中华放射学杂志
Chinese Journal of Radiology 중화방사학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-1201
- 国内刊号: 11-2149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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膀胱阴道瘘一例
患者女,40岁.1年前曾因子宫肌瘤行子宫切除术,术后10 d余即出现"尿失禁".1年来,曾在数家医疗机构诊治,做B超检查数次,均诊断为"手术后神经源性尿失禁"、"尿路感染",经抗感染治疗无效,来我院做MRI检查.
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混合性骨疣一例
外生性骨疣也称骨软骨瘤,内生性骨疣又称骨岛.混合性骨疣至今国内外未见报道,我院搜集1例经手术病理证实且资料完整的混合性骨疣,报道如下.
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两种球囊扩张术联合治疗重度肺动脉瓣狭窄一例
患者女, 12岁. 自幼发现心脏杂音, 近2年来出现活动后心慌、气短. 体检: 无发绀, 胸骨左缘第2肋间隙可闻及Ⅲ级收缩期杂音, 震颤(+),肺动脉瓣第2音消失.心电图示右心室肥厚; X线平片示肺血少, 肺动脉段呈直立性突出合并右心房及右心室增大; 心脏超声示右心房、右心室增大,肺动脉瓣增厚,开放明显受限,关闭尚可.肺动脉跨瓣压差为88 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 肺动脉瓣口可探及高速血流信号,提示重度肺动脉瓣狭窄,遂决定实施肺动脉瓣球囊扩张术.常规经右股静脉插管, 先作右心室造影, 显示肺动脉瓣增厚以及开放受限, 可见明显的"圆顶征"和"喷射征"(图1).测量肺动脉瓣环直径为21 mm,瓣口径3~4 mm;肺动脉压为15/6 mm Hg,平均压12 mm Hg,右心室压重度升高为195/10 mm Hg,平均压80 mm Hg.
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小儿输尿管纤维上皮息肉一例
患者男,14岁.右侧胁腰部反复酸痛4年余,发作期间有无痛性全程血尿.体检:右肾区叩痛.尿路平片:右肾影稍大,尿路区域无明显阳性结石.静脉尿路造影:右肾积水明显.右输尿管中上段不完全性梗阻扩张,该段管壁柔软,管腔内见多个索条状迂曲的充盈缺损,外形光滑(图1).CT 扫描:右肾积水.右输尿管中上段不完全性梗阻扩张,该段管腔呈实质性闭塞,周围组织无浸润,未见明显肿大淋巴结(图2).
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胆囊癌肉瘤一例
胆囊癌肉瘤(carcinosacoma of gallbladder)是1种罕见而恶性程度高的肿瘤,笔者报告1例.患者男,67岁.中上腹部隐痛1年,再发10 d入院.既往体健,无肝炎、结核病史,否认肿瘤家族史.体检:心肺正常,腹平软,肝脾肋下未扪及,肝区叩击痛(+),全腹无明显压痛,Murphy征(-).实验室检查:血尿常规及肝肾功能正常.
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以骨增生为主的下颌骨韧带样纤维瘤一例
患者女,26岁.于2000年2月在我院就诊.患者3.5年前无明显诱因出现左颌面部肿胀,稍痛,其后逐渐增大,疼痛也渐明显,左下后 1~3磨牙相继松动,分别于1996和1999年间先后拔除.近日肿胀增长迅速,疼痛明显并张口受限.体检:左颌面部肿胀,相当于左下颌骨体、角及支部均有增厚,边缘不整;髁状突运动自如,无压痛,左颌下有压痛,张口受限,左下磨牙区下颌骨向颊侧膨隆明显,有压痛.
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主肺动脉间隔缺损合并主动脉弓离断及右肺动脉起源异常一例
患儿女,3岁.因生后4个月发现心脏杂音,哭闹后轻度紫绀入院.入院后查体:发育差,紫绀(+),杵状指,心率118次/min,律齐, 杂音不明显,肺动脉瓣第2音亢进.血压:左上肢120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),右上肢90/70 mm Hg,左下肢180/110 mm Hg,右下肢140/110 mm Hg.实验室检查及心电图无特殊发现.
