中华放射学杂志
Chinese Journal of Radiology 중화방사학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-1201
- 国内刊号： 11-2149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈椎间叶性软骨肉瘤一例
患者男,17岁.颈部酸痛1个月余,伴右上肢酸麻15 d余,无发热等伴随症状.实验室检查无特殊.
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骨外Ewing肉瘤一例
患者女,14岁.2个月前被人捏伤左手第1掌骨大鱼际肌后,局部出现肿胀疼痛,一直未愈,1个月前无任何诱因出现右下肢疼痛,步行困难,数天后逐渐出现右肩、胸部、双侧髋部及双下肢疼痛,活动障碍,抗风湿治疗症状无好转.体检:体温36.1 ℃.呈强迫仰卧体位,面色苍白.胸腰椎均有压痛,活动受限,左手第1掌骨周围肿胀,约3 cm×2 cm,质硬,压痛明显,皮肤无红肿,双肩胛骨、髂骨、胫骨及右大腿软组织压痛,下肢活动受限.实验室检查:类风湿因子阴性,血沉85 mm/1 h.全身骨髓γ摄影示部分骨质代谢异常,非骨组织异常摄取,未排除钙代谢异常性疾病.
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肠系膜巨大纤维肉瘤一例
患者男,52岁,因上腹部包块伴反复疼痛2年余,近3个月持续性隐痛而入院.患病以来,主诉包块逐渐增大,食欲欠佳,大小便正常,曾在当地医院检查,疑胃病.间断服用胃药治疗(具体药名及药量不详),疼痛无缓解.无畏寒、发热及恶心呕吐等症状.体检:上腹部明显膨隆,可触及巨大包块,大小约15 cm×14 cm×10 cm,质地略硬,边界欠清楚,活动度小,有轻压痛,腹水征阴性,腹壁浅静脉无怒张,全身浅表淋巴结无肿大.实验室检查:血小板368×109/L,肝肾功能检查无异常.
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右颈部鳃裂囊肿一例
鳃裂囊肿较为少见.临床可误诊为颌下腺囊肿.笔者报告1例如下.
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类风湿性寰枢关节炎一例
患者男,58岁.3年前因指间关节呈对称性梭形肿胀、疼痛、挛缩、屈曲,关节周围背侧皮下出现长径 0.3～1.0 cm硬性结节3个月;X线检查示双侧腕关节组成骨骨质疏松,腕关节及第1掌指关节关节间隙狭窄,关节面毛糙,部分关节面下方可见小囊状骨质破坏区,双手第1掌指关节半脱位(图1);被诊断为类风湿性关节炎,经住院治疗1个月病情缓解出院.现因C1、2椎体棘突区压痛伴吞咽困难2个月就诊.
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MRI线性测量与体积测量在Alzheimer病诊断中的比较研究
目的比较内颞叶结构的MRI线性测量与体积测量鉴别阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者与正常者的能力,同时为AD的临床诊断寻找简单实用的影像学测量指标.方法研究对象包括32例临床诊断可能为AD的患者和32例健康老年人.对双侧海马、侧脑室颞角、海马旁回及内嗅皮层进行线性测量和体积测量,并对体积指标进行标准化处理,应用判别分析方法获得各线性指标和体积指标诊断AD的敏感度、特异度及准确度.结果各线性指标经多元逐步判别分析,右侧侧脑室颞角高度和右侧内嗅皮层厚度进入判别方程,其特异度为96.9%,敏感度为84.4%,准确度为90.6%;对各标准化体积指标进行多元逐步判别分析,左侧内嗅皮层和左侧海马进入判别方程,其特异度为100.0%,敏感度为90.6%,准确度为95.3%.AD患者所有的线性及体积测量指标值与正常对照者间差异均有显著性意义(t=-6.80～12.53,P<0.05);经检验,线性测量与体积测量的Kappa 值为0.779(t=6.23,P<0.01).结论内颞叶结构的MRI线性测量与体积测量对AD的鉴别均具有较高的敏感度和特异度;线性测量简单易行,适于临床推广应用.
