中华放射学杂志
Chinese Journal of Radiology 중화방사학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-1201
- 国内刊号： 11-2149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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散发性Holt-Oram综合征一例
患者 男,4岁.出生后即发现双手畸形,于2008年7月16日到本院骨科就诊.体检:一般情况良好,左手拇指未发育,右手拇指小、无功能、呈浮指状;左前臂向桡侧弯曲,左肘及腕关节无法旋转,只能行屈伸动作;皮肤感觉及智力发育正常.患者父母非近亲结婚、有一姐姐,家族成员中均无类似遗传性疾病史.
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痛风累及腰椎附件影像表现一例
患者 男,44岁.双足及双手关节疼痛8年余,血尿酸增高(在外院检查,具体数值不详),诊断为"痛风".患者2个月前出现腰部疼痛不适并伴双下肢麻木,休息后不能缓解,当地医院就诊,疑诊为腰椎间盘突出症,给予对症处理,症状无好转,并加重,遂到我院就诊.
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可逆性后部脑病综合征合并溶血、肝酶升高及血小板减少综合征影像表现一例
患者 女,28岁,G3P2,因剖宫产术后意识障碍1 d于2014年12月13日16点就诊.患者(妊娠37周)于11日晨起后头痛,伴恶心、呕吐.当地测量血压160/120 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),未经治疗.后转诊,复测血压180/120 mmHg,并出现腹痛、小便酱油色,检查发现肝酶及胆红素升高,血小板计数减少,于当晚行急诊剖宫产.产前、产后发生肢体抽搐各1次,因症状加重转入我院.
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右眼眶内异位涎腺组织一例
患者 女,47岁.因右眼视物不清进行性加重6年余于2014年11月9日入院.6年前无明显诱因出现视物不清,症状呈持续性并逐渐加重,无头痛、头晕、恶心、呕吐,无肢体麻木.既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病病史,家族中无遗传病、传染病及肿瘤病史.神经系统检查:神智清,言语流利,双侧瞳孔等大等圆、直径约3 mm,对光反射灵敏,双眼各方向活动自如,眼震阴性.实验室检查:血白细胞计数3.30 × 109/L[参考值(3.69~9.16)× 109/L)],淋巴细胞百分率42.4%(参考值20.0%~40.0%).
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蝶骨嵴低度恶性纤维黏液样肉瘤一例
患者 男,21岁.左眼视物模糊3个月,于2014年2月6日入院.术前常规实验室检查未见明显异常.神经系统检查:神志清,言语流利,双眼瞳孔等大等圆、对光反射灵敏,右眼视力正常,左眼视力1m内可数指,双侧眼球运动自如,无眼震,双侧额纹鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力及肌张力正常,双侧腱反射存在,Babinski征阴性,脑膜刺激征阴性.
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胰头巨大血管淋巴管瘤影像表现一例
患者 男,28岁.因右上腹隐痛2 d入院.体检:右上腹可触及约8.0 cm×10.0 cm包块,边界不清,活动度差,有压痛.实验室检查无明显异常CT检查:平扫示右肾前方、胰头后见12.0 cm×8.5 cm× 12.0 cm囊实性混杂密度灶,内含脂肪组织及散在斑点状钙化影,CT值为-15~30 HU(图1).增强后病灶实性部分轻度强化,病灶与周围脂肪间隙欠清,部分包绕十二指肠(图2).
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鞍上垂体细胞瘤MRI表现一例
患者 女,44岁,无明显诱因出现头晕、头痛伴双侧视力渐进性下降1个月于2014年8月1日到我院就诊,余体格检查均未见异常.MRI检查:鞍上类圆形肿块,大小约2.1 cm × 2.4 cm × 2.0 cm,T1WI、T2WI上均呈等信号(与灰质相比),且矢状面T1WI示垂体后叶高信号消失,垂体柄显示不清.病灶边界尚清,视交叉受压上移(图1).动态增强扫描(20期),病灶信号强度时间曲线(signal intensity time curve, SITC)早期即出现明显均匀强化,其动态强化方式与垂体后份强化相似,呈快进缓出型,但强化程度较垂体后份低(图2).延迟后肿瘤呈中等强化,强化程度低于腺垂体,其内见点条状明显强化区(图3).
