现代临床护理杂志
Modern Clinical Nursing 현대림상호리
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.31
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8283
- 国内刊号： 44-1570/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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实施整体护理应注意"四个保障"
目的从临床护理管理的角度探讨符合临床实际的整体护理实施及人员培训模式.方法①制度的保障:选择符合目前临床实际的整体护理实施模式;②人员素质的基本保障:组长竞争上岗;③临床实施的保障:以实施规范化护长晨间查房、坚持护理部重病护理查房、临床急症护理规范化等工作规范确保整体护理的实施;④可持续发展的保障:探索重点培训与系统培训相结合、理论与实际相结合的护士培训模式.结果提高临床护理质量;提高病人对护理工作满意度;提高护士对自身工作的满意度;提高护士的业务水平;提高护理科研和护理教学水平.结论本实施模式较适合目前临床实际情况,提高护理人员素质,拓展临床业务.
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实施"医护患三位一体"查房初探
目的探讨"医护患三位一体"查房在整体护理中的作用.方法在整体护理模式病房中实施医生、护士、病人三者联合查房,共同讨论疾病的诊疗计划的制订、实施.并通过医院在实施"三位一体"查房前后历次季度检查中的民意测验,对比分析实施前后病人对其疾病知识的知晓率、对其诊疗措施的知晓率、病人对医护满意度及医疗纠纷的发生率情况.结果实施"三位一体"查房后,病人对其疾病的病程发展及转归的知晓率和对其诊疗措施的知晓率从原来的60.3%上升至90.5%.病人对医护工作的满意度由原来的84.0%上升为97.9%.医患纠纷的发生率由原来2.6%下降至0.3%,均P＜0.01,差异具有统计学意义.结论 "医护患三位一体"查房能有效地提高病人对其疾病的诊疗措施的知晓率,提高病人的满意度,减少医患纠纷的发生率,降低医疗差错、事故的发生率.
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全面评估急诊住院患者提高其生存质量
调查了急诊ICU 326例患者,认为在治疗及护理急诊患者的过程中,应从生理、心理及社会几个方面对患者进行综合评估,以此作为评价医疗护理疗效的一个方面,评估内容包括满足患者日常所需、加强自理能力的训练,帮助克服心理不适感,创造良好的社会环境,帮助建立良好的网络等方面.
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实施按职上岗提高护理质量
目的探讨整体护理的发展方向,进一步深化整体护理工作.方法实施按职上岗、按岗分层、制订岗位职责及职责审核标准、建立审核制度并分层次审核.结果护理人员应用护理程序能力得到提高,护理诊断正确率为93%,病人资料收集准确及时率为94%,护理措施实施率为98%.专科理论及技术,病房及病人管理,临床带教及健康教育均达标.结论实施按职上岗并建立一系列审核制度,提高了护理人员应用护理程序能力、基础及专科护理技术、病房及病人管理能力、健康教育和教学能力,保证整体护理的质量.
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运用护理程序开展优质护理服务的实践体会
目的运用护理程序开展优质护理服务,进一步深化整体护理.方法以护理程序为基础,从评估-诊断-计划-实施-评价5个阶段着手对护理服务进行具体实践.结果护患关系改善,病人满意率从原来的89.5%上升到97.6%;人文环境优化,首因效应增强;学习气氛浓厚,护士素质提高;医护配合默契,安全系数增高;护理队伍朝气蓬勃,医院两个效益双赢.结论护理程序是一种系统而科学的工作方法,能将护理理论与实践有机结合,并能指导护理工作成功开展.
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学龄前儿童术前家属心理需求调查分析与对策
目的探讨学龄前儿童术前家属心理需求.方法术前1 d到病房对术前儿童家属进行心理需求调查,内容为两部分:①家属对手术治疗相关知识的需求;②家属对健康教育的需求.结果 100%家属希望能了解患儿疾病的相关知识和希望术前进行个别指导,有78.7%的家属希望提供有经验的护士陪护患儿,73.4%家属希望术中能与医务人员取得联系.结论护士根据家属的要求,采取相应有效的健康教育,减轻了家属的后顾之忧,增加了家属对护士的信任,使患儿积极配合手术治疗,减少了术中并发症.
