中华放射学杂志
Chinese Journal of Radiology 중화방사학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-1201
- 国内刊号： 11-2149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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家族性隐睾并发精原细胞瘤一例
患者男,26岁.因右侧阴囊空虚及右下腹部包块26年,出现增大及疼痛1个月而入院.患者生父35岁时曾因隐睾并发精原细胞瘤而接受手术治疗,术后11年死于非相关疾病.体检:右下腹部可触及一大小约10 cm×8 cm×10 cm的实质性巨大包块,质韧,边界欠清晰,表面光滑,有压痛,活动性较差.
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颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的MR影像对照研究
目的研究颅内血管外皮细胞瘤的MR影像表现,并与脑膜瘤进行对比分析.方法选取经手术及病理证实的颅内血管外皮细胞瘤27例和脑膜瘤236例.对2组肿瘤的MR及临床观察指标进行单因素和多因素分析,统计学方法包括χ2检验、秩和检验和Logistic回归.结果患者性别(χ2=6.981)、肿瘤形态(χ2=39.949)、肿瘤内血管流空信号(χ2=12.366)、肿瘤内坏死与囊变信号(χ2=37.432)、肿瘤附着硬膜的类型(广基底或窄基底)(χ2=16.956)、T1WI信号强度(χ2=14.880)、T2WI信号强度(χ2=37.068)、肿瘤增强程度(χ2=10.081)、肿瘤增强均匀性(χ2=17.014)等因素在血管外皮细胞瘤组与脑膜瘤组之间差异具有非常显著性意义,P值均<0.01;"硬膜尾征" (χ2=5.655)在两组之间差异具有显著性意义,P<0.05.患者初次就诊时年龄在两组间差异具有显著性意义(双侧检验P=0.015),P<0.05;患者的病程在两组间差异具有非常显著性意义(双侧检验P=0.013),P<0.05.Logistic回归方程中,变量"肿瘤形态"P<0.01;变量"T2WI信号强度"和变量"硬膜尾征"P<0.05.结论在颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的MR影像鉴别诊断诸多因素中,肿瘤呈分叶状、T2WI呈等高混杂信号影,以及缺少"硬膜尾征"对诊断血管外皮细胞瘤有意义,结合其他因素的分析有助于提高颅内血管外皮细胞瘤的MR影像诊断水平.
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动态MRI对垂体微腺瘤的诊断价值
目的评价匙孔动态MR对垂体微腺瘤的应用价值.方法回顾性分析临床有头痛、闭经、泌乳、过度肥胖或肢端肥大等症状的53例经手术和临床证实的垂体微腺瘤的MR影像资料,由2位有经验的影像科医师在相互隔离、不知道临床及实验室资料的情况下对53例的动态MRI、MR传统增强及冠状面平扫T1WI分级,并得出一致结果.分级标准为:0级:垂体内未见异常信号;Ⅰ级:垂体内信号不均匀;Ⅱ级:垂体内见有粟粒、结节或片块状的异常信号区.将动态MR、MR传统增强及平扫图像分级的结果进行比较.结果本组动态MR 垂体内未见异常信号者(0级)1例,垂体内信号不均匀者(Ⅰ级)29例,垂体内见有粟粒、结节或片块状的异常信号区者(Ⅱ级)23例;MR传统增强 0级26例,Ⅰ级17例,Ⅱ级10例;MR平扫 0级39例,Ⅰ级10例,Ⅱ级4例.本组动态MR检出率为98.1%;传统增强MR检出率为51.9%;MR平扫检出率为26.4%.行×列χ2检验, P<0.005.表明动态MR能明显提高微腺瘤显示的级别,且差异有非常显著性意义.结论动态MR能明显提高垂体微腺瘤诊断的可靠性,降低MR图像模棱两可的出现率.临床怀疑垂体微腺瘤而MR平扫阴性者,动态MR应列为常规检查.