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利手和非利手随意运动的全脑功能磁共振成像
目的利用全脑功能磁共振成像(fMRI)技术,探讨参与利手和非利手简单随意运动的关键脑结构.方法采用Siemens公司Sonata 1.5 T 磁共振成像系统,对7名健康右利手志愿者的利手或非利手食指按键运动进行了全脑扫描.数据经头动矫正、空间标准化、空间平滑等预处理后,通过互相关分析分别获得利手和非利手运动的脑激活统计参数图.结果利手运动主要激活对侧初级运动区(MI)、双侧辅助运动区(SMA)、双侧运动二区(MII)和同侧小脑,而非利手运动除以上区域外还激活了对侧前运动区(PMC),而且SMA和MII的激活体积大于利手运动.结论全脑fMRI研究表明,随意运动依赖于大脑皮质和小脑等许多脑结构的参与.与利手运动相比,非利手运动更依赖于SMA和PMC等高级运动控制区.
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100例正常人脑底动脉直径的MR血管成像测量
目的测量并建立国人正常脑底动脉直径磁共振血管成像(MRA)正常值.方法常规MR检查脑实质及脑动脉三维时间飞越法(3D TOF) MRA检查脑底动脉表现无异常者100例,其中男53例,女47例,年龄4～75岁,平均45.8岁;≤14岁者12例,＞14岁者88例.采用投影仪放大胶片间接测量法测量各脑动脉直径,分析其左右侧、年龄和性别上的差异性,并统计出各动脉直径的正常参考值.结果各脑动脉直径测量值为:眼动脉(OphA)男为(0.8±0.2) mm,女为(0.9±0.2) mm;颈内动脉(ICA) C2段男为(3.0±0.3) mm(≤14岁)和(3.5±0.6) mm(>14岁),女为(2.8±0.6) mm(≤14岁)和(3.1±0.5) mm(＞14岁);ICA C4段男为(4.3±0.6) mm,女为(3.9±0.6) mm;大脑前动脉(ACA) A1段男为(2.1±0.4) mm,女为(2.1±0.4) mm;前交通动脉(ACoA)男为(1.4±0.4) mm,女为(1.3±0.4) mm;大脑中动脉(MCA) M1段男为(2.7±0.4) mm,女为(2.6±0.4) mm;基底动脉(BA)男为(2.9±0.5) mm,女为(2.8±0.4) mm;大脑后动脉(PCA) P1段男左为(2.1±0.5) mm、右为(2.0±0.5)mm,女左为(2.0±0.3) mm、右为(1.9±0.3) mm;PCA P2段男为(1.8±0.4)mm,女为(1.7±0.3) mm;后交通动脉(PCoA)男为(1.1±0.3) mm,女为(1.2±0.4) mm.各动脉直径中,PCA P1段左侧>右侧(P=0.003);MCA M1段(P=0.048)、PCA P1段(P=0.012)、ICA C2段(P=0.000)和C4段(P=0.000)在性别上差异具有非常显著性意义,男性均大于女性;ICA C2段在年龄上差异具有非常显著性意义(P=0.001).PCA P1段与P2段直径存在显著相关性(r=0.652,P=0.000).ICA C2段和C4段直径在女性组存在显著相关性(r=0.550,P=0.000).结论脑底动脉直径MRA正常值可作为临床判断脑血管疾病的参考.
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脊髓室管膜下瘤的MR影像诊断
目的研究脊髓内室管膜下瘤的MRI特征.方法 4例脊髓室管膜下瘤均行MR检查并经手术病理证实,均为男性,年龄15～47岁,平均36.3岁.回顾性分析脊髓内室管膜下瘤的MRI表现,结合术中所见总结MRI诊断与鉴别诊断要点.结果 4例脊髓内室管膜下瘤分别位于C3～T3、C2～6、T6～12、C1～T2段脊髓,肿瘤均位于脊髓腹侧,呈偏中心性生长.1例有轻度脊髓空洞.MR T1WI为等或低信号,信号不均,内有更低信号;T2WI为高信号.2例伴有小出血灶.增强扫描,3例肿瘤无强化或强化轻微,1例强化明显.结论 MRI可以很好评价脊髓内室管膜下瘤,当患者具备上述特点时高度提示脊髓内室管膜下瘤的可能.
