中华放射学杂志
Chinese Journal of Radiology 중화방사학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-1201
- 国内刊号: 11-2149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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MRI诊断两肺多发囊状肺动静脉瘘一例
患者女,61岁.11年前因发热、咳嗽行胸部X线平片检查,发现左肺下叶左心膈角处片状影(图1).病灶体层及肺部CT扫描,发现左肺下叶前段3个互相连接的高密度类圆形病灶,密度均匀,边界清楚(图2,3).诊断为支气管扩张,伴黏液栓塞.其后,每年均进行胸部X线平片检查,左下肺阴影形态及大小均无明显变化.胸部X线平片及CT检查均未发现右肺病变.患者平素无心悸、气短症状,亦无咯痰、咯血史.2001年5月,为进一步明确诊断,进行MR肺血管成像检查,发现左下肺阴影为囊状肺动静脉瘘,可见供血动脉及引流静脉迂曲扩张,与一瘤囊相连,瘤囊大小约 10 mm×17 mm,右上肺及右下肺分别见小的囊状肺动静脉瘘(图4).诊断为两肺多发囊状肺动静脉瘘.
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单发左位心合并单心房一例
患者男,25岁.体检发现心脏杂音10余年.平时无胸闷、气急、心前区疼痛、紫绀等症状.体检:心前区隆起,可触及震颤.心率80次/min.胸骨左缘第2~4肋间可闻及3~4级收缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进.心电图示:双室肥大,室内传导阻滞.
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胃腺肌瘤一例
胃腺肌瘤为少见的良性病变,笔者见到1例,经手术证实,兹报道如下.患者女,63岁.因右上腹阵发性疼痛伴腹胀、恶心3 d入院.无呕血、黑便.体检:右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征(+).诊断为急性胆囊炎.腹部CT检查见胃体小弯侧后壁贲门下方占位性病变,大小约3 8 cm×3 9 cm,呈囊性,囊内见分隔,其内为水样密度,CT值8 HU.壁厚度均一,无结节样隆起,增强后囊壁及分隔轻度均匀强化,CT值平扫为30 HU,增强后为58 HU,囊内容物无强化(图1,2),考虑为良性病变,胃重复畸形不除外.行上消化道钡餐检查见胃体小弯侧充盈缺损,大小约5 0 cm×4 5 cm,表面光滑锐利,无分叶,黏膜无破坏,诊断为黏膜下肿物,良性.手术行胆囊切除术、胃肿物切除术.术中见胃体小弯侧后壁贲门下一4 cm×4 cm囊性肿物.大体标本见肿物直径约3 cm,表面有黏液,为囊实性,囊大小约0 5~2 0 cm,囊内有清亮液体及黏液,小部分为实性区域;镜下见类似于幽门腺的腺体,周围平滑肌束包绕,并有少量淋巴细胞浸润(图4).病理诊断为胃腺肌瘤.
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心包神经鞘瘤一例
心包神经鞘瘤极为罕见,笔者遇1例,报告如下.患者男,54岁.心慌、胸闷2个月.体检:一般情况可,表浅淋巴结未扪及,双肺(-),心音低钝.实验室检查:未见异常.超声心动图诊断:(1)心包占位;(2)心包少量积液.
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肝胆管囊腺肿瘤二例
肝内胆管囊腺瘤、囊腺癌是非常罕见的胆系新生物 [1],笔者搜集了各1例并经手术病理证实,报告如下.例1 女, 38岁.因右上腹包块、10余年来渐进性增大就诊.既往身体健康,无传染病、手术及外伤史.体检:无发热,右上腹压痛,可扪及一约9 cm×6 cm大小肿块,肠鸣音正常.胸部透视心肺无异常.实验室检查:血常规、肝功能、血糖均正常.