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血管内支架置入治疗高危颈动脉狭窄
目的评价伴对侧颈内动脉闭塞的高危颈内动脉狭窄病人血管内支架治疗的疗效和安全性.方法 8例不适合颈动脉内膜剥脱的高危颈内动脉狭窄病人接受了血管内支架置入治疗.术前颈内动脉平均狭窄程度为(85.2±9.4)%(70%～98%).术前和术后24 h采用NIHSS评分,术前和术后3个月采用改良Rakin评分标准对这些病人进行神经功能评分.术后随访6～14个月.结果术中造影证实8枚支架均放置成功,残余狭窄程度(5.3±2.2)%(5%～9%),管腔狭窄程度较术前明显改善(t=4.79,P<0.001).术中没有发生与手术相关的并发症,术后24 h病人的 NIHSS神经功能评分保持在术前水平[(2.5±2.4)分];术后3个月,改良Rakin神经功能评分为(1.13±0.99)分,同术前(1.25±1.28)分比较差异无显著性意义(T=1.89, P>0.05).术后随访6～14个月,除1例偶发一过性脑缺血发作(TIA)外,其他病人未再出现TIA和新的中风.结论血管内支架置入术是治疗高危颈内动脉狭窄安全、有效的治疗手段.
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重症硬脑膜静脉窦血栓的局部溶栓治疗
目的研究重症硬脑膜静脉窦血栓的局部溶栓治疗的方法及疗效.方法总结我院自2000年以来6例重症硬脑膜静脉窦血栓的局部溶栓治疗经验,男4例,女2例,其中4例采用一侧股动脉及对侧股静脉Seldinger穿刺,2例采用股动脉Seldinger穿刺及上矢状窦前1/3穿刺.导管置入一侧颈内动脉及静脉窦血栓处后,于颈内动脉及静脉窦血栓处先后各用尿激酶50万U,以每分钟1万U泵入,再于静脉窦血栓处泵入尿激酶持续溶栓,维持外周血中纤维蛋白原含量1.0～1.5 g/L,同时予全身肝素化,维持外周血活化部分凝血活酶时间正常值的2～3倍.结果本组6例,5例痊愈,颅内压转正常,头痛消失,无神经功能障碍,其中4例数字减影血管造影(DSA)见浅表静脉扩张消失,静脉窦显影正常,1例浅表静脉扩张明显改善,静脉窦显影较前好转;1例好转,颅内压较前降低,头痛好转,DSA见浅表静脉扩张消失,静脉窦显影正常,抗凝治疗1个月后颅内压正常,头痛消失,神经功能恢复正常.结论重症硬脑膜静脉窦血栓采用动静脉系统联合应用尿激酶局部溶栓治疗是快速、安全、有效的方法,经股静脉途径不易到达静脉窦血栓处者,可以行上矢状窦入路.
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI与病理对照分析
目的研究色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)MRI表现的病理基础及其在扩散加权像(DWI)上异常信号改变的机制.方法分析7例PVNS的MRI表现,计算DWI上异常信号灶的表观扩散系数(ADC),并与手术病理结果进行对照分析.结果 7例PVNS中弥漫型5例(膝关节4例,肩关节1例).MRI主要表现为关节滑膜广泛增生,呈长T1、长T2信号,其内见含铁血黄素沉着,呈长T1、短T2信号;4例见膝关节腔积液,呈长T1、长T2信号;半月板破坏3例,前、后交叉韧带破坏2例,呈结节状长T1、长T2 信号;4例见关节内软骨和邻近骨质明显破坏(膝关节3例,肩关节1例),1例股骨骨质呈小囊状破坏.局限型2例(膝关节、髋关节各1例),主要表现为滑膜结节状增生,其内亦可见含铁血黄素沉着,呈长T1、短T2信号.1例见关节腔内少许积液,邻近股骨骨质小囊状破坏.DWI上关节积液、滑膜增生及邻近骨质破坏表现为异常高信号,其平均ADC值分别为2.750×10-3 mm2/s,0.522×10-3 mm2/s,0.559×10-3 mm2/s.结论滑膜绒毛结节状增生及其内点状或结节状含铁血黄素沉着是PVNS的典型表现,在MRI上具有一定的特征性;DWI有助于区分PVNS病变的不同组织成分;病变组织的ADC值下降,其对鉴别诊断的意义有待进一步研究.
