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中华放射学

中华放射学杂志

Chinese Journal of Radiology 중화방사학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-1201
  • 国内刊号: 11-2149/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 2-66
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1953
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华放射学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 郭启勇
  • 类 别: 特种医学
期刊荣誉:
  • 腺泡状肉瘤一例

    作者:周承涛;张光辉;刘旭林;唐小峰;张保正

    患者男, 32岁.因发现左(月国)窝肿物并逐渐增大2年余而入院.临床检查,左(月国)窝扪及7.0 cm×6.5 cm大小的肿物,无压痛,可推移,质软.

    关键词: 临床检查 无压 患者
  • Merkel细胞瘤一例

    作者:张书田;崔进国;王晓琪;王政民;王政纲;李志群

    患者女,44岁.曾于1999年7月初因后枕部肿物6个月就诊省肿瘤医院.CT片显示后颈部一肿物,枕骨可见破坏.小脑内似可见一不规则肿物影,边界不清(图1).针吸找到生长活跃的瘤细胞,行肿物切除术,术中见肿物大小为5 cm×5 cm×4 cm,边界不清,质中,血运丰富,侵及骨膜,颅骨外板尚完整.病理报告为皮肤Merkel细胞瘤.术后予以放疗.家族中无类似病例.

  • 肺肿瘤型淀粉样变一例

    作者:邓东

    患者女,34岁.体检发现左肺肿块1个月余.X线胸片:左肺上叶有3.0 cm×4.0 cm肿块,边缘清楚,密度稍高,病灶中央见小的钙化灶,邻近胸膜轻度粘连增厚(图1).胸部CT平扫:左肺上叶胸膜下3.0 cm×3.5 cm×4.0 cm软组织肿块,边缘不规则,病灶中央密度稍高,呈小点状钙化,肿块CT值30~62 HU,病灶右前方胸膜肥厚,肺门纵隔内淋巴结未见肿大(图2 ,3),诊断为肺良性肿瘤.

  • 髓内结核球一例

    作者:钱银锋;余永强;柏亚

    患者男,25岁,颈部疼痛,四肢麻木、乏力3个月,加重伴大小便障碍数日入院.体检:体温36.5℃,蹒跚步态,C5以下感觉分离,右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧Ⅳ+级,浅反射减退,深反射亢进,强迫头位,病理征右侧(+),左侧(±).血常规检查:白细胞6.9×109/L,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.25,单核细胞0.18.MRI检查:C2~T2段脊髓增粗,呈长T1、长T2水肿信号,C5~6段髓内见一椭圆形病灶,呈等T1、长T2信号,注入钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)后呈环状强化,壁厚薄均匀,边界清楚(图1~3).MRI诊断:室管膜瘤.手术所见:后正中及右侧软脊膜变暗,肿物呈灰白色,质韧,血供不丰富,未见包膜,与正常脊髓组织分界不清,上下端未见空洞.病理诊断:髓内结核球.

  • 筛窦海绵状血管瘤颅内蔓延一例

    作者:葛全序;姜华伟;许东

    患者女,12岁.主诉鼻腔通气不畅伴嗅觉减退1个月.体检:右侧鼻腔被一暗红色肿物填充,表面有溃疡.取活检时出血较多,门诊拟诊为鼻息肉.CT检查:平扫右侧鼻腔内有一软组织肿物影,与颅内相通,大小为8.0 cm×4.4 cm×6.2 cm大小,密度均匀,CT值36 HU,右侧筛骨骨质破坏,鼻中隔左偏.堵塞右上颌窦口,致窦腔内积液(图1).增强检查:肿物早期周边呈不均匀强化(图2),随时间延迟对比剂渐向内弥散,15 min后由不均匀强化达明显均匀强化,CT值120 HU左右(图3,4).

