中华放射学杂志
Chinese Journal of Radiology 중화방사학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-1201
- 国内刊号： 11-2149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Churge-Strauss综合征影像表现一例
患者男，31岁，20个月前因受凉后憋喘于当地医院就诊，按照上呼吸道感染予以治疗无效。遂至上级医院就诊，以“支气管哮喘”收入院，予以平喘、化痰、抗炎等对症治疗后症状好转出院。后每间隔3～4个月发作性喘憋，平喘、化痰、抗炎等治疗效果渐不明显。患者于2015年9月29日受凉后突发喘憋加重，咳嗽、咳黄痰，偶见痰中带少量鲜血，发热、乏力来院就诊。入院体检：体温38.1℃，脉搏108次/min，呼吸22次/min。双肺呼吸音粗，可闻及散在细小湿啰音。动脉血气分析：pH值7.50，PO253.0 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），PCO235.0 mmHg，SpO290%。血常规：白细胞24.08×109/L，嗜酸细胞百分比41.9%，嗜酸性粒细胞绝对值10.09×109/L，中性粒细胞百分比40.9%。其他检查阴性。
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高分辨率MRI在鉴别烟雾病和动脉粥样硬化相关性烟雾综合征中的应用价值
目的：探讨高分辨率MRI（HR-MRI）在鉴别诊断烟雾病（MMD）和动脉粥样硬化相关烟雾综合征（A-MMS）中的应用价值。方法前瞻性纳入2014年1月至2015年9月我院收治的17例MMD患者和18例A-MMS患者。记录每位患者一般临床资料及大脑中动脉近端高分辨率MR成像表现，测量血管大横截面积、血管小横截面积、管腔大横截面积、管腔小横截面积、管壁大厚度、管壁增厚方式（向心性或偏心性），管壁是否强化，并进行统计学分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。结果 MMD组大脑中动脉近端管壁大厚度[（0.94±0.17）mm]显著小于A-MMS组[（1.23±0.42）mm]，组间差异具有统计学意义（t=－2.977, P=0.006）。MMD组管壁无强化15例、轻度强化2例，A-MMS组管壁无强化5例、轻度强化5例、明显强化8例，组间差异有统计学意义（χ2=9.794, P=0.001）。16例MMD患者大脑中动脉近端管壁呈向心性增厚，9例A-MMS患者呈向心性增厚，组间差异具有统计学意义（χ2=6.317, P=0.012）。管壁向心性增厚诊断MMD的敏感度为94.1%(16/17)，特异度为50.0%(9/18)，准确率为71.4%（25/35）。管壁显著强化诊断A-MMS的敏感度为44.4%(8/18)，特异度为100%(17/17)，准确率为71.4%（25/35）。将管壁大厚度1.2 mm作为鉴别诊断MMD和A-MMS的阈值，敏感度为55.6%（10/18），特异度为88.2%（15/17），准确率为71.4%（25/35）。结论 HR-MRI可以用来鉴别诊断烟雾病和动脉粥样硬化相关性烟雾综合征。
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糖尿病对肝动脉化疗栓塞治疗非肝炎病毒肝细胞肝癌临床疗效的影响
