中华放射学杂志
Chinese Journal of Radiology 중화방사학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-1201
- 国内刊号: 11-2149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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蝶骨巨大脊索瘤并鼻咽部广泛受侵一例影像表现
患者 女,21岁.因鼻塞伴脓涕1年,偶有头痛、耳闷、听力下降及鼻涕带血丝3个月入院.鼻部检查:外鼻无畸形,鼻中隔居中,鼻黏膜略充血,各鼻道蓄脓.双侧下鼻道可见灰色、质软新生物,无破溃.鼻腔通气欠佳,各鼻窦区压痛阳性,粗测嗅觉差.
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类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症一例
患儿 女,5岁,因言语减少半个月,右侧肢体无力2d并逐渐加重于2014年10月2日就诊.神经系统检查示:言语少,左眼内收,左眼外展不全且欠灵活;右下肢肌力4级;步基宽,痉挛步态;双下肢巴宾斯基征阳性.血常规:血小板497×109/L(正常参考值100~ 300×109/L);脑脊液常规:免疫球蛋白G(IgG)64.1 mg/L(正常参考值10~40mg/L),IgG生成指数0.9(正常参考值3~8).
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伴有TREX1基因突变的亚历山大病影像表现一例
患儿 男,10岁,因双下肢无力2年于2015年1月29日就诊.患儿2年前出现双下肢无力,表现为走路易跌倒,上下楼及蹲起运动尚可,左腿无力较明显.16个月前无明显诱因出现双下肢无力加重,并伴有上下楼及蹲起运动困难,逐渐出现双手笨拙、言语不连贯,偶尔出现饮水呛咳、吞咽困难.
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血管支架联合125I粒子条植入治疗恶性上腔静脉阻塞一例
目前国内外对于恶性上腔静脉阻塞的治疗主要以姑息疗法为主,上腔静脉支架植入术是当前非手术治疗常用的方法,但术后因肿瘤生长等原因常使上腔静脉支架出现再狭窄.125I粒子应用于恶性肿瘤的治疗效果已得到证实.本院1例行粒子条结合支架治疗肺癌合并上腔静脉阻塞患者,取得较好疗效,报道如下.
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脑膜黑色素瘤不典型MRI表现一例
患者 男,40岁.右侧肢体乏力23 d,发作性右下肢抽搐发作20 d,于2014年12月13日进食后出现右侧下肢抽搐数分钟,进而意识丧失,牙关紧闭,咬伤舌头,口吐白沫,大小便失禁.患者曾于外院行头颅CT检查提示左侧中央区异常低密度影,行脱水、抗炎、改善微循环等治疗稍好转后转入我院.
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硅酮油破入脑室影像表现一例
患者 女,52岁,因头痛、恶心3d于2015年1月10日就诊,无其他特殊体征,8年前曾于外院行视网膜脱离手术.影像检查:CT平扫示第四脑室内类圆形高密度影,直径约1.8 cm,CT值约55 HU(图1),密度均匀,边缘光滑;MRI平扫T1WI呈略低信号(图2),T2WI及水抑制呈略高信号(图3),边缘信号更高;增强扫描病灶未见强化(图4).眼球影像表现:CT平扫示右侧玻璃体呈均匀高密度影,CT值约65 HU(图1),密度均匀;MRI平扫右侧玻璃体呈稍长T1、稍长T2信号,水抑制呈高信号,增强扫描未见强化.
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多发良性转移性平滑肌瘤影像表现一例
患者 女,33岁,于2014年11月体检发现肺部结节,无咳嗽咳痰、胸闷气憋、呼吸困难及全身骨关节疼痛等不适.2014年12月5日行胸部CT平扫(图1)示:双肺可见多发散在大小不一结节影,边界清,密度均匀.
