两种肠道清洁方法在妇科择期手术患者中的应用

目的 探讨两种肠道清洁方法在妇科择期手术患者中的应用效果.方法 选择60例妇科择期手术患者随机分为观察组和对照组.观察组30例采用口服20%甘露醇加5%GNS 1000ml清洁肠道的方法.对照组30例采用传统的清洁灌肠方法.结果 两组患者的肠道清洁度、排便次数、术后排气情况和不良反应比较,经统计学分析,均P＜0.05,差异有统计学意义.结论 口服甘露醇清洁肠道方法,具有肠道清洁度高,胃肠道反应少,肠蠕动恢复快的优点.

Orem自理模式在颅脑损伤患者术后护理中的应用

目的 提高颅脑损伤患者的自理能力,降低致残率,促进患者早日康复.方法 运用Orem自理模式评估患者的自理能力,根据病情变化与发展情况,鼓励患者在护士的指导下参与自我护理.结果 28例颅脑损伤患者有25例治愈,恢复自理及工作能力,回归社会;3例好转,恢复部分自理能力.结论 应用Orem自理模式对颅脑损伤术后患者进行护理,能增强患者的自理能力,降低致残率,使患者早日回归社会.

心理诱导在喘息性疾病患儿雾化吸入中的应用

目的 观察心理诱导在喘息性疾病患儿雾化吸入中应用的效果.方法 随机将161例需雾化吸入患儿分为观察组80例与对照组81例,观察组在雾化前、中、后进行心理诱导,对照组未做心理诱导,观察两组雾化吸入的合作率.结果 观察组雾化吸入的合作率为81.3%,对照组组雾化吸入的合作率为42.0%,两组比较,X2=14.5,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 心理诱导有利于儿童超声雾化吸入操作的顺利完成,对保证护理工作秩序,提高工作效率有重要的临床意义.

心脏瓣膜置换术后脑出血的观察与护理

目的 总结心脏瓣膜置换术后并发脑出血的观察及护理要点.方法 回顾分析2002年1月～2007年1月期间本科室收治19例心脏瓣膜置换术后发生脑出血的患者的护理方法.结果 心脏瓣膜置换术并发脑出血19例患者中,5例由于出血量大、出血时间长,抢救无效死亡;14例经止血、手术治疗后均得以控制,仅遗留出血部位相应的神经系统症状.结论 做好病情观察、加强用药指导,对于保证心脏瓣膜置换术后脑出血的治疗效果和预防再发有重要作用.

皮瓣肌皮瓣修复感染性缺损创面的护理

目的 总结应用皮瓣肌皮瓣修复感染性缺损创面患者的护理要点.方法 选择2001年8月～2006年8月在本科室应用带血管蒂或吻合血管皮瓣肌皮瓣移植术修复组织缺损化脓性感染创面的53例患者,对这些患者进行针对性护理,包括心理护理、术前准备、控制感染、皮瓣观察等方面.结果 创面Ⅰ期愈合44例,Ⅱ期愈合8例(部分坏死3例,经换药后痊愈,其余皮瓣肌皮瓣全部成活),皮瓣坏死1例.结论 采用娴熟的多学科护理知识护理该类患者,可减少并发症,提高手术成功率.

持续性健康教育在糖尿病患者中的应用

目的 探讨持续性健康教育在糖尿病患者中的应用效果.方法 对232例糖尿病患者进行持续的健康教育,内容包括住院教育,院外持续健康教育(电话回访与咨询、社区强化教育).分别测试持续健康教育前及教育1年后患者糖尿病知识的掌握、自我管理技能和代谢指标情况.结果 持续健康教育前后患者糖尿病知识的掌握情况、自我管理技能和糖代谢的各项指标比较,经统计学分析,均.P＜0.01,差异有统计学意义.结论 持续健康教育可明显提高患者知识水平和自我管理能力,增加患者治疗的依从性,有利于糖代谢指标的控制,对维持糖尿病长期稳定有重要作用.