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硬脊膜外脂肪过多症一例
患者男,50岁.19年前因轻度腰外伤首次发病,站立位及伸展位行走呈剪刀步态,且摇晃不稳,伴腰骶部疼痛,屈曲位时症状改善,经卧床休息等保守治疗症状可消失.此后,类似症状反复发作,持续时间逐渐延长,间隙期逐渐缩短,保守治疗后症状仍可消失.患者曾行多种检查,排除小脑性共济失调.无长期应用或局部注射皮质醇类药物病史,亦无内源性肾上腺皮质醇增多症或甲状腺功能减退症的证据.体检:身高1 69 m,体重82 kg;腰部屈伸运动受限,站立位行走呈交叉步态且不稳,屈曲90°时行走步态正常;背部L5、S1处压痛,双下肢小腿外侧、足背外侧及足底感觉减退,痛觉迟钝;直腿抬高试验及加强试验左65°(+),右(-),右小腿略小于左小腿,左、右拇背伸肌力减弱,以右侧明显;双膝、跟腱反射正常;髌阵挛及踝阵挛(-).
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磁共振扩散加权成像在超急性期脑梗死诊断中的应用
目的评价磁共振扩散加权成像(DWI)对超急性期脑梗死诊断的准确性.方法对卒中样起病且发病时间在6 h以内、临床高度怀疑脑梗死的21例患者进行DWI和常规MRI扫描.结果DWI诊断脑梗死16例,其终临床诊断均为急性脑梗死,DWI阴性5例,其终临床诊断为短暂性脑缺血发作;DWI所见高信号区域的同一部位在以后的CT和(或)MRI随访中均有脑梗死病灶;DWI诊断超急性期脑梗死的敏感度和特异度均为100%,常规MRI诊断超急性期脑梗死的敏感度为25%,特异度为100%.结论 DWI对超急性期脑梗死的诊断高度准确,其敏感度明显高于常规MRI.
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汉字处理相关大脑皮层区的功能磁共振成像
目的使用功能磁共振成像(fMRI)对参与汉字处理的脑皮层区域进行确认,并对fMRI在人脑功能区定位方面的可靠性及重复性进行探讨.方法对8例右利手、母语为汉语的正常年轻人进行了汉语同义字和同音字判断的测试,同时采集其脑部的fMRI数据.MRI检查分别在2台不同的机型上完成(1.5 T GE Signa Horizon和1.5 T Siemens Vision).通过相关分析进行统计学处理并得到脑功能活动的图像.结果对同义字和同音字进行判断均能明显激活Broca区、Wernicke区、双侧纹外视区及双侧颞叶腹侧皮层.配对t检验显示执行同义字和同音字判断任务所激发的脑功能区之间无显著性差异(t=0.35,P>0.05), 在2台不同机型的MRI仪上获得的结果无本质区别.结论 fMRI可以对汉语处理的有关大脑皮层区域进行定位,在不同临床MRI机型上得到的结果不仅可靠,而且具有很好的重复性.
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海洛因白质脑病的CT与MRI诊断
目的研究CT与MRI对烫吸海洛因蒸汽引起海绵状白质脑病的特征性影像学诊断价值.方法对2例烫吸海洛因引起的海绵状白质脑病的患者进行了临床和CT与MRI观察,查阅中外文献,对该病影像学特征结合临床表现、病理组织改变进行总结与讨论.结果 2例患者以小脑性共济失调、智力减退为主要临床表现,CT显示对称性分布的小脑白质、大脑白质为主的低密度改变;MRI显示对称性分布的小脑齿状核,大脑半球半卵圆中心、双基底节内囊、中脑、桥脑白质纤维为主的高信号改变.结论烫吸海洛因引起海绵状白质脑病的CT与MRI影像学改变具有特征性,能为临床诊断提供可靠依据,从而使本病能够得到早期确诊.
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针刺镇痛的脑功能MRI研究
目的用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)方法研究与针刺镇痛有关的脑功能区. 方法针刺8例健康右利手志愿者的右侧大肠经合谷穴,同时进行全脑的fMRI扫描,用t检验分析获得针刺刺激状态与静息状态信号对比的脑功能图像. 结果 8例受试者中6例的资料符合研究条件而被采用.针刺引起的信号升高与信号降低出现于不同的多个脑区(t≥2 345, P<0 01),其中中脑导水管周围灰质和左侧豆状核区的信号升高,以及双侧前扣带回区和双侧枕叶的信号降低,被认为可能是与针刺镇痛有关的脑区反应. 结论用fMRI方法研究表明,针刺镇痛效果可能是通过多个脑功能区的相互作用而产生的.
