中华放射学杂志
Chinese Journal of Radiology 중화방사학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-1201
- 国内刊号： 11-2149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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蝶窦异位侵袭性垂体腺瘤一例
患者 女,39岁.头痛、左眼睑下垂2d,于2012年11月17日入院.头痛时伴恶心、呕吐、鼻塞、视物模糊;生长激素(GH)9.9μg/L.神经系统检查:神志清楚,对答切题,双侧瞳孔不等大,左侧直径约5 mm,有侧直径约3 mm,对光反射灵敏,左眼脸下垂,双侧眼球各方向运动自如,无眼震,双侧额纹鼻唇沟等称,伸舌居中,四肢肌力及肌张力正常,双侧腱反射存在,未见明显感觉障碍,指鼻试验及跟膝胫试验正常,昂伯征阴性,病理征阴性,双侧克布征阳性.
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肩胛骨侵袭性成骨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿一例
患者 男,47岁,主因左侧肩部疼痛10年,加重1年,肩关节活动受限伴发现肿物3个月就诊.体检:左侧肩胛冈下可触及3 cm×4cm×5 cm肿物,有压痛,质韧,边缘清晰.X线片:左侧肩胛骨可见一骨质病变区,呈不均匀高密度影,其内上缘可见线状低密度影围绕,肩胛盂及肩胛骨下缘不完整(图1).CT:左侧肩胛类圆形不均匀骨性高密度影,4 cm×5cm×8 cm,高密度影周围被软组织密度影围绕,高密度影内及周围组织密度影内可见斑点状高密度影,肩胛盂关节面及肩胛骨下缘皮质破坏,病变边缘较清晰(图2,3).MR图像:左侧肩胛骨肿物,T2WI肿物中央部分呈低信号或无信号区,对应CT图像成骨区,低信号或无信号区内及边缘可见稍高及高信号影,可见液平面,病变边缘清晰(图4).术后病理:显微镜下示新生骨组织周围大量上皮样细胞,细胞体积大,胞质丰富,核仁明显(图5).诊断为侵袭性成骨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿.
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囊状无名静脉瘤一例
患者 女,63岁,患者于40 d前无明显诱因出现胸背部钝痛,伴有紧缩感,不伴有心悸及心前区疼痛,未治疗,数十分钟后自行缓解.既往无胸部疾病史、手术及创伤史,实验室检查无特殊.影像检查:胸部CTA扫描示右上纵隔类圆形肿物,大小约为4.5 cm×2.5 cm,轮廓光整,位于无名静脉与下腔静脉汇合处前下方,与左无名静脉关系密切,平扫密度均匀,与血管密度相似,增强后呈均匀明显强化,与左无名静脉强化时间及程度相同并可见其与无名静脉相通,其内可见结节状充盈缺损(图1,2).MRI示左无名静脉囊状扩张(图3),综合影像诊断为:囊状左无名静脉瘤.
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气管副神经节瘤一例
患者 男,71岁,于2012年3月15日就诊,自诉间断咳血5个月,每天10次左右,始为血丝,近3个月加重,多为整口鲜血,多达150 ml,偶有左侧胸痛,注射止血药物无效.患者高血压病史20年,药物控制欠佳,有长期咳嗽、咳痰病史.体检:血压150/61 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺未闻及哕音,神经系统检查无异常体征.
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星形细胞肿瘤磁敏感加权成像和灌注成像测量指标与肿瘤内微血管密度和血管内皮细胞生长因子的相关性研究
目的 比较星形细胞肿瘤磁敏感加权成像(SWI)、灌注成像(PI)指标与肿瘤微血管密度(MVD)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的相关性.方法 98例经手术病理证实的星形细胞肿瘤患者术前行SWI及PI检查.其中,毛细胞型星形细胞瘤(Ⅰ级)8例,多形性黄色星形细胞瘤(Ⅱ级)1例,弥漫性星形细胞瘤(Ⅱ级)23例,间变性星形细胞瘤(Ⅲ级)22例,胶质母细胞瘤(Ⅳ级)44例.测量SWI中肿瘤内磁敏感低信号区(ITS HIA)半量化数据以及PI中肿瘤内实性部分大相对局部脑血流量值(rCBV瘤内)和瘤周区大相对局部CBV值(rCBV瘤周).术后病理行MVD计数以及VEGF半定量评分.应用Kruskal-WallisH检验比较不同级别星形细胞肿瘤间MVD计数、VEGF表达程度的差异.应用Spearman相关性检验分析MVD及VEGF与PI以及SWI各指标的相关性.结果 星形细胞肿瘤的级别与MVD计数和VEGF表达程度正相关(r值分别为0.456、0.550,P值均＜0.01).Spearman相关性分析显示,星形细胞肿瘤的SWI指标与MVD计数呈正相关(r值范围为0.340 ～0.497,P值均＜0.01).PI指标rCBV瘤内、rCBV瘤周与MVD计数呈正相关(r值分别为0.467、0.374,P值均＜0.01).除ITSHIA频数和ITSHIA面积比率评分与VEGF表达不相关外,其他SWI指标与VEGF表达呈正相关(r值范围为0.202～0.334,P值均＜0.01);PI指标rCBV瘤内、rCBV瘤周与VEGF表达呈正相关(r值分别为0.301、0.311,P值均＜0.01).结论 PI参数和SWI半定量数据均与星形细胞肿瘤的MVD与VEGF相关,均可用于术前评估星形细胞肿瘤的肿瘤血管生成程度.
