中华放射学杂志
Chinese Journal of Radiology 중화방사학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-1201
- 国内刊号： 11-2149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝脏异位妊娠影像表现一例
患者女,21岁.因停经68 d,左上腹胀痛1周就诊.体检:左上腹轻压痛.妇科体检:子宫前位,大小正常,无压痛,双侧附件区未触及团块.绒毛膜促性腺激素升高达200716 mIU/ml.超声检查:宫腔内未探及孕囊回声.肝左叶内探及一混合性回声团,回声团内见胎儿回声,并见胎心搏动,胎盘位于羊膜囊腔后壁,厚度13 mm,回声均匀,胎儿顶臀径82 mm,双顶径24 mm,胎儿大小如孕14周.彩色超声多普勒检查:肝左叶混合性回声团内胎心见彩色血流信号(图1).CT检查:肝左叶见一大小8.2 cm×4.8 cm×6.9 cm的囊性低密度影,境界清晰,囊内可见一成形胎儿影(图2,3),门静脉左支受压偏移.MRI检查:肝左叶内见一囊实性混杂信号团块影,考虑为羊膜囊,团块影内见单体胎儿影,呈头足位(图4).
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阴道斜隔综合征影像表现一例
患者女,12岁5个月.因阴道流血26 d于2015年11月6日人院.患者26 d前月经来潮后一直持续,量中等,无凝血块,无腹痛、恶心、呕吐.妇科检查:外阴发育正常,阴道口正常可见,无处女膜闭锁,有少量淡红色血液流出,直肠指检压迫阴道见约20 ml淡红色血液流出,混杂少量脓性分泌物,子宫及双附件未满意扪及.
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胆总管及胆囊结节病CT表现一例
患者女,66岁.间断上腹疼痛、不适1个月.腹部体检未见明显异常.CT表现:胆总管壁不规则增厚伴管腔狭窄,增强扫描呈明显不均匀强化;肝内胆管及肝总管扩张,胆囊壁增厚伴胆囊内密度增高,增强扫描呈轻度强化;胆总管周围及腹膜后可见多发肿大淋巴结,增强扫描呈明显较均匀强化;脾脏增大,脾实质内可见多个大小不等的类圆形稍低密度影,边缘欠清,增强扫描呈不均匀强化(图1～5).CT诊断为胆总管癌伴腹腔淋巴结转移,脾脏转移瘤可能.
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MR扩散峰度成像在脑星形细胞瘤分级中的价值及与水通道蛋白4的相关性研究
目的 探讨MR扩散峰度成像(DKI)在脑星形细胞瘤分级诊断的价值,及其与水通道蛋白4(AQP4)的相关性.方法 2012年1月至2014年7月搜集64例脑星形细胞瘤患者,术前行常规MRI及DKI扫描,术后标本行AQP4免疫组织化学染色.64例患者分为低级别组(WHO Ⅰ、Ⅱ级)26例和高级别组(WHOⅢ、Ⅳ级)38例.测量肿瘤实质区、水肿区、同层面对侧正常白质(NAWM)的DKI参数值,包括平均峰度(MK)、径向峰度(Kr)和轴向峰度(Ka),并对DKI测量参数进行校正(瘤体或瘤周水肿参数值除以NAWM参数值).应用独立样本t检验比较2组DKI参数值、AQP4表达的差异,Spearman相关分析研究DKI各参数与AQP4的相关性;以病理为金标准,ROC曲线分析比较DKI各参数的诊断价值.结果 校正前高级别组瘤体MK、Kr、Ka值分别为0.69±0.15、0.67±0.16、0.73±0.18,高于低级别组(MK、Kr、Ka值分别为0.50±0.08、0.50±0.11、0.52±0.07),差异具有统计学意义(t值分别为9.933、6.914、9.786,P＜0.05).校正前瘤周水肿区2组间各参数值差异均无统计学意义.校正后高级别组星形细胞瘤瘤体各参数值仍高于低级别组(P＜0.05),高级别组瘤周水肿区MK'值(0.55±0.15)高于低级别组(0.46±0.04),差异具有统计学意义(t=7.049,P＜0.05).高级别组瘤体AQP4阳性表达率为(61.1±14.0)％,低级别组为(36.5±5.9)％,两组间差异具有统计学意义(t=22.295,P＜0.01).MK(r=0.872,P＜0.01)、Kr(r=0.788,P＜0.01)及Ka(r=0.808,P＜0.01)与AQP4表达量均呈高度正相关.瘤体Ka、MK、Kr鉴别高低级别脑星形细胞瘤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.951、0.877、0.823 (P＜0.05).结论 DKI可以进行脑星形细胞瘤分级,其参数值可反映脑星形细胞瘤AQP4的表达水平.
