中华放射学杂志
Chinese Journal of Radiology 중화방사학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-1201
- 国内刊号： 11-2149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多中心型巨大淋巴结增生症二例
例1 女，31岁。体检发现纵隔肿物10年，明显增大2年。实验室检查：血沉164 mm/1 h。CT检查示右中纵隔有一边缘光滑的肿物，大小为7 cm×8 cm×10 cm其内可见多个低密度区。MRI检查示右上纵隔肿物以等T1、长T2信号为主，其内有多发小片状长T1、更长T2信号及少数小圆点状低信号影；肿物边界清晰，上部由胸腔入口达颈根部水平，并从前方包绕气管，使其左移（图1，2）。钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）增强扫描示肿物明显强化，其间有片状、裂隙状或条状及少数圆点状非强化区。手术见肿物旁有17个大小不等的、直径在2.5 cm以内的淋巴结。病理诊断：透明血管和浆细胞肉芽肿混合型巨大淋巴结增生症，以多中心型可能性大。患者出院后一般情况好，次年复查胸片未见异常。手术4年后因感冒后感觉气短，摄胸片检查再次发现右上纵隔肿物，体检颈部可触及数个肿大淋巴结。CT增强扫描见右上纵隔类圆形软组织密度肿块，边界清楚，上腔静脉向后推移，肿块呈中等强化。MRI示右上纵隔有一4.5 cm×4.8 cm×7.0 cm大小的、以等T1、长T2信号为主的肿块，信号明显不均。肿物上部部分包绕无名动脉。注射Gd-DTPA后病灶强化明显，其间可见片状未强化区和条状低信号影。手术切除纵隔肿块及颈部肿大淋巴结，病理诊断同前。
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获得性骨肥大综合征二例
获得性骨肥大（SAPHO）综合征，即滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚、骨炎综合征,包括骨关节病变和皮肤病变。笔者遇到2例，现报告如下。例1 女，30岁。左锁骨内侧肿痛3年余，间断发作。服用“解热镇痛药”可缓解。体检：双侧锁骨内侧端呈对称性隆起，质硬，有压痛，无红肿，双锁骨上淋巴结肿大。腰骶部、颈部有轻压痛，活动轻度受限。实验室检查：血免疫球蛋白正常，血布氏杆菌补体结合试验阴性。X线片示双锁骨内侧端、第1前肋、胸骨上部明显增粗，密度增高，胸锁关节间隙变窄，双侧第1肋软骨明显骨化（图1，2），双侧骶髂关节、颈椎小关节骨性融合，颈椎各椎间隙变窄，椎板侵蚀、硬化，前纵韧带骨化。X线诊断为双侧锁骨内侧端慢性低毒力感染并强直性脊柱炎。
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腹膜后巨大血管外皮细胞瘤一例
患者女，36岁。背部疼痛4个月，体检：右腹可及较大包块；实验室检查未见异常；超声检查提示右上腹腹膜后巨大囊实性肿块。 CT扫描见右腹膜后巨大囊实性肿块，大小为13 cm×14 cm×15 cm，边界清楚，边缘为带状实质影，内侧缘形成壁结节，肿块实质轻度强化。内容大部分为无强化的低密度液性病灶（图1），未见钙化灶，右肾上腺不清，右肾、肝脏及下腔静脉受压推移。
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右拇指指骨原发恶性纤维组织细胞瘤一例
患者女，69岁。发现右手拇指肿块1.5年，逐渐增大，近1个月肿块增大明显，并疼痛加重1个月入院。体检：右手拇指见有一核桃大小肿物，外形似菜花状，表面欠光滑，皮肤颜色略苍白。扪及肿块质硬，不活动，有压痛。 X线表现：右手拇指末节指骨可见溶骨性骨破坏，边缘无硬化，部分骨皮质破坏、中断，局部无骨膜反应（图1）。并见有一约5.0 cm×3.5 cm大小的软组织肿块,表现凹凸不平（图2）。X线拟诊为拇指恶性骨肿瘤。