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脑膜原始神经外胚层肿瘤的MRI表现
目的 探讨脑膜外周性原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的MRI的特点,以提高对本病的影像表现的认识.方法 回顾性分析9例经病理证实的pPNET患者的影像及病理资料,结合相关文献分析影像及病理特点.结果 9例患者中年龄以10 ～ 20岁者多,8例与脑膜宽基底相连,并呈梭形.MRI 7例表现为T1WI不均匀等低信号,2例不均匀低信号,9例各病灶内均可见更低信号;T2WI表现为不均匀稍高或高信号,内可见更高信号.增强扫描后肿物呈明显不均匀强化,3例可见短粗脑膜尾征.6例邻近颅骨破坏明显,其中2例突破颅板侵犯头皮下软组织,1例病变推挤右眼导致突出,3例出现远处转移.病理结果示细胞密度大,内有不同程度出血、坏死,细胞胞质透明,免疫组织化学染色检测9例呈CD99和波形蛋白(Vimentin)阳性.结论 脑膜pPNET具有一定的影像学特征,不同于脑膜瘤,有助于该肿瘤的诊断与鉴别诊断.
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动脉灌注化疗加栓塞微球栓塞治疗中晚期贲门癌的近期疗效观察
目的 探讨动脉内灌注化疗术加栓塞微球栓塞术治疗贲门癌的近期临床疗效.方法 前瞻性将39例经病理证实为中晚期贲门癌患者随机分为A、B2组,A组为灌注+栓塞组,共19例,对贲门肿瘤采用介入术中动脉灌注化疗加栓塞微球栓塞的治疗方法;B组为单纯灌注组,共20例,单纯对贲门肿瘤行动脉灌注化疗术.所用化疗方案均为奥沙利铂+脱氧氟尿苷.对2组中伴有肝转移的患者同时行肝转移癌动脉化疗栓塞.对所有患者进行随访,主要随访指标为患者上腹部CT检查结果、消化道造影、血常规、肝肾功能、电解质及大便潜血.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.采用Kaplan-Meier法计算生存时间,Log-rank检验(Wilcoxon-Breslow)比较2组患者的生存曲线.结果 患者随访时间为3～27个月,A组患者中位生存期为17.5个月,6、12和18个月生存率分别为89.5％ (17/19)、84.2％(16/19)和26.3％ (5/19);B组患者中位生存期为12.5个月,6、12和18个月生存率分别为65.0％(13/20)、30.0％(6/20)和0(0/20).2组间生存期的差异有统计学意义(Log-rank检验x2=26.755,P ＜0.01).治疗后2组吞咽困难程度的改善差异有统计学意义(t=2.885,P＜0.01).结论 动脉灌注化疗加栓塞微球栓塞术治疗贲门癌可较单纯灌注化疗术更快地缩小肿瘤、快速缓解吞咽困难等症状,提高患者近期生存率,改善生活质量,是一种有效的治疗方法.
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非急性期颅内椎基底动脉闭塞的腔内再通研究
目的 评价闭塞超过24 h的非急性期颅内椎基底动脉闭塞行腔内再通的可行性、安全性及中期疗效.方法 回顾性搜集行腔内支架成形或球囊扩张成形术开通的非急性期颅内椎基底动脉闭塞患者资料,根据闭塞是否累及基底动脉分为椎动脉闭塞组(15例)和基底动脉闭塞组(12例),记录围手术期并发症、随访时再发事件短暂性脑缺血发作及卒中发生情况,使用非参数秩和检验比较手术前后改良Rankin量表(mRS)评分变化情况.结果 27例患者26例闭塞动脉(96.3％)成功开通.术后评估,13例患者病情改善,11例稳定,3例恶化.27例患者的中位mRS评分由术前的4分[四分位数范围(IR),2～5分]恢复到出院时的3分(IR,1～5分),差异有统计学意义(Z=3.116,P =0.002).5例患者出现手术相关并发症,其中2例基底动脉夹层,1例术中支架内血栓形成,1例术中移位栓塞,1例术后急性闭塞.27例患者临床中位随访21个月,mRS为1分(IR,0～3分),mRS≤2分患者的比例由术前的25.9％(7/27)提高到63.0％(17/27).在此期间死亡3例,再发卒中1例,再发短暂性脑缺血发作2例.17例患者影像中位随访9个月(极值范围,5 ～ 30个月),再发狭窄6例,其中3例为症状性.亚组分析显示:与各自术前mRS评分相比,出院时15例椎动脉闭塞组(Z=2.111,P=0.035)和12例基底动脉闭塞组(Z=2.333,P=0.020)患者的mRS评分改善均有统计学意义.结论 针对闭塞超过24 h的非急性期颅内椎基底动脉闭塞患者行腔内再通技术上是可行的,可以改善患者中期预后,但并发症及支架内再狭窄的发生率较高.