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局部穿刺栓塞治疗头颈部高血流病变
目的总结局部穿刺栓塞治疗头颈部高血流病变的经验. 方法 11例头颈部高血流病变(8例颌骨中心性血管瘤,3例鼻咽纤维血管瘤)进行了局部穿刺栓塞治疗.数字减影颈动脉造影在Philips V3000 下完成.颌骨中心性血管瘤采用的栓塞材料为附纤毛的螺形圈,鼻咽纤维血管瘤采用的栓塞材料为组织胶(N-butyl-2-cyanoacrylate, NBCA).穿刺针为14 G和长7号注射针.结果颌骨中心性血管瘤急性出血的患者经局部穿刺栓塞圈栓塞,有效控制了出血.随访9～24个月后,未发现有口腔内渗血或出血,随访X线平片可见螺形圈周围成骨.3例鼻咽纤维血管瘤局部穿刺栓塞后行手术治疗,手术中未行输血,完整摘除肿瘤.结论局部穿刺栓塞治疗头颈部高血流病变是1种有效、安全的治疗方法.
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经皮腰椎间盘髓核切割术前后诱发电位的应用
目的研究皮节体感诱发电位(DSEP)在腰椎间盘突出症经皮腰椎间盘髓核切割术(PLD)前后的改变.方法对31例有L5和S1神经根损害表现的腰椎间盘突出症患者,行PLD术前后进行L5和S1的DSEP检查,测定其第1负相波N40峰的峰潜伏期,并进行手术前后比较. 结果术前DSEP检测的异常率达90.3%(28/31),主要表现为N40峰潜伏期延长;术后DSEP复查异常率明显减少,为16.1%(5/31),术前DSEP检测异常者术后DSEP复查表现为N40峰潜伏期较术前明显缩短.结论 DSEP检查是在PLD术前判断神经根功能受损程度和术后神经根功能改善程度客观、敏感和可靠的检测方法,可协助判断PLD的疗效.
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北京6～19岁学生全身骨密度的研究
目的了解6～19岁男女学生全身骨密度(BMD)的变化规律.方法利用双能X线骨密度仪对1 139例健康男女学生行全身扫描,按性别不同,每1岁分1个组进行数据统计学分析.结果 6～10岁男女之间身高、体重、BMD、骨矿含量(BMC)等方面差异无显著性意义.6～14岁女孩和6～16男孩其身高、BMD和BMC年增长较明显,其后男女孩的身高、BMD和BMC年增长均不明显.在BMD的增长过程中有2次突增期:女孩出现在11和14岁时,男孩出现在12和15岁时.12岁以前的女孩和14岁以前的男孩其身高与全身总的 BMD呈明显正相关(P<0.01, r=0.402～0.814),之后男女孩的身高与全身总的BMD无相关性.男女孩的体重与BMD始终呈显著性正相关(P<0.001,r=0.654～0.864).结论男女孩的身高和BMD生长发育各有特点和规律,其生长发育的重要时期为,女孩在14岁以前,男孩在16岁以前.
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Charcot关节的影像表现
目的探讨Charcot关节的MRI表现,评价X线片、CT及MRI对Charcot关节的诊断价值.方法对8例Charcot关节作X线、CT及MR检查,其中6例患有脊髓空洞症,1例为胸髓损伤截瘫患者,1例为糖尿病患者,所有8例均有患肢的痛觉减退或消失.结果 (1)Charcot关节表现为增生和吸收2型.(2)X线及CT特点:3例增生型关节骨质增生硬化、骨赘形成,关节周围软组织肿胀,内见大量块状骨化影;5例吸收型关节以骨质破坏吸收、碎裂为主,骨端消失,其中3例残端平齐如手术切除,周围软组织肿胀,内见多个小而锐利的骨化影.8例中有3例伴有关节半脱位.(3)主要MRI特点:8例均清楚显示关节周围软组织块影结构,7例分为3层:由内向外为关节囊内积液、关节囊壁及囊壁外其余软组织块影,1例关节囊壁与其外软组织块影分界不清,表现为2层结构.关节囊壁不均匀增厚、松弛及拉长,在关节周围、骨干旁或肌间隙内呈伪足状伸延,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,注射钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)后明显强化,其强化程度常高于外周的软组织块影.关节周围软组织块影的3层结构及关节囊的改变较具特点.结论 X线片是Charcot关节的首选诊断手段,MRI在Charcot关节的诊断及鉴别诊断方面是X线片重要的补充手段.