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慢性嗜酸性肺炎一例
患者男，59岁。间断性咳嗽、咯痰(痰少)、胸闷、气短5年，症状加重而入院。无低热、盗汗、咯血史。患者曾在铁矿(搬运工)工作3年，戈壁滩开垦荒地2年(风沙较大)。体检：两肺呼吸音粗，未闻及干湿性音。实验室检查：白细胞18.6×109/L～22.1×109/L、淋巴细胞0.6、中性粒细胞0.4、血沉5 mm/1 h，嗜酸性粒细胞计数4.1×109/L。24 h痰查结核菌3次，均未见抗酸杆菌。骨髓穿刺：嗜酸性粒细胞比值升高。心向量图：右室肥厚。血气分析示轻度低氧血症。肺功能检查示呼吸功能中度受损。在X线机监视器下通过纤维支气管镜穿刺活检，病理诊断：大量吞噬细胞，肺泡壁充血，肺泡壁、肺泡腔及间质内有炎细胞浸润，以淋巴细胞、嗜酸性粒细胞为主。
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肝脏恶性间皮瘤一例
患者女，46岁。以间断性右上腹胀痛2年余，加重1个月收住入院。自诉2年前无诱因起病。初期腹胀，呈间断可忍受，不曾就诊。1 个月前原症状加重伴有恶心并自感右上腹有肿物和隐痛，当地医院拟诊“肝包虫”。病程中否认有呕吐、腹泻、黄疸、血便及进行性消瘦等症状和体征。
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巨大胸腺脂肪瘤一例
患者女，48岁。间断性胸闷、胸痛伴乏力、低热3年余，加重5个月入院。体检：右胸呼吸音弱，叩诊音浊呈实变征象，其余未见异常。 胸片：右膈升高，位于第4后肋水平。心肺未见异常。 CT：平扫示右中、下胸腔巨大脂肪密度肿块，边缘光滑，CT值－47～－109 HU，肿块内见多发条状、小块状软组织密度影，隐约可见包膜，上窄下宽，上界平气管隆突；其内侧以较宽的蒂与前上纵隔相连(图1)，下抵右膈，充满右下胸；右肺中、下叶大部被压缩。支气管通畅，纵隔无明显移位，淋巴结不大。
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颅内神经元肿瘤的影像诊断
目的探讨颅内神经元肿瘤的影像学表现，评价CT和MRI对该类肿瘤的诊断价值。方法经手术病理证实的神经元肿瘤10例，回顾分析其CT及MRI表现。结果节细胞胶质瘤3例; 中枢神经细胞瘤3例；胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNT）3例（7个病灶），肿瘤外形呈脑回状或结节脑回状,2个局灶性者呈中度强化，其余无明显强化；多纤维组织性婴儿节细胞胶质瘤（DIG）1例，病灶囊变明显，可见钙化，肿瘤实体明显均匀强化。结论部分神经元肿瘤CT及MRI表现具有一定特征性，但仅靠影像学表现作出诊断是困难的，须结合临床资料，可进一步提高该类肿瘤的诊断正确率。
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经皮内膜瓣开窗术及内支架置入术治疗主动脉夹层（附一例报告及文献复习）
目的探讨经皮主动脉夹层内膜瓣开窗术（FIF）及内支架（ES）置入术治疗主动脉夹层的临床应用价值。方法男，54岁，DeBakey Ⅲb型主动脉夹层，内膜瓣破裂口位于降主动脉，腹主动脉及右髂动脉真腔变窄，窄处内径仅为3 mm。经股动脉行主动脉夹层FIF及ES置入术，共置入ES 4枚。结果腹主动脉真腔及其各分支血流基本得到恢复。初步观察狭窄处内径增至12.3 mm，病人症状完全消失。结论经皮主动脉夹层FIF及ES置入术治疗主动脉夹层具有损伤性小，并发症少，疗效显著等特点。因此，可作为治疗某些主动脉夹层的安全有效的首选方法。