  • 中枢神经系统脱髓鞘性假瘤的MRI表现

    作者:马林;蔡幼铨;高元桂;梁燕;梁丽;桂秋萍

    目的描述中枢神经系统脱髓鞘性假瘤的MRI表现,探讨该病变的病理学改变特征以及MRI诊断价值和限度.方法对7例经手术病理证实及1例经临床证实的中枢神经系统脱髓鞘性假瘤进行了MR检查,对其MR影像学表现特征进行了回顾性分析.结果 MRI显示8例病变均表现为局限性肿块,邻近未见伴有多发病灶;5例呈均匀长T1信号,2例呈不均匀长T1信号,1例呈短T1及长T1混杂信号;5例呈均匀长T2信号,3例呈不均匀长T2信号;7例经钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强者病灶均有明显强化,其中1例左额顶叶病灶强化后有垂直于侧脑室分布的倾向,1例颈段脊髓病灶可见以背侧白质为主的强化;MR复查未见病变复发征象,其中1例激素治疗后病变逐渐缩小.结论中枢神经系统脱髓鞘性假瘤的临床和影像学诊断较困难,MR检查常将本病误诊为肿瘤.诊断时若能认真分析临床病史并仔细观察MRI表现(特别是增强MRI表现),则有可能提出本病的诊断,此时可以先使用激素试验治疗,以避免手术或放射治疗造成的严重损伤.

  • 肾母细胞瘤术前介入治疗的临床病理学研究

    作者:李家平;杨建勇;李桂生;陈伟;庄文权;李智;鲁建生;周欣

    目的探讨介入治疗(动脉化疗栓塞)对肾母细胞瘤病理组织结构的影响,为临床制订合理的治疗方案提供理论依据.方法对比观察39例肾母细胞瘤患儿术后病理切片HE染色的组织结构变化,同时采用末端脱氧核苷酸转移酶介导末端口标记法(TUNEL)进行肿瘤细胞凋亡的检测.结果介入组与单纯手术组的肿瘤坏死区域平均面积分别为60%、15%(Uc=2.84);肿瘤组织呈X3、X4退变者分别为10例(10/17)和1例(1/22)(χ2c=11.4)、间质纤维组织增生程度中、重度变化者分别为11(11/17)例和4(4/22)例(Uc=2.72)、淋巴细胞浸润者分别为12(12/17)例和4(4/22)例(χ2c=10.89),前者明显高于后者(P<0.01);介入组肿瘤细胞分裂指数的中位数为0.2,明显低于单纯手术组的1.4(Uc=54.50,P<0.01);介入组肿瘤细胞凋亡指数的中位数为25.9,明显高于单纯手术组的12.8(Uc =117.00,P<0.05).结论促进肿瘤细胞坏死退变、间质纤维组织增生、淋巴细胞浸润、抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡是肾母细胞瘤手术前介入治疗产生疗效的重要机制.

  • CT Pinpoint系统在介入放射中的临床应用

    作者:张雪哲;王武;黄振国;陆立;任安;卢延

    目的评估Pinpoint系统在CT导引活检和介入治疗的临床应用.方法报告148例Pinpoint系统的临床应用,其中101例活检、47例介入性治疗.Pinpoint系统主要由机械手、监视器和立体重建等组成,活检部位包括胸部76例、腹部17例、骨骼系统8例.介入治疗包括硬化剂治疗46例(其中肾囊肿硬化剂治疗32例,肝囊肿硬化剂治疗14例)和肾包膜下血肿抽吸1例.病灶大小范围为0.6~5.8 cm.结果活检刺中率为100%,活检正确率为91%(92例),并发症为轻、中度气胸,发生率为7.9%(6例),无出血感染等并发症.结论应用Pinpoint系统作CT导引下活检和介入治疗创伤小、安全,具有应用价值.

  • 纤维性骨皮质缺损的X线、CT表现和随访研究

    作者:刘红光;曹庆选;卢明花;周丹;李洪江;刘元伟;刘晓亮

    目的研究纤维性骨皮质缺损的 X线、CT表现及发病机制和转归.方法 58例全部摄平片,26例行CT扫描,随访 2~15年.6例手术病理证实.总结缺损的CT、X线特点,提出病灶愈合的分型.结果共累及65骨,70个病灶.病灶81.43 %(57/70)位于股骨下干骺端,呈凹向骨髓腔的杯口样或碟形缺损,内缘有硬化线,表面无骨壳,部分缺损有纵形骨嵴.18个病灶随访复查消失,根据其表现分为原位骨化型和平复型.3例3个病灶随访增大,手术证实为非骨化性纤维瘤.结论纤维性骨皮质缺损表面无骨壳,有自愈倾向,亦可长期存在.表现典型及内有骨嵴的缺损未见转化为非骨化性纤维瘤者.