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采用基于体素的形态测量学方法评价维持性血液透析患者脑体积的变化
目的 采用基于体素的形态测量学(VBM)方法评价维持性血液透析患者脑灰、白质体积的变化,并探讨其与患者临床认知功能的相关性.方法 2012年10月至2013年12月收集42例行规律性血液透析患者(患者组)与41名年龄、性别相匹配的健康志愿者(正常对照组),进行简易精神状态量表(MMSE)评分及3.0 T MRI扫描.患者组和正常对照组的全脑高分辨率T1WI采用统计参数图(SPM)8软件包进行VBM分析,采用功能神经图像分析软件包(AFNI)中的蒙特卡洛模拟方法(AlphaSim方法)进行簇水平上的多重比较校正;采用独立样本t检验比较患者组和正常对照组之间脑灰、白质体积的差别.提取组间脑体积改变区域的体素值,并与透析时长、临床实验室检查指标进行逐步多元回归分析,与神经精神测试量表评分进行Spearman相关性分析.结果 在右侧壳核、左侧壳核以及左侧岛叶,患者组较对照组相比,灰质体积的减少差异有统计学意义(体素数目分别为455、561、162,t值分别为-9.5681、-5.9516、-5.7185,P值均<0.001;AlphaSim多重校正后);右侧壳核及左侧壳核灰质体积改变值分别为(0.53±0.12)、(0.48±0.12) mm3,与透析时长[19.0(1.5~114.0)个月]呈负相关(r值分别为-0.330、-0.307,P值均<0.05);MMSE评分患者组[29(21~30)分]与对照组[30(28~30)分]间差异具有统计学意义(Z=-30.58,P<0.01);左侧岛叶灰质减少体积[(0.39±0.12) mm3]与MMSE评分呈正相关(r=0.320,P<0.05).结论 维持性血液透析患者脑体积的改变主要为灰质萎缩,并伴有认知功能下降,而透析时长则可能是其中一个重要危险因素.
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复发缓解型多发性硬化患者脑内病灶动态对比增强MRI灌注及渗透特点
目的 探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)结合Patlak模型评估多发性硬化(MS)患者病灶及看似正常白质(NAWM)区的渗透和灌注特点的价值.方法 回顾性分析23例复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者的影像检查资料,所有患者行常规MRI和DCE-MRI检查,然后应用单室Patlak模型进行数据后处理,计算MS患者脑内非强化病灶、病灶旁NAWM区、远离病灶NAWM区的容积转移常数(Ktrans)、对比剂血管内容积(Vp)及灌注参数脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV),以中位数(上四分位数,下四分位数)表示,采用Kruskal-Wallis H秩和检验进行统计学分析,并绘制灌注伪彩图.结果 非强化病灶区、病灶旁NAWM区与远离病灶NAWM区的Ktrans值分别为0.132(0.064, 0.233)、0.111(0.060, 0.233)、0.077(0.044, 0.185) min-1,非强化病灶区的Ktrans值明显高于远离病灶的NAWM区(χ2=7.582,P<0.05),病灶旁NAWM区Ktrans值与非强化病灶区和远离病灶NAWM区Ktrans差异均无统计学意义(P值均>0.05).非强化病灶区、病灶旁NAWM区与远离病灶NAWM区的CBV值分别为10.660(5.555, 22.193)、9.359(4.883, 16.290)、6.814(4.699, 13.623) ml·100 g-1,非强化病灶CBV明显高于远离病灶NAWM区,差异有统计学意义(χ2=6.394,P<0.05);病灶旁NAWM区与非强化病灶及远离病灶旁NAWM区的CBV差异均无统计学意义(P值均>0.05).3个部位间Vp和CBF差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 基于T1WI的DCE-MRI结合Patlak模型能定量分析MS患者病灶及NAWM区的灌注及渗透特点,准确地反映MS的血流动力学改变.