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正电子发射计算机体层成像-CT评估非小细胞肺癌治疗效果的对照研究
目的 分别用实体瘤疗效评价标准(RECIST)和PET实体瘤疗效评价标准(PERCIST)评估非小细胞肺癌的治疗效果,探讨其差异性及互补性.方法 回顾性收集49例至少行2次PET-CT检查,未手术的非小细胞肺癌患者资料,比较靶病灶治疗前后的直径、标准摄取值变化百分比,用配对资料t检验比较其均数有无差异;然后分别参照RECIST和PERCIST标准分级后,用卡方检验比较其分级评价结果的构成比有无差异,并分析差异来源及意义.另外对33例有2处靶病灶的患者比较单一靶病灶和2处靶病灶对RECIST标准疗效评价的影响.结果 49例患者第1靶病灶治疗前、后的直径分别为(3.52±1.65)、(2.39±1.43) cm,标准摄取值分别为8.78±4.18、5.06±3.62.变化百分比分别为0.30±0.27、0.28±0.64,两者间比较差异无统计学意义(t=0.176,P＞0.05),但仅比较标准摄取值减低的患者时则差异有统计学意义(直径和标准摄取值的下降百分比分别为0.31±0.29和0.52±0.28,t=-4.08,P＜0.01).RECIST和PERCIST标准的分级评价结果为:完全缓解分别为1、13例;部分缓解分别为25、16例;稳定分别为22、15例;进展分别为1、5例;其中33例患者的分级不一致;其构成比的差异有统计学意义(x2=16.252,P＜0.01);33例患者单一靶病灶和2处靶病灶按RECIST标准评价后有5例分级发生改变,但差异无统计学意义(x2=1.171,P＞0.05).结论 PERCIST标准评价的非小细胞肺癌治疗效果与RECIST标准比较有一定差异,主要表现为敏感度更高,但和预后的关系有待确认.RECIST标准中不同数量的靶病灶可能会引起部分评价分级发生改变.
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骨巨细胞瘤肺转移的临床和影像特征
目的 分析骨巨细胞瘤肺转移的临床和影像特征,为临床更好诊治骨巨细胞瘤提供帮助.方法 回顾性分析5例经病理证实为骨巨细胞瘤肺转移患者的资料,重点关注肺转移瘤影像表现和发展特点.结果 5例患者原发灶术式都为瘤段刮除并经历肿瘤复发,肺转移瘤被发现在原发灶诊断后5 ～26个月.X线平片诊断肺转移4例,CT初诊时即诊断全部5例.骨巨细胞瘤肺转移灶的CT表现为单发实性结节1例、多发实性结节4例、肿块1例、多发磨玻璃样结节1例,其中混合型2例;CT动态随诊可见自发退变结节1例,单发结节切除术后19个月肺内再发转移1例,3例多发实性结节中少数结节可长期维持不变.结论 骨巨细胞瘤肺转移的CT动态随访观察有一定特征性,原发灶诊断后2年内规律随访,有助于及时发现肺转移灶并帮助临床判断预后.
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中国人手腕骨发育标准评价1397例儿童青少年手腕骨骨龄的结果分析
目的 探讨中国人手腕骨发育标准(CHN图谱法)评价的骨龄与实际年龄的差异.方法 回顾性分析2007年至2011年,因手部外伤就诊的1397例1.0～18.0岁儿童及青少年患者资料.按照骨龄图谱的年龄分组进行标准分组,共分为男、女各20组.用CHN图谱评价手腕部X线片上显示骨龄,并采用配对秩和检验比较每组患者骨龄与实际年龄的差异.结果 男性患儿和青少年组中,1.0～3.9岁各组、7.0～7.9岁组、9.0 ～15.9岁各组所测骨龄和实际年龄间差异有统计学意义(P值均＜0.05);女性患儿和青少年组中,1.0 ～2.9岁各组、8.0～11.9岁各组、12.6 ～14.9岁各组、17.0～18.0岁组所测骨龄和实际年龄间差异有统计学意义(P值均＜0.05),且所测得骨龄均大于实际年龄.结论 CHN图谱法评价的部分年龄组的骨龄大于实际年龄,应慎用CHN图谱法评价儿童及青少年手腕骨骨龄.