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扩散张量成像各向异性熵值评价脊髓型颈椎病颈髓损伤的初步临床应用
目的 利用扩散张量成像(DTI)各向异性分数(FA)熵值定量分析脊髓型颈椎病(CSM)患者颈髓损伤情况.方法 2014年3月至2015年3月收集24例CSM患者(CSM组)和24名性别、年龄相匹配的健康志愿者(对照组)行颈髓DTI扫描,分别测量不同椎体及椎间盘对应的颈髓层面(横断面)全脊髓(含灰质和白质)的FA值,以全脊髓横断面为ROI,提取ROI内每个体素FA值,进一步计算其香农熵值,用于评价CSM患者颈髓结构的紊乱程度.两组间FA值及其熵值的比较采用两独立样本t检验分析.结果 CSM组全颈髓FA值为0.644±0.056,对照组FA值为0.672±0.035,两组间FA值差异有统计学意义(t=-2.049,P=0.046).CSM组全颈髓FA熵值为0.687±0.043,对照组为0.854±0.027,CSM组FA熵值较对照组显著降低,差异具有统计学意义(t=-12.100,P＜0.001).CSM组和对照组层间仅有C6层面FA值差异有统计学意义,其他层面两组间FA值差异均无统计学意义.CSM组患者每一层面颈髓FA熵值均较对照组明显减小,差异具有统计学意义.结论 CSM患者颈髓的FA熵值明显降低,表明FA熵值可以用于探测CSM患者颈髓损伤.
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2型糖尿病患者大脑默认模式网络功能及灰质体积改变的功能MRI研究
目的 采用独立成分分析法(ICA)和基于体素的形态测量学(VBM)方法,研究2型糖尿病(T2DM)患者大脑默认模式网络(DMN)功能及其灰质体积的改变.方法 2014年5月至2015年1月收集29例T2DM患者(T2DM组)及年龄、性别相匹配的33名健康志愿者(对照组),利用蒙特利尔认知评估(MoCA)及简易精神状态检查量表(MMSE)进行认知评分,然后行脑部静息态fMRI及3DT1WI结构像扫描.利用ICA法处理静息态功能成像数据,分离提取DMN,并利用VBM法得到DMN各脑区的灰质体积.采用双样本t检验对两组DMN的功能网络及灰质体积进行比较,并将差异区的功能连接值(FC)与灰质体积、病程进行Pearson相关分析.结果 T2DM组患者较对照组DMN的功能连接减低脑区主要为右侧前扣带回和内侧前额叶皮层(体素数目为121,t=-3.81,P＜0.05),两组灰质体积差异无统计学意义,并且差异区的功能网络参与度值与灰质体积无相关性,与糖尿病病程也无相关性.结论 T2DM患者大脑DMN的功能连接先于其灰质体积发生变化,提示DMN可能成为一种监测T2DM患者认知损害相关脑部改变的方法.