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脊髓MR水成像和MR鞘内钆造影在自发性颅内低压脊髓脑脊液漏点定位的价值比较
目的 比较脊髓MR水成像(MRM)与MR鞘内钆造影(GdM)对自发性颅内低压(SIH)脊髓脑脊液漏的诊断价值.方法 回顾性分析158例SIH患者影像资料,其中24例同时具备MRM和GdM检查资料,评估MRM和GdM对神经根袖形态异常、神经根袖脑脊液漏、脑脊液异常积聚的显示情况,对两种成像方法的评估结果采用配对χ2检验及Kappa检验进行分析.结果 24例患者中,GdM与MRM检出神经根袖形态异常数分别为176、163个,GdM检出神经根袖形态异常数目较MRM多13个,GdM对神经根袖形态异常检出率优于MRM(χ2=6.26,P=0.011).MRM与GdM均检出漏点者15例,5例均未检出漏点,4例GdM检出漏点但MRM未检出,GdM与MRM检出漏点数分别67、55个, GdM检出神经根袖漏点数目较MRM多12个,GdM对神经根袖漏检出率优于MRM(χ2=6.05,P=0.012),MRM与GdM漏点检出率总体一致性较好(Kappa=0.837,P=0.001).GdM与MRM对椎体旁脑脊液异常积聚检出数分别为6、14个,对肋骨旁脑脊液异常积聚检出数分别为12、28个,MRM对椎体旁、肋骨旁脑脊液异常积聚检出率高于GdM(χ2值分别为6.13、14.06,P值分别为0.008、0.001);GdM与MRM对椎管内硬膜外脑脊液异常积聚检出数分别为11、10个,对C1~2椎体后方脑脊液异常积聚检出数分别为1、3个,MRM与GdM对椎管内硬膜外及C1~2椎体后方脑脊液异常积聚检出率差异无统计学意义(χ2值分别为0.01、0.50,P值分别为1.000、0.500).结论 MRM与GdM对检测SIH患者的神经根袖漏、神经根袖形态异常及脑脊液异常积聚方面各有优势,MRM联合GdM可以为准确定位SIH脊髓脑脊液漏提供更加丰富信息.
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全覆膜支架经颈静脉肝内门腔静脉分流术后分流道功能不全的介入处理方法
目的 探讨采用全覆膜支架完成经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)后出现分流道功能不全的介入处理方法.方法 分析2009年10月至2013年1月24例采用全覆膜支架建立TIPS术后出现分流道功能不全患者的临床资料.其中男17例、女7例;年龄31~63岁,平均(51±8)岁.首次TIPS术后全部患者均表现为术前症状复发.介入处理方法首先支架原位开通,若导丝及导管由肝静脉端向门静脉端通过困难时,则采用经皮肝穿刺途径逆向导丝引导技术;无法开通时则采用平行TIPS术.术后口服阿司匹林(0.1 g,1次/d).再次介入处理前、后门腔压力梯度比较采用配对t检验;疗效判断,采用彩色B超观察分流道血流情况结合首次TIPS术前症状(上消化道出血或顽固性腹水)复发情况.随访27~66个月,中位时间41月.结果 24例患者血管造影均证实分流道再狭窄,其中支架肝静脉端狭窄21例、门静脉端狭窄3例;其中20例(83.3%)术前彩色超声提示分流道再狭窄.20例患者采用原位开通,其中3例采用经皮肝穿刺途径逆向导丝引导技术;4例采用平行TIPS术.修正后门静脉压力明显下降[术前(3.5±0.4)kPa,术后(1.4±0.4)kPa(1 mmHg=0.133 kPa);t=18.3,P=0.001].随访期间1例门静脉海绵样变患者于术后1个月再次出血后失访,余病例无症状复发,超声检查未见支架再狭窄,二期通畅率为95.8%(23/24).结论 TIPS术后狭窄以肝静脉端常见,再次介入处理效果良好.