目的：探讨糖尿病对肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗非肝炎病毒肝细胞肝癌（HCC）临床疗效的影响。方法回顾性分析根据HCC的临床诊断标准或穿刺活检确诊为HCC，除外肝炎病毒感染，且行TACE治疗的367例患者。将患者分为糖尿病组（153例）和对照组（血糖正常组，214例）。TACE治疗后采用实体瘤疗效评价标准评价近期疗效（TACE后1个月），分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD），并计算疾病控制率。对患者进行6～75个月随访，观察长期疗效，记录疾病进展时间（TTP）和长期生存时间（OS）。采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者的生存率；对可能影响OS的变量进行单因素分析，对单因素分析结果有差异的变量采用Cox回归方法进行回归分析。结果 TACE后1个月，糖尿病组CR、PR、SD和PD患者分别为5、38、64和46例，疾病控制率为69.9%（107/153）；对照组CR、PR、SD和PD患者分别为10、76、73和55例，疾病控制率为74.3%（159/214）。两组间疾病控制率差异无统计学意义（P=0.125）。长期随访，糖尿病组的TTP和OS中位数分别为10.0和15.0个月，对照组分别为14.0和19.0个月，差异均有统计学意义（P值分别为0.023和0.026）。肿瘤大径≥4.5 cm、肿瘤数量≥3个、侵及血管、甲胎蛋白≥200μg/L、美国东部肿瘤协作组评分1～2分、糖尿病是影响患者OS的危险因素。结论糖尿病对非肝炎病毒HCC患者TACE治疗的长期效果具有不利影响。
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胆道支架联合125I粒子腔内照射与姑息性胆肠内引流治疗胰头癌的疗效比较
目的：探讨经皮胆道支架置入联合125I粒子腔内照射与姑息性胆肠内引流在治疗胰头癌所致梗阻性黄疸的疗效差异。方法回顾性分析我院肝胆外科2010年6月至2015年6月行姑息性手术且得到随访的95例胰头癌患者的临床资料。其中经皮胆道金属支架置入联合125I粒子腔内照射（支架粒子组）46例，姑息性胆肠内引流术（手术组）49例。比较两组患者治疗前后黄疸水平、肝功能、肿瘤大小、生存时间、住院费用等差异。统计方法采用配对t检验。结果两种治疗方法均能有效减轻患者黄疸，改善肝功能。手术组与支架粒子组患者总胆红素术后3个月（TBIL）分别为（29.4±9.6）、（21.0±8.0）μmol/L ，6个月分别为（40.3±11.0）、（24.4±14.2）μmol/L；肿瘤大径术后3个月分别为（37.9±4.5）、（33.5±6.0）mm，6个月分别为（45.9±5.0）、（37.0±6.5）mm。两组间各时间点这两项指标差异均有统计学意义（t值分别为－4.235、－5.476、－3.654、－6.702，P均<0.05）。平均生存时间支架粒子组患者为（12.83±0.80）个月，手术组为（9.06±0.49）个月，差异有统计学意义（t=－3.49，P<0.01）。平均住院费用支架粒子组为（38453.0±7282.0）元，手术组为（43057.0±7667.4）元，差异有统计学意义（t=2.759，P<0.05）。结论对于不宜手术的胰头癌患者，相对于姑息性胆肠内引流术，经皮胆道支架置入联合125I粒子腔内照射治疗能够有效减黄、改善肝功能、抑制肿瘤增长速度、延长患者的生存时间。
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近端瘤颈解剖结构不良的腹主动脉瘤腔内修复术
目的：分析腔内修复术治疗近端瘤颈解剖结构不良的腹主动脉瘤的安全性及有效性。方法搜集经主动脉腔内修复的近端瘤颈解剖结构不良腹主动脉瘤患者的临床、影像资料及随访结果进行回顾性分析。本组患者男135例，女12例；年龄43.0～85.0岁，平均（68.7±8.9岁）；腹主动脉瘤大径45～100 mm，瘤颈长度7～32 mm、直径15～30 mm、成角10°～90°、瘤颈部动脉硬化改变43例。术后3、6、12个月及以后每年随访1次。随访内容为患者临床情况，主动脉CT血管成像结果（覆膜支架形态、位置，动脉瘤形态变化及瘤腔血栓化情况、内漏情况等）。结果147例患者手术均成功。120例采用常规腹主动脉覆膜支架植入术，术后即刻Ⅰa型内漏32例，其中25例于近端球囊扩张后内漏消失，7例近端加用覆膜支架延长支（Cuff）后内漏消失。3例采用开窗技术定制支架，24例加用肾动脉烟囱技术。随访6～42个月，中位时间18个月，累计生存率98.0%（144/147），随访期间支架通.率99.3%（146/147），瘤腔血栓化率97.3%（143/147）。随访期间3例死亡，2例瘤体破裂、1例原因不明；1例单侧髂支内血栓形成致管腔闭塞，1例持续Ⅲ型内漏，均行二次介入手术成功。未见支架移位、下肢缺血、感染等严重并发症。结论腔内修复术治疗近端瘤颈解剖结构不良的腹主动脉瘤安全、有效。根据动脉瘤具体情况选择支架、多种腔内修复技术联合应用及密切的随访是关键。
