中华放射学杂志
Chinese Journal of Radiology 중화방사학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-1201
- 国内刊号: 11-2149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经右颈内静脉途径封堵动脉导管未闭一例
患儿女,5岁。因“自幼发现心脏杂音”而入院。体检:血压100/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸24次/min,口唇及面部轻度发绀,双肺呼吸音清,无音,心前区隆起,心率96次/min,律齐,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉第2音明显亢进,股动脉枪击音阳性。心电图示双心室肥厚;心脏平片示肺血增多,肺动脉段突,左右心室增大,心胸比率0.62。超声心动图示:动脉导管未闭(PDA),内径12 mm。未见其他畸形。临床诊断:先天性心脏病,PDA,肺动脉高压。穿刺右股动脉送入5 F猪尾导管行主动脉弓降部侧位造影显示动脉导管未闭呈管型,直径10 mm。
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肺癌介入后急性呼吸道梗阻死亡一例
本院收治1例肺癌患者,经介入治疗后60 h出现呼吸道梗阻致死亡,现报告如下。 患者男,48岁。因咳嗽、痰中带血2个月入院。 体检:气管左偏,双侧锁骨上淋巴结无肿大,左肺呼吸动度减低,呼吸音消失,右肺呼吸音清晰,无干湿音;心率80次/min,律齐,无杂音,心电图正常。白细胞11.8 ×109/L,中性0.82;肝肾功能、血糖正常。
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中纵隔异位胸腺瘤二例
例1 男,32岁。因胸痛伴咳嗽 1周入院。CT增强扫描见:右中上纵隔气管前、腔静脉后间隙内明显均质强化肿块,4 cm×4 cm×4 cm大小,CT值139 HU。肿块形态稍显不规则,肿瘤-血管界面尚清,周围有低密度脂肪线。气管向后受压变窄(图1)。延迟扫描肿瘤与同层血管呈等密度。
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神经元和混合性神经胶质肿瘤的影像学表现
目的探讨颅内神经元和混合性神经胶质肿瘤临床、影像与病理学特征。方法对14例经手术、病理证实的颅内神经元和混合性神经胶质肿瘤资料进行回顾性分析,其中男7例,女7例,年龄6~56岁,平均33.8岁。结果神经节神经胶质瘤8例,肿瘤位于额叶4例,颞叶1例,额颞叶2例,桥脑1例。CT为低等密度,MR T1WI为低等信号,T2WI为高信号。中枢神经细胞瘤2例,位于幕上脑室。促纤维增生性节细胞胶质瘤4例,均为囊性,MR T1WI为低信号,T2WI为高信号。结论神经元和混合性神经胶质肿瘤具有一定的影像学特点,结合病史多数情况下可做出术前倾向性诊断。
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1H磁共振波谱在胶质瘤放疗后复发和放射性脑坏死鉴别中的初步应用
目的探讨质子磁共振波谱(1H MRS)对胶质瘤放疗后复发和放射性脑坏死鉴别诊断的价值。方法 15例有脑部放疗史,临床及CT、MRI难以判断为肿瘤复发或放射性脑坏死的患者,5例病史明确的放射性脑坏死的患者,均行1H MRS检查。结果前15例经手术证实,14例为胶质瘤,1例放射性脑坏死,1H MRS诊断正确。(1)14例胶质瘤在1H MRS上均表现为明显增高的胆碱(Cho)峰,氮乙酰门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)峰下降或消失,Cho/Cr比值升高,NAA/Cr比值降低;12例出现乳酸(Lac)峰。(2)放射性脑坏死表现为:5例Cho、NAA、Cr 下降或消失,出现脂质(Lipid)峰;1例Cho、NAA、Cr峰均消失,仅表现一较平坦的曲线,无Lac峰。结论 1H MRS对胶质瘤放疗后复发和放射性脑坏死的鉴别有重要价值。