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沈阳及北京地区儿童青少年手腕骨骨龄评价
目的 评价沈阳、北京两地青少年手腕骨骨龄实际状况.方法 选取沈阳、北京两地1333例4.0～18.0岁正常青少年左手腕部X线片,依据CHN骨龄标准图谱评价手腕骨骨龄.采用Pearson相关性分析评估骨龄和生活年龄的相关性;采用配对t检验评估骨龄和生活年龄的差异;采用独立样本t检验比较骨龄和生活年龄的差值,分别评价两地区及两性别间的差异.P ＜0.05表示差异有统计学意义.结果 (1)沈阳、北京两地青少年骨龄与生活年龄明显相关(沈阳男、女性r值分别为0.958、0.951,北京男、女性r值分别为0.942、0.953,P值均＜0.01).(2)骨龄和生活年龄的比较,16个年龄组骨龄高于生活年龄,差异有统计学意义,包括沈阳男性6.0 ～18.0岁阶段6个年龄组、沈阳女性6.0～7.9岁和14.0～15.9岁2个年龄组、北京男性6.0～15.9岁阶段5个年龄组和北京女性8.0～13.9岁阶段3个年龄组.(3)两性别间骨龄与生活年龄差值比较,沈阳地区8.0 ～9.9岁、10.0 ～11.9岁和16.0 ～ 18.0岁3个年龄组差异有统计学意义,北京地区6.0 ～7.9岁和10.0 ～11.9岁2个年龄组差异有统计学意义.(4)两地区间骨龄与生活年龄差值比较,男性青少年10.0 ～11.9岁、12.0 ～ 13.9岁及16.0 ～ 18.0岁3个年龄组差异有统计学意义,女性青少年6.0 ～7.9岁、8.0 ～9.9岁和10.0～ 11.9岁3个年龄组差异有统计学意义.结论 CHN骨龄标准图谱可反映青少年骨龄发育进程;两地青少年多个年龄组骨龄高于生活年龄;两地区及两性别间骨龄与生活年龄的差值在部分年龄段存在差异.本结果可为研究骨龄地域和性别差异及进一步修订青少年骨龄评价标准提供依据.
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全髋关节置换术后假体周围骨溶解的影像表现
目的 探讨全髋关节置换术(THA)后假体周围骨溶解的影像表现,以提高诊断水平.方法 回顾性分析经手术和病理证实的THA后假体周围骨溶解的髋关节影像资料,总结其影像特征.24例髋关节均行X线平片检查,其中17例行CT平扫.结果 (1)病变部位及类型:假体周围骨溶解发生于股骨23例(层型15例,扩张型8例)(95.8％),累及股骨Gruen 1～2和6～7区8例(34.8％),Gruen 1、7区8例(34.8％),Gruen 1～7区6例(26.0％),Gruen 2 ～3、6区1例(4.3％);发生于髋臼21例(层型14例,扩张型7例)(87.5％),累及髋臼Delee Ⅰ～Ⅲ区14例(66.7％),DeleeⅠ、Ⅲ区4例(19.0％),DeleeⅡ～Ⅲ区2例(9.5％),Delee Ⅰ～Ⅱ区1例(4.8％).(2)病灶表现:病变区骨皮质不规则变薄24例(100％),灶状不连续18例(75.0％)、局部消失16例(66.7％),伴小骨碎片10例(41.7％),邻近骨皮质局限性增厚3例(12.5％);病灶边缘硬化21例(87.5％);杯口状界面18例(75.0％);行CT平扫的17例中发现软组织肿物16例(94.1％).(3)假体改变:发现内衬磨损21例(87.5％);螺钉旁骨质缺损11例(45.8％),螺钉穿透髋臼内壁3例(12.5％)、断裂2例(8.3％)、内陷1例(4.2％);假体周围金属碎屑12例(50.0％).(4)并发症:股骨假体松动19例(79.2％),髋臼假体松动16例(66.7％);股骨假体周围骨折11例(45.8％),髋臼假体周围骨折5例(20.8％);股骨假体脱位2例(8.3％).结论 THA后假体周围发现层型或扩张型骨质缺损,伴边界清晰、密度均匀、有包膜的软组织肿物,结合髋臼假体磨损改变,能够对假体旁骨质溶解作出准确的影像诊断.