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聋人与正常人枕叶视皮层对亮度敏感性的功能磁共振成像研究
目的利用血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)技术,探讨聋人在固定频率、不同亮度的点光源刺激下,枕叶视皮层的兴奋情况,并比较兴奋区的分布、范围、强度与正常人是否一致.方法对12例聋人和15例正常人给予闪烁频率为8 Hz、亮度为0 7、2 2、50 0、180 0 lm的点光源刺激,同时应用GE 1 5 T Signa Horizon LX 超导型磁共振成像系统,采集其脑部的BOLD-fMRI数据.通过AFNI软件进行统计分析得到脑功能活动的图像.结果在4种不同亮度的点光源刺激下,聋人与正常人的枕叶视皮层均有明显兴奋区,且主要兴奋区位于枕叶矩状裂周围的视皮层内;随着亮度的增加,聋人与正常人视皮层兴奋区内的活动像素数(number of activated pixels)显著增加(F正常人=4 27,P<0 05; F聋人=6 41, P<0 05),且在较高亮度刺激下,聋人枕叶视皮层的兴奋性高于正常人,但两者差异无显著性意义(F=2 17,P>0 05);聋人与正常人视皮层内所有兴奋像素的平均活动水平(activation level)随亮度的增加变化不大,而在4种亮度刺激下均兴奋的像素的平均活动水平却随着亮度的增加而有较明显的增加,但无显著性差异(F正常人=0 79, P>0 05;F聋人=1 6,P>0 05).结论聋人与正常人对亮度的基本反应特性是相似的,只是在较高亮度情况下,聋人枕叶视皮层的兴奋性呈现更大的趋势;同时,证明BOLD-fMRI是可以对聋人的枕叶视皮层进行定位、定量研究的有效手段.
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人脑对针刺与对指反应的实时动态功能MRI的对比研究
目的利用血氧水平依赖(blood oxygen level depended ,BOLD) 实时动态功能磁共振成像技术观察针刺人体足三里和阳陵泉穴对脑运动功能区的影响,并对针刺机理进行初步探讨.方法 17例健康志愿者,行实时动态功能磁共振成像.每人分别接受以下2项任务:(1)右手对指运动;(2)被针刺右侧足三里和阳陵泉.检测感兴趣区的相关系数,感兴趣区包括两侧的躯体感觉运动区(SMC)、运动前区(PMC)和副运动区(SMA).对被激活的感兴趣区进行计数.采用SAS软件包作精确概率法检验对两组资料进行分析.结果对指任务除去1例合作不好,其余16例激活右侧(SMCR) 8例,PMCR 8例,SMA 9例,左侧(SMCL) 16例,PMCL 9例.针刺任务3例运动伪影明显没有获得满意图像,另有2例脑功能区无明显激活,其余12例次激活SMCR 6例,PMCR 10例,SMA 8例,SMCL 11例,PMCL 10例.精确概率法检验Fisher′s exact test (2-Tail) P>0.05,说明2种刺激兴奋感兴趣区的差异无显著性意义.结论脑功能磁共振成像在针刺机制和应用价值研究领域具有重要作用;但其实用价值尚需结合临床针刺效果进行综合评价和进一步探讨.
