两种跌倒评估量表在老年患者中的应用

目的探讨两种跌倒评估量表在老年患者中联合应用的可行性。方法使用Morse跌倒评估量表（Morse fall scale，MFS）和HendrichⅡ跌倒因素模型量表（hendfichⅡfall risk model，HFRM），由2名护士操作，分别对60例老年患者进行评估。了解两种量表筛查高危跌倒人群情况。结果两名护士采用两种量表分别评估，Morse跌倒评估量表筛查的高危患者均多于HendrichⅡ跌倒因素模型量表，结果比较，均P＜0?05，差异具有统计学意义。结论 Morse跌倒评估量表和Hendrich II跌倒因素模型量表在临床中同时应用，弥补了各自的不足，从不同层面评估患者跌倒的危险性，预知高危因素，避免跌倒的发生。

深静脉血栓评估表在预防恶性肿瘤患者深静脉血栓中的应用

目的探讨深静脉血栓评估表在预防恶性肿瘤患者深静脉血栓中就应用效果。方法选取800例恶性肿瘤手术患者，按入院时间先后次序分为干预组和对照组，每组各400例，对照组采用传统的护理方法，干预组应用深静脉血栓评估表对患者进行深静脉血栓危险因素评估，根据评估结果实施针对性预防护理措施。结果干预组患者深静脉血栓发生率低于对照组，两组比较，P＜0?05，差异具有统计学意义。结论应用深静脉血栓评估表能有效预测发生深静脉血栓的高危人群，从而实施有效的护理干预进而降低深静脉血栓的发生率。

烧伤休克期患者大量输注血浆的护理

目的：总结烧伤休克期患者大量输注血浆的护理经验。方法对34例烧伤休克期患者在大量输注血浆中，做好输液管道和液体的管理，有计划地输注血浆，严密进行病情观察，落实保暖和健康宣教工作。结果34例患者共输注血浆668次，其中22次发生寒战发热，5次发生过敏，经及时予降温、抗过敏等对症处理，其中15次寒战发热及5次过敏反应症状缓解或消失，7次发热呈持续状态导致不能完成输注血浆计划。结论认真进行输血监护是完成输血浆计划的关键，落实保暖措施可减少输血浆并发症的出现。

运动处方改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果

目的探讨运动处方改善老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者肺功能的效果。方法为55例缓解期COPD患者制订运动处方，在干预前、干预6个月后进行生活质量、6 min步行试验（6-minute walking test，6 MWT）测定与肺功能检测。结果干预6个月后患者6MWT、肺功能和生活质量明显改善，干预前后比较，差异具有统计学意义（均P＜0?01）。结论对老年COPD患者按运动处方进行肺功能康复训练，可有效改善患者肺功能，延缓病情进展，提高患者生存质量。

悬吊抬高与枕抬高方法对消除肘关节骨折患者术后患肢肿胀的效果观察

目的比较悬吊抬高和枕抬高消除肘关节骨折患者术后肢体肿胀的临床效果。方法将100例肘关节骨折术后患者随机分为试验组和对照组，每组各50例，分别采取悬吊抬高患肢和枕抬高的方法消除患肢肿胀，术后1~5 d分别测量两组患者患肢肘下10 cm的周径，记录术后第5 d与第1 d的周径差，对比两组患者患肢消肿效果。结果试验组患者术后第5 d和第1 d的患肢周径差为（2?53±0?76）cm，对照组周径差为（4?19±2?36）cm，两组比较，P＜0?05，差异具有统计学意义。结论悬吊抬高患肢可以促进静脉回流，消肿效果好，有利于肘关节骨折患者术后早期功能锻炼，值得临床推广应用。

硅胶胃管在老年患者胃内留置安全时间

目的探讨硅胶胃管在老年患者胃内留置安全时间。方法选择本科室100例需要长期胃肠营养的老年患者，随机分为传统组与观察组，每组各50例，传统组患者胃管留置时间为4w，观察组患者胃管留置时间为3 w。对使用后的胃管进行胃管前10cm的颜色、胃管前10cm处反折10 s后形成的压痕、胃管前10cm处的硬度、胃管前10 cm反折10s后的回弹角度进行比较。结果观察组患者胃管在颜色、压痕、硬度及回弹角度方面明显优于传统组，两组比较，均P＜0?01，差异具有统计学意义。结论需要长期留置硅胶胃管的老年患者，推荐安全留置时间为3w。

