中华放射学杂志
Chinese Journal of Radiology 중화방사학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-1201
- 国内刊号: 11-2149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸腔胃-气管隆突瘘介入治疗一例
患者男,56岁.1年前因食管中下段癌行食管癌切除、食管-胃弓上吻合术,术后进食顺利.术后9个月进行了长时间放射治疗(简称放疗)(双侧锁骨上预防性照射,瘤床根治性照射).放疗后20 d出现发热、呛咳(进食后和卧位时加剧),剧烈咳嗽、痰液多且黏稠,淡黄色.
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妊娠高血压综合征的头颅CT表现二例
有关妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)头颅CT表现的报告不多,现将笔者遇到的2例报告如下.
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CT诊断颅内巨大皮样囊肿一例
患者男,46岁.因外伤后头痛,头晕2 h 来院就诊.体检:颅骨发育无畸形 ,四肢肌力正常. CT表现:平扫示右侧颞顶部颅板下巨大梭形混杂密度病灶,边界清楚光滑,其内示大部分条形、斑片样高密度钙化,CT值50~149 HU(图1);骨窗示右颞顶骨局部颅板明显增厚;增强后肿块包膜示明显均匀强化,其内容物无强化征象,大小约10.0 cm ×4.3 cm,右侧侧脑室受压变形,中线向左移位(图2).CT诊断:(1)右颞顶部皮样囊肿并钙化;(2)右颞顶部陈旧血肿不除外.
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颅内非颅神经主干的神经鞘瘤的影像学表现
目的报告4例经手术病理证实的颅内非颅神经主干的神经鞘瘤,并结合文献讨论其组织发生及CT、MRI表现.方法回顾性分析4例颅内非颅神经的神经鞘瘤,复习其病理特点,分析其起源与CT、MRI表现.结果 CT平扫肿瘤多为低等混杂密度,瘤内多有坏死、囊变区,甚至以大的囊性变为主要特征;MR平扫肿瘤T1WI 以低和稍低信号,T2WI为不均匀高信号;CT及MR增强扫描实质部分及囊壁呈中等程度强化.病理的苏木精和伊红染色有2种组织学形态,即Antoni A型和Antoni B型,免疫组织化学染色S-100蛋白强阳性.结论颅内非颅神经主干的神经鞘瘤影像学表现与颅神经鞘瘤相似,但有更高的囊变率,若在非颅神经位置出现类似颅神经鞘瘤的影像学征象时,应想到此瘤的可能.
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脑脂肪栓塞的MRI及CT诊断
目的总结脑脂肪栓塞(CFE)的临床及MRI及CT的影像特点.方法分析3例急性CFE的临床表现、影像特点.结果 (1)3例均为长骨骨折,在外伤后或骨折固定、复位数小时后突发精神状态改变.(2)醒状昏迷是主要临床表现.(3)3例患者MRI能明确显示病灶,1例CT显示了病灶.(4)MRI、CT显示脑内病灶均呈基本对称性分布,为边缘模糊的点、片状长T1、长T2信号,CT呈低密度.病灶均累及脑干、分水岭区脑白质、基底节区、胼胝体压部.2例病灶累及小脑.(5) 1例患者发病康复治疗3个月后MRI复查示脑内病灶完全消失.结论急性脑脂肪栓塞的临床及MRI、CT影像改变具有特征性,MRI在病灶显示上优于CT.
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500例Budd-Chiari综合征介入治疗并发症分析
目的探讨Budd-Chiari综合征(BCS)介入治疗术中及术后并发症发生的原因及预防措施.方法1990~2002年接受介入治疗的BCS患者共500例,其中腔静脉阻塞型337例、肝静脉阻塞型77例、混合型86例.所有病例均行经皮穿刺球囊扩张术(PTA),其中120例还做了血管内支架置入术.结果发生介入治疗并发症共58例(11.6%),死亡1例(0.2%).术中并发症有误穿心包和心包填塞9例(1.8%),其中心包填塞3例(死亡1例);金属内支架脱落入右心房2例(0.4 %);胸腔出血1例(0.2%);腹腔出血2例(0.4%).术后并发症为急性再狭窄27例,其中单纯PTA后22例(5.8%,22/380),PTA+内支架置入术后再狭窄5例(4.2%,5/120).穿刺部位形成假性动脉瘤3例(0.6%);穿刺点出血和局部血肿形成10例(2.0%);穿刺侧下肢静脉血栓形成4例(0.8%).结论介入治疗BCS 是1种安全有效的方法,应采取各种有效措施避免和减少并发症的发生.