  • 原发性骨髓纤维化腰椎和骨盆的MRI和X线诊断探讨

    作者:宋英儒;黄仲奎;龙莉玲;云丽琼

    目的探讨原发性骨髓纤维化(PMF)在下胸椎至骶椎、髂骨和股骨中上段的MRI和X线表现的特点.方法搜集1998~2001年住院并有完整的临床、病理资料的PMF共11例,所有病例均同时行X线和MR检查.分析其腰椎和骨盆X线平片及MRI表现,探讨其骨髓影像学表现的特点,并比较2种影像检查方法的优缺点.结果 11例PMF X线平片,5例诸骨形态、大小、密度均未见异常;3例骨小梁模糊,病骨呈磨玻璃样改变;3例骨质密度普遍增高,骨小梁增粗、致密、融合,呈骨硬化,长骨不能分辨其骨髓腔.11例PMF其腰椎、髂骨、股骨中上段骨髓的MRI 信号改变均一致,即6例T1WI、T2WI表现为明显均匀弥漫的低信号(降低的程度略有不同),5例表现为等信号背景下可见多个斑点、斑片状低信号灶,数目不等,呈不均匀散在分布.4例股骨头及大转子信号不变,仍保持与皮下脂肪相同的高信号,脂肪抑制序列高信号灶变为低信号.结论 PMF的MRI表现具有特征性,平片对早期诊断PMF有较大的局限性.

  • 猪肺动脉MR增强血管造影和肺灌注成像的对比剂佳剂量研究及与DSA对照

    作者:刘士远;肖湘生;徐雪元;董伟华;董生;陈柏松;张沉石;李玉莉;刘会敏

    目的通过动物实验探讨胸部动态增强MR血管造影(CEMRA)以及肺灌注成像(PPI)的对比剂佳成像剂量,并与DSA对照,评价CEMRA和PPI对肺动脉栓塞的诊断价值.方法应用5、10、15、20和25 ml的钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)溶液(0.5 mmol/ml)以3 ml/s的流率对6头中华黑毛猪进行肺动脉3D CEMRA及PPI;之后,用明胶海绵颗粒制备猪肺动脉栓塞模型,再以20 ml剂量和3 ml/s的流率进行CEMRA和PPI,通过与DSA和病理对照,评价其诊断急性肺动脉栓塞的能力.结果猪肺动脉的信号强度、信噪比随着对比剂的剂量增加而升高,肺动脉与肺组织对比度在10~15 ml之间(0.250~0.375 mmol/kg)好.猪肺灌注的满意剂量在15~20 ml(0.375~0.500 mmol/kg)左右.肺动脉CEMRA显示栓塞率低于DSA,但结合肺灌注图像所显示的肺动脉栓塞数量(10/10)高于单纯DSA(8/10),表现为楔形低信号灌注缺损区,平均信号强度值为137.86±45.32,而正常灌注区为330.14±46.52,两者差异有非常显著性意义(t=8.40,P<0.001),易于辨认.结论猪肺动脉3D CEMRA的佳剂量为0.250~0.375 mmol/kg之间,猪肺灌注的满意剂量在0.375 mmol/kg以上,兼顾血管造影和肺灌注成像的佳剂量为0.375 mmol/kg.肺动脉CEMRA结合PPI显示肺动脉栓塞有其优越性.

  • 选择性椎体供血动脉栓塞的动物实验研究

    作者:倪才方;徐明;刘一之;丁乙;杨惠林;唐天驷

    目的通过对实验犬进行选择性椎体供血动脉栓塞的研究,旨在建立椎体急性缺血模型以及探讨影响栓塞结果的因素,为临床更好地实施脊柱肿瘤术前动脉栓塞提供理论依据.方法用明胶海绵对12只实验犬分别行单节段和多节段选择性腰动脉造影和栓塞,栓塞后1~7 d内观察后肢功能情况、靶节段椎体、脊髓MRI表现和病理改变.结果栓塞单节段(双侧)或多节段腰动脉者均引起椎体不同程度的缺血、坏死改变.栓塞单根腰动脉者,不管靶动脉是否发出根髓动脉其靶椎体未见明显变化和未发生瘫痪;栓塞多节段腰动脉者有1只犬发生不全瘫.在栓塞单节段以上腰动脉的脊柱节段水平可见背部肌肉发生不同程度的缺血坏死表现.结论 (1) 选择性动脉栓塞可用于椎体急性缺血模型的制作,为椎体缺血性病变的实验性诊断和治疗研究提供可能.(2) 单节段动脉栓塞难于使整个椎体缺血坏死.(3) 多节段动脉栓塞时有可能引起并发症,特别是栓塞范围内存在根髓动脉时.(4) 在作选择性脊柱动脉栓塞时,必要时应行保护性栓塞.

