDSS评分均无显著性相关.RRMS患者NAGM的MD与EDSS评分呈正相关(r=0.568,P＜0.05).结论 DTI直方图可以敏感的显示及量化CIS及多发性硬化(MS)NAWM、NAGM的异常,作为MS早期表现的CIS患者NAWM、NAGM均已发生了病理改变,但较MS病变轻.
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肝癌化疗栓塞术后残癌和癌旁组织血管内皮生长因子受体2及其磷酸化状态的表达水平
目的 了解肝癌经动脉化疗栓塞术后残癌及癌旁组织的血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)表达水平及其磷酸化状态水平的差别和意义.方法 取经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后行二期手术切除的肝癌及其周围组织标本43例份(TACE加手术组)和未经任何治疗直接手术切除的肝癌及周围组织标本20例份(单纯手术组),用免疫组织化学染色方法,检测残癌及癌旁组织VEGFR-2、磷酸化VEGFR-2、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达水平和微血管密度[MVD(CD31标记)];采用方差分析及χ2检验比较2组间各指标的差异.结果 TACE加手术组残癌组织磷酸化VEGFR-2和HIF-1α的吸光度值(A值)分别为(0.034±0.016)、(0.047±0.021),单纯手术组分别为(0.024±0.009)、(0.035±0.016),2组间差异均有统计学意义(F值分别为6.75、4.77,P值均＜0.05);TACE加手术组癌旁组织VEGFR-2、磷酸化VEGFR-2和HIF-1α的A值分别为(0.040±0.017)、(0.031±0.011)和(0.037±0.015),单纯手术组分别为(0.030±0.015)、(0.020±0.008)和(0.024±0.014),2组间差异均有统计学意义(F值分别为4.60、13.72、11.65,P值均＜0.05);TACE加手术组和单纯手术组的癌旁组织MVD分别为(58.3±15.2)、(44.4±10.5)个/高倍视野,2组差异有统计学意义(χ2=13.64,P＜0.05).结论 肝癌经动脉化疗栓塞术后残癌组织与癌旁组织缺氧程度加重,VEGFR-2表达增加且功能增强.
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经动脉途径低浓度氰基丙烯酸正丁酯栓塞治疗海绵窦硬脑膜动静脉瘘
目的 探讨经动脉途径低浓度(14%～25%)氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)栓塞治疗海绵窦硬脑膜动静脉瘘(DCCFs)的可行性.方法 8例DCCFs患者均经动脉入路,使用微导管嵌顿技术注入低浓度NBCA行栓塞治疗.其中5例为经静脉入路栓塞失败者,3例为不可行静脉入路栓塞治疗者.结果 5例患者术后即刻血管造影DCCFs完全消失;随访6～12个月,临床症状完全消失,血管造影未发现DCCFs复发.3例患者术后即刻血管造影DCCFs残留,但血液分流量减少;随访3个月,血管造影血液分流明显减少、临床症状改善2例,血液分流和临床症状均消失1例.1例患者术后出现一过性眼部症状恶化、第Ⅵ脑神经麻痹,经治疗后3 d症状消失.结论 经动脉采用微导管嵌顿技术低浓度NBCA栓塞DCCFs是一种安全有效的方法,对于经静脉入路栓塞失败或不能经静脉入路治疗的患者,可能是一种较为理想的选择.
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用64层CT血管成像探讨冠状静脉系统的解剖特征
目的 研究64层螺旋CT在冠状静脉系统成像中的价值及冠状静脉窦(CS)及其属支的CT影像特征.方法 利用64层螺旋CT进行300例受检者的冠状静脉成像,观测CS及其属支的形态、数目、直径、角度及相邻冠状动脉的伴行关系.以年龄、性别及有无冠心病作为可能的影响因素对各冠状静脉主要分支的直径进行析因设计的方差分析.结果 所有受检者均可见CS、心大静脉(GCV)及心中静脉(MCV),273例受检者(91.0%)可见1～3支PVLV,心小静脉(SCV)及左房斜静脉分别显示56例(18.7%)、24例(8.0%).3例显示永存左上腔静脉畸形引流,1例显示CS憩室.后降支(PDA)与MCV伴行189例(63.0%),相交96例(32.0%).左旋支(LCX)与CS伴行122例(40.7%),与MCV相交15例(5.0%),LCX与PVLV相交104例(34.7%).CS口(CSO)、MCV、PVLV 3项指标,不存在年龄、性别及有无冠心病之间的交互作用,不同年龄、性别或有无冠状动脉疾患组的CSO前后径、MCV及PVLV值差异无统计学意义(P＞0.05).男性与女性的CSO上下径差异有统计学意义(F=6.67,P＜0.05).结论 冠状静脉系统解剖变异较大,64层螺旋CT可以作为显示CS及其属支的无创检查方法,可为心脏电生理治疗提供有用信息.