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微钢圈对急性出血性疾病的栓塞治疗作用
目的评价微导管-微钢圈系统在治疗急性出血性疾病中的作用.方法对12例患有急性出血性疾病的患者施行了急诊血管造影及栓塞治疗.患者包括十二指肠出血4例,空肠出血2例,肝脏出血2例,肾脏出血2例,膀胱出血1例,阴茎外伤性持续勃起1例.所有病例均使用微导管系统进行供血血管的超选择插管,并使用微钢圈进行栓塞治疗.6例患者在使用微钢圈之前首先用明胶海绵颗粒进行栓塞.使用微钢圈数1~5个(平均2.1个).结果所有患者均达到完全止血的目的.单纯明胶海绵颗粒栓塞往往难以达到完全止血的目的.其中1例小肠出血的年轻患者在栓塞止血后行手术治疗以彻底解除病因.其他患者在随访期间(1周至10个月, 平均4个月)均无再出血.未见明显与栓塞治疗直接相关的合并症发生.结论应用微导管/微钢圈系统对急性出血性疾病进行治疗,其栓塞效果好且副作用小,值得在临床上大力推广.
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股骨髁间窝宽度的放射学测量
目的观测股骨髁间窝的形态及大小.方法采用屈膝 45°后前位投照法对 67个正常人膝关节行股骨髁间窝穿通位摄片.在腘肌腱沟水平测量股骨髁间窝宽度及股骨髁宽并计算股骨髁间窝宽度指数.结果正常髁间窝形状呈倒"U"形.67个髁间窝宽为(18.9±4.8)mm,男为(19.8±3.8)mm,女为(18.3±5.3)mm,(t=1.29,P> 0.05).髁间窝指数平均为0.24±0.05.髁间窝指数与身高(r=-0.11)、体重(r=-0.13)、年龄(r=-0.28)不相关.结论屈膝45°髁间窝穿通位像可完整显示髁间窝的形态与宽度.该测量可为临床上股骨髁间窝相关疾病的诊断和治疗提供放射学基础.
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MRI运动扫描分析脊髓型颈椎病的脊髓致压因素
目的探讨动态运动MR扫描揭示椎管内退变结构对脊髓的动力性致压作用,提高脊髓型颈椎病的早期诊断作用.方法在开放式MR机上,通过颈椎的多角度分次扫描、关节运动扫描和MR透视扫描3种方法检查60例颈椎病患者,分别观察退变结构在常规自然位、前屈位和后伸位时对脊髓的致压作用.结果 (1)椎管内退变结构在颈椎伸屈活动时常形成较自然位更加严重的脊髓压迫征象,而且它们间还有"动态叠加作用".(2)椎间盘突出(29例)、椎体骨赘增生、椎体错位滑脱(7例)、后纵韧带增厚(36例)等在前屈位时常较自然位形成更明显的混合性致压物.(3)34例患者的退变黄韧带在后伸位时皱折凸入椎管,凸入黄韧带又可与脊髓前方致压物形成"钳夹效应"而严重压迫脊髓(9例).(4)14例患者在伸屈活动时加重椎体的错位滑脱.(5)硬膜囊前间隙在前屈位(41例)和后伸位(16例)时较自然位变小;囊后间隙后伸位变小见于43例,前屈位对其影响较小(4例).结论颈椎病患者动态MR扫描不仅从形态上而且能从致病作用上显示出早期的、潜在性的、动态性的脊髓致压因素,从而起到较静态扫描更早期地对脊髓型颈椎病的诊断作用.
