沟通技巧培训对围手术期患者访视满意度的影响

目的 探讨沟通技巧培训对围手术期患者访视满意度的影响.方法 于2007年起对手术室工作5年以上、取得护师资格的护士进行全面系统的沟通技巧培训,由培训合格后的护士担任访视工作.随机抽取培训前后访视患者各100例,分为非培训组和培训组.于访视后3-7 d观察两组患者焦虑、抑郁及其对访视满意度情况,并进行比较.结果 培训组患者焦虑、抑郁发生率低于非培训组,患者访视满意度则高于非培训组,两组比较,差异存在统计学意义(均P<0.05).结论 沟通技巧培训有助于护士掌握访视知识和技能,缓解患者的焦虑和抑郁状态,从而提高围手术期患者访视满意度.

体重小于10 kg的法洛氏四联症患儿围手术期的护理

目的 总结体重小于10 kg的法洛氏四联症患儿围手术期的护理经验.方法 回顾性分析和总结21例体重小于10 kg的法洛氏四联症息儿围手术期的护理经过.结果 本组18例患儿手术过程顺利,症状好转出院;另有3例出现低心排综合症,经过积极对症治疗,患儿均症状好转出院.结论 术前做好心理护理,术后做好呼吸道护理和并发症的观察对手术的顺利进行和减少术后并发症具有重要的意义.

胃癌根治术后顽固性呕吐的观察与护理

目的 探讨胃癌根治术后顽固性呕吐的护理方法.方法 回顾性分析本院胃癌根治术后6例发生顽固性呕吐患者的临床治疗、护理过程,总结护理要点.结果 本组病例经肠内营养、饮食调整和对症治疗后,呕吐症状逐渐消失,随访半年无再发.结论 有效的心理护理、早期口服肠内营养制剂和饮食指导有助于缓解顽固性呕吐的症状,促进患者康复.

88例脊柱结核手术患者的全程分期健康教育

目的 总结88例脊柱结核手术患者自入院到出院的全程分期健康教育体会.方法 于患者入院时对其进行结核病相关知识的全面评估,并分期进行了入院健康教育、抗痨治疗健康教育、饮食与休息、术前健康教育、术后健康教育、出院健康教育.结果 本组患者均掌握了脊柱结核的相关知识,住院期间治疗及护理效果良好,无1例发生并发症. 结论有效的全程分期健康教育对促进患者的康复和预防疾病复发有重要作用.

FolFox4化疗方案治疗晚期大肠癌患者的护理

目的 总结FolFox4化疗方案(奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及四氢叶酸钙化疗)治疗晚期大肠癌的护理要点.方法 2008年1月-2009年6月对90例大肠癌患者应用FolFox4化疗方案.结果 恶心、呕吐、腹泻38例:严重口腔溃疡3例;白细胞和血小板降低22例;外周感觉神经毒性19例;经对症处理和精心护理,均能顺利完成化疗.结论 化疗期间重点做好化疗药物毒性反应护理,预防和减轻毒性反应,可减轻患者的痛苦,增强患者对化疗的依从性和信心,从而提高治疗的效果.

授课式健康教育在厄洛替尼致皮疹患者中的应用

目的 探讨授课式健康教育对厄洛替尼致皮疹的非小细胞肺癌患者掌握皮疹相关知识及降低患者焦虑程度的作用.方法 将69例接受厄洛替尼靶向治疗发生皮疹的患者随机分为对照组(32例)和实验组(37例).对照组患者给予传统式健康教育,实验组患者则采用授课式健康教育,比较两组患者对皮疹相关知识掌握情况及患者焦虑程度.结果 实验组患者对皮疹相关知识掌握率优于对照组(P<0.05),对出现皮疹的焦虑程度较对照组轻(P<0.01).结论 授课式健康教育能有效提高厄洛替尼致皮疹患者对皮疹相关知识的掌握率,同时减轻患者焦虑程度,改善生活质量,值得临床推广应用.

新生儿早期体重下降与高胆红素血症的相关性研究

目的 探讨新生儿早期体重下降与高胆红素血症之间的相关性,为临床早期干预提供依据.方法 选择本院产科2008年6-12月出生的足月正常新生儿461例,连续监测新生儿出生时及出生后第1 d、第2 d和第3 d的体重及经皮测量胆红素值.根据新生儿出生后第3 d的经皮测量胆红素值将新生几分为正常组、临界组和发病组,分析新生儿每天体重下降与发生高胆红素血症之间的关系.结果 发病组新生儿出生后第2 d、第3 d体重下降程度明显高于正常组的新生儿,经统计学分析,P<0.05,差异具有统计学意义.新生儿发病组出生后第1 d、第2 d、第3 d每天经皮测量胆红素值较正常组的新生儿明显增高,经统计学分析,P<0.001,差异具有统计学意义.结论 新生儿体重下降程度与高胆红素血症发生具有一定的相关性.