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社区护理对糖尿病患者遵医行为和并发症发生的影响
目的了解出院后糖尿病患者遵医行为和并发症在社区发生情况.说明对社区的糖尿病患者进行护理干预可提高患者遵医行为,降低并发症的发生.方法将1 164例糖尿病患者随机分为实验组601例,对照组563例,实验组在出院后进行社区护理干预,对照组未进行社区护理干预,比较两组遵医行为和并发症发生情况.结果实验组与对照组在遵医行为中服药遵从性、饮食的控制、作息安排和并发症发生比较,均P＜0.01,差异具有统计学意义.在运动和自我监测血糖中两组比较,P＞0.05,差异没有统计学意义.结论社区护理干预对提高糖尿病患者遵医行为及控制并发症的发生有着重要作用;让糖尿病患者充分认识到运动疗法的重要性并付诸行动是社区护士健康教育的重要课题;社区护理干预有利于降低社会医疗卫生的支出.
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高海拔地区老年住院病人卫生需求调查分析
目的了解高海拔地区老年病人卫生需求的情况.方法通过自行设计的问卷,对208例老年住院病人进行调查.调查内容有:①住院病人医疗费用承受能力;②病人对现有医疗技术,设备的需求;③老年住院病人对卫生保健知识的需求.结果 49.0%的老年病人能承受目前医疗费用,51.0%的老年病人对目前医疗费用的支付感到困难;94.2%的病人认为目前的医疗设备及技术能够满足或基本满足其医疗需求,5.8%的老年病人认为目前医疗设备不能满足其医疗需求;老年病人渴望得到更多的疾病知识.结论大力宣传普及职工医疗保险和社会医疗保险能够减轻老年病人住院医疗费用承受能力;合理应用先进的医疗设备才能满足老年病人的医疗需求;大力开展社区卫生服务,充分发挥社区卫生服务,能大限度地满足老年病人的卫生保健需求,提高老年人的健康水平和生活质量.
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婴幼儿肺炎并发心力衰竭的护理
目的探讨婴幼儿肺炎并发早期心衰的症状特点及护理要点,以缩短病程提高抢救成功率.方法回顾性对162例肺炎并发早期心衰患儿的临床资料进行分析.结果通过162例婴幼儿肺炎并发早期心衰患儿临床症状的细致观察,做出早期诊断及治疗,全部患儿治愈.结论及时观察婴幼儿肺炎并发心衰的早期症状,可准确及时预见患儿潜在的危险信号,并有利于缩短病程及提高抢救成功率.
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人工股骨头置换术围手术期的护理
目的探讨人工股骨头置换围手术期的护理要点.方法对2001年1月～2002年6月收治的8例股骨颈骨折行人工股骨头置换围手术期的病人做好基础护理、心理护理、健康教育及康复指导.结果 8例病人均顺利接受手术治疗,术程顺利,术后无并发症发生,住院18～30 d均痊愈出院.结论术前做好皮肤和疼痛的护理,术后做好预防感染,保持肢体正确体位,对减少病人的痛苦,促进术后康复有着积极的意义.
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经尿道前列腺电切治疗老年高危前列腺增生症的护理
目的总结80岁以上高危前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术的护理要点.方法回顾性分析192例80岁以上高危前列腺增生症行经尿道前列腺电切术患者的临床护理资料.结果除2例患者术后并发尿道狭窄需定期行尿道扩张,1例尿失禁外,其余患者均治愈出院.结论术前提高患者对手术的耐受力、预防术后并发症、康复指导是围手术期护理工作的关键.