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采用低剂量CT扫描及定量分析评价哮喘患者气道重塑及空气潴留情况
目的：采用低剂量CT扫描及定量分析技术评价哮喘患者的气道重塑及空气潴留情况。方法2013年3月至2014年10月收集52例稳定期哮喘患者(重症29例，非重症23例)及20名健康对照组,均行低剂量呼吸双相CT检查。分析定量CT气道指标包括气腔面积与体表面积之比(LA/BSA)、管壁面积与体表面积之比(WA/BSA)、气道总面积与体表面积之比(TA/BSA)、管壁面积百分比(WA%)及假定气道内周径为10 mm时的管壁面积(Pi10WA)，定量CT空气潴留指标包括呼气相平均肺密度(呼气相MLD)、呼气相体素指数小于－850 HU肺容积占总肺容积百分比[呼气相VI-850（%）]、呼吸双相平均肺密度比值(MLD E/I)、呼吸双相体素指数小于－850 HU肺容积占总肺容积百分比的变化量[VI-850E-I（%）]及呼吸双相体素指数介于－850 HU到－950 HU肺容积占总肺容积百分比的变化量[VI-850/-950E-I（%）]。采用单因素方差分析或秩和检验（Kruskal-Wallis H）对上述指标进行分析。结果气道重塑指标，重症哮喘组、非重症哮喘组及健康对照组LA/BSA分别为（9.6±2.6）、（11.0±3.4）、（12.6±3.0）mm2/m2，3组间差异有统计学意义（F=5.60，P=0.006）；WA%分别为（65.1±2.5）%、（63.3±4.4）%、（62.0±3.0）%，3组间差异有统计学意义（F=5.53，P=0.006）；Pi10WA分别为（18.4±2.6）、（17.7±3.1）、（16.4±1.4）mm2，3组间差异有统计学意义（F=3.59，P=0.033）。空气潴留指标，重症哮喘、非重症哮喘及健康对照组呼气相MLD分别为－（771±59）、－（724±43）、－（676±60）HU，3组间差异有统计学意义（F=17.93，P<0.001）；呼气相VI-850(%)分别为30.79（30.45）%、13.53（12.09）%、2.85（6.87）%，3组间差异有统计学意义（H=17.20，P<0.001）。结论低剂量CT扫描定量分析的WA%、Pi10WA可作为评价哮喘患者气道病变的客观指标；重症哮喘较非重症哮喘存在明显的气道重塑及空气潴留。
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锰增强MRI检测结直肠癌转移潜能的可行性研究
目的：探讨锰增强MRI（MEMRI）检测结直肠癌（CRC）转移潜能的可行性，研究CRC细胞株锰超氧化物歧化酶（MnSOD）表达与转移潜能的关系。方法选用高转移潜能人结直肠癌细胞株SW620、HCT116、LoVo，低转移潜能细胞株SW480、DLD-1、HCT15、Caco-2和正常人结肠黏膜上皮细胞株CCD841 CoN，进行培养、传代。采用蛋白免疫印迹杂交定量方法分析细胞株MnSOD表达，共测量3次。在HCT15、DLD-1、LoVo与SW620细胞株行体外摄锰检测及裸鼠皮下移植后行MEMRI检查，采用MnCl2·4H2O溶液配制锰对比剂，测量计算细胞的T1缩短值。采用单因素方差分析比较不同细胞株间MnSOD表达水平、体外细胞摄锰及移植瘤T1缩短值的差异。结果不同细胞株间MnSOD表达水平的差异有统计学意义(P<0.05)。除Caco-2表达低于正常细胞外，其余瘤细胞株表达均高于正常细胞。