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液体衰减反转恢复序列高信号血管征对急性大脑中动脉闭塞血管再通治疗预后的影响
目的 探讨MR液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号血管征(HVS),对急性脑梗死患者血管内治疗疗效的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2015年10月间经血管内治疗的,急性大脑中动脉闭塞患者的影像及临床资料.患者纳入标准:(1)发病8h内;(2)MR检查资料完整,包括常规平扫、液体衰减反转恢复、DWI、MRA,DWI阿尔伯特早期CT评分(DWI-ASPECTS)评分≥7分;(3)血管内治疗术中脑血管造影证实大脑中动脉M1段闭塞,术后充分再通(2b和3级);(4)术后1周内接受与术前相同序列的MR检查.根据HVS信号强弱不同将患者分为A组(HVS评分＜5分)和B组(HVS评分≥5分).比较两组间临床和影像特征及预后.结果 A组15例,B组33例,两组间发病至MR检查时间分别为(4.8±0.7)、(4.6±0.6)h,MR检查至血管再通时间分别为(2.1±0.5)、(2.2±0.5)h,术前DWI-ASPECTS评分分别为(7.8±0.9)、(8.2±1.0)分,差异无统计学意义(P值均＞0.05).B组较A组入院时神经功能缺损程度更轻,美国国立卫生研究院卒中量表评分分别为(10.1±2.2)、(14.6±2.6)分;侧支循环分级评分更高(2.4±0.4)、(1.6±0.3)分;术后DWI-ASPECTS评分更高,分别为(7.3±0.9)、(5.6±0.8)分,DWI-ASPECTS评分进展更轻[分别为(0.9±0.2)、(2.2±0.4)分],差异有统计学意义(P值均＜0.05).此外,术后B组脑出血转化发生率(12.1％)及3个月mRs评分(2.3±0.4)分均低于A组的26.7％和(3.2±0.5)分,差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 HVS评分与脑侧支代偿级别密切相关,HVS评分高者预示血管内治疗效果更好.
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双源CT大螺距扫描结合对比剂优化方案在复杂型先天性心脏病患儿成像中的应用
目的 探讨双源CT大螺距扫描模式对比剂优化方案对小儿复杂型先天性心脏病的临床应用价值.方法 前瞻性搜集60例复杂型先天性心脏病患儿,按照随机数字表法等分成A、B两组.A组为常规对比剂方案组,对比剂剂量为2.0 ml/kg,对比剂注射方案为3时相组,即快速注射对比剂、慢速注射对比剂,后注射生理盐水.B组为优化对比剂方案组,对比剂用量为1.0～1.5 ml/kg,对比剂注射方案为同时注射对比剂与生理盐水(其比例分别为8:6,6:4,4:6,2:8).分别测量上腔静脉、右心房、右心室、升主动脉、降主动脉、主肺动脉、左心房、左心室的CT值、噪声,计算信噪比,并进行主观评分.60例患者均行手术治疗,统计共有心内外结构异常22种、121处,A组56处,B组65处.各测量部位的CT值、噪声、信噪比、图像均匀度及组间对比剂用量的差异采用两样本t检验进行比较,组间图像质量主观评分的差异采用Mann-Whitney U秩和检验进行比较,诊断准确性比较采用x2检验.结果 A、B两组的诊断准确性分别为96.9％(52/56),96.4％(62/65),差异无统计学意义(x2=0.28,P=0.59).A、B组间对比剂用量分别为(15.7±6.5)、(10.4±2.4) ml,差异有统计学意义(t=4.14,P＜0.01).B组图像均匀度[(36.5±18.0)HU]优于A组[(272.0±124.5)HU],差异有统计学意义(t=10.30,P＜0.01).A、B两组间心内结构及大血管的主观评分分别为(3.3±0.5)、(3.5±0.5)分,差异无统计学意义(Z=396.00,P=0.39).上腔静脉硬化束伪影评分分别为(3.2±0.9),(3.7±0.7)分,差异有统计学意义(Z=300.50,P=0.02).结论 优化扫描方案能消除上腔静脉硬化伪影,提高了复杂型先天性心脏病的图像质量,具有较好的临床应用价值.
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胸壁Askin瘤的CT表现
目的 分析胸壁Askin瘤的CT表现,熟悉本病的CT诊断与鉴别诊断要点.方法 回顾性分析2006年5月至2014年12月经病理证实的11例胸壁Askin瘤,10例为青少年和儿童,9例以胸痛首发.全部行CT平扫,其中7例行增强扫描,从CT图像上分析肿瘤的部位、数量、形态、大小、密度、临近组织侵犯及远处转移等.结果 11例患者CT检查均表现为胸壁单发类圆形肿块,10例完全位于胸腔或主体位于胸腔,9例长径超过9 cm.所有肿块皆呈不均质表现,无钙化,10例可见坏死及囊性变.7例增强扫描均呈不均匀轻中度强化.所有病例均侵及临近组织,包括7例单根肋骨骨质破坏,7例胸膜受侵,其中6例表现为胸腔积液.所有病例均未见远处转移.结论 胸壁Askin瘤的CT表现有一定特征性,熟悉这些表现,有助于本病的诊断和鉴别诊断.