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断
目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学表现.方法回顾分析9例经手术及病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学资料并进行总结.9例膝关节病变均行MR检查,其中3例增强扫描;X线平片检查6例;CT平扫5例.结果 (1)X线表现:6例中关节间隙5例正常,1例增宽;股骨髁破坏1例;胫骨平台破坏4例;共9个病灶,其中7个病灶周围见硬化环.(2) CT表现:5例PVNS均显示关节腔积液;股骨髁合并胫骨平台破坏1例,胫骨平台单发或多发破坏4例,共12个病灶,所有病灶周围均见硬化环.2例合并腘窝内软组织密度肿块.(3)MRI表现:9例中弥漫型7例,局灶型2例.7例弥漫型PVNS均见关节腔积液,其中3例髌上囊积液中见低信号结节,3例前、后交叉韧带表面可见不规则增厚的低信号滑膜覆盖,6例伴有股骨髁或胫骨平台骨质破坏,共15个病灶,其中13个病灶周围绕以低信号硬化环.3例增强扫描显示增厚的滑膜和结节均明显强化.2例局灶型PVNS表现为单发性肿块伴关节腔积液.结论膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现较CT、X线表现具有特征性,能够作出正确诊断.
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现
目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis , PVNS)的MRI表现.方法 23例PVNS中膝关节9例,髋关节9例,踝关节3例,肘关节1例,腕关节1例,均经手术和病理证实.23例PVNS均行X线和MR检查,其中4例行CT检查.分析PVNS的影像学表现,着重总结PVNS的MR影像学特点.结果 X线表现:23例均可见关节及软组织肿胀,7例关节内外可出现较致密结节状或分叶状软组织肿块影,19例可见邻近关节骨质侵蚀性小缺损.CT表现:4例中3例可见关节内外结节状或分叶状软组织肿块,增强扫描可见结节样强化,1例CT仅显示关节囊增厚,关节内积液.MRI表现:23例病变部位增生肥厚的滑膜在T1WI上呈中等或中等稍低信号,在T2WI上呈中等稍高信号,其内可见多发散在结节,呈T1WI、T2WI低信号灶;增生肥厚的滑膜在快速梯度回波(FFE) T2WI序列上呈明显结节样低信号.23例病变关节均可见不同程度的关节积液.19例有骨质破坏,表现为凹陷性类圆形骨质缺损,骨缺损区T1、T2WI呈中等信号灶,周围有硬化边,呈T1WI、T2WI低信号.相邻骨髓腔内可见弥漫性反应性水肿灶,呈片状高T2信号.结论 MRI能准确显示PVNS的病变范围和程度,对PVNS有定性诊断价值.
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冬眠心肌动物模型及其MR电影、核素断层显像、组织学的对比研究
目的制作冬眠心肌的实验性动物模型,用于评估各种影像学方法鉴别冬眠心肌的价值及其他相关临床研究.方法中华小型猪13只, 全麻下左侧开胸,于回旋支近心段放置可进行性缩小的环缩环,30～50 d后行MR电影检查,分别在静息及小剂量多巴酚丁胺(5 μg*kg-1*min-1)负荷实验下观察左室各节段运动变化并计算其运动积分;同时在静息和硝酸异山梨酯负荷下完成核素(99m锝-甲氧基异丁基异腈,99mTc-MIBI)心肌灌注显像.随后处死动物行电镜取材及氯化三苯基四氮唑(TTC)染色.结果实验动物中3只于术中、术后3 d 及2周死亡,其余10只30 d后仍存活.其中 7只动物在静息下MR电影示左室侧壁及后下壁运动丧失或减弱,但在小剂量多巴酚丁胺负荷实验时,相应的节段运动增强.6只动物在静息下99mTc-MIBI心肌断层显像显示相应的心室节段心肌灌注明显或严重降低, 应用硝酸异山梨酯介入后心肌显像均有明显改善甚至恢复正常.电镜检查则提示缺血区有不同程度的存活心肌.结论采用环缩环能够在动物模型中复制低血流灌注的冬眠心肌.