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数字乳腺摄影与彩色多普勒超声及二者联合应用对乳腺癌的诊断价值
目的 用受试者操作特性(ROC)曲线评价数字乳腺摄影与彩色多普勒超声及二者联合应用对乳腺癌的诊断价值.方法 采用完全随机法选取经手术病理证实的50例女性乳腺癌和50例乳腺良性病变,患者术前均同时经数字乳腺摄影和彩色多普勒超声检查.患者全部数字乳腺像(100份)为第1组;彩色多普勒超声图像(100份)为第2组;每例患者的数字乳腺与其超声的组合图像(共100份),为第3组.3名诊断医师分别对3组图像进行诊断,用5分法:肯定是、可能是、不确定、可能不是、肯定不是,独立诊断是否为乳腺癌.将3名医师阅片结果的平均值用SPSS 11.0版ROC曲线软件进行统计分析,3种诊断方法的ROC曲线下面积(Az)行Z检验.结果 3名医师用数字乳腺像、彩色多普勒超声图像及组合图像诊断乳腺癌的平均例数分别为42、38、48例;诊断乳腺良性病变的平均例数分别为40、43、47例.数字乳腺像诊断乳腺癌的敏感度为84%(42/50),特异度为80%(40/50);彩色多普勒超声图像诊断乳腺癌的敏感度为76%(38/50),特异度为86%(43/50);组合图像诊断乳腺癌的敏感度为96%(48/50),特异度为94%(47/50).3种方法ROC曲线下平均面积(Az值)分别为0.852、0.825、0.952.2种方法联合应用诊断乳腺癌的ROC曲线Az值较单独使用数字乳腺摄影或单独使用彩色多普勒超声诊断乳腺癌的ROC曲线Az值显著增大(Z1=2.183,Z2=2.581,P值均＜0.01).结论 数字乳腺摄影与彩色多普勒超声联合应用对乳腺癌诊断的敏感度和特异度均高,诊断价值大,有助于乳腺癌的早期发现与诊断.
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高分辨率CT对焊工肺尘埃沉着病的诊断价值
目的 采用高分辨率CT(HRCT)探讨早期焊工肺尘埃沉着病的影像表现,并评估不同病程阶段的影像表现.方法 对76例X线胸片疑似焊工肺尘埃沉着病的工人(工龄1～18年,平均14年)进行常规胸部CT平扫和HRCT检查,分析其HRCT表现,并对不同影像表现的年龄、工龄进行t检验.结果 18例(18/76,23.7%)表现为边缘模糊的小叶中央磨玻璃密度微结节,20例(20/76,26.3%)表现为分支状细线影,磨玻璃密度结节组的平均年龄[(34±7)岁]小于分支状细线影组[(39±9)岁],但差异无统计学意义(t=-1.648,P＞0.05);磨玻璃密度结节组的平均工龄[(10±5)年]低于分支状细线影组[(15±8)年],差异有统计学意义(t=-2.108,P＜0.05).结论 边缘模糊的小叶中央磨玻璃密度微结节和分支状细线影是焊工肺尘埃沉着病常见的表现.其中磨玻璃密度的微结节可能是焊工肺尘埃沉着病的早期表现.HRCT有助于焊工肺尘埃沉着病的早期诊断.