MnSOD表达水平较高的均为低转移潜能瘤细胞株（DLD-1、HCT15）；MnSOD表达水平较低者既包括低转移潜能细胞株SW480，也包括高转移潜能细胞株LoVo、SW620与HCT116。细胞株体外摄锰MEMRI，高转移潜能细胞株SW620与LoVo T1值缩短大[分别为（289.33±0.57）、（268.45±6.87）ms]，低转移潜能细胞株DLD-1与HCT15次之，正常细胞株CCD841 CoN T1缩短小[（65.12±0.12）ms]，差异有统计学意义(P<0.05)。体内种植共形成29个移植瘤，增强扫描肿瘤大径5 mm组及10 mm组高转移潜能细胞株SW620与LoVo T1缩短值大，低转移潜能细胞株DLD-1与HCT15缩短小，差异均有统计学意义（P<0.05），其中高、低转移潜能移植瘤间的T1缩短值差异有统计学意义（P<0.05），同种转移潜能移植瘤间的T1缩短值差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MEMRI可区分不同转移潜能的结直肠癌，高转移潜能者强化明显。结直肠癌细胞株MnSOD表达水平与转移潜能不对应。
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胰泌素增强扩散加权成像诊断轻度慢性胰腺炎的价值
目的：探讨胰泌素增强DWI（S-DWI）诊断轻度慢性胰腺炎（CP）的价值。方法前瞻性收集临床诊断的CP患者65例、健康志愿者23名、风险志愿者11例，CP患者依据内镜下逆行胰胆管造影、CT、超声内镜结果，分为轻度CP组15例、中度CP组14例、重度CP组36例。99例受试者均行S-DWI检查，测量计算各组受试者注射胰泌素前ADC值，注射胰泌素后ADC峰值、达峰时间、注射胰泌素前后ADC值增加百分比，并测定粪便内弹力蛋白酶1（FE-1）含量。采用单因素方差分析比较健康志愿者、风险志愿者、CP（轻度、中度和重度CP）组间DWI测量指标和FE-1值的差异，采用Pearson检验评价DWI测量指标和FE-1值的相关性，采用ROC分析DWI测量指标诊断轻度CP的效能。结果8例重度CP患者由于胰腺实质明显萎缩，无法测量其ADC值被剔除，91例受试者分为5组，分别为健康志愿者组23名、风险志愿者组11例、轻度CP组15例、中度CP组14例、重度CP组28例。健康志愿者组注射胰泌素前ADC值、注射后ADC峰值均高于其他各组，达峰时间低于其他组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。重度CP组未出现ADC峰值，其余各组注射前、后ADC值差异均有统计学意义（P均<0.05）；轻度CP组和中度CP组达峰时间均有延迟。注射前ADC值、注射后ADC峰值和达峰时间诊断轻度CP的ROC下面积分别为0.818、0.912和0.965。以4.67 min为达峰时间阈值，诊断轻度CP的敏感度和特异度分别为80.0%和100.0%。注射前ADC值、注射后ADC峰值、达峰时间与FE-1间具有相关性（r值分别为0.57、0.72和－0.84，P均<0.01）。结论注射胰泌素后ADC峰值和达峰时间可以诊断轻度CP，S-DWI是一项无创、便捷、准确的诊断轻度CP的方法。
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采用双源CT虚拟平扫技术代替常规平扫行CT腹膜腔成像的可行性
目的：探讨采用双源CT虚拟平扫技术代替常规平扫行CT腹膜腔成像的可行性。方法前瞻性连续收集接受腹膜透析（PD）治疗且临床高度怀疑有PD相关并发症的29例患者。患者采用双源CT机，先在腹膜腔没有透析液状态下行腹腔CT常规平扫（单能量模式）；再将含对比剂的腹膜透析液2 L注入腹腔，30 min后再次行腹腔CT平扫（双能量模式）。扫描数据经虚拟平扫后处理软件处理，获得虚拟CT平扫图像。对常规CT平扫和虚拟CT平扫图像的图像质量进行主观评价（显示病变数量及图像质量评分）和客观评价（测量计算CT值、噪声和信噪比），并记录辐射剂量。