SBAR模式对胰腺重症病房护士病情掌握能力的影响

目的 探讨SBAR模式对胰腺重症病房护士病情掌握能力的影响,以便为护士提供一种新的交班方式.方法 以本院重症胰腺病房2016年3月-5月收治的20例重症急性胰腺炎患者为对照组,采用传统病情汇报方式,以2017年1月-3月收治的20例重症急性胰腺炎患者为观察组,借鉴SBAR模式,结合胰腺重症病房特点,设计病情观察及汇报表格作为胰腺重症病房护士病情观察及汇报路径.比较11名护士采用SBAR模式前后对重症胰腺炎患者一般情况、观察重点、护理措施和健康教育等4个方面病情掌握能力的差异.结果 SBAR模式实施前后两组护士在一般情况、观察重点、护理措施、健康教育4方面评分及总分比较,均P<0.01,差异有统计学意义,观察组评分高于对照组,其提升幅度分别为8.5％、11.5％、12.0％、10.1％,其中观察重点及护理措施得分提高显著.结论 采用SBAR模式对重症胰腺患者进行病情交接班,内容全面、结构清晰、重点突出,提高了胰腺重症病房护士病情掌握能力及评判性思维能力.

硅化乳胶尿管在经尿道前列腺电切术膀胱冲洗中的应用效果

目的 探讨硅化乳胶尿管在经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)膀胱冲洗中的应用效果.方法 采用历史对照研究方法,选择2014年1月至2015年12月本院泌尿外科收治的接受TURP后留置乳胶尿管良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者84例患者作为对照组;2016年1月至2017年12月本院泌尿外科收治的接受TURP手术留置硅化乳胶尿管的BPH患者80例作为观察组,比较两组患者并发症(术后出血、尿管堵塞、膀胱痉挛)和尿管留置时间的差异.结果 观察组术后尿管堵塞和膀胱痉挛的发生率较对照组低;观察组尿管留置时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TURP术后采用硅化乳胶尿管进行膀胱冲洗可减少尿管阻塞及膀胱痉挛发生,并缩短尿管留置时间.

125I放射性粒子植入患者照顾者身心真实体验的现象学研究

目的 探讨125I放射性粒子植入患者家庭照顾者的真实体验和内心感受,以便为采取针对性的护理策略提供依据.方法 采用现象学研究方法,选取2017年3月-9月在本院介入科住院的行125I放射性粒子植入患者照顾者10名,进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析材料,了解患者照顾者的照顾体验.结果 通过访谈归纳出3个主题,包括患者照顾者心理压力过重、疾病知识缺乏、支持系统薄弱.结论 医护人员要重视125I放射性粒子患者照顾者身心健康,利用医院和基层网络资源为照顾者提供连续性的心理干预和健康教育,减轻其负性情绪,增加疾病应对知识和增强社会支持.

新护士转型冲击现状及其与应对方式的相关性分析

目的 探讨新护士角色转型冲击现状及其与应对方式之间的相关性,为临床护理管理者采取减轻新护士转型冲击水平措施提供理论依据.方法 采用基本情况调查表、新护士转型冲击评价量表(the transition shock of newly graduated nurses scale,TSNGNS)及简易应对方式量表(simplified coping style questionnaire,SCSQ),于2017年12月至2018年1月对北京市某两家三级甲等综合医院入职1年内的新护士进行问卷调查.了解新护士角色转型冲击现状及其与应对方式之间的相关性.结果 新护士转型冲击得分为(2.80±0.46)分,呈中等水平.新护士积极应对维度得分与国内常模比较,差异无统计学意义(P>0.05),消极应对维度得分与国内常模比较,差异有统计学意义(P<0.001),消极应对维度得分低于国内常模.新护士转型冲击总分及各维度与消极应对方式呈正相关(均P<0.05),与积极应对方式无相关关系(均P>0.05).结论 新护士转型冲击处于中等水平,临床护理管理者应引导新护士积极采用应对方式应对各种困境.