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MRI对急性Stanford B型主动脉夹层的形态及血液动力学的定量研究
目的 利用相位对比电影MRI(PC cine MRI)方法分析急性stanford B型主动脉夹层(AD)真腔和假腔内的血流特点及其与真腔塌陷程度的关系.方法 对11例急性Stanford B型AD患者进行真实稳态快速梯度回波(true FISP)、三维对比增强MR血管成像(3D CE MRA)、PC cine MRI检查,获得急性Stanford B型AD真腔和假腔内血流特点的定性、定量指标及真假腔的面积,真假腔血流速度、血流量及面积比较采用配对t检验,真腔塌陷程度与血流指标的相关性采用Pearson相关性分析.结果 胸主动脉(破口以远2 cm处)假腔平均面积为(8.10±2.93)cm2,真腔平均面积为(2.59±0.93)cm2,二者差异有统计学意义(t=-2.34,P＜0.05).假腔内平均血流速度[(2.81±0.73)cm/s]明显低于真腔[(15.52±2.84)cm/s],二者差异有统计学意义(t=-4.05,P＜0.01).真腔内平均血流量(36.32±5.37)ml,假腔内平均血流量(37.62±24.58)ml,差异无统计学意义(t=0.05,P＞0.05).腹主动脉肝门水平,真腔内平均血流速度[(10.46±5.57)cm/s]高于假腔内血流速度[(4.04±2.96)cm/s](t=-1.58,P＜0.05),该水平6例在收缩中晚期真假腔内血流方向相反,真腔内血流逆向,即真腔内为双向血流.真腔塌陷程度与假腔内血流速度和血流量密切相关(r分别为0.931和0.926,P值均＜0.01).结论 PC cine MRI能够定量测定AD真假腔的血流速度、血流模式,结合3D CE MRA可评价真腔塌陷程度,对AD的诊断、制定治疗方案和选择治疗时机具有重要的临床应用价值.
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重力和肺容积对MR肺灌注的影响
目的 用血流敏感性交替反转恢复(FAIR)序列评价重力和肺容积对MR肺灌注血流分布的影响.方法 应用GE 1.5 T MR系统,10名健康志愿者取仰卧位呼气末屏气时,用FAIR序列自背侧至腹侧每隔3 cm依次进行5个冠状面(依次标记为P3、P6、P9、P12、P15)扫描,之后再对P3层面在吸气末屏气时扫描.对5个冠状面的相对肺血流量(rPBF)进行方差分析,同一层面左、右肺rPBF间进行配对t检验,并对5个层面和rPBF进行线性回归分析;分析P3层面在不同呼吸相时反转脉冲标记前、后双肺信号强度变化率(⊿SI%)、rPBF及P3层面肺面积(Area)的变化情况,并进行配对t检验.结果 (1)5个不同冠状面:在重力方向上,右肺由后至前的rPBF依次为:100.57±18.22、79.57±12.36、61.65±11.15、48.92±9.96、41.20±9.88;左肺为:106.61±26.99、78.89±11.98、64.00±13.64、51.27±8.95、43.04±12.18;除P12与P15间差异无统计学意义外(P＞0.05),其余两两之间差异均有统计学意义(F值分别为27.43、15.83,P值均＜0.05),rPBF由后至前是逐渐减小的;在非重力方向上,即同一冠状面,左、右肺rPBF之间差异无统计学意义(P＞0.05);回归系数(r值)右肺为-4.98,左肺为-5.16.(2)P3层面在不同呼吸相时:右肺呼气相和吸气相的⊿SI%、rPBF、Area分别为1.12±0.31和0.71±0.18、90.78±17.35和52.85±8.75、(12.59±3.23)×103mm2和(17.77±4.24)×103mm2;左肺呼气相和吸气相的⊿SI%、rPBF、Area分别为1.01±0.24和0.70±0.11、91.08±18.68和54.58±10.70、(12.34±3.08)×103mm2和(17.34±4.98)×103mm2.不同呼吸相时⊿SI%、rPBF、Area间差异均有统计学意义(P＜0.05),呼气末的⊿SI%及rPBF明显高于吸气末;吸气末Area明显大于呼气末.结论 FAIR评价肺灌注在重力方向的灌注梯度是比较敏感的,不同呼吸相时肺灌注之间存在差异,所以检查时将感兴趣区置于重力依赖性区域,并在呼气末屏气可以提高灌注缺损的检出率.