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正常膝关节后外侧部解剖结构的MR成像研究
目的研究膝后外侧部结构的MRI表现及其定位,为这些结构的完整显示提供可行的方法.方法观察30例胫骨标本确定定位膝关节的骨性标志;采用50例尸膝标本,测量膝后外侧部结构中各结构长轴与骨性标志所成的角度;根据上述结果制定MR斜位像的扫描方案;对40例正常膝进行常规和斜位T1WI,观察不同方位图像上膝后外侧部结构的显示效果及MRI表现.结果胫骨外侧平台可以作为膝关节测量和定位的稳定的骨性标志.在40个正常膝中,34个(85%)外侧副韧带在70°后斜冠状斜面像上可以完整显示,34个(85%)和36个(90%)腘肌分别在45°内斜矢状和60°后斜冠状斜面像上得到较完整显示,32个(80%)和34个(85%)腘腓韧带分别在60°后斜冠状和70°外斜矢状斜面像上得到完整显示;弓状韧带(冠状面像显示8个,20%)和小豆腓骨韧带(70°外斜矢状斜面像显示10个,25%)在常规像和斜面像上虽可显示,但显示率低,且不完整.结论 MR斜位像可完整显示膝后外侧部主要结构,可作为诊断该类结构损伤的有效手段.
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重组人血管内皮抑素腺病毒对人癌裸小鼠移植瘤的抑制作用
目的观察重组人血管内皮抑素腺病毒(Ad/hEndo)在体内、体外的表达效率,以及对裸鼠移植瘤肿瘤血管生成的影响.方法携带人血管内皮抑素基因的新型重组腺病毒(Ad/hEndo)及携带β-半乳糖苷酶基因(LacZ基因)的重组腺病毒(Ad/LacZ)为自行构建.Ad/hEndo组(7只)瘤内注射1×109 空斑形成单位(pfu)的Ad/hEndo 100 μl,Ad/LacZ注射组(6只)瘤内注射1×109 pfu的Ad/LacZ注射100 μl,DMEM液注射组(5只)瘤内注射DMEM液100 μl,共注射5次.人鼻咽癌(CNE-2)和人脐静脉内皮细胞(ECV304细胞)被Ad/hEndo感染后,Western印迹和免疫酶联吸附法(ELISA)检测人血管内皮抑素蛋白的表达.CNE-2细胞株移植到裸鼠背脊部后,检测Ad/hEndo对鼻咽癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用,微血管密度计数(microvessel density,MVD)分析Ad/hEndo对肿瘤血管生成的影响.结果 Western印迹和ELISA法检测到人血管内皮抑素基因在CNE-2和ECV304细胞高效表达.当感染复数(MOI)为20 pfu/细胞时,感染72 h后细胞培养上清中人血管内皮抑素蛋白浓度达588.34 ng/ml.Ad/hEndo可明显抑制鼻咽癌CNE-2裸鼠移植瘤生长,抑瘤率为46.43%(Ad/hEndo治疗组对腺病毒携带基因LacZ注射组,t=2.226,P<0.05)和49.70%(Ad/hEndo治疗组对DMEM液注射组,t=2.254,P<0.05).Ad/hEndo注射后3、7 d裸鼠血清中人血管内皮抑素蛋白浓度明显高于对照组.Ad/hEndo治疗组MVD为9.95 ± 2.20,对照组DMEM液注射组MVD为18.54 ± 1.80(t=7.158,P<0.05),说明Ad/hEndo明显抑制了肿瘤血管生成.结论腺病毒介导的人血管内皮抑素基因在体内、体外均获得高效表达,并明显抑制鼻咽癌CNE-2裸鼠移植瘤的肿瘤血管生成和肿瘤生长.