女性盘底功能障碍性疾病电刺激联合生物反馈治疗体位的探讨

目的 探讨女性盘底功能障碍性疾病电刺激联合生物反馈治疗体位的方法.方法 选择2007年4月-2008年4月在本科室进行盆底电刺激联合生物反馈康复治疗的产后患者共133例,总治疗次数1 200次,其中将改进前600次作为对照组,改进后600次作为观察组.对照组患者治疗时给予双侧大腿肌分开5-10°,观察组患者双侧大腿肌分开30-45°,双膝下垫1软枕,在软枕和治疗阴道肌电探头之间放置治疗盒1个.观察两组患者电刺激时及生物反馈时探头脱出率和双大腿肌参与盆底肌收缩率.结果 观察组电刺激时及生物反馈时探头脱出率、双大腿肌参与盆底肌收缩率低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义.结论 女性盘底功能障碍性疾病电刺激联合生物反馈治疗过程采用改进治疗体位,能有效避免阴道肌电探头脱出,避免双侧大腿肌参与盆底肌收缩,使治疗顺利进行,值得临床推广应用.

胆道闭锁葛西术后患儿发生真菌性胆管炎的护理

目的 总结胆道闭锁葛西术后患儿发生真菌性胆管炎的护理经验.方法 回顾性分析和总结38例胆道闭锁葛西术后患儿发生真菌性胆管炎的护理经过.结果 25例患儿皮肤真菌感染或鹅口疮完全消退;12例好转;1例发生真菌性败血症,经抢救无效死亡.结论 积极进行局部护理,增强患儿抵抗力,加强病情观察,及早发现胆管炎先兆症状对降低真菌性胆管炎的发生具有积极的意义.

机械瓣膜术同期射频消融治疗风湿性心脏病合并心房颤动患者术后的护理

目的 总结人工机械瓣膜置换术同期射频消融治疗风湿性心脏病合并心房颤动患者的术后护理要点.方法 2007年1月-2008年12月本院收治的31例风湿性心瓣膜病合并心房颤动患者,给予机械瓣膜置换术同期射频消融术,术后给予针对性的护理.结果 8例发生房室传导阻滞,4例发生房性早搏,5例发生心房颤动,30例使用临时起搏器;29例发生低钾血症;1例发生呼吸功能不全;11例出现少量心包积液;15例术后出现焦虑情绪,经处理后均康复出院.结论 人工机械瓣膜置换术同期射频消融术可有效改善患者风湿性心脏病合并心房颤动:术后预见性防止患者心律失常及出血等并发症,密切观察患者病情变化,能有效促进患者康复.

门静脉血栓患者抗凝溶栓治疗的护理

目的 探讨治疗门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)的治疗及护理方法.方法 回顾性分析和总结30例PVT患者抗凝溶栓治疗的护理经验.结果 30例PVT患者经抗凝溶栓治疗后,27例患者症状缓解;3例患者抗凝溶栓效果不理想,症状加重予手术治疗.无1例发生并发症.结论 加强心理护理,严密观察病情变化和及时处理抗凝溶栓治疗的并发症对保证治疗PVT成功具有积极的意义.

瓣膜置换术同期射频消融治疗心房颤动术后预防心律失常的护理

目的 总结心内直视下瓣膜置换术同期双极射频消融治疗心房颤动,术后预防心率失常的临床护理经验.方法 回顾性分析和总结51例行心内直视下瓣膜置换术同期双极射频消融治疗心房颤动预防心律失常的护理经过.结果 术后1例患者出现心律失常合并多脏器功能衰竭死亡,50例顺利出院.术后当天43例患者(84.31%)转为窦性心律.50例患者出院后随访1个月以上,47例(92.15%)为窦性心律.结论 术后严密监护和护理能及时发现病情变化,赢得治疗时机,有效预防心律失常的发生.

护理干预对控制癌症化疗患者恶心和呕吐的作用

目的 探讨护理干预对控制癌症化疗患者恶心、呕吐的作用.方法 将2008年6月-2009年1月收治的206例接受化疗癌症患者随机分为干预组(103例)和对照组(103例),化疗前后均给予患者盐酸格拉司琼止吐.干预组在化疗前、化疗中、化疗后对患者进行护理干预,对照组只进行一般护理.结果 干预组患者0级、Ⅰ级、Ⅱ级恶心、呕吐发生率明显低于对照组.两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组对护理干预效果满意度明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可降低化疗患者恶心、呕吐发生率,确保化疗顺利完成,减轻了患者的痛苦,提高了患者对护理服务的满意度.

