中华放射学杂志
Chinese Journal of Radiology 중화방사학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-1201
- 国内刊号: 11-2149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝脏巨大孤立性坏死结节一例
患者男,72岁。12年前体检B超发现直径约0.6 cm大小的肝“血管瘤”,以后每年B超复查,发现病灶渐渐增大,近1年多来明显增大。体检发现右上腹部包快。实验室检查:多项肝功能异常,乙肝三系阳性,甲胎蛋白阴性。 1.手术前1.5年影像学检查:(1)CT检查:右肝后段约2.4 cm×3.8 cm大小低密度灶,边界清楚,增强后结节灶轻度强化(图1)。诊断:肝占位,肝癌可能大。(2)肝动脉造影:右肝后段富含血供结节性病灶(图2)。诊断:肝血管瘤。(3)MRI检查:右肝后段结节性病灶,T1WI呈略低信号、T2WI呈略高信号灶(图3,4),增强后结节灶轻度强化与肝实质呈等信号灶,延迟扫描病灶信号略高于肝实质(图5)。诊断:不典型肝血管瘤,肝癌待排除。
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巨大孤立性纤维性肿瘤三例
孤立性纤维性肿瘤较少见,笔者搜集3例发生于胸及腹腔的巨大孤立性纤维性肿瘤,探讨其影像表现。 例1 男,36岁。右侧胸痛、胸闷15 d。体检:叩诊右上肺实音,右下肺浊音,听诊右上肺呼吸音减弱。胸水离心涂片未查见癌细胞。胸腔镜活检病理诊断:慢性炎症伴间皮细胞增生,部分有轻度异型性。胸片示:右侧液气胸(摄于胸腔镜检查后),右胸腔顶部见圆形肿块,直径约 12 cm,边缘光滑锐利,有轻度分叶,与胸壁及纵隔夹角为锐角(图1)。CT表现:肿块CT值 28~35 HU, 相邻肋骨无骨质破坏, 纵隔内脂肪层受压但仍完整(图2)。 MRI表现:肿块T1WI呈等、略低信号,T2WI呈高、低混杂信号,纵隔大血管、气管无受侵征象(图3)。手术所见: 右胸腔内淡黄色渗液约1 500 ml,肿块大小为12 cm×10 cm×8 cm,质硬,包膜完整,与右上肺部分粘连。病理:孤立性纤维性肿瘤(图4)。
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双侧阴囊内胎粪钙化一例
患儿男,3个月。自出生即发现双侧阴囊逐渐肿大。体检:发育正常,营养中等,神志清,精神可,皮肤黏膜无黄染,表浅淋巴结无肿大,肝脾大小正常,双侧阴囊外形较大,触之较硬,呈结节状,局部无红肿,睾丸无压痛,透光试验阴性。临床初步诊断为:双侧睾丸肿瘤。实验室检查:小便、血常规、肝功能均正常。腹部X线正位片显示:双侧阴囊明显增大,其内可见大量点状、结节状、边缘清晰锐利的致密钙化影(图1),两侧精索走行区也见多个点状钙化灶。X线诊断报告为:双侧精原细胞瘤。
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盆腔充血综合征一例
患者女,28岁。2年前足月剖腹产一男婴(3.1 kg),G1P1。1个月后出现子宫不规律出血,每次2~3 d,每月2~3次,常感双侧下腹部疼痛,并因久立、行走等原因而加重。6个月后闭经。超声发现宫腔内有异物,为明确诊断刮宫3次,皆出现大出血,未见实物。故来我院就诊,彩色多普勒超声发现“子宫多血窦病变”。体检:子宫和双侧卵巢有压痛。 螺旋CT扫描:以3 ml/s的速度静脉注射非离子型对比剂100 ml,延时30 s和70 s行动脉期和静脉期盆腔扫描。动脉期见明显强化的迂曲扩张的血管充盈子宫壁并包绕子宫和双侧卵巢,CT值176 HU;静脉期CT值112 HU。宫腔不大,腔内未见异常密度影,盆壁和膀胱周围也可见扩张的血管(图1,2)。CT诊断:盆腔充血综合征(pelvic congestion syndrome,PCS)。行多次血管栓塞治疗后症状缓解。
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自缢的脑CT表现一例
