中华放射学杂志
Chinese Journal of Radiology 중화방사학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-1201
- 国内刊号： 11-2149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿颈部脂肪母细胞瘤二例
例1 男,1岁.发现左后颈部包块1个月.MRI示左颈后区肌间隙内-6.5 cm×4.0 cm×3.8 cm大小占位性病变,形态不规则,呈分叶状生长.似有包膜,与周围软组织分界清晰,邻近组织呈受压推移改变.
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复方地芬诺酯中毒致脑损伤一例
患儿 男,2岁,误服复方地芬诺酯片约10余片后,面色潮红嗜睡,5 h后出现叫之不应,昏迷,呼吸困难等症状,无四肢抽搐、口吐白沫及大小便失禁.至当地医院住院治疗14 d.
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一例胎儿跨颈、纵隔浸润性血管淋巴管瘤伴出血的产前MRI表现
患者 34岁,孕6产0.因孕中、晚期超声检查分别发现胎儿后颈部和右侧胸腔囊性肿块,而于孕31周行胎儿MR检查.MRI见胎儿右后颈部一类圆形边界清楚的多房囊性肿块,大小约3.2 cm × 2.6 cm×4.1 cm,右心缘旁见边界不清的混杂T1、稍高T2肿块,内有不规则形T1更高、T2低信号,可见流空信号(图1,2).3周后MR复查,见肿块T1信号较前增高,T2仍为高信号但较前及羊水信号低,颈部、纵隔肿块信号变化一致,其间有T2高信号相连(图3).
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左心室壁包虫及肺包虫一例
患者男,49岁,有牧区生活史.体检发现左肺部包块收入院.平时无胸痛、胸闷,无心悸、气短,偶有咳嗽并有白痰.体检:左肺语颤减弱,左肺呼吸音低.心脏彩超示:心包囊性占位,左心室顺应性减低,右侧法氏窦膨出.X线胸片示:左肺上叶囊性占位,考虑囊性肺包虫.实验窜检查:包虫间接血清凝集试验阳性.
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MRI及磁敏感加权成像诊断中枢神经系统表面铁质沉积症一例
患者男,55岁.因快速进展的听力减退、行走不稳和口齿不清5个月余就诊.患者有高血压史5年,规则服药,血压摔制在正常范围.平时有间歇性头痛,可自行缓解,无颅腩外伤和手术病史.体检:神清、智力正常,双耳听力丧失,双侧小脑性共济失调,共济失调性构音障碍,四肢肌张力增高,反射活跃,双下肢肌力Ⅴ级,双侧Barbinski征阳性.
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经导管子宫动脉栓塞治疗子宫动静脉畸形一例
患者女,29岁,孕3产1.于中期妊娠引产后第2次清宫术后12 d入院.2008年5月7口曾因停经5个月,双胎伴胎儿发育畸形行引产术,20 d后因阴道出血不止,考虑为胎盘粘连,行清官术,术后阴道出血2 d停止;6月17日月经来潮,月经较平时少,经期3 d;7月20日月经再次来潮,量多,伴大量血块,急诊行清官术,术后2 d H;血停止.术后病理检查:官内刮出物为凝血块及破碎子宫内膜.既往月经正常.体检:子官后位,正常大小,质地偏软,无压痛,右侧附件增厚、无压痛,左侧附件未见异常.实验窒检查:血人绒毛膜促性腺激素用酶联免疫法未检出,血红蛋白107 g/L,其他生化及肿瘤指标未见异常.
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脑室外神经细胞瘤三例
例1 女,24岁.头顶部胀痛伴右上肢活动不灵4 d入院.体检:右上肢近段肌力Ⅳ级,远段0～Ⅰ级,右下肢肌力Ⅴ级,肌张力减低.左侧肢体无力,肌张力正常.
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左冠状动脉上腔静脉瘘一例
患者女,27岁.无明显诱因出现反复心前区隐痛2年余,再发伴持续头痛20 d入院.无胸闷、气急、晕厥、黑矇,无畏寒、发热.心前区隐痛,经休息后可缓解.入院体检:体温正常,心率72次/min,血压107/56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级连续性杂音.
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视交叉海绵状血管瘤一例
患者 女,53岁.入院前 1周突发剧烈头痛,以眼眶后部为著,继而视力模糊下降并进行性加重.体检:双眼颞侧视野偏盲,右侧范围大于左侧.