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儿童及青少年左右手X线骨龄对比研究
目的 用CHN图谱法评估儿童青少年左右手骨龄发育是否一致,为临床应用提供依据.方法 从医院PACS系统中筛选2008年至2012年间因急诊外伤摄手腕部平片者,共选取1.0～19.0岁患者1380例,其中双手摄片者19例(男3例,女16例),余1361例中左手摄片605例、右手摄片756例,其中男656例、女706例.由2名有经验的放射科医师,对照CHN骨龄图谱,盲法评估骨龄.首先随机抽取60例,评价2名观察者的一致性;后将左右手骨龄与相应实际年龄的差值进行独立样本t检验,并建立回归模型分析其差异.结果 用CHN图谱法评测骨龄,观察者间与同一观察者内差异无统计学意义(P值均＞0.05).19例双手摄片患者左右手骨龄完全相同;不同个体男性在16.0 ～16.9、17.0 ～ 17.9岁年龄段,女性在6.0～6.9岁年龄段,所有样本在6.0 ～6.9、16.0～16.9岁年龄段左右手骨龄与实际年龄差值有统计学意义.回归模型分析显示,控制入组人员左右手实际年龄差异的情况下,左右手骨龄差异无统计学意义(t=-0.427,P=0.670).结论 用CHN图谱法评测的骨龄,左右手差异无统计学意义,在临床应用时可根据实际情况选用,不必拘泥于左手.
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北京及广州地区汉族男性儿童青少年手腕骨骨龄的差异分析
目的 探讨北京及广州地区汉族男性儿童青少年手腕骨骨龄的差异.方法 对照CHN标准骨龄图谱,回顾性分析北京、广州两地1.0～19.0岁正常汉族男性儿童青少年左手腕部X线片993例(其中北京617例,广州376例),盲法评测骨龄.评估观察者读片一致性;采用配对t检验评估分析骨龄和实际年龄的差异;采用独立样本t检验,比较北京、广州两地骨龄与实际年龄的差值,评估两者差异.结果 使用CHN图谱法评估的北京、广州两地汉族男性儿童青少年手腕骨骨龄与实际年龄高度相关(r值分别为0.969、0.957,P值均＜0.01);北京在1.0～3.9、7.0～15.9岁12个年龄段骨龄高于实际年龄,广州在1.0 ～2.9、6.0～7.9岁4个年龄段骨龄高于实际年龄;两地区间骨龄与实际年龄差值比较,在1.0～1.9、9.0～14.9岁7个年龄段差异均有统计学意义,北京均高于广州.结论 北京、广州地区汉族男性儿童青少年部分年龄段骨龄高于实际年龄,且两地区骨龄在不同年龄段存在差异.本研究结论可为多中心骨龄地域差异研究、建立骨龄数据库及适时的骨龄评估标准提供一定参考.
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碱性成纤维细胞生长因子诱导磁标记羊膜间充质干细胞向神经元样细胞分化的实验研究
目的 研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)作为神经元诱导分化剂干预磁标记羊膜间充质干细胞向神经元样细胞分化的效果.方法 酶消化羊膜组织后贴壁培养法培养细胞.(1)采用观察细胞形态、溴化噻唑蓝四氮唑(MTT)法和流式细胞仪鉴定羊膜来源的间充质干细胞.(2)超顺磁性氧化铁纳米颗粒(SPIONs)标记羊膜间充质干细胞.(3)bFGF诱导磁标记羊膜间充质干细胞向神经元样细胞分化.结果 (1)羊膜组织获取的细胞贴壁培养呈成纤维细胞样,P3细胞流式细胞仪检测高表达膜表面蛋白分子CD29、CD44、CD90、CD105.(2)≤14.0 μg/ml SPIONs标记的羊膜间充质干细胞活性大于80％且细胞膜表面蛋白分子阳性表达CD29、CD44、CD90和CD105.(3)PCR和细胞免疫化学染色:10.0 ng/ml的bFGF诱导磁标记羊膜间充质干细胞(14.0 μg/ml SPIONs标记)可向神经元样细胞分化.结论 羊膜组织的酶消化贴壁培养法可获取间充质干细胞;≤14.0 μg/mlSPIONs是羊膜间充质干细胞标记的安全浓度且对细胞生物学特性无影响;10.0 ng/ml bFGF诱导磁标记羊膜间充质干细胞可向神经元样细胞分化.