呼吸道感染伴消化道症状患儿血清酶学变化的观察与护理

目的 探讨病毒性呼吸道感染伴有消化道症状患儿血清酶学变化情况,及其护理对策.方法 回顾性总结和分析,30例(感染组)病毒性呼吸道感染伴有消化道症状患儿和30例(普通组)不伴有消化道症状患儿血清酶学变化情况,并将结果进行统计学分析.结果 两组患儿的谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)的含量比较,经统计学分析,均P＜0.01,差异有统计学意义.结论 伴有消化道症状的病毒性呼吸道感染患儿血清酶有不同程度的升高,护理人员要严密观察病情,及早发现病情变化、早控制、早治疗.

波姆光治疗慢性宫颈炎的疗效观察及护理

目的 观察波姆光治疗慢性宫颈炎的效果及总结护理要点.方法 2004年12月～2006年5月应用波姆光治疗仪为300例慢性宫颈炎患者治疗,配合术前、术中、术后护理,并观察其疗效.结果 术后1～3个月后复查,轻度糜烂30例治愈30例;中度糜烂225例好转20例,治愈205例;重度糜烂45例好转7例,治愈38例;总的治愈好转率为100.0%,治愈率为91.0%.结论 波姆光治疗慢性宫颈炎,能使局部病变组织蛋白质发生凝固、变性、坏死、脱落等,促使子宫颈新生的鳞状上皮细胞恢复.做好患者心理护理与健康知识指导,可以取得患者治疗的配合,并消除其恐惧心理,减少术后感染、出血等并发症的发生,提高治疗效果.

心理健康指导对行CT增强扫描患者的影响

目的 探讨心理健康指导与行CT增强扫描患者心理状态、不良反应及治疗效果的关系.方法 2004年6月～2006年6月将594例初次接受腹部CT增强扫描患者分为心理健康指导组和常规组.指导组进行全程心理健康指导,常规组按常规操作进行,比较两组检查前的心理状况、在造影过程中不良反应的发生情况及所获得的CT图像质量.结果 两组患者在检查前的心理状况、检查过程中不良反应的发生率及CT图像运动性伪影的出现率方面存在统计学差异(均P＜0.05).其中指导组检查前焦虑的发生情况、检查过程中不良反应发生率及CT图像运动性伪影的出现均低于常规组.结论 CT增强扫描中进行全程心理健康指导,能有效地减轻患者焦虑心理及降低副反应发生率,有助于患者更好地配合检查,获得更好的CT诊断图像质量.

体外循环技术在回收自体血中的应用

目的 探讨改良体外循环技术在术中自体血回输的效果.方法 利用体外循环机单头泵转动产生的负压吸引术中出血,经肝素抗凝,微栓过滤器和贮血器双层过滤后回输给患者.结果 41例患者回收血液共53750 ml,自体血在回收后4h内全部回输.除1例因严重的脑外伤于术后2h死亡外,其余患者均痊愈出院.结论 用体外循环机回收自体血经济方便、滤过安全、回收率高,值得推广应用.

规范术前访视内容对访视质量的影响

目的 探讨规范术前访视内容对访视质量的影响.方法 培训专职访视人员,由专职护士到手术科室用反问的方式对手术前后的患者做调查,将所得到的结果形成统一内容再进行访视.结果 使用统一访视内容后,100%患者都希望手术室的护士术前去访视他们;90%患者了解手术的相关知识;90%以上的患者能很好地配合麻醉.规范访视后患者担心的问题都有不同程度的下降或缓解(均P＜0.05).结论 建立一套统一有效、规范的访视内容是提高访视质量的关键.

导管射频消融治疗右室流出道室性早搏的护理

目的 探讨导管射频消融治疗右室流出道室性早搏的护理方法.方法 对52例右室流出道室性早搏患者,采用射频消融治疗,并给予心理护理和基础护理.结果 52例均完成了射频消融治疗.随访2～60个月,根治率92.3%(48/52),有效率98.1%(51/52).结论 合理、细致的护理可消除患者的恐惧心理,提高手术耐受性,且能及早发现和防治并发症,增加手术的安全性.