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新生儿低血糖脑损伤的MRI表现
目的 初步探讨新生儿低血糖脑损伤的MRI表现特征及扩散加权成像(DWI)存早期发现低血糖脑损伤中的应用价值.方法 回顾性分析12例低血糖新生儿(其中10例诊断为新生儿低血糖脑病)MRI资料,12例患儿于出生后3至10 d内进行了头部MR扫描,包括常规T1 WI、T2、WI 和DWI扫描.其中4例在第一次检杏后7至10 d后再次行MR扫描.结果 12例首次DWI检查中11例出现异常高信号,受累脑区包括双侧枕叶皮层2例、右侧枕叶皮层1例、左侧枕叶皮层及皮层下1例,双侧枕叶皮层及皮层下2例、双侧顶枕叶皮层2例、舣侧顶枕叶皮层及皮层下2例、胼胝体压部4例、双侧放射冠2例、左侧尾状核及苍白球1例、舣侧背侧丘脑1例、双侧内囊后肢1例.12例首次常规T1 WI、T2 WI中,4例T1 WI呈现异常信号,表现为受累部位皮层T1信号减低3例、受累的双枕叶皮层稍短T1信号1例;5例T2 WI见异常信号,均表现为受累部位皮层及皮层下T2信号稍增高且灰白质分界不清.4例复查中,受累枕叶局部白质软化4例,残存枕叶皮层见条状稍高T1信号2例,双侧大脑半球白质呈弥漫性脱髓鞘改变1例,胼胝体压部T2高信号消失1例,胼胝体压部仍见稍高T2信号1例.结论 在新生儿期,可能和低血糖相关的腑拟伤多发生在双侧顶、枕叶后部脑组织.早期的DWI扫描有助于低血糖脑损伤的早期发现和评估.
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64层螺旋CT血管成像诊断脊髓血管畸形的价值
目的 探讨64层螺旋CT 血管成像(CTA)对脊髓血管畸形的诊断价值.方法 经临床和MR检查拟诊为脊髓血管畸形的15例患者进行了CTA.所有患者均在1周内进行了DSA检查.其中4例行于术治疗.将CTA图像与DSA和手术所见进行对照,从判定畸形的类型、显示病变累及的范围、供血动脉、引流静脉和可能存在的瘘口等方面,对CTA图像进行评价.结果 15例脊髓血管畸形经DSA和手术确诊,分别为6例髓内动静脉畸彤、2例髓周动静脉瘘、3例硬脊膜动静脉瘘和4例Cobb综合征.CTA对15例患者的分类和对病变累及范围的判断与DSA结果一致.CTA清晰显示了病变的主要供血动脉和引流静脉.5例动静脉瘘中4例CTA判断的瘘口位置与DSA所见一敛,另1例为复杂血管畸形,瘘口难以辨别.CTA还清晰显示了4例Cobb综合征位于椎旁和皮下的畸形血管团.结论 64层螺旋CTA可以判定脊髓血管畸形的类型,快速、无创地显示其主要病变特征,可作为该病的筛查手段.
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Budd-Chiari综合征介入治疗的临床疗效评价
目的 评价不同类型Budd-Chiari综合征(BCS)介入治疗的临床疗效.方法 回顾性分析159例经超声和选择性静脉造影确诊的BCS患者的临床资料,对其中147例资料完整者进行临床疗效评价.根据新的影像学分型,147例患者中,13.6/(20例)为单纯肝静脉阻塞型,66.0/(97例)为下腔静脉膜性阻寨型,6.1/(9例)为下腔静脉膜性闭塞伴远端腔内巨大血栓形成型,14.3/(21例)为下腔静脉节段性阻塞型.根据病变类型分别对147例BCS患者进行了介入治疗,包括经导管局部溶栓术、经皮腔内血管成形术(PTA)、血管内支架置入术和改良式经皮经肝门体静脉分流术(MTIPS)等.术中根据静脉造影图像判断肝静脉回流改善情况.对147例患者平均随访了(67.3±9.0)个月(16 h至104个月),随访内容包括忠者的症状、体征、肝功能检查结果和超声检查结果,评价介入治疗的首次开通率与再次治疗开通率,同时对所有患者的肝功能水平进行Child-Push评分与分级.术前与末次随访评分差异用配对样本均数t检验进行统计学评估.结果 PTA的首次治疗开通率为65.6/(86/131),再次治疗开通率为96.9/(124/128).血管内支架置入术的首次开通率为78.9/(15/19),再次开通率为92.3/(24/26).Ⅰ例Ⅲa型BCS患者在下腔静脉开通后72 h死于不明原因的咯血、1例Ⅰ b型BCS患者MTIPS术后16 h死于弥漫性血管内凝血、Ⅰ例Ⅳ b型BCS患者在接受MTIPS术后13个月死于肝功能衰竭.另有12例患者分别在术后7～79个月死于与介入治疗无关的其他原因.末次随访,存活患者肝功能明显改善,平均Child-Push评分由术前的8分降低至5分(t=2.017,P＜0.05).结论 应用多种血管介入技术治疗BCS可获得满意的临床疗效.
