中华放射学杂志
Chinese Journal of Radiology 중화방사학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-1201
- 国内刊号： 11-2149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰腺恶性胃泌素瘤伴肝转移二例
例1 男,64岁.反复上腹部疼痛1年余.空腹血清胃泌素162.12 ng/L,滴钙试验3 h内胃泌素达到高峰(＞1200 ng/L).空腹胃液pH值2.0,胃镜示十二指肠球部溃疡(A1期),幽门螺杆菌(+).MRI示胰腺头颈部肿块,直径5.2 cm×4.0 cm×3.8 cm,边界清楚,T1WI低信号,T2WI等信号,增强后中度强化,与正常胰腺强化程度相似.
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中枢神经系统暗色丝孢霉病一例
患儿 男,4岁.5个月前出现头痛、恶心、呕吐,无发热及抽搐.患儿2个半月前出现双下肢无力,行走不稳,易摔倒,头痛加重,排尿费力.
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支气管肺前肠畸形一例
患儿 女,6岁.既往进食呛咳,1个月前突发咳嗽,逐渐加重.间断呕血4 d、发热6 d,黑便16 d入院.
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室间隔内先天性冠状动脉瘤一例
患者 女,25岁.以活动后胸闷、气急6个月,加重1个月就诊.6个月前无明显诱因于上楼、体力劳动时出现胸闷、气急,休息后缓解.近1个月来病情加重,只能从事一般家务劳动.体检:胸骨左缘第Ⅲ肋间可闻及Ⅱ/6级收缩期柔和杂音.
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胆管非扩张型胰胆管合流异常合并胆道肿瘤二例
胰胆管合流异常(anomalous pancreaticobiliary ductal union,APBDU)指解剖学上胰管和胆管在十二指肠壁外提前汇合的先天性畸形.已知APBDU是多种胆系和胰腺疾病的重要病因之一,特别是胆道肿瘤[1].现将二例APBDU报告如下.
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膀胱肉瘤样癌一例
患者 男,68岁.因进行性排尿困难5年,近期加重入院.5年前无明显诱因出现夜尿频,排尿费力.体检:下腹胀满,膀胱区较充盈,触诊较硬,无压痛,前列腺增大,中央沟隆起,表面光滑无结节.
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小腿腺泡状软组织肉瘤一例
患者 男,21岁.左小腿肿大5年,左膝部肿痛不适伴活动受限1年.体检:左膝部皮肤红肿,以小腿上段内侧皮肤尤为明显,可见棘皮样改变,色素沉着,脱屑,皮温高于对侧.
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栓塞治疗腹腔干假性动脉瘤一例
患者 男,38岁.无明显诱因反复出现右下腹疼痛1个月入院.体检:双侧足背动脉搏动较弱.
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右心室心肌致密化不全一例
患者 男,26岁.8年前无明显诱因出现活动后乏力、气短,休息后可自行缓解.1个月前因感冒后上述症状加重,出现咳嗽,双下肢水肿,口唇轻度发绀,偶有活动后心悸.既往健康.体检:唇暗,心律不齐,可闻及早搏,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期反流性杂音,肺动脉第二音增强.周围血管征阴性.动态心电图示右心房肥大,频发多源性室性早搏,短阵室性心动过速,室内束支阻滞.实验室检查未见异常.临床诊断:右心室心肌致密化不全.
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肾脏巨大透明细胞肉瘤一例
患儿 男,9岁.无意中发现腹部包块就诊.自发病以来,患儿一般情况可,偶有腹胀.体检:右侧腹部扪及约10 cm×8 cm质韧包块.
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胫骨血管瘤一例
患者 男,52岁.1个月前因下蹲时突然站立而致右小腿疼痛,行走时疼痛加剧,休息时可减轻.体检:全身情况好,右小腿中部浅静脉扩张,皮温高,无红肿,胫前皮肤见硬币大的血素痣,小腿后内侧局部压痛明显,肌肉内未触及包块,实验室检查未见异常.
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反复发作的神经白塞病一例
患者 男,46岁.1986年患双眼色素膜炎、口腔黏膜舌体白斑溃疡、外阴白斑溃疡,并反复发作、缓解至今.1988年双目失明,左眼球摘除.