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CT导向下经皮穿刺冰醋酸治疗肝脏转移性肿瘤
目的总结经皮穿刺冰醋酸注射治疗(PAI)肝脏转移性肿瘤的效果.方法搜集1997年1月至1999年6月在CT导向下经皮穿刺冰醋酸注射治疗(PAI)的肝脏转移性肿瘤患者35例(病灶40个),病灶直径2~4 cm.经CT定位后穿刺,注入4~10 ml的30%冰醋酸,且冰醋酸内加入1 ml对比剂,每个病灶1周注射2次,一般持续2~3周. 结果本组35例共40个病灶,其中肿瘤缩小者为23个,占57 5%;肿瘤大小无变化者12个,占30%;肿瘤增大者5个,占12 5%;总有效率为87 5%.所有患者随访3个月至3年及以上,1年生存22例,生存率达62 9%;2年14例,生存率为40 0%; 3年及以上者8例,生存率为22 9%. 结论经皮穿刺冰醋酸注射治疗肝脏转移性肿瘤是1种有效的治疗方法.
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电解式可脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的并发症及防治
目的总结电解式可脱弹簧圈(GDC)栓塞颅内动脉瘤的并发症及防治经验.方法用GDC栓塞动脉瘤108例,有20例出现24例次并发症,对其发生的原因及防治方法进行回顾性分析.结果并发症中,动脉瘤破裂10例次,过度栓塞5例次,弹簧圈脱出动脉瘤5例次,血栓形成4例次.动脉瘤破裂后立即中和肝素,并力争继续栓塞止血,10例中死亡4例、重度残疾 1例、轻度残疾1例,其余4例恢复正常.采用扩血管、溶栓、抗凝和升压等处理对过度栓塞、弹簧圈脱出和血栓形成进行治疗,5例过度栓塞中死亡1例、4例恢复正常;弹簧圈脱出动脉瘤5例中重度残疾1例、轻度残疾 1例、其余无后遗症,血栓形成4例中死亡1例、遗有感觉性失语1例,余2例恢复正常.本组死亡 5例(4.6%),永久性神经功能缺失4例.结论正确处理术中并发症、深刻理解动脉瘤和载瘤动脉的解剖形态特点、提高栓塞技术有助于减少并发症、提高治愈率.
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左髂静脉受压综合征的介入治疗
目的探讨左髂静脉受压综合征患者左髂静脉阻塞性病变介入治疗的临床意义.方法经皮经股或静脉行左髂静脉扩张40例,内置支架术33例,二期行左大隐静脉高位结扎抽剥加左股静脉瓣膜缩窄术27例,31例术后随访6~66个月(平均28个月).结果扩张成功36例,出院时所有患肢疗效良好.术后随访,所有静脉曲张消失、溃疡愈合,19例皮肤色素沉着消失17例,2例明显减退,17例慢性左下肢肿胀消失15例,轻度肿胀2例.结论左髂静脉阻塞病变介入治疗疗效良好,对继发的大隐静脉和股静脉瓣膜病变应作二期处理.
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颞骨郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症的CT及MRI表现
目的探讨颞骨郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症的CT及MR影像学特点.方法回顾性分析10例经病理证实的颞骨郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症,10例均经过CT检查,其中5例作过MRI检查.结果 5例仅见颞骨病变,其余5例同时累及其他脏器.CT发现10例都累及外耳道和乳突,8例并累及岩部和鳞部,7例累及中耳,听小骨及内耳骨迷路破坏各2例.CT显示10例颞骨病变区均呈大块溶骨性破坏,轮廓不整,8例边缘清楚无硬化,伴大的软组织肿块,有明显强化; MRI发现5例都累及外耳道和乳突,4例并累及岩部及鳞部,3例累及中耳,1例内耳膜迷路破坏,MRI显示 5例颞骨病变在T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,其中3例呈明显强化.结论 CT可清晰显示颞骨郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症的骨质改变,具有重要诊断价值;MRI能清楚显示病变范围,帮助选择佳治疗方案;2种影像检查方法结合对颞骨郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症的诊断、治疗和随访具有重要意义.