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原发性肺组织胞浆菌病的CT表现
目的 探讨原发性肺组织胞浆菌病(PPHP)的CT表现及其诊断价值.方法 回顾分析8例经病理证实的PPHP的临床和多层螺旋CT资料.结果 病变旱单发或多发肺炎样3例,单发或多发结节团块状4例,两者混存1例.病灶内钙化和病灶周围磨玻璃晕圈多见,增强后强化轻微.结论 PPHP表现多样,虽缺乏特异性,但CT上仍有一定的特点,结合临床资料有助于该病的诊断和鉴别诊断.
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MR背景抑制扩散加权成像在乳腺癌的应用
目的 探讨MR扩散加权成像(DWI)结合短时间反转恢复回波成像(STIR-EPI)背景抑制(BS)技术在乳腺癌成像的技术参数及其可行性.方法 回顾性分析26例乳腺癌的MR DWIBS测得各组织的表观扩散系数(ADC),利用三维大强度投影(3D-MIP)重组及黑白反转技术,观察病变显示效果.观察乳腺痛DWI及DWIBS两种方法的显示率.对乳腺各组织的ADC值进行随机区组设计的方差分析,在乳腺癌与良性病变ADC值的比较中,采用t检验.对两种成像方法乳腺癌的显示率进行配对资料X2检验.结果 在扩散敏感因子(b)=800 mm2/s的图像中,乳腺癌多表现为高信号,其ADC值分别为:肿瘤实质(0.93±0.25)×10-3 mm2/s、瘤内坏死灶(2.06±0.17)×10-3 mm2/s、正常腺体(1.92±0.23)×10-3 mm2/s、转移性淋巴结(1.10 ± 0.14)×10-3mm2/s,各种组织间两两比较,差异具有统计学意义(P值均＜0.01).DWIBS经MIP重组及黑白反转技术,病变周围组织信号被抑制,得到类正电子发射体层成像(PET)图像.在乳腺癌中,DWIBS对肿瘤实质(92.3/)及转移性淋巴结(88.4/)的显示率要高于DWI序列(分别为57.6/和42.3/),差异有统计学意义(x2值分别为8.307、12.235,P均＜0.05).乳腺癌与良性病变ADC值分别为(1.092±0·17)×10-3和(2.154±0.53)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=8.626,P＜0.05).结论 MRDWIBS在显示病灶方面有一定优势,应用DWI结合ADC值对乳腺癌的诊断具有临床应用前景.
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肺部蠊缨滴虫感染的影像表现
目的 探讨蠊缨滴虫肺部感染的影像表现.方法 17例同种异体肾移植术后患者,术后1～4个月内出现发热,但多不伴咳嗽、咯痰、胸闷、气短等症状,X线胸片显示肺部阴影,后经纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗液检杏确诊为肺部蠊缨滴虫感染.回顾分析肺部感染期间17例X线胸片和16例胸部CT像,总结该病的常见影像表现.结果 X线表现:17例患者中有16例出现累及双侧的肺部阴影,其中9例旱散在分布于双肺的点片状及条索状阴影,7例出现大片云絮状阴影,1例仅见双肺纹理增粗、紊乱;CT表现:所有16例有CT资料的患者,病灶均出现于双侧、累及2叶以上;15例出现磨玻璃样改变,11例出现片状实变影,14例出现条索样病灶,8例出现结节影.11例同时出现磨玻璃样改变、片状实变影和条索状病灶.10例出现纵隔淋巴结肿大.结论 具有致机体免疫力降低诱发因素的患者,临床上出现发热而不伴咳嗽、咯痰等症状,胸部CT显示局限件分布于双肺、多叶的磨玻璃样阴影和散在分布于肺野内的片状实变影以及条索状影相伴出现,经抗生素治疗无效者,应考虑到蠊缨滴虫感染的可能.
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肾移植术后肺部感染的CT特征
目的 回顾分析121例临床证实的肾移植术后肺部感染患者的临床及CT资料,以期获得肾移植术后肺部感染的特征性CT表现.方法 临床证实的肾移植术后肺部感染446例患者,行感染时间分析,其中有完整胸部CT检查资料的121例行病原种类及CT表现分析;影像结果分析采用X2检验及Fisher's精确检验.结果 (1)肺部感染时间特点:446例肾移植患者术后1个月内发病65例(14.6/),1～3个月147例(32.9/),4～6个月91例(20.4/),7～12个月23例(5.2/),1年以上120例(26.9/).移植术后1个月内细菌感染比例高(4/5);第1～6个月细菌(34/41,82.9/)、混合感染(19/41,46.3/)以及病毒感染(19/41,26.8/)为主;1年以后真菌(14/38,36.8/)、结核杆菌(5/38,13.2/)感染率明显增加.(2)病原体分布:121例行CT检查的肺部感染中细菌(34例,28.1/)和混合感染(34例,28.1/)为常见,真菌(9例,7.4/)、结核(7例,5.8/)感染次之,病毒感染(5例,4.1/)少.(3)CT特征:肾移植后肺部感染CT征象出现多的是磨玻璃影(GGO)(69例,57.0/),其他依次为网格或线样影(68例,56.2/)、结节(66例,54.5/)、胸膜增厚(41例,33.9/)、实变(31例,25.6/)、树芽征(24例,19.8/)、胸腔积液(22例,18.2/)以及血管支气符束增粗(16例,13.2/)等征象,其中巨细胞病毒感染中以弥漫型GGO常见(4例,80.0/),在细菌感染中结节常见(23例,67.6/),树芽征在结核中常见(4例,P=0.049),其他征象在各病原体感染中出现频率差异无统汁学意义(P值均＞0.05).结论 肾移植后肿部感染高峰为术后3个月左右;常见的病原体足细菌,混合感染比例高;CT表现多样,需结合术后时间、实验室资料及病变分布等才能作出明确诊断.