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鼻咽伴颈淋巴结结核二例的CT表现
近年来结核病发病率又开始回升,笔者报道2例因颈部无痛性肿块,拟诊鼻咽癌伴2侧颈淋巴结转移的病例,经病理证实为鼻咽结核伴颈淋巴结结核.
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胰腺炎胰漏一例
患者男,29岁,间断性上腹痛伴发热1年余.近2周再次发作,疼痛加剧,伴气喘.胸部CT示右侧胸腔大量积液,左侧少量积液,心包中等量积液.实验室检查:血淀粉酶>1 800 U/L,胸水淀粉酶>1 800 U/L.心包、胸腔积液为咖啡色,抽液后反复迅速出现.腹部B超及CT报告胰头后方囊实性混合性占位病变(图1).MRI显示腹膜后积液,液体向上延伸达横膈.后行逆行胰导管造影(ERCP)检查:经导管注射对比剂,胰管显影,同时在胰管的头体交界处见对比剂外漏,漏出的对比剂形态不规则,边缘整齐,向上延伸14.5 cm(图2).病人述腹痛,停止注药,共注射15 ml.诊断:急性胰腺炎、胰漏.
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大脑Broca区在冠状面磁共振图像上的定位
目的为MR冠状面图像精确定位大脑额叶内微小占位性病变及脑功能的影像学研究提供断层解剖学依据.方法选用成年男性头部标本30例和活体健康成年男性6例,以经连合间线中点的垂线为基线,获得4 mm层厚的颅脑连续冠状面MR图像.将扫描后的头部标本,开颅取脑,重要脑回涂以不同颜色,切制成与MR扫描一致的脑断层标本.把标本与相应MR图像对照观察、统计,确定Broca区在冠状面上的定位.结果 (1)在胼胝体膝首次出现的断面上,外侧沟前支的出现率:左侧73%、右侧63%,直而倾斜,易于辨认;(2)在侧脑室前角首次出现的断面上,双侧外侧沟前支的延长线呈钝角相交于胼胝体膝上方;(3)在胼胝体嘴首次出现的断面上,额下回主要为三角部,其出现率:左侧77%,右侧87%;(4)在豆状核首次出现的断面上,外侧沟前支消失,额下回岛盖部的出现率左侧80%、右侧83%.结论 (1)外侧沟前支在胼胝体膝首次出现的断面上显示清晰,直而倾斜;(2)侧脑室前端出现时,双侧外侧沟前支的延长线呈钝角相交于胼胝体膝上方;(3)豆状核出现时,外侧沟前支消失,额下回三角部后方出现的纵行脑沟为外侧沟升支;(4)纵行的中央前沟出现于额下回岛盖部后方,为Broca区的后界.
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海洛因海绵状白质脑病的CT和MR表现
目的总结海洛因海绵状白质脑病的CT及MRI特征.方法分析5例海洛因海绵状白质脑病的临床特点、影像表现及1例病理所见,总结其CT和MRI的诊断要点.结果海洛因海绵状白质脑病的CT和MRI特征为:(1)病变广泛累及小脑、大脑白质及脑干、内囊后肢,多以小脑损害为重,其中以小脑中线两侧对称性边界清楚的类圆形蝴蝶样病灶为特征;(2)病灶双侧对称,边界清楚;(3)CT示病灶为低密度.MRI示病灶为T1WI低信号以及T2WI高信号影;(4)增强病灶无强化.主要的病理改变为脑白质的空泡样变性.结论海洛因海绵状白质脑病的CT和MR表现有特征性改变,有海洛因烫吸史者,一旦出现小脑受损的表现,应及早行头部影像学检查明确诊断.