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乙型肝炎相关肝细胞肝癌肝动脉灌注化疗栓塞前中性粒细胞与淋巴细胞比值与患者预后的相关性
目的 评价乙型肝炎(HBV)相关肝细胞肝癌(HCC)患者,经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对TACE治疗后预后的影响.方法 回顾性分析546例HBV相关HCC患者临床和实验室检查资料,单因素分析TACE前肿瘤大径、肿瘤数目、甲胎蛋白(AFP)水平、血管侵犯、TACE前后NLR、TACE次数与患者生存之间的关系,将上述有统计学意义的影响因素逐一引入Cox回归模型进行多因素分析.结果 本组患者1、3、5年生存率分别为56.2%、18.9%、7.6%.NLR<3.0和NLR≥3.0患者1、3、5年生存率分别为62.0%、25.0%、12.5%和56.2%、17.0%、6.9%,通过Log-Rank法检验比较,两组差异有统计学意义(χ2=7.751,P<0.01).单因素分析显示肿瘤大径≥5 cm、肿瘤数目≥3个、AFP≥400μg/L、血管侵及、TACE前后NLR均≥3.0影响患者长期生存率(P值均<0.05).通过Cox回归分析结果显示肿瘤数目≥3个、血管受侵、TACE治疗前NLR≥3.0是影响患者生存时间的独立危险因素.结论 除TACE治疗前肿瘤数目、血管受侵外,NLR≥3.0是影响HBV相关HCC患者预后的危险因素.
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急性髂股静脉血栓治疗中AngioJet机械性血栓清除装置初步应用结果
目的 探讨AngioJet机械性血栓清除装置在急性髂股静脉血栓治疗中的临床价值.方法 经血管超声、下肢静脉CTA明确诊断的15例下肢深静脉血栓患者,术前置入下腔静脉滤过器.除1例脑出血患者,均在术中使用尿激酶25万U(溶入100 ml生理盐水),通过AngioJet机械性血栓清除装置喷射模式进行血栓内喷射,等待15 min后行机械性血栓抽吸治疗.除外溶栓绝对禁忌证的患者,术后均保留溶栓导管进行持续溶栓治疗1~3 d,尿激酶用量25万~50万U/d.每天血管造影检查,如果血栓完全溶解并显示髂静脉受压综合征,则植入髂静脉支架,取出下腔静脉滤器并终止溶栓治疗.术后随访6个月,1、6个月时行下肢静脉CTA复查,术后口服抗凝治疗至少6个月.血栓清除评判标准:血栓清除率>90%为Ⅲ级、50%~90%为Ⅱ级、<50%为Ⅰ级.结果 所有患者下肢髂股静脉血栓均进行了机械性血栓抽吸治疗,术后造影评估9支下肢髂股静脉血栓清除Ⅲ级、6支Ⅱ级、2支Ⅰ级.经过1~3 d溶栓治疗,12支下肢髂股静脉血栓清除Ⅲ级、5支清除Ⅱ级.其中7例发现左侧髂静脉受压综合征,予球囊扩张及支架植入治疗;12例溶栓结束后取出下腔静脉滤器.15例术后1个月、8例术后6个月CTA复查血栓无复发,无手术相关的严重并发症和死亡发生.结论AngioJet机械性血栓清除装置结合溶栓治疗急性髂股静脉血栓安全、有效.