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水通道蛋白-4在急性脑缺血组织中的表达与MR扩散加权成像的相关性研究
目的研究水通道蛋白-4(AQP-4)在急性期缺血脑组织中的表达规律,探讨扩散加权成像(DWI)的分子生物学机制.方法选Wistar大鼠36只,数字表随机分为对照组(12只)和手术组(24只),手术组分为大脑中动脉栓塞(MCAO)后15 min、30 min、1 h、3 h、6 h及24 h组(各4只);对照组不栓塞,其余操作同手术组.分别进行脑部DWI,观察栓塞区异常信号出现的时间,测量大层面高信号的强度比(rd)和面积比(rs)、相对表观扩散系数(rADC)值,将脑组织进行红四氮唑(TTC)染色,取与DWI相对应的大缺血层面切片进行病理观察、免疫组织化学及原位杂交,用图像分析技术检测AQP-4蛋白(△S)、基因(α)的表达情况,并进行统计学分析.结果对照组的DWI未见异常,脑组织无病理改变,AQP-4表达无明显变化.手术组在缺血后15 min即在DWI上出现高信号;在1 h内rADC迅速减小,AQP-4表达(△S、α)、rd-DWI与rs-DWI 都快速增加;随着时间推移,rADC值进一步下降,于3 h达到低,6 h开始回升,于24 h接近正常;△S、α、rd-DWI与rs-DWI 在1～6 h期间的上升幅度减慢,除rd-DWI外,其余各指标在6 h后又出现一增加高峰.AQP-4表达(△S、α)与rd-DWI和 rs-DWI都与时间(T)有明显线性关系(P=0.000 1),AQP-4表达与DWI高信号面积的增加呈现"双峰"和中间"平台"期.病理显示:在缺血1 h内脑组织为细胞内水肿,1～6 h出现血管源性水肿与细胞内水肿并存的混合性水肿,6 h后为血管源性水肿和梗死.结论 AQP-4表达增强是缺血性脑水肿产生的分子生物学机制之一,尤其与超早期细胞内水肿(<1 h)和梗死的形成有关.同时它也是超早期脑缺血组织rADC值下降,形成DWI上高信号的分子机制之一.
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显示器亮度对诊断质量的影响
目的探讨显示器(cathode-ray tube,CRT)亮度对诊断质量的影响.方法采用物理测量与临床识读2种实验方案. (1) 设置CRT分别在高亮度档和低亮度档(空白亮度分别为112 cd/m2和82 cd/m2); (2)将21张密度 (density, D)为 0.27～2.71的实验X线照片用(德)DUOSCAN T2000XL型专业扫描仪数字化,用(国产)ST-86LA型光度计测取2种情况下对应不同密度胶片的CRT亮度(lightness,L),绘制L-D关系曲线. (3) 用面积2 mm×2 mm～4 mm×4 mm厚0.5 mm的铝片和铁片模拟病变信号,分别置于13例志愿者(其中男7例,女6例)的肺野(总计放置42枚)和纵隔(总计放置23枚)部位进行摄影,经扫描仪数字化后,请3位影像诊断医师分别在2档亮度的CRT上进行识读, 并行统计学处理(χ2检验,P<0.05为差异有显著性意义).结果 (1)CRT亮度L随胶片密度D的增大而迅速衰减;(2)在低亮度档, D≥1.0时L即不再跟随D变化;但在高亮度档,其范围扩展至D≥1.5.(3)在高、低亮度2种观察条件下, 3位医师对纵隔部累计识读出的信号数分别为62个和56个,诊断结果差异无显著性意义(χ2=2.11,P>0.05); 但对肺野部累计识读出的信号数则分别为87个和29个,诊断结果的差异有非常显著性意义(χ2=53.73,P<0.005). 结论 (1)CRT在高亮度状态比低亮度状态下的变化范围大,更有利于临床阅片、获取更多的影像信息;(2)CRT亮度变化对低密度片的影响小,对高密度片的影响大.(3)CRT不适于识读密度D大于1.5的X线照片;确需对D≥1.5的高密度(如肺野)X线片影像作出诊断时,建议作进一步的处理,以保证诊断质量.