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动态对比增强MRI在脑胶质瘤分级中计算模型的选择及应用研究
目的 探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)不同计算模型在胶质瘤分级诊断中的应用价值.方法 2013年3月至2014月11月共收集41例胶质瘤患者,包括Ⅱ级13例、Ⅲ级14例、Ⅳ级14例.所有患者均进行DCE-MRI检查,通过3种不同的计算模型(Patlak单室模型、Toffs单室模型、Extended Toffs Linear双室模型)测量同一胶质瘤实性部分的容积转运常数(Ktrans),采用Kruskal-Wallis非参数假设检验比较不同等级胶质瘤间Ktrans值的差异,Spearman相关系数分析3种模型计算的Ktrans值之间的相关性,并应用ROC曲线分析不同计算模型的Ktrans值鉴别低级别和高级别胶质瘤的敏感度和特异度.结果 Patlak模型计算Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤的Kttrans值分别为0.008(0.004 ~ 0.043)、0.021 (0.005~ 0.088)、0.035(0.017 ~ 0.061) min-1,Toffs模型计算的Ktrans5值分别为0.085(0.041~ 0.158)、0.140(0.063~0.315)、0.229(0.126~ 0.419) min-1,Extended Toffs Linear模型计算的Ktrans值分别为0.012(0.004~0.092)、0.048(0.010~0.188)、0.094(0.036 ~ 0.215)min-1,3种模型计算所得Ktrans值随着胶质瘤的级别的增高而升高,在不同胶质瘤间差异具有统计学意义(H值分别为18.31、18.09、20.18,P值均<0.01).Extended Tofts Linear双室模型与Patlak模型、Toffs单室模型Ktrans值均有较好的相关性(r值分别为0.933、0.893,P值均<0.05),Patlak模型与Toffs单室模型Ktrans值相关性稍差(r=0.822,P<0.05).3种模型计算的Ktrans值在鉴别低级别胶质瘤(LGG)与高级别胶质瘤(HGG)时具有较高的敏感度与特异度,其中Extended Toffs Linear双室模型的综合诊断效能佳,敏感度为92.3%,特异度为85.7%.结论 应用DCE-MRI可以为胶质瘤分级提供重要参考,Extended Toffs Linear双室模型更适用于评价胶质瘤分级.
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改良式球囊持续扩张替代支架置入治疗儿童良性食管狭窄
目的 探讨改良式球囊持续扩张替代传统覆膜食管支架治疗儿童良性食管狭窄的可行性.方法 回顾性分析2012年1月至2014年2月收治的25例食管狭窄患者的临床资料.所有患者术前经食管造影确诊,明确狭窄部位及长度.术后2~4周影像复查狭窄段扩张情况.依据食管狭窄发生的部位及年龄将25例患者分为A、B组.A组12例,年龄及食管狭窄段无明显球囊持续扩张禁忌证,行球囊持续扩张治疗;B组13例,年龄<3岁、食管上段狭窄不宜行支架置入术,行可取出式覆膜支架置入术.患者术后第1、4、10个月各随访1次,然后每6个月随访1次,随访时间6个月至2年,随访患者的临床症状、进食情况以及食管狭窄段的扩张程度,并以此评价疗效.结果 2组患者均成功置入球囊或支架,治疗2~4周后支架顺利取出,治疗前后狭窄段平均直径明显增加[治疗前A组(3.80±1.98)mm、B组(3.10±1.28)mm,治疗后A组(9.50±2.18)、B组(8.90±1.53)mm],吞咽困难均得到明显改善,未发生穿孔、呕血及黑便等较严重并发症.A组1例发生球囊下移,在透视下进行调整;1例因反复再狭窄行结肠代食管手术治疗,有效10例.B组5例发生支架脱落、移位,3例发生食管再狭窄,有效5例.A组并发症发生率少于B组,差异有统计学意义(x2=5.23,P<0.05).结论 球囊持续扩张术在治疗儿童良性食管狭窄方面较支架置入术操作简单、并发症少、疗效确切,是继支架置入术之后的又一理想选择.