护理管理干预对静脉输液质量的影响

目的 探讨提高静脉输液质量的管理干预方法.方法 通过制订静脉输液质量综合评价标准,提高批量配液速度的训练,开展难穿刺静脉方法的研究和人力资源调整等于预措施加强静脉输液技术操作的管理.结果 干预后护理人员首次静脉穿刺成功率、病人满意度和配液速度比较优于干预前(均P<0.05).结论 通过护理管理干预可以有效地提高静脉输液质量.

医院感染监控管理体系在医院感染管理中的应用

目的 探讨医院感染监控管理体系在医院感染管理中的应用方法和效果.方法 对本院医院感染管理现状、存在问题进行总结分析,根据<医院感染管理办法>的要求,制订了一整套医院感染监控管理体系.回顾性调查2007年度(实施医院感染监控管理体系前)和2008年度(实施医院感染监控管理体系后)医院感染率、漏报率、手术切口感染率、病原学送检率、医院感染病例平均住院费用和平均住院日等医院感染各项指标并进行比较.结果 实施医院感染监控管理体系后,医院感染率和漏报率逐年下降(u=3.459和u=7.234,P<0.001);手术切口感染率逐年下降(X2=2.030,P<0.05);医院感染病原学送检率逐年升高(u=6.231,P<0.001);医院感染病例平均住院日逐年缩短(u=4.963,P<0.01)和平均住院费用逐年减少(u=2.756,P<0.01).结论 构建和实施有效的医院感染监控管理体系,能有效预防和控制医院感染,降低医院感染率,减少患者的住院时间和住院费用,提高医院感染病原学送检率和减少医院感染的漏报率,确保医疗质量和医疗安全.

影响患者满意度调查结果有效性的因素分析及对策

目的 探讨影响患者满意度调查结果有效性的相关因素.方法 用6个月时间,由AB组不同职位人员采用相同方法,每月1次对全院31个病区住院患者进行满意度调查.分析两组满意度调查结果的差异及影响因素.结果 两组患者满意度有效率及满意率的差异均存在统计学意义(均P<0.05).其中B组在上述两方面的结果均高于A组;两组在调查合格率方面的差异则无统计学意义(P>0.05).在调查者对满意度调查的认知态度、科室接受调查平均时间、调查时机正确率方面,A组均低于B组(均P<0.05).结论 提高调查者对满意度调查的认知态度、选择合适的调查时机和场合、加强人性化管理,有助于提高患者满意度调查结果的有效性.

定位分工抢救配合法在急救护理工作中的应用

目的 探讨定位分工抢救配合法在急救护理工作中的作用.方法 自2002年12月起在急诊对急危重症患者实施定位分工抢救配合法进行急救护理.对比分析实施该定位抢救配合法前后各5年患者抢救成功率、医患双方对护理工作满意度情况.结果 实施定位分工抢救配合法后,患者抢救成功率、医患双方对护理工作满意度均有所提高(均P<0.05).结论 定位分工抢救配合法有助于规范急救护理管理,能有效提高抢救成功率.

风险管理在预防围手术期患者难免性压疮中的应用

目的 探讨风险管理在预防围手术期患者压疮中的应用方法和效果.方法 选择2008年1-6月预报难免压疮患者44例为对照组,2008年7-12月预报难免压疮患者130例为实验组,两组难免性压疮患者的皮肤均采用传统的皮肤护理方法,实验组在此基础上实施风险管理.结果 风险管理后围手术期患者难免性压疮发生率较实施风险管理前降低,经统计学分析,X2=75.29,P<0.01.差异具有统计学意义.结论 实施风险管理可增强护理人员的风险意识,是减少围手术期难免性压疮发生的有效措施.

临床护士对抽取血标本准确性态度的调查分析

目的 了解临床护士对抽取血标本准确性的态度.方法 采用自行设计的调查问卷对65名护士对抽取血标本准确性的态度进行调查.结果 65.63%-78.79%的临床护士认为抽取血标本准确性与护理操作有关:63.64%-65.63%的护士能正确抽取血标本;65.63%-81.82%的护士希望检验科能提前告知注意事项或同时能进行现场指导.结论 护理管理者应加强对护士慎独精神的培养并规范其操作程序;对特殊或精密项目的检测,检验人员应在场或亲自采集标本以保证结果的准确性和可靠性.