强化心理康复教育对乳腺癌患者参加日常生活和工作时间的影响

目的 探讨强化心理康复教育对乳腺癌患者参加日常生活和工作时间的影响及实施的佳时机.方法 将120例乳腺癌患者随机分为实验组和对照组,每组各60例.实验组在接受全程治疗和心理康复教育的同时,还分不同时间进行强化心理康复教育,对照组患者仅进行全程治疗和心理康复教育.对比分析两组患者出院后参加日常活动及工作的时间.结果 实验组患者出院后至参加工作时间及从事日常家务活时间比对照组的乳腺癌患者缩短(P＜0.05).结论 对乳腺癌患者进行适当的强化心理康复教育,有助于缩短出院后乳腺癌患者参加日常生活和工作的时间,而在化疗结束后进行强化心理康复教育是佳时机.

氧气间歇雾化吸入法应用于COPD合并肺部感染患者的效果分析

目的 观察氧气间歇雾化吸入法应用于COPD合并肺部感染患者的效果.方法 对本院收治的130例COPD合并肺部感染的患者,随机分为观察组66例和对照组64例,两组在抗炎、平喘、止咳、化痰等药物治疗及常规护理的基础上行药物氧气雾化吸入,观察组采取间歇雾化吸入法,而对照组采取传统的持续雾化吸入法,比较两组的治疗效果.结果 观察组患者有效排痰时间、气喘缓解时间、痰鸣音消失时间及感染控制时间明显短于对照组(均P＜0.01);雾化吸入后2h观察组患者呼吸、心率平稳,血氧饱和度升高,而对照组呼吸、心率加快,血氧饱和度相对降低,雾化吸入副作用发生情况明显增加(均P＜0.01).结论 间歇雾化吸入法不仅能稳定COPD患者的呼吸、心率,明显缩短了患者有效排痰时间、气喘缓解时间、痰鸣音消失时间及感染控制时间,而且减少了副作用的发生,提高了治疗的效果.

介入治疗后应用改良弹性绷带包扎股动脉止血效果观察

目的 观察介入治疗后应用改良弹力绷带包扎股动脉的止血效果.方法 将458例患者随机分为实验组和对照组,其中实验组240例,对照组218例,对照组采用两条弹性绷带交叉粘贴包扎股动脉,实验组采用改良弹力绷带包扎法,即在对照组基础上增加第三条弹性绷带包扎,第三条弹力绷带在两条绷带的交叉点上横跨粘贴包扎,比较两组患者的股动脉的止血效果及舒适度.结果 实验组止血有效率为99.6%,对照组为93.6%,两组比较,P＜0.005,差异有统计学意义;实验组患者在主观节制饮水、烦躁、排尿恐惧、腰酸背痛、纱块移位等不良反应较对照组明显减轻,均P＜0.001,差异有统计学意义.结论 改良弹力绷带包扎法对介入治疗后股动脉止血效果明显优于对照组,并能减少术后并发症,增加患者舒适度.

两种方法外敷治疗甘露醇所致静脉炎效果观察

目的 观察两种方法外敷治疗甘露醇所致静脉炎的疗效.方法 将144例甘露醇所致静脉炎患者随机分为观察组和对照组各72例,观察组应用白萝卜切片调食醋外敷法进行治疗,对照组采用硫酸镁湿热敷法.结果 观察组治疗总有效率为97.2%,对照组为77.8%,两组比较,x2=4.57,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 白萝卜调食醋有避瘟解毒,消肿止痛功效,两者合用治疗甘露醇所致静脉炎较硫酸镁湿热敷法好.

肝移植术后患者静脉应用甲强龙的不良反应观察与护理

目的 对肝移植术后甲强龙(MP)静脉用药的不良反应进行观察并提出相应的护理对策.方法 对104例肝移植患者MP静脉用药过程中心血管系统、消化系统、血糖变化及精神状态等进行观察.结果 该104例患者中发生心血管系统不良反应6例、腹泻28例、一过性高血糖39例、严重精神症状6例,经采取适当的对症护理,均安全度过用药期.结论 肝移植术后MP大剂量静脉用药具有疗效与不良反应两方面的特性,密切监测用药过程中可能出现的不良反应并采取相应的护理对策,是肝移植术后MP静脉用药期间护理工作重点之一,对肝移植患者术后顺利康复至关重要.