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原肌球蛋白-4抗体靶向标记合成型血管平滑肌细胞MR体外成像的实验研究
目的 分离、培养并鉴定合成型血管平滑肌细胞(VSMC),检测靶向标记原肌球蛋白-4(TPM-4),并采用免疫分子成像技术构建TPM-4抗体靶向型MRI探针,探讨靶向合成型VSMC体外MR成像的可行性.方法 体外分离培养合成型VSMC与内皮细胞(EC),采用SMA、Ⅷ因子免疫细胞化学染色方法分别行细胞鉴定;免疫荧光双重染色验证合成型VSMC高表达TPM-4蛋白;应用化学交联法合成靶向TPM-4 MRI分子探针,TPM-4标记探针(TPM4-USPIO)为实验探针组、IgG标记探针(IgG-USPIO)为阴性探针组、未标记探针(USPIO)为对照探针组,PBS为空白组,实验组探针分别与合成型VSMC及EC共孵育,阴性组、对照组探针与VSMC EC共孵育.采用普鲁士蓝染色分析探针特异靶向性,噻唑蓝(MTT)比色法分析不同铁浓度条件下(含铁浓度梯度分别为0、5、10、20、40 μg/ml)对细胞体外生物学活性的影响;采用7.0TMR扫描仪检测探针磁学特性,并对不同探针组标记的合成型VSMC(n=3)以及1×103、5×103、1 × 104、5 ×104、1×105个/管(n=3)不同浓度梯度TPM4-USPIO标记细胞行体外细胞T2WI成像分析.T2信号数据以及MTT结果数据组间比较先行单因素方差分析(ANOVA),若差异有统计学意义,再用LSD法行组间两两比较.结果 成功分离并培养了合成型VSMC,合成型VSMC中TPM-4呈高表达;成功构建TPM-4、IgG抗体标记靶向型探针,TPM4-USPIO、IgG-USPIO探针弛豫率分别为0.0350×106、0.0316×106 mol/s,同USPIO(0.0292×106 mol/s)磁学特性相似,稳定性高;普鲁士蓝染色结果显示实验组探针与合成型VSMC呈特异性结合,与EC无特异性结合,MTT结果表明铁浓度≤40 μg/ml范围内对合成型VSMC增殖活性无影响;实验探针组标记细胞T2WI呈低信号,较阴性探针组、对照探针组及空白组信号变化明显,T2弛豫时间为(116.67 ±2.08) ms,明显短于以上3组探针[(217.67±2.52)、(219.33±2.08)及(205.33±1.53) ms],差异具有统计学意义(F=1670.43,,＜0.01);1×103、1 ×104、1×105 3种浓度细胞之间T2弛豫时间分别为(184.33±2.08)、(169.67±1.15)、(116.67±2.08) ms,差异具有统计学意义(F=684.35,P＜0.01),T2 WI信号梯度减低,同一数量级细胞之间T2值变化差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 血小板衍化生长因子(PDGF)-BB处理后可获得合成型VSMC,TPM4-USPIO探针能够高效、靶向性结合合成型VSMC,高场强MRI T2WI信号变化显著,为血管性疾病在体靶向合成型VSMC的相关分子影像学研究提供了新的切入点.
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应用集成回路探测器对腹部双能量增强CT成像图像质量和辐射剂量的影响
目的 探讨运用集成回路探测器行腹部平扫及双源双能量增强成像的图像质量及辐射剂量.方法 回顾性分析因疑似上腹部病变行腹部增强CT扫描的49例患者资料,按照所用探测器的不同,分为集成回路探测器组(A组,n=23)及常规探测器组(B组,n=26).分析图像包括常规单源(120 kV)平扫及门静脉期双源双能量(100及140 kV)扫描共3个序列,评价两组各序列的图像质量(噪声、信噪比、对比噪声比)及辐射剂量,并采用两样本均数t检验及Wilcoxon秩和检验进行比较.结果 门静脉期100 kV图像上,A组主动脉、竖脊肌、肝脏的噪声明显均低于B组,主动脉分别为(24.8±3.5)和(28.3±4.2) HU,竖脊肌分别为(22.9±2.8)和(25.1±3.5) HU,肝脏分别为(23.1±5.1)和(26.5 ±5.0)HU,差异均有统计学意义(t值分别为-3.16、-2.44和-2.39,P值均＜0.05);A组主动脉及肝脏的信噪比均高于B组,主动脉分别为7.3±1.6和6.1±1.4,肝脏分别为5.7±1.6和4.6±1.2,差异均有统计学意义(t值分别为2.28和2.67,P值均＜0.05);A组肝脏的对比噪声比高于B组,中位数分别为3.1和2.4,差异有统计学意义(Z值=2.23,P＜0.05).门静脉期140 kV图像上,A组肝脏的信噪比高于B组,分别为4.4±1.1和3.8±0.7,差异有统计学意义(t=2.41,P＜0.05).A组与B组平扫期有效剂量分别为(3.8±1.3)和(4.1±1.4)mSv,增强扫描门静脉期分别为(4.8±1.7)和(5.0±1.7)mSv,差异均无统计学意义(t值分别为-0.72和-0.42,P值分别为0.475和0.673).结论 较常规探测器而言,应用集成回路探测器的腹部增强CT成像的辐射剂量相同,部分部位观测结构图像质量更好.