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孤立性心肌致密化不全患者左心室收缩功能相关MRI研究
目的 比较左心室收缩功能正常与减低孤立性心肌致密化不全(IVNC)患者MRI的差别,分析与IVNC左心室收缩功能相关的因素.方法 回顾性搜集62例IVNC患者和30名健康志愿者(对照组),IVNC患者按左心室射血分数(LVEF)分为LVEF正常(20例,LVEF≥55%)和减低(42例,LVEF<55%)2组,所有受试者均进行心脏MRI扫描,并计算LVEF、左心室体积、致密化不全节段数、非致密化心肌与致密化心肌厚度比值(NC/C)以及延迟强化的比例,采用单因素方差分析、t检验和x2检验进行比较.后对IVNC患者LVEF值与致密化不全节段数、NC/C比值的相关性分别进行Spearman 和Pearson分析.结果 LVEF正常组和减低组LVEF值分别为(58.8±3.8)%、(31.1±11.1)%,均低于对照组[(66.1±6.0)%],并且3组间两两比较差异均有统计学意义(F=140.789,P<0.01).IVNC患者收缩末期及舒张末期左心室体积及左心室体积指数均较对照组增大,但LVEF正常组与对照组之间差异无统计学意义(P值均>0.05),而LVEF减低组患者左心室体积增大更明显,与LVEF正常组患者及对照组差异有统计学意义(P值均<0.05).LVEF减低组患者致密化不全节段数(7.5±1.0)多于LVEF正常组(5.6±1.0),NC/C比值(4.4±0.9)大于LVEF正常组(3.4±0.7),差异有统计学意义(t值分别为7.248、4.472,P值均<0.01);LVEF减低组患者心肌延迟强化比例(18/42)高于LVEF正常组(1/20),差异有统计学意义(x2=9.136,P<0.01).所有IVNC患者LVEF值与致密化不全节段数及NC/C比值呈负相关(r值分别为-0.690、-0.591,P值均<0.01).致密化不全节段分布上两组患者心尖段、心尖部及中部侧壁为常见的受累部位,基底部间隔壁、中部间隔壁及中部下壁均未见受累.但LVEF减低组部分患者可见基底部节段受累,而LVEF正常组未见基底部受累.结论 IVNC患者左心室体积增大、重构和心肌延迟强化都会导致左心室收缩功能下降,而且其左心室收缩功能与非致密化心肌范围和程度呈负相关.
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动态对比增强MRI判断强直性脊柱炎骶髂关节炎活动性的临床初步研究
目的 探讨动态对比增强(DCE)-MRI是否可判断强直性脊柱炎骶髂关节炎的活动性.方法 根据1984年修订的强直性脊柱炎的诊断标准,明确诊断为强直性脊柱炎的患者42例,行DCE-MRI检查.根据红细胞沉降率、C反应蛋白和巴斯强直性脊柱炎疾病活动度指数评分(BASDAI)将患者分为静止期组和活动期组.分别对2组患者的MRI图像及数据进行阅片、分析,使用双室Toffs模型测定相应DCE-MRI定量参数,包括对比剂从血管到组织间隙的渗透率(Ktrans)、细胞外间隙容积与血管内容积比(Kp)、细胞外间隙容积(Ve)、血管内容积(Vp).对2组间的定量参数应用秩和检验进行比较.对两组间有差异的指标,采用Sp earman分别同BASDAI评分进行相关性分析.结果 骶髂关节炎活动期组患者22例(男18例、女4例)、静止期组20例(男18例、女2例).活动期组和静止期组的Ktrans、Kp、Ve分别为(0.750± 1.130)/min、(1.008±0.732)/min、0.460± 1.735;(0.163±0.401)/min、(0.505±0.902)/min、0.345±3.460,活动期的Ktrans、Kp、Ve指标值显著高于静止期组(Z值分别为3.727、2.317、3.696,P值均<0.05).Vp值活动期组为0.125±0.310,静止期组为0.160±0.329,差异无统计学意义(Z=1.209,P>0.05).Ktrans、Kcp、Ve与BASDAI评分存在相关性,相关系数分别为0.714、0.430、0.676(P值均<0.05).结论 DCE-MRI定量参数能够判断强直性脊柱炎骶髂关节炎的活动性,同时Ktrans、Kcp、Ve定量参数和BASDAI评分具有相关性.