临床护士通情能力与组织氛围现状及其相关性

目的 了解临床护士通情能力与组织氛围现状,探讨二者相关性.方法 采用一般人口学资料调查表、通情量表、组织氛围量表对570名临床护士进行调查;采用Pearson相关分析探讨临床护士通情能力与组织氛围相关性.结果 临床护士通情能力总分为(8.37±1.97)分;组织氛围均分为(3.42±0.57)分.临床护士通情能力与组织氛围总分及其温暖和工作主动性等维度呈正相关(P<0.05或P<0.01),与冲突呈负相关(P<0.01).结论 临床护士通情能力处于中等水平,组织氛围处于中等偏上水平,护士较高的通情能力有利于营造良好的组织氛围,和谐的组织氛围有益于提高护士的通情能力.可采取有效措施创造良好的组织氛围,以提高护士通情能力,从而提高护理工作质量.

临床护士情绪智力与挑战性-阻碍性工作压力源的相关性

目的 了解临床护士情绪智力与挑战性-阻碍性工作压力源的现状,探讨二者的相关性.方法 采用情绪智力量表、挑战性-阻碍性压力源量表对243名临床护士进行调查.采用Pearson相关分析法探讨临床护士情绪智力与挑战性-阻碍性工作压力源的相关性.结果 临床护士情绪智力总分为(57.68±7.82)分,护士挑战性压力源评分(21.72±3.74)分;阻碍性压力源评分为(14.12±3.49)分.临床护士情绪智力及各维度与挑战性压力源均呈正相关(P<0.01);情绪利用维度与阻碍性工作压力源呈负相关(P<0.05).结论 临床护士情绪智力及挑战性压力源处于中等偏上水平,阻碍性工作压力源处于中等水平.临床护士情绪智力对挑战性压力源具有正向调节作用.护理管理者可通过知识培训与政策支持,增强护士情绪智力水平,从而强化工作压力源的正面影响,进而提高临床护士的工作绩效.

白血病患儿照顾者照顾能力现状及影响因素分析

目的 了解白血病患儿照顾者照顾能力现状及其影响因素,为制订提高照顾者的照顾能力措施提供理论依据.方法 采用一般资料调查表,照顾者照顾能力量表(caregiver task inventory,CTI)对125名住院白血病患儿照顾者进行问卷调查.结果 白血病患儿照顾者照顾能力得分为(30.98±4.33)分.多元回归分析结果显示,白血病患儿年龄、化疗阶段、医疗费用支付方式,家庭经济收入及照顾者年龄、性别及每天照顾时间是影响照顾者照顾能力的主要因素(均P<0.05).结论 白血病患儿照顾者照顾能力水平处于中等偏下水平,照顾者照顾能力受诸多因素影响,需根据患儿及其照顾者的个体情况,给予疾病知识指导和社会支持,降低患儿照顾者身心痛苦和压力,以提高照顾者的照顾能力.

腹膜透析相关性腹膜炎发生后就诊时间延迟及其预后不良影响因素分析

目的 探讨腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎就诊时间延迟及其预后不良影响因素,为优化腹膜炎患者就诊流程及改善患者预后提供科学依据.方法 将在本中心规范治疗的328例腹膜透析相关性腹膜炎患者进行回顾性调查分析.了解患者腹膜透析相关性腹膜炎发生与预后情况,患者就诊时间延迟的影响因素与年轻患者(≤50岁)发生腹膜透析相关性腹膜炎预后的影响因素.结果 328例腹膜透析患者发生589例次腹膜透析相关性腹膜炎,其中治愈468例次(79.46％),不良预后121例次(20.54％);患者腹膜炎发生后就诊时间≤24h 426例次,占72.33％,25～72h就诊89例次,占15.11％,>72h就诊74例次,占12.56％;二元Logistic回归分析显示,居住地、血红蛋白、血清白蛋白、致病微生物类别是腹膜透析患者腹膜炎发生后就诊时间延迟的独立影响因素;在年轻腹膜透析相关性腹膜炎患者(≤50岁)中,腹膜炎发生后就诊时间、透析龄、致病微生物类别是腹膜炎治疗不良预后的独立危险因素.结论 居住在市外或省外、较低的血红蛋白与血清白蛋白水平、不同的致病微生物类别是腹膜透析患者腹膜炎发生后就诊时间延迟的影响因素.就诊时间延迟、较长透析龄、不同的致病微生物类别是年轻腹膜透析相关性腹膜炎患者发生不良预后的独立危险因素.应建立规范的随访工作,指导患者定期随访,发生腹膜炎及时返院接受治疗,以改善患者的预后.