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胸部磁共振增强血管造影时对比剂剂量和流率的依赖关系
目的探讨正常人胸部磁共振增强血管造影(CE MRA)时对比剂剂量和流率的依赖关系.方法无胸部疾病的正常志愿者61例,按0.08、0.17、0.25和0.33 mmol/kg的不同剂量分成4组,再分别以2、3和4 ml/s的流率注射对比剂,应用Siemens Vision Plus 1.5T MR系统进行三维动态增强MRA,以评价不同剂量和流率对人胸部血管MR造影的影响.结果从血管肺组织对比度看,以0.25～0.33 mmol/kg对比剂佳,尤以0.25 mmol/kg比较稳定;从2和4 ml/s两种流率看,0.33 mmol/kg剂量的血管肺组织对比度反而比0.25 mmol/kg低,说明血管肺组织对比度并不是随剂量加大而增加的,当剂量达到一定程度时,这种对比度反而会下降.主动脉的强化与肺动脉和肺静脉相比,无论从信噪比还是对比度上均比较稳定,但也随着剂量的升高而逐渐升高,0.17 mmol/kg以上基本都能获得较好的强化和对比度,尤其是0.25 mmol/kg以上为佳.0.08～0.17 mmol/kg剂量时,虽然4 ml/s流率的血管肺组织对比度值明显高于2 ml/s和3 ml/s,但由于对比剂过于浓缩集中在一较短的血管节段内,所以整体图像的主观评价并不理想,达不到诊断要求.结论胸部血管的CE MRA效果主要与对比剂的注射剂量有关,与流率关系不大.推荐胸部CE MRA对比剂剂量为0.25 mmol/kg,以2～3 ml/s的流率注射.
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计算机X线摄影的观察者操作特性曲线测试探讨
目的通过选择计算机X线摄影(CR)后处理参数,探测从输出影像上获得大信息量.方法将直径2 mm的聚丙烯实球100个放在成像板(IP)上用X线曝光,再选择不同的旋转量(GA)、灰阶(层次)曲线(GT)、旋转中心(GC)、密度变换(GS)、频率等级(RN)、频率种类(RT)和频率增强(RE)值组成6组参数,在1次X线曝光的条件下,获得6张实验照片,由4位观察者在照度为6 000 lx观片灯上,用5值判断法取得数据,绘成ROC曲线. 结果采用后处理参数GA=1.0、GT=A、GC=1.6、GS=0.3、RN=4.0、RT=R、RE=3.0时,在低对比实验照片上获得ROC曲线,曲线面积平均值(Az )=0.96,在6组后处理参数中大,即获得大信息量;其他参数不变,仅使有关参数变化为:GA=0.8、GS=-0.2、RE=0.5,在低对比实验照片上获得ROC曲线面积平均值Az=0.78,在6组后处理参数中小,即获得信息量小.结论只有恰当选择CR后处理参数,才能从输出影像上获得大的信息量.
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CT仿真内窥镜检查时仰卧位和俯卧位对充气结肠扩张度影响的研究
目的探讨CT仿真结肠内窥镜(CT virtual colonoscopy,CTVC)检查时仰卧位和俯卧位扫描对充气结肠扩张度的影响.方法 30例患者进行结肠镜检查之前进行了结肠CTVC检查,并进行了仰卧位和俯卧位扫描肠管扩张度的评分;比较不同体位下结肠扩张度的差异.结果对结肠肠段而言,仰卧位和俯卧位时分别有26段(17%)和22段(15%)结肠肠段扩张不足,双体位下仅仅有5段(3%)肠段扩张不足;对结肠而言,仰卧位和俯卧位分别有15例(50%)和13例(43%)的结肠扩张不足,双体位时则下降至5例(17%);直肠、乙状结肠和横结肠在内不同体位中的扩张度差异具有显著性意义.结论 CTVC中进行仰卧位和俯卧位扫描对于保证结肠的充分扩张是极为必要的;横结肠在仰卧位时扩张较佳,而直肠、乙状结肠在俯卧位时具有更好的扩张度.