    关键词: 动物 实验 椎动脉 栓塞
  • 阴性法螺旋CT胆胰管造影与直接胆胰管造影的比较

    作者:张追阳;丁乙;倪才方;龚镭

    目的评价阴性法螺旋CT胆胰管造影(N-CTCP)对胆管梗阻性疾病的临床应用价值. 方法使用血管对比剂,对33例肝外胆管梗阻病例在直接胆胰管造影前48 h内作增强扫描.第2次重建所得轴面源像(ASI)经工作站三维软件编辑,用小密度投影(MinIP)法获得N-CTCP图像.直接胆胰管造影包括13例经皮经肝胆管造影(PTC),20例内窥镜逆行胆胰管造影(ERCP).对N-CTCP与直接胆胰管造影就胆管显示能力,胰管、胆囊、胆囊管显示率,梗阻定位和定性诊断作出比较. 结果N-CTCP较PTC或ERCP在胆管显示能力上差异均有显著性意义(T-=1.5,T+=19.5,P<0.05;T-=3.5,T+=87.5,P<0.01).N-CTCP显示胆管能力强.胰管显示率高于PTC ;胆囊显示率高于ERCP.胆囊管显示率相对较低.33例中,N-CTCP定位准确度,定性敏感度、特异度及准确度分别为100%,87.5%、77.8%及84.8%;直接胆胰管造影分别为90.9%,66.7%、100.0%及75.8%.两法比较差异均无显著性意义(χ2值分别为1.33、2.29、0.00、0.44,P均>0.05).结论 N-CTCP整体显示胆系能力强,对胆管梗阻疾病的定位、定性诊断与直接胆胰管造影相仿.对胆管结石的显示尚不如直接胆胰管造影.作为1种无创检查方法,N-CTCP为胆管梗阻疾病的诊断提供了新途径;对直接胆胰管造影失败或不宜者,是1种有效的替代方法.

  • 多层螺旋CT血管造影在胰腺癌周围血管侵犯术前评估中的应用价值

    作者:凌华威;管永靖;丁蓓;林晓珠;张欢;陈克敏

    目的采用多层螺旋CT血管造影(MSCTA)检查对胰腺癌周围血管侵犯情况以及肿瘤手术可切除性进行前瞻性评价,以确定其临床应用价值.方法对41例胰腺癌进行术前MSCTA检查, 以多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)等重建技术结合横断面图像显示胰腺癌及其胰腺周围血管,根据胰腺癌对周围血管的侵犯情况作出能否切除的术前评价.以手术结果作为金标准进行对照和分析,评价MSCTA在胰腺癌术前可切除性评估的临床应用价值.结果 33例胰腺癌患者接受了手术治疗,其中11例术前MSCTA认为可切除,实际术中切除9例,MSCTA评估可切除准确度为82%;另22例术前MSCTA评估为不可切除,实际手术无法切除21,MSCTA评估不可切除准确度为95%.进行统计学检验分析,Kappa值为0.79,提示MSCTA术前评估结果与手术结果一致性较好.结论MSCTA术前评价胰腺癌及其周围血管侵犯程度具有相当高的正确性,对于胰腺癌术前可切除性评估具有重要的临床参考价值.