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外周动脉可吸收镁合金支架性能初探
目的 初步探讨国产外周可吸收镁合金支架的安全性及有效性.方法 电脑随机选取8只中国农业大学Ⅱ系小型猪,平均体质量(21.19±1.93)kg,将16枚可吸收镁合金支架分别置人实验动物双侧髂股动脉中,分别于置入后第30、45、60、75、90、105、120、135天电脑随机抽取1只动物复查并取出2枚支架.分析支架置人前后血液相关生化指标、影像表现及组织HE、弹性纤维染色的病理形态.支架置人前后各项指标对比采用配对t检验.结果 支架置入前后白细胞及Mg、Na、K、CI离子,转氨酶、腺苷脱氨酶、肌酐、尿素氮、肌酸激酶各指标差异无统计学意义(P＞0.05).DSA造影显示,支架置人前髂股动脉直径(4.39±0.26) mm,置人后30～ 135 d血管直径(3.85±0.71) mm (t=3.041,P=0.008),置入前后血管直径差值0～2.29 mm,相差小在第30天,大在第90天;HE及弹性纤维染色提示支架置人后第60、90、120天血管出现明显狭窄.16枚支架,置入后30～135 d的平均残余管腔直径(1.38±0.18) mm、管腔面积(1.51±0.41) mm2、内弹力板围绕面积(1.91±0.22) mm2、外弹力板围绕面积(4.79±0.79)mm2、平均内膜厚度(0.11±0.06) mm、平均血管新生内膜面积(0.40±0.29) mm2、面积狭窄百分比(21.96±16.48)％.支架在体内逐渐降解,至第135天时仍未完全降解,未出现塌陷、打折,支架内膜覆盖完全.结论 该款外周可吸收镁合金支架在活体内应用安全、有效.
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钆塞酸二钠增强MRI在小儿亲体肝移植共一站式评估中的可行性研究
目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI在小儿亲体肝移植供体一站式评估中的可行性及临床应用价值.方法 前瞻性收集拟行小儿亲体肝移植的40例供体,均行一站式上腹部MRI平扫及Gd-EOB-DTPA增强扫描.由2名放射科医师分别记录肝动脉、门静脉、肝静脉、胆管的解剖分型及满足胆管分型需要的短延迟时间,进行图像质量评分,并测量移植肝体积.由1名移植科医师术中记录肝血管及胆管分型,并测量移植肝体积.分析术前影像和术中解剖分型结果的符合率.采用组内相关系数(ICC)评价2名放射科医师术前在影像上测量移植肝体积的一致性,采用Pearson相关分析评价术前影像测量移植肝体积与术中测量体积间的相关性,采用Kappa检验评价2名放射科医师间图像质量评分的一致性.结果 32例行肝移植手术,影像评估肝动脉、门静脉、肝左静脉与肝中静脉共干、胆管解剖与术中结果完全一致,符合率为100％ (32/32).术前2名放射科医师测量的移植肝体积分别为(249.89±39.93)、(242.76±39.04)cm3,一致性高(ICC=0.983).术中测量的移植肝体积为(219.95±46.11)cm3,和术前测量结果具有高度相关性(r值分别为0.820、0.850,P均＜O.O1).2名医师对肝动脉和胆管的图像质量评分均为1～3分,门静脉及肝静脉图像质量评分均为2、3分,均可满足临床诊断要求,对肝动脉、门静脉、肝静脉评分的一致性好(Kappa值分别为0.841、1.000、1.000),对胆管评分的一致性一般(Kappa值为0.658).40例肝胆期延迟15 min图像均能满足胆管分型需求(100％,40/40).结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI能够有效地对小儿亲体肝移植供体进行一站式术前评估,且用于胆管分型的延迟时间可缩短至15 min.