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视交叉病变的MRI分析
目的分析视交叉病变的MRI表现,探讨MRI对视交叉病变的诊断价值.方法回顾性分析经临床或病理证实的117例视交叉病变的MRI表现.男54例,女63例,年龄9个月至67岁,平均37.4岁.117例均行MR扫描,101例同时行增强扫描.结果直接累及视交叉的病变24例,占20.5%.其中胶质瘤11例,表现为视交叉增粗或肿块,伴有视神经或(和)视束受累;炎性病变5例,表现为视交叉弥漫性增粗伴周围结构异常强化,特别是脑膜的炎症;转移瘤5例,其中4例表现为球内肿块沿视神经向球后及颅内侵犯累及视交叉,1例表现为视交叉边缘线状强化伴广泛脑膜强化;脑膜瘤1例,表现为视交叉局限性强化伴视神经肿块;外伤1例,表现为视交叉形态异常伴额叶软化灶;出血1例,表现为视交叉不规则增粗,呈短T1、长T2信号.引起视交叉移位的病变93例,占79.5%,其中视交叉向上移位51例,向前移位2例,向下移位10例,向后移位1例.视交叉一侧受压13例,视交叉显示不清16例.结论 MRI能清晰地显示视交叉病变的特点,对临床诊断与治疗有重要价值.
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肝细胞癌合并近端肝动脉-门静脉分流的多层螺旋CT诊断及临床意义
目的探讨肝细胞癌(HCC)合并近端肝动脉-门静脉分流(arterioportal shunt, APS)的多层螺旋CT动态增强表现、形成机制,并与肝动脉数字减影血管造影(DSA)比较,评价多层螺旋CT在诊断近端APS中的作用及临床价值.方法 168例HCC患者分别进行了肝脏多层螺旋CT动态增强扫描和DSA检查,间隔时间为3～15 d.其中,巨块型37例,结节型102例,弥漫型29例.以DSA诊断近端APS为标准,对照分析多层螺旋CT诊断近端APS的能力及近端APS的CT表现特征.近端APS的诊断不包括肝段或亚段的外周APS. 结果 168例HCC患者,42例(25.0%)DSA证实为合并近端APS,此42例均在CT增强动脉期发现与近端APS相关的阳性征象;另外,CT还发现6例假阳性患者,其中2例门静脉显影密度低于主动脉增强密度.CT诊断近端APS的敏感度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值分别为100.0%、95.2%、96.4%、87.5%和100.0%.42例近端APS患者中,CT与DSA显示APS范围(门静脉主干、左右支、肠系膜上静脉、脾静脉及胃冠状静脉显影)相符的患者有35例(83.3%),对门静脉主干及左右支显影的符合率达90.5%.CT上近端APS的直接征象表现为肝动脉期门静脉主干和(或)左右支提早显影,其门静脉显影密度接近于主动脉增强密度,有38例.间接征象表现为肝动脉期肿瘤所在肝叶的非癌变肝实质提早强化,有4例.结论多层螺旋CT诊断近端APS的准确性可与DSA相比.经血管路径为HCC形成近端APS的主要发生机制.螺旋CT近端APS的诊断对指导肝癌的治疗具有重要意义.
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小肝细胞癌边缘强化的螺旋CT表现与病理对照研究
目的研究小肝细胞癌边缘强化的螺旋CT双期表现及其与病理组织学之间的关系.方法分析经手术病理证实的螺旋CT双期扫描表现为边缘强化的小肝细胞癌病人17例、共18个病灶的CT征象,并与手术病理结果比较.结果动脉期17个病灶边缘部的强化环不完整、环壁厚薄不一,环壁附近出现小结节状强化,只有1个病灶边缘部的强化环完整、环壁厚薄一致.门静脉期边缘部的强化环和壁上小结节的密度降至低于或等于正常肝的密度.病理分型:16个病灶是梁索型,2个病灶是硬化型.肿瘤细胞的分化程度是:Ⅰ级者2个病灶,Ⅱ级者14个病灶,Ⅲ级和Ⅳ级者各有1个病灶.病灶边缘部血管多于中央部者12个病灶,病灶边缘部和中央部血管均较少者有6个病灶.3个病灶边缘部有假包膜,10个病灶有小灶性坏死.结论小肝细胞癌边缘强化的螺旋CT双期增强扫描表现具有一定的特点,可以与肝脏其他表现为边缘强化的病变进行鉴别.