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姑息性内支架置入术治疗累及右心房的恶性下腔静脉阻塞
目的探讨右心房及下腔静脉内联合置入内支架治疗累及右心房的恶性下腔静脉狭窄的安全性与疗效。方法 5例男性晚期肝癌患者，年龄42～65岁，平均56.3岁。肿瘤侵及下腔静脉和右心房下腔静脉入口引起下腔静脉阻塞，产生肝肿大、腹水、下肢水肿等症状和体征。选用“Z”形自膨胀不锈钢内支架，长度7.5～10.0 cm, 直径2.5 cm，将其部分置入右心房，大部分置入下腔静脉，以开通阻塞的下腔静脉，心腔段内支架置入长度1～3 cm。结果内支架均置入成功，阻塞的下腔静脉全部开通。患者下腔静脉阻塞症状和体征均明显减轻或消失。随访67～188 d，下腔静脉阻塞症状未见复发，也无与内支架置入有关的心脏并发症。结论对累及右心房的恶性下腔静脉狭窄采用右心房和下腔静脉联合内支架置入术是一种安全、有效的治疗方法。
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立体定位导丝导向活检不能触及的乳腺病灶
目的探讨立体定位导丝导向活检不能触及的乳腺病灶的价值。方法对25例不能触及的乳腺病灶行立体定位导丝导向活检 26处，对每处病灶计算出穿刺针针尖至病灶中心的距离(D)，并直接测量出留置的导丝头端至病灶中心的距离作对照。判断标准：优：D≤2.5 mm；良：D=2.6～ 4.9 mm；差：D≥5.0 mm。结果定位优20例次，良5例次，差1例次。穿刺针针尖至病灶中心距离的计算值与直接测量值相符。1次性病灶切除26例次，标本体积的中位数为10.5 cm3，检出乳腺癌6(6/26)处。结论立体定位导丝导向活检不能触及的乳腺病灶能以小的手术范围完整切除病灶，定位定性效果确切，可避免假阴性。提高了乳腺癌的早期检出率及诊断准确性。
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甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进
目的探讨栓塞甲状腺动脉治疗甲状腺机能亢进的方法并观察疗效。方法 22例甲状腺机能亢进病人接受了选择性甲状腺动脉栓塞治疗。使用微球栓塞剂共栓塞52支甲状腺动脉。选择的适应证为拟行外科手术术前药物准备失败者和手术出血风险大或拟行131I治疗的巨大甲状腺者。结果 21例病人栓塞后1月内血清三碘甲状腺氨酸中位值自8.8 nmol/L(4.3～43.0 nmol/L)降至4.0 nmol/L(1.1～9.2 nmol/L)，甲状腺素中位值自206.4 nmol/L(77.4～748.2 nmol/L)降至144.5 nmol/L(25.8～279.9 nmol/L),（P<0.01）。临床症状缓解或消失。随访超过半年的12例在停用或间断使用抗甲状腺药物的情况下可有效控制症状。2例抗甲状腺抗体阳性者短期复发后再次栓塞。未见发生甲状腺功能低下或甲状旁腺功能异常。1例并发严重造影剂过敏反应。结论作为手术和131I治疗的替代疗法或外科术前准备方法，甲状腺动脉栓塞是甲状腺机能亢进综合治疗中可供选择的有效手段。其长期疗效有待进一步观察。
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颈动脉狭窄经皮腔内血管成形与支架术的临床应用价值
目的推动国内颈动脉狭窄经皮腔内血管成形与支架术的广泛应用与开展。方法对12例颈动脉狭窄患者实施了颈动脉狭窄支架成形术（CAS）。12例中有7例为症状性颈动脉狭窄。10例病因为动脉粥样硬化, 2例为大动脉炎。结果 12例颈动脉狭窄11例放置支架成功，2例术中发生轻度脑梗死，经治疗1 h内完全恢复。11例CAS成功者随访6个月至4年6个月, 均未发现再狭窄, 临床上未出现脑缺血症状。结论经皮腔内血管成形术治疗颈动脉狭窄已和外科手术一样，渐被广泛接受。术中使用脑保护装置预防脑梗死并发症是今后研究的重点。