采用Wilcoxon检验分析常规平扫和虚拟平扫图像对病灶显示及图像质量评分的差异，采用配对样本t检验比较2组图像的CT值及辐射剂量的差异。结果常规CT平扫与虚拟CT平扫显示囊肿、钙化、结石、血肿和导管走行的差异均无统计学意义（P均>0.05）。常规CT平扫与虚拟CT平扫的图像质量评分分别为（5.0±0.0）、（4.9±0.4）分，差异无统计学意义（Z=－1.6，P=0.10）。2组图像中肾脏、肌肉、皮下脂肪、膀胱内液体及腹腔内液体的CT值差异无统计学意义（P均>0.05）；肝脏在虚拟CT平扫图像上的CT值高于常规CT平扫，骨骼在虚拟CT平扫图像上的CT值低于常规CT平扫，差异有统计学意义（P均<0.05）。常规CT平扫各器官噪声均高于虚拟CT平扫，SNR均低于虚拟CT平扫，差异均有统计学意义（P均<0.05）。虚拟CT平扫和常规CT平扫的有效剂量分别为（9.6±1.4）、（15.9±4.9）mSv，差异有统计学意义（P<0.01），虚拟CT平扫的有效剂量减少了39.6%（6.3/15.9）。结论 CT腹膜腔成像中，双能量虚拟平扫可取代常规平扫，在保证诊断质量的同时，可减低辐射剂量。
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磁化传递成像与扩散加权成像对克罗恩病肠壁性质的诊断价值
目的：探讨磁化传递成像（MTI）以及DWI对克罗恩病（CD）肠壁性质的诊断价值。方法前瞻性收集临床诊断为CD的44例患者，行MR肠道成像（MRE）平扫及增强扫描、MTI和DWI检查。根据MRE征象将患者分为急性炎症组、慢性纤维化组、炎症+纤维化组。分别在MRE、MTI和DWI图像上进行肠壁T2WI信号评分、测量肠壁磁化传递率（MTR）和ADC值。采用单因素方差分析比较各组间MTR值及ADC值差异，采用秩和检验分析各组间T2WI评分的差异，采用配对t检验比较正常和病变肠壁MTR值及ADC值的差异，采用Spearman秩相关分析评价病变肠壁MTR值及ADC值与T2WI评分的相关性；以MRE征象为参考标准，采用ROC曲线评价MTI、DWI鉴别诊断CD肠壁纤维化和炎症的效能。结果44例中，急性炎症组11例、慢性纤维化组18例、炎症+纤维化组15例。3组间肠壁T2WI信号评分、病变肠壁MTR值和ADC值差异均有统计学意义（P均<0.01）。44例CD患者病变肠壁的MTR值和ADC值分别为（40.77±6.05）%、（1.04±0.18）×10-3mm2/s，邻近正常肠壁分别为（21.75±4.17）%、（1.97±0.23）×10-3mm2/s，差异均有统计学意义（t值分别为19.12、－21.80，P均<0.01）。病变肠壁MTR值与T2WI评分呈负相关（r=－0.71，P<0.01），ADC值与T2WI评分呈正相关（r=0.80，P<0.01）。采用MTR值和ADC值鉴别CD肠壁急性炎症与纤维化的ROC下面积分别为0.97和0.96。结论 MTI和DWI均可用于评估CD肠壁性质，二者鉴别CD肠壁急性炎症与纤维化的效能相当。
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MRI阴道形态异常对盆底器官脱垂的提示价值
目的：探讨MRI阴道形态异常对盆底器官脱垂的提示价值。方法前瞻性收集经临床盆腔器官脱垂定量评价标准诊断为盆腔器官脱垂的女性患者48例作为盆腔器官脱垂组，健康女性志愿者51名作为对照组。所有受试者均行盆腔MRI检查。在横断面DelancyⅡ水平观察阴道形态，分为形态正常（H形）或异常（非H形）。观察盆腔器官脱垂程度（分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度）和脱垂类型（分为前、中、后盆腔脱垂），记录不同脱垂程度与脱垂类型受试者MRI横断面像上阴道形态分布情况。采用c2检验比较对照组和盆腔器官脱垂组阴道形态的差异，采用ROC曲线评价阴道形态异常诊断盆腔器官脱垂的效能。结果对照组51例中，阴道形态正常40例，阴道形态异常11例，主要表现为W形和U形；盆腔器官脱垂组48例中，阴道形态正常5例，形态异常43例，其中U形13例、W形26例、O形4例。