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包膜期脑脓肿的MRI表现与病理分析
目的分析包膜期脑脓肿的MRI表现。方法经手术或临床抗炎治疗证实的包膜期脑脓肿18例,男14例,女4例,年龄8~65岁。所有病例均行平扫及增强MRI检查。结果所有病例脓肿壁上均有一光滑的低信号“暗带”,增强扫描见脓肿壁呈厚度均匀的环形强化,强化环周围可见云絮状强化区。9例手术患者包膜上的“暗带”对应于病理上脓肿壁第3带的胶原包膜及丰富的巨噬细胞。5例经内科治愈的病灶其低信号“暗带”随访消失。结论包膜期脑脓肿的MRI表现有一定的特征,其中“暗带”具特征。
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电解可脱卸弹簧圈栓塞颅内动脉瘤
目的探讨电解可脱弹簧圈(GDC)治疗颅内动脉瘤的手术指征、术前评估方法、技术操作要点、并发症防治、疗效、存在问题及临床应用前景。方法 1998年7月至2000年2月对93例118个颅内动脉瘤患者施行了电解可脱卸弹簧圈栓塞术,其中84例为破裂动脉瘤,按Hunt-Hess分级:Ⅰ级18例,Ⅱ级29例,Ⅲ级25例,Ⅳ级10例,Ⅴ级 2例。72例行急诊栓塞,手术在DSA动态监视下完成,术后腰椎蛛网膜下腔持续引流,并予以3H(高血容量、高血压、血液稀释)治疗。结果动脉瘤完全闭塞104个(88.14%),栓塞程度达90%以上11个(9.32%),栓塞程度在90%以下3个(2.54%)。全组死亡3例(3.23%)。1例术后1.5个月复发出血经手术夹闭痊愈,2例术后复查发现瘤颈扩大,经再次填塞后痊愈。术后随访2~22个月,1例(1.07%)重残,7例(7.53%)有轻度神经功能缺失症状,其余恢复良好。结论短期随访结果表明,GDC栓塞颅内动脉瘤具有微创、安全、效果可靠的优点。致密填塞动脉瘤疗效可靠,部分填塞可能导致动脉瘤继续扩大、破裂出血。破裂动脉瘤应急诊栓塞治疗,术后腰椎蛛网膜下腔持续引流,可明显提高疗效。
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成人急性白血病初诊骨髓MRI及临床应用研究
目的研究成人急性白血病(acute leukemia, AL)患者初诊自然病程状态下骨髓的MRI表现及其临床应用价值。方法搜集经细胞形态学及免疫表型综合分析确诊的成人AL 54例,其中髓细胞白血病(AML)28例、急性淋巴细胞白血病(ALL)26例,行骨盆及股骨中上段骨髓MRI,采用SE序列及短时反转恢复(STIR)序列行冠状面扫描,选取15例正常志愿者作为对照组。搜集AL患者同期骨髓象及血常规结果与MRI对比分析。结果患者骨髓MRI表现按浸润程度和范围分为5级, AML患者23(82%)例属Ⅰ~Ⅲ级,5(18%)例属Ⅳ级,无Ⅴ级病例;ALL患者12(46%)例属Ⅳ级,14(54%)例属Ⅴ级,无Ⅰ~Ⅲ级病例,2型患者MRI分级总体的分布差异有非常显著性意义(U=4.233, P<0.01)。分别比较2型AL患者各临床诊断指标,显示2型患者骨髓象白血病细胞计数(BMT)、外周血白血病细胞计数(PBT)、外周血白细胞计数(WBC)之间差异有显著性意义(t值分别为4.336、2.008、3.420,P值均<0.05)。MRI分级与临床诊断指标比较,两者间具有非常显著的一致性(U=6.099, P<0.01)。MRI分级为Ⅳ级的AML患者,缓解率较Ⅰ~Ⅲ级者低(P<0.05),MRI分级为Ⅴ级的ALL患者与Ⅳ级患者缓解率的差异无显著性意义(P>0.1)。结论 MRI能反映2型AL不同的骨髓浸润特征,能为AL确诊提供影像学依据。初诊AML患者骨髓MRI对病情的评估、缓解的预测有重要的临床应用价值。
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血液病腰椎骨髓的MRI鉴别诊断价值(附94例分析)