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肝移植术后肺部感染的多层螺旋CT表现
目的 探讨肝移植术后肺部感染多层螺旋CT(MSCT)表现及其临床诊断价值.方法 搜集529例肝移植患者的临床及CT检杳资料,对术后肺部感染的类型、发生时间及CT表现进行回顾性分析,组间比较采用x2检验.结果 529例肝移植术后肺部感染的发病率为32.9/(174/529),感染次数181次,病死率为9.8/(17/174);细菌感染、真菌或合并真菌感染、病毒或合并病毒感染发生率分别为17.2/(91例)、14.7/(78例)、2.3/(12例);肺部感染在术后30 d内、31～90、90 d以后3个时间段的构成比分别为64.6/(117例)、28.7/(52例)、6.6/(12例);45例行胸部CT检查,发现实变影32例、磨玻璃影22例,结节影10例,网格样影或线样影4例,各种征象在细菌感染及真菌感染间的发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 肝移植术后肺部细菌感染、真菌感染均常见,日常以混合感染形式发生,术后30 d内为高危时期,胸部 CT扫描能准确显示病灶的范围及特征,对于肺部感染的综合诊断有重要意义.
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急性心肌梗死MRI与心肌坏死标记物及心电图的相关性研究
目的 探讨心脏MRI确定的心肌梗死的梗死质量、梗死百分比、左心室功能等参数与肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、肌钙蛋白T(TnT)峰值及心电图(ECG)的相关性.方法 对19例首次发病3～7 d的急件心肌梗死患者行心脏MR检查.采用1.5 T MR仪行首过灌注成像及延迟强化成像.分别评价每例患者的梗死质量、梗死百分比、左心室功能,记录TnT峰值、CK-MB峰值并分析ECG.对正态分布资料行Pearson相关性检验,对非正态分布资料行Spearman相关性检验.用独立样本t检验进行2组计量资料的均数比较.结果 19例患者的梗死质量中位数为6,3 g,与左心室射血分数(LVEF)(54.1±15.4)/呈负相关(r=-0.563,P=0.012),与TnT峰值(中位数为0.8μg/L,r=0.487,P=0.0340)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI;中位数为23.4 ml/m2,r=0.480,P=0.038)相关.梗死百分比(中位数为6.0/)分别与TnT峰值(r=0.583,P=0.009)、CK-MB峰值(中位数为43.0 U/L,r=0.470,P=0.042)、每搏输出量[LVSV;(57.6±15.0)ml,(r=-0.482,P:0.036)]相关.TnT峰值还与LVSV相关(r=-0.524,P=0.021).心肌梗死ST段抬高与非ST段抬高相比,受累段数(中位数分别为3.0和2.0,t:2.972,P=0.009)更多,TnT峰值(中位数分别为1.0和0.7μg/L,t=2.245,P=0.041)、CK-MB峰值(中位数分别为43和35 U/L,t=2.508,P=0.024)更高.结论 急性期心肌梗死的梗死质直接影响左心室功能.TnT峰值是反映梗死三百分比及左心室功能的较好指标,ST段抬高心肌梗死的范围更大.
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艾滋病合并肺毛霉菌病的胸部影像表现
目的 探讨艾滋病(MDS)合并肺毛霉菌病的胸部影像表现.方法 回顾性分析13例艾滋病合并肺毛霉菌病的X线胸片+胸部高分辨率CT(HRCT)表现.结果 13例患者X线胸片中5例出现肺内浸润性病灶,7例呈网织纹理,4例见胸腔积液,4例出现肺门及纵隔淋巴结增大.3例见粟粒病变,3例见结节状肿块影,2例呈磨玻璃密度影(GGO),2例见肺气囊,内含结节的空洞、胸膜增厚、心包积液及局限性气胸各1例.13例患者HRCT发现7例见纵隔淋巴结增大,7例见小叶间隔增厚,6例出现肺内浸润性病灶,5例见粟粒病变(其中1例可见胸膜下小结节),4例见胸腔积液,3例见结节状肿块影,可见GGO、多发肺气囊及树芽征各2例,空洞(内含结节的空洞)、胸膜增厚、局段支气管扩张、心包积液及局限性气胸各1例.结论 AIDS合并肺毛霉菌病常见的胸部影像表现为:肺粟粒病变、纵隔淋巴结增大、网织纹理(小叶间隔增厚)、肺内多发的浸润性病灶、胸腔积液及结节状肿块影.