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质子MR波谱对弥漫性轴索损伤的诊断价值
目的 探讨质子MR波谱(1H-MRS)技术在弥漫性轴索损伤(DAI)临床诊断及预后评估中的价值.方法 搜集63例符合纳入标准的颅脑外伤病例进行MRI及1H-MRS检查,根据MRI的征象将全部病例分为DAI组和非DAI组,再利用单纯随机抽样法随机选择20名健康成年人作为正常对照.利用1H-MRS比较DAI组和非DAI组胼胝体膝部、压部和基底节N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸和磷酸肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)/Cr、肌醇(mINs)/Cr以及谷氨酸和谷氨酰胺(Glx)/Cr等指标的差异,分析不同观察点1H-MRS指标和伤后原发昏迷时间的关系.结果 正常对照组胼胝体膝部、压部和基底节NAA/Cr和Cho/Cr分别为1.19±0.18、1.21±0.24,1.89±0.17、1.84±0.14,1.57±0.16、1.85±0.25;DAI组分别为0.83±0.24、2.92±0.78,1.25±0.35、2.54±0.42,1.33±0.17、2.38±0.44;非DAI组分别为1.11±0.23、1.61±0.33,1.61±0.22、1.93±0.26,1.49±0.23、1.89±0.29,3组间上述部位NAA/Cr和Cho/Cr差异均有统计学意义(P值均＜0.05).正常对照组胼胝体膝部、压部mINs/Cr和Glx/Cr分别为0.20±0.03、0.24±0.04,0.27±0.04、0.31±0.04;DAI组分别为0.59±0.37、0.58±0.23,0.46±0.15、0.55±0.14;非DAI组分别为0.23±0.07、0.28±0.06,0.28±0.06、0.33±0.05,3组间上述部位mINs/Cr和Glx/Cr差异均有统计学意义(P值均＜0.05).DAI组胼胝体膝部的Cho/Cr和伤后原发昏迷时间呈正相关(r=0.824,P＜0.01).结论 1H-MRS所提供的信息对于DAI的诊断、严重程度和预后的评估,以及治疗的调整具有重要意义;1H-MRS是MRI成像技术的有益补充.
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MR扩散张量成像在鉴别脑缺血性疾病与多发性硬化中的应用价值
目的 探讨MR扩散张量成像(DTI)在鉴别脑缺血性疾病与多发性硬化(MS)中的临床应用价值.方法 单侧颈内动脉狭窄程度≥70%所导致的脑缺血性疾病患者32例,临床确诊为复发缓解型MS患者18例,均行头颅MR常规及DTI横轴面扫描.测量这些患者胼胝体膝部、体前部、体后部、压部以及额叶白质、枕叶白质的各项异性分数(FA)值.结果 MS患者的FA值在胼胝体的体前部、体后部和压部分别为0.67±0.12、0.67±0.09、0.71±0.01,较脑缺血性疾病患者(分别为0.75±0.05、0.72±0.05、0.76±0.06)降低(t值分别为3.443、2.281、1.846,P值均＜0.01);MS患者在胼胝体膝部、额叶白质和枕叶白质FA值分别为0.63±0.13、0.34±0.08、0.29±0.06,缺血性疾病患者分别为0.69±0.08、0.34±0.05、0.40±0.06,两者差异无统计学意义(t值分别为1.781、0.137、5.449,P值均＞0.05).结论 DTI可以在活体无创性地对脑白质进行检测和评价,对鉴别脑缺血性疾病和MS有一定的临床应用价值.
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多层螺旋CT脊髓血管成像的初步研究
目的 探讨多层螺旋CT血管成像(CTA)在脊髓血管病变诊断中的价值.方法 对MRI及临床表现符合脊髓血管病的10例患者行CTA.其中7例于1周内行DSA检查,4例行手术治疗.CT扫描采用Toshiba Aquilion 64层CT扫描机,采用多平面重组、曲面重组、大密度投影、容积重组方法进行图像后处理.主要从分型、显示病变范围、供血动脉、瘘口及引流静脉等方面对CTA图像进行评价,并与DSA及手术结果对照.结果 10例患者CTA均显示了脊髓血管畸形;3例为髓内动静脉畸形,2例为髓周动静脉瘘,5例为硬脊膜动静脉瘘.所有病例均清楚显示病变范围及引流静脉,除1例患者有2根血管为假阳性,其余患者均清楚显示供血动脉并与DSA检查结果一致.结论 CTA对脊髓血管病变的诊断有较大价值,可作为DSA检查前的筛选检查.
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MR动脉质子自旋标记与动态磁敏感对比增强灌注技术在脑胶质瘤分级中的价值
目的 探讨动脉质子自旋标记(ASL)与动态磁敏感对比增强(DSC)灌注技术用于脑胶质瘤分级的可行性.方法 经病理证实的28例脑胶质瘤患者,按世界卫生组织2000年规定的胶质瘤分级标准分为高级15例,低级13例.使用3.0 T MR扫描仪进行Q2TIPS的ASL检查和静脉团注钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)的DSC灌注检查.所得数据经两独立样本秩和检验分析,P＜0.05为差异有统计学意义;并用直线回归的方法分析两种灌注方法的相关性.结果 ASL法测得的脑胶质瘤血流量(TBF)/对侧脑白质相对血流量(CBF):高、低级别胶质瘤分别为(5.5±1.8)、(2.1±1.4),DSC法测得的值分别为(4.3±1.0)、(2.0±1.1),差异均有统计学意义(Z值分别为-3.824、-3.939,P＜0.01);ASL法测得的TBF/对侧半球CBF值,高、低级别胶质瘤分别为(2.2±0.8)、(0.8±0.5),DSC法测得的值分别为(2.1±0.8)、(1.0±0.6),差异均有统计学意义(Z值分别为-3.987、-3.386,P＜0.01);ASL法测得的TBF/对侧灰质CBF值,高、低级别胶质瘤分别为(1.7±0.6)、(0.7±0.5),DSC法测得值分别为(1.6±0.5)、(0.8±0.4),差异均有统计学意义(Z值分别为-3.894、-3.754,P＜0.01).两种方法测得的上述比值均密切相关(r分别为0.91、0.93、0.91,P＜0.01).结论 ASL可用于胶质瘤微血管灌注的评估,有助于区分低级别和高级别脑胶质瘤.