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肝移植术后血管与胆管并发症介入治疗初探
目的评价血管造影和胆管造影诊治肝移植术后血管及胆管并发症的价值.方法 46例原位肝移植术后B超提示血流速度不畅或频谱异常、下肢水肿或黄疸的患者16例,进行腹腔动脉造影10例次,下腔静脉造影并球囊扩张或支架置入6例次,经皮肝穿刺门静脉造影并支架置入2例次,经皮肝穿刺胆管造影并引流4例次.结果肝动脉血栓形成2例,1例经溶栓治疗后部分开通;肝动脉狭窄4例,1例球囊扩张后狭窄减轻;所有下腔静脉和门静脉阻塞或狭窄行球囊扩张及置放支撑架后临床症状好转;4例胆管狭窄和吻合口瘘者行经皮肝穿刺胆管造影引流(PTCD)治疗后黄疸减轻.结论对肝移植术后出现的血管和胆管并发症,血管造影和胆管造影不仅可明确诊断,而且能同时进行处理并取得较好的近期疗效.
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肝动脉内持续灌注治疗结直肠癌术后肝转移瘤
目的探讨5-氟尿嘧啶(5-Fu)/甲酰四氢叶酸钙(CF)经肝动脉持续性灌注治疗结直肠癌肝转移的临床疗效.方法 62 例无外科手术指征的结直肠癌肝转移患者,其原发病灶均已作根除术,依据肝动脉内化疗方式不同分为2组:A组32例,采取经皮肝动脉内植入药盒,术后经药盒每个月连续5 d持续灌注5-Fu/CF及地塞米松;B组30例,采取每个月1次肝动脉插管大剂量灌注5-Fu/CF.结果 A、B组有效率(完全缓解+部分缓解)分别为50.0%和23.3%(P<0.05).A组1年、2年生存率分别为65.6%、39.3%;B组分别为36.7%、11.5%(P<0.05).A组生存质量明显改善, 肝、胆、胃十二指肠毒性均较B组低. 结论经药盒肝动脉持续性灌注5-Fu/CF并配合地塞米松治疗结直肠癌肝转移可明显改善患者生存质量,提高生存率.
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一种新导入器在不孕症介入治疗中的临床应用
目的探讨自行改良的导入器在输卵管阻塞性不孕症介入治疗中的价值.方法将100例输卵管阻塞性不孕症者分成3组,分别用3种不同的导入法行介入治疗,追踪24个月.其中改良导入器组60例(109侧输卵管),杯状导管组20例(36侧),双腔气囊管20例(35侧).结果插管成功率:改良导入器92.7%,杯状导管组80.6%,双腔气囊管组80.0%.再通成功率:改良导入管组72.3%,杯状导管组72.4%,双腔气囊管组71.4%.妊娠率:改良导入管组36.4%,杯状导管组35.7%,双腔气囊管组36.4%.3组插管成功率以改良导入器高(χ2=4.275 5,P< 0.05).结论改良导入器导入法插管成功率高、简便、稳定、省时、X线受照量少,是目前较理想的治疗方法.
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经动脉钙剂刺激试验术前定位诊断胰岛素瘤的价值
目的评价经动脉钙剂刺激试验对胰岛素瘤术前定位的诊断作用.方法对16例临床疑为胰岛素瘤而胰腺B超和CT检查均阴性的患者,术前应用经动脉钙剂刺激肝静脉取血测定胰岛素(ASVS)的方法进行肿瘤定位.经各供胰动脉分别注射葡萄糖酸钙,在注射前及注射后30、60、90、120、150 s分别取2 ml肝静脉血测定胰岛素.动脉刺激后血胰岛素水平的峰值超过基础值2倍以上,则确定肿瘤位于该动脉供应的胰腺区域.结果 16例患者,手术和病理证实孤立性胰岛素瘤12例和胰岛细胞增生1例,除1例胰岛素瘤外,ASVS对肿瘤均做出了准确定位;另3例经手术探查或随访排除胰岛素瘤,ASVS结果亦为阴性.因此ASVS术前定位胰岛素瘤或胰岛细胞增生的敏感性为92.3%(12/13),特异性为100%(3/3),准确性为93.7%(15/16).结论经动脉钙剂刺激肝静脉取血测定胰岛素的方法安全准确,适用于其他影像学检查阴性的胰岛素瘤的术前定位.