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MRI在臂丛神经节前损伤诊断中的应用
目的 探讨臂丛神经节前损伤的MRI表现及其诊断价值.方法 回顾性分析20例临床诊断为臂丛神经节前损伤患者的临床和影像资料.所有患者手术前均行MR检查,后行锁骨上手术探查及术中肌电图(EMG)检查,将手术探查所见、EMG检杳结果与MRI结果比较,并统计MRI诊断臂丛神经节前损伤的准确性、敏感忡及特异性.结果 20例患者计入统计的73对受损神经根中MRI 共检出63对,诊断的准确性、敏感性及特异性分别为86.5/(83/96)、86.3/(63/73)、87.0/(20/23).臂丛神经节衣前损伤的直接征象包括:(1)椎管内神经根消失或离断54 X4(85.7/);(2)脊神经前后根增粗、迂曲、走行僵硬无法连续追踪至椎间孔处9对(14.3/).间接征象包括:(1)椎管内脑脊液囊性聚集,假性脊膜膨出 46对(73.0/);(2)神经根袖形态异常13 对(20.6/);(3)脊髓变形、移位50对(79.4/);(4)脊柱旁肌信号异常19例.结论 MRI可很好地显示椎管内及椎间孔区神经根结构,对臂从神经节前损伤町作出准确诊断,为早期诊断臂从神经节前损伤提供可靠参考.
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肝内门腔分流术支架与血管支架组织成分的对比研究
目的 对比研究经猪颈静脉肝内门腔分流术(TIPS)与血管支架术后组织成分的异同,为TIPS与血管支架再狭窄的形成机制及防治提供更多的信息.方法 对6只25 kg的家猪进行TIPS术,建立TIPS猪模型,并行髂静脉支架置入术.14～28 d后处死,取出肝脏TIPS组织及支架段静脉绀织做病理检查,包括大体标本检查、电镜检查,病理切片行HE染色,免疫组织化学(简称免疫组化)分析抗平滑肌肌动蛋门-α、细胞增殖核抗原(PCNA)、波形蛋白、肌球蛋白表达,蛋白印迹(Western blot)分析转化牛长因子-β(TGF-β)表达.将TIPS组织与血管支架组织进行上述多项指标的对比分析.所获数据进行Kruskal Wallis秩和检验.结果 动物处死时,6只猪有4只,TIPS通道出现不同程度再狭窄,其中有2只TIPS通道完全堵塞,而髂静脉支架置入术后静脉支架均通畅,仅见支架通道内壁为一薄层内膜组织覆盖,腔内尤狭窄.电镜检查,TIPS再狭窄组织较为稀疏,较多胶原基质与纤维,细胞成分少至中等量,细胞形态多样且不规则,可见平滑肌细胞、少量成纤维细胞及成肌纤维细胞,细胞含丰富分泌颗粒;TIPS支架通畅组织可见大量胶原纤维,含中等量的细胞成分,主要是成纤维细胞及平滑肌细胞,细胞器幕本正常.支架段静脉组织含大量胶原纤维,细胞成分较多,主要为成纤维细胞,平滑肌细胞较少.免疫组化检测:抗平滑肌肌动蛋白-α,TIPS再狭窄组织表达强阳性,TIPS通畅组织表达也较强,支架段静脉组织表达较强,但阿性细胞明显稀疏;PCNA在TIPS冉狭窄组织表达强阳性,在,TIPS通畅组织表达也较强,在支架段静脉组织表达明显较弱;波形蛋白在支架段静脉组织表达较强,在通畅的TIPS支架通道组织中为阳性表达,而在TIPS支架再狭窄组织中表达减弱;肌球蛋白在TIPS再狭窄组织表达为弱阳性,而在TIPS通畅的支架组织与支架段静脉组织表达更弱.Western blot检测TGF-β,支架段静脉组织、正常静脉组织对照、正常肝组织埘照、TIPS狭窄组织及TIPS通畅组织的吸光度比值(TGF-β/β肌动蛋白)中位数分别为0.23、0、0、 0.57、0.30,对所获条带的光密度比值进行统计学分析,差异有统计学意义(H=27.8,P＜0.01).结论 猪模型中,TIPS再狭窄组织中主要为抗平滑肌肌动蛋白-α阳性的平滑肌细胞增殖,细胞增殖迁移能力强,细胞型稳定件低;通畅的TIPS组织与支架段静脉组织相似,表达波形蛋白的成纤维细胞较多,细胞较稳定.