患者男,35岁,因恋爱问题而自缢。据家属称,该患者平时喜饮酒且性格内向,而自缢的具体时间不祥。来院时见其反应迟钝,紫绀,Glasgow评分仅3分,右侧肢体瘫痪。CT显示左侧基底节区约2.0 cm×3.5 cm脑内血肿,周围有线状低密度水肿带包绕,轻度占位(图1)。
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横膈巨大肿瘤二例
横膈肿瘤少见,而巨大横膈肿瘤则罕见,我院1990年以来共发现横膈巨大肿瘤2例,现报告如下。 例1 女,33岁。自感左上腹包块而入院,于16年前曾作左下颌纤维瘤切除术并植入肋软骨。9年前发现左下颌肿块,诊为左下颌软骨肉瘤,作肿块切除并植入肋骨。CT示:左膈下脾胃间隙巨大软组织肿块,内有斑点状钙化,邻近器官明显推压,尤脾脏受压更著(图1)。手术见肿块与膈肌紧密粘连。切除肿块作膈肌修补术,术后病理诊断:膈肌软骨肉瘤。
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高密度表皮样囊肿的CT及MRI表现(附二例报告)
高密度胆脂瘤CT表现偶见报道[1],MRI表现报道更少。笔者报告2例经CT、MR诊断及手术病理证实的高密度表皮样囊肿。MR检查用东芝1.5 T超导型磁共振仪,行常规T1W及T2W扫描。 例1 女,26岁。主诉头痛、头晕2个月,视物模糊10 d入院。2个月前无明确诱因出现头胀痛伴头晕、恶心,呕吐1次,未予诊治,1个月后出现听力下降,四肢无力,入院前10 d头痛加重,视物模糊。体检除双眼视乳头水肿外,未见明确神经系统定位体征。脑CT平扫:右小脑半球内见3.6 cm×3.0 cm×4.0 cm均匀高密度肿物,边界清楚,周围未见低密度水肿,CT值107 HU(图1),增强扫描肿物无强化。脑MR平扫:示右小脑半球内肿物呈等T1、短T2信号,边界清楚(图2,3),小脑扁桃体下疝。手术见圆形囊性肿物略显墨绿色,大小约3.5 cm×3.5 cm,包膜完整,与周围无明显粘连,肿物嵌入右小脑内,囊内为略显墨绿色的黏稠物。病理诊断为表皮样囊肿伴异物巨细胞反应。
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Chiari Ⅰ型畸形并发脊髓空洞症的MRI颅脑测量及临床意义
目的运用MRI对Chiari I型畸形患者进行颅脑形态学测量,探讨Chiari I型畸形患者脊髓空洞症的发病机制。方法在颅脑正中矢状面上分别对50例正常国人和24例合并脊髓空洞症及26例不合并脊髓空洞症的Chiari I型畸形患者的后颅窝骨性和神经结构进行测量,测量结果用t检验进行统计分析。结果畸形组与正常组枕大孔平面延前池前后径分别为(4.2±1.8)mm和(6.6±1.4)mm,前者明显小于后者(t=7.30,P<0.01),畸形组脑颅比明显大于正常组(t=7.33,P<0.01),后脑大小两组间无显著性差异(t=0.28,P>0.05)。Chiari I型畸形脊髓空洞组和无空洞组枕大孔平面的延前池前后径分别为(2.9±1.4)mm和(5.5±1.1)mm,前者明显小于后者(t=7.26,P<0.01),脊髓空洞组枕大孔平面延髓前后径大于无空洞组(t=2.16,P<0.05),小脑扁桃体前后径大于无空洞组(t=3.97,P<0.01),小脑扁桃体后脑脊液间隙的前后径小于无空洞组(t=5.77,P<0.01);脊髓空洞组的脑颅比大于无空洞组(t=2.68,P<0.05),延髓下移程度大于无空洞组(t=3.25,P<0.01);后颅窝颅腔形态两组间无显著性差异。结论 Chiari I型畸形患者的后颅窝及枕大孔区过度拥挤导致第4脑室出口受阻,以及因颈延髓联合部受压,影响脊髓中央管的通畅性,使搏动性的脑脊液不断冲击具有活瓣效应的脊髓中央管,进而引发脊髓中央管扩张,这可能是Chiari I型畸形并发脊髓空洞症的主要原因。后颅窝MRI测量对Chiari I型畸形的治疗及预后有重要价值。
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肩袖撕裂的肩关节MR造影评价