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骨梗死的临床与MRI探讨
目的探讨非潜水性骨梗死的MRI表现.方法 6例非潜水性骨梗死共累及18个骨骼,其中15个受累骨经手术病理证实.所有病例均行MR T1WI 、T2WI、质子密度加权像(PDWI)、梯度回波快速小角度激发序列(FLASH)准T2WI及X线平片检查.结果 (1)主要MRI征象:病灶中心T1WI呈等骨髓信号,T2WI呈等、高混杂信号.病灶边缘T1WI呈花边状低信号带,T2WI呈内高外低2层.(2)病灶较小(<2 cm)或(和)出现硬化时MRI表现不典型,见于9个典型病灶周围骨髓内和1个距骨.(3)11个病骨累及邻近关节并出现关节症状(11/18).(4)X线平片对本病诊断价值有限(本组阳性诊断9/18,正确诊断3/18).结论 MRI是本病好的检查手段,能完全明确本病的诊断和侵及范围.
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足菌肿的临床X线表现(附18例报告)
目的探讨足菌肿的临床X线表现特点,以提高对本病的认识.方法回顾性分析18例足菌肿的临床X线表现,并结合文献进行讨论.结果 18例67块骨受累,其中跖骨30块,楔状骨20块,骰骨7块,趾骨5块,胫骨3块,跟骨2块.骨质呈侵蚀性破坏8例,溶骨样破坏3例,囊状破坏3例,侵蚀性破坏伴增生硬化2例,增生硬化改变2例.骨皮质呈不规则增厚9例;骨皮质残缺不齐7例;呈层状及花边状骨膜反应12例;有长短不一的骨嵴3例;邻近骨质疏松13例;关节面模糊11例;关节间隙狭窄8例;软组织内有斑点状钙化2例;有2~3 cm长的死骨片2例;分叶而界限不清的软组织团块影2例.18例在颗粒中均发现菌丝,颗粒颜色呈褐色或黑色.结论足菌肿病变范围广,易累及多骨,骨质以侵蚀性及溶骨性破坏为主要X线征象.
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犬严重烧伤早期脑水肿MRI与病理观察的对比分析
目的探讨严重烧伤早期脑水肿MRI表现与病理改变的相关性.方法 26只犬随机分为对照组(6只)和致伤组(伤后6、12、18和24 h, 各组分别为 5只),采用体表烧伤法将致伤组犬制成50%总烧伤面积(TBSA)Ⅲ度创面,并于伤后6 h静脉输注5 %葡萄糖液,以建立严重烧伤脑水肿模型.应用MRI与病理(巨检、光学显微镜、电子显微镜)对比分析法对各致伤组犬进行了动态观察. 结果 MRI形态改变显示的早时间为伤后12 h,以弥漫性脑肿胀为其表现特征.与对照组比较,当T1WI 信号强度比值(SIR)下降达10.39% (t=2.261, P<0.05)前,MRI难以发现; 伤后24 h T2WI SIR 增高8.29% (t=3.695,P<0.05), 脑灰、白质分界模糊,以致部分消失.病理学观察烧伤6 h以后毛细血管内皮细胞及血管周围星形胶质细胞终足肿胀;神经细胞出现空泡状现象;毛细血管内皮细胞、神经细胞及轴突呈不同程度的缺血性改变.随着观察时间的延长,这种改变逐渐明显,以伤后24 h表现为显著.结论严重烧伤早期脑水肿模型兼有血管源性和细胞毒性脑水肿的MRI及病理组织学特征.
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X线超长规格全脊柱摄影装置的研制与应用
目的研究X线超长规格全脊柱摄影装置,以获得1次摄取全脊柱影像. 方法测量50例患者身高和颈5至骶1长度.确定所需 X线片的规格为30.5 cm×61.0 cm,改制简易立位胸片架并特制相应暗盒、增感屏及滤线器. 结果 52例全脊柱1次成像片经密度测定17.31%(9/52)为能诊断片,82.69%(43/52)为优质片.结论 1次成像全脊柱X线片为临床诊治脊柱侧弯提供了准确可靠的影像资料.