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基因成像体外监测人肿瘤坏死因子相关的诱导凋亡配体基因在肺癌A549细胞中表达的实验研究
目的 应用作者构建的同时携带人肿瘤坏死因子相关的诱导凋亡配体(hTRAIL)基因和萤火虫荧光素酶(lue)基因的腺病毒双表达载体(Ad-hTRAIL-lue),以luc为报告基因,体外监测hTRAIL基因的表达及其作用.方法 携带增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因的腺病毒载体(Ad-EGFP)以不同感染复数(MOI)感染肺癌A549细胞,48 h后检测腺病毒载体的感染效率.Ad-hTRAIL-luc分别以不同MOI感染A549细胞,用流式细胞仪48 h后分别检测hTRAIL的表达率及A549细胞的凋亡率;用液闪计数仪检测荧光素酶发光的每分钟计数(cpm).携带luc基因的腺病毒载体(Ad-luc)以不同MOI感染A549细胞,48 h后枪测荧光素酶发光的cpm值.Ad-hTRAIL-luc转染A549细胞后,对各组细胞的hTRAIL表达率及细胞凋亡率结果(自然对数转换后)、cpm值结果进行完全随机设计资料的方差分析,并对hTRAIL表达率及细胞凋亡率的2组数据进行直线相关分析.对Ad-EGFP感染后阳性率及Ad-luc感染后cpm值进行完伞随机设计多样本比较的秩和检验.结果 Ad-hTRAIL-luc转染A549细胞后,各组hTRAIL基因的表达率经自然对数转换后分别为(2.37 ± 0.04)/、(3.16±0.03)/、(3.64±0.03)/、(3.96±0.02)/、(4.24±0.02)/、(4.34±0.02)/,各组间差异具有统计学意义(F=7364,P＜0.01),两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01);将各组细胞凋亡率进行自然对数转换后分别为(1.52±0.04)/、(2.93±0.02)/、(3.39±0.02)/、(3.64±0.02)/、(3.86±0.02)/、(4.08±0.02)/、(4.20±0.02)/,各组间差异具有统计学意义(F=12456.7,P＜0.01),两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01);各组细胞检测到的cpm值分别为465 561±26 801、1 038 576±29 417、937 655±23 197、786 432±20 028、524 288±16 338、401 566±15 961,各组间差异具有统计学意义(F=1315.94,P＜0.01),差异两两比较均有统计学意义(P＜0.01).hTRAIL基因的表达率和A549细胞的凋亡率之间存在相关关系(r=0.984,P＜0.01).结论 腺病毒双表达载体Ad-hTRAIL-luc可有效将luc及hTRAIL基因传递到肺癌A549细胞中,从分子或细胞水平研究生物体的变化和疾病的进展,监测基因表达及疾病疗效.
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免疫抑制兔肺部真菌感染早期薄层CT表现与病理对照研究
目的 比较免疫抑制兔肺部感染白念珠菌、曲霉菌、隐球菌的薄层CT表现并与病理对照,以加深对肺部真菌感染早期表现的认识,提高临床诊断准确性.方法 建立免疫抑制兔肺部感染白念珠菌、曲霉菌及隐球菌动物模型后,各实验组及对照组行CT扫描观察CT表现,并与病理作对照研究;免疫抑制剂使用前后兔静脉血中性粒细胞值比较采用配对t检验,CT征象及病灶分布比较采用x2检验及Fisher's 精确检验,CT出现病变的时间比较采用独立样本t检验.结果 白念珠菌实验组17只中14只建模成功,隐球菌实验组19只中16只建模成功,曲霉菌实验组17只中15只建模成功;实验动物免疫抑制剂使用前后中性粒细胞值比较:白念珠菌组分别为(2.91±0.92)、(0.35±0.19)×109/L,差异有统计学意义(t=12.484,P＜0.05);曲霉菌组分别为(2.51 ± 0.82)、(0.76 ±0.71)×109/L,差异有统计学意义(t=5.792,P＜0.05);隐球菌组分别为(2.10±0.65)、(0.48±0.22)×109/L,差异有统计学意义(t=8.199,P＜0.05);3种真菌性肺炎胸部CT出现病变时间(白念珠菌组平均为接种后4.36 d,曲霉菌组5.86 d,隐球菌组3.69 d)比较差异无统计学意义(P值均＞0.05);14只白念珠菌肺炎兔中,磨玻璃影(GGO)10只,实变8只,结节1只,病灶累及双肺7只;15只熏烟色曲霉菌肺炎兔中,GGO 13只,实变4只,结节1只,双肺受累9只;16只新生隐球菌肺炎兔中GGO 10只,实变5只,结节1只,病灶累及双肺6只;病理上GGO主要为肺充血、出血、间质增生及炎细胞浸润,肺实变则提示较严重的充血、出血、间质增生、炎细胞浸润及组织坏死与血管栓塞出现.结论 免疫抑制兔肺部白念珠菌、曲霉菌及隐球菌肺部感染模型有较高的建模成功率,3种真菌病变早期在CT上以GGO、实变和结节表现为主,3种真菌性肺炎的早期表现相仿,没有明显差别;其薄层CT表现基本反映病理变化.