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星形细胞瘤MR波谱与细胞增殖活性的相关性研究
目的 探讨星形细胞瘤质子MR波谱(1H-MRS)表现与肿瘤增殖潜力的相关性.方法 术前进行MRI和1H-MRS检查且经手术病理证实的34例星形细胞瘤患者,其中Ⅰ、Ⅱ级(低级别)26例,Ⅲ、Ⅳ级(高级别)8例.34例星形细胞瘤患者中有21例(低级别17例,高级别4例)为均质性肿瘤.增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色,研究PCNA在高、低级别星形细胞瘤中的表达水平,并与星形细胞瘤1H-MRS的胆碱(Cho)/N-乙酰天冬氨酸(NAA)、Cho/肌酸和磷酸肌酸(Cr)相比较,明确两者间的关系.结果 21例均质性肿瘤中,高级别星形细胞瘤的Cho/NAA、Cho/Cr(中位数分别为4.895、4.845)比低级别(中位数分别为2.920、2.000)明显升高(Z=-2.597,P=0.009;Z=-2.687,P=0.007);且Cho/NAA、Cho/Cr与PCNA的表达[吸光度(A)值中位数7.880]呈明显正相关(r=0.607,P=0.003;r=0.457,P-0.038).但全部34例星形细胞瘤中高、低级别Cho/NAA(中位数分别为3.965、2.890)、Cho/Cr(分别为3.080、1.960)的差异无统计学意义;Cho/NAA、Cho/Cr的比值与PCNA的表达(A值中位数为8.100)不相关(r=0.060,P=0.738;r=0.125,P=0.480).结论 运用1H-MRS检测均质性星形细胞瘤中Cho的含量对于术前活体预测星形细胞瘤的恶性程度很有价值,从而能间接判断星形细胞瘤的某些生物学行为及预后.
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平山病的MRI诊断
目的 探讨平山病低位颈髓在自然位和过屈位特殊的动态变化对诊断的价值.方法 对18例临床确诊为平山病的患者和31例正常对照者进行MR自然位和过屈位的矢状面和轴面扫描,测量C6椎体上缘颈髓前后径(APD)和横径(TD),观察其动态改变.结果 (1)自然位,平山病组表现有低位颈髓萎缩(病例组11例,对照组2例,χ2=14.76,P=0.000)和变扁平(病例组7例,对照组1例,χ2=8.15,P=0.004),差异有统计学意义.(2)过屈位,平山病组颈髓均前移后显著变扁,脊膜后有"月牙"形异常信号影.(3)自然位平山病组和对照组APD分别为(5.6±0.7)、(6.7±0.5)mm,过屈位APD分别为(4.3±0.8)、(6.0±0.5)mm,差异均有统计学意义(t值分别为-5.802、-8.952,P值均为0.000).结论 平山病低位颈髓在正常位和过屈位存在特殊的动态变化,过屈位MRI可协助诊断.
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计算流体力学结合MR血管成像分析颈动脉分叉处血管狭窄的血液动力学
目的 探讨应用计算流体力学方法(CFD)结合MR血管成像(MRA),是否可以观察在体颈动脉分叉处血管狭窄的血液动力学状况.方法 选取7例颈动脉球部或颈内动脉近端狭窄患者,采用Siemens Tri型3.0 T MR仪,行颈动脉MR增强血管成像(CEMRA)检查,所得原始图像经计算机后处理及网格化后,采用CFD方法进行计算.结果 随着血管狭窄的出现和程度加重,该狭窄段血管的血流模式变化很大,在狭窄区域血流速度和管壁切应力明显升高,轻度狭窄和中、重度狭窄的大管壁切应力值范围分别为68～235 Pa和201～563 Pa,而在狭窄下游区域可观察到不同范围的低管壁切应力区,其分布与局部血液涡流、回流区域相符合.结论 应用CFD方法结合MRA能显示颈动脉分叉血管狭窄的血流模式.