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结直肠癌的MRI初步研究
目的探讨MRI对结直肠癌检查的可行性及其价值.方法对38例经临床拟诊为结直肠癌患者行MR检查,检查前经直肠灌水300～1 000 ml.分别行轴面平扫,轴面、矢状面和冠状面3个平面增强扫描及水成像.结果 38例中经手术病理证实的结直肠癌31例,5例表现为腔内局限性软组织肿块,26例表现为肠壁不规则增厚,肠腔环形狭窄环绕肠腔1周或部分,平扫T1WI上呈等信号,T2WI上30例呈略高信号,1例呈明显高信号;钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描病灶均明显强化.5例平扫SE序列T1WI上病灶周围脂肪间隙内见斑片状低信号.增强后病变段肠壁外缘光滑12例,不光滑或有结节影向外突出19例.结直肠水成像满意的24例中显示为病变部位肠腔内不规则充盈缺损14例,10例病变远侧端呈"袖口征"及"截断征",近侧端未显示.MRI可以正确识别31例经病理证实的结直肠癌中的30例和7例非结直肠癌中的4例,诊断的敏感度、特异度和准确度分别为96.8%、57.1%和89.5%.MRI对结直肠癌T分期的准确度为83.9%(26/31),其中对T1～2期为75.0%(9/12)、对T3期为88.2%(15/17)、对T4期为100%(2/2).结论 MRI可以从整体上显示结直肠癌的纵向和横向侵犯,可以较准确地判断肿瘤在肠壁的浸润深度,水成像大信号强度投影(MIP)重建可部分替代钡灌肠检查,为制定临床治疗方案提供有益的指导.
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胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断和鉴别诊断
目的描述胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现,探讨CT对该肿瘤的诊断价值.方法回顾分析经手术、病理证实的11例胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现和诊断.结果 (1)肿瘤内有实性和囊性结构,CT平扫实性结构呈低或等密度,造影后动脉期呈轻度强化,门静脉期呈明显强化,囊性部分在增强前后扫描均呈低密度.(2)囊实性结构比例相仿的肿瘤7例,囊性结构为主者3例,其CT表现分别为囊实部分相间分布或实质部分呈附壁结节.(3)实性结构为主的肿瘤1例,其CT表现为囊性部分位于包膜下.(4)肿瘤绝大多数来源于胰腺,呈圆形、椭圆形,多有完整包膜,增强后强化明显,与胰腺分界清晰.(5)不伴有胆总管和胰管扩张.(6)8例术前诊断为良性、3例诊断为低度恶性肿瘤.结论胰腺实性-假乳头状瘤CT表现有一定特征,且CT诊断有其重要价值,需与黏液性或浆液性囊腺瘤、囊腺癌、胰腺癌囊变、胰性假性囊肿等进行鉴别.
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先天性主动脉瓣下隔膜型狭窄的电子束CT诊断
目的探讨电子束CT(EBCT)诊断先天性主动脉瓣下隔膜型狭窄的实用价值.方法对EBCT造影诊断为先天性主动脉瓣下隔膜型狭窄的4例患者进行回顾性分析研究,全部病例均经普通X线、超声心动图检查,1例行心血管造影,2例经手术及病理证实.EBCT检查采用心电门控单层连续容积扫描和心脏长、短轴面电影扫描.结果 4例先天性主动脉瓣下隔膜型狭窄患者的EBCT图像均清晰显示出主动脉瓣下隔膜状的负性充盈征象.1例合并镜面右位心、主动脉瓣关闭不全,1例合并动脉导管未闭、房间隔缺损和主动脉瓣、二尖瓣病变,1例合并有室间隔缺损、右位主动脉弓(Ⅱ型),1例合并有主动脉瓣、二尖瓣关闭不全.结论 EBCT对先天性主动脉瓣下隔膜型狭窄及并发的心血管畸形可以获得准确的病理解剖诊断,能满足临床诊断和手术治疗的要求,在左室流出道局部细节的显示上甚至优于常规的心血管造影.在术后随诊观察方面可取代心血管造影.