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基于MR血管成像数据和快速原型技术建立类似于人颈内动脉虹吸段动脉瘤的犬模型
目的 建立载瘤动脉类似于人体颈内动脉虹吸段形态的犬动脉瘤模型.方法 用3.0 T MR行3维(3D)-时间飞跃(TOF)-MR血管成像(MRA)序列采集人头颅横断面医学数字图像通讯(DICOM)格式图像,导人Materialise Mimics和Pro-E软件重组,做出带孔管状3D数字模型.根据该文件利用快速原型技术制作出 TangoPlus材料的实体模型并硅胶涂层.分别将6只实验犬左侧颈总动脉远端和右侧颈总动脉近端结扎离断.将游离的左侧颈总动脉通过黑线牵引从下而上,游离的右侧颈总动脉从右剑左穿过模型,并从模型上的孔牵出.处理游离的双侧颈总动脉外膜后,行端侧吻合,得到形态类似于人颈内动脉虹吸段动脉瘤形态的动脉瘤模型.动物模型完成后即刻及1周MRA随访,1周行血管造影并置入测试支架测试.结果 6只犬均成功建立了形态类似于人颈内动脉虹吸段动脉瘤的动脉瘤模型.MRA显示6只犬的载瘤动脉通畅,显影良好.置人支架后1只犬死亡;5只术后1个月随访,模型内血管均通畅,其中3只弯曲处血管变扁,2 只无明显管腔形态改变.结论 制作的模型弯曲血管与人体颈内动脉虹吸段形态高度相似,可作为颅内神经介入材料及其输送系统的研究测试以及神经介入医师培训的工具.
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隐匿性外伤性肠破裂的CT诊断
目的 探讨隐匿性外伤性肠破裂的CT表现,以提高对该病的诊断水平.方法 对11例手术证实的隐匿性外伤性肠破裂CT表现进行回顾性分析.结果 主要特异性CT征象有:(1)游离气体,共4例,位于外伤处小肠周围、膈下、腹膜后间隙,或位于包块内各l例;(2)肠间隙血肿或肌壁间高密度血肿(4例);(3)肠壁损伤征,受累肠肇局部低密度影,增强扫描强化局限性减弱,相邻肠管强化相对增强(3例);(4)外伤处小肠及周围包块(4例),增强扫描该包块有明显环形强化,延迟扫描有进一步强化.其他征象有:(1)腹腔及肠间隙积液(5例),周围脂肪间隙或肠间隙模糊改变(8例);(2)肠梗阻(11例).结论 CT对诊断隐匿性外伤性肠破裂钉重要诊断价值.
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CT在原发性醛固酮增多症病因诊断中的价值
目的 评价CT在诊断原发性醛固酮增多症(PA)分类中的临床应用价值.方法 回顾性分析同时行CT及肾上腺静脉取血(AVS)的17例临床诊断为PA患者的资料,以AVS结果作为金标准,进行病因分析.结果 CT诊断双肾上腺未见异常7例,单侧或双侧结节6例,单侧肾上腺增粗2例,双侧肾上腺增粗1例,一侧增粗并对侧结节1例.在15例经AVS证实为单侧或双侧肾上腺增生的患者中,7例CT表现正常,3例CT表现为单侧或双侧肾上腺增粗或结节状,经AVS证实为双侧增生,仪5例患者CT表现与AVS结果一致.17例经AVS诊断为单侧或双侧醛固酮分泌过多的患者有7例CT表现正常.结论 CT在原发性醛固酮增多症病凶诊断方而特异性较差.
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影响动脉溶栓治疗基底动脉闭塞疗效的因素
对于基底动脉闭塞的患者,如果采取传统的降纤、抗凝和抗血小板治疗,病死率高达80/～90/[1-2].尽管20世纪80年代早期已经开展基底动脉闭塞的动脉溶栓治疗,但目前有关文献报道不多,在国内笔者尚未检索到相关文献.
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多层螺旋CT血管成像在椎基底动脉延长扩张症中的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT三维血管成像(MS 3D-CTA)在椎基底动脉延长扩张症(VBD)中的诊断价值.方法 对10例VBD患者(病例组)的MS 3D-CTA资料进行回顾性分析.使用GELightspeed pro 16层螺旋CT扣描仪获得原始图像,对所有患者均采用容积重组(VR)和大密度投影(MIP)技术对图像进行三维重组.选择20名同一时期因怀疑脑血管病变而行MS 3D-CTA检查,脑血管正常者作为对照组,病例组和对照组间比较采用Wilcoxon符号秩和检验.结果 10例VBD病例组中,单纯型4例,骑跨型6例.病例组基底动脉(BA)的长度(B1)、偏移程度(Bc)、高度(Bh)和椎动脉(VA)的长度(V1)、偏移程度(Vc)以及两者的直径(Bw/Vw)分别为30.20、7.10、8.80、23.00、5.95、5.05 mm,与对照组的B1 25.60 mm、Bc 1.20 mm、Bh 1.90 mm、V1 17.55 mm、Vc 2.05 mm、B/Vw3.05 mm分别比较,差异均存在统计学意义(P值均＜0.01).结论 VBD临床表现复杂多样,MS3D-CTA是一种有效的评价椎基底动脉延长扩张症的检查技术.