目的评价肩关节MR造影对肩袖撕裂的诊断价值。方法分析32例病人的肩关节MR造影图像,评价内容包括肩袖肌腱、盂唇、肱二头肌长头腱,结果与肩关节镜及肩部开放手术比较。结果以肩关节镜和手术结果为标准,32例病人包括14例全层撕裂,6例下表面部分撕裂,12例无撕裂。肩关节MR造影判定有无肩袖撕裂的敏感性、特异性和准确性都为100%;诊断全层撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为100%、94%和97%。同时,肩关节MR造影还正确诊断了所有的多肌腱撕裂、合并的盂唇异常及肱二头肌长头腱异常。结论肩关节MR造影可以准确、全面地评价肩袖撕裂。
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增强MR灌注成像在骨骼-软组织肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值
目的研究对比剂增强MR灌注成像技术在骨骼-软组织肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对骨骼-软组织肿瘤39例41个病灶进行对比剂增强MR灌注成像检查。分别计算肿瘤高灌注区域信号强度-时间(SI-T)曲线的大线性斜率(SSmax)和肿瘤边缘-中心灌注差异率(Rrim-cen)。对肿瘤作病理学检查,确定其良恶性,并计数肿瘤高灌注区的微血管密度(MVD)。结果 SSmax和MVD在良恶性肿瘤之间的差异均无显著性意义(P>0.05),而MVD和SSmax之间有良好的相关性。良、恶性肿瘤Rrim-cen的中位数分别为0.000和0.278,在良恶性肿瘤之间的差异具有显著性意义(z=-4.175,P<0.01),恶性肿瘤的Rrim-cen值大于良性肿瘤。以0.115作为区分良恶性肿瘤的阈值,则诊断恶性肿瘤的灵敏性、特异性、准确性分别可达82.6%、100%和90.2%。结论 Rrim-cen对鉴别良恶性骨骼-软组织肿瘤具有较高的准确性,尤其用于鉴别较大的恶性肿瘤,具有很高的特异性。SI-T曲线的大线性斜率(SS)能够准确地反映组织的血管化情况,但SSmax在良恶性骨软组织肿瘤之间存在较多重叠,还不能用作鉴别良恶性的指标。
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螺旋CT肺血管成像的临床应用评价
目的初步评价螺旋CT肺血管成像(SCTPA)的临床应用价值。方法用西门子公司的Somatom Plus 4 CT机,对82例患者进行肺血管成像,扫描层厚3 mm,螺距1.5,重建间距1.2 mm,对比剂注射速度3~4 ml/s。其中正常30例,中央型肺癌累及中央肺动脉40例,肺动脉发育不良5例,肺动静脉畸形4例,肺动脉袖状切除成形术后3例。32例经手术病理或DSA证实。结果正常组30例SCTPA均能很好地显示并区分中央区肺动静脉,显示外周肺血管的分布情况。直观显示各种原因所致肺动静脉的狭窄、位移或畸形46例,显示肿块和血管的关系28例。结论 SCTPA有重要的临床应用价值,可部分代替血管造影。
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CT、MR图像融合技术临床应用研究
目的利用医学图像融合技术为临床提供新的诊断信息。方法选取30例(男18例、女12例)颅脑病变患者为研究对象,其中20例在1~2周内分别进行了CT和MR检查,10例在CT确诊后,行MR复查;将此图像数据运用Legendre矩找出图像的质心和主轴,进而完成图像的平移、缩放和旋转,以实现CT和MR图像的融合。结果在30例CT和MR图像融合中,使二者图像信息相互补充的有28例,较单纯地观察CT或MR图像能明确判断病变发展趋势的有19例,手术证实的4例,但有2例图像融合后无明显的优越性。结论不同来源的多模态图像进行融合,可为临床医师明确诊断、设计手术、放疗方案提供有利信息。在融合算法上,利用Legendre矩完成运算不失为一种比较直接、快速、简洁的方法。
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髌股关节切线位新摄影术的研究