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聚乙烯醇微粒末梢性化疗栓塞肝细胞癌合并肝动静脉分流的疗效与安全性
目的 探讨采用聚乙烯醇(PVA)联合化疗药物(或碘油化疗乳剂)对肝细胞癌合并肝动静脉分流(HAVS)患者行末梢性化疗栓塞的疗效与安全性.方法 回顾性分析采用PVA微粒联合化疗药物(或碘油化疗乳剂)行末梢性化疗栓塞治疗的97例HCC合并HAVS患者资料,根据经动脉注入对比剂到门静脉或肝静脉显影时间将HAVS分为快速型(36例)、中速型(40例)和慢速型(21例).行末梢性化疗栓塞治疗,慢速型、中速型和快速型患者分别选择300~500、501~710及711~1 000μm PVA.慢速型及中速型分流患者先用碘油化疗乳剂栓塞,再用适量PVA微粒栓塞;快速型分流患者采用单纯化疗药物溶于对比剂后与PVA微粒一同注入.采用Kaplan-Meier法计算患者生存率,并采用Log-Rank检验比较不同分流速度类型患者的生存期差异.观察术后并发症.结果 97例患者中位生存期为281 d,6、12、18个月生存率分别为67.0%、37.2%、14.2%.疾病控制率为35.2%(19/54).疾病控制组中位生存期521 d(223~818 d),进展组中位生存期281 d(125~436 d),疾病控制组和进展组的生存期差异有统计学意义(χ2=4.853,P=0.028).快速型、中速型和慢速型患者的中位生存期分别为211、230、378 d,不同分流速度类型患者的生存期差异无统计学意义(χ2=3.20,P=0.20).不同分流速度类型的分流栓塞程度差异有统计学意义(χ2=22.14,P<0.01).190次栓塞治疗后出现Child-Pugh C级11例次,急性肝功能衰竭1例次,食管胃底静脉曲张破裂出血3例次.术后30 d患者病死率为4.1%(4/97),其中3例死于食管胃底静脉曲张破裂出血.结论 采用PVA联合化疗药物(或碘油化疗乳剂)对肝细胞癌合并肝动静脉分流患者行末梢性化疗栓塞安全、有效.
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显微镜下多血管炎合并肺感染的胸部CT表现及实验室检查特点
目的 探讨显微镜下多血管炎(MPA)合并肺感染的胸部CT表现及实验室检查特点.方法 回顾性分析42例临床确诊为MPA患者的临床资料和胸部CT表现.根据痰培养结果,将患者分为MPA合并肺感染组(16例)及单纯MPA组(26例),对比分析两组间胸部CT表现和实验室检查的差异.统计学方法采用χ2检验、Fisher精确检验、独立样本t检验和Mann-Whitney U检验.结果与单纯MPA组相比,MPA合并肺感染组的胸部CT更多表现为斑片影(两组分别为15、14例,χ2=5.631,P=0.018)和实变影(两组分别为7、2例,χ2=5.657,P=0.017),且MPA合并肺感染组的斑片影(6例)较单纯MPA组(12例)更少表现为外周带分布(P=0.021),两组间差异均有统计学意义;而磨玻璃影、胸腔积液、淋巴结增大及间质纤维化等表现在两组间差异均无统计学意义(P值均>0.05);此外, MPA合并肺感染组中性粒细胞比例(0.84±0.12)高于单纯MPA组(0.74±0.11),差异具有统计学意义(t=2.845,P=0.007),而白细胞、中性粒细胞、红细胞沉降率、抗髓过氧化物酶抗体值及C反应蛋白等数据在两组间差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 与单纯MPA患者相比,MPA合并肺感染患者更多表现为斑片影和实变影,中性粒细胞比例更高.临床中具有上述表现的MPA患者,应警惕肺感染可能,积极进行痰培养并进行针对性抗感染治疗.