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软组织低度恶性纤维黏液样肉瘤的病理特征与MRI表现
目的 探讨软组织低度恶性纤维黏液样肉瘤(LGFMS)MRI表现特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例LGFMS患者的MRI表现.对肿瘤的MRI信号、界限、囊变和强化特征与病理组织成分进行对照研究.结果 13例患者,病灶位于大腿7例、小腿3例、肘部1例、肩部1例、上臂1例.MRI表现:肿瘤大径2.5 ~ 12.0 cm,平均(7.01±2.89)cm,其中>5.0 cm 11例.肿瘤界限均较清楚.其中瘤内坏死囊变5例,瘤内有分隔3例,瘤内见液-液平面2例,瘤周明显水肿3例.MRIT1WI序列呈低信号6例、等低信号4例,呈等信号、中心片状稍高信号2例,呈高低信号1例.T2WI高信号6例,其中中央见更高信号4例;呈高、等、低混杂信号4例;呈高、低信号3例.T2WI脂肪抑制呈高、等、低混杂信号8例;实质部分呈高信号,中央呈更高信号5例.增强均呈不均匀强化,其中轻度强化8例、中度强化4例、显著强化1例.病理检查:13例肉眼见肿物切面呈灰白色或灰黄色,边界清楚,质地硬、韧,其中5例可见囊性变,囊内见胶冻样物.镜下均见交替分布的纤维性和黏液性区域,其中9例有菊形团形成、2例有特征性的弓形血管.免疫组织化学5例均显示波形蛋白阳性,结蛋白、S-100阴性,其中3例肌动蛋白和CD34部分阳性.结论 LGFMS具有一定的特征,MRIT1WI呈低、等信号,T2WI和T2WI脂肪抑制呈高、等、低混杂信号,瘤内液-液平面,结合临床提示LGFMS可能,确诊依靠病理检查.
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黏液样软组织肿瘤的CT和MRI表现特征
目的 探讨黏液样软组织肿瘤的CT和MRI表现特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的黏液样软组织肿瘤53例,术前行MRI和(或)CT检查.MRI检查使用T1WI、T2WI及T2抑脂序列进行平扫,增强采用T1抑脂序列.CT扫描采用横断面平扫加增强,矩阵512×5t2,管电压120 kV,采用自动管电流调制技术.结果 53例黏液样软组织肿瘤中,黏液样脂肪肉瘤18例、节细胞神经瘤13例、黏液纤维肉瘤8例、骨外黏液样软骨肉瘤2例、肌内黏液瘤10例及关节旁黏液瘤2例.病理表现为显微镜下可见丰富的黏液基质、肿瘤细胞、毛细血管及胶原纤维.共同的影像表现为含有大量黏液基质区域以CT平扫低密度、T1WI低信号、T2WI显著高信号为主,增强扫描渐进性延时强化;肿瘤细胞密集区为等密度或T1WI等信号,增强扫描强化也相对显著;恶性程度高的较大肿瘤内可出血、坏死囊变;大部分黏液样软组织肿瘤内可见分隔.结论 CT和MRI能较准确地显示黏液样软组织肿瘤的病变特征,对黏液样软组织肿瘤定性诊断也有一定的提示作用.