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髋臼泪滴影的X线、CT研究
目的探讨形成髋臼泪滴影的骨质解剖结构。方法分析100例儿童、300例成人髋臼泪滴影的X线表现及其中43例CT表现，并进行相关的测量、比较。结果在儿童，泪滴影大部分呈“U”形（80.00%），少部分呈泪滴形（14.00%）或线条形（6.00%）。在成人，泪滴影大部分呈“U”形（41.33%）或泪滴形（53.33%），少部分呈线条形（5.34%），“U”形和泪滴形影在儿童组和成人组中的显示率差异有极显著性意义（χ2=43.34,P<0.01；χ2=45.62, P<0.01）。儿童泪滴影的内脚由髋臼窝盆腔侧中1/3皮质线形成，外脚由髋臼底中1/3皮质线形成。成人泪滴影的内脚由髋臼窝盆腔侧中1/3或后1/3皮质线形成，外脚由髋臼底中1/3或后1/3皮质线形成。结论儿童髋臼泪滴影主要是由髋臼窝的中1/3部分骨质形成，成人髋臼泪滴影主要是由髋臼窝的中1/3或后1/3部分骨质形成，与髋臼窝前1/3部分骨质无关。
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三种不同材质与不同构型静脉内支架的实验研究
目的优选一种性能良好的静脉内支架，以推广至临床应用。方法将3种静脉内支架置入犬体内，按分组时限（置入后2周、4周、8周、6个月、9个月）定期处死动物，处死前行血管造影，处死后取支架区血管行组织学检查（包括大体病理、光镜、扫描电镜），观察支架的性能、开通情况及内皮化过程。计量资料用方差分析及q检验，计数资料用χ2检验，半计量资料用Ridit分析。结果不锈钢(国产Z形支架)、记忆合金(国产网状支架)、镀金支架(国产Z形支架)的移位率分别为：13.3%、13.3%、7.7%，差异无显著性意义（χ2=0.281, P=0.869）；展开不全率分别为：6.7%、46.7%、0.0%，差异具有显著性意义（χ2=12.194, P<0.01,其中记忆合金支架与不锈钢支架比较，χ2c＝4.267, P<0.05,与镀金支架比较，精确检验,P=0.005 4）；属支静脉开通率分别为：72.7%、35.7%、55.6%，差异无显著性意义（χ2 =3.421, P=0.181）；血栓形成程度经Ridit分析，差异无显著性意义（值95%可信限分别为0.304 9～0.533 8, 0.430 6～0.721 3,0.370 8～0.639 9,P>0.05）；开通率分别为：93.3%、66.7%、84.6%，差异无显著性意义（χ2 =3.649, P=0.161）。支架置入静脉后4周时内皮化接近100%。镀金支架4周时可见镀层脱落，不锈钢丝及记忆合金丝9个月时仍未见表面腐蚀。结论 Z形不锈钢支架具有良好的抗凝血性、抗腐蚀性和生物相容性，是目前一种较理想的静脉用内支架。
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金属内支架、塑料内涵管治疗胆管梗阻成本-效果分析研究现状
自1974年Molnar等［1］报道经皮穿肝胆管外引流术以来，该法已成为解除胆管梗阻、特别是缓解恶性梗阻性黄疸的一项重要介入放射学治疗方法。1978年Burcharth等和Pereras等首先报道了经皮置入塑料内涵管内引流治疗恶性梗阻性黄疸［2］。1989年以来经皮肝穿刺胆管置放可膨胀式金属支架，成为治疗胆管狭窄的一项临床新技术［3］。目前，胆管内支架置入术主要用于治疗胆管局限性恶性狭窄，尤其适用于难以手术治愈及高龄的患者，为一种姑息性治疗手段，微创且成功率高，着重于胆管系统的再通，并不能对肿瘤本身起作用，但对于减轻梗阻所致的黄疸、提高患者晚期生存质量、延长生存时间，以及为放射和化学治疗创造时机和条件等方面有着重要意义。胆管内支架有可膨胀式金属支架和塑料内涵管2种，前者的开通时间比后者长，但进口品价格昂贵，故对选择金属支架还是塑料内涵管存在争议，所以有学者采用成本-效果分析（cost-effectiveness analysis）对此进行探讨。