目的探讨血液和造血系统疾病的MRI鉴别诊断价值。方法选择经骨髓穿刺或活检证实的血液和造血系统疾病94例行MRI检查。全部病例均行腰骶椎矢状面T1WI和T2WI扫描。观察腰椎骨髓的MRI信号及形态改变,同时测量其T1值。结果 38例急性白血病和8例地中海贫血T1WI均表现为均匀低信号,T2WI均匀等信号;平均T1值均延长,分别为(972.5±36.5) ms和(879.6±98.56) ms,两者间差异无显著性意义(q=1.52, P>0.05)。16例再生障碍性贫血T1WI 4例呈均匀高信号,12例呈不均匀的高信号,T2WI 14例呈等信号,平均T1值缩短,为(279.42±54.19) ms;3例急性造血功能停滞T1WI、T2WI均为等信号,平均T1值变化不明显,为(418.65±32.49) ms,两者平均T1值差异具有显著性意义(q=6.67, P<0.01)。20例多发性骨髓瘤15例有椎体骨质破坏及变形,呈多发斑片状病灶,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号;3例骨髓异常增生综合征T1WI呈等或不均匀低信号,T2WI呈等信号;6例骨髓纤维化在 T1WI 和T2WI均表现为均匀低信号。结论(1)观察MRI信号改变可对急性白血病与再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化进行鉴别;(2)MRI比较容易区别临床难以鉴别诊断的再生障碍性贫血和急性造血功能停滞;(3)部分血液造血系统疾病的MRI鉴别诊断还需结合临床资料进行综合分析。
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淋巴瘤骨髓的MRI表现
目的研究骨淋巴瘤的MRI表现,探讨其MRI诊断的价值。方法 10例骨淋巴瘤,男8例,女2例,年龄11~75岁,平均35.6岁。10例均行MRI检查。原发性霍奇金病(Hodgkin′s disease, HD)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin′s lymphoma,NHL)各1例,继发性B细胞源性NHL 8例。结果(1)发病部位:8例继发性者累及腰椎6例次,胸椎5例次,骶尾椎4例次,骨盆3例次,股骨近端、肋骨、颅骨、胸骨各1例次。2例原发性HD和NHL分别累及胸腰椎和胸椎;(2)病灶数目:8例继发性者均多骨多发,2例原发性HD和NHL分别为多骨多发和单骨发病;(3)MRI信号:骨髓异常表现为长T1长T2信号,软组织肿块表现为等T1、略长T2信号;(4)病灶形态:9例呈多发灶状、斑片状改变,1例原发性HD呈弥漫性改变;(5)病理性骨折及软组织肿块:3例合并椎体病理性骨折,6例合并软组织肿块。结论骨淋巴瘤以继发性NHL为主,主要侵犯中轴骨,多呈多发局灶性、斑片状长T1长T2信号。MRI检查敏感性高,但缺乏特异性。
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再生障碍性贫血腰椎骨髓的MRI研究
目的探讨再生障碍性贫血(简称再障)的MRI诊断和在疗效评价上的应用价值。方法选择骨髓穿刺镜检证实的再生障碍性贫血16例及正常组30例,常规行腰椎MRI检查,扫描序列包括T1WI、T2WI和脂肪抑制短时反转恢复(STIR)脉冲序列,层厚5 mm,层距1 mm,矩阵180×256。对2组腰椎骨髓MRI表现分别总结、测量其T1值,对再生障碍性贫血组,计算椎体异常信号(低信号)区所占面积的百分比。结果本组病例根据腰椎MRI表现分为3种类型:1型2例,表现为T1WI呈均匀高信号,T2WI呈均匀等信号,STIR呈均匀低信号,2例均为急性再障;2型7例,表现为3个序列中出现少许灶状不均匀信号,5例为急性再生障碍性贫血;3型7例,表现为明显高低混杂不均匀信号,7例均为慢性再生障碍性贫血。急性再生障碍性贫血患者的腰椎T1WI低信号的面积占椎体的比例明显小于慢性再生障碍性贫血患者(t=30.00, P<0.01)。再生障碍性贫血组的T1值明显低于正常组(q=7.02, P<0.01)。治疗好转后,骨髓又恢复接近正常信号和T1值。结论 MRI可作为再生障碍性贫血的一种非创伤性的骨髓检查,对观察病变程度、范围以及治疗后疗效评价有着重要的临床意义。