  • 胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤六例报告及文献复习

    作者:余日胜;向可伟;李蓉芬

    目的报告6例胃肠道黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤并结合文献探讨其影像学表现.方法搜集经病理证实的胃肠道MALT淋巴瘤6例,其中来源于胃4例,十二指肠及回肠各1例,所有病例均经胃肠钡餐造影(GI)、CT或MRI检查.并复习了近几年国内外文献报道的胃肠道MALT淋巴瘤的临床及影像学表现.结果根据该组病例临床及影像学所见,胃肠道MALT淋巴瘤临床及影像学特征为:(1)年龄在50岁以上,多为Ⅰ~Ⅱ期低度恶性肿瘤,病程长,进展缓慢,症状轻,疗效好;(2)绝大多数幽门螺杆菌阳性,特别是胃MALT淋巴瘤;(3)GI示胃小区不规则增宽,多发性黏膜下小结节和多发边缘模糊的浅表溃疡,胃肠道黏膜皱襞粗大、紊乱迂曲,晚期呈多发息肉样结节、肿块及较大溃疡.CT及MRI表现为胃肠道壁环形光滑或小结节样增厚,肠MALT淋巴瘤可致肠腔狭窄.多发细小黏膜下病灶及多种征象共存是该病重要的影像学特点.结论典型影像学表现结合临床表现,可作出胃肠道MALT淋巴瘤的诊断.

  • 肺癌影像学研究新进展

    作者:蔡祖龙;聂永康

    肺癌为恶性肿瘤主要死亡原因之一,其发病率呈逐渐增高趋势,中国预防医学科学院公布,在今后30年肺癌将成为中国居民的主要死因.肺癌的早期检出、早期诊断依然是胸部影像检查的重点和难点,也是放射科日常工作常需解决的主要问题,近几年,随着肺癌基础研究的深入,影像学研究也有一定的进展.

  • 支气管多发性异物并自然咯出一例

    作者:沈华;吉绍旋

    患者男,24 岁.在砂石场被砂石掩埋半小时,被人救出,呼吸微弱,意识丧失,经送医院抢救,意识渐恢复,相继咯出砂石异物数枚.X线检查:胸部正位片见左主支气管、左肺门区及左叶支气管走行区见多发串珠状、大小不等、形态不一的致密影,以左支气管及下叶支气管区为密集,右肺野右肺门上部及下野内带区也见少量散在致密影,左肺下野透亮度增高,纵隔、气管无明显移位,无明显阻塞性肺不张及炎性改变(图1).

  • 罕见肋骨硬纤维增生性纤维瘤一例

    作者:陈东;林光武;吕惠熙

    患者男,78岁.发现右上胸壁肿块 8年.体检:右上胸壁腋窝压痛,右上肢前内侧肌肉压痛,局部未扪及肿块.院外 X线片示右侧第2肋骨呈膨胀性骨质破坏,肿块呈不均匀高密度,形态不规则,凸入肺野(图1).提示:骨纤维异常增殖症.胸部CT平扫见源自右侧第2肋骨中段,并凸向肺野生长的不规则高密度肿块,大小为5.5 cm×4.0 cm×5.0 cm.骨窗示肿块边缘光滑、边界清楚,内有多发斑点状、环状钙化影,密度不均, CT值159~399 HU (图2).肿块上部少部分突向腋窝,右侧胸膜轻度增厚.CT诊断:右侧第2肋骨外生软骨瘤.

  • 骨软骨瘤合并脂肪瘤二例

    作者:孙英彩;李石玲;崔建岭;赵建

    例1 男,14岁,发现左臀部肿物3年,肿物逐渐增大,无疼痛及运动障碍.体检:左臀部隆起,左大腿根部增粗,局部皮肤外观无改变,左臀部可触及一5 cm×6 cm肿物,质硬、不活动、无压痛.CT检查:左侧坐骨见6.5 cm×4.0 cm菜花状骨性突起,有蒂与坐骨相连,肿物表面不光滑,可见皮质、髓质及骨小梁,其前方及外侧见脂肪密度团块,大层面为11.5 cm×8.0 cm,CT值-85.5 HU(图1).

  • 腹茧症MRI诊断一例

    作者:郭兴华;王建文;王耀普;郑国芳;张崇杰

    患者男,40岁,上腹部胀满,反复腹痛、呕吐8年,加重3 d.曾诊断"不全性肠梗阻",保守治疗后可缓解.体检:上腹部可触及一包块,质韧,边界不清,轻压痛.上消化道造影:十二指肠以下对比剂通过延缓;胃镜及腹部B超未见异常.