眼球摘除术后患者的心理状态及护理

目的了解眼球摘除术后患者的心理状态，并提出相应的心理护理对策。方法采用症状自评量表（symptomchecklist-90，SCL-90）对24例眼球摘除术后患者进行调查。结果本组患者人际关系敏感因子得分为（28?78±0?61）分，抑郁因子得分为（40?76±0?65）分，焦虑因子得分为（33?86±0?62）分，恐怖因子得分为（23?88±0?46）分。结论针对性的心理护理，可帮助患者消除不良情绪及心理压力，促进患者形成良好的心态，更好地回归社会。

耳穴贴压对ICU患者紧急抢救时邻床清醒患者应激反应的影响

目的探讨耳穴贴压对重症监护病房（intensive care unit，ICU）患者紧急抢救时邻床清醒患者应激反应的影响。方法采用随机数字表法，将50例入住ICU的清醒患者分为试验组和对照组，每组各25例。抢救时两组患者均常规给予干预措施（所有邻床清醒患者用围帘隔开、专职护士进行心理护理），试验组在此基础上采用耳穴贴压。观察两组患者在抢救时即刻（0 min）、30 min、1 h心率、收缩压、血糖、血浆儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素）、皮质醇指标情况的差异。结果抢救时30 min、1 h试验组患者各项应激指标均低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P﹤0?05）。结论耳穴贴压对降低ICU患者紧急抢救时邻床清醒患者应激反应具有较好的效果。

化妆品接触性皮炎患者斑贴试验的护理

目的探讨化妆品接触性皮炎斑贴试验的护理要点。方法对141例化妆品接触性皮炎患者实施斑贴试验，并配合做好护理工作。结果前5位27种常见的过敏原阳性率从高至低依次为重铬酸钾（43?97%）、硫酸镍（43?26%）、氯化钴（36?17%）、对羟基苯甲酸类混合物（23?40%）、香料混合物（20?57%）；可疑化妆品斑贴试验阳性率从高至低依次为香体喷雾（80?00%）、祛斑霜（56?00%）、水剂产品（38?89%）、清洁用品（31?58%）、护肤面霜（25?62%）。结论在化妆品接触性皮炎患者斑贴试验过程中，护士应做好患者斑贴试验前心理工作，试验中接触性皮炎的观察及试验后健康知识指导工作。

3种方法治疗妇科腹腔镜术后肩痛患者的效果观察

目的探讨3种方法治疗妇科腹腔镜术后肩痛患者的效果。方法将180例妇科腹腔镜术后患者随机分为3组，分别采取肩部热敷（热敷组57例）、氧气吸入治疗（氧疗组65例）和常规护理（对照组58例）。3组患者在手术后马上给予3 h氧气吸入，对照组给予心理护理、安慰支持、按摩等常规护理，热敷组与氧疗组在术后第1 d上午8：00（首次干预）及下午16：00（第2次干预），分别给予肩部热水袋热敷（每次30 min）和鼻导管氧气吸入（流量2 L/min，每次2 h）。比较3组患者术后第1 d不同时段（8：00、16：00、20：00）肩痛评分，热敷组与氧疗组不同时段干预前后肩痛评分情况。结果干预后热敷组和氧疗组在同一时段的肩痛评分均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（均P＜0?05），但两组同一时段肩痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0?05）；热敷组与氧疗组干预前后肩部视觉模拟评分（vision analogue score，VAS）评分组间比较，差异具有统计学意义（均P＜0?001），干预后评分明显低于干预前。结论术后热敷、氧疗均能有效改善妇科腹腔镜术后患者肩痛情况，但两者的治疗效果没有明显差异，临床可以根据患者经济条件、术后恢复情况选择适宜的方法。