老年肌少症现状及其影响因素调查分析

目的 调查老年人肌少症的患病率及其影响因素,为提供针对性干预措施提供依据.方法 采用现况调查的方法收集407例老年门诊患者的临床资料;采用In Body 230人体成分分析仪进行身体成分参数测量;使用握力器、6m步行速度评估肌力和躯体功能.了解老年人肌少症的患病率及其影响因素.结果 老年患者肌少症患病率为22.6％,其中男性患病率为19.8％,女性患病率为25.2％;Logistic回归分析显示,年龄、体力活动水平、日常生活能力、BMI是老年患者肌少症患病的独立影响因素(均P<0.05).结论 老年患者肌少症检出率较高,其肌少症的发生与多种因素有相关性.临床医务人员应提高对老年肌少症的诊断意识,了解高危因素,及早采取综合干预措施.

手术压伤高发患者压伤发生的危险因素分析

目的 探讨手术压伤高发患者的压伤发生率、发生特点和相关因素,为临床制订应对措施提供依据.方法 采用自行设计的手术压伤情况登记表,术前评估筛选出手术压伤高发患者986例,根据手术压伤发生情况进行分组,采用Logistic多因素回归分析手术压伤高发患者发生压伤的危险因素.结果 986例手术压伤高发患者中93例(9.43％)发生手术压伤,手术压伤高发患者压伤发生的影响因素包括手术时间、手术体位、体外循环、变温毯、术前服用皮质类固醇药物(P<0.01),其中特殊手术体位、术前服用皮质类固醇为手术中的特异性因素,特殊手术体位的患者发生压伤的风险是无特殊体位者的3.8倍,术前服用皮质类固醇药物发生压伤的风险是未服用者的2.8倍.结论 对特殊手术体位、术前服用皮质类固醇的手术压伤高发危险患者,应作为术后压伤监控的重点对象,并需进一步研究制定专项应对措施,降低手术压伤高发危险患者压伤发生,保证患者安全,提高手术室护理质量.

卵巢癌患者复发恐惧现状及其影响因素

目的 调查卵巢癌患者癌症复发恐惧现状并分析其影响因素.方法 采用一般资料调查表、癌症复发恐惧量表(fear of cancer recurrence inventory,FCRI)、简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)及社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对157例卵巢癌患者进行调查,了解其复发恐惧水平及影响因素.结果 卵巢癌患者FCRI总均分为(106.24±22.93)分,积极应对方式均分为(20.80±7.34)分,消极应对方式均分为(15.28±6.80)分,SSRS总均分为(35.76±13.11)分.积极应对方式、社会支持与FCRI总分呈负相关(r=-0.744、-0.440,均P<0.001),消极应对方式与FCRI总分呈正相关(r=0.200,P=0.012).多元线性回归结果显示,年龄、FIGO分期、当前治疗阶段、应对方式及社会支持是卵巢癌患者癌症复发恐惧的影响因素,共解释了63.4％的变异量.结论 卵巢癌患者复发恐惧水平处于较高水平,且受多方面因素的影响,建议医务人员对年轻、FIGO分期较晚、术后化疗期的患者给予重点关注,及时评估其复发恐惧心理,并鼓励患者采取积极应对方式建立有效的社会支持.