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原发性骨骼恶性纤维组织细胞瘤影像表现与病理对照研究
目的 分析原发性骨骼恶性纤维组织细胞瘤(MFH)影像表现与病理的关系,以提高诊断准确性.方法 回顾性分析经手术病理证实的原发性骨骼MFH 13例,术前分别经X线平片、CT平扫、MR SE T1 WI、T2 WI和增强T1 WI检查,复习影像表现并与手术病理作对照.结果 13例原发骨骼MFH中,11例位于骨端,2例位于骨干,位于骨端者与骨性关节面的距离为1～5 cm.肿瘤呈溶骨性骨质破坏,直径5.3～12.7 cm.其中,破坏区偏心10例,破坏区内见少许分隔7例,周边不连续硬化11例,伪足样突起7例,骨膜增生2例,软组织肿块9例,所有患者软组织肿块体积较小.CT扫描显示肿瘤密度与肌肉密度相仿.在MR T1 WI肿瘤为等低信号,在T2 WI为混杂信号,T2 WI常见片状等低信号,病灶周围常见不完整的低信号环,环外见伪足样突起.动态增强呈进行性延迟强化,强化显著,且较均匀.大体病理显示病灶偏心,膨胀不明显,肿瘤多突破皮质形成范围较小的软组织肿块,呈结节状或假性包裹样,肿瘤内见纺锤形成纤维细胞和胞体较小的组织细胞样细胞,伴有数量不等的胶原纤维,细胞密集呈席纹状或放射状排列.肿瘤微血管丰富.结论 原发骨骼MFH好发于中年患者长骨骨端,T2 WI常见等低信号成分,增强扫描强化显著;MRI表现与病理关系密切.
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比较双能X线吸收测量仪与显微CT显示不同时期去卵巢大鼠胫骨骨量和微结构的特点
目的 应用和比较双能X线吸收测量仪(DXA)与显微CT(μCT)观察不同时期去卵巢(OVX)大鼠胫骨骨量及骨微结构的改变特点.方法 40只7个月龄SD大鼠以简单随机抽样方法分为OVX组和假手术(SHAM)组,每组20只,于手术后3周及15周分别处死10只.处死后剥离左侧胫骨行DXA扫描,从胫骨近端开始将胫骨按其长度等分为7个感兴趣区(ROI1～7),计算获得各区域及总体骨密度值.然后将胫骨以4%多聚甲醛固定24 h,10%蔗糖溶液洗涤后行μCT扫描,选取距生长板远端2.5 mm、层厚0.4 mm骨组织为皮质骨感兴趣区域,选取距生长板远端0.7 mm、层厚1.2 mm骨组织为松质骨感兴趣区域行三维重组.获取二维大密度投射图像及三维结构图像,并对感兴趣区的皮质骨和松质骨进行定量分析.所得结果以独立样本t检验进行比较.结果 3周时,OVX组大鼠胫骨ROI1区骨密度为(0.2346±0.0280)g/cm2,显著低于SHAM组(0.2660±0.0199)g/cm2,(P＜0.05);15周时,OVX组大鼠胫骨ROI1区及ROI2区骨密度分别为(0.2527±0.0161)及(0.1862±0.0052)g/cm2,较SHAM组(0.2793±0.0229)及(0.1986±0.0102)g/cm2有明显下降(P值均＜0.01).3周时,OVX组大鼠骨皮质骨面积、骨髓腔面积、截面总面积、截面惯性矩分别为(0.4306±0.1308)、(10.31±1.98)、(10.74±2.05)mm2和(4.101±0.726)mm4,均明显高于SHAM组(0.3138±0.0621)、(8.44±1.25)、(8.75±1.26)mm2和(3.485±0.373)mm4(P值均＜0.05).至15周时,除皮质骨平均厚度OVX组大鼠为(0.0235±0.0024)mm,低于SHAM组(0.0285±0.0052)mm外(P＜0.05),其余各参数差异均无统计学意义.15周OVX组大鼠左侧胫骨骨丢失敏感区域内皮质骨平均厚度和皮质骨面积为(0.0235±0.0024)mm及(0.2528±0.0367)mm2,较3周OVX组大鼠(0.0377±0.0098)mm及(0.4306±0.1308)mm2有明显下降(P值均＜0.05).SHAM组,15周大鼠骨内径周长、骨外径周长和截面惯性矩分别为(13.38±0.54)、(13.59±0.56)mm和(4.096±0.364)mm4,与3周大鼠(12.41±0.74)、(12.63±0.75)mm和(3.485±0.373)mm4相比差异有统计学意义(P值均＜0.05).3周时,OVX组大鼠体积骨密度、组织骨密度、骨体积分数和骨小梁数量分别为(288.2±48.2)、(604.5±45.3)mg/mm3和(25.1±5.1)%、(6.04±2.94)mm-1,显著低于SHAM组(408.4±51.6)、(686.7±40.0)mg/mm3和(33.6±4.1)%、(9.85±2.83)mm-1(P值均＜0.05),结构模型指数、骨小梁间隔则分别为3.09±0.27及(0.186±0.129)mm,明显高于SHAM组2.63±0.21及(0.078±0.038)mm(P值分别＜0.01和＜0.05).