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胰腺钝性伤的CT诊断
目的总结分析胰腺钝性伤的CT征象。方法经手术证实的胰腺钝性伤5例,回顾分析其CT表现及特点。结果 2例分别为胰腺断裂和实质出血的胰腺钝性伤患者,未能及时诊断和有效治疗,并发了重症胰腺炎、胰周感染和脓肿等严重并发症,致使住院治疗时间明显延长。另3例及时诊断和治疗,患者很快恢复出院。结论 CT是诊断胰腺钝性伤的首选方法。正确认识CT征象能及时作出诊断,为适时手术提供依据,从而减少并发症及死亡率,特别是对胰腺损伤程度严重的患者。
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新型电离室的设计与应用研究
目的设计一种新型的自动曝光控制(AEC)用电离室式X射线传感器。方法根据电离理论及AEC的具体要求进行设计,并对其进行临床应用研究。结果新研制的复式3野电离室:(1)双阴极复式结构,与单层电离室具有相同的灵敏体积,但却使电极间距 d减小1/2;(2)保护环与双阴极板构成双重屏蔽,抗电磁干扰能力强;(3)所用轻质材料对X线吸收小,不在胶片上形成干扰影像。结论新型电离室性能稳定,工作可靠,效果良好,用于无AEC装置X线机的改造,具有实用价值。
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呼吸控制自动曝光仪的设计与临床应用
儿童和危重病人在摄取胸部X线片时常常不能控制自己的呼吸,所摄的X线片中有一部分往往不能满足临床诊断的需要。为了提高1次性摄片成功率,减少病人受到的X线辐射量而设计了呼吸控制自动曝光仪。
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血管内多普勒超声测定血流速度的可行性研究
目的探讨利用多普勒微探头在血管内多普勒超声(IVDS)测定血流速度的可能性。方法利用一直径为0.3 mm的多普勒微探头,先对40例常规脑血管造影的45条不同血管进行插管及波形记录研究,再利用IVDS对14例股-动脉狭窄进行经皮血管成形术(PTA)前后血流速度的对比研究。结果 IVDS在健康血管中应用成功率达95.6%(43/45),并记录到与经皮测量相似的典型的动脉血流频谱图;14例股-动脉狭窄中,12例经IVDS证实狭窄病变经球囊成功扩张后血流显著增加,PTA前后血流速度比较,统计学上有非常显著性差异(t=4.01,P<0.01)。结论 IVDS测定血流速度是可行的;对于经皮能直接探查到的血管,经皮多普勒超声仍为佳选择;对于经皮无法直接探查到的血管,IVDS可以作为一种选择。
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骨髓弥漫性病变MRI应用的现状与展望
骨髓弥漫性病变放射学诊断的主要依据为骨质破坏,尽管其特异性较高,但敏感性很低,因为许多骨髓浸润在放射学发现骨破坏之前,病变即已很广泛。骨核素扫描尽管敏感性较高,但却不易发现弥漫性骨髓浸润及溶骨性转移瘤。与其他影像方法不同,MRI能直接显示骨髓及其病变,并且有极好的软组织对比、良好的解剖结构显示及任意多平面成像功能。因此,MRI能迅速、广泛应用于骨髓病变的检查。
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阴性法螺旋CT胆管造影在胆管梗阻疾病中的应用