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血管内皮生长因子反义寡聚脱氧核苷酸与碘油混合栓塞治疗大鼠肝癌的实验研究
目的观察血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)反义寡聚脱氧核苷酸(antisense oligodeoxynucleotides,asODN)抑制体外培养的Walker-256瘤细胞VEGF表达的情况,评价其与碘油混合行肝动脉栓塞对大鼠肝癌的治疗效果.方法将反义和正义VEGF寡核苷酸加入无血清培养的Walker-256瘤细胞的培养液中,48 h后酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定上清VEGF含量,并观察上清刺激血管内皮细胞(ECV-304)生长受抑情况.30只Walker-256移植性大鼠肝癌模型数字法随机分成3组,分别经肝动脉注入超液态碘油(UFLP)0.2 ml(UFLP组,n=10),UFLP 0.2 ml+VEGF asODN 3 OD混合物(UFLP+asODN组,n=10),生理盐水0.2 ml (对照组,n=10).于术前及术后第7天行MR检查观察肿瘤的体积,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测瘤内及瘤周VEGF mRNA含量,免疫组织化学法检测肿瘤组织 VEGF的表达及微血管密度(microvessel density, MVD).结果 VEGF asODN可以明显抑制培养的Walker-256瘤细胞VEGF的表达.动脉栓塞实验中,UFLP+asODN组肿瘤生长率明显低于UFLP组和对照组[分别为(140.1±33.8)%、(177.9±64.9)%和(403.9±69.4)%;F=60.02,P<0.01].瘤内及瘤周VEGF mRNA含量UFLP+asODN组低,对照组其次,UFLP组高.UFLP组、对照组、UFLP+asODN组肿瘤组织VEGF表达阳性率差异无显著性意义(分别为90%、70%、50%,P>0.05),UFLP+asODN组肿瘤组织MVD值为53.1±18.4,明显低于对照组(73.2±20.4)和UFLP组(80.3±18.5)(F=5.44,P<0.05).结论 VEGF asODN可以抑制Walker-256瘤细胞VEGF的表达.与单纯碘油栓塞相比,VEGF asODN与碘油混合肝动脉栓塞可以明显降低肿瘤的生长率,减少肿瘤组织VEGF的表达及微血管密度.
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颅脑肿瘤强化周围区域的多体素氢质子波谱研究
目的探讨在体氢质子MR波谱(1H MRS)在颅脑肿瘤强化周围区域即T2W图像上呈高信号区域的代谢物改变特点及其鉴别诊断意义.方法经病理学证实的颅脑肿瘤51例(男23例,女28例),年龄16~78岁,包括胶质瘤24例、脑转移瘤15例和脑膜瘤12例.使用1 5 T MR成像仪,MRS使用点分辨波谱分析法(PRESS)序列,TR 1 000 ms ,TE 144 ms,多体素相位矩阵,完成扫描后用随机软件包FuncTool进行分析,检测肿瘤强化、强化周围和正常参照区域的代谢物浓度,比较不同肿瘤、不同区域N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酐(Cr)等代谢物比值平均值变化情况.结果肿瘤强化区NAA/Cho和Cho/Cho(正常,n)平均值与正常参照区比较均有显著性意义(P<0.05),但胶质瘤与转移瘤及与脑膜瘤之间变化情况相近,差异均无显著性意义(P>0.05).肿瘤强化周围区域胶质瘤、转移瘤和脑膜瘤的NAA/Cho值分别为0.89±0.31,1.31±0.44和1.32±0.15;NAA/Cr值分别为1.54±0.45, 1.78±0.52和1.87±0.39;Cho/Cho(n)为1.47±0.58, 1.01±0.47和0.96±0.32;Cho/Cr(n)为1.75±0.75, 1.13±0.54和1.21±0.46.胶质瘤与转移瘤和脑膜瘤肿瘤强化周围区域的NAA/Cho、Cho/Cho(n)、Cho/Cr(n)均数差值差异均具显著性意义(P<0.05).结论多体素1H-MRS对颅脑肿瘤强化周围区域的评价有助于胶质瘤与脑转移瘤和脑膜瘤的鉴别诊断.
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抑脂技术和动态增强MRI在胰岛素瘤诊断中的价值探讨
目的探讨抑脂技术和动态增强MRI在胰岛素瘤术前定位诊断中的价值. 方法12例手术病理证实的胰岛素瘤患者术前行MR检查,扫描序列包括:横断面SE T1WI, 快速自旋回波(FSE)T2WI,加脂肪抑制技术的T1WI和T2WI(即T1WI+FS和T2WI+FS),快速多层面扰相梯度回波(FMPSPGR)序列作动态增强扫描. 结果在常规T1WI和T2WI序列仅检出4例肿瘤,表现为T1WI稍低信号和T2WI稍高信号.在T1WI+FS上7例呈均匀低信号,显示清晰;在T2WI+FS上6例病灶呈不同程度的高信号.快速动态增强扫描(FMPSPGR)检出11例肿瘤,在动脉期7例肿瘤明显强化呈高信号, 4例轻度强化呈稍高信号,1例无明显强化呈等信号,胰腺实质期和门脉期6例仍呈高信号,6例呈等信号.与手术后病理结果比较,动态增强MRI对胰岛素瘤术前定位诊断准确率为91.7%(11/12). 结论动态增强MRI是胰岛素瘤术前定位诊断敏感而准确的方法.