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正常颞骨斜矢状面CT扫描的解剖学表现
目的探讨听骨、内耳骨迷路及面神经骨管等结构在CT斜矢状面的影像学表现。方法利用自制木架固定器对63只正常耳行直接斜矢状面扫描，所得影像与尸体颞骨解剖相对照。结果显示外耳道、上鼓室、乳突窦、听小骨、面神经管乳突段及内耳骨迷路63只耳（100%），面神经管鼓室段42只耳（66.7%），面神经管膝部55只耳（87.3%）,前庭导水管58只耳（92.1%）。结论直接斜矢状面扫描是继横、冠状面扫描之后的一个重要扫描方法，对耳疾病的诊断和临床手术有重要意义。
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面神经瘤的CT和MRI诊断(附六例报告)
目的探讨CT、MRI对面神经瘤的诊断价值。方法回顾分析了6例经手术病理证实的面神经瘤CT、MRI表现。结果 6 例面神经瘤中位于颞内段4例（迷路段1例，鼓室段2例，鼓室段+乳突段1例），颅内脑池段、内听道段及颞内段（迷路段+鼓室段）1例，颞内段（鼓室段+乳突段）并颅外腮腺段1例。肿瘤的影像学表现与肿瘤的部位有关，CT影像上，颞内段面神经瘤显示受累段面神经管扩大、破坏，中耳腔和（或）乳突软组织肿块及膝状神经窝区骨质破坏，如肿瘤扩展到中颅窝或腮腺也可一并显示。1例起源于内听道、桥脑小脑角区的面神经瘤，CT、MRI清楚地显示了桥脑小脑角区肿块、内听道扩大、迷路段面神经管扩大，以及扩展到膝状神经窝区的病灶。结论 CT和MRI能准确地描绘面神经瘤的受累情况，CT在显示骨破坏细节方面极佳，而增强MRI对肿瘤本身的显示优于CT。
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半傅立叶单次激发快速自旋回波序列单次屏气三维磁共振胆管成像
目的前瞻性评价半傅立叶单次激发快速SE（HASTE）序列三维磁共振胆管成像（3D MRC）在胆管疾病诊断中的作用。方法 102例胆管疾病患者和20例正常成人行HASTE序列单次屏气 3D MRC检查，对照分析患者的3D MRC表现与手术结果。结果 HASTE序列3D MRC能清晰显示各类胆管病变的形态改变。3D MRC诊断胆管炎的敏感性为90%，特异性与阳性预测值为100%，阴性预测值98%；诊断胆管结石的敏感性为90%，特异性99%，阳性预测值、阴性预测值均为96%；诊断胆管恶性梗阻的敏感性为90%，特异性97%，阳性预测值95%，阴性预测值94%。可显示胆总管癌和肝门胆管癌癌肿的位置、大小与侵犯范围。结论 HASTE序列3D MRC是诊断胆管病变的理想方法。
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螺旋CT三期增强扫描对肝细胞腺瘤的诊断价值（附五例报告）
目的评价螺旋CT三期增强扫描对肝细胞腺瘤的诊断及鉴别诊断的价值，重点探讨动脉期扫描的意义，以进一步提高CT诊断的准确性。方法 5例肝腺瘤均行平扫及三期增强扫描，100 ml对比剂，3 ml/s单相注射，延迟20～30 s行动脉期扫描，60～70 s行门脉期扫描，3 min后行延迟期扫描。测量腺瘤及正常肝组织的强化CT值，观察腺瘤的三期强化特征，并对结果进行统计学分析。结果 5例肝腺瘤平扫表现为等密度或略低密度，与正常肝组织无法区分；动脉期均表现为高密度，其平均CT值与正常肝组织相差38 HU，定量比较有显著性差异（t=18.94, P<0.01）；在门脉及延迟期，4例腺瘤表现为等密度，1例为略低密度，分别与正常肝组织平均CT值相差(3.7±7.1) HU和(－4.3±3.6) HU，定量比较差异无显著性意义(t=1.10, t=0.75; P值均>0.05)；肝腺瘤动脉期平均CT值明显高于门脉及延迟期，定量比较有显著性差异（F=18.39，P<0.01）。结论螺旋CT三期增强扫描对肝腺瘤的诊断与鉴别诊断有重要价值，尤其是动脉期扫描。