  • 孤立性肺结节动态增强MRI的定量研究

    作者:张敏鸣;邹煜;商德胜;汪启东

    目的探讨动态增强MRI对孤立性肺结节性质的鉴别诊断价值.方法用动态增强MRI对44例孤立性肺结节的增强模式进行定量分析.在动态增强时间-信号强度曲线基础上,测量病灶的大增强线性斜率(SS)、强化峰值(PH),以及在增强后1、2、4 min时的信号强度改变率(E1、E2及E4). 结果恶性结节和炎症性结节较结核球有更高的SS[(4.44±1.40) %/s、(3.99±0.71)%/s、 (0.86±0.37)%/s, P<0.001 ]和PH(99.49±20.52、108.20±11.90、14.12±5.92, P<0.001); 炎症性结节在4 min时信号强度改变率E4高于恶性结节[(120.02±6.95) %与 (67.03±18.04)%, P<0.001].结论动态增强MRI能反映病灶的血供信息,为孤立性肺结节性质的鉴别诊断提供证据.

  • 早期中央型肺癌CT诊断与支气管镜及病理组织学对照

    作者:聂永康;蔡祖龙;赵绍宏

    目的研究中央型肺癌早期CT表现及其病理学基础,并评价CT在鉴别诊断中的作用.方法对17例病理证实的早期中央型肺癌及10例类似中央型肺癌的良性病变进行分析,CT采用SR 7000及(或)Lightspeed Plus扫描机,3.0或1.5 mm层厚薄层扫描,将CT表现与支气管镜及手术病理组织学表现对照.结果 17例病变CT均显示,3例显示为局部支气管管壁增厚、管腔内壁不规则,支气管镜显示黏膜表面粗糙、红肿. 14例显示管腔狭窄、闭塞,其中4例合并亚段支气管黏液栓,10例合并阻塞性肺炎或肺不张,支气管镜表现为腔内息肉样病灶.病理组织学显示1例累及黏膜,5例累及黏膜下,11例侵犯支气管软骨层.10例良性病变中,CT检查怀疑6例恶性病变,4例不排除恶性,支气管镜检查5例显示内壁不均匀增厚、粗糙,2例管腔内凝血块,1例管腔内结节,2例未见异常.结论薄层CT扫描能可靠地显示支气管细微病变,是诊断早期中央型肺癌非常有用的方法.

  • 螺旋CT结合呼吸门控对矽肺形态与功能变化的研究

    作者:韩萍;张帆;刘芳;冯敢生;史河水;郑金龙;田志梁;刘钢

    目的探讨呼吸门控定量CT在评价矽肺形态与功能改变中的应用价值.方法 46例矽肺病人在50%肺活量(VC)状态下行全肺螺旋CT 扫描 ,在20%VC、80%VC呼吸水平下于隆突层、隆突上、下各5 cm 处行高分辨率CT(HRCT)扫描.用Pulmo软件评估全肺各区间像素指数(PI),并与临床肺功能指标进行相关分析.结果 CT能清晰地显示矽肺的病变特征,HRCT能更好地显示肺间质病变.随着期别的增高,分布在<-910 HU(A区间,API)和>-610 HU(E区间,EPI)的PI增加(P<0.05或P<0.01).API、EPI与第1秒用力呼气容积(FEV1.0)和VC呈中至高度相关(r=-0.801~0.690).结论呼吸门控定量CT能反映矽肺形态和功能异常的变化趋势,并有利于病变的追踪观察,为矽肺的研究提供了一种新的诊断方法.

  • 螺旋CT及其图像后处理技术对中央型肺癌气管、支气管树肿瘤侵犯的评价

    作者:王建卫;吴宁;黄遥;朱强

    目的利用螺旋CT及其多平面重建(MPR)和容积再现技术(VRT)对中央型肺癌(CLC)气管、支气管树的肿瘤侵犯进行评价并与横断面图像对比,以探讨其临床应用价值.方法 46例CLC的患者行前瞻性CT检查,采用直接增强扫描,在工作站得到气管、支气管树MPR和VRT图像.气管、支气管树肿瘤侵犯的诊断标准分为5级.盲法阅片,对比影像诊断结果与手术及病理结果,进行统计学分析.结果重建图像质量很好、好、差分别占50.0%(23/46),41.3%(19/46),8.7%(4/46).横断面图像与MPR+VRT对气管、支气管树肿瘤侵犯评价的敏感度分别为82%和93%(χ2=5.531,P=0.019),特异度分别为83.9%和90.3%(χ2=0.574,P=0.707),准确度分别为82.4%和92.4%(χ2=5.859,P=0.015).结论 MPR+VRT对CLC气管、支气管树肿瘤侵犯的敏感度、准确度均高于横断面,特异度提高了6.4%.特别是对于显示气管、支气管交界部位,肿瘤与隆突的关系以及肿瘤沿支气管外膜侵犯方面MPR+VRT的作用更加突出.