至15周时,OVX组体积骨密度、骨体积分数、骨小梁数量、结构模型指数和骨小梁间隔分别为(271.2±50.9)mg/mm3、(21.6±5.2)%、(3.21±1.92)mm-1、3.11±0.36、(0.370±0.215)mm与SHAM组(389.8±77.0)mg/mm3、(30.9±6.0)%、(7.44±3.53)mm-1、2.58±0.36、(0.141±0.104)mm的差异均有统计学意义(P值均＜0.01),但组织骨密度差别消失.15周OVX组大鼠组织骨密度、骨小梁厚度、骨小梁数量、骨小梁间隔分别为(691.0±36.7)mg/mm3、(0.040±0.009)mm、(3.21±1.92)mm-1、(0.370±0.215)mm较3周OVX大鼠(604.5±45.3)mg/mm3、(0.030±0.002)mm、(6.04±2.94)mm-1、(0.186±0.129)mm差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 DXA是一种应用广泛的骨密度测量方法,但可能无法及时准确地反映出大鼠去卵巢后骨量的变化.μCT是研究骨密度和骨微结构细微改变的较合适的方法.
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高CO2分压下大鼠神经胶质瘤肿瘤血管的MR灌注成像特点
目的 了解MR灌注成像显示肿瘤血管成熟度和变异度的可行性.方法 20只雄性SD大鼠,采用数字表法随机平分为肿瘤组和正常对照组.肿瘤组大鼠于右侧尾状核区种植C6胶质瘤细胞,复制大鼠脑胶质瘤模型.种植肿瘤细胞后4周,两组大鼠吸入高浓度CO2混合气体,吸入气体前后,分别行全脑灌注成像扫描,检测局部相对脑血容量(rCBV)、局部相对脑血流量(rCBF).扫描前测定大鼠血CO2分压、pH值等血气指标.检查后处死肿瘤组大鼠并取脑固定,全脑切片,分别行苏木精-伊红及鼠特异性平滑肌抗体反应素(SMA)抗体免疫组织化学染色.光学显微镜下观察肿瘤组织特征并进行SMA阳性血管计数.采用配对t检验比较两组大鼠脑组织MR灌注值、肿瘤组织微血管计数及血气指标的差异,并将免疫组织化学检查结果与MR检查结果进行Pearson相关性分析.结果胶质瘤的rCBV和rCBF呈明显的高灌注.所有大鼠在吸入含高浓度CO2的混合气体15 min后,血液CO2分压肿瘤组从(4.69±0.62)kPa升高至(7.62±0.81)kPa,对照组从(4.67±0.51)kPa升高至(7.63±0.78)kPa,差异具有统计学意义(t值分别为6.09,7.012,P值均＜0.05);pH值肿瘤组从(7.42±0.03)降至(7.10±0.05),对照组从(7.40±0.04)降至(7.08±0.02),差异具有统计学意义(t值分别为2.745,2.693,P值均＜0.05).肿瘤实质部分的rCBV和rCBF的增加率分别为(26±17)%和(26±18)%,低于肿瘤组健侧正常脑组织[分别为(90±32)%和(45±14)%],二者差异具有统计学意义(t值分别为5.05,2.355,P值均＜0.05).SMA染色部位在血管的平滑肌细胞,形态规则,肿瘤内SMA阳性血管较正常脑组织的阳性血管管壁薄,管腔直径宽;肿瘤内SMA阳性血管[(6.7±2.8)个/高倍视野]明显少于肿瘤组健侧脑组织[(12.7±2.8)个/高倍视野](t=1.86,P＜0.05).吸入高浓度CO2混合气体后,肿瘤实质区的rCBV和rCBF的变化率与免疫组织化学的SMA阳性血管计数之间均无显著的相关性(r值分别为0.504和0.607,P值均＞0.05).但正常脑组织的rCBV和rCBF变化率与其SMA阳性血管计数之间呈正相关(r值分别为0.721和0.525,P值均＜0.05).结论 MR灌注技术在改变血液CO2分压的条件下可以反映正常脑组织和肿瘤组织血流变化,进而间接判断肿瘤血管的成熟度.