细节管理在病房药品管理中的应用

目的：探讨细节管理在病房药品管理中的应用效果。方法对病房药品管理实施细节管理，包括规范药品的储存、保管方法，及时开展新药知识学习，加强用药管理，设置规范的护理标识和优化用药流程等措施。结果细节管理后，药品混放和延迟发药发生率较细节管理前降低；护士用于检查药物的时间明显缩短（均P＜0?001）。结论细节管理是保证用药质量和安全的有效措施。

PDCA循环在静脉留置针输液安全管理中的应用

目的探讨PDCA（plan-do-check-action cycle，PDCA）循环管理方法在静脉留置针输液安全管理中的作用。方法了解留置针输液相关不良事件发生情况，规范护士的操作，完善静脉输液相关管理制度，制订敷贴和管道维护细节管理流程，对实施方法进行检查。结果 PDCA循环管理方法实施后，敷贴固定和管道维护不规范及堵管发生率均较管理前低，管理前后比较，均P＜0?05，差异具有统计学意义。结论实施PDCA循环管理方法能有效规范护士的操作，保证患者静脉留置针输液的安全。

工作流程优化在门急诊输液中心的应用

目的探讨工作流程优化在门急诊输液中心的应用效果，提高门急诊患者输液服务质量，保证患者输液安全。方法分析输液中心工作流程中潜在的安全隐患，对原有的工作流程进行优化和再造，比较流程优化前后患者满意度及间接护理时数情况的差异。结果流程优化后，患者满意度由优化前的92?5%上升至94?5%；输液患者接诊时间及止血带处理时间均较优化前缩短（P＜0?001或P＜0?05）。结论优化后的流程应用于临床，提高了工作效率，保证患者在输液中心得到高效、安全的治疗和护理。

广州市某社区护士中医知识需求的调查

目的了解广州市某社区护士中医护理知识需求现状。方法采用自行设计的调查问卷，对广州市某社区62名护士进行调查。结果社区护士中医护理知识需求高的前两项是：中医护理操作技术及护理科研知识。结论针对社区护士进行系统的中医护理继续教育，提供各种途径帮助社区护士学习中医护理知识和护理科研知识，是提高社区中医护理队伍服务质量的重要环节和切入点。

实习护理本科生正念水平与反刍思维的相关性分析

目的探讨实习护理本科生（以下简称护生）正念水平与反刍思维的情况，并探讨两者之间的相关性。方法采用中文版正念量表和反刍思维量表对362名实习护生进行调查。结果362名实习护生正念量表得分为（3?18±0?37）分，反刍思维量表得分为（1?62±0?19）分；实习护生正念水平总体及觉知的行动、对内在经验的非反应性、对内在经验的非评判性与反刍思维总体、症状反刍及强迫思考呈负相关（P＜0?01或P＜0?05）。结论实习护生正念水平处于中等；反刍思维处于低等水平，护理管理者或教育者应采取针对性措施，进一步培养及提高实习护生的正念水平以减少其反刍思维程度。

广东台山市护士离职意愿与工作满意度相关性分析

目的：了解临床护士离职意愿与工作满意程度现状，并探讨两者的相关性。方法选取广东台山市531名护士，运用一般情况调查表、护士工作满意度量表和离职意愿量表进行调查。结果护士工作满意度量表总均分为（3?34±0?40）分，护士离职意愿量表总均分为（14?54±1?38）分。专业发展机会、福利待遇、工作家庭平衡性与护士离职意愿呈负相关（均P＜0?05）。结论护理管理者应充分了解护士离职意愿和护士工作满意度的情况，采取积极有效的措施提高护士工作满意度，从而有效降低护士离职意愿。

情绪障碍儿童家庭环境和行为的调查分析

目的探讨情绪障碍（emotional disorder，ED）儿童的家庭环境特点及行为。方法采用家庭环境量表中文版（family environment scale-chinese version，FES-CV）、Achenbach儿童行为量表（achenbach children behavior checklist，CBCL）分别对36例情绪障碍儿童（ED组）及36例正常儿童（对照组）进行评定。结果 ED组儿童中亲密度、情感表达、独立性及娱乐性分量表得分低于对照组（均P＜0．05），而矛盾性和控制性分量表得分高于对照组（均P＜0．05）。社会能力总分及各分量表得分均低于对照组（均P＜0．01）；行为问题总分及各分量表得分均高于对照组（均P＜0．001）。结论情绪障碍儿童处在家庭结构松散、矛盾冲突多的家庭环境中；情绪障碍儿童社会能力较低，而行为问题则明显。家庭成员之间应相互承诺、帮助和支持，给儿童营造一种良好的家庭氛围，使儿童健康地成长。