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星形细胞瘤各向异性分数值与其内部微结构的相关性分析
目的 探讨MR扩散张量成像(DTI)中各向异性分数(FA)值与星形细胞瘤内部微结构的相关性.方法 对病理证实的14例星形细胞瘤行DTI扫描.原始图像在主机上使用Functool3.0中DTI专用软件进行后处理,得到FA图,记录肿瘤实质区FA值.用生物素-链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶(SP)法对14例病理标本行血管内皮生长因子(VEGF)、CD34染色,记录微血管密度(MVD)、VEGF阳性百分比和细胞密度.对其FA、VEGF阳性百分比、MVD、细胞密度进行Pearson相关分析法分析.结果 FA值随肿瘤级别升高而增高(Ⅰ、Ⅱ级FA为0.102±0.080,Ⅲ级为0.171±0.037,Ⅳ级为0.200±0.021),与肿瘤内VEGF阳性百分比、MVD、细胞密度均呈正相关,r值分别为0.748、0.668、0.625,P值均＜0.05.结论 FA能揭示星形细胞瘤内部微结构状态,有助于鉴别不同级别的星形细胞瘤,为术前精确诊断提供一种新方法.
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超细针直接法CO2门静脉造影的临床应用价值
目的 评价经皮脾穿刺CO2门静脉造影(CO2-SP)的临床价值.方法 36例患者均接受了CO2-SP及三维MR增强门静脉血管成像(3D-CE-MRA),评价门静脉主干、肝内分支、门静脉开放性、侧支循环的显示情况,建立评分标准评价两者的优越性.结果 CO2-SP时19例患者(52.8%)出现腹部轻度不适感觉,1例出现脾包膜下血肿,经保守治疗后好转出院,16例无不适.CO2-SP对显示肝内门静脉分支优于3D-CE-MRA(总评分分别为232、198分,t=4.52,P＜0.01);显示门静脉的侧支循环与3D-CE-MRA比较差异无统计学意义(总评分分别为14、16分,t=0.62,P＞0.05).结论 超细针直接法CO2-SP具有微创、安全、动态等优点,对肝内门静脉细小分支显示效果较MRI更好.
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肝癌合并肝动脉门静脉瘘导致顽固性上消化道出血的诊断和治疗
目的 研究肝癌合并肝动脉门静脉瘘(HAPVF)时,门静脉压力升高的血液动力学改变,及由此导致的顽固性上消化道出血的诊断和治疗.方法 115例肝癌合并上消化道出血患者行肝动脉造影检查,其中严重HAPVF者用钢圈和(或)无水酒精行瘘口栓塞术.结果 本组84例一般性的上消化道出血者中,15例有轻度的HAPVF;31例顽固性上消化道出血肝癌患者中,26例有严重的HAPVF,差异有统计学意义(X2=43.01,P＜0.01).对此26例有严重的HAPVF患者行栓塞术后,DSA示血液分流减轻或消失,其中2例肝动脉主干闭塞.26例治疗后上消化道出血均停止.结论 肝癌出现顽固性上消化道出血时要考虑到可能有严重的HAPVF存在,肝动脉DSA可作出诊断.瘘口栓塞术是治疗此类型出血有效的方法.
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CT导向下颈椎间盘突出的臭氧消融治疗
目的 探讨CT导向下臭氧消融术治疗颈椎间盘突出的效果.方法 86例颈椎间盘突出患者中脊髓型37例,神经根型30例,交感型19例;在CT导向下经颈部侧前方斜向途径穿刺,于盘内注射浓度为60μg/ml臭氧(4±3)ml;椎旁组织内注射40μg/ml浓度的臭氧10 ml.11例合并颈型颈椎病患者感颈肩部疼痛,于消融术1周后进行了颈部背侧肌内臭氧注射.结果 37例脊髓型和30例神经根型颈椎病注射臭氧后CT扫描显示臭氧在间盘和突出物内分布呈低密度气体影.19例交感型颈椎病注射臭氧后可见低密度气体影扩散于椎管内硬膜外前间隙和椎旁组织内.治疗后3个月随访:86例患者中67例患者达到显效指标,占全部病例的78%;14例患者达到有效指标,占16%;5例患者无效,占6%.结论 CT导向下颈椎间盘突出臭氧消融治疗安全、方法简便,为早、中期颈椎间盘突出治疗的微创方法.
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评价栓子保护装置在肾动脉狭窄支架成形术中的应用价值
目的 探讨肾动脉狭窄支架成形术(RAS)中,应用栓子保护装置(EPD)的可行性和安全性.方法 对73例重度肾动脉狭窄患者行RAS,其中14例(17条肾动脉)术中使用EPD.所有73例在术前及术后1周均行肾功能检查.结果 14例使用EPD的患者,肾动脉支架置入及EPD使用均取得成功.支架释放前肾动脉的直径狭窄率为80.1%±9.0%,置入后为6.0%±4.2%,差异有统计学意义(t=26.422,P＜0.01).回收的EPD滤网中,2例肉眼观察、9例显微镜下观察,均可见脱落的胆固醇碎片.结论 EPD能有效预防或减少远端栓塞事件的发生,在RAS中应用安全、有效.