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全景片切牙根部模糊的原因及解决方法
目的研究全景片切牙根部模糊的原因及解决方法. 方法(1)回顾分析400份成人全景片,求出切牙根部模糊的全景片所占的比例;(2)用实验方法测出全景摄影图像层面各点厚度及P12(Program 12)切牙小区域摄影的图像层面厚度;(3)使用4 mm直径的钢珠间隔5 mm镶嵌在一塑料直尺上模拟切牙进行不同倾斜角度全景摄影,检测切牙倾角对全景摄影时图像清晰度的影响;(4)对40例成年志愿者进行常规全景摄影及P12切牙小区域摄影,常规全景摄影有切牙根部模糊者进行调整角度后全景摄影. 结果(1)400份成人全景片中,318份存在切牙根部模糊,占79.5%.(2)全景摄影图像层面各点的厚度是不同的,切牙区薄,为0.7 cm,P12切牙小区域摄影的图像层面厚度为2.4 cm.(3)直尺上钢珠的清晰度与直尺的倾斜角度有关,倾角过大即可产生模糊.(4)40例志愿者的常规全景摄影中32例有切牙根部模糊,调整头颅倾斜角度后可使牙根显示清晰,P12切牙小区域摄影全部清晰. 结论全景片上切牙根部产生模糊的主要原因是图像层面未能包含切牙全长.调整头颅倾斜角度而改变切牙倾斜角度,或改变断层扫描轨迹增加图像层面厚度使切牙全长均位于图像层面内,即可避免切牙根部的模糊.
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肺小血管分支特征的CT测量研究
目的利用影像学手段采用分支几何学方法探索在活体状态下肺小血管的分支特征.方法通过对63例正常胸部螺旋CT扫描图像,采用分支几何学方法对2 008套肺血管两分支状血管分支点两侧的血管横径进行测量,计算扩张因子和不对称因子,分析其特征及与母支直径的相关关系.结果活体状态下两因子与标本数据存在差异;扩张因子均值为1.002 2,不对称因子中位数为1.493 8,分别与母支横径呈线性负、正相关,这一趋势在母支横径小于4.0 mm时为明显.母支横径大于6.0 mm时,不对称因子分布趋势不明显.母支横径为2.5 mm时,扩张因子迅速降至1.622,而不对称因子降至1.500左右.结论用分支几何学方法研究肺小血管的分支特征,对认识肺血管的分支形态特点,建立血流和压力的数学及物理模型有潜在理论和实用价值.
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多层螺旋CT增强扫描对支气管动脉的显示及其检测能力评价
目的探讨多层螺旋CT增强扫描对支气管动脉的显示及其检测能力.方法对101例研究对象行多层螺旋CT薄层增强扫描,检测支气管动脉.并将研究对象按疾病的有无和种类分成5组,比较支气管动脉在各组病例中的显示率及内径差异性.结果全部病例左、右支气管动脉分别共显示83支和79支.一侧同时显示2支支气管动脉者左侧13例,右侧12例;1例左侧同时显示3支.右支气管动脉与肋间动脉共干35支,左侧只有1支.左、右支气管动脉共干23支.右侧支气管动脉行于右主支气管后方入肺59支,内侧入肺20支;左侧支气管动脉行于左主支气管后方入肺23支,上方入肺38支,内侧入肺22支.肺癌组、支气管扩张组与对照组的显示率差异有显著意义(P<0.05).肺癌组、支气管扩张组与其他各组支气管动脉内径差异均具有显著意义(P<0.05),其他各组间差异无显著意义(P>0.05).结论多层螺旋CT薄层增强扫描是一安全、无损伤、简便有效的支气管动脉影像显示方法;能真实显示肺癌和支气管扩张时支气管动脉起源、数目、形态和纵隔段走行,但尚不能清晰显示肺内段走行.