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腰椎附件孤立性浆细胞瘤一例
患者男，46岁。双下肢麻木、乏力3年，伴行走不稳、腰痛1年，加重1个月。体检：脊柱生理弯曲存在，L2棘突轻度隆起，边界较清，局部压痛；L2以下感觉减退，左侧提睾反射消失；双下肢肌萎缩，肌力减低。实验室检查：尿本周蛋白阴性（-）；血生化全套及髂骨骨髓穿刺骨髓像均未见异常。
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二尖瓣闭锁的MRI诊断
目的分析二尖瓣闭锁（MA）的病理改变和MRI表现。方法回顾分析5例经手术证实MA的MRI表现，并与心血管造影（CAG）比较。结果显示了3型MA的病理改变：双心室左侧房室瓣无孔1例、右室型单心室左侧房室无连接3例，以及左室型单心室左侧房室瓣无孔1例。主要合并畸形有：房间隔膨出瘤1例，全肺静脉异位引流心上型1例，左肺动脉缺如1例及肺动脉狭窄4例。5例行右室和（或）右房造影，除1例外均难以显示MA解剖结构。结论 MRI在MA的诊断中有一定的临床应用价值。
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CT仿真膀胱镜的临床应用研究
目的研究CT仿真膀胱镜（CTVC）的检查方法、成像技术、镜下表现及临床应用价值。方法用螺旋CT对26例患者膀胱行容积扫描，利用Navigator 软件对容积扫描数据进行三维重建，形成仿真膀胱内窥镜（CTVC）的影像，应用Fly Through 软件多角度观察膀胱，全部病例均行纤维膀胱镜检查。结果 CTVC诊断膀胱癌13例，其中直径大于1 cm 10例，直径小于1 cm 3例，小者直径5 mm；膀胱憩室2例；输尿管囊肿3例；前列腺增生3例；正常5例。除1例前列腺增生误诊为膀胱癌外，其余与纤维膀胱镜检查结果均符合。结论 CTVC对膀胱肿瘤、膀胱憩室及输尿管囊肿等膀胱疾病的诊断是一种较可靠的非侵入性检查手段。
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全国国产对比剂与数字化装备临床应用与进展研讨会会议纪要
由中华医学会中华放射学杂志编委会及中华医学会南京市分会主办的“全国国产对比剂与数字化装备临床应用与进展研讨会”于2000年10月11～15日在江苏省无锡市召开。来自全国各省市的145名正式代表加上临近省市的同道及参展厂商的代表，总计参加会议人数约200余名。本次会议共收到论文174篇(其中关于对比剂的计85篇，关于数字化装备的计89篇)。参会代表既有白发苍苍的老一辈专家教授，又有年富力强的中青年专家教授及工作在第1线的临床、工程及其他相关专业的业务骨干。开幕式由本次会议学术委员会副主任委员曹厚德、滕皋军主持，由主任委员陈君坤致贺词。会议在中华放射学杂志总编辑高玉洁教授致开幕词后即开始历时3 d的学术讲座及大会交流。 本次会议涉及有关对比剂部分的内容包括：国际范围的发展动向及进展情况；国产对比剂的产品介绍、临床使用经验及应用总结；离子、非离子对比剂的比较；应用剂量的探讨；静脉团注法及高压注射法用于CT增强扫描的观察；高压注射时对比剂渗漏的分析；对比剂不良反应的临床观察及处理对策；新型磁共振对比剂——超顺磁性氧化铁的研究报告；以中药磁石为原料的专用口服磁共振胃肠道对比剂的临床试用报告等。此外，对比剂临床生物等效性研究、碘化油-阿霉素混悬剂稳定性的实验研究等研究工作总结论文也在会上报告，扩展了本次会议的内容。很多学术报告及临床应用总结中，都涉及对病人加强观察、细心护理等方面的内容，并且注意到精神因素是发生特异反应的重要原因之一。