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经皮肾穿刺经尿道双途径球囊扩张并双"J"支架置入治疗输尿管狭窄和梗阻
目的 评价输尿管良、恶性狭窄和梗阻通过经皮肾穿刺经尿道双途径球囊扩张并双"J"支架置入的治疗效果.方法 131例输尿管狭窄或梗阻患者,其中良性125例,恶性6例;采用经皮肾穿刺经尿道双途径球囊扩张并置入双"J"支架联合介入治疗方法,随访6个月至10年.结果 良性输尿管狭窄和梗阻125例,成功123例,失败2例.恶性输尿管狭窄和梗阻6例,均获成功.治愈95例,占72.5%;好转34例,占26.0%;无效2例,占1.5%,总有效率98.5%.结论 经皮肾穿刺经尿道双途径球囊扩张并双"J"支架置入联合介入治疗输尿管狭窄和梗阻,创伤小,并发症少,治疗效果显著.
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骨髓炎与恶性骨肿瘤软组织改变的影像比较
目的 探讨软组织影像改变对骨髓炎和恶性骨肿瘤的鉴别诊断价值.方法 通过回顾性分析,对57例骨髓炎和70例恶性骨肿瘤患者软组织异常CT和MRI征象进行界定、观察、记录和统计学比较.结果 57例骨髓炎患者中,CT检查54例,MR检查14例.CT检查的54例中,软组织肿胀52例(Ⅰ度19例、Ⅱ度16例、Ⅲ度17例),脓肿样囊腔6例,软组织肿块5例,软组织内气体、脂液平面和窦道各1例.MR检查的14例骨髓炎中,软组织肿胀14例(Ⅰ度2例、Ⅱ度6例、Ⅲ度6例),脓肿样囊腔(扩散加权成像均呈明显高信号)3例,软组织肿块和脂液平面各1例.70例恶性骨肿瘤患者中,CT检查54例,MR检查49例.CT检查的54例中,软组织肿胀44例(Ⅰ度29例、Ⅱ度12例、Ⅲ度3例),软组织肿块49例,软组织肿块边缘残留骨壳或壳样钙化16例,软组织肿块内肿瘤骨或瘤软骨钙化25例.MR检查的49例恶性骨肿瘤中,软组织肿胀46例(Ⅰ度21例、Ⅱ度17例、Ⅲ度8例),软组织肿块43例.骨髓炎组和恶性骨肿瘤组CT图像显示的软组织肿胀程度(Uc=4.1066,P＜0.01)以及脓肿样囊腔(χ2=4.4118,P＜0.05)、肿块(χ2=71.7037,P＜0.01)、肿块边缘残留骨壳或壳样钙化(χ2=18.7826,P＜0.01)和肿块内肿瘤骨或瘤软骨钙化(χ2=32.5301,P＜0.01)出现比例差异具有统计学意义.MR图像所示的软组织肿胀程度(Uc=2.5997,P＜0.01)以及脓肿样囊腔(四格表确切概率P=0.0092)和肿块(χ2=29.8757,P＜0.01)出现比例差异亦有统计学意义.结论 软组织肿胀程度和软组织肿块对骨髓炎和恶性骨肿瘤鉴别具有一定价值.软组织肿块边缘残留骨壳或壳样钙化以及软组织肿块内肿瘤骨或瘤软骨钙化是恶性骨肿瘤的特异性征象.脓肿样囊腔、软组织内气体、脂液征和窦道是骨髓炎的可靠征象.
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卵圆孔未闭动物模型的建立
目的 探讨采用正常中华小型猪制作卵圆孔未闭动物模型的可行性.方法 中华小型猪11只,选取1只行预实验,10只用于正式实验.全身麻醉下,经股静脉送入Rups-100穿刺针系统,在透视引导下穿刺房间隔卵圆窝,然后对穿刺点行球囊扩张术.预实验动物术后1 d处死,正式实验组动物术后21 d处死.心脏取材,行病理检查.结果 11只猪均成功行房间隔穿刺和球囊扩张术,并经心房造影证实建立卵圆孔未闭模型.正式实验组动物除1只术中出现心包积液外,其余术中及术后均无并发症.预实验动物于处死后肉眼观房间隔卵圆窝有一0.7 cm×0.8 cm缺损,光学显微镜下见红细胞聚集.正式实验组动物于处死后观察,7只可见房间隔卵圆窝愈合,3只分别残留0.1 cm×0.2 cm、0.2 cm×0.2 cm、0.1 cm×0.3 cm缺损.正式实验组动物无论卵圆窝是否愈合,光学显微镜下在穿刺点周围均可见不同程度的局灶性心内膜增生和缺失、淋巴细胞聚集、心肌细胞肿胀、坏死和间质纤维化.结论 采用房间隔穿刺和球囊扩张的方法,用中华小型猪建立卵圆孔未闭模型是可行的.