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颈静脉孔区薄层影像解剖学研究
目的以薄层断层解剖学研究为基础,研究颈静脉孔区结构的CT和MRI表现.方法选取2个经10%甲醛溶液浸泡的成年头颅标本行CT和MR扫描后,以1 mm层厚薄层切片.选取20例无颅底区和鼻咽部病变的CT平扫并增强的病例作为CT组正常研究对象,采用CT螺旋扫描,高质量(HQ)扫描模式.选择健康志愿者20例行MR扫描,扫描序列包括SE T1WI 、快速自旋回波(FSE) T2WI和三维傅立叶采集稳态梯度回波(3D radio-frequency fourier acquired steady-state,3D RF-FAST).结果颈静脉孔区分为颈静脉孔内口、孔腔和外口3个层面.在颈静脉孔入口,有分别包绕舌咽神经的舌咽道和包绕迷走神经、副神经的迷走道,CT可显示舌咽道和迷走道(20例,100%),MRI可分别显示舌咽神经进入舌咽道,迷走副神经进入迷走道,其中3D RF-FAST序列为17例(85%), SE T1WI 序列为14例(70%),FSE T2WI序列为10例(50%).在颈静脉孔腔,舌咽神经、岩下窦、迷走神经、副神经和颈静脉球由前内向后外依次排列,CT检查难以分辨腔内结构,MR 3D RF-FAST序列中16例(80%)可显示.颈静脉孔的外口与舌下神经管相毗邻.CT显示外口形状.在与舌下神经管平行的MR斜矢状面上,可同时显示后组脑神经分别经颈静脉孔外口和舌下神经出、入颅.结论 CT、MRI的相互补充有利于颈静脉孔区结构的显示.
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原发性肝、胆囊神经内分泌癌的影像学表现
目的回顾原发性肝、胆囊神经内分泌癌(PHGNC)影像学表现及临床症状.方法患者5例,男1例,女4例.长期腹泻4例,药物难以控制,其中伴腹痛2例;肿瘤出血,导致肝破裂1例.超声检查5例, CT检查4例,肝动脉造影检查3例.肿瘤发生在肝脏3例,发生在肝脏及胆囊1例,发生在胆囊1例.手术证实3例、活检及尸检证实各1例.结果肝内多发肿瘤3例,单发肿瘤1例.超声表现:肝内不均匀强回声肿块2例,不均匀低回声肿块1例,内有一些小液化区,瘤体彩色血流丰富;肝内以囊性为主的巨大囊实性肿块1例;1例胆囊肿瘤表现为胆囊壁隆起性结节,无特异性征象.CT表现:肝脏内不均匀密度肿块,增强扫描肿瘤轻度强化, 瘤内有一些小液化区. 肝动脉造影表现:肿瘤实体部分血流丰富,瘤体明显染色;巨大囊实性肿瘤表现为瘤内无血管,周围血管受压.结论肝神经内分泌癌影像学表现为肝内不均质肿块,内部血流丰富,肿瘤明显染色;肿瘤巨大时可发生出血、坏死、囊性变;肿瘤易发生肝内转移;肿瘤预后差.胆囊神经内分泌癌表现为胆囊壁隆起性病变,无特异性征象.患者常有腹泻、腹痛症状.
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抗血管治疗联合抗血管生成治疗恶性肿瘤
近年来开展的通过抑制肿瘤血管生成而达到阻止肿瘤迅速生长和转移的治疗方法,即抗肿瘤血管生成治疗(anti-angiogenesis therapy)已成为肿瘤治疗研究热点之一.本期刊登的<重组人血管内皮抑素腺病毒对人癌裸小鼠移植瘤的抑制作用>、<肝癌患者血浆血管内皮生长因子的表达及动脉化疗栓塞对其影响的初步研究>、<血管内皮生长因子反义寡聚脱氧核苷酸与碘油混合栓塞治疗大鼠肝癌的实验研究>3篇论著,拓展了抗血管治疗联合抗血管生成治疗恶性肿瘤的思路,对推动抗血管生成治疗及其在介入治疗中的应用具有一定指导作用.