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动态对比增强MRI及PET-CT在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的价值
目的 对照分析动态对比增强MRI(DCE-MRI)与18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT鉴别良恶性孤立性肺结节的价值.方法 收集经病理证实的孤立性肺结节患者32例,其中恶性结节21例、良性结节11例,行动态增强MRI及18F FDG PET-CT检查.测量MRI定量参数容积转运常数(Ktrans)、血液回流常数(Kep)、细胞外间隙对比剂容积分数(Ve)、血浆内对比剂容积分数(Vp)及PET-CT大标准化摄取值(SUVmax).良恶性结节间各测量参数行独立样本t检验,采用Pearson相关性分析比较DCE-MRI 4个定量参数值与SUVmax的相关性.后绘制ROC曲线比较定量DCE-MRI与 18F FDG PET-CT鉴别孤立性肺结节良恶性的诊断效能.结果 恶性结节Ktrans、Kep、Ve、Vp与SUVmax分别为(0.422±0.202)min-1、(1.829±0.681)min-1、0.234±0.058、0.104±0.038和6.480±3.505,良性结节对应的参数分别为(0.225±0.053)min-1、(1.056±0.371)min-1、0.213±0.057、0.086±0.020和3.415±1.640.恶性结节与良性结节间Ktrans、Kep、SUVmax差异有统计学意义(t值分别为3.159、3.451、2.732,P值均<0.05),恶性结节与良性结节间Ve、Vp差异无统计学意义(t值分别为0.992、1.514,P值均>0.05).Ktrans、Kep分别与SUVmax之间存在正相关(r值分别为0.460、0.419,P值均<0.05).Ktrans、Kep与SUVmax3个参数ROC曲线下面积分别为0.896、0.866和0.788,判断孤立性肺结节良恶性的敏感度分别为95.2%、90.5%和81.0%,特异度分别为81.8%、72.7%、72.7%.结论 DCE-MRI参数Ktrans、Kep值与PET-CT参数SUVmax值可以对孤立性肺结节良恶性做出鉴别诊断,并表现出较高的诊断效能.
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结节肿块型肺隐球菌病CT特征分析
目的 分析结节肿块型肺隐球菌病(PC)的CT特征,以提高对本病的诊断水平.方法回顾性分析福建省福州肺科医院经病理确诊的52例结节肿块型肺隐球菌病的CT表现.患者均行胸部屏气MSCT检查,其中19例行CT增强扫描.分析病灶数目、大小、分布、病灶密度及增强表现、CT伴随征象等.结节、肿块型病灶的各种CT伴随征象间差异比较采用χ2检验、连续校正χ2检验或Fisher确切概率法.结果 52例患者中,单发结节或肿块21例,多发结节或肿块31例,共计206个病灶.其中结节病变172个,肿块病变34个,以下叶(73.3%,151/206)、肺野外带或胸膜下(87.4%,180/206)多见.CT平扫示病灶多数密度较实且均匀,占74.7%(154/206).19例行胸部CT增强扫描,共95个病灶,其中病灶均匀强化61个(64.2%)、中度强化86个(90.5%).结节、肿块型病灶均伴随多种CT征象,晕征、近端支气管充气征、空泡或空洞、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征分别为122(59.2%)、66(32.0%)、31(15.0%)、52(25.2%)、27(13.1%)、16(7.8%)、4个(1.9%).结节和肿块对比,前者分叶征发生率高于后者,二者差异有统计学意义(χ2=13.750,P=0.001),肿块近端支气管充气征和空泡或空洞发生率高于结节,二者差异有统计学意义(χ2值分别为19.957、5.295,P值均<0.05),其余CT伴随征象间比较差异无统计学意义(P值均>0.05).结论 结节肿块型肺隐球菌病好发于右肺、下叶、肺野外带或胸膜下,晕征和近端支气管充气征是其较为特征性的CT表现.