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腰椎退行性骨关节病对骨密度测定的影响
目的评估腰椎退行性骨关节病对老年人骨密度测量(定量CT和双能X线骨密度仪)的影响.方法 201例老年人(年龄45~80岁,平均59.6岁)均摄正侧位脊柱X线片(正位:L1~4;侧位:T4~L4)用以评估脊柱骨折和腰椎退行性病变的程度.骨病或影响骨代谢疾患者除外.腰椎骨关节病X 线评估: 腰椎X线正侧位(L1~4)所示骨关节病的椎间隙狭窄和椎体、棘突、椎小关节的骨质硬化和增生分别分为0度、1度、2度;椎体骨质增生另分为正常0~3度;采用半定量目视法观察201例胸腰椎侧位X线片并判定其有无椎体压缩骨折.腰椎骨密度采用定量CT双能X线骨密度仪(正位、侧位全椎体、侧位椎体中部)测量.结果 201例中176例非椎体骨折者定量CT测量的骨密度结果显示:有、无退行性病变两者的骨密度差异无显著性意义(P>0 05);但椎体正位测量结果表明:有退行性病变各组骨密度值高于无退行性病变组,特别是椎体骨质增生组更为明显(各组P值均<0 05);退行性病变各组对侧位椎体中部测量结果影响较小.χ2检验结果显示:椎体骨折与椎体退行性各组病变无明显相关(各组P值均>0 05).结论对检测腰椎退行性变患者,定量CT、侧位全椎体和侧位椎体中部双能X线骨密度测量优于椎体正位测量,因此建议有严重退行性变者应行定量CT骨密度测量.
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高频超声对诊断婴幼儿早期佝偻病的价值
目的研究婴幼儿早期佝偻病的声像图特征,评估高频超声对婴幼儿早期佝偻病的诊断价值.方法选取经临床检查确诊为佝偻病的婴幼儿123例(诊断标准采用1999年全国佝偻病防治科研协作组修订标准),同时选取30例经临床诊断为正常的婴幼儿作为对照组.采用高频探头检查右侧尺、桡骨远端及右侧第4前肋干骺端.结果高频探头可清晰显示尺、桡骨远端及肋骨干骺端各部位的改变.与正常对照组比较,在骨膜与软骨膜衔接处分别可见断裂、骨皮延伸及骨皮翘起等征像.骨皮延伸的发生率在尺骨为18 7%(23例),在桡骨为10 6%(13例),在肋骨为41 5%(51例);骨皮翘起的发生率在尺骨为4 9%(6例),在桡骨为2 4%(3例),在肋骨为18 7%(23例).χ2检验结果示,骨皮延伸和骨皮翘起在肋骨的发生率明显高于尺、桡骨(P值均<0 01).临时钙化带边缘钙化不全者,尺骨119例(96 75%),桡骨84例(68 29%);临时钙化带内部钙化不全者,桡骨74例(60 16%),尺骨52例(42 28%);发生率经Ridit分析,差异均具有非常显著性意义(P值均<0.01).结论高频超声可显示婴幼儿早期佝偻病的各种征像,有助于评估婴幼儿缺钙的状态及程度.
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国产镍钛合金血管内裸支架治疗囊形腹主动脉瘤的实验研究
目的研究、观察国产血管内支架治疗犬腹主动脉瘤的疗效.方法采用简单随机分组方法,将健康杂种犬32只随机分为4组,每组8只.组1:对照组,未置入支架;组2:实验组,腹主动脉前壁纵行切口长度≤1 cm,置入支架治疗;组3:实验组,腹主动脉前壁纵行切口长度>1 cm且≤2 cm,置入支架治疗;组4:实验组,腹主动脉前壁纵行切口长度≥3 cm,置入支架治疗.外科方法建立腹主动脉瘤模型后2周行介入治疗.术后每个月行增强CT检查;第6个月处死时,行腹主动脉造影检查.结果组1在6个月观察期内,CT和腹主动脉造影检查均示瘤腔存在.组2于第1个月CT检查时发现有1只犬瘤腔闭合;第2个月CT检查时有4只犬瘤腔闭合;第3个月有2只犬瘤腔闭合;第4个月有1只犬瘤腔闭合;第6个月腹主动脉造影检查也证实瘤腔闭合.组3 CT检查和腹主动脉造影检查发现每只犬均残留有1个小瘤腔,且瘤壁呈向心性增厚.组4 CT检查和腹主动脉造影检查发现每只犬均显示有1个大瘤腔.32只犬的腹主动脉均通畅.结论国产镍钛合金血管内裸支架,对瘤颈直径≤1 cm的腹主动脉瘤有治疗作用;对瘤颈直径>1 cm且≤2 cm者,可防止动脉瘤继续扩张和迟发破裂;对瘤颈直径≥3 cm者则无任何治疗作用.