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多层CT仿真支气管镜成像参数的优化
目的探讨合理的多层螺旋CT仿真支气管镜成像扫描和重建参数.方法 120例健康志愿者均分为6组,分别接受不同参数组合的扫描(Marconi MX 8000机型),包括层厚6.5、3.2 mm(准直分别为5.0、2.5 mm),螺距1.25、1.75, 曝光量195、100、50 mAs,标准分辨率和高分辨率扫描,所有病例均50%重叠重建,其中第1、2组根据不同重建间隔及不同滤过算法组合共5种方法重建.分别对第1段支气管(S1)作CT仿真支气管镜(VB)观察,测定VB下末端支气管内径.结果(1)扫描层厚和曝光量影响VB效果,层厚3.2 mm时可观察S1小支气管内径为2.18～2.63 mm,明显优于层厚6.5 mm时的3.25 mm(t=3.619,P<0.01),曝光量则以195 mAs为佳(F=8.35,P<0.01).而螺距和扫描分辨率则无明显影响(P>0.05).(2)重建间隔显著影响VB效果,第2组中VB效果以重建间隔0.5 mm时为优(F=3.53,P<0.05),但1.6与1.0间及0.5与1.0间差异无显著性意义.0.5 mm时可观察S1小支气管内径为(1.68±0.21) mm,1.6 mm时可观察S1小支气管内径为(2.10±0.36) mm.第1组中VB效果以重建间隔3.2 mm时差(F=3.20,P<0.05),2.0与1.0 mm时差异无显著性意义.2.0 mm 时可观察S1小支气管内径为(2.65±0.69) mm.结合实际应用,当层厚3.2 mm时以50%重叠重建为佳,层厚6.5 mm时以69%重叠重建为佳.而滤过算法两组均无明显影响(F分别为1.85和0.20,P>0.05). 结论 (1)影响多层螺旋CT仿真支气管镜的扫描参数以层厚为主(薄层优于厚层),曝光量也明显影响VB效果,而一定范围内螺距值改变及扫描分辨率对VB无明显影响.建议以3.2 mm层厚、常规mAs(195 mAs)为宜.(2)多层螺旋CT仿真支气管镜的佳重建参数因层厚而异,一般重叠重建不小于50%,较大层厚时宜提高重叠率;而滤过算法对测量无明显影响.
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肝脏多层螺旋CT血管成像的期相设置与优化
目的探索多层螺旋CT在肝脏CT血管成像(CTA)中的佳期相设置条件.方法参照时间-密度曲线,选择门脉与肝实质密度差大的时间段(40 s)进行门脉系统血管的检查,并同时行传统肝脏动脉期(20 s)与门脉期(65 s)检查.采用此期相设置对20例志愿者进行肝脏CTA检查,并将40 s所得图像与65 s图像进行比较.结果在注射对比剂后40 s门静脉血管与肝实质CT值差为66.96 HU,而65 s时二者差值为39.58 HU.统计显示40 s时门静脉与肝实质密度差明显大于65 s的图像(F=7.912,P<0.01).结论门脉系统CTA以注射对比剂40 s较传统65 s期相设置所获图像为优.
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)主要是指关节、滑囊以及腱鞘内的滑膜呈结节状或绒毛状进行性增生.有关本病的病因、病名、病变性质、临床表现及治疗等观点众多;另外,随影像设备的进展和完善,人们对本病各种不同的影像表现也有进一步的补充和新的认识,对影像形成的病理基础也有了进一步的阐述.为对本病有较全面的了解,笔者复习了以往文献,现综述如下.