护理风险因素分析及防范

目的 探讨护理风险发生的因素,提出防范对策.方法 回顾性分析护理安全隐患的诱发因素.结果 护理文书中的风险、护患间缺乏有效沟通、护理人员专业知识缺乏和法律意识淡薄是护理风险发生的主要因素.结论 加强护理人员的道德教育和法律意识,培养良好慎独修养和沟通能力,提高业务素质是提高护理安全质量的保证.

儿科门诊分诊护士沟通的技巧

目的 探讨儿科门诊分诊护士沟通的技巧.方法 总结儿科门诊分诊护士在进行语言性和非语言性沟通的技巧.结果 有效的语言性沟通要注意语言的针对性、情感性、准确性和艺术性;有效的非语言性沟通要注意面部表情、距离、仪表、目光和触摸.结论 沟通能建立相互理解、信任、支持的护患关系,丰富的业务知识是维持沟通的重要纽带.

中心供应室的建立与管理

目的 建立新型中心供应室并进行科学化管理,使其工作程序化、标准化、制度化,更好地发挥其专业效能,保证无菌物品的质量.方法 规范基础设施,配备必需的消毒设备;合理布局中心供应室的功能区域;建立供应室工作管理体系,加强各项工作制度的落实.结果 各项工作质量达标,无菌物品合格率为100%.结论 创建新型中心供应室是发展的需求;专业化、系统化管理理念是中心供应室管理的核心.

外周中心静脉导管故障发生原因分析及对策

目的 探讨经外周留置中心静脉导管故障发生的原因,并提出相应的护理对策.方法 对73例次外周中心静脉导管故障的原因进行分析.结果 发生故障的主要原因有:穿刺口渗血(38.4%)、导管阻塞(26.0%)、导管移位(13.7%)、导管脱落(9.6%)、拨管(8.2%)和局部感染(4.1%).结论 经外周留置中心静脉导管发生故障的相关因素可以通过有预见性及有针对性的护理干预措施降低或避免其发生.

初产妇产褥期抑郁症及其相关因素分析与对策

目的 探讨初产妇产褥期抑郁症的发生情况及其相关影响因素.方法 采用自行设计的产后一般资料调查表和爱丁堡产褥期抑郁量表,对700例初产妇进行调查.结果 700例初产妇产褥期抑郁症发生率为12%.产妇的自身健康状况、新生儿出生时健康状况、医务人员的态度好坏、产前检查及孕妇听课次数、家属对生男孩的企盼程度、产妇分娩时对疼痛承受情况、孕期夫妻关系情况为产褥期抑郁症发生的主要影响因素.结论 重视产褥期的心理保健和心理护理,营造良好的家庭氛围,加强孕产妇及其家属的产前、产时健康教育,对预防产褥期抑郁症发生具有积极的意义.

母婴同室新生儿院内感染发生原因分析及对策

目的 探讨母婴同室新生儿院内感染发生的原因及对策.方法 回顾性分析108例母婴同室的新生儿院内感染发生的情况.结果 新生儿医院感染率1.1%(108/8624),其致病菌以金黄色葡萄球菌感染为主,占50.9%;其次为大肠希氏菌,占33.3%.结论 认真执行规章制度,做好消毒隔离和健康宣教,促进母乳喂养,加强新生儿护理是控制新生儿医院感染发生的有效措施.

重症肝炎患者家属遵医行为调查分析及对策

目的 了解重症肝炎患者家属遵医行为情况,以便采取针对性的护理措施.方法 采用自行设计的重症肝炎患者家属遵医行为问卷,对40名重症乙型病毒性肝炎患者家属进行调查,内容包括:遵守传染病消毒隔离制度;遵守医院各项规章制度;理解、配合医护人员人对患者进行人工肝治疗;保持乐观平稳的情绪.结果 平均只有42.5%家属能完全遵医,42.5%家属不能完全遵医,15.0%完全不能遵医.结论 家属不遵医行为与家属缺乏重症肝炎知识,不良心理情绪以及医护人员缺乏心理学知识、沟通技巧,健康教育方法以单纯的灌输方式为主有关;加强患者家属重症肝炎知识的教育,改善家属不良心理状态,加强护理人员的知识培训,采取多种健康教育方式是提高家属遵医行为的有效措施.