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L5多肽介导的链霉亲和素-聚乙二醇-超小超顺磁性氧化铁纳米复合物对磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3阳性肝细胞癌细胞进行预定位MRI的实验研究
目的 探讨生物素化L5(L5-BT)多肽介导的链霉亲和素-聚乙二醇-超小超顺磁性氧化铁(SA-PEG-USPIO)纳米复合物对磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)阳性肝癌细胞进行预定位体外MRI的价值.方法 用羧基荧光素(FAM)修饰的L5多肽(L5-FAM)对HepG2肝癌细胞及HL-7702正常肝细胞进行免疫荧光染色,并进行竞争抑制实验,在倒置荧光显微镜下观察荧光表达.采用间接免疫荧光法验证GPC3表达.制备SA-PEG-USPIO纳米复合物,并以聚乙二醇-超小超顺磁性氧化铁(PEG-USPIO)为对照测定两者的水合粒径、表面电位及T2弛豫率,并体外测定二者的细胞毒性.将HepG2细胞和HL-7702细胞按照加入试剂的不同分为L5-BT介导SA-PEG-USPIO组、SA-PEG-USPIO组和空白组共3组,行普鲁士蓝染色,并行体外MRI,记录标准化T2信号强度.采用单因素方差分析比较3组间的标准化T2信号强度差异.结果 倒置荧光显微镜下,多肽L5出现在HepG2细胞表面及胞质内,竞争实验组及HL-7702细胞组荧光明显减少,HepG2肝癌细胞有较强的GPC3阳性表达染色.分子探针SA-PEG-USPIO构建成功.SA-PEG-USPIO水合粒径为(35.97±5.19)nm,分散系数(PdI)为(0.17±0.05),Zeta电位为(-7.91±1.22)mV;PEG-USPIO水合粒径为(22.73±3.31)nm,PdI为(0.21±0.02),Zeta电位为(4.22±0.53) mV.SA-PEG-USPIO和PEG-USPIO的T2弛豫率分别为0.103 9×103和0.139 4×103 mM-1s-1.Fe浓度达到2.4 mmol/L时,HL7702细胞存活率均可达到80%以上.普鲁士蓝染色显示,L5-BT介导SA-PEG-USPIO组中HepG2细胞的胞膜、胞质内可见大量蓝染铁颗粒,其他各组明显减少.体外MRI,L5-BT介导SA-PEG-USPIO组、SA-PEG-USPIO组和空白组的HepG2细胞标准化T2WI信号强度分别为39±7、77±12、93±4,差异有统计学意义(P<0.01);各组HL-7702细胞的标准化T2WI信号强度分别为69±11、78±8、95±5,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利用L5多肽介导的二步预定位方法,应用PEG修饰的USPIO,对人肝癌细胞HepG2具有良好的靶向性.
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表观扩散系数和MRI体素内不相干运动参数值在肝外胆管癌病理分级中的价值
目的 探讨DWI的ADC值及体素内不相干运动(IVIM)相关参数值在肝外胆管癌(EHCC)病理分级中的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实为EHCC,术前行上腹部常规MRI平扫和DWI检查,且病灶小直径>5 mm的38例患者资料.将扫描原始图像导入IVIM图像后处理软件,每例患者各放置3次ROI,3次时间间隔均为1周,在病灶大层面实性部分同一位置选取尽可能大面积的ROI,测量病灶ADC、血流量(BF)、体素内真性水分子扩散(D)、体素内微循环灌注(D*)、灌注分数(f)值,取3次的平均值.对手术标本按照消化系统肿瘤WHO分类分级法,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级.采用Spearman相关分析评价ADC值及IVIM参数与EHCC病理分级的相关性,采用ROC曲线分析ADC、BF、D、D*、f值诊断EHCC病理分级的效能.结果 38例EHCC中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为11、15、12例.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级EHCC的ADC值分别为(1.33±0.22)×10-3、(1.21±0.18)×10-3、(0.98±0.10)×10-3mm/s2,BF值分别为(2.40±1.01)×10-3、(2.37±1.19)×10-3、(1.64±0.46)×10-3mm/s2,D值分别为(1.30±0.13)×10-3、(115±0.13)×10-3、(0.87±0.11)×10-3mm/s2,D*值分别为(5.67±0.70)×10-3、(6.58± 1.82)×10-3、(5.43±2.82)×10-3mm/s2,f值分别为(38.03±10.02)%、(31.36±8.34)%、(22.04±7.93)%.ADC、D、f值和病理分级具有相关性(r值分别为0.624、0.809和0.580,P值均<0.01);BF、D*值和病理分级间无相关性(r值分别为0.271、0.017,P值分别为0.099、0.920).ADC、BF、D、D*、f值诊断EHCC病理分级的ROC曲线下面积分别为0.785、0.603、0.889、0.421、0.781.结论 随着EHCC分化程度的降低,ADC、D、f值均降低.f值与病理分化程度相关性较低,ADC、D值相关性好,D值的相关性高.