凡此种种，都体现了以病人为本的理念。也有专家指出：过去习惯把离子型对比剂称作“国产对比剂”，把非离子对比剂称作“进口对比剂”。显然这是不够严谨的，因为今天国产对比剂也有非离子型的。 关于数字化装备的论文内容包括：数字化影像设备的进展及产品介绍；国产数字化影像设备的评价及临床应用的经验介绍；医学影像存档与通讯系统(PACS)推广应用过程中存在的问题及对策探讨；若干国产PACS的设计思想及技术要点；医学影像通讯标准(DICOM)及建立PACS的一些成功经验介绍等。很多专家指出：数字化影像及远程影像学是21世纪的技术主流，影像学的发展离不开PACS，但也有专家告诫：我国大多数医院建立PACS的基本条件还不成熟，因为医学影像数字化及联网是PACS的基础，而大多数非数字化的传统影像设备仍为放射科的主流。另外，资金等方面也是制约因素之一，所以暂时还不具备条件的医院切忌盲目跟风。建议关于PACS的决策应以积极、稳妥、规范为主要精神。此外，PACS在我国尚处于初始推广阶段，许多厂商一哄而上，难免鱼龙混杂。为此建议中华医学会放射学分会，影像技术学分会及中华放射学杂志编委会参照国际权威机械颁布的标准，制定我国PACS的质量标准；对临床影像科医师普及基本知识及概念，澄清应用中的若干盲点及误区，避免开发初期的混乱和脱序。 有些专家对国产对比剂及数字化装备的性能及临床应用效果加以肯定的同时还提出若干不足之处及有益的建议，诸如国产磁共振对比剂的品种还比较少，希望能进一步开发新的产品，使国产对比剂在深度及广度上赶上国际水平；国产CT、DSA及低剂量数字化X线机的改进前景等。中华放射学杂志编辑部薛爱华主任在大会闭幕词中指出：从本次会议参加的代表层次及人数来看，体现出我国医学影像工作者对发展我国对比剂工业及数字化影像装备工业的迫切愿望及为振兴民族工业贡献一份力量的激情。杂志编辑部将一如既往地积极支持国产对比剂及数字化装备的研制、生产、推广应用，共同为振兴民族工业，发展医学影像事业竭尽全力。(本文编辑：隋行芳)
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我国第一台螺旋CT机研制成功并投入临床应用
国内四大影像设备专业生产厂商之一东大阿尔派数字医疗系统有限公司研制生产的我国第1台螺旋CT机，近在山西省盂县人民医院正式投入使用。这标志着我国螺旋CT机的研制工作已进入实质性的临床应用阶段，使中国成为世界上第4个能够生产螺旋CT机的国家。
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Somatom DRH CT机床面移动故障的检修
一、故障一 1．故障现象：床面向前移动时正常，但是在做后退移动时，床面经常产生停顿，特别是在AUTO/MODE（自动扫描模式）状态下扫描，后退移动的范围在1～10 mm时，故障更为频繁，而产生故障时床面所在的区域是随机的，没有固定的位置。发生故障后计算机提示的错误信息为：CN0057：wrong table position。
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XG520-4A摄影装置相关联的故障二例
XG520-4A摄影装置系单片机控制的有9个摄影条件预置的X线机，我院1台自启用至今4年内曾出现1次连锁性故障，现介绍如下。 一、不曝光 在80 ms、50 mA、80 kV摄取儿童胸片时不曝光，继而再试仍不曝光，但旋转阳极能启动。
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DRH CT机机架倾斜角度显示故障的检修
1.故障现象：按正常步骤开机进入扫描程序（MSO），在做定位像扫描模式（TOP）时，计算机提示机架（gantry）不在0°位置上，显示器显示机架角度是－19°，无法做定位片扫描。无论进行任何角度倾斜，显示器上始终显示－19°。在测试程序(TSO)中键入指令：GAN /TIL/CAL（扫描架倾斜角度校准），对机架进行倾斜±20°校准，校正后程序里提示的±20°角度值的模拟量是完全一样的，说明程序调试无效。