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兔VX2肿瘤介入治疗前后肿瘤血管生成的多层螺旋CT灌注成像研究
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像在定量评价软组织恶性肿瘤介入治疗前后肿瘤血管生成和介入治疗后早期疗效监测中的应用价值.方法 24只成功种植VX2肿瘤的新西兰大白兔,数字表法随机分为介入组和对照组,每组12只,分别于肿瘤种植后第14天、介入治疗后第3天行常规CT平扫和灌注扫描,计算肿瘤组织和正常肌肉组织的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)值,分析各参数之间的差异性;并将各灌注参数分别与肿瘤微血管密度(MVD)值和血管内皮生长因子(VEGF)平均吸光度(A)值进行相关性分析.结果 肿瘤种植后第14天,介入组肿瘤BF、BV、MTT、PS值分别为(303.3±69.9)ml·100 g-1·min-1、(7.02±3.10)ml/100 g、(1.99±0.28)s、(65.9±9.4)ml·100 g-1·min-1,与正常肌肉组织相比[分别为(11.8±5.0)ml·100 g-1·min-1、(1.04±0.47)ml/100 g、(17.92±7.19)s、(13.1±6.4)ml·100 g-1·min-1]差异有统计学意义(F值分别为4285.82、1867.46、413.04、698.42,P＜0.01);与对照组肿瘤的各参数值差异无统计学意义(F值分别为2.47、2.03、0.02、0.53,P＞0.05).介入组肿瘤MVD值和VEGF平均A值分别为(50.1±4.1)个/高倍视野、0.352±0.011,与对照组肿瘤[分别为(50.2±3.7)个/高倍视野、0.352±0.009]差异无统计学意义(F值分别为0.02、0.19,P＞0.05).介入治疗后第3天(即种植后第18天),介入组肿瘤BF、BV、MTT、PS、MVD值和VEGF平均A值分别为(7.5±2.4)ml·100 g-1·min-1、(1.20±0.23)ml/100 g、(3.29±0.57)s、(4.0±1.5)ml·100 g-1·min-1、(16.0±2.4)个/高倍视野、0.215±0.008,与对照组相比[分别为(390.2±116.3)ml·100 g-1·min-1、(8.47±2.53)ml/100 g、(1.88±0.34)s、(76.9±11.3)ml·100 g-1·min-1、(84.8±5.6)个/高倍视野、0.366±0.013]差异有统计学意义(F值分别为10 166.91、1310.19、272.84、1649.80、1239.72、4168.91,P＜0.01);与介入治疗前相比,差异也有统计学意义(t值分别为74.53、49.62、-16.82、35.36、50.41、65.64,P＜0.01).、肿瘤BF、BV、PS值与MVD值和VEGF平均A值呈正相关(r值均＞0.7,P＜0.05);MTT值与VEGF平均A值呈负相关(r=-0.78,P＜0.05),而与肿瘤MVD值无明显相关性(r=-0.315,P＞0.05).结论 MSCT灌注成像是一种定量评价肿瘤血管生成、血流灌注及血管通透性改变的功能成像方法,可以无创、准确地对肿瘤介入治疗早期疗效进行定量评价和动态监测.
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多层螺旋CT灌注成像对肾积水肾功能可复性的预测价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像在肾积水肾功能可复性预测中的价值.方法 建立大白兔单侧输尿管部分梗阻肾积水模型.分为对照组,梗阻2、4及8周组,后3组在解除梗阻后再饲养4周,各组在梗阻解除前、后均行MSCT灌注扫描,测量右肾皮、髓质的血流量(BF)、血容量(BV)值并进行比较.然后处死实验动物制成普通病理切片,观察各组病理改变.结果 (1)MSCT检查显示梗阻2周组在梗阻解除后,其右肾皮质的BF、BV分别为(864±32)ml·100 g-1·min-1、(19.5±0.9)ml/100 g,较梗阻解除前[分别为(630±37)ml·100 g-1·min-1、(14.0±1.2)ml/100 g)]上升,差异有统计学意义(t值分别为-19.37、-12.11,P值均＜0.01);右肾髓质的BF、BV分别为(182.1±7.5)ml·100 g-1·min-1、(8.37±0.51)ml/100 g,比梗阻解除前[分别为(132.6±3.9)ml·100 g-1·min-1、(5.13±0.35)ml/100 g)]也明显上升,差异有统计学意义(t值分别为-23.52、-11.51,P值均＜0.01).(2)梗阻4周、8周组在梗阻解除后,其右肾皮质BF[分别为(525±15)、(512±10)ml·100 g-1·min-1]、BV[分别为(12.8±0.6)、(9.4±1.0)ml/100 g]与梗阻解除前[分别为(515±23)、(505±16)ml·100 g-1·min-1,(12.2±0.8)、(10.3±0.5)ml/100 g]相比,差异无统计学意义(P值均＞0.05).(3)组织学上,梗阻时间短,解除梗阻后的病理变化较轻,梗阻时间长,解除梗阻后的病理变化重.结论 MSCT灌注成像不仅能够提供肾积水形态学的信息,又能提供血流灌注的信息,在肾积水肾功能可复性预测中有一定价值.