目的评估阴性法螺旋CT胆管造影(N-CTC)对胆管梗阻疾病的诊断价值。方法 68例经B超检查提示有肝外胆管梗阻的病例用血管对比剂行增强扫描后,对扫描原始数据作二次重建获得轴面源像(ASI),然后运用三维软件对ASI进行编辑处理,获得小强度投影(MinIP)及表面遮盖法显示(SSD)图像。3位资深放射科医师采用盲法,根据MinIP、SSD像及ASI对梗阻病变作出部位、性质诊断,并与手术和病理结果作比较。结果 68例中,25例经1次屏气完成扫描;43例经2次屏气完成检查。对照手术和病理结果,MinIP、SSD像定位准确率均为100.0%,ASI为98.5%,N-CTC与ASI间差异无显著性意义 (χ2=0.00,P>0.05);整体定性准确率分别为82.4%,79.4%及92.6%,MinIP像与ASI间差异无显著性意义 (χ2=3.27,P>0.05),而SSD像与ASI间差异有显著性意义 (χ2=4.92,P<0.05);三者综合定性准确率为95.6%。结论 N-CTC作为一种无创、便捷的检查方法,对胆管梗阻部位识别的准确率高。MinIP、SSD像结合ASI能对大多数疾病作出定性诊断。
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人工气腹法螺旋CT对胃癌分期的评价
目的评价人工气腹法螺旋CT(SCTPP)对胃癌术前分期的诊断价值及临床意义。方法对52例体瘦胃癌病人先后进行常规SCT和SCTPP检查,并与手术病理进行对照。结果常规SCT和SCTPP对T分期的准确性分别为72%和96% (χ2=8.0, P<0.005),对N分期的准确性分别为85%和93% (χ2=0.006, P>0.05),对M分期的敏感性分别为61%和100% (χ2=0.04, P<0.05),对TNM分期的准确性分别为 81%和96% (χ2=6.03, P<0.05)。结论 SCTPP对胃癌术前分期的准确性明显高于常规SCT,对胃癌选择治疗方案具有重要的指导意义。
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重视MRI在骨髓病变的临床应用
MRI是一种无创性的安全检查方法。磁共振成像依赖于能影响组织化学特性的内在组织参数,尤其是人体组织内的氢原子,这是磁共振成像的基础。正常的骨髓分为红骨髓和黄骨髓。刚出生的婴儿,体内大部分为红骨髓,随着年龄增长直至成人,部分红骨髓生理性转换为黄骨髓。成人体内大部分骨髓为黄骨髓。骨髓由脂肪组织、造血细胞、蛋白质、水及骨小梁等构成。黄骨髓内脂肪组织约占80%,其他成分约占20%;而红骨髓内脂肪组织约占40%,其他成分约占60%。这一组织特性有利于MRI骨髓成像,因为骨髓内各种不同成分含有不同的氢原子数量,MR信号强度也有不同,如 T1WI时,黄骨髓呈高信号,而红骨髓则呈低信号。红、黄骨髓的生理性转换除与年龄有关外,亦与性别、不同的解剖部位等因素有关,熟悉了解这些解剖生理过程是非常重要的,可避免将正常的变化误认为骨髓的异常表现。
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颅内畸胎瘤合并恶性生殖细胞瘤的混合瘤一例
患者男,17岁。因记忆力下降、反应迟钝、多饮及四肢乏力1年多,加重伴头痛及恶心呕吐1周入院。体检:消瘦,表情淡漠,双眼球外展及向上活动受限,双侧瞳孔不等大,对光反射存在,口角左歪,四肢肌力肌张力正常,腱反射活跃。生化检查:血清甲胎蛋白(AFP)值 >400 μg/L(正常值10~30 μg/L)。胸片及腹部B超检查未见异常。
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肺部局限性韦格纳肉芽肿的CT诊断
目的探讨肺部局限性韦格纳肉芽肿CT表现及其诊断价值。方法搜集经皮穿刺活检或术后病理确诊的11例肺部局限性韦格纳肉芽肿,均经CT平扫和增强扫描检查,层厚、层距 5 mm,兴趣区加2 mm薄层重建。结果所有病例均显示肺内散在分布多发性结节和结节性空洞,7例伴有楔形病灶,4例伴有片状浸润性阴影。结节和楔形灶呈边缘性强化,并可见血管阴影进入(“供养血管征”)。结论多发性肺结节、结节性空洞伴楔形灶及其变化规律和强化特点对局限性韦格纳肉芽肿具有重要的诊断意义。