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能谱CT血管成像佳单能量技术显示大根髓动脉的价值
目的 探讨能谱CT血管成像佳单能量技术显示大根髓动脉的价值.方法 前瞻性连续收集临床疑似主动脉夹层动脉瘤需行主动脉CTA检查的患者58例纳入研究.患者均行胸部能谱CT(能谱成像扫描模式)扫描.按照图像重组模式的不同将图像分为混合能量组和佳单能量组,观察2组图像上大根髓动脉的显影率,并对图像质量进行客观评价(测量计算降主动脉CT值和对比噪声比)和主观评分(大根髓动脉显示效果评分).采用配对样本t检验比较混合能量组和佳单能量组图像的客观指标,采用x2检验比较2组图像中大根髓动脉的显影率,采用Mann-Whitney U检验比较2组图像的主观评分.结果 混合能量组和佳单能量组降主动脉CT值分别为(346.2±48.6)、(568.4±57.5)HU,对比噪声比分别为26.7±3.7、52.3±8.1,差异均有统计学意义(t值分别为12.70、15.20,P均<0.01).混合能量图像组48例大根髓动脉显影,显影率为82.8%(48/58);佳单能量组55例大根髓动脉显影,显影率为94.8%(55/58).2组图像的显影率差异有统计学意义(x2=4.20,P=0.04).混合能量组(48例)和佳单能量组(55例)评分分别为(3.4±1.0)、(3.9±0.8)分,差异有统计学意义(Z=-2.40,P=0.02).结论 能谱CT佳单能量成像显示大根髓动脉显影率及图像质量均优于混合能量图像.
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MRI识别肥厚型心肌病心肌纤维化的临床意义及技术进展
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是累及心脏常见的单基因常染色体显性遗传病,也是青少年猝死的常见原因[1],超过1 400个位点的基因突变可能引起HCM.HCM不仅在基因上存在多样性,在临床表型、预后也存在很大异质性[2].部分HCM患者会出现心源性猝死、心力衰竭、恶性心律失常等严重心血管病事件,因此,HCM的早期诊断、预后判断及危险分层在临床中具有重要意义.
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CT腹膜腔成像在腹膜透析相关并发症诊断中的价值
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)作为治疗终末期肾病的方法,在全世界范围内广泛应用[1-2].在PD的各个环节都可能出现并发症,严重者会使患者短暂或长期终止PD治疗.因此,早期及正确诊断腹膜透析相关并发症至关重要.国外有学者应用CT腹膜腔成像(CT peritoneography,CTp)进行腹膜透析相关并发症的检查,取得了很好的效果[3-4].笔者旨在探讨CTp在腹膜透析相关并发症诊断中的价值.
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MR弹性成像诊断脾脏病变的可行性和价值
多种疾病可以累及脾脏,脾脏硬度是评价其病变程度的一个重要指标.临床上体外评价脾脏硬度的常用方法包括脾脏触诊及超声弹性成像,但这2种技术都有一定的局限性.磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)是一种通过机械波的传导来定量检测组织弹力特性的技术[1].
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支气管肺恶性神经鞘瘤的CT表现特征
恶性神经鞘瘤(malignant schwannoma,MS)是一种罕见的软组织恶性肿瘤,临床发病率仅为0.001%,占软组织肉瘤的3%~10%,目前有关支气管肺MS的影像特点未见大宗病例报道[1-3].由于临床非常罕见,术前常误诊为肺癌或其他恶性肿瘤[2].普通肺癌一般需肺叶或一侧全肺切除+区域淋巴结清扫,有些尚需辅助放、化疗,多数预后较差;而支气管肺MS恶性程度相对较低,预后较好,术后一般无须放、化疗[3].笔者回顾性分析7例支气管肺MS的CT及临床资料,总结其影像特征及其与病理特点的相关性,旨在提高对该病的诊断水平,为临床诊治提供帮助.