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三氧化二砷纳米微粒对抑制兔血管平滑肌细胞增殖作用的实验研究
目的 了解纳米微粒与普通剂型的三氧化二砷(As2O3)对抑制体外培养的兔血管平滑肌细胞(VSMC)增殖作用的差别.方法 对照组为不加药物的细胞,实验组为3 μmol/L纳米微粒和普通剂型的As2O3,干预体外培养的兔VSMC细胞72 h,进行四唑氮盐(MTT)染色测定细胞吸光度(A)值.用流式细胞仪检测细胞凋亡情况,提取细胞DNA,进行凝胶电泳分析,将3组的结果进行比较.结果 3 μmol/L纳米剂型的As2O3干预细胞,细胞数量随作用时间的延长逐渐减少,细胞生长明显受抑制,而普通剂型干预细胞,生长受抑制程度较纳米剂型弱.24 h时,对照组、3μmol/L普通剂型组与纳米组,A值分别为0.68±0.10、0.58±0.12、0.33±0.12,48 h时分别为0.79±0.11、0.48±0.14、0.28±0.11,72 h时分别为0.96±0.13、0.34±0.15、0.20±0.06,差异均有统计学意义(H值分别为10.934、15.039、15.539,P值均＜0.01).流式细胞仪检测,纳米剂型As2O3、普通剂型As2O3干预及对照组的细胞干预48 h,细胞增殖率分别为44.97%、58.54%、74.02%,早期凋亡率分别为16.89%、11.27%、11.20%,晚期凋亡率分别为26.56%、23.60%、12.46%,坏死细胞分别为11.58%、6.59%、2.32%.DNA电泳,As2O3干预细胞,可见凋亡梯形条带,部分细胞坏死,呈模糊的无间隔片状条带.纳米剂型药物作用的细胞DNA条带,梯形条带更多、更模糊.结论 As2O3可以抑制体外培养的VSMC增殖,且纳米剂型As2O3较普通剂型的As2O3对细胞抑制作用更强.
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动脉粥样硬化分子成像的研究进展
动脉粥样硬化是一种发生在含有平滑肌的大、中动脉的全身性疾病,其病理学变化主要累及体循环系统的大、中型动脉,以内皮功能障碍、血管炎以及脂质、胆固醇、钙和细胞碎片等成分沉积于血管内膜和血管壁,使其管壁增厚,失去弹性而狭窄.随着疾病的发展,导致粥样斑块形成、血管重塑、急性和慢性血管腔阻塞、血流异常和靶器官供氧减少,终导致脑卒中、心肌梗死甚至猝死而危及患者的生命[1-2].
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特发性肺上叶纤维化的影像诊断
特发性肺上叶纤维化(idiopathic pulmonary upper lobe fibrosis,IPUF)是指发生在肺上叶胸膜下区原因不明的进行性肺间质纤维化.由于IPUF比较少见,发生部位特殊,影像表现无特异性,所以很容易误诊,尤其病变晚期易误诊为肺结核.笔者认为有必要加深对本病的认识,减少误诊.
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胃肠道神经鞘瘤的螺旋CT表现
目的 研究胃肠道神经鞘瘤的螺旋CT表现,提高对该病的认识诊断能力.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的胃肠道神经鞘瘤的资料,分析其临床及螺旋CT表现.评估内容包括肿瘤的部位、大小、形态、边缘、生长方式、增强模式、增强程度、肿瘤被覆黏膜面溃疡情况.结果 平扫所有肿块均位于胃肠道壁内,密度略低于肌肉.6例向腔外生长,3例向腔内生长,3例同时向腔内外生长.10例肿瘤呈圆形、卵圆形或扁圆形,边界清晰;2例略呈分叶状,边缘不清.3例可见肿瘤部位胃肠道黏膜面有浅小溃疡形成.增强扫描,所有肿瘤均呈匀质实性肿块;10例动脉期无明显强化,门静脉期呈中度强化;2例动脉期轻度强化,而门静脉期明显强化.结论 胃肠道神经鞘瘤CT表现具有一定特征性,CT上多表现为圆形、卵圆形或扁圆形的匀质实性肿块,边缘清晰,缓慢且均匀中度强化.
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胆管囊腺癌的MRI表现与病理的对照分析
目的 探讨MRI诊断胆管囊腺癌(BCAC)的价值.方法 回顾性分析5例经手术病理证实的BCAC患者的MRI表现,并与病理所见对照.结果 4例单发,1例多发.5例均为囊实性肿物,2例单房、3例多房,囊内可见多个大小不等的壁结节及厚薄不均的间隔.液性部分呈均匀的长T1、长T2信号,实性部分呈稍长T1、稍长T2信号.注射钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)后,囊性部分无强化,实性部分动脉期轻度强化、门静脉期及延迟期呈中度至明显强化.MRI表现与病理所见对应良好.术前4例诊断为囊腺瘤或囊腺癌,1例诊断为胆管癌.结论 MRI能显示BCAC的特征性表现,可以做到术前正确诊断.