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实验性部分脑组织切除术后早期影像学与病理学对照研究
目的探讨正常脑组织部分切除术后早期的MRI特点和病理学基础.方法选取36只健康新西兰大白兔,3%戊巴比妥耳缘静脉注射麻醉,无菌状态下切除右顶枕部分脑组织,分为10组,分别在术后1~10 d行平扫及增强MR检查,随后立即取材,电子显微镜及普通光学显微镜下观察组织病理改变.结果 (1) 术后24 h术区边缘出现正常脑组织的反应性增强;(2) 术后一直到第5 天反应性强化程度逐渐加重,5 d之后变化不明显;(3)术后3 d之内反应性增强为血脑屏障的破坏所致,3 d之后为新生小血管和破坏的血脑屏障共同起作用,主要机制是新生血管数量的增加.结论正常脑组织在术后早期反应性强化特点表现出明显的时间过程,在不同时间,血脑屏障的破坏和新生血管的数量对反应性增强所起的作用是不同的.
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功能磁共振成像正从基础研究走向临床应用
常规磁共振成像能够准确地显示人体形态学的变化,而90年代初期出现的功能磁共振成像则能够显示人体的生理及病理生理过程,能够提供动态和功能方面的信息.因此,功能磁共振成像是神经科学领域的一种全新的研究手段.由于该项技术能够无创伤性地对神经元活动进行较准确的定位,并且具有较高的空间分辨率和时间分辨率,以及较好的可重复性和可行性,因此近几年来神经科学研究者纷纷使用这一技术进行了大量的研究工作,包括从感觉、运动到认知科学的各个方面,研究范围涉及面之广几乎涵盖了神经科学所有的基础研究领域.从总体上看,功能磁共振成像技术的出现给神经科学研究和发展提供了前所未有的契机,仅从有关文献报道的数量和质量上看,就可以知道其发展速度之快和所受重视程度之高,与功能磁共振成像有关的研究论文的数量近年来在文献中一直呈指数级增长.
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低剂量螺旋CT筛选检查早期肺癌的初步研究
目的评价低剂量螺旋CT筛选检查(简称筛检)对肺癌高危人群早期肺癌的检出率.方法对无症状300例体检者胸片及CT进行前瞻性研究,纳入标准为年龄45岁以上,吸烟10年包(10年以上,每日1包)以上,或既往有慢性阻塞性肺疾病病史,以前无癌症史,身体状况适合手术治疗者,低剂量CT扫描采用Philip SR 7000及GE LightSpeed Plus多层面CT扫描机,图像由2位放射医师在工作站显示器上以电影显示方式观察,存储至影像存储与传输系统(PACS).结果低剂量CT共检出56例(19%)非钙化结节(其中恶性4例),胸片检出9例(3%)(其中恶性3例),均为1期病变.低剂量CT检出叶支气管或段支气管病变9例(3%),其中早期中央型肺癌3例(1%),胸片均未检出.胸片、CT对肺癌筛检的敏感度分别为43%、100%,特异度分别为89%、80%.结论初步筛检结果表明低剂量螺旋CT明显提高了对肺内非钙化小结节及支气管细微病变的检出,可检出早期肺癌.