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影像存档与通讯系统网络结构设计和优化因素
目的探讨影像存档与通讯系统(PACS)的网络结构设计及其优化因素。方法基于上海市第一人民医院的系统对PACS的网络结构以及功能和过程在网络带宽和传输方面的需求进行测试。使用影像工作站内置的影像传输检测功能和Windows NT的网络监控软件作为测试工具。结果在静态测试环境下，除路由设备之外，各类网络构件对带宽和传输率的影响无明显差异；在动态环境测试，交换机提供的影像传输速率明显高于集线器，局部系统通讯速率亦较全局系统通讯高。结论 PACS网络结构设计的优化因素主要是简化网络布局和转换全局通讯任务为数个简单的局部系统通讯；优化的要点是确保医学影像诊断过程必需的带宽使用。
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Agfa IMPAX 医学影像存档与通讯系统的应用与体会
随着计算机、数字成像和网络技术的迅速发展，由此产生了医学影像存档与通讯系统（picture archiving and communication systems，PACS）。该系统通过不断的发展与完善,目前已基本解决了医学图像的获取、显示、存储、传送和管理［1］。 1999年 3月,我院引进了德国Agfa公司的PACS产品 IMPAX 3.5，该产品在国际上已有许多医院安装和应用。现介绍我科的应用情况。
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多功能气钡灌肠诊疗器的设计与临床应用
一、结构设计及原理 本装置主要分注入气体控制部分及钡剂调制控制部分（图1），主要原理是利用气体压力将钡剂及气体依次注入肠腔进行显影，其中容量瓶带有特殊刻度（正面为体积刻度，见图2，背面为浓度刻度见图3），可快速配置临床常用各种浓度的钡剂，气囊带有气压计用于控制注入气体的压力，图1所示为结构图。
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运用CT透视引导介入操作
CT透视是运用螺旋CT快速连续扫描实现在监视屏中实时显示被检组织的体层图像。实现该技术的CT设备必须具有连续容积扫描能力、容积扫描同步图像处理器、快速数字处理系统、实时重建高速内存和快速图像重建程序。关于该技术的运用，国内外仅有少量报道［1-3］。笔者介绍了该技术在引导介入操作方面的程序设置、原理及应用体会。
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论影像存档与通讯系统发展中的几个关键问题
近年来，特别是90年代中期以来，随着数字成像技术、数据库技术和计算机网络技术的飞速发展，医学影像领域出现了所谓医学影像存档与通讯系统(picture archiving and communication systems，PACS)技术。它集医学图像获取、大容量数据存贮、图像显示和处理、数据库管理及用于传输影像的局域或广域网络等技术为一体，大大降低了医生对传统硬拷贝技术的依赖，达到更高、效低价地观察、存储、管理、回溯和传送医学影像的效果，PACS技术是进行全数字化影像诊断及其管理的重要基础。
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积极稳妥规范--推广应用影像存档与通讯系统过程中若干问题的思考
报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1995 | 09 |
| 1993 | 04 |