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大鼠发育对肾脏MR表观扩散系数影响的实验研究
目的 探讨正常大鼠从幼鼠到成年的发育过程中,肾脏皮髓质表观扩散系数(ADC)值的变化.方法 对5只1个月龄的雄性Wistar大鼠分别在实验开始第1天(d1)、第5天(d5)、第10天(d10)、第30天(d30)和第50天(d50)在3.0 T MR上进行肾脏SE回波平面成像(EPI)序列扩散加权成像(DWI),扩散敏感因子(b值)选择0和500 s/mm2.测量右肾皮髓质ADC值,手工画出每层肾脏面积,计算其体积,采用配对t检验分析皮髓质间ADC值的差异,并采用重复测量方差分析评价大鼠肾脏体积及ADC值随大鼠发育的变化.结果 在b值为0和500 s/mm2时,除d1外,大鼠肾脏皮质ADC值均明显高于髓质(P＜0.01).随月龄增加,肾脏体积逐渐增大,从(0.86±0.02)mm3逐渐增加到(1.47±0.21)mm3.而皮髓质ADC值均随月龄而增加,皮质ADC值从(1.66±0.14)×10-3mm2/s逐渐增加至(1.96±0.08)×10-3mm2/s(P＜0.05);髓质ADC值从(1.54±0.12)×10-3mm2/s逐渐增加至(1.91±0.09)×10-3mm2/s(P＜0.05).结论 从1个月到3个月龄的大鼠,其肾脏皮髓质的ADC值是逐渐增加的.对大鼠肾脏疾病模型进行MR DWI研究时,需要考虑到所用大鼠不同发育阶段对ADC值的影响.
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大鼠骨髓间充质干细胞的钆-荧光双标记及MRI体外示踪的研究
目的 应用多聚胺载体,对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)进行钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)及荧光双标记,探讨MSCs MR磁性标记及体外示踪的可行性.方法 以聚乙烯亚胺-罗丹明复合物(JetPEI-FluoR)为载体,制备Gd-DTPA双标记示踪剂,培养分离SD大鼠骨髓MSCs,以此示踪剂体外标记间MSCs.对标记后细胞行生物学性状检测及电镜、荧光镜观察.应用1.5 T MR仪,对标记的干细胞进行sE T1 WI及T2 WI及混合(mixed)回波序列的T1测量,标记细胞正常传代后进行MR检查,观察标记的持久性.标记细胞、未标记细胞的T1 WI信号强度、T1之间的比较使用t检验,台盼蓝拒染率采用两因素重复资料方差分析,不同浓度示踪下细胞吸光度比较采用单因素方差分析.结果双标记示踪剂标记5×105个MSCs,标记成功了4.25×105个,荧光镜下标记率为85%,电镜下钆(Gd)颗粒主要位于胞质内高尔基体周围.双标记示踪剂孵育3、6、12、24 h内标记细胞的台盼蓝拒染率分别为(96.55±2.90)%、(94.17±2.56)%、(97.16±3.12)%、(94.23±2.67)%,相应的未标记细胞的拒染率分别为(95.86±2.67)%、(92.04±2.21)%、(93.38±3.64)%、(92.12±2.53)%,24 h内标记细胞与未标记细胞拒染率差异无统学意义(F=4.523,P＞0.05).细胞增殖实验中,在2.5、5.0、10.0、20.0、30.0、40.0 μl不同浓度示踪剂时,标记细胞的吸光度分别为(0.1884±0.0151)、(0.1878±0.0190)、(0.1741±0.0160)、(0.1135±0.0215)、(0.1079±0.0145)、(0.0811±0.0079),未标记细胞为(0.1940±0.0116),Gd-DTPA 30.0 μl以下标记细胞与未标记细胞吸光度差异无统计学意义(q'=0.2225～0.9458,P＞0.05).标记后细胞凋亡指数为5.08%,对照组未标记细胞为3.86%.未标记细胞T1 WI平均信号强度及T1分别为240.3±24.7、(2457±56)ms,而标记细胞为336.2±20.7、(1102±64)ms,两者间差异有统计学意义(t值分别为12.656、17.889,P值均＜0.01),T1 WI可监测到低密度为5×103个标记细胞.标记细胞正常传代后,MRI体外可持续显示至第4代标记细胞.结论应用多聚胺载体对大鼠间充质干细胞进行Gd-DTPA及荧光双标记,安全有效,MRI能示踪体外双标记的干细胞.