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多层螺旋CT及重建技术对气管主支气管肿瘤的诊断
目的探讨多层螺旋CT(multidetector spiral CT, MSCT)及其多平面容积重建(multiplanar volume reformation, MPVR)、容积再现(volume rendering, VR)和仿真支气管镜(virtual bronchoscopy, VB)重建技术对气管、主支气管肿瘤的临床诊断价值. 方法 31例可疑气管、主支气管肿瘤病例,进行MSCT薄层扫描,回顾性重建原始扫描数据后形成图像重建数据.在AW工作站,应用MPVR、VR和VB软件对图像重建数据行后处理重建,分别得到MPVR、VR和VB图像.将MSCT原始横轴面图像、MPVR、VR和VB图像显示气管、主支气管肿瘤的结果与手术病理结果进行对照分析. 结果 MSCT原始横轴面图像结合MPVR、VR和VB图像,显示的气管、主支气管肿瘤部位(气管19例,右、左主支气管各6例)、形态(窄基底腔内结节型2例、宽基底腔内结节型13例、腔内外肿块型16例)、内部特征(密度均匀、密度低各1例,强化不明显;23例鳞癌、3例腺癌密度较均匀,强化较明显;密度均匀、欠均匀及瘤内点状钙化各1例,强化明显)、管壁外侵犯情况(1例仅突破浆膜层,1例与不张的右肺组织分界不清,14例侵犯范围为4~56 mm)、管腔狭窄形态(偏心性1例, 不规则26例,环状3例,锥状中断1例)和程度(轻度5例,中度7例,重度19例),以及测量的沿管壁长轴累及范围(1例为3 mm,1例累及整个右主支气管壁和隆突,29例为5~68 mm)、主支气管肿瘤与隆突的距离(1例侵犯隆突,1例为16 mm,10例大于20 mm)等均与手术病理结果相符合. 结论 MSCT及其重建技术能够对气管、主支气管肿瘤作出定位、定性和定量诊断,是1种准确的无创性诊断方法,为治疗提供有意义的影像学信息,具有十分重要的临床诊断价值.
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肺癌MRI动态增强模式与肿瘤血管生成的相关性研究
目的探讨肺癌MRI动态增强模式与肿瘤血管生成的关系.方法对48例手术、病理证实的肺癌于术前行动态增强MR扫描,绘制时间-信号强度曲线并计算动态增强MRI参数,如大增强线性斜率(steepest slope, SS)、增强峰值(peak height, PH)、增强后第1、2、4分钟时信号强度改变率(E1、E2、E4)等,分析各动态增强MRI参数及强化形态学表现,并与肺癌的微血管密度(microvascular density, MVD)作相关性分析.结果 48例肺癌微血管密度均数为(56.07±22.61)条/0.74 mm2.其中鳞癌(26例)为(44.41±16.28) 条/0.74 mm2,腺癌(22例)为(69.86±21.47) 条/0.74 mm2条/0.74 mm2,MVD计数腺癌高于鳞癌,两者间差异有显著意义(t=4.666,P<0.01).动态增强MRI各参数SS、PH、E1、E2、E4与肺癌MVD呈正相关,其中以SS与MVD相关性强(r=0.874,P<0.01).结论肺癌的微血管密度是其在动态增强MRI上不同表现的病理生理学基础,肺癌MRI动态增强模式与肿瘤血管生成有良好的相关性.
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电子束CT对冠状动脉搭桥术前后左心室功能的评价
目的比较电子束CT(EBCT)测定冠状动脉搭桥手术(CABG)前后心功能相关指标的变化,对手术效果进行评价.方法术前全组22例患者均行EBCT测定心功能指标:左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和心脏指数(CI),评价心室室壁运动记分.术后1~6个月内复查EBCT测定上述指标.为了更好地作手术前后的比较,将全组患者根据有无心肌梗死史和室壁运动情况分为2组:无心肌梗死史、心室造影证实室壁运动正常或仅中度以下减低为Ⅰ组(14例),有心肌梗死史、室壁运动严重减低或更甚者为Ⅱ组(8例).结果Ⅰ组病例术后LVEDV、LVESV比术前明显减少(P<0.001),LVEF、CO、CI明显增加(P<0.01~0.001).Ⅱ组病例各项指标与手术前比较差异无显著性意义(P>0.05).术前室壁运动中度下降的有33个节段,术后有28个节段(84.8%)恢复正常;严重下降有15个节段,术后有5个节段(33.3%)有改善;无运动10个节段,术后仅有1个节段有改善(10%).结论 EBCT能有效评价CABG效果,适用于冠心病患者术前检查及术后长期随访.