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白内障超声乳化术后早期眼部处理方法探讨
目的探讨白内障超声乳化术后早期应用滴眼液与早期涂眼膏的差异,寻找术后早期眼部处理的佳方法.方法随机抽取白内障超声乳化术后患者197例(200只眼),分为实验组与对照组.实验组术后立即在结膜囊滴复方妥布霉素滴眼液,用无菌带孔塑料眼罩包封眼,并于术后24 h接受检查.对照组术后在结膜囊涂复方妥布霉素眼膏和匹罗卡品眼膏,用无菌棉质眼垫、塑料带孔眼罩包封眼,术后24 h接受检查.实验组与对照组分别记录术后视力、术后反应情况及患者感受,进行比较研究.结果实验组与对照组术后视力、角膜水肿、前房反应、异物感伴流泪比较无差异(P＞0.05);结膜充血、眼睑肿胀两组比较有差异(P＜0.05).结论白内障超声乳化术后早期应用滴眼液,用眼罩包封术眼的方法,患者易于接受,有利于患者的康复.
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原发性气管肿瘤切除术后病人的护理
目的探讨原发性气管肿瘤切除术后病人的护理要点.方法回顾性分析17例行原发性气管肿瘤切除术后病人的护理方法和效果.结果 17例均成功地进行气管切除术.结论术前加强健康宣教、呼吸道准备,改善营养状况,术后加强病情观察、呼吸道监护、心理护理以及饮食方法的指导,是确保手术治疗效果及预防术后并发症的重要措施.
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前路颈椎间盘镜手术治疗颈椎病的护理
目的探讨前路颈椎间盘镜手术治疗颈椎病的护理方法.方法对21例行前路颈椎间盘镜手术的患者,做好术前准备,术后注意病情观察及颈托的护理,给予患者自我护理指导和出院指导.结果 21例患者平均住院10 d,痊愈出院,术后随访1～6个月,治疗优良率达95%.结论有效的护理可缩短前路颈椎间盘镜手术治疗颈椎病患者的住院时间.
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负压封闭引流预防肝切除术后膈下感染的护理
目的探讨负压封闭引流(Vaccum sealing drainage,VSD)在预防肝切除术后膈下感染的效果.方法对69例肝切除术后行VSD引流病人,做好基础护理,保持有效负压和准确记录引流量.结果 VSD能有效地防止膈下积液、感染,本组病例无1例出现膈下感染.结论 VSD是一种全方位、高效的引流方法,能加快感染创面的愈合,防止细菌入侵,有效防止感染.
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微创切口施行胸部手术的护理配合
目的探讨减少胸部肿瘤手术切口创伤方法的手术配合要点.方法对40例胸部肿瘤,包括肺癌、支气管类癌、食管癌,分别采用胸部前外侧切口、腋下直切口保留胸壁肌肉的切口及保留前锯肌的胸部后外侧切口进行手术,总结手术配合要点及手术期间防止差错的各项措施.结果 40例胸部肿瘤手术切口均Ⅰ期愈合. 结论术前做好心理护理,术中患者保持正确的体位,做好器械配合是保证微创切口施行胸部手术成功的主要措施.
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急性肺栓塞患者溶栓的护理
目的探讨急性肺栓塞患者溶栓的护理方法.方法对4例行溶栓的患者在溶栓前做好解释工作,做好血管的选择,并注意观察有否出血等并发症的发生并做好出院指导.结果本组4例患者溶栓均获成功.结论在进行溶栓治疗时,密切观察病情变化,预防并发症的发生,做好溶栓前的准备是溶栓成功的主要措施.
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重症钩端螺旋体病人的护理
目的探讨重症钩端螺旋体病人的护理要点.方法回顾性分析及总结重症钩端螺旋体病人护理方法及效果.结果本组28例,24例治愈,4例死亡.结论严密的病情观察,做好病人的健康宣教、心理护理及饮食指导,有利于病情的康复.