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多层螺旋CT在活体肾移植供体术前综合评估中的价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在活体肾移植供体术前综合评估中的价值.方法 36名活体亲属供肾者术前均行MSCT扫描,前25名行平扫及动脉早期、动脉晚期、排泄期3期增强扫描(对比剂注射流率5 ml/s,总量100 ml,管电压120 kV),后11名行平扫(100 kV)及血管期、排泄期(100 kV)双期增强扫描(对比剂以2 ml/s流率注射40 ml,以4 ml/s流率注射60 ml),均采用排泄期的数据进行CT尿路成像(CTU).将图像与经手术证实的33名受检者术中所见对照,评价MSCT在评估供肾血管、尿路及肾实质情况的价值.对2组不同参数扫描的三维(3D)重组图像质量采用Mannwhitney U精确检验.结果 CT血管成像(CTA)对供肾动静脉主干、副肾动脉、动脉提前分叉、肾静脉主干变异、左肾静脉属支和交通支及CTU对尿路的显示与术中一致.2组三维(3D)血管重组图像质量评分分别为(4.4±1.2)和(4.2±1.3)分,CTU重组图像质量评分分别为(4.6±0.8)和(4.4±0.9)分,差异均无统计学意义(Z值分别为-0.89、-0.47,P值均＞0.05).结论 MSCT可以直观、准确地评价活体供肾者的血管、尿路及肾实质的情况,在活体供肾术前综合评估中起着重要作用.
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腹内未降睾丸巨大纯精原细胞瘤六例CT资料分析
目的 探讨螺旋CT对腹内未降睾丸巨大纯精原细胞瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例巨大的腹内未降睾丸纯精原细胞瘤的螺旋CT表现.结果 6例肿块长轴与同侧肾下极和腹股沟内环的连线一致.供血动脉均为同侧睾丸动脉,5例显示睾丸静脉引流.同侧睾丸及精索未显示,2例肿块尾端见未退化的睾丸引带.同侧肾脏受压上移.肿块呈囊实混合型,内侧坏死明显,其内可见条状纤维血管分隔,实性部分轻度均匀强化.所有肿块内未见钙化或脂肪.结论 螺旋CT是腹内巨大精原细胞瘤术前定位定性诊断的一种有用的影像手段.
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磁敏感加权成像在弥漫性轴索损伤的临床应用
磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)是一种不同于以往的质子密度、T1或T2 WI的新的MR成像方法[1].它在包括脑梗死及出血、脑血管畸形、脑肿瘤、脑外伤、铁沉积及钙沉积和淀粉样脑血管病等在内的中枢神经系统病变诊断中的应用已引起了人们越来越多的关注[2-5],同时对于小静脉和神经核团解剖结构的显示也具有很大优势.现将SWI在诊断外伤后弥漫性轴索损伤的应用价值及前景综述如下.