  • 冠状动脉狭窄的多层螺旋CT诊断

    作者:洪澄;Christoph R Becker;朱芳;夏黎明;漆剑频;Maximilian F Reiser

    目的旨在评价多层螺旋CT(MDCT)诊断冠状动脉(简称冠脉)狭窄的可行性和准确性.方法 65名患者行冠脉MDCT造影(MDCTA),扫描数据在回顾性心电门控下重建.有32例同时接受选择性冠脉造影(SCA).分析CT图像质量,并与SCA比较,评价MDCTA诊断50%以上狭窄的准确性.结果心率70次/min以下患者CT图像质量明显优于心率70 次/min以上组 (W=539,P<0.000 1).32例MDCTA图像与相应SCA比较,MDCTA诊断50%以上狭窄的敏感度、特异度、阴性预测值和准确度分别为95%、80%、89%和90%.结论 MDCT对冠脉能够高质量成像并可较准确诊断冠脉狭窄.

  • 宫颈癌的MRI诊断与分期研究

    作者:江新青;谢琦;梁长虹;夏建东;彭国晖;张静;梁志伟;郑力强;叶伟军;高剑民

    目的探讨宫颈癌的MRI表现,前瞻性评价MR成像对宫颈癌术前分期的价值.方法98例经病理证实的宫颈癌患者行MR检查,其中45例进行了手术,术前3~15 d(平均7.5 d))内行盆腔的轴面SE T1WI ,轴面及矢状面快速自旋回波(TSE) T2WI ,冠状面脂肪抑制(SPIR)TSE T2WI以及钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强后轴面、冠状面、矢状面SE T1WI扫描.在MR图像上观察原发肿瘤的位置、信号特征及侵犯范围.MRI所见与手术病理所见进行对比.结果宫颈癌的MRI表现颇具特征性,T2WI呈较高信号,与宫颈基质低信号及子宫内膜、宫旁脂肪组织高信号有良好对比,T1WI 呈等或低信号,Gd-DTPA增强后T1WI可轻度强化.33例出现信号不均匀表现,病理上可为假腺腔、坏死及角化珠.MRI对宫颈癌部位判断的准确度为100%.对宫旁侵犯判断的准确度为88.9%,特异度为90.6%,敏感度为84.6%.对宫颈癌分期总的准确度为88.9%.结论 MRI能多方位清晰显示宫颈癌瘤灶及侵犯范围与途径,明显优于其他影像学检查方法,MRI对术前宫颈癌分期明显优于临床,应成为宫颈癌术前常规的影像检查方法.

  • 肾透明细胞癌的CT表现与癌细胞核DNA含量的关系

    作者:雷光武;彭光春;曾纪珍;熊国强;胡小平

    目的探讨肾透明细胞癌的CT表现与癌细胞核DNA含量的相关性.方法搜集58例术前已行CT检查与经手术病理证实为肾透明细胞癌者,比较癌细胞核DNA含量与CT表现的关系.结果 (1)肿瘤直径>5.0 cm者其癌细胞核DNA含量明显高于≤5.0 cm者(t=5.860,P<0.01).(2)CT表现有坏死、液化、囊变,边界不清的肿瘤,其DNA含量显著高于无坏死、液化、囊变,边界清晰的肿瘤(t=5.952,P<0.001).(3)CT发现有淋巴结转移,肾静脉或下腔静脉受侵,邻近器官侵犯或远处转移者,其DNA含量显著高于无淋巴结转移、肾静脉或下腔静脉未受侵犯、无邻近器官侵犯或远处转移者(t=4.909、4.462,P<0.001).(4)肾周脂肪是否受累,肿瘤强化明显或不明显,其DNA含量无显著性差异(t=0.791、0.487,P>0.05).结论肾透明细胞癌直径>5.0 cm,肿瘤内出现坏死、液化、囊变,边界不清,有淋巴结转移,肾静脉或下腔静脉受累,邻近器官侵犯或远处转移者其DNA含量明显增高,肿瘤生物学行为恶性度更大.