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肺泡微石症的影像学表现及随访观察
目的探讨肺泡微石症的影像学表现和发展变化规律。方法搜集3例同胞肺泡微石症患者的临床、影像学资料,回顾性分析其X线平片、CT、MRI的长期随访变化。结果 3例胸片均呈典型的“暴风沙”状改变。与24年前胸片相比,随年龄和病程的增长,肺内微结节和间质纤维化均有不同程度的增多。常规CT肺窗示3例两肺实质内均见弥漫性微结节影,以中下肺野的胸膜下及支气管血管束周围为密集,伴有不同程度的纤维化。纵隔窗见肺野内结节影和钙化影,形成“白描征”和“火焰征”。高分辨率CT(HRCT)可更清晰、更真实地显示肺内微结石、微小气肿和间质纤维化的范围和程度。MR表现为两肺野弥漫性T1WI略高信号、T2WI低信号影。结论胸部平片仍是发现本病基本的手段,CT可全面地了解疾病的病理状况,在本病的诊断与鉴别诊断中起决定性作用,MRI作用有限。
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主动脉弓左侧先天性静脉异常的CT鉴别诊断
目的分析41例主动脉弓左侧先天性静脉变异的CT表现及鉴别诊断。方法所有患者均有CT平扫,其中36例行增强扫描,5例另做MR或超声检查确诊。6例做大信号强度投影和表面遮盖法三维重建。结果永存左上腔静脉24例,其中双上腔静脉23例,永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如1例。异常左头臂静脉11例,其中6例合并主动脉弓畸形;左上叶的部分异常肺静脉引流4例,其中1例并双上腔静脉畸形;左头臂静脉与奇静脉异常连接2例。它们的共同表现是在主动脉弓左侧可见圆形或类圆形结节影,但它们具有各自不同的血管行程,可加以区别。结论熟悉这些少见的先天性异常有助于避免误诊,高质量的CT增强扫描对这些先天性异常的诊断及鉴别诊断有重要价值。
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Elscint EXEL 2400 Elect CT机检查床运动故障分析
我院使用该机器已多年,在使用过程中遇到的床运动方面的故障多例,现分析如下。 1.检查床进、出故障:在使用过程中遇到的床进、出故障主要有3个方面原因,第1是保险丝熔断,第2是大功率管击穿,第3是床进出马达信号线折断。
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Agfa CR-2050型多幅相机特殊故障一例
1.故障现象:开机自检能够通过,在照片时按曝光键,曝光中断,提示错误代码“508”。保持开机状态数小时后,又能正常曝光。 2.分析与处理:故障代码“508”的含义为曝光参数值超过校正范围的下限。检查设定的各项曝光参数,均在正常范围。
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评介《现代全身CT诊断学》
由李松年、唐光健教授主编,国内数10位卓有成就的专家教授编写的《现代全身CT诊断学》(上、下两卷)历经2年多的辛勤努力在新世纪之初出版面世,值得祝贺。 李松年教授从事放射诊断工作50余年,在医、教、研方面具有渊博的学识、丰富的经验,是我国著名的医学影像学前辈。近10多年来他一直关心我国CT诊断工作水平的提高,编写一部具有科学性、先进性、实用性、可读性的CT诊断书籍奉献给同仁是他多年的追求。 为了博采众长,本书由70多位在各有关方面卓有专长和独特见解的学者、同仁编写,以期充分发挥他们的观点和经验体会。
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评介《体部磁共振成像(Body MRI)》