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甲状腺癌淋巴结转移的CT表现
目的评价甲状腺癌淋巴结转移的CT特点.方法回顾性分析经手术及病理诊断的108例甲状腺癌淋巴结转移的CT表现.结果 108例中,颈上中深组淋巴结转移76例,颈下深组及锁骨上窝86例,气管食管沟52例,纵隔17例.84例乳头状癌中,16例淋巴结密度与正常甲状腺相似,24例有囊性变,其中18例淋巴结囊内有明显强化的乳头状结节,11例有细颗粒状钙化.24例滤泡癌、髓样癌、透明细胞癌中,17例淋巴结明显强化,17例与甲状腺原发或复发肿瘤密度一致,密度均匀或不均匀.结论甲状腺癌转移淋巴结好发部位为颈静脉链周围、气管食管沟及纵隔;淋巴结明显强化、与正常甲状腺密度一致、囊性变、囊壁内明显强化的乳头状结节及细颗粒状钙化为甲状腺乳头状癌的特征性改变;淋巴结明显强化、与甲状腺肿瘤密度一致为滤泡癌、髓样癌、透明细胞癌转移淋巴结的特点.
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0.5 T MR单激发快速自旋回波在胆系梗阻性病变诊断中的应用
目的评估0.5 T MR单激发半傅立叶采集快速自旋回波胰胆管水成像(HASTE-MRCP)的定位及定性准确性,并与三维快速自旋回波胰胆管水成像(3D-TSE-MRCP)进行比较.方法所有95例病人均行HASTE-MRCP及结合呼吸门控的3D-TSE-MRCP检查及大信号强度投影(MIP)(设备为Philips 0.5 T T5-NT 磁共振成像系统).分析95例患者的胆管解剖显示情况、病变显示情况并与手术结果比较.结果 HASTE-MRCP胆总管及1~3级胆管的显示率为100.0%,4~5级胆管为94.7%,胆囊为74.1%,胰管为63.2%;结石部位显示100.0%,恶性病变及术后狭窄显示率100.0%.与3D-TSE-MRCP比较,对4~5级胆管、胆囊颈及结石,尤其泥沙样结石的显示率更高,统计学上两者间差异有显著性意义(χ2 值分别为3.92、6.62、11.76 及29.93,P<0.05 或<0.01);对恶性病变及术后狭窄的显示率均为100.0%.结石主要表现为胆道内呈低信号的"充盈缺损";恶性病变则表现为截断及梗阻征象,并可显示软组织轮廓.结论 HASTE-MRCP是优秀的胰胆管超快速成像技术,在0.5 T MR 也能非常好的运用;比较结合呼吸门控的3D-TSE-MRCP ,HASTE-MRCP在重症病人成像或显示小结石及泥沙样结石上有明显优势,建议对急诊、重症及临床疑为结石的病人,首先考虑选择HASTE-MRCP技术.
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路漫漫其修远兮,吾将上下而求索——努力提高计算机在放射学中的应用水平
随着信息技术的不断更新与发展,计算机在医院不断得到广泛的重视和应用,医学影像存储与传输系统(PACS)已经在一些医院成为放射科日常医疗活动的基础.它为医院增强竞争能力、改进服务水平、提高工作效益发挥了积极的推动作用.目前,国内越来越多得医院放射科已经或正在构建PACS,但是真正成功部署并在这个技术平台上开展全面应用的放射科却屈指可数.
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异染性脑白质营养不良一例
患者男,15个月.右下肢活动不灵1个月,右下肢活动受限1周,逐渐加重.无发热、恶心呕吐及抽搐,大小便正常.体检:双下肢肌张力稍降低,腱反射减弱,双侧Babinski试验阳性.后经上级医院实验室检查,尿沉渣甲苯胺蓝染色可见异染颗粒.