产褥期妇女的社会支持状况调查

目的 了解产褥期妇女的社会支持状况.方法 应用便利抽样方法,采用社会支持评定量表回顾性调查260名产后5～9周回门诊复查的产妇的社会支持状况.结果 产褥期妇女的社会支持总分及三个维度得分均高于女大学生,差异有统计学意义(均P＜0.05或均P＜0.01).社会支持总分及客观支持、主观支持两个维度得分均低于产后1周内的初产妇,而对支持利用度得分高于后者.结论 产褥期妇女社会支持水平较高,但是随着产后时间的推移,社会支持力度有所减少.

音乐干预对甲状腺瘤切除术患者的影响

目的 观察音乐干预对甲状腺瘤切除术患者生命体征及镇痛效果的影响.方法 将83例甲状腺瘤患者随机分为实验组43例和对照组40例,实验组患者术前选择自己喜欢的音乐,术前给予使用随身听,为患者播放音乐,持续至术后1～2h停止,对照组除围手术期不听音乐外,其余方法与实验组相同;监测两组患者术中生命体征及镇痛效果.结果 实验组患者血压、心率、呼吸、疼痛程度明显低于对照组(均P＜0.01).结论 音乐干预可减轻患者术中的紧张情绪,对稳定患者的心率、呼吸、血压作用明显,减少术中疼痛的程度,使患者顺利度过手术期.

我院护理人员工作应激现况的调查研究

目的 探讨儿童医院护士的工作应激状态及影响因素.方法 运用工作应激调查表,对410名儿童医院护理人员应激现况进行调查分析.结果 护士人际关系、工作条件、对工作兴趣和投入程度处于高应激的比例分别为51.9%、36.2%、65.8%,其中手术室、补液室、急诊科、儿科重症监护室、手术外科、五官病区护士在人际关系方面处于高应激状态.不同职称护士在人际关系方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童医院护士在人际关系、工作条件、对工作兴趣和投入程度处于高应激状态.护理管理者要关注并采取措施减轻儿童医院护士的工作应激.

中文版工作疲溃感问卷在中国护理人员中的测试研究

目的 测试中文版工作疲溃感问卷(Maslach Burnout Inventory,MBI)在中国护理人员中使用的信度和效度,为中国护理人员工作疲溃感的测评提供有效工具.方法 翻译国外的工作疲溃感问卷,将所形成的中文版问卷在476名护士中使用,评价其信度和效度.结果 因子分析结果显示,情绪疲倦感、工作冷漠感、工作成就感3个维度的条目因素负荷与原量表结构基本一致;全量表同质信度为0.823,3个维度Cronbach's a系数在0.770～0.888之间;重测信度在0.806～0.887之间;其中各条目与其所属维度之间相关较强,而与其他维度相关较弱;独立样本t检验证实量表区分效度好.结论 工作疲溃感问卷中文版信度及效度较好,符合心理测量学要求.

社区护士健康评估能力培养存在问题及对策

作为护理程序的第一步,健康评估是护士尤其是社区护士应该掌握的基础、重要的专业知识技能之一.本文就中国社区护士培养现状及注重培养健康评估能力的必要性进行了分析,并提出提高社区护士健康评估能力的相应对策.

手术室护生临床带教方法的改进与应用

目的 探讨手术室护生临床带教的改进方法与应用效果.方法 根据手术室工作特点对教学计划进行改进,内容包括完善教学前准备,改进教学方法和规范考核评价等.结果 护生转科理论考核平均分为96.8分,技能操作平均分为93.2分,医生对护生手术配合满意度为96%.结论 完善和有针对性的教学方法是提高护生综合能力的重要措施,有助于实现护生到护士的角色转变.

人文关怀在手术室护理教学中的应用

目的 探讨人文关怀在手术室护理教学中的应用效果.方法 根据手术室的工作特点,制订相应人文关怀教学措施,内容包括:选派优秀带教老师、构建人文关怀的传递链、实施以护生为主导的教学、建立和谐的师生关系等.结果 护生转科理论考核平均分为91.2分,技能操作考核平均分为90.8分.护生对手术室护理教学和护长的满意度为100%;对带教老师的满意度为98%.结论 人文关怀的临床教学方法对提高带教老师素质,密切师生关系,保证教学质量起到了积极的作用.

2007年《现代临床护理》继续教育试题(三)