目的探讨对髌股关节切线位摄影的新技术。方法在62例病人膝关节侧位平片上测量了膝关节屈曲角,髌骨后缘线与股骨长轴、胫骨长轴及胫骨前皮肤线之间的夹角。分析其间的相互关系,得出髌骨后缘线和股骨之间夹角与膝关节屈曲角成直线相关关系,其直线方程为:= 2 + 0.8x。髌骨后缘线与胫骨长轴及胫骨前皮肤线之间的夹角的平均值分别为3.3°和 12.7°。根据测量结果研制出辅助摄影台,提出了用仰卧位屈膝 30°上下投照的新方法。结果应用此方法成功地摄取了40 例病人的58个髌股关节,此58个髌股关节切线位X线片的显示情况按优、良、中、差四级评判,其中优18个(占31%),良30个(占52%),中8个(占14%),差2个(占3%)。优良率达83%。造成照片质量差的原因是由于髌韧带过短而导致髌胫前角过小或成负角,髌股关节切线位摄影困难。结论此新的摄影位置具有准确、舒适、简便易行及稳定的特点,可作为髌股关节疾病检查的常规位置推广应用。
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CT仿真内窥镜诊断胆囊息肉的临床研究
目的评价CT仿真胆囊内窥镜(CTVEGB)对胆囊息肉的显示能力和临床应用价值。方法选择32例经手术病理证实的胆囊息肉患者,口服对比剂行胆囊CT仿真内窥镜成像并与彩色超声(简称彩超)比较。结果彩超检出93/96枚(96.9%),CTVEGB检出90/96枚(93.8%)(χ2=0.466,P>0.05)。CTVEGB比彩超可更精确显示息肉的三维形态,并可在三维空间以任意角度观察,对息肉病变大小、形态、部位的显示与彩超检查及手术病理结果具有良好的对应性。结论 CTVEGB可作为1种准确而无创伤性的检查方法,具有较高的临床应用价值。
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儿童小肠机械性梗阻的CT诊断
目的探讨CT检查对儿童小肠机械性梗阻的诊断价值。方法分析31例手术确诊为小肠机械性梗阻患者的腹部X线平片与CT表现。年龄9个月至14岁,男17例,女14例。急性小肠梗阻29例,慢性小肠梗阻2例。其中7例有腹部手术史。结果腹部X线平片与CT准确显示梗阻程度分别为19例和29例。CT准确显示梗阻病因18例,包括小肠石4例,肠套叠5例,腹腔局部感染渗出粘连6例,腔内型肠重复畸形1例,先天性脐疝1例,先天性肠旋转不良1例。本组7例有腹部手术史者全部为粘连性梗阻,结合手术史, CT准确判断病因25例。腹部X线平片与CT假阴性诊断分别为4例和2例。结论 CT对发现肠绞窄和肠壁积气的敏感性较腹平片高。CT显示狭窄移行段的形态有助于判断病因,对梗阻病因的判断CT明显优于腹部X线平片。可为临床确定治疗方案提供比较可靠的依据。
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重视和发展循证医学影像学
近年来,风靡全球的“21世纪临床医学新思维”——循证医学(evidence-based medicine,EBM)开始在我国各大医院悄然兴起。EBM是指在疾病的诊治过程中,将个人的临床专业知识与现有的好研究证据、病人的选择结合起来进行综合考虑,为每位病人作出佳的医疗决策。同时,患者的积极参与是EBM的重要内涵,他们对诊疗决策的期望、要求与合作是医务工作者必须时时关注的课题。
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限局性机化性肺炎的高分辨率CT表现
目的分析限局性机化性肺炎的CT,特别是高分辨率CT(HRCT)的表现特点。方法回顾性对照分析9例经组织学证实的限局性机化性肺炎,9例均行常规CT扫描,病灶部位行HRCT扫描,2例行增强扫描。结果 9例病灶大直径2~4 cm(平均2.5 cm)。除1例位于肺野内距胸膜3 cm 处外,余8例均邻近胸膜面。病灶呈圆形或类圆形结节状4例,不规则多边结节形5例,6例边缘呈弓形凹陷,与病灶中心层面相邻的上下层面多呈不规则形。于肺窗上4例可见病灶邻近肺野内有不同程度的渗出性病变。结论限局性机化性肺炎的CT,特别是HRCT表现有一定特征,经全面分析大部分可与其他病变鉴别。
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螺旋CT在小肾癌诊断中的应用