对照组和盆腔器官脱垂组阴道形态的差异有统计学意义（c2=46.137，P<0.01）。采用阴道形态异常诊断盆腔器官脱垂的ROC下面积为0.800，诊断敏感度和特异度分别为89.6%和78.4%。不同脱垂程度和脱垂类型受试者阴道形态异常的分布不同，其中0度脱垂组阴道形态以H形为主（40/51，78.4%），Ⅰ度脱垂阴道形态以W形为主（16/28，57.1%），Ⅱ、Ⅲ度脱垂阴道形态全部表现为非H形（20/20，100%），其中Ⅱ度脱垂阴道形态以W形为主（9/14），Ⅲ度以O形为主（3/6）。前盆腔脱垂以W形为主（4/9），中盆腔脱垂以O形为主（4/7）。结论阴道形态异常对盆腔器官脱垂有一定提示价值，不同异常阴道形态能提示不同程度和类型的器官脱垂情况。
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不同噪声指数联合迭代重组算法对不同体质量指数患者行肝脏CT增强扫描的图像质量和辐射剂量的影响
目的：探讨采用不同噪声指数（NI）联合迭代重组算法对不同体质量指数（BMI）患者行肝脏CT增强扫描的图像质量和辐射剂量的影响。方法前瞻性收集拟行肝脏CT增强扫描的160例患者纳入研究，根据BMI将患者分为A组（18 kg/m2≤BMI<24 kg/m2）和B组（24 kg/m2≤BMI<31 kg/m2），每组各80例，再将A、B组患者按照随机数字法各分为4个亚组，每个亚组20例。160例患者均行肝脏三期CT增强扫描，采用自动管电流调节技术，A、B两组的4个亚组NI分别设定为11、13、15、17，采用权重为50%的迭代重组算法进行重组。对各组图像图像质量进行主观评分和客观评价（信噪比和对比噪声比），并记录辐射剂量。采用方差分析或Kruskal-Wallis检验评价各组图像质量和辐射剂量的差异。结果 A组动脉期各亚组的图像质量评分差异有统计学意义（P<0.05），其中NI=17组图像质量较其他3个亚组差。A组NI=17亚组动脉期图像的信噪比和对比噪声比与其他各组差异有统计学意义（P<0.05），其余3组间的差异无统计学意义（P>0.05）。A组NI=15与NI=17亚组的有效剂量（ED）差异无统计学意义（P>0.05），其余各组两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）；NI=15与NI=17亚组的ED较NI=11组分别下降57.56%（2.17/3.77）和61.54%（2.32/3.77）。B组动脉期NI=15组的图像质量评分、信噪比和对比噪声比与其他各组差异有统计学意义（P<0.05）；动脉期、门静脉期和延迟期NI=17组的图像质量评分、信噪比和对比噪声比与其他各组差异有统计学意义（P<0.05）。B组NI=13、NI=15与NI=11亚组的ED差异有统计学意义（P<0.05），NI=13与NI=15亚组的ED较NI=11组分别下降26.41%（1.69/6.40）和45.31%（2.90/6.40）。结论在保证影像质量前提下，根据BMI设置不同NI并联合应用迭代重组算法能够有效降低肝脏CT增强扫描的辐射剂量。
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影像组学的发展与应用
近年来大数据技术与医学影像辅助诊断的有机融合产生了新的影像组学方法，其通过从影像中提取海量特征来量化肿瘤等重大疾病，可以有效解决肿瘤异质性难以定量评估的问题，具有重要的临床价值。影像组学技术来源于计算机辅助诊断（computer aided diagnosis，CAD），目前已经发展成为融合影像、基因、临床等信息的辅助诊断、分析和预测的方法。影像组学作为医工交叉的产物，其应用先进的计算机方法解决临床具体问题，将有广阔的应用前景。笔者将对新兴的影像组学技术进行介绍，阐述影像组学的相关概念、具体处理流程及其面临的挑战、应用领域及未来的发展方向。
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MR扩散加权成像预测鼻咽癌放疗预后的价值