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肾脏透明细胞癌扩散张量成像参数与组织病理的相关性
目的 探讨肾脏透明细胞癌患者扩散张量成像(DTI)参数与组织病理的相关性.方法 回顾性分析经手术病理证实为肾脏透明细胞癌且病变大径≥1 cm的30例患者.患者均行肾脏DTI检查,测量肾肿瘤和正常肾实质的ADC值、主特征向量(E1)值和各向异性分数(FA)值.对手术取得的病变组织行病理检查,将患者分为低级别(Ⅰ~Ⅱ级)和高级别(Ⅲ~Ⅳ级)肾透明细胞癌组,并测得肿瘤细胞密度和微血管密度(MVD).采用独立样本t检验比较高、低级别肾透明细胞癌的细胞密度和MVD,采用单因素方差分析比较正常肾组织、高级别肾透明细胞癌、低级别肾透明细胞癌的DTI参数,采用Pearson相关检验分析各DTI参数与细胞密度和MVD的相关性.结果 低级别组肾透明细胞癌15例(Ⅰ级7例、Ⅱ级8例),高级别组肾透明细胞癌15例(Ⅲ级9例、Ⅳ级6例).低、高级别组的肿瘤细胞密度分别为(51.73±6.73)%和(64.87±9.08)%,低、高级别肿瘤的MVD分别为(49.33± 7.76)、(61.27±8.45)条/高倍视野,差异均有统计学意义(t值分别为-4.50和-4.03,P均<0.05).正常肾实质、低级别肾透明细胞癌和高级别肾透明细胞癌的ADC值分别为(2.08±0.10)×10-3、(1.24±0.19)× 10-3、(1.08±0.19)×10-3mm2/s,E1值分别为(2.19±0.15)×10-3、(1.44±0.16)×10-3、(1.21±0.21)×10-3mm2/s, FA分别为0.32 ± 0.05、0.29 ± 0.08、0.22 ± 0.06,不同组织间上述值差异均有统计学意义(F值分别为148.347、127.366、11.511 ,P均<0.05).ADC、E1、FA值与细胞密度间均呈负相关(r值分别为-0.796、-0.865、-0.730 ,P均<0.05);ADC、E1、FA值与MVD间均呈负相关(r值分别为-0.739、-0.826、-0.761,P均<0.05).结论 DTI参数和肾透明细胞的病理分级间具有相关性.
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肾动脉流入反转恢复MR血管成像与CT、增强MR血管成像图像质量的比较
目的 比较肾动脉流入反转恢复MR血管成像(IFIR MRA)、CTA和增强MR血管成像(CE-MRA)的图像质量,探讨肾动脉IFIR MRA的价值.方法 前瞻性收集因病情需要行肾动脉CTA或CE-MRA检查的35例患者,其中19例行肾动脉CTA检查,16例行肾动脉CE-MRA检查,患者还均行肾动脉IFIR MRA检查.由2名高年资放射科医师单独阅片,分别对不同检查方法的图像行肾动脉图像质量评分、肾静脉伪影评分、肾动脉分支显示评分,并采用配对样本的Wilcoxon符号秩检验比较;测量肾动脉(副肾动脉)主干直径,并采用配对样本t检验比较;对2名医师间肾动脉图像质量评分、肾静脉伪影评分的一致性评价采用Kappa分析.结果 IFIR MRA和CTA图像的肾动脉图像质量评分及肾静脉伪影评分差异均无统计学意义(P均>0.05).IFIR MRA和CE-MRA图像的肾动脉图像质量评分及肾静脉伪影评分差异均有统计学意义(P均<0.05).2名医师肾动脉图像质量评分和肾静脉伪影评分的一致性均较好,Kappa值为0.425~1.000.行CTA检查的患者19例中,共显示48条动脉(38条肾动脉、10条副肾动脉),IFIR MRA均得以显示.IFIR MRA和CTA图像的肾动脉分支显示评分分别为(3.7±0.7)、(3.8±0.6)分,IFIR MRA和CTA图像上测得的肾动脉主干直径分别为(4.9±1.3)、(5.0± 1.4)mm,差异均无统计学意义(P均>0.05).行CE-MRA检查的患者16例中,共显示38条动脉(32条肾动脉、6条副肾动脉),IFIR MRA均得以显示.IFIR MRA和CE-MRA图像的肾动脉分支显示评分分别为(3.4±0.8)、(2.5±0.9)分,差异有统计学意义(Z=-4.040,P<0.01);IFIR MRA和CE-MRA图像上测得的肾动脉主干直径分别为(4.7±1.3)、(4.7±1.2)mm,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肾动脉IFIR MRA的图像质量与CTA相当,优于CE-MRA,可作为肾动脉成像的常规方法.