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促红细胞生成素防治早产儿贫血的护理
目的探讨早产儿贫血的防治及护理方法.方法将84例早产儿分为治疗组和对照组.给予促红细胞生成素(rHu-Epo)治疗的设为治疗组共38例;无注射rHu-Epo的为对照组共46例.治疗组在出生后第一周即以rHu-Epo 250IU/kg,每周2次,皮下注射共5周.比较两组贫血发生率和输血率.结果治疗组贫血发生率和输血率较对照组低,出生第7周时体重增长率较对照组快,P＜0.01,差异均有统计学意义.结论早期大剂量应用rHu-Epo对防治早产儿贫血是安全有效的,同时采取针对性护理是防治成功的前提.
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冠状动脉搭桥术的手术配合
目的探讨冠状动脉搭桥术的手术配合.方法回顾性分析49例冠状动脉搭桥术中的护理配合及效果.结果 49例冠状动脉搭桥术均获成功.结论在此手术配合中,手术室护士必须充分了解病人病情,做好药物及器械准备,做好体外循环转机前后和结束后的配合工作,这是使手术取得成功的主要措施.
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浮膝骨折手术后的护理
目的探讨浮膝骨折手术后的护理方法.方法对37例行浮膝骨折术后的患者,做好并发症的观察及预防,进行周密的早期功能锻炼和保持正确的体位.结果 37例患者术后出现1例小腿筋膜室综合征,2例出现脂肪栓塞,均因及时发现和处理,无出现后遗症.对37例1～5年患者随访,根据Katlstron和Olkerud对肢体功能进行评定,手术治疗优良率88.3%.结论加强对患者病情观察和患肢功能锻炼的指导,是促进肢体功能恢复的关键.
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肾移植术后巨细胞病毒肺炎患者行机械通气的护理
对11例肾移植术后感染巨细胞病毒(CMV)肺炎患者行机械通气,认为在机械通气期间,做好心理护理,加强人工气道的管理,预防感染及防止移植肾急性排斥反应是机械通气治疗成功的保证,也是提高肾移植术后CMV肺炎患者生存率的关键.
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1例全腔静脉-肺动脉吻合术的护理配合
单心室是一种复杂的先天性心脏畸形,左右心房经两组房室瓣或一个单房室瓣与单一心室连接,流出腔可有可无,且80%～85%伴大血管转位.此类手术的成功率较低.我院于2000年5月21日成功地为1名左旋心患者作了全腔静脉-肺动脉吻合及右侧上腔静脉-右肺动脉吻合术,现报道如下.
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1例精神病病人噎食窒息的抢救护理体会
噎食窒息是指大量食物堵塞在咽喉部或卡在食道第一狭窄处,压迫呼吸道引起呼吸窒息,或因食物误入气管堵塞呼吸道引起呼吸窒息,如不及时进行有效的抢救,病人可在短时间内发生呼吸衰竭死亡[1].2002年7月27日,我科收治1例因噎食窒息的病人,经及时的抢救和护理,10 min后病人转危为安,现将护理体会报道如下.
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1例小儿克隆病并发症的护理
克隆病,又称为"局限性肠炎"或"肉芽肿性肠炎",为一种慢性、复发性、原因不明的非特异性肠炎,从口腔至肛门的消化道均可受累.主要侵犯回肠末端,以腹痛、腹泻、发热、营养障碍等为症状,并常常出现肠梗阻、水电解质紊乱、营养性贫血、消化道出血、维生素缺乏等并发症[1].2001年2月22日,我科收治1例小儿克隆病并发严重皮肤病变的患儿,经精心的治疗和护理,1个月后病情好转出院,现将护理体会报道如下.