目的：探讨MR DWI及ADC在鼻咽癌放疗后随访中的应用价值。方法回顾性对比分析鼻咽癌放疗后局部复发（24例）和非复发患者（38例）的临床资料。观察这些患者放疗前、放疗结束后3、6、12个月的常规MRI及DWI影像表现，测量病灶区的ADC值。采用SPSS 18.0统计学软件对检测数据进行统计分析，运用ROC分别对放疗后3、6、12个月随访所得的ADC值进行效能分析，计算其预测鼻咽癌复发的诊断阈值。结果鼻咽癌原发灶和复发灶的DWI图呈高信号，放疗后非复发患者病灶区的DWI图呈低信号或混杂信号；复发组与非复发组原发灶的ADC值分别为(0.709±0.078)×10-3和(0.693±0.089)×10-3mm2/s，两者差异没有统计学意义（t=-0.717,P>0.05）；复发组中复发灶与原发灶的ADC值分别为(0.730±0.068)×10-3和(0.709±0.078)×10-3mm2/s，两者差异没有统计学意义（t=-1.000，P>0.05）；复发组与非复发组放疗结束后3、6、12个月的ADC值分别为（1.128±0.179）×10-3、（1.358±0.145）×10-3mm2/s（t=5.567,P<0.01），（1.164±0.174）×10-3、（1.450±0.102）×10-3mm2/s（t=7.310,P<0.01），（1.107±0.180）×10-3、（1.584±0.125）×10-3mm2/s（t=11.189,P<0.01），差异均有统计学意义。分别取ADC值1.29×10-3、1.32×10-3、1.37×10-3mm2/s作为放疗结束后3、6、12个月的诊断阈值预测肿瘤复发，其敏感度、特异度和准确性分别为83.3%、73.7%、77.4%，83.3%、89.5%、87.1%，100.0%、94.7%、96.3%。结论 DWI可应用于鼻咽癌放疗后的定期随访，测量鼻咽癌病灶放疗后ADC值有可能对局部复发进行预测。
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MR三维神经鞘信号增高并背景抑制弛豫增强的快速采集成像序列在节后臂丛神经显示及临床应用的初步探讨
目的：研究三维神经鞘信号增高并背景抑制弛豫增强的快速采集成像（3D SHINKEI）序列，在显示节后臂丛神经及其病变的优势及临床价值。方法24名健康志愿者及46例经手术病理或临床随访证实的节后臂丛神经病变患者，行3.0 T MR成像。扫描序列包括3D SHINKEI、短TI反转恢复序列（STIR）及扩散加权MR神经成像(DW-MRN)。对24名志愿者SHINKE及DW-MRN图像臂丛神经的显示情况进行评分，并测算3D SHINKEI、STIR图像的对比噪声比（CNR）。比较3D SHINKEI与STIR序列在节后臂丛神经损伤组的病变检出率。2名阅片者对24名志愿者SHINKE及DW-MRN图像评分情况进行Kappa一致性检验，对3D SHINKEI及DW-MRN图像评分进行Mann-Whitney秩和检验；对3D SHINKEI、STIR图像的CNR进行两独立样本t检验；3D SHINKEI与STIR序列在检出节后臂丛神经损伤组病变的阳性检出率采用xˉ± s检验进行分析。结果2名阅片者对24名健康志愿者双侧节后臂丛神经的评分在3D SHINKEI序列分别为（3.6±0.6）、（3.5±0.6）分，Kappa值0.8；在DW-MRN序列上分别为（3.0±0.2）、（2.9±0.1）分，Kappa值0.6。2名医师的评分结果一致性良好，对3D SHINKEI序列图像的评分高于DW-MRN序列,两种序列的结果差异有统计学意义（Z=2.667, P值均<0.05）。3D SHINKEI及STIR序列的CNR分别为0.61±0.07，0.42±0.03，3D SHINKEI序列的CNR高于STIR序列，两者差异有统计学意义（t=12.78, P<0.05）。3D SHINKEI及STIR序列对46例节后臂丛神经病变患者的检出率分别为78.3%、52.2%（χ2=9.421，P<0.05）。结论3D SHINKEI序列较DW-MRN、STIR序列有更高的分辨率及CNR，能更为清晰地显示节后臂丛神经解剖结构及其病变。