职业压力对合同护士生存质量的影响

目的 了解三甲医院合同护士生活质量的现况,探索职业压力对合同护士生活质量水平的影响,同时确定与生活质量相关的工作压力源.方法 以健康状况问卷、工作压力量表和自行设计的一般情况调查表,对广州市某三甲医院的235名合同护士进行调查,以了解职业压力对合同护士生存质量的影响.结果 合同护士生活质量得分与普通人群比较,差异具有统计学意义(均P<0.01).不同职业压力水平的合同护士在生活质量总体水平及各维度上的比较.差异具有统计学意义(均P<0.01).随着职业压力水平的增加,合同护士生活质量得分下降.结论 合同护士的生活质量值得关注,合同护士的职业压力越高,其生活质量越差,护理管理者可通过控制护理职业压力源提高合同护士的生活质量.

轮转神经科重症监护室对提高神经科护士核心工作能力的探讨

目的 探讨轮转神经科重症监护室(neurological intensive care unit,NICU)对神经科护士临床核心工作能力的影响.方法 采用自行设计的护士核心工作能力调查表对本院神经科17名轮转过NICU的护士和18名未轮转过NICU的护士工作能力分别进行自评、他评及护士长测评,并进行比较.结果 轮转过NICU的高级责任护士在科研能力方面较未轮转过NICU的高级责任护士得分高,P<0.05;轮转过NICU的初级责任护士除人际沟通能力维度外,其他方面均比未轮转过NICU的初级责任护士得分高,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义.结论 轮转过NICU护士临床核心工作能力较未轮转过NICU的护士得分高;护理管理者可在护士职业生涯的规划过程中增加NICU轮转计划,以便提高护士各项临床核心工作能力.

冠状动脉搭桥术后患者社会支持、应对方式与生存质量的相关性研究

目的 探讨冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass graft,GABG)后患者社会支持、应对方式与生存质量的相关性.方法 应用社会支持评定量表、简易医学应对问卷、SF-36生存质量量表对42例冠状动脉搭桥术后患者进行调查.结果 冠状动脉搭桥术后患者社会支持总分高于国内常模(P<0.01).应对方式中采用面对应对方式的得分高于常模(P<0.05);回避应对方式的得分与常模相似(P>0.05);屈服应对方式得分低于常模(P<0.05).面对应对方式与SF-36总分及躯体功能、机体疼痛、总体健康、活力、情感角色和心理健康均呈正相关(均P<0.05).回避应对方式与总健康及情感角色呈负相关(P<0.05);屈服应对方式与社会功能及心理健康呈负相关(P<0.01).社会支持总分与躯体功能、总体健康感觉、活力、情感功能及心理健康维度均呈正相关(均P<0.05);主观支持与SF-36总分及其活力、心理健康维度呈正相关(均P<0.05);社会支持利用度与活力、社会功能、情感角色、心理健康及SF-36总分均呈正相关(均P<0.05).结论 CABG患者所获得的社会支持、采取的应对方式在一定程度上影响术后患者的生活质量.护理人员应认识良好的社会支持与积极的应对方式对CABG术后患者康复的重要性,并及时、及早评估CABG患者的社会支持系统及其所采取的应对方式对生活质量的影响,制订综合性护理干预方案,以提高患者的生活质量.

认知疗法在改善学龄期白血病患儿心理行为中的应用

目的 探讨认知疗法在改善学龄期白血病患儿心理行为中的应用方法和效果.方法 采用儿童行为评定量表(Achenbach,s Child Behavior Checldist,CBCL)对88例白血病患儿心理行为进行调查;并对行为异常的患儿实施认知疗法的干预,比较干预前后患儿CBCL测评结果.结果 学龄期白血病男性患儿与女性患儿的心理行为得分超出正常值上限的分别为25.00%和22.92%,显著高于常模的12.93%(P<0.05).干预前后男性患儿在活动能力、社交能力、学校能力、社会能力、分裂样、抑郁、社会不良、躯体诉述、攻击性行为因子及行为问题总分比较,差异具有统计学意义(均P<0.05).干预前后女性患儿在社会能力、抑郁、社会退缩、躯体诉述、分裂样、多动因子及行为问题总分比较,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 认知行为疗法可改善学龄期白血病患儿的心理行为.

音乐疗法在妇产科护理中的应用现状

着"生物医学"模式向"生物-心理-社会医学"模式的转变.音乐疗法作为心理治疗领域的一个重要方面,越来越受到医护人员的重视.早在4 000多年前就有古印度和古埃及人运用音乐来减轻疼痛.