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激光极化惰性气体的磁共振肺部成像研究
一、激光极化惰性气体磁共振成像的原理目前, MR技术已广泛应用于生物医学领域,利用它可以进行生物组织的结构、功能研究.根据其原理:MR信号与所探测核的密度、磁矩和极化度呈正比.医用MRI主要是利用生物体内水质子含量高、密度大而进行氢原子成像.但是,一些人体器官(特别是充满空气的肺部),因为质子含量少,成像效果不佳.
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非功能性胰内分泌肿瘤的螺旋CT表现
目的了解非功能性胰内分泌肿瘤的螺旋CT双期增强扫描的表现.方法回顾性分析18例经手术病理证实的非功能性胰内分泌肿瘤的螺旋CT表现.螺旋CT采用平扫和双期(动脉和门静脉)增强扫描,层厚10 mm、螺距1.0,非离子型碘对比剂总量90 ml,注射流率3 ml/s,动脉、门脉期扫描分别为30 s和70 s.结果 18例肿瘤平均大小5.3 cm×5.9 cm×6.2 cm,其中位于胰头9例、胰颈4例、胰体尾3例和胰尾2例.平扫呈稍低密度7例、低密度3例、水样密度2例和等密度6例,其中4例可见肿瘤内有钙化.增强扫描动脉期肿瘤呈中等至明显强化13例,其中均匀和不均匀强化各占5例、环状强化为3例.9例胰头肿瘤中,1例胆管轻度扩张、3例胰腺管轻度扩张和1例胰体尾轻度萎缩.本组病例中5例胰腺周围血管受累.结论非功能性胰内分泌肿瘤螺旋CT动脉期扫描呈中等或明显强化为其特征,同时具有较少侵犯胰腺管和(或)胆总管及邻近血管的特征.
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肝脏少见恶性肿瘤的CT表现
目的分析5例不同组织类型的肝脏少见恶性肿瘤的CT表现,以提高对这些恶性肿瘤的识别能力.方法经临床和病理证实的肝脏少见恶性肿瘤5例,均行CT检查,其中肝肉瘤3例(包括血管肉瘤1例,恶性间叶瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,类癌2例).结果上述肝脏恶性肿瘤表现多样化,恶性间叶瘤以儿童肝内巨大单发囊性为主病灶;肝血管肉瘤表现为肝内多发境界清楚的低密度灶,可合并坏死、囊变及新鲜出血,无肝硬化基础;恶性纤维组织细胞瘤为肝右叶单发巨块低密度病灶,可伴纤维分隔,免疫组织化学标记具有诊断价值;类癌CT特征为肝内单发或多发病灶,密度不均匀,呈单房或多房,增强表现实质部分强化,伴类癌综合征时更具有诊断价值.结论本组分析的5例肝脏恶性肿瘤临床均较少见,各种病理类型的此类肿瘤有其相似和不同的CT征象,结合临床及实验室检查,应在临床诊断中考虑到上述肿瘤的可能,以免漏诊或误诊.
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MRI诊断色素沉着绒毛结节滑膜炎的价值和意义
骨关节病的种类很多,涉及多个系统.影像学检查是关节病的重要检查方法之一,临床工作中,如何正确选择影像学检查并作出正确诊断是非常重要的.本期刊登的3篇色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis, PVNS)的论文详细介绍了PVNS的影像学诊断价值,特别是突出了MRI的特征性表现在诊断PVNS方面的特异性价值.对这些征象的研究,无疑将进一步提高PVNS的正确诊断率,具有十分重要的临床意义.
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积极主动地开展SARS的影像学研究
SARS(severe acute respiratory syndrome ,严重急性呼吸综合征)又称非典型肺炎,这是1种传染性比较强的疾病,其病原目前研究认为是新型冠状病毒, 主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播.