  • 新生儿窒息早期的MRI表现及与预后的关系

    作者:明兵;李振勋;高源统;王晓阳;陈爱菊;章国忠;金国信

    目的探讨新生儿窒息早期的MRI表现及其与预后的关系.方法回顾性分析 80例以新生儿窒息住院的患儿初期的 MRI表现及26 例复查病例的MRI表现. 结果 80 例根据 MRI表现分为5 组:A组:MRI无异常发现, 15 例;B组: 小范围脑水肿 12 例;C组:T1WI呈点状和弯曲条状高信号 8 例;D组:大面积的脑水肿12例;E组:其他病变及以上3组不同程度病变的组合33 例.A组复查 3 例及B、C 组各复查5 例,仅C 组1例发现异常征象;D 组复查 4 例均出现明显的异常征象;E组复查 9例,7 例发现异常 MRI征象.结论 MRI可以客观地反映新生儿窒息后脑损伤的情况,并且可以早期评估预后.

  • 儿童脑型肺吸虫病活动期的MRI表现

    作者:张劲松;张光运;宦怡;万琪;韩月东;徐健

    目的研究早期活动性脑型肺吸虫病的MRI表现,提高对该病的早期诊断及治疗.方法经酶联免疫吸附试验(ELISA)阳性的4例患儿,均经MRI常规SE序列扫描,1例行MR血管造影.回顾分析其MRI表现特点.结果 4例MRI均发现多发、不规则、大小不等的出血灶,部分围绕与出血灶不相称的水肿信号,即较小的出血灶伴有较大的水肿带,病灶随机分布,并呈聚集或迁移状,1例可见"隧道"征,早期表现为自中脑大脑脚上行至右侧丘脑的条状出血信号,出血吸收后形成长T1的隧道样表现.结论 MRI可清晰显示肺吸虫迁移引起的脑实质多发出血、炎性病变、水肿及特征性隧道形成,对肺吸虫脑病的活动期诊断具有重要价值.

  • 评《医学影像学英语阅读》

    作者:吴恩惠

    关键词: 医学影像学
  • 重视噪声等价量子数和检测量子效率的研究提高像质评价水平

    作者:袁聿德;谢晋东

    噪声等价量子数(noise equivalent quanta, NEQ)和检测量子效率(detective quantum efficiency,DQE)原是用于评价天体照像系统像质的2个物理量,国际放射技术界在20世纪80年代将其引入放射成像系统的像质评价中[1,2].自引入后,研究成果颇多,尤其是进入数字化影像时代,其作用就更加显现出来.它将像调制传递函数(modulation transfer function,MTF)引入放射成像系统来提高客观像质评价水平一样,已引起我国广大放射技术工作者的关注.

  • 器械维修实践中辨证逻辑思维的价值

    作者:罗志刚;张振荣;曹焕云;宫延旭

    辨证逻辑思维是思维发展的高级阶段,它以比较、分类、类比、归纳和演绎等思维形式,揭示了逻辑思维的辨证本性.医学工程人员在维修过程中经常自觉或不自觉地运用辨证逻辑思维,来解决维修中的问题.辨证逻辑思维应用得好,可提高维修效果和效率.

  • 肌肉骨骼肿瘤的MRI诊断

    作者:张雪哲;王武

    MR是一种无创性的安全检查方法.MR是磁场内核能量吸收和发射产生的一种现象,它依赖于能影响组织化学特性的内在组织参数,尤其是人体组织内的氢原子,这是MRI的基础.肌肉骨骼组织成分特别适于做MR检查,MRI正逐渐推广应用于骨关节病变的诊断和鉴别诊断[1],有助于了解肌肉骨骼肿瘤的特性.MR多层面多向成像可精确地勾画出肿瘤大小、外形、边缘和周围水肿等的特点,并显示肿瘤内信号强度的变化,评估肿瘤的侵袭性.当然,MRI仍难以做出多数肿瘤组织特异性诊断.

中华放射学分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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1998 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
1995 09
1993 04

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