目的评价螺旋CT多期扫描在小肾癌诊断中的价值。方法分析15例小肾癌的螺旋CT表现及其病理基础。结果小实性肾癌13例,增强扫描皮质期9例呈明显强化,4例呈轻中度强化;小囊性肾癌2例,增强后皮质期囊壁、壁结节、囊内分隔明显强化。实质期及肾盂期强化迅速减退,呈快进快退改变。病理上所有病例血窦丰富(2例小囊性肾癌囊变明显,但实性部分血窦丰富)。结论螺旋CT多期扫描在小肾癌的诊断中较常规CT有明显优越性;多数小肾癌皮质期强化明显、实质期强化迅速减退,呈“快进快退”表现,这一强化形式有定性意义;皮质期扫描应纳入小肾癌CT检查的常规步骤。
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经阴道与经腹超声诊断输卵管妊娠的对比研究
目的探讨经阴道彩超对输卵管妊娠的诊断价值。方法 40例临床疑为宫外孕的患者于术前分别用经腹扫描(TAS)和经阴道扫描(TVS)进行超声诊断,根据手术病理结果,将2种超声扫描方法对输卵管妊娠的超声表现和诊断结果进行自身对照分析,分别行χ2检验。结果 TAS组显示包块27例(显示率27/40),TVS组显示包块36例(显示率36/40)(χ2=7.364,P<0.05);TAS组超声诊断结果与手术病理结果符合23例(符合率23/40),TVS组符合34例(符合率34/40)(χ2=7.384,P<0.05)。结论 TVS对输卵管妊娠的早期显示率及诊断正确率明显优于TAS。
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云南省放射学分会获省医学会开展学术活动一等奖
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李果珍教授荣获欧洲放射学会荣誉会员称号
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磁共振成像高新技术学习班通知
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第4届全国骨与关节影像诊断学习班通知
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第11届全国胃肠道造影及新进展学习班通知
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鼻咽癌诊断与治疗新进展学习班通知
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西门子Pandoros Optimatic 1 250 mA X线机X线管故障一例
一、故障现象 透视(Ⅰ管)正常。吊管(Ⅱ管)单次曝光正常,但在血管造影连续摄片时,即使采用低曝光参数,也要在第3次曝光之后出现过载,kV+、kV-指示灯燃亮;高压保护继电器SS跳闸,曝光中止。 二、故障分析
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进口放射医疗器械昂贵部件的维修与代用
笔者报告5例损坏部件代用、损坏部件X线照片分析及检修的实例,均以较低成本解决了部件损坏问题,旨在提供一种思路,以解决进口放射医疗器械某些昂贵部件的损坏问题。 一、损坏部件代用 一般进口放射医疗器械均会提供各部件的电路框图,依照此图可选一与其有相同或相近端口的部件代用。
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第2届华东地区脑血管病介入治疗研讨会征文通知
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ROC曲线分析在放射学中的应用