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静脉膀胱造影CT仿真内窥镜的实验和临床应用研究
目的探讨静脉膀胱造影CT仿真内窥镜(CTVE)成像技术的可行性,并与空气CTVE成像技术比较,评价其临床应用价值.方法 (1)应用相同的扫描条件对充盈不同浓度的高密度对比剂(将76%的泛影葡胺稀释成1/8,1/12,1/16,1/32,1/48,1/64,1/128)、水、空气的直肠内模拟隆起性病变行螺旋CT容积扫描,经工作站软件处理获得CTVE图像,相互间进行比较;(2)对30 例患者,经肘静脉注射对比剂30 min后行膀胱CT容积扫描,亦经软件处理获得膀胱CTVE图像,并与纤维膀胱镜和手术结果对照.结果 (1)以不同浓度高密度对比剂和空气为对比剂进行三维重建均可获得清晰的CTVE图像, 以水作对比剂未能重建出满意的CTVE图像.(2)不同浓度的高密度对比剂之间及其与空气之间重建出的CTVE图像整体差异有显著性意义(F=159.95,P<0.05),较低浓度高密度对比剂(1/32～1/128)重建出的CTVE图像对直径2～3 mm的病灶显示较好;对直径5 mm及其以上的病灶各组间则差异无显著性意义.(3)静脉膀胱造影 26 例获得满意的CTVE图像,能显示输尿管内口,检出病灶直径小者为3 mm.2例CTVE图像欠佳,2 例未重建出CTVE图像.结论高密度对比剂CTVE成像能达到空气CTVE成像同等效果,且一定范围内的低浓度高密度对比剂CTVE成像对小病灶的显示优于后者;静脉膀胱造影CTVE成像有一定的临床实用价值,可以取代膀胱充气CTVE成像的方法.
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乳腺癌肉瘤三例
乳腺癌肉瘤罕见,术前常误诊.笔者报道经手术病理证实的乳腺癌肉瘤3例,回顾性分析其X线表现.
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MR诊断永存镰状窦五例
镰状窦(falcine sinus)是胎儿期颅内正常的静脉窦,连接大脑大静脉(vein of galen)与上矢状窦后份之间的硬脑膜静脉通道,由2层硬脑膜构成,镰状窦正常情况下出生后即关闭,如果持续存在至出生后,则常伴随大脑大静脉异常.我院在开展MR检查的1年内就遇到5例永存镰状窦(persistent falcine sinus),现报道5例永存镰状窦的MRI表现,以提高对大脑深静脉发育异常影像学表现的认识.
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CT不规则伪影的探讨
CT的图像伪影是CT设备常见的故障,由于数据收集系统(DAS)的故障或失调,阵列处理器(AP)的故障都可能产生伪影,此外其工作环境不良亦可能产生伪影,如电网情况、湿度、温度、周围环境的电磁干扰、接地电阻、电源内阻等因素都可能引起图像伪影的出现.所以,在处理这类故障时应根据伪影的情况做出准确的判断,如果不仔细分析而盲目更换部件,不但故障难以排除,还可能造成经济损失.下面以几例故障情况的分析对此类伪影进行一些探讨.
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评《实用介入诊疗技术图解》
由第一军医大学南方医院著名介入诊疗专家李彦豪教授(主编)和其同仁们共同编著的《实用介入诊疗技术图解》，新近已由科学出版社出版面世。此书编著形式独特，一反其他专著的文主图辅的传统形式，而是以图解为主，全书千余幅优质典型的照片和线条图配以简洁的叙文，图文兼融，一目了然，使人耳目一新。此书编著上的风格亦颇新异，生动、活泼、风趣、无拘无束(不设条框)，真可谓"文如其人"。
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评介《疑难疾病CT诊断剖析》一书
由李健丁教授和刘兰培教授担任主编，由18位放射学专家参与编写，选自山西省近10年积累的诊断较困难的321例CT诊断资料而成本书。《疑难疾病CT诊断剖析》一书由军事医学科学出版社于2003年2月出版。
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