男护理本科生心理状态的质性研究

目的分析男护理本科生（以下简称男护生）在临床实习中的心理状态，为提高男护生的临床实习质量提供借鉴。方法运用质性研究的方法，对20名男护生进行访谈，对获得的资料进行分析和整理，提出主题。结果通过访谈、资料分析，总结出男护生心理状态主要有以下3个方面：心理压力大、心态不稳定，自卑、自暴自弃，焦虑和抑郁情绪。结论采用护理情景模拟训练及角色扮演，设立沟通交流课程，邀请心理咨询师与男护生交流，以改善男护生心理状态，从而使其身心愉悦地完成学业，顺利踏上护理工作岗位。

责任包干制带教模式在临床教学中的应用

目的探讨责任包干制带教模式在临床教学中的应用效果。方法将2009年8月~2010年7月188名护生设为对照组，实施功能制护理教学模式，将2010年8月~2011年7月192名护生设为实验组，给予实施责任包干制带教模式。比较两组教学效果。结果实验组护生基础护理的落实，健康教育能力，技能操作及病情观察，护理文书书写合格情况均较对照组护生明显提高，两组比较，均P＜0?01，差异具有统计学意义。结论责任包干带制教模式加强了护生的责任感，重视基础护理的落实，提高护生健康教育、技能操作及病情观察能力等，有效提高护理带教质量。

感染科临床护理带教状况的调查分析

目的：了解感染科临床护理带教状况。方法采用自行设计的调查问卷，对感染科实习护生及带教老师进行调查。结果护生对带教老师总体评价为（4?90±0?04）分，得分低的条目是：了解感染科常见疾病的护理前沿和耐心教导护生；带教老师对护生总体评价为（4?45±0?04）分，得分低的条目是：主动与患者和家属沟通、主动进行基础护理操作和感染科常用药物熟悉程度。结论提高带教老师素质、教学方法；巩固护生知识，锻炼技能，对提高感染科临床护理教学质量具有重要意义。

禁止一稿多投

“一稿多投”是指作者把自己的一部作品同时或者先后发给不同的出版社或其他媒体，即多次使用同一作品的行为。对科技期刊来说，一篇投稿的录用需要经过初审、外审、定稿等多个流程，同时需要编辑花费大量的时间和精力进行修改，如果作者同时向多个刊物投稿，必将导致大量的重复性劳动和编辑资源浪费，将严重伤害科技期刊和广大作者的利益。敬请各位作者慎重选择投稿刊物，并确定前一次投稿已被退稿后再行改投。

参考文献著录规则

参考文献是学术论文的重要组成部分，正确的引用、著录参考文献，可以体现作者的科学精神和严谨的学术态度。现将参考文献的正确著录规则介绍如下。

《现代临床护理》杂志投稿程序

医学类论文中数字的用法

阿拉伯数字使用规则：①凡是可以使用阿拉伯数字而且很得体的地方，均应使用阿拉伯数字。②公历世纪、年代、年、月、日和时刻必须使用阿拉伯数字，年份不能简写。③计量单位前的数字和统计表中的数值一律使用阿拉伯数字。④多位数的阿拉伯数字不能拆开转行。

糖尿病足发生的危险因素及护理进展

糖尿病足（diabetic foot，DF）是由于糖尿病患者并发神经病变及不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。数据表明［1］，中国成年人糖尿病的患病率为9?7%，糖尿病患病总人数约9240万，已经成为糖尿病患者数多的国家，糖尿病患者足部并发症是其住院治疗的主要原因，也是截肢术的主要原因。据报道［2］，约有25%的糖尿病患者在其一生中会因为各种原因出现足部溃疡，而这些患者20%可能需要接受截肢，给家庭、社会带来巨大的压力及经济负担。了解患者糖尿病足发生的原因，采取积极的预防和护理措施，可以有效控制或预防糖尿病足的发生，现将糖尿病足发生危险因素及护理进展综述如下。