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《中华放射学杂志》稿约新增的条款
关键词: 放射学 -
撰稿时应注意正确应用医学统计学
关键词: 应用 -
庆祝《中华放射学杂志》创刊50周年的重要措施--全面实现编辑流程数字化
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肝癌患者血浆血管内皮生长因子的表达及动脉化疗栓塞对其影响的初步研究
目的研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者血浆中的表达水平与肝癌临床病理特征间的关系及其在动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization, TACE)治疗前后的变化.方法 45例临床诊断为HCC的患者,于TACE术前、术后1、3、7 d及1个月抽血,用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)定量检测血浆中VEGF水平,同时对20例肝脏良性疾病患者及17 例健康人血浆中VEGF水平进行检测.结果 HCC组血浆VEGF表达水平明显高于肝脏良性疾病组(P=0.006)及健康对照组(P=0.003).血浆VEGF表达水平随HCC患者TNM分级的升高而逐步升高(P=0.044),较高血浆VEGF表达见于肿瘤较大(P=0.006),以及并发有门脉癌栓(P=0.011)、远处转移(P=0.017)或动-门脉瘘(P=0.026)的病人.血浆VEGF的水平与血小板水平弱相关(r=0.312, P=0.038),与血清甲胎蛋白(AFP)水平不相关(r=0.068, P=0.658).TACE术后1 d血浆VEGF水平明显升高,与术前相比差异有显著性意义;其后3、7 d逐渐下降,与术前相比差异无显著性意义.血浆VEGF变化率(术后1个月/术前×100%)与患者碘油积聚(rs=0.494, P=0.001)及病灶变化情况(rs=0.340, P=0.034)相关.术前血浆VEGF水平较高患者对TACE治疗反应较差(P=0.018).结论在临床、影像学及AFP检查的基础上,通过动态检测血浆VEGF能更好地反映肿瘤的临床病理特征,有望在肝癌诊断、转移复发潜能判断,以及TACE疗效预判、疾病进程监测、治疗方案选择等方面发挥重要作用.
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经动脉导管化疗对大肠癌组织学疗效和细胞凋亡的影响
目的观察大肠癌术前经动脉导管化疗对大肠癌组织学疗效和细胞凋亡的影响.方法 50例大肠癌术前经导管联合抗癌药物灌注治疗,介入化疗后5~30 d(平均12 d)外科手术切除肿瘤.切除标本作组织学疗效观察和细胞凋亡测定,其中介入治疗前22例肠镜活检标本和25例正常肠黏膜(标本正常肠切缘)作对照.结果肿瘤组织学疗效Ⅰ级20例,Ⅱ级21例,Ⅲ级9例.肿瘤凋亡细胞密度介入化疗前为(31.47±5.58)个/网格,介入化疗后为(76.69±17.12)个/网格,正常肠黏膜为(8.01±3.39)个/网格.凋亡细胞密度介入治疗后明显高于介入治疗前(t=13.701,P<0.001),腺癌明显高于正常肠黏膜(t=50.978,P<0.001).50例中5例失访,45例获得随访结果,1、3和5年生存率分别为95.1%、71.1%和48.5%.不同病理分期的组织学疗效之间差异无显著性意义(χ2=4.696,P>0.30).组织学化疗反应和肿瘤细胞凋亡之间呈正相关(F=7.73,P<0.01).不同分化程度肿瘤的细胞凋亡比较差异无显著性意义(t=0.392 7,P>0.05).不同病理分期肿瘤的细胞凋亡比较差异也无显著性意义(t=0.001 376,P>0.05).结论大肠癌术前经导管动脉灌注化疗,肿瘤组织学疗效显著,肿瘤细胞凋亡明显,为1种有效的术前化疗方案.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1995 | 09 |
1993 | 04 |