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脊髓内囊虫病
患者男,48岁.双下肢麻木伴活动障碍3个月.体检:T2以下感觉障碍,右侧Babinski试验阳性.MRI检查:矢状面T1WI(SE序列,TR 500 ms,TE 25 ms)及质子密度图像(TR 1 500 ms,TE 40 ms)见C7、T1椎体水平脊髓略增粗,髓内见1.0 cm×2.0 cm椭圆形低信号影,于低信号影下部见一点状略高信号影,为囊虫头节(图1).
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三维动态增强磁共振血管造影诊断肺隔离症的价值
目的评估三维动态增强磁共振血管造影(3D DCE MRA)对显示肺隔离症异常血管的价值.方法 5例肺隔离症患者作了胸部正侧位片、CT和MRI检查后,均行胸部和上腹部3D DCE MRA检查,并进行大信号强度投影(MIP)和多平面重建(MPR).结果 5例肺隔离症均为肺叶内型,位于左肺下叶.胸片表现隔离的肺组织均位于左下叶,呈圆形或椭圆形、密度较均匀的团块影.CT示降主动脉后方软组织密度肿块,2例肿块周围伴有肺气肿.增强CT显示了2例供血动脉.平扫MRI示隔离肺组织在T1WI和T2WI较正常肺组织信号高的软组织块影,并显示了3例供血动脉,但未能显示其全貌、行程、分支及引流静脉.另2例异常供血动脉未能显示.而3D DCE MRA均显示了其异常供血动脉和引流静脉,并清楚显示了其分支和行程,与术中所见完全一致.结论 3D DCE MRA能较好地显示肺隔离症的异常供血动脉和引流静脉,有利于确诊此病和制订手术治疗方案.
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肺肿瘤致抗利尿激素分泌不当综合征的影像学诊断
目的探讨肺肿瘤致抗利尿激素分泌不当综合征(IADHS)影像学诊断的意义.方法回顾性分析6例经病理证实的肺肿瘤并发 IADHS患者的临床、胸片、胸部CT和MRI表现.结果小细胞肺癌和支气管类癌具有异位分泌抗利尿激素功能,有些患者临床表现为顽固性低钠血症.胸部CT和MRI检查优于胸片.结论影像学检查对IADHS诊治非常重要,对不明原因的顽固性低钠血症患者,详细的影像检查除外肺肿瘤是必要的.
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子宫腺肌症的MRI表现及其病理学对照研究
目的研究MRI在子宫腺肌症诊断中的应用价值.方法对30例子宫腺肌症患者行矢状面快速自旋回波(Turbo SE) T1WI、T2WI、T1和T2频谱预饱和翻转恢复序列(T1 SPIR和T2 SPIR)扫描,必要时辅以横断面或冠状面扫描.所有病例均经手术病理证实.结果弥漫型子宫腺肌症12例,在T2WI上表现为子宫结合带弥漫性增厚, 厚度10~35 mm , 平均18 mm.6例病变呈均匀低信号;6例病变内有散在的点状高信号区,其中5例在T1WI仍表现为高信号.局限型子宫腺肌症(腺肌瘤)18例共23个病灶,在T2WI上表现为肌层内卵圆形、不规则形或类圆形肿块,呈与结合带信号相近的低信号,直径2.0~7.5 cm, 平均3.9 cm,除1个病灶与周围肌组织有较清楚的界限外,其余病灶均与周围肌组织分界不清.15个病灶内有散在点状高信号区,其中12个在T1WI上也呈高信号.MRI上弥漫增厚的结合带和局限性低信号肿块,病理学上为异位内膜岛周围增生肥大的平滑肌,其内散在的点状高信号区即异位内膜岛.仅在T2WI表现高信号的为未出血的内膜岛,在T1WI和T2WI均为高信号的为出血的内膜岛.结论 MRI是诊断子宫腺肌症的优越的无创性检查方法,T2WI为佳扫描序列,T2WI与T1WI、T1 SPIR、T2 SPIR 4种序列相结合可大大提高诊断准确率.