肝移植受者生存质量护理研究进展

肝移植是治疗各种终末期肝病的有效手段。根据中国肝移植注册网统计，国内已有近20000例肝病患者接受肝移植手术治疗［1］。近年来，随着移植技术的日趋成熟、术后管理的明显改善及新型免疫抑制剂的开发使用，肝移植受体术后存活率不断提高，5年生存率已达80%［2］。医学模式的转变让肝移植的研究目标也由初期的提高手术成功率和生存率逐渐转变为提高肝移植患者的生存质量［3］。本文就近年来肝移植受者术后生存质量的研究综述如下。

2013年《现代临床护理》继续教育试题（十一）

简易空肠引流管接头的制作

消化系统的患者术后放置空肠营养管可有利于引流伤口部位的积血、积液；为术后患者提供肠内营养的有效通路。空肠引流管由两部分组成，一部分是一端放置于体内一端延长至体外的橡胶管路；另一部分是各种各样的引流装置，大多情况下首选抗返流的引流袋作为引流的装置，当需要为患者经空肠输注营养液时，会将空肠引流管经由简易的接头连接空肠营养袋的一端。一般简易接头由一次性三通连接橡胶软管制作而成，但是使用这种简易接头存在较大的弊端，首先是简易接头连接处不够牢固，患者正常活动翻身时会导致空肠引流管处容易断开，造成引流液以及营养液的外漏，不但增加患者伤口感染的机会，还会造成伤口积气。我们使用一次性三通与输液用可来福接头制作空肠引流管接头的方法不但解决以上问题，同时还可用于术后需夹闭引流管的患者，为医护人员提供了方便，现报道如下。

高血压合并脑卒中患者健康知识与健康行为的现状及其相关性

目的：探讨高血压合并脑卒中患者健康知识与健康行为水平的相关性，为健康教育提供依据。方法采用便利抽样法，应用脑卒中健康知识问卷（stroke knowledge questionnaire，SKQ）及健康促进生活方式量表Ⅱ（health-promoting lifestyle profile，HPLPⅡ）调查广州市2所三级甲等医院106例高血压与336例脑卒中患者，336例脑卒中患者中包括脑卒中住院患者112例、首发和复发脑卒中门诊患者分别为115例和109例。结果各组SKQ总分介于61?43～70?99分，HPLPⅡ总分介于2?22～2?59分。除了复发脑卒中门诊组外，患者SKQ与HPLPⅡ呈正相关。结论高血压合并脑卒中患者健康知识及行为均不理想，健康知识水平高的患者健康行为水平较高，在卒中一、二级预防健康教育中应引起关注。

急诊科护士留职意愿与职业承诺、护士长领导方式的相关性

目的：探讨急诊科护士留职意愿、职业承诺与护士长领导方式的现状及相关性。方法采用便利取样法选择广州市3所三级甲等综合医院130名急诊科护士进行问卷调查，了解急诊科护士留职意愿、职业承诺与护士长领导方式现状。结果急诊科护士留职意愿、职业承诺总分分别为（20?19±3?74）分、（76?16±12?13）分，均处于中等水平；急诊科护士长领导方式以变革型方式为主，职业承诺、护士长领导方式与护士留职意愿呈正相关（均P＜0?05）；护士急诊工作年限、情感承诺、规范承诺可作为预测急诊科护士留职意愿的主要因素（多重线性回归方程共解释护士留职意愿全部变异的38?7%）。结论急诊科护士留职意愿、职业承诺均处于中等水平；急诊科护士长以变革型领导方式为主；急诊护士工作年限、情感承诺、规范承诺是影响急诊护士留职意愿的主要因素。护理管理者应提高护士职业承诺水平，以提升急诊科护士的留职意愿，进而稳定护士队伍，有助于人才的健康发展。