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儿童前脑无裂畸形的影像表现分析
目的：分析前脑无裂畸形（HPE）的影像表现，提高对该病的诊断水平。方法搜集HPE患儿14例，回顾性分析其临床和影像特征。14例中男7例、女7例；年龄2 d～8岁，中位年龄270 d；临床表现为出生后吮吸困难、抽搐频发2例，智力及运动发育落后12例，其中4例伴唇腭裂畸形，1例伴小头畸形；行CT检查7例、MRI检查7例。结果14例均符合前脑无裂畸形的诊断。其中半脑叶型4例、脑叶型8例、半球中央变异型2例；胼胝体发育不全13例，其中2例合并灰质异位；两侧豆状核及尾状核部分融合6例、两侧丘脑部分融合3例；伴发脑裂畸形1例、唇腭裂畸形4例、小头畸形1例、小脑发育不良1例。结论 CT和MRI有助于前脑无裂畸形的诊断、分型、确定是否伴发其他神经系统发育异常，MRI应作为首选的诊断方式。
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本刊2017年可以直接使用的医学缩略语
缩略语使用时于首次出现处先叙述其全称，然后括号注出中文缩略语或英文全称及其缩略语，后两者间用“，”分开。缩略语不得移行。对于放射学专业领域为大家熟知的部分专业名词缩略语可以直接使用，本刊2017年可以直接使用的医学缩略语如下（按照英文首字母顺序排列）。
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本刊对摘要部分的要求
摘要是对论文内容的概括，主要说明论文的目的、所用的方法及取得的结果及意义。本刊对摘要部分的要求如下：（1）列出每部分的要点；（2）明确表述研究目的；（3）摘要中的目的和前言中后表述的目的一致；（4）清晰说明是前瞻性还是回顾性研究；（5）和正文内容相符；（6）注明患者样本数和性别年龄分布；（7）清晰说明分组，对对照组进行充分描述；（8）清楚描述实验过程；（9）列出具体的评价指标；（10）完整叙述统计学方法；（11）结果段列出具体原始数据结果和统计学结果；（12）结论需要有摘要结果的支持。
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本刊对文题和前言部分的要求
文题和前言是文章的重要组成部分。文题中建议包含研究对象、设备和主要研究目的三要素，使读者可以一目了然地了解研究的主要目的和内容。文题一般以20个以内汉字或英文实词概况为宜，尽量不使用标点。前言一般为300～400个汉字或英文实词，主要概括研究背景，从而引出研究目的。前言中要进行少量复习文献，并列出适合的参考文献；注明进行研究的原因，从而说明研究的重要性；在前言的后清晰表述研究的目的或假设。
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本刊举办第五届刘玉清院士优秀论文颁奖活动
2016年10月13日，由本刊主办的第五届刘玉清院士优秀论文颁奖活动，于苏州国际博览中心2016中国放射学学术大会开幕式上举行。刘玉清院士优秀论文评选是由本刊编辑部主办，以我国放射学界唯一的院士刘玉清教授命名，目前已举办四届，旨在评选和表彰发表在我刊的优秀科研论文。
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变革时代的影像医学使命和期刊责任
影像医学是医疗领域重要的组成部分，不论是医疗改革、技术发展，还是学科建设，影像医学都离不开整个大环境的变化与要求。在国家医疗改革深入进行、技术创新不断涌现、行业自身继续发展的关键时期，有必要对变革时代的影像医学使命和期刊责任进行深入思考。
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1995 | 09 |
| 1993 | 04 |