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3.0 T MR多源射频发射技术在心脏平衡式快速场回波序列中的应用价值
目的 探讨多源射频发射(MT)技术在改善心脏平衡式快速场回波(BFFE)电影序列图像中的作用.方法 15名志愿者进行3.0 TMR心脏成像,用和不用MT技术分别采集B1图.用不同的采集方法单源射频发射技术(ST)、MT、短TR多源射频发射技术(MTS)采集左室短轴面及四腔心位BFFE心脏电影图像.对B1场均匀性和对比噪声比(CNR)进行定量分析,B1均匀性用感兴趣区内像素值表示,采用Student t检验进行比较.CNR=(SI心室-SI室间隔)/0.5×(SD心室+SD室间隔),采用单因素方差分析比较3组CNR,用LSD方法进行两两比较.按4分值对图像质量进行评分,采用Friedman秩和检验比较3组评分结果,用Wilcoxon秩和检验进行两两比较.2名医师双盲法阅片,采用Kappa检验比较2名医师间评分的一致性.结果 在其他扫描参数不变的情况下,采用MT技术的图像B1场均匀性明显高于传统单源射频(ST)技术的图像均匀性(t=21.632,P＜0.01).使用ST、MT和MTS技术时,左心室CNR分别为10.8±2.2、14.4±2.4和14.1±2.2,右心室CNR分别为7.7±1.2、12.2±1.4及12.0±1.2,差异均有统计学意义(F值分别为11.617、61.472,P值均＜0.01).两两比较,多源组均高于单源组,差异有统计学意义,而2个多源组间CNR差异无统计学意义.医师1、2使用ST、MT和MTS技术的图像评分分别为(4.60±1.18)、(6.53±1.19)、(6.73±1.03)和(4.73±1.10)、(6.67±1.29)、(6.73±0.88)分,3组间评分结果差异有统计学意义(x2分别为23.577、24.275,P值均＜0.01).与ST组相比较,MT组和MTS组的图像质量明显改善,差异有统计学意义.2位医师的评分结果一致性较好,ST、MT及MTS时的K值分别为0.643、0.722及0.814(P值＜0.05).结论 采用MT技术可以明显提高CNR及B1均匀性,明显改善图像质量,减少伪影,还可以在正常特殊吸收率(SAR)范围内缩短TR值,增加扫描速度.
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CT肺动脉和肾静脉联合成像扫描时相的选择及在肾病综合征患者血栓检测中的应用
目的 优选合理的CT肺动脉(CTPA)和肾静脉(rCTV)联合成像技术参数并评价其在肾病综合征患者静脉血栓检出中的价值.方法 选择临床诊断的90例肾病综合征患者纳入前瞻性研究.前45例为第1组,完成CTPA扫描后延迟25 s行肾静脉期扫描,再延迟25 s行下腔静脉期扫描(参数1);后45例患者为第2组,完成CTPA扫描后延迟50 s行下腔静脉期扫描(参数2),第2组3例患者因无肺动脉或肾静脉CT数据未纳入研究.采用独立样本t检验比较2种参数下的肺动脉强化值、肾静脉强化值以及辐射剂量;采用x2检验比较2组血栓检出率的差异.结果 第1组和第2组肺动脉干的CT值分别为(335.5± 111.3)和(335.0 ±76.0) HU,右肾静脉CT值分别为(142.7±33.3)和(140.7 ±25.9) HU,左肾静脉CT值分别为(141.6 ±26.4)和(138.8±33.6) HU,差异均无统计学意义(t值分别为0.026、0.322和0.452,P值均＞0.05).第1组的容积CT剂量指数和剂量长度乘积分别为(19.7 ±4.3)mGy和(1019.9 ±878.5)mGy·cm,第2组分别为(13.6 ±3.0)mGy和(532.0±132.9)mGy·cm,差异均有统计学意义(t值分别为7.756和3.684,P值均＜0.01).87例中,CTPA和rCTV联合成像共检出44例(50.6％)有静脉血栓,其中肺栓塞19例、肾静脉血栓合并肺栓塞17例、肾静脉血栓7例、下腔静脉血栓1例.利用参数1和参数2各检出22例静脉血栓患者,检出率分别为48.9％(22/45)和52.4％(22/42),差异无统计学意义(x2=0.106,P=0.745).结论 应用CTPA扫描后延迟50 s行下腔静脉期扫描的CTPA和rCTV联合成像更适合用于临床应用.肺栓塞是NS患者常见的血栓并发症.