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用高分辨率CT鉴别鼻骨孔与鼻骨骨折
目的 探讨鼻骨孔与鼻骨骨折的影像学表现及其鉴别要点.方法 选取30个干颅标本(60个鼻骨)进行肉眼观察(标本观察组)及CT扫描加容积再现(VR)重组(标本影像组),分别统计孔状鼻骨孔的阳性率、大小、形态及位置,并将两组结果进行配对x2检验.对临床高度怀疑鼻骨骨折的30例患者(病例组),分析鼻骨骨折与鼻骨孔的影像表现.结果 标本观察组孔状鼻骨孔出现40例,标本影像组孔状鼻骨孔出现37例.病例组非螺旋横断层面高分辨扫描诊断单发骨折19例,采用多平面重组(MPR)结合VR方法诊断,8例为单发骨折,5例为多发骨折,4例为鼻骨孔,2例为鼻骨下缘正常变异;非螺旋横断层面高分辨扫描诊断多发骨折11例,采用MPR结合VR方法诊断,6例为多发骨折,5例为单发骨折.标本观察组和标本影像组孔状鼻骨孔阳性率分别为66.7%(40/60)和61.7%(37/60),经配对x2检验两组孔状鼻骨孔阳性概率差异无统计学意义(x2=1.33,P＞0.05).结论 鼻骨孔为鼻骨上正常解剖结构,认识鼻骨孔及其影像表现,可以提高鼻骨骨折诊断的正确率,减少误诊率.
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婴儿盆腔恶性蝾螈瘤一例
患儿 女,8个月.发现腹部肿物2周入院.体检:腹部明显膨隆,可触及肿物,大小约10 cm×11 cm×8 cm,质韧,无压痛.实验室检查:白细胞18.8×109/L,血红蛋白78 g/L,甲胎蛋白(AFP)弱阳性.
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垂体瘤合并颅底脑膜瘤一例
患者 男,73岁.2年前无明显诱因出现视物不清,并逐渐加重,仅可辨别手动.无头痛、恶心、呕吐等症状,无内分泌改变.体检:一般状态好,血压150/96 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双侧瞳孔等大等圆,左眼仅辨别手动,四肢肌力正常,未见病理反射.
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90岁妇女腹腔妊娠58年一例
患者 女,90岁,因腰痛就诊.体检:下腹部可触及一个约20.0 cm×20.0 cm的肿块,略偏于右侧,质硬,边界较清楚.行腹部CT检查时发现右中下腹有一约19.3 cm×13.9 cm×19.0 cm(左右径×前后径×上下径)的巨大混杂密度影,其间见一具较完整的胎儿骨骼影及多数点片状高密度钙化影,周围结构清楚,邻近肠管受压移位,腹膜后结构受压移位.
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第二届中国分子影像学高级研讨会会议纪要
继首届中国分子影像学高级研讨会于2004年在哈尔滨成功举办后,由人民卫生出版社和哈尔滨医科大学联合主办,哈尔滨医科大学附属第四医院承办的第二届中国分子影像学高级研讨会于2008年1月18日在哈尔滨市召开,来自美国和中国的30名分子影像学专家和相关学科专家应邀参加了本次会议.
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五例肝脏上皮样血管内皮瘤的影像表现与病理对照分析
上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)由Weiss和Enzinger[1]于1982年首次提出,是一种发生于软组织、肺、骨、脑和小肠等脏器的少见的血管源性肿瘤,发生于肝脏者罕见.
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下腔静脉内平滑肌瘤病影像表现的四例资料分析
静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)是罕见的沿静脉血管生长的平滑肌瘤,起源于子宫静脉壁内的平滑肌细胞或子宫壁内的平滑肌瘤细胞,一般通过盆腔静脉或卵巢静脉向下腔静脉生长,并向右心房腔内延伸.
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就官泳松医师一文谈《中华放射学杂志》审稿流程
本期官泳松医师有关如何投稿一文,向大家介绍了很多关于投稿的宝贵经验,对于成功投稿很有帮助.现在<中华放射学杂志>稿件的处理流程与国外知名杂志基本相同.
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选择合适的期刊发表医学文献
许多作者希望发表医学文献,但结果多数不尽如人意[1-2],究其原因多为缺乏投稿经验,不会选择合适的期刊.有的作者将多年点滴积累起来的宝贵经验,轻易刊登在影响力很低甚至完全不适合文章内容的期刊,实在可惜.
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评我国第一部医学影像科普读物《轻松做医学影像检查》
我非常高兴看到由我国医学影像技术学界著名青年学者、中华医学会影像技术分会中青年委员、全军医学会影像技术专业委员会委员、南京军区南京总医院医学影像研究所王骏等编写的我国第一部全面介绍医学影像检查的医学影像科普读物<轻松做医学影像检查>出版发行.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1995 | 09 |
| 1993 | 04 |