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糖尿病视网膜病变的视皮层和视辐射区1H-MR波谱初探
目的 探讨糖尿病视网膜病变患者视皮层和视辐射区 MR波谱(MRS)表现.方法 对20例糖尿病视网膜病变患者(糖尿病组)和20名健康志愿者(对照组)用1.5 T MR成像系统分别行枕叶视皮层和双侧视辐射的单位体素质子波谱(SV1H-MRS)采集.定量分析N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、HH碱复合物(Cho)、肌醇(mI)和Cr第2蜂等代谢峰的变化.对2组数据进行独立样本t榆验分析.结果 糖尿病组视皮层ml/Cr和ml/Cr第2峰比值分别为0.664 ± 0.052和1.453±0.068,高于对照组的0.602±0.047和1.249±0.044;糖尿病组视辐射区mI/Cr和ml/Cr第2峰比值分别为0.717 ± 0.074和1.484 ± 0.114,高于对照组视辐射区的0.679±0.075和1.334 ± 0.089,差异均具有统计学意义(P值均＜0.05).糖尿病组视皮层和视辐射区Cr第2峰/Cr(分别为0.458 ± 0.043和0.488 ± 0.052)、Cho/Cr(分别为0.481±0.057和0.807 ± 0.110)、NAA/Cr(分别为1.633±0.105和1.709±0.140)比值与对照组(分别为0.484±0.041和0.502±0.056、0.471±0.065和0.786±0.109、1.625±0.098和1.716±0.135)比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 mL/Cr第2峰升高是糖尿病视皮层和视辐射MRS的特征性改变,1H-MRS可无创性探测脑组织内生化改变,对了解糖尿病的脑内视觉通路的变化具有重要的价值.
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重视肺部机遇性真菌感染的影像诊断
近30年来,由于社会老龄化,广谱抗生素、抗肿瘤药、免疫抑制剂和介入治疗的广泛应用,器官移植的大量开展,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的流行,全球范围的免疫抑制人群逐年扩大,机遇性感染急剧增加.虽然真菌并非常见的机遇性感染病原体,但其所占比例近年呈明显上升趋势.肺作为易感脏器,占所有内脏真菌感染的60/,其他包括中枢神经系统、造血系统、消化系统、泌尿系统及骨骼软组织等部位.肺部机遇性真菌感染临床诊断困难,病死率高,已成为重要的公共卫生安全问题,对其正确认识、早期诊断和及时治疗显得越来越迫切.
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腹膜后巨细胞癌一例
患者女,61岁.3个月前发现面色苍白,2周前体检发现右下腹包块.体检:右下腹触及一包块,质中等偏韧,边界清楚,压痛,活动度差.曾行子宫切除术.血清癌胚抗原30.6μg/L,血清铁蛋白1373.0 μg/L.
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左侧阴茎根部海绵体血管瘤一例
患者男,42岁.冈行左侧大隐静脉高位结扎剥离术时发现耻骨区阴茎根部有1个肿块.无明显不适.专科体检:耻骨上阴茎根部左侧触及一大小约4.5 ca×4.0 cm的肿块,与阴茎海绵体分界小清,表面光滑,无压痛,活动度差,阴茎发育正常,睾丸、附睾未及异常.实验室检查无明显异常.
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腹膜后血管外皮肉瘤一例
患者男,69岁.右上腹疼痛不适7 d.体检:右中上腹部可触及直径约13 cm的类圆形包块.
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移植法制作犬VX2肿瘤模型的实验观察
利用介入技术进一步研究肿瘤的发病机制和治疗效果,迫切需要较大的动物肿瘤模型.笔者通过对犬应用三联免疫抑制的同时接种兔VX2瘤细胞株,以探讨建立犬VX2肿瘤模型的可行性.
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子宫肌瘤栓塞子宫动脉造影中双侧卵巢支显影的处理
目前认为子宫肌瘤的栓塞治疗是有效的治疗方法之一.但其安全件尤其对卵巢功能的影响,引起了妇产科和介入放射医师的关注[1-3].
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共同努力,不断提升《中华放射学杂志》的品质
国有国格,人有人格,杂志有其风格,专业杂志有其品格.又是新的一年.愿就本刊更富成效的发展提几点想法,与作者和读者共勉.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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