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全国医学影像存档与通讯系统和计算机在影像学科的应用专题研讨会纪要
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小儿腐蚀性食管炎病因与X线表现的对比研究
目的分析小儿腐蚀性食管炎 X线表现特点,探讨其食管损伤程度与腐蚀剂关系.方法 16例小儿腐蚀性食管炎,其中男 14例,女 2例,年龄1~11岁,平均3.4岁.依据其吞服药物性质,剂量与 X线表现,对其发病部位,损伤程度逐一进行对比研究.结果 16 例食管狭窄范围平均为10.7 cm ,占食管平均总长度的63.4% ,狭窄部位直径0.1~1.2 cm.病变累及中段或中下段者13例,占81.3%.碱性腐蚀剂与酸性腐蚀剂所致食管平均狭窄长度占食管平均总长度的百分比分别为70.5%和42.0% ,两者间有显著性差异(t=2.359, P<0.05).结论小儿腐蚀性食管炎的狭窄程度与腐蚀剂的性质、浓度及吞服剂量呈正相关,发病部位以中段及中下段多见,强碱腐蚀剂所致食管损伤范围较酸性腐蚀剂更广泛.
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小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的影像学表现
目的描述小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的影像学表现,以提高对该病的认识.方法男7例, 女1例,平均年龄3岁10个月.均以反复呼吸道感染就诊,病史4 d至8年.8例均经手术、病理证实,术前摄胸片及胸部CT平扫,3例病变区加作高分辨率CT扫描.结果 (1)胸片见单个或多个毗邻含气大囊(囊径>3 cm)4例,多发蜂窝样小囊(囊径<3 cm)的3例,1例表现为肺纹理模糊,6例合并纵隔肺疝,患侧肺气肿样改变8例.(2)CT见左右肺受累各4例,2例表现为巨大囊腔(囊腔大径约9 cm),2例呈类圆形薄壁囊腔(囊径3.8~5.6 cm),4例表现为多发蜂窝样小囊(囊径0.2~3.2 cm), 囊内以含气为主,3例囊内含少量液体,病变均有不同程度的占位效应.(3)病理检查见囊腔为异常增生的管腔或腺样结构,壁内被覆假复层纤毛柱状上皮3例,纤毛柱状及立方上皮5例;囊周可见平滑肌及弹性纤维环绕,8例囊壁内均未见软骨成分及腺体.结论影像学检查为诊断先天性肺囊性腺瘤样畸形的可靠方法,它可以提出定位、定性诊断,CT能明显提高病变的检出率.
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先天性胆管囊肿并胆管癌的CT诊断与术前评估(附六例报告)
先天性胆管囊肿并发胆管癌在临床上少见,其CT表现国内外文献报道不多[1-5].笔者遇到6例,现报告如下,着重分析其CT表现和CT的术前评估价值.
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胸腺囊肿的影像学诊断
胸腺囊肿少见,文献中仅见少数个案报道[1],笔者报道6例,并就其影像学表现及检查方法的优选进行探讨.
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微机辅助CT脑灌注成像以及定量测量
目的报告微机辅助CT脑灌注成像以及定量测量方法.方法以Pentium Ⅱ 300 MHz微处理器、128 MB内存、16 MB显存、6 G硬盘PC机和Windows 98第2版为平台,用Vissual C++为开发语言,根据中心容积定理,利用动态CT图像分析并计算脑血流动力学的有关参数,包括脑血流量(cerebral blood flow, CBF)、脑血容量(cerebral blood volume, CBV)、平均通过时间(mean transit time, MTT)和峰值时间(time to peak, TTP)等.后,将脑血流动力学数据根据色阶分别处理成脑血流量图(mapping of CBF)、脑血容量图(mapping of CBV)、平均通过时间图(mapping of MTT)和峰值时间图(mapping of TTP).结果动态增强CT图像经软件处理后可以在微机上显示脑组织的CBF、CBV、TTP和MTT灌注原始图像以及分割颅骨、皮下组织和脑室后的图像.急性脑缺血患者在MR T1加权像、T2加权像、平扫CT以及增强CT未显示的责任病灶, 脑CT灌注图像可以清楚显示脑血流动力学的异常.结论微机辅助CT脑灌注成像简单易行,可显示常规CT和MR无法发现的早期脑缺血区的血流异常.与MR灌注成像相比更适用于急诊检查.