磁共振成像(MRI) 20世纪初应用于临床以来发展迅速,尤其90年代中后期由于高场强(如1.5 T) MR设备和新的硬、软件的开发、应用和临床应用研究的进展,已使MRI进入了新的全面发展时期。值此时刻由复旦大学附属中山医院周康荣、陈祖望教授主编原上海医科大学出版社出版的《体部磁共振成像(Body MRI)》的问世值得祝贺。
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西门子医学影像监视器的替换
西门子CT、X线机在我国拥有广大的用户群,在这些机器中,监视器是故障多发部件之一。由于这些监视器大多是专业监视器,损坏后有些零件购买不到,市场上又很难找到直接代用品。笔者尝试用市场上容易买到的通用监视器,通过一定的改装来替换西门子监视器,一方面满足工作需要,又节约经费,现介绍如下。
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介绍一种介入超选择插管预防气栓形成的方法
气栓是介入超选择插管时的常见并发症,常影响造影质量和治疗效果。笔者通过使用注射器外筒很好地解决了这一问题,现介绍如下。 操作方法:超选择插管到位后,将导引导丝尾端从5 ml注射器外筒乳头孔中穿过,把乳头接牢在导管尾座,抬高注射器外筒尾部,
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一种可取出式动脉滤器的实验研究
目的设计一种颈动脉的物理模型,以替代动物实验,分析新型动脉滤器栓子捕获效率的影响因素。方法依照人体参数设置实验参数,建立模拟人颈动脉血流状态的物理模型。共进行实验1 104组,以不同方式向模型中注入栓子17 940个,应用多元回归Logistic模型分析栓子直径、栓子长度、管径、流量、滤器类型及栓子注入方式等参数对滤器效率的影响。结果按α=0.05标准,除流量外,栓子直径、栓子长度、管径、滤器类型及栓子注入方式均为影响滤器效率的相关因素,其中以栓子直径的影响为显著。在管径为4、5、6、7 mm时,8根丝滤器对0.5 mm栓子的捕获率分别为:(90±7)%、(91± 8)%、(81±8)%、(68±9)%,对1 mm栓子的捕获率为:(93±4)%、(95±6)%、(95±6)%、(82±11)%。总体而言,滤器的空隙越小,拦截栓子的效率越高;被捕获在滤器中的栓子会使滤器对其他栓子的再捕获率下降。结论动脉滤器对颈动脉狭窄病变的介入治疗是一种有前途的脑保护装置,其对栓子的捕获率受多种因素影响,物理模型是研究影响滤器捕获效率诸因素的有效方法。
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MR相位速度图及心导管检查对肺动脉血液动力学的对比研究
目的通过测量肺动脉瓣返流(PR)、分析PR的峰值流速和计算肺动脉舒张压(PADP),评价MR相位速度图检测肺动脉血液动力学的价值。方法应用MR相位速度图测量了45例患者的主肺动脉直径、流速及其大返流速度并与右心导管检查进行了比较,通过直线相关与回归分析判断MR相位速度图测量PADP的准确性和特异性。结果 45例患者中40例存在返流,MR相位速度图测定的PADP为(4.82±1.24) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),右心导管的测值为(4.52±2.00)mm Hg,二者间的相关性系数r=0.94(P<0.01),回归方程y=0.82x+4.58。其敏感性和特异性达90%。25例肺动脉高压(PAH)组主肺动脉的流速及肺血管的顺应性均低于非PAH组而返流的百分比显著性增高(P<0.05),返流量与肺动脉平均压呈正相关(r=0.89,P<0.01),与肺动脉峰值流速呈负相关(r=-0.82,P<0.01)。结论 MR相位速度图是评价肺动脉血液动力学变化的一种非创伤性新技术,能较准确地评价PR患者的PADP。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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