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肺内炎性肿块与周围型肺癌的CT鉴别诊断
目的分析肺内炎性肿块和周围型肺癌的影像特征,探讨确定肺内肿块性质的方法.[HTH]方法搜集28例肺内炎性肿块和33例周围型肺癌的CT影像资料,全部病例均由病理诊断证实.根据形态将病灶大致分为2类:典型肿块和不典型肿块,同时观察病变征象,以征象观察的结果对形态分类结论进行修正,采用操作者特性曲线(ROC曲线)验证本方法.结果以形态分类为标准,诊断炎性肿块的敏感度、特异度、准确度分别为64 3%、72 7%、68 9%.结合征象修正后的敏感度、特异度、准确度分别为75 0%、81 8%、78 7%.经ROC曲线分析,2位医师各自2次阅片的曲线下面积(Az)明显不同,统计学上差异有非常显著性意义(P<0 01).结论采用ROC验证表明,应用以形态为基础、以征象为补充的方法判定肺内病灶的性质,可明显提高诊断的准确性.
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内脏心房异位综合征的电子束CT诊断
目的探讨电子束CT(EBCT)在内脏心房异位综合征系统性诊断中的价值.方法对10例内脏心房异位综合征病例进行回顾性分析.患儿年龄从7个月至17岁不等,平均9.5岁.EBCT增强单层和连续容积扫描各5例.范围自胸廓入口至中上腹.所有病例均行超声心动图和心血管造影,6例行手术. 结果 (1)EBCT诊断右房异构8例,双侧形态学右房耳、右叶性对称肝、双侧动脉上支气管、双右肺及完全性肺静脉异常连接均清晰显示,其中7例提示心内膜垫缺损、肺动脉狭窄并主动脉右弓右降,6例见右室双出口,2例见左侧膈疝.上腹均未见脾.(2)EBCT诊断左房异构2例,均见双侧形态学左房耳、左叶性对称肝、双侧动脉下支气管、双左肺、右室双出口、肺动脉狭窄、下腔静脉肝段缺如及主动脉右弓右降,1例见心内膜垫缺损.2例右上腹均见多个脾块.(3)EBCT检出异常数为116个,而心血管造影和超声分别为65和43个.6例手术所见与EBCT一致.结论 EBCT能够良好显示心脏大血管各节段的形态和连接,在对内脏心房异位综合征诊断治疗密切相关的心房形态、肺静脉异常连接的部位、肺动脉发育情况以及其他胸腹脏器异常的检出方面,具有明显优势,是1种重要的系统性诊断内脏心房异位综合征的方法.
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非梗阻性先天性主动脉弓畸形的增强MR血管造影和心血管造影诊断
目的报道115例非梗阻性先天性主动脉弓畸形,评估心血管造影和增强磁共振血管造影术(CE MRA)等影像诊断方法的价值.方法 115例先天性主动脉弓畸形单经心血管造影诊断106例,单经CE MRA诊断2例,经上述2种方法诊断7例. 结果 115例中,双主动脉弓5例,右位主动脉弓迷走左锁骨下动脉45例,左位主动脉弓迷走右锁骨下动脉33例,右弓孤立左锁骨下动脉 11例,右弓左降7例,左弓右降4例,颈主动脉弓4例,其他6例.7例同时做了心血管造影与CE MRA检查的患者2种方法诊断结果均相互符合.2例只做了MRA 的病例中有1例为颈主动脉弓,另1例为右位主动脉弓迷走左锁骨下动脉.结论造影增强MRA是可靠的非创伤性诊断手段.
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乳腺导管原位癌的钼靶X线表现与病理对照研究
目的分析乳腺导管原位癌(DCIS)的钼靶X线表现,并分析其与病理亚型间的相关性,为临床选择治疗方法提供参考.方法经手术、病理证实的乳腺导管原位癌21例和原位癌伴微浸润8例,观察钼靶X线表现,并与病理分型、分级对照.结果 (1)单纯簇状微钙化表现20例,钙化伴块影3例,单纯软组织块影表现4例,乳头内陷伴乳头后大导管增粗和钼靶表现阴性各1例.(2)23例钙化表现者,分布呈V形7例、圆形8例、不规则形5例、某一象限内多个分散分布的小簇状钙化 3例.(3)从乳头向深部的长条状肿块1例、圆形肿块3例. (4)线样分支状钙化易出现在粉刺型(7/9)高核级(6/9)DCIS中;颗粒点状钙化易出现在非粉刺型(11/12)低核级(11/12)DCIS中.2组差异有非常显著性意义,P=0 002和P=0 009(χ2检验,Fisher′s精确算法).结论 DCIS的钼靶X线表现有一定特征,与基于分子生物改变为基础的病理分型、分级密切相关,在一定程度上可为临床治疗方法的选择提供参考.