脆性骨折患者出院准备度与出院指导质量现状及其相关性

目的 调查脆性骨折患者的出院准备度和出院指导质量的现状,并分析两者之间的相关性.方法 选取187例脆性骨折患者作为研究对象,采用一般资料调查表、出院准备度量表(readiness for hospital discharge scale,RHDS)、出院指导质量量表(quality of discharge teaching scale,QDTS)进行横断面调查.结果 脆性骨折患者的RHDS条目均分为(7.50±1.37)分;出院指导质量条目均分为(7.75±1.58)分.脆性骨折患者的出院准备度和出院指导质量呈正相关(r=0.442,P<0.001).结论 脆性骨折患者的出院准备度和出院指导质量处于中上等水平;患者的出院准备度可影响其出院指导质量.医护人员应采取多模式的患者教育模式,并根据患者需求,从患者生理和心理准备上进行适宜的宣教,以提高患者出院指导质量和出院准备度.

中国护士心理弹性与工作满意度相关性的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法 ,评价基于Pearson相关系数的中国护士心理弹性与工作满意度的相关性.方法利用网络数据库检索Cochrane Library、PubMed、Medline、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)和万方数据库,检索时限均为2010年1月至2018年5月,查找关于中国护士心理弹性与工作满意度相关性的文献.按照纳入及排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入5篇文献,文献质量总体较好,总样本量为5137名,男109名,女5028名.由于一篇可能存在发表偏倚且增加文献异质性终对4篇文献进行Meta分析,结果显示,中国护士心理弹性与工作满意度合并相关系数及95％CI为0.38(0.32,0.44);北方地区护士相关系数大于南方地区护士,使用不同量表调查结果的相关系数也存在不同,不同抽样方法的结果相关系数有所不同.结论 中国护士心理弹性与工作满意度存在中等程度相关,且不同地区、不同抽样方法和使用不同量表调查结果存在差异.

国内乳腺癌淋巴水肿护理研究现状的文献计量学分析

目的 了解2012-2018年来国内乳腺癌淋巴水肿护理研究的现状,探讨其热点和发展趋势,为进一步的研究提供参考.方法 收集维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方学术论文数据库(Wanfang)自2012年1月-2018年5月刊发有关乳腺癌淋巴水肿护理研究方面的文献,对获得的文献进行计量学分析,从文献的年代分布、期刊分布、地区分布、作者、第一作者机构等方面进行统计,分析该领域的研究现状.结果 纳入249篇文献,分布在117种期刊,作者来自31个省市地区,发文量前3位的省份依次是江苏、广东和安徽;文献类型以量性研究类为主,经验类和综述类次之,质性研究少;研究热点主要集中在护理干预对乳腺癌淋巴水肿的效果研究和护理经验的总结,有关心理护理、护理理论和品管圈的研究较少.省部级及以上基金支持仅占34篇.结论 国内乳腺癌淋巴水肿护理研究发展较为稳定,地域和期刊分布广泛,合作度和合著率较低,核心著者未形成,基金投入尚不足,文献质量可提升空间大,研究者需进一步加强研究的深度和广度.

ICU获得性衰弱的干预研究现状

ICU 获得性衰弱 (intensive care unit aequired weakness, ICU-AW)的发生率为51.0～66.7％[1],一旦患者发生ICU-AW ,就会对住院期间的生活质量和后期康复产生非常大的负面影响[2].护理人员需要重视预防ICU-AW的预防. 调查显示,11.5％的ICU护士完全不知道ICU-AW 相关知识, 仅约8. 7％的ICU 护士对ICU-AW 相关知识知晓稍多[3].笔者对ICU-AW的发病因素及护理干预方法 进行整理,综述如下.

护理人员安宁疗护知识及其影响因素的研究进展

WHO 将安宁疗护(palliative care)定义为一种改善有不可治愈疾病的患者(成人和儿童)及其家庭生活质量的方法 . 它利用现有的佳证据,通过早期识别、正确评估、治疗疼痛和其他问题来预防和减轻生命末期的成人和儿童所经历的包括躯体、心理、社会或精神上的痛苦[1 ].

2018年《现代临床护理》继续教育试题(九)