ROC曲线(receiver operating characteristic curves,ROC)分析是一种统计方法,目前尚无标准的中文译名,从字面含义出发,已有的名称有:接受器工作特性[1]、观测者操作特性[2]、受试者操作特性等[3]。美国生物统计百科全书中关于ROC的定义是:“对于可能或将会存在混淆的2种条件或自然状态,需要试验者、专业诊断学工作者以及预测工作者作出精细判别,或者准确决策的一种定量方法”[4]。它源于信号探测理论(signal detection theory), 早用于描述信号和噪声之间的关系,并用来比较不同的雷达之间的性能差异,后来在气象学、材料检验、心理物理学等领域中均有应用[5]。Lusted[6]于1960年首先将ROC分析应用于医学诊断,随后,日益受到广泛的重视。特别是在医学影像学中,经过大量学者的研究、实践,目前,ROC分析已经成为临床科研文献中应用广泛的统计方法,是国际公认的比较、评价2种或2种以上影像诊断方法效能(efficacy)差异性的客观标准[3]。从本质上讲,ROC分析反映的是随诊断界值(threshold,即诊断标准)改变而动态变化的敏感性、特异性曲线。国内放射学研究中涉及ROC方法的论文极少[1-3,7-8],这也在一定程度上影响了我国放射学临床研究论文的总体水平。为了进一步推广ROC分析方法的应用,与国际标准接轨,笔者对ROC分析在放射学中的应用作一简要的介绍。
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《中华放射学杂志》介入放射学临床试验论文的评价
目的按Cochrane手册的标准对《中华放射学杂志》1980~1999年共20卷158期的临床试验论文进行统计、分析和评价。方法《中华放射学杂志》1980~1999年共20卷158期,由中国Cochrane中心培训的临床医学专业人员对杂志进行逐篇查阅,根据Cochrane中心手检指南检索出相关的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT)论文。结果 RCT、CCT论文分布情况逐年增加,RCT和CCT占临床试验论文的百分率也逐渐增加,RCT和CCT均从80年代初期的0%,分别上升到90年代后期的2.17%、7.97%。结论介入放射学临床治疗试验论文的研究水平在不断提高。但是,RCT和CCT在临床治疗试验论文中占的比例还不高,RCT的设计、实施和分析还不规范,使结果的可信性方面存在缺陷。
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我国影像学研究中诊断性试验现状的初步分析
目的了解我国影像学研究中诊断性试验(diagnosis test)的现状及能否向临床提供可靠的诊断。方法作者对我国医学影像界影响大的《中华放射学杂志》进行了人工查阅,并根据国际公认标准对所发表的诊断性试验进行了分析。结果检索1979~1999年《中华放射学杂志》21卷共162期,论著2 888篇,无一期漏检。在所有论著类文章中,诊断试验仅占9%,其中仅8.9%与金标准进行独立盲法对比,同时计算了敏感性、特异性、准确性等较完整的统计学指标的仅占24%。计算似然比、阳性和阴性预检值的文章数仅分别占0.5%、6%和5.7%、10%。结论我国影像学领域诊断性试验的数量与质量还远远不能满足临床的需要。改进研究方法,更多地开展高质量的诊断性试验研究对提高影像诊断的水平具有重要意义。
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福建省医学影像学学术研讨会简讯
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第1届国际多层CT学术研讨会召开
关键词: 多层 -
西门子Digitron 2 数字减影血管造影机主内存板的替换
我院的西门子Digitron 2 数字减影血管造影机(DSA)经常出现死机故障,随着时间的推移,死机越来越频繁,后机器就不能启动了。用随机器提供的测试软件测试,发现其2块主存储器板都有问题。在进行存储器测试时,出错的起始地址单元还会变化。可以肯定这2块板的稳定性已经很差,有些内存单元已损坏。这种内存板上有88块64Kb(千位即1024比特)的动态随机存储器(DRAM)芯片,限于当时的技术水平和工艺条件,这类早期的DRAM可靠性本身就不大好;这种芯片还需要定期刷新,使得整个电路板的逻辑结构复杂。这些原因使得这种板容易出故障,很多单位反映这种板容易损坏。可以说这种内存板先天不足,而且价格也很贵,笔者于是尝试研制其代换板。