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能谱CT结合低剂量碘对比剂个体化方案成像在颈动脉CT血管成像中的价值
目的 探讨能谱CT结合低剂量碘对比剂个体化方案成像在颈动脉CTA中的应用价值.方法 前瞻性收集临床疑诊为颈动脉狭窄或斑块需行颈动脉CTA检查的患者120例,按照数字表法随机分为常规组和低剂量组行颈动脉CTA检查,每组各60例.2组均采用对比剂个体化方案,按照公式计算对比剂总量,对比剂总量=(扫描延迟时间-5s)×注射流率.常规组扫描参数为管电压120 kVp,注射流率5 ml/s,图像进行滤波反投影重组;低剂量组采用能谱单能量扫描模式,管电压140、80 kVp瞬时(0.5 ms)切换,注射流率3 ml/s,采用50%自适应统计迭代重组方法重组出单光子60 keV图像.对2组图像进行客观评价和主观评分,客观评价指标包括颈动脉CT值、对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR),并记录对比剂总量和辐射剂量(包括容积CT剂量指数、剂量长度乘积和有效剂量).两组间图像质量主观评分和辐射剂量的比较采用Mann-Whitney U非参数检验,图像质量客观评分和对比剂总量的比较采用独立样本t检验.结果 常规组颈动脉CT值、背景噪声、SNR、CNR、主观评分、对比剂总量、容积CT剂量指数、剂量长度乘积和有效剂量分别为(363±56)HU、(13±4)HU、30 ± 10、38 ± 13、3.0分、(69 ± 13)ml、13.61 mGy、527 mGy · cm和3.11 mSv,低剂量组上述指标分别为(378±69)HU、(9 ± 4)HU、48±19、62±24、2.0分、(49±7)ml、12.72 mGy、478 mGy·cm和2.82 mSv.2组图像间的颈动脉CT值和主观评分差异无统计学意义(P均>0.05),背景噪声、SNR、CNR、对比剂总量、容积CT剂量指数、剂量长度乘积和有效剂量间的差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 采用能谱CT结合低剂量碘对比剂个体化方案行颈动脉CTA,在取得良好图像质量的同时,可以减少对比剂用量,降低辐射剂量.
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神经炎症分子影像的研究进展
神经炎症普遍存在于中枢神经系统(central nervous system, CNS)疾病,并加重神经元损害[1].分子影像学作为新兴学科,能在细胞、分子等水平应用活体影像学方法对神经炎症发生、发展进行研究,尤其是放射性核素显像和MRI是神经炎症的主要成像方法[1].因此,笔者综述神经炎症的病理生理机制及近年来神经炎症分子影像的研究进展.
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第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)解读
2012年首次发表的前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)[1],引起了专家和学者的普遍关注.采用PI-RADS规范了前列腺MRI报告,具有良好的临床应用价值[2].2014年的北美放射学年会上,美国放射学会、欧洲泌尿生殖放射学会和AdMeTech基金会合作开发并发布了第二版PI-RADS (PI-RADS V2)[3],在第一版PI-RADS的基础上做了补充、完善及删减.PI-RADS V2对MRI检查设备和技术要求提出了指导性建议,对检查要求、评估分类标准、技术规范及扫描参数进行了重新规范.笔者对比两版PI-RADS的内容,对PI-RADS V2的要点进行解读.
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原发性乳腺血管肉瘤的影像表现
乳腺血管肉瘤是罕见的非上皮性肿瘤,占乳腺恶性肿瘤的0.04%,占乳腺肉瘤的8%[1],复发率高,预后极差,术前诊断困难.笔者回顾性分析经手术病理证实的5例原发性乳腺血管肉瘤(primary mammary angiosarcoma,PMA)患者临床及影像表现,并结合文献复习,旨在提高对本病的诊断水平.
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本刊2015年可以直接使用的医学缩略语
缩略语使用时于首次出现处先叙述其全称,然后括号注出中文缩略语或英文全称及其缩略语,后两者间用","分开.缩略语不得移行.对于放射学专业领域为大家熟知的部分专业名词缩略语可以直接使用,本刊2015年可以直接使用的医学缩略语如下(按照英文首字母顺序排列).
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本刊对形态学图片的质量和制作要求
作者提供给杂志用的形态图片既要为论文的出版用,也为论文的评审和编辑用,除图片要足够的大小外,图像要能真实反映形态的原貌和特征.图片要清晰,对比度好,色彩正常.基本要求如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1995 | 09 |
| 1993 | 04 |