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动态增强MRI三维定量参数直方图诊断前列腺癌的价值
目的 探讨MRI动态增强扫描(DCE-MRI)三维定量参数直方图(Histogram)分析法诊断前列腺癌的价值.方法 回顾性分析行前列腺常规MRI和DCE-MRI扫描并获得穿刺病理结果的50例患者资料,其中前列腺癌30例,前列腺增生20例.患者均行DCE-MRI定量分析,分别按二维ROI法和三维感兴趣容积(VOI)法测量前列腺癌区、外周带非癌区和中央腺体非癌区的转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外间隙体积百分比(Ve),对三维VOI法测得的定量参数行三维Histogram分析.采用Kruskal-WallisH检验比较前列腺不同部位间二维、三维Histogram分析定量参数的差异,采用ROC曲线分析动态增强扫描各参数鉴别诊断前列腺良恶性病变的效能,采用Spearman相关分析评价前列腺癌区各定量参数值Histogram分析结果与Gleason评分间的相关性.结果 前列腺癌30例,共33个可供分析的癌区;前列腺增生20例,获得中央腺体非癌区20个,外周带非癌区20个.前列腺癌区、中央腺体和外周带非癌区的三维Histogram定量参数中,Ktrans平均数、10％位数、90％位数、偏度、峰度,Kep平均数、10％位数、90％位数和Ve偏度的差异有统计学意义(P均＜0.05);不同病灶区域的二维ROI法定量参数Ktrans、Kep值的差异有统计学意义(P均＜0.05).三维Histogram分析的Ktrans平均数、90％位数鉴别诊断良、恶性前列腺疾病的效能较高,ROC下面积均为0.92,均高于二维ROI法Ktrans的ROC下面积(0.83).33个前列腺癌区中,Gleason 6分8个,Gleason 7分19个,Gleason8分4个,Gleason 10分2个,平均为(7.06±0.97)分,三维Histogram分析的Ktrans的10％位数、90％位数、偏度和Kep的平均数、10％位数、90％位数与Gleason评分间具有一定相关性(r值为0.53 ～ 0.68,P均＜0.05).结论 DCE-MRI定量参数三维Histogram分析结果有助于诊断前列腺癌,诊断效能较常规二维ROI法高,DCE-MRI定量参数三维Histogram分析结果与Gleason评分间具有一定相关性.
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前置胎盘患者MRI征象和临床特征与剖宫产大出血的关系
目的 探讨前置胎盘患者的MRI征象和临床特征与发生剖宫产大出血的关系.方法 回顾性分析经剖宫产分娩证实为前置胎盘,剖宫产前1周内行MRI检查且临床资料完整的363例患者,其中19例合并胎盘植入,54例发生产后大出血.分析出血患者的临床特征以及MRI征象和大出血的关系.单变量分析采用四格表x2检验,并计算优势比,多变量分析采用Logistic回归分析方法.结果 剖宫产次数≥2次、胎盘覆盖瘢痕、子宫局限性隆突、胎盘T2WI低信号条、胎盘信号不均匀、子宫肌层变薄、胎盘突人宫颈、子宫下段及宫颈富血供和胎盘植入患者大出血概率增加,与无上述特征患者相比,大出血发生率的差异均有统计学意义(P均＜0.01).胎盘植入患者大出血的优势比高(43.0).多变量分析结果显示剖宫产次数≥2次、胎盘覆盖瘢痕、子宫下段及宫颈富血供、胎盘植入患者发生剖宫产后大出血的风险大,优势比分别为6.4、2.0、2.7和17.9.结论 胎盘植入是前置胎盘剖宫产大出血的重要病因,既往有多次剖宫产术史、胎盘覆盖瘢痕以及子宫下段及宫颈富血供对预测产后大出血具有较大价值.