老年人生活自理能力影响因素及护理现状

常生活活动量表(activities of daily living, ADL)于20世纪60年代国外学者提出,它通过对几项基本生活活动的自理程度,作为衡量老年人的生活自理能力,这些活动主要包括进餐、穿脱衣、洗澡、如厕、上下床等,这一层次功能受损,将影响老年人基本生活需要的满足 [1].

重点大学与非重点大学护生实习前护理专业态度的调查与分析

目的 比较和分析重点大学与非重点大学护生实习前护理专业态度.方法 将在本院实习的重点大学全日制61名护生设为第1组,非重点大学全日制118名护生设为第2组.在护生进入临床实习前,使用同一护理专业态度量表对两组护生进行问卷调查,比较和分析两组护生对护理专业态度的认识.结果 两组护生护理专业态度16个项目得分及护理专业态度总得分比较,均P<0.05,差异具有统计学意义.结论 护生在校学习期间应加强对护理专业态度的教育,强化护生在进入临床实习前的岗前教育.

强化护士长对护理教学查房组织管理方法及效果评价

目的 探讨强化护士长对护理教学查房的组织管理的方法及效果.方法 制订护士长在查房中职责、规范对查房的管理、建立查房的评价及反馈制度和加强护士长的查房指导点评能力等措施强化护士长对护理教学查房的组织管理.结果 强化组织管理后护生对教学查房的满意度和理论及综合技能考核均明显高于强化前(均P<0.05),差异具有统计学意义.结论 强化护士长对护理教学查房组织管理有助于提高护理临床查房的教学质量.

2009年《现代临床护理》继续教育试题(十)

加压式棉棒在静脉输液患者中的应用效果探讨

目的 调查加压式棉棒在静脉输液中的应用效果.方法 选择在本院门诊输液室及各病区进行静脉输液2次以上的患者520例.于第1次输液和第2次输液拔针后分别采用传统的指压棉签法和加压式棉棒按压法按压止血.观察两种按压方法的按压止血效果、患者局部皮肤情况,并比较患者对两种按压方法的满意度.结果 患者使用加压式棉棒按压后的按压止血效果优于指压棉签法,患者的按压时间长于指压棉签法.且对该按压方式的满意度高于传统的指压棉签法(均P<0.05).结论 采用加压式棉棒对输液后患者进行局部按压,既有助于保证按压止血效果,又有助于提高患者满意度.

不同处理方法治疗压疮创面的疗效观察

目的 观察不同创面处理方法对压疮(pressure ulcer,PU)创面疗效的影响,探讨治疗PU的佳临床处理方法.方法 将87个PU创面按分层随机化的方法分为对照组、实验Ⅰ组和实验Ⅱ组.对照组采用常规创面处理及喷洒洁悠神,实验Ⅰ组及实验Ⅱ组在常规创面处理的基础上分别加用新型敷料和改良封闭式负压引流法进行换药.结果 3组Ⅲ度、Ⅳ度PU患者清创有效率比较,差异存在统计学意义(P<0.05),实验Ⅱ组的有效率达100.0%,明显高于对照组的11.1%及实验Ⅰ组42.1%的有效率;3种方法在处理Ⅱ度PU创面上比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良封闭式负压引流技术处理Ⅲ度、Ⅳ度PU创面清创效果优于喷洒洁悠神及应用新型敷料法.对于Ⅱ度PU的创面.3种方法治疗效果无差异,故可根据患者的经济状况,适当选用洁悠神或新型敷料.

输液速度对静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液发生皮肤血管不良反应的影响

目的 探讨不同输液速度对静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液发生皮肤血管不良反应的影响.方法 将204名静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液的患者随机分为A组、B组和C组3组,每组68例.3组输液速度分别为20滴/win、26滴/min和33滴/min.结果 3组患者在皮肤血管不良反应、静脉滴注所需时间及接受程度比较,差异均存在统计学意义(均P<0.05).A组发生皮肤血管不良反应5例,患者对输液所需时间的接受率为23.5%;B组发生皮肤血管不良反应6例,患者对输液所需时间的接受率为75.0%;C组发生皮肤血管不良反应21例,患者对输液所需时间的接受率为82.3%.结论 静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液时将输液速度控制在26滴/min,患者发生皮肤血管不良反应少,且所需输液时间适宜.

护理管理类论文常见问题分析及对策

针对护理管理类论文退稿原因,结合实例,从论文选题、结构、设计等方面归纳总结出目前护理管理类论文写作过程中的常见问题,并给予深入分析,提出针对性建议,以提高护理人员论文写作水平,推动护理科研的发展.