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PC平台MR图像后处理工作站的开发与扩散张量参数图的研究
目的研究并开发适合实验室磁共振图像后处理的PC平台的工作站.讨论图像后处理软件的PC水平的硬件工作环境.分析合成的人脑表观扩散系数(ADC)参数图图像特点,讨论其临床应用价值. 方法对6例正常人进行常规与功能性MR扩散成像扫描获得的结构与扩散张量参数图像,在市售PC机平台上运行Perfect-Tech图像后处理软件进行各种ADC参数图的重建.结果应用Perfect-Tech软件在目前市售PC机硬件条件下可以实现MR功能性图像后处理与分析.ADC参数图表现为灰白质界限不清,呈等信号,白质区的各向异性被均化消除:脑白质区ADC值平均为(7.59±1.12)×10-4 mm2/s,灰质区ADC值平均为(10.50±4.34)×10-4 mm2/s,两者间差异无显著性意义,脑脊液表现为高信号.在各向异性指数图(AI)上表现为灰质区与白质区分界明显,灰质区表现为低信号,白质区的信号强度表现为高信号,扩散的各向异性被突出,白质区AI为0.20±0.09,灰质区AI为0.09±0.07,之间差异存在显著性意义(t=4.13,P<0.01).结论可以在PC机水平上实现磁共振图像后处理以及功能性参数图的运算与显示,扩散张量参数图对临床与科研具有重大的实用价值.
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滑动间隔Ky(SLINKY)采集技术在头颈部磁共振血管成像中的应用
目的通过分析比较几种时间飞跃(TOF)法血管成像,探讨滑动间隔Ky(SLINKY)技术在头、颈部MR血管成像中的应用价值.方法分别对21例病人和5例志愿者进行血管成像,其中26例均行SLINKY成像、18例行多重叠薄层块采集(MOTSA)成像、16例行三维(3D)单个容积血管成像、12例行二维(2D)血管成像.3位有经验的放射科医生采用双盲法对图像进行评价,评价内容包括血管分支的显示、血管管壁的光滑度和血管连续性,每个方面的评价结果均分为3个等级.定量测量图像信噪比(SNR)、血管对比/噪声比(C/Ns)以及扫描时间.结果 SLINKY能非常好地显示血管分支,同时具有很好的血管管壁光滑度和血管连续性,除与MOSTA的小血管显示、与单个容积成像的血管管壁光滑度和血管连续性三者在统计上无显著性差异外,SLINKY图像在上述3个方面胜过其他3种图像(P<0.05).SLINKY图像无论是大血管还是小血管的SNR和C/Ns(除中、小血管的SNR和C/Ns与MOTSA、颈内动脉虹吸段的SNR与单个容积成像统计上无显著性差异外)均高于其他3种图像(P<0.05).另外,尽管SLINKY的扫描时间比单容积成像和2D成像要长,但比MOTSA要短,表明SLINKY图像并未牺牲扫描时间.结论 SLINKY技术是目前头、颈部非增强MR血管成像,特别是动脉成像的首选序列.
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建立中文网络放射学信息系统的研究
目的基于客户服务(client /server)与组件对象模型(COM+)等技术,探索建立中文网络放射学信息系统(RIS)的软件开发方法. 方法在Windows 2000 professional与server的局域网平台上,开发登记、报告编辑、查询、维护、打印及数据库操作等服务组件. 结果经过在我院放射科2年多的应用与磨合改进,进一步完善了医学影像学科网络版的中文RIS系统,显著提高了科室的工作效率与管理水平.结论开发RIS系统应该基于安全高效的操作系统,重要的是具有开放性的结构.
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乳腺摄影专用器材的设计研究
目前用于乳腺摄影的压迫器、暗盒、胶片及托盘都是长方形,即朝向人体一侧均为直边型,这样就不能与人体胸壁紧密吻合,从而减少了乳腺摄影的面积(尤其是较瘦男性和较瘦女性),如此将造成一些不必要的漏诊.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1995 | 09 |
1993 | 04 |