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国人手腕部骨龄影像评估的现状
骨骼年龄(bone age,BA)简称骨龄,是评价生物年龄准确的方法[1].骨龄评估不仅对评价骨骼发育正常与否有重要价值,还能够在多个领域中起到维持公正的作用,如司法鉴定、体育竞技等[2-4].骨龄评估部位包括手腕部、肩、肘、膝及踝关节等,其中手腕部因包含了长骨、短骨、不规则骨等各种类型,是全身骨骼发育较好的代表部位[5],并且范围小、摄片方便且易于防护,所需X线检查剂量(＜0.1 mSv/次)也远低于安全剂量[6],因而临床实际骨龄评估中以手腕部为常用,一般采用左侧手及腕部X线摄片[7].
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眼眶腺泡状软组织肉瘤的CT与MRI表现
腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)是一种非常罕见的软组织肿瘤,约占软组织肉瘤的0.1％[1].成年患者的肿瘤常发生于四肢,尤其是大腿深部软组织.儿童和婴儿肿瘤常见部位是头颈部,以舌部多见,其次是眼眶[2].由于眼眶ASPS发病率非常低,文献仅见个例报道[1,3-4].本病影像诊断经验比较缺乏,术前很难做出准确的定性诊断.笔者对5例眼眶ASPS的临床及影像表现进行分析,以探讨该病的影像特点,提高对这一罕见眼眶肿瘤的认识.
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先天性眼外肌纤维化的MRI特征
先天性眼外肌纤维化(congenital fibrosis of the extraocular m uscles,CFEOM)是一种遗传性非进展性疾病.病变特征为眼外肌广泛纤维化、眼球运动障碍、眼位偏斜,可伴有上睑下垂及全身其他系统的异常,发病率约为1/230 000[1].传统观点认为该病是原发性眼肌疾病,近年来的研究结果提示CFEOM可能是原发性神经病变继发肌源性改变的结果[2-3].笔者回顾性分析了6例散发CFEOM患儿的临床资料,以期发现CFEOM患者眼外肌及眼运动神经的MRI特征,为疾病的诊断和治疗提供影像依据.
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我国儿童手腕部骨龄影像评估存在的问题及研究方向
如何采用影像方法准确客观地评价儿童生长发育状况,是放射学专业一直关注的问题.每个儿童都有生活年龄,即根据出生日期计算的年龄,但每个儿童的遗传基因、生活水平、营养状况等各不相同,生活年龄并不能准确反映儿童的生长发育状况.骨龄(bone age,BA)评估是根据儿童不同部位骨骼X线平片的形态变化来推测儿童生长发育状况,并与相应的正常标准进行比较得出的骨龄,是比儿童生活年龄更可靠、更准确的儿童发育状况评估方法.骨龄评估在判断儿童和青少年的生长发育、疾病诊断、临床治疗监测等方面有重要的意义.此外,骨龄评估已成为国民体质监测、运动员选拔、公平竞赛及司法鉴定中不可缺少的重要指标.
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侧脑室异位颅咽管瘤一例
患者 男,16岁,因无明显诱因出现间断性恶心、肢体颤抖3年,于2012年3月10日就诊.发作时无意识丧失,可自行缓解.10年前曾有头部外伤史,伤后听力下降.体检无异常.术前常规实验室检查未见明显异常.影像检查:头颅CT扫描可见有侧脑室三角区一囊性肿块,囊内均匀低密度,囊壁不光整、厚薄不均,大部呈多发不规则斑片状、结节状钙化,右侧侧脑室颞角轻度扩张(图1).头颅MR检查可见右侧脑室三角区囊性病变,囊内呈椭圆形等T1、长T2、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列均匀高信号,囊壁信号不均,可见多发斑点状长T1、短T2、低FLAIR信号,病变右缘另见一枚短T1、长T2、高FLAIR信号的类圆形小结节(图2),其在脂肪抑制序列仍为T1高信号(图3);增强后扫描可见病灶囊壁呈不规则轻中度强化,囊内病变未见强化,病变右缘异常信号结节亦未见强化(图4).患者于全身麻醉下行部分颞叶及海马回切除术,可见肿瘤钙化及囊性部分,钙化块包绕右侧动眼神经,肿瘤囊肿大小4 cm×3 cm×3 cm,囊肿壁亦有钙化斑,囊内见胆固醅样结晶.术后病理诊断为颅咽管瘤伴胆固醇结晶、坏死及钙化.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1995 | 09 |
| 1993 | 04 |