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伤寒性肝脓肿一例
患者 男,74岁,农民.5 d前无明显诱因出现畏寒、发热,体温38.6℃,肝区有压痛、叩击痛.体温维持在(38.5～39.3)℃,相对缓脉,半年前患胆囊炎,胆石症保守治疗好转.
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46,XY单纯性腺发育不全一例
患者 社会性别女性,19岁.因月经未来潮就诊.患者智力正常,足月顺产.其孪生哥哥自觉正常,拒绝检查.父母非近亲婚配,家庭中无相同病史者.体检:女性外貌和音调,身高1.60 m,口周无须毛,未见喉结,双侧乳房平坦.女性外阴发育欠佳,阴毛稀疏,双侧腹股沟及大阴唇未扪及包块.肛诊:子宫呈痕迹,双侧附件区未扪及肿块.实验室检查:外周血染色体核型为46,XY.睾丸决定因子(SRY)基因检测阴性,其他无异常.
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肝脏紫癜症一例
患者 女,21岁,因脐周持续性疼痛伴腹泻6 d于2005年7月13日入院.排黄色水样便,4～5次/d.体检:右上腹可触及约20 cm×15 cm×15 cm包块,质硬、触痛、表面光滑、不活动.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)、糖抗原CA199、乙肝五项及丙肝抗体均正常.
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肺癌脑转移化脓一例
患者 女,44岁.因突发性头痛、头昏伴恶心、呕吐、视物不清4 d入院.体检:视乳头水肿.
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利用CT灌注成像研究转移性肺癌的血供
目的 利用CT灌注成像观察转移性肺癌的血供.方法 选取符合入选标准的肺部转移瘤患者19例,通过DSA导引下分别行支气管动脉和选择性肺动脉插管,插管后将患者平移至多层螺旋CT(MSCT)下分别行转移瘤的双导管增强的同层动态螺旋CT扫描,其中支气管动脉内对比剂流率为1.5 ml/s,总量6～8 ml,肺动脉导管内对比剂流率3 ml/s,总量40 ml,2次扫描间隔为10 min.扫描后采用功能CT软件分别在转移瘤内选取3个不同感兴趣区,即高强化区、低(不)强化区和整个瘤体区进行灌注值和高峰强化值(PEI)测量,并描绘时间-密度曲线,同时测量转移瘤大直径.结果 经肺动脉和支气管动脉途径增强后肿瘤结节灌注值分别是133.70(29.00～346.75)和2.30(0～24.25)ml·min-1·ml-1,两者间差异具有统计学意义(Z=-6.281,P＜0.01);PEI值分别是100.00(20.75～428.60)和11.30(1.05～26.00)HU,差异也有统计学意义(Z=-5.776,P＜0.01).3个不同感兴趣区的肿瘤结节,经两种不同途径增强后灌注值和PEI值间差异均具有统计学意义(P＜0.05);经肺动脉和经支气管动脉途径增强后灌注值与肿瘤结节直径均无相关关系(r值分别为-0.167和0.104,P＞0.05),而经肺动脉和经支气管动脉途径增强后肿瘤结节PEI值与结节直径均呈正相关(r值分别为0.421和0.405,P＜0.05).结论 转移性肺癌血供主要来自于肺动脉,同时支气管动脉也参与了肿瘤的血供,随着肿瘤的不断增大,肺动脉和支气管动脉血供均不断增多.功能CT为活体状态下评价肺部转移瘤的肿瘤血管生成提供了良好的研究途径.
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显微镜下多血管炎的胸部CT表现
目的 提高对显微镜下多血管炎(MPA)胸部CT表现的认识.方法 回顾性分析5例明确诊断的MPA胸部CT资料.所有病例均行胸部常规CT检查,其中4例行高分辨率CT(HRCT)扫描.结果 胸部CT主要表现为磨玻璃影3例,实变影2例,纤维化2例,肺大泡3例,胸膜增厚3例,胸腔积液2例,胸内淋巴结增大3例;外周型为主3例,中央型及无明显区域分布各1例.2种及以上肺部病变并存4例.肺部病变合并纵隔淋巴结增大的3例.结论 MPA胸部CT无特异性,主要表现为磨玻璃影,明确诊断需结合临床、影像表现和实验室检查.
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中华放射学杂志2006年总编、副总编和在京专家年终工作总结会纪要
中华放射学杂志2006年总编、副总编及在京专家年终总结会于2007年1月12至13日在北京拉菲特城堡举行.中华医学会白书忠副会长、罗玲副秘书长和杂志社王德社长、蔡丽枫副社长亲自莅临,中华放射学杂志总编祁吉教授、副总编高培毅、冯晓源、郭启勇、孟悛非、肖湘生、马大庆、秦维昌教授及在京编委和审稿专家70余人参加了此次会议.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1995 | 09 |
| 1993 | 04 |