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影响临床实习护生慎独行为的相关因素分析及对策
目的探讨影响临床实习护生慎独行为的相关因素,采取针对性对策.方法采用自行设计的问卷进行调查,调查内容包括4个方面:①护生在单独工作时的工作态度;②影响护生诚实行为的原因;③护生单独工作时,影响护生操作行为的原因;④护生对护士和护理工作的认识.结果影响临床实习护生诚实行为的原因是:①怕被老师责怪,占67%;②怕影响自己的实习成绩,占47%;③怕承担责任,占30%.影响临床实习护生操作行为的原因是:①认为护理操作程序太繁琐,占70%;②怕麻烦,占27%;③侥幸心理,占19%.而70%的护生认为护理工作是具有高度责任心,神圣而光荣的工作;27%的护生认为护理工作是不被重视的工作.结论加强护生的道德修养和爱岗敬业精神的教育;充分调动带教老师工作的积极性,培养其职业情感;选择合格的带教老师,加强带教方法和技巧的培训;呼吁社会对护理工作给予更多的理解和支持是培养临床实习护生道德情操和慎独行为的主要措施.
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Ⅱ型糖尿病患者干预性教育效果的研究
目的探讨进行糖尿病知识教育对Ⅱ型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白的影响情况.方法对58例Ⅱ型糖尿病患者,随机分为实验组30例和对照组28例,实验组除常规药物治疗并予糖尿病知识教育4周,对照组28例,仅常规药物治疗.检测和比较两组治疗前后血糖及糖化血红蛋白水平.结果两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、平均血糖及糖化红蛋白水平均有下降,但实验组下降幅度大于对照组(P＜0.05).并且实验组1 d内血糖波动范围明显减少,对照组血糖波动在治疗前后无明显变化.结论糖尿病知识教育对Ⅱ型糖尿病患者是一种辅助治疗措施,在糖尿病的防治中具有重要作用.
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借鉴泰国相关经验促进精神康复护理
应泰国卫生部精神卫生司威纳*威力亚奇察司长的邀请,2001年6月笔者有幸随同以福建省卫生厅陈秋立副厅长为团长的福建省赴泰国精神卫生考察团,对泰国精神卫生工作进行了为期8 d的专业考察,参观走访了泰国卫生部精神卫生司及湄兰河精神病院等4所精神卫生医疗机构和社区保健机构,双方就临床医学、护理、司法精神医学和精神康复工作等方面的情况进行了交流,泰国在精神卫生工作管理和专科医院的建设等方面所取得的成就和经验,值得借鉴.本文仅就笔者所在单位如何在政府的支持下,借鉴泰国精神康复经验,完善提高住院精神病人的康复护理工作谈点体会.
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夏威夷医院护理见闻
2001年9月～2002年8月,笔者有幸以交流访问学者身份到美国夏威夷大学护理系学习进修一年,其间除了课堂学习外,还到了夏威夷Quee's Medical Center,Strab Medical center等十几家医院见习.通过与美国护士接触和学习,有机会对美国医院护理作了较深的了解.现谈谈夏威夷医院护理的见闻.
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静电除菌型空气净化机用于门诊手术室消毒的效果评价
目的探讨一种快捷简便、对人体无毒性且适合于门诊手术间的空气消毒方法.方法采用医用静电除菌型空气净化机进行手术间空气消毒,其消毒效果与紫外线消毒相对照,并进行统计学分析.结果空气消毒净化机消毒效果优于紫外线照射法(P＜0.05),其消毒后空气中的细菌含量平均减少96.04%.结论静电除菌型空气净化机消毒时实现动态消毒,既对人体无害,又可在有人的场合连续使用,同时具有除尘、负离子发生等功能,适用于门诊手术室及其他部门使用.
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从经济学角度看"入世"对我国护理经济学研究的影响
护理经济学是研究护理资源配置及其经济效益的一门科学,它是卫生经济学的分支,属于护理学范畴.随着我国加入WTO,国内市场将逐渐开放,新的服务模式,新的管理体制,新的竞争原则,使各行各业都面临更加严峻的挑战.护理服务在大环境影响下,进入市场已成必然.护理管理者也要面对新形势,顺应卫生改革趋势,把握护理市场变化,运用卫生经济学理论与方法研究护理资源配置,增强护理在卫生事业发展中的竞争力,本文主要在分析"入世"对卫生事业改革影响的前提下,论述了国外护理经济学研究,探讨了"入世"对我国护理经济学研究的影响.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 |