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乳腺癌的X线表现及病理基础
目的分析常见乳腺癌的X线表现及其病理基础.方法经乳腺X线检查,手术、病理证实的乳腺癌灶397个,包括浸润性导管癌297个、导管原位癌及导管原位癌伴微浸润38个、黏液腺癌21个、髓样癌22个和浸润性小叶癌19个.观察乳腺癌的X线表现,与病理分型、分级对照.结果 (1)癌灶的X线表现为有钙化者170个(42.8%),有肿块者258个(65.0%),有结构扭曲者33个(8.3%).(2)有钙化者易出现在导管原位癌和浸润性导管癌中(χ2=30.90, P<0.001),尤其单纯钙化多出现在导管原位癌中(65.8%,25/38).(3)呈肿块表现的多见于髓样癌(90.9%,20/22)和黏液腺癌(81.0%,17/21),与其他乳腺癌相比差异有非常显著意义(χ2=30.87, P<0.001).肿块伴钙化99个,在各病理类型乳腺癌中均可见,但当钙化颗粒>10枚(χ2=11.47, P<0.001)或钙化灶直径≥3 cm (Fisher法精确χ2检验,P=0.023 7)则多见于导管原位癌和浸润性导管癌.单纯肿块改变159个病灶,各类乳腺癌的边缘改变不完全相同(χ2=34.82, P<0.05).(4)结构扭曲伴钙化仅见于浸润性导管癌,单纯结构扭曲见于浸润性导管癌和浸润性小叶癌,其他类型未见.(5)对浸润性导管癌,Ⅰ、Ⅱ级的结构扭曲率高于Ⅲ级(χ2=6.22, P<0.05),而Ⅲ级的肿块率高于Ⅰ、Ⅱ级(χ2=7.19, P<0.01).结论乳腺癌常见的X线表现为单纯钙化、钙化伴肿块、单纯肿块和结构扭曲.浸润性导管癌占乳腺癌的大部分,除单纯钙化首先考虑导管原位癌,其余征象均首先考虑浸润性导管癌;肿块改变尚要想到髓样癌和黏液癌的可能;不伴钙化的结构扭曲也可出现在浸润性小叶癌中.
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嗜酸性肠炎三例
嗜酸性肠炎首先由Kaizser于1937年描述,病因不明,以胃肠道壁内嗜酸粒细胞浸润为特征.1994年文献中报道全世界约300例[1],近年来国内文献亦有散在报道 [2,3].现报道我院经病理证实的嗜酸性肠炎3例,重点分析影像学表现.
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通过工作列表实现数字化网络各系统之间患者信息的一致性
目的实现图像存储与传输系统(picture archiving and communication system , PACS)、放射学信息系统(radiology information systems, RIS )、影像设备之间患者检查信息的一致性.方法我院引进GE Signa 1.5 T磁共振、数字乳腺,Agfa 数字X线摄影、计算机X线摄影及GE CT等数字化医学设备.GE PACS是英文系统,所以前期医院在未解决信息一致性时只通过PACS对检查影像进行保存,通过PACS系统中简单的信息管理工作,并没有真正意义上的worklist.2个月后,我院采用国际上先进的解决方法即通过医学数字成像及通讯(digital imaging and communication in medicine,DICOM)标准的工作列表(worklist)的方法实现信息的一致性.在RIS系统中将患者中文信息转换为英文信息,保存并为worklist提供患者的英文信息.结果我院在集成PACS和RIS的2年多时间以来,通过worklist 来保证RIS与影像设备患者检查信息的一致性,取得了非常好的效果.在所有诊断工作站上,诊断医生通过中文RIS系统,对病人的信息进行编辑、修改、产生.结论通过worklist实现PACS、RIS、影像设备之间患者检查信息的一致性是可行的.
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医学影像学的数字化发展趋势--第88届北美放射学会议印象
2002年12月1日至6日在芝加哥召开的第88届北美放射学会议(RSNA)在数字化影像应用及影像设备的开发方面展示了许多新的内容,使人们深刻地感觉到新世纪初期医学影像学向着数字化方向强劲的发展趋势.
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| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1995 | 09 |
| 1993 | 04 |