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女性尿道憩室MRI的特征
女性尿道憩室(female urethral diverticulum,FUD)是出现在尿道周围纤维肌层与阴道前壁之间的囊袋状结构,患病率较低,占女性的0.6%~6.0%[1-2],好发于30~ 50岁女性.FUD临床表现无特异性,诊断困难,临床上易漏诊误诊.影像检查尤其MRI对盆腔疾病的诊断有独特优势[3-4].笔者回顾性分析经手术病理确诊的10例FUD患者的MRI资料,旨在探讨FUD的MRI特征.
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低度恶性纤维黏液样肉瘤的CT和MRI表现
低度恶性纤维黏液样肉瘤(low-grade fibromyxoid sarcoma,LGFMS)临床少见,目前国内外相关报道多为个案报道.肿瘤多发生于下肢和躯干,组织形态学常表现为良性特点,却具有局部复发和远处转移的潜能[1].笔者回顾性分析南方医科大学南方医院2009年至2015年经手术病理证实的6例LGFMS,并结合文献复习总结其临床表现、影像特征以及病理学特点,以期提高对该病的认识.
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加强对黏液样软组织肿瘤影像的认识
黏液样软组织肿瘤并不是指某一特定疾病,而是指含有大量细胞外黏液基质为特征的一组软组织肿瘤性病变.在第4版软组织和骨肿瘤的WHO分类中[1],命名中明确带有“黏液”字样的软组织肿瘤包括黏液样脂肪肉瘤(myxoid liposarcoma)、黏液样炎性纤维母细胞肉瘤(myxoinflammatory fibroblasticSarcoma)、黏液纤维肉瘤(myxofibrosarcoma)、低级别纤维黏液样肉瘤(lowgrade fibromyxoid sarcoma)、皮肤神经鞘黏液瘤(dermal nerve sheath myxoma)、肢端纤维黏液瘤(acral fibromyxoma)、肌内黏液瘤(intramuscular myxoma)、关节旁黏液瘤(juxta-articular myxoma)、深部(“侵袭性”)血管黏液瘤(deep angiomyxoma or aggressive angiomyxoma)、骨化性纤维黏液样肿瘤(ossifying fibromyxoid tumour)和骨外黏液样软骨肉瘤(extraskeletal myxoid chondrosarcoma),这些肿瘤都归属于黏液样软组织肿瘤.
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儿童可逆性胼胝体压部病变综合征的MRI表现
目的 探讨儿童可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的MRI诊断价值.方法 回顾性分析14例RESLES患儿的临床及MRI影像资料.男4例、女10例;年龄11~ 35个月,平均(20±3)个月.所有患儿均进行MRI平扫,2名高年资儿童影像医师独立对图像进行分析,并协商达成一致意见.结果 14例患儿首诊头颅MRI显示病灶均为胼胝体压部单发异常信号影.T1WI呈等信号10例、稍低信号者4例;14例T2WI均为高信号,FLAIR T2WI呈高或稍高信号影,病灶呈圆形、椭圆形及不规则片状影,边界模糊;DWI均呈圆形或椭圆形明显高信号,边界清晰,病变周围无明显水肿及占位效应.14例患儿经治疗后,8例于7~14d后复查MRI,5例胼胝体压部病灶异常信号消失,3例原病灶范围明显缩小,高信号减低,边界变模糊.5例患儿1~2个月后复查MRI,显示胼胝体压部病灶消失.1例经治疗后临床症状消失,未复查MRI.结论 儿童RESLES临床表现缺乏特异性,头颅MRI表现为胼胝体压部可逆性的孤立病灶,具有特征性,可为临床诊疗提供可靠依据.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
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2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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