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神经母细胞瘤硬脑膜转移四例
神经母细胞瘤是小儿常见的恶性肿瘤,恶性程度较高,并且较早发生转移,但颅内发生转移比较少见,尤其发生硬脑膜转移者更少见.笔者对所遇4例报告如下.[HS2]病例报告例1 男, 9岁.左眼球渐进性突出20 d,其与体位无关,视力正常,无头痛及发热.CT示左眼眶外侧壁、蝶骨嵴、右颞窝及右颞顶部颅骨内板下方梭形软组织肿块,密度均匀,CT值51~55 HU,内缘光整并可见细线样硬脑膜,部分有浅分叶,增强后病灶明显均匀强化77~84 HU,且在其内缘有增厚的硬脑膜影,肿块内缘部分清晰,部分模糊,肿块约 3 0 cm×3 0 cm×2 5 cm~1 0 cm×1 0 cm×0 7 cm大小,内方颅骨有虫蚀状、溶骨性、毛刷样骨质破坏,且左额部有小的骨质缺损,外直肌受压内移(图1,2),骨穿证实为神经母细胞瘤.
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基于医学影像存储与传输系统的交互式CT影像教学模块的开发与实践
目的开发基于医学影像存储与传输系统(PACS)的交互式CT影像教学模块,满足临床医生和低年资影像诊断医生对CT影像知识进一步继续医学教育的需求.方法 PACS采用100 M主干网,10 M交换到桌面;在浏览工作站和诊断工作站安装教学模块;教学内容按部位分类,以树枝模式管理;教学文字资料来源于具有一定权威的教科书、专著及期刊;图像资料来源于各部位经病理及临床证实的病例,以数码相机、扫描仪等方式数字化或直接从PACS系统提取,编辑处理后,经医学数字影像通讯标准(DICOM) 3 0服务器转换为标准数字图像,以文件形式存放于PACS图像服务器硬盘.结果 CT影像教学模块能够实时调阅合适病种的CT征象、临床特点、病理、鉴别诊断、典型图像及注释、正常断面解剖等,供教学、诊断和报告参考.结论基于PACS的CT影像教学模块能提供交互式教学及科研工具,提高CT室工作质量和工作效率.
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评《现代腹部影像诊断学》
关键词: 腹部 -
MRI导引介入技术的临床应用
MR导引介入技术包括活检和介入性治疗.1986年Mueller等 [1]首先报告应用MR导引经皮头颈部活检.我国张雪哲等 [2]于1998年将MR导引介入技术应用于临床.MR导引介入技术国内外尚处于开发和初步临床应用阶段.预见2010年MR导引介入技术将在现代医学领域中起重要的作用 [3].
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自动洗片机质量控制的统计学分析
目的运用统计学方法对冲洗机质量控制(QC)管理图进行分析,对图表数据及其走势做出评价和解释,从而加强对冲洗机的科学化管理,促进QC工作的深入开展.方法测量每天QC光楔片的感度、对比度、小密度,记录在QC管理图中,求出药液1个循环周期(3周以上)的均值()、标准差(s)、极差(R),进一步对趋向图做出评价和解释,指导管理决定的制订和实施.结果利用监控所得感度、对比度数据建立的相对频率分布图,笔者可以判断它是否是对称的钟型曲线.若不是,则说明存在着几个末端值,也就是可能超出质控界限的数值,拉得曲线向左或右偏移.若是正态分布,则进一步观察标准差.[AKx-D]±2s位于相应性能指标的上下控制限内,则说明冲洗机处于稳定的工作状态.结论统计学方法的指导,使得冲洗机的QC工作更加科学、量化,进一步加深了对趋向图的理解和运用程度,使质量管理迈向1个新台阶.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1995 | 09 |
1993 | 04 |