中华放射学杂志
Chinese Journal of Radiology 중화방사학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-1201
- 国内刊号： 11-2149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠状动脉CT血管成像定量分析在诊断冠状动脉血流动力学异常中的价值
目的 使用冠状动脉CT血管成像(CCTA)定量技术分析冠状动脉狭窄程度、斑块成分及易损斑块特征,并评价其诊断冠状动脉血流动力学异常的价值.方法 回顾性分析2013年3月至2017年3月于解放军总医院心内科依次行CCTA检查和血流储备分数(FFR)检查的115例冠心病患者.共入选151支靶血管,54支血管(54例患者)存在明确血流动力学异常(35.76％).将靶血管按FFR≤0.8和FFR>0.8分为血流动力学异常组(n=54)和正常组(n=97).应用半自动化斑块分析软件定量分析CCTA图像,测量管腔狭窄、斑块负荷与斑块成分等指标并比较上述指标在两组间的差异.运用t检验、Wilcoxon秩和检验或χ2检验比较组间指标的差异是否具有统计学意义,采用多因素logistic回归分析冠状动脉血流动力学异常的影响因素,后采用DeLong检验两两比较相关指标的ROC曲线下面积,评估相关指标在诊断冠状动脉血流动力学异常方面的价值.结果 在管腔狭窄定量指标方面,血流动力学异常组的小管腔直径(MLD)、大直径狭窄率(MDS％)、小管腔面积(MLA)和大面积狭窄率(MAS％)分别为1.24(1.04,1.46)mm、65.04％±8.20％、3.61(2.40,4.80)mm2、73.91％±7.58％,血流动力学正常组的相应指标分别为1.53(1.32,1.72)mm、58.27％±9.50％、5.28(4.00,6.40)mm2、64.83％±8.31％,差异有统计学意义(Z=-4.82,P<0.01;t=4.41,P<0.01;Z=-5.40,P<0.01;Z=6.63,P<0.01).在斑块成分定量指标方面,血流动力学异常组的斑块总负荷(TPB)、斑块钙化成分负荷(CPB)、斑块脂质成分负荷(LPB)、斑块钙化成分体积(CPV)和斑块脂质成分体积(LPV)分别为57.96％±11.17％、4.32％(0.11％,5.34％)、14.89％(9.30％,19.23％)、30.68(0.29,33.36)mm3、81.72(33.92,94.68)mm3,血流动力学正常组的相应指标分别为53.88％±11.77％、2.05％(0.00％,3.42％)、11.83％(6.34％,16.8％)、12.53(0.00,13.24)mm3、60.71(24.1,75.11)mm3,差异有统计学意义(t=2.08,P=0.04;Z=-2.47,P=0.01;Z=-2.30,P=0.02;Z=-2.48,P=0.01;Z=-2.55,P=0.01).Logistic回归分析显示,MAS％(OR=1.08,95％CI 1.01～1.15,P=0.02)、CPB(OR=1.16,95％CI 1.02～1.33,P=0.02)、LPB(OR=1.10,95％CI 1.01～1.19,P=0.02)和MLA(OR=0.69,95％CI 0.49～0.98,P=0.04)是病变节段血流动力学异常的独立预测因子.在ROC曲线下面积比较中,与MLA(0.76)、MDS％(0.71)、CPB(0.62)及LPB(0.61)相比,MAS％的AUC(0.79)更大,除MLA以外(Z=0.77,P=0.44),差异有统计学意义(Z=2.54,P=0.01;Z=2.91,P<0.01;Z=2.94,P<0.01).当MAS％联合上述指标时,与MAS％的AUC相比(0.79),联合指标[MAS％+MLA(0.81)、MAS％+MDS％(0.80)、MAS％+TPB(0.80)、MAS％+CPB(0.80)、MAS％+LPB(0.81)]的AUC都有升高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在冠状动脉CT斑块精确定量分析中,与MDS％和斑块成分负荷相比,MAS％能更准确预测病变造成的血流动力学异常.
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MRI感兴趣体积法三维重组测量三角肌体积可行性的初步探讨
目的 探讨MRI感兴趣体积(VOI)法三维重建测量三角肌体积的可行性及临床意义.方法 回顾性搜集2016年7月至2017年6月因肩痛或肩关节不稳定到我院行肩关节MR检查的78例患者的图像资料,其中肩关节正常者33名,肩袖撕裂22例(男7例、女15例),盂唇及盂唇韧带复合体损伤12例(男11例、女1例),冻结肩9例,肱二头肌长头腱损伤2例.均为2D成像序列,纳入标准为图像矩阵不低于275×336,横轴面扫描范围包括三角肌上、下附着点.病例按年龄分为A组(<40岁,23例);B组(40～59岁,40例);C组(≥60岁,15例).由2名操作者分别采用VOI法测量软件勾画三角肌轮廓,并重建三角肌的三维形态,由软件自动计算三角肌体积.其中1名操作者于1周后重复操作一次,采用组内相关系数(ICC)及其95％置信区间比较2名操作者间及同一操作者在不同时间点测量的可靠性.采用单因素ANOVA分析和LSD组间多重比较法分析不同年龄段受检者三角肌体积的差异.采用分层抽样法以病例组性别比例为基础从正常组中分两次抽取出正常1组和2组.正常1组男9名、女15名,正常2组男13名、女1名,采用Levene方差齐性检验及独立样本t检验比较肩袖撕裂组与肩袖正常1组间及盂唇损伤组与肩袖正常2组间三角肌体积的差异.分析增龄及肩袖损伤、盂唇损伤对三角肌体积的影响.结果 MRI VOI法三维重建测量三角肌三维形态显示良好,与解剖所见相符.同一名医师在不同时间点及2名医师间测量结果均显示了很高的一致性(ICC值分别为0.995、0.983).A、B、C组三角肌体积分别为(382.39±38.87)、(358.49±44.50)、(279.15±63.65)cm3,3组差异有统计学意义(F=22.945,P=0.000);A组与C组比较、B组与C组比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P=0.057).肩袖撕裂组三角肌体积(313.21±63.48)cm3小于肩袖正常1组(359.08±57.98)cm3,差异有统计学意义(t=-2.562,P<0.05);盂唇损伤组(394.28±33.67)cm3与肩袖正常2组(389.30±22.14)cm3三角肌体积的差异无统计学意义(t=0.385,P=0.704).结论 应用MRI VOI法可简便地测量三角肌体积,可重复性强,可作为骨骼肌体积评价的一种影像手段.
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胎儿颅内静脉窦血栓形成的MRI诊断
颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis, CVST)是一种特殊类型的脑血管性疾病,发生于胎儿罕见,国外仅有60余例文献报道,国内仅见1例超声诊断的个案报道[1].由于胎儿CVST具有潜在的致死性或致残性,因此产前准确诊断非常重要[2-3].笔者回顾性分析3例胎儿CVST的MRI表现,旨在探讨MRI在胎儿CVST诊断中的价值.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1995 | 09 |
| 1993 | 04 |