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CT影像质量评价和质量控制
众所周知,CT检查已在临床诊断治疗中成为不可缺少的检查方法,CT诊断主要是依据CT影像所提供的正常或异常的信息而作出诊断结论,可见优质CT影像是诊断确切性的前提条件,因此对CT影像质量的评价就成为十分关注和探讨的问题[1-3]。 一、CT影像(片)的优劣评价应考虑以下几个方面
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子宫肌瘤导管栓塞治疗的临床与病理研究
目的探讨经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫肌瘤的疗效、安全性及栓后切除标本的病理改变与意义。方法 44例子宫肌瘤患者行经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂(LPE)加明胶海绵颗粒栓塞治疗,其中7例于栓塞后1~6周行全宫切除或肌瘤剔除术,标本送病理检查。另37例随访1~6个月,主要观察临床症状改变及肌瘤大小与子宫体积变化。同时,通过栓塞后月经观察、卵巢内分泌功能测试、经前诊刮及栓塞后全子宫切除标本病理研究,了解栓塞后卵巢功能及正常子宫肌组织的改变。结果总的症状改善率91.9%(34/37),其中月经完全恢复正常者占91.4%(32/35),下腹部、腰腿胀痛消失者占83.3%(25/30),尿频、尿急等压迫症状消失者占45.57%(5/11)。栓后6个月肌瘤体积平均缩小62.4%,子宫体积平均缩小50.6%。月经观察无闭经病例发生,经前诊刮病理提示子宫内膜呈分泌期改变。卵巢内分泌功能测试栓塞前后变化无明显差异(P>0.05)。手术标本病理观察,碘油仅分布于肌瘤组织,栓后2周肌瘤出现点状坏死,3周出现大量片状坏死,随着时间延长坏死范围逐渐增大,而正常子宫肌层未见坏死。结论 TUAE是一项治疗子宫肌瘤安全、有效的新技术;LPE作为栓塞剂,对正常子宫肌层不构成损害。
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子宫动脉插管氨甲蝶呤灌注及动脉栓塞治疗输卵管妊娠
目的探讨介入治疗输卵管妊娠的可行性。方法采用Seldinger技术,对40例输卵管妊娠患者进行超选择性子宫动脉插管造影,经导管灌注氨甲喋呤(MTX)后,明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。术后定期监测血清β-hCG水平变化,盆腔情况及输卵管通畅与否。结果输卵管妊娠在血管造影下,主要呈3种血管征象,分为3型。Ⅰ型3例,血管造影无明显阳性征象,占7.5%; Ⅱ型4例,表现为宫旁片状绒毛血管染色,占10%; Ⅲ型33例,表现为宫旁类圆形绒毛血管染色,其外周可见小血管包绕,占82.5%。40例患者治愈率为97.5%,(39/40)。术后血β-hCG水平下降至正常平均所需时间(7.66±2.01 )d, 术后恢复正常月经平均所需时间(29.78±7.14)d , 21例有生育要求者,子宫输卵管碘油造影(HSG)检查,20例通畅,通畅率为95.24%。结论介入治疗输卵管妊娠,能保存生育能力, 较好地解决了因腹腔内出血不能接受治疗或在保守治疗期间发生内出血而至治疗失败这一难题。
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名词解释
矩 一般来说,矩方法在统计学中用于描述随机变量的分布情况,它们表征相对于某个点或轴线的一些数字量。矩的定义有多种,其主要特点在于其基函数的选用和图像的坐标表示形式,这些基函数可以是正交或非正交的多项式,图像坐标表示形式可以是直角坐标或极坐标形式,其中直角坐标系下的几何矩应用为广泛。如果矩应用于二值图像或灰度图像可以对图像进行分割和抽取图像的属性。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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