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能谱CT在肺部疾病诊断中的研究现状及展望
以瞬时双kVp切换为核心的能谱CT成像技术是CT发展史上的重大变革.其不仅能提供CT值,还能提供单能量成像、能谱曲线、物质密度图、有效原子序数等参数信息,目前已逐渐应用于全身各个系统[1].能谱CT将影像诊断从形态学范畴带入了功能学范畴,不仅可以高清晰、低剂量成像,还能提供物质定量分析指标及工具,对于肺部疾病的诊断表现出特有的优势,如微细结构的显示、微小病灶的检出、疾病的精准诊断等.因此,笔者就能谱CT在肺部疾病诊断中的研究现状及展望进行综述.
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高分辨率三维真实重建反转恢复序列和三维液体衰减反转恢复序列评估内淋巴积水的对比研究
目的 比较高分辨率三维真实重建反转恢复(3D-real IR)序列和基于可变反转角技术的三维液体衰减反转恢复(3D-FLAIR-VFL)序列对内耳内淋巴积水的显示情况.方法 对40例由我院耳科主任医师诊断为梅尼埃病或迟发性膜迷路积水的患者共52只耳行内耳轴面MR扫描.比较3D-FLAIR-VFL序列和3D-real IR序列图像的信噪比和对比噪声比,及对患侧内耳、患侧耳蜗底周、中周、顶周和前庭内淋巴积水的显示情况.使用配对t检验比较两种序列的信噪比和对比噪声比;使用配对x2检验比较两种序列对患侧内耳、患侧耳蜗底周、中周、顶周和前庭内淋巴积水的显示结果.结果 3D-real IR序列的信噪比(28.06±12.71)高于3D-FLAIR-VFL序列(17.64±6.38),差异有统计学意义(t=6.37,P＜0.05);3D-real IR序列的对比噪声比(33.79±13.52)也高于3D-FLAIR-VFL序列(15.40±6.04),差异也有统计学意义(t=11.11,P＜0.05).52只患耳中,3D-FLAIR-VFL序列发现患侧内耳、患侧耳蜗底周、中周和顶周发生内淋巴积水的数量分别为41、33、37和10只,3D-real IR序列发现的数量分别为49、46、46和46只,3D-real IR序列对这些部位积水的检出率明显高于3D-FLAIR-VFL序列,差异均有统计学意义(P值分别为0.008,0.001,0.004和0.001,均＜0.05).使用两种序列对前庭的评价结果一致,均发现39只内耳发生前庭内淋巴积水.结论 与3D-FLAIR-VFL序列相比,高分辨率3D-realIR序列拥有更高的图像质量,及对耳蜗内淋巴积水更高的检出率.
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比较3.0T MRI读出方向上的分段扩散成像技术与平面回波扩散加权成像技术对鼻咽癌的诊断价值
目的 对比分析3.0T MRI读出方向上的分段扩散成像技术(RESOLVE)与常规平面回波(EPI-DWI)在鼻咽癌成像中的价值.方法 2014年6月至2015年10月搜集经病理证实的35例鼻咽癌患者,利用3.0 T MRI扫描仪进行常规EPI-DWI及RESOLVE扫描(b值=800 s/mm2),分别测量常规EPI-DWI及RESOLVE图像肿瘤区及正常鼻咽壁肌肉的ADC值.由2名5年以上工作经验的放射科诊断医师,采用双盲5分法分别对EPI-DWI和RESOLVE图像质量进行评分,并采用Kappa分析对2名医师的结果行一致性评价.对EPI-DWI和RESOLVE有效ADC值例数、2种序列中同一组织的ADC值及同一序列中不同组织的ADC值进行比较,分别采用x2检验、配对样本t检验及独立样本t检验进行统计处理.结果 2名医师对常规EPI-DWI和RESOLVE图像质量进行主观评分,结果一致性极好,EPI-DWI方法Kappa值0.911,RESOLVE方法Kappa值0.827,P值均＜0.01.RESOLVE组评分4分及4分以上占97.1％(34/35)而常规EPI-DWI组评分均在4分及4分以下,评分为4分仅占2.9％(7/35);常规EPI-DWI中有54.3％(19/35)能测出有效ADC值,而RESOLVE序列中100.0％ (35/35)能测出ADC值,差异有统计学意义(x2=19.091,P＜0.001).常规EPI-DWI和RESOLVE序列图像上,正常鼻咽壁肌肉的ADC值分别为(1.65±0.13)×103、(1.96±0.14)×103mm2/s,鼻咽肿瘤区分别为(0.87±0.09)×10-3、(0.83±0.10)×10-3mm2/s.两种图像上肿瘤区的ADC值均明显小于正常鼻咽壁肌肉,差异有统计学意义(t值分别为-23.284、-31.509,P值均＜0.05);对同一组织常规EPI-DWI测出的ADC值与RESOLVE测出的ADC值差异无统计学意义(t值分别为-0.957、-0.921,P值均＞0.05).结论 RESOLVE图像质量优于常规EPI-DWI,诊断准确性更高.
