首发抑郁症患者脑纹状体多巴胺D2受体结合力与脑功能局部一致性改变的多模态影像研究

目的 探讨静息状态下首发抑郁症患者脑多巴胺D2受体结合力(BPND)和脑功能局部一致性(ReHo)改变以及二者之间的关系.方法 2014年12月至2015年12月前瞻性收集首发抑郁症患者及人口学特征与其相匹配的健康志愿者接受静息状态下脑11C-雷氯必利(11C-Raclopride)PET-CT和fMRI多模态扫描.应用基于MATLAB的MIAKAT软件及Rest1.8软件计算受试者全脑多巴胺D2受体BPND及ReHo值,采用Rest1.8软件及SPSS 20.0软件进行配对样本t检验、两独立样本t检验及Pearson相关分析探讨抑郁症患者脑多巴胺D2受体BPND及ReHo值改变以及两种改变之间的相关性.结果 20例首发抑郁症患者纳入抑郁症组,20名健康志愿者纳入对照组,两组均为右利手,在年龄(t=1.33,P=0.19)、性别(χ2=0.10,P=0.75)方面差异均无统计学意义.与对照组相比,抑郁症组双侧纹状体(尾状核、壳核)、双侧内侧前额叶及右侧丘脑ReHo值增高(体素数27～56,P＜0.05),左侧额中回、左侧前扣带回、左侧海马及右侧杏仁核ReHo值减低(体素数21～35,P＜0.05).与对照组相比,抑郁症组双侧尾状核及双侧壳核D2受体BPND减低(t=－4.41～－3.13,P＜0.05).抑郁症组左、右两侧尾状核及壳核的D2受体BPND与其ReHo值间均为负相关(r=－0.81～－0.62,P＜0.05);左、右两侧尾状核及壳核的D2受体BPND与其同侧内侧前额叶的ReHo值间均为负相关(r=－0.86～－0.52,P＜0.05);左、右两侧尾状核及壳核的D2受体BPND与左侧额中回、右侧丘脑、左侧前扣带回、左侧海马及右侧杏仁核的ReHo值间无相关性(r=－0.27～0.39,P＞0.05).结论 首发抑郁症患者存在脑纹状体区多巴胺递质水平异常及多巴胺奖赏环路相关脑区神经元活动性异常,且两种异常间具有一定相关性.