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纵隔原发神经内分泌癌的CT影像特征
神经内分泌癌是一组起源于弥散神经内分泌系统(diffuse neuroendocrine system,DNES)的恶性肿瘤,原发纵隔者罕见[1],术前影像诊断率低.笔者搜集并分析23例经临床病理确诊为纵隔原发神经内分泌癌患者的CT表现,以期提高对于该病影像表现的认识,优化术前影像诊断.
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促结缔组织增生性纤维母细胞瘤的影像表现
促结缔组织增生性纤维母细胞瘤(desmoplasticfibroblastoma,DF),又称硬化性纤维母细胞瘤或胶原纤维瘤,是一种罕见且被认识较晚的软组织肿瘤.由于本病临床表现无特异性,误诊率高,且目前国内外文献多为个案或少数病例报道,临床医师对其认识不足.笔者搜集5例患者资料,并结合文献复习,探讨其影像表现和临床病理之间的相关性,旨在提高对本病的认识及诊断水平.
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MR小肠造影在儿童美克尔憩室合并症诊断中的价值
目的 探讨MR小肠造影在儿童美克尔憩室(MD)合并症中的诊断价值.方法 回顾性分析2014年7月至2015年9月,经我院超声、核素检查或依据临床体征怀疑为有MD合并症的,16例患儿的临床及MR小肠造影(MRE)资料.其中男13例、女3例,临床首发症状为消化道出血、腹痛、呕吐、肠梗阻、肠套叠、发热等.2名高年资医师分析阅片,确定憩室部位、形态、内容物及周围组织结构的变化,并与手术结果进行对比.结果 手术病理证实13例为MD,3例为肠重复畸形.16例均经MRE诊断为MD,误诊3例.13例憩室部位:右下腹2例、脐周4例、左下腹4例、中腹部2例、盆腔1例.憩室形态:呈含液含气盲袋样管状结构11例、实性包块2例.憩室壁增厚11例,DWI序列憩室壁扩散受限12例.增强后憩室壁强化程度高于邻近肠壁12例,憩室壁连续性中断1例.憩室腔内出血信号2例,对比剂外溢2例.憩室周边结构异常包括憩室周围脂肪层肿胀、邻近系膜水肿并异常强化、腹水、肠梗阻及肠系膜淋巴结增大.结论 MRE诊断儿童MD合并症准确性高,由于其无电离辐射,有望成为该疾病的重要检查方法.
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乳腺影像检查技术专家共识
我国的乳腺癌具有发病早、筛查普及率低等特点,如能早期发现和及时治疗,5年生存率可达70％[1-3].乳腺影像检查对于早期检出和早期诊断乳腺癌具有重要价值,临床常用的乳腺影像检查方法包括乳腺超声、乳腺X线摄影和乳腺MRI等.乳腺X线摄影诊断准确度高、费用较低、操作简便,可以显示乳腺内肿块和细小钙化,是首选的乳腺疾病筛查方法;但对致密型乳腺、近胸壁肿块的显示不佳[4-7].乳腺MRI组织分辨率高,可应用多序列、多参数、动态增强扫描方法等,显示病灶大小、形态、数目和位置优于其他影像检查方法[8];但检查费时、费用较高、对钙化显示不佳,常不作为首选检查方法.为了规范乳腺影像检查技术,更好地为患者服务,国内相关专家参考国内外新指南和文献,并结合临床实际情况起草了本版乳腺影像检查技术的专家共识[9-14].
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| 年 | 期数 |
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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