护理程序在胸腰段脊髓肿瘤患者术后肢体早期康复中的应用

目的 观察护理程序在胸腰段脊髓肿瘤患者术后肢体早期康复的应用效果.方法 运用护理程序对39例胸腰段脊髓肿瘤患者术后肢体实施早期康复训练,并比较早期康复训练前后患者的肢体肌力、生活自理能力和并发症发生情况.结果 早期康复训练后患者的肢体肌力和生活自理能力与训练前比较,均P<0.05,差异有统计学意义.结论 运用护理程序对胸腰段脊髓肿瘤患者术后肢体实施早期康复训练,可提高患者康复训练知识,建立有效的康复训练行为,从而提高康复疗效.

随访干预对产后出血产妇康复的影响

目的 观察随访干预对产后出血产妇康复的影响.方法 将2005年8月～2008年2月诊断为产后出血的112例患者按随机数字表法分为实验组和对照组各56例.对照组行常规抢救治疗加产后出血健康知识宣教,实验组在对照组的基础上增加出院后随访干预.结果 实验组通过随访干预,减少了产后出血产妇康复期异常情况的发生,两组比较,P<0.01,差异有统计学意义.结论 随访干预对产后出血产妇的身心康复起到积极的促进作用,明显提高了产后出血产妇的生活质量,同时也促进了婴儿生长发育.

美利曲辛与心理干预对高血压并发焦虑症患者的影响

目的 观察美利曲辛(黛力新)与心理干预对高血压合并焦虑症患者的治疗效果.方法 将84例焦虑症高血压患者随机分为治疗组与对照组各42例,两组均给予降压药物治疗,治疗组在应用降压药基础上加用黛力新与心理护理,观察两组患者治疗8 w后血压及焦虑状况.结果 治疗8 w后治疗组焦虑自评评分明显低于对照组,t=-42.5,P<0.01;两组治疗后收缩压(SBP)比较,t=-14.229,P<0.01,两组治疗后舒张压(DBP)比较,t=-6.56,P<0.01;治疗组与对照组降压有效率分别为85.7%与57.1%,两组比较,Z=-4.08,P<0.01,差异有统计学意义.结论 高血压合并焦虑症患者在应用降压药基础上联合黛力新与心理干预可提高降压效果,明显降低高血压患者焦虑症状.

音乐放松疗法对老年患者失眠状态的影响

目的 探讨音乐放松疗法在老年失眠患者中的作用.方法 将100例老年失眠患者随机分为实验组和对照组,每组各50例.对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗基础上采用音乐放松疗法.于治疗10 d后,对两组的睡眠情况进行治疗效果评定.结果 实施音乐疗法10 d后,两组患者失眠好转情况比较存在统计学差异,其中实验组显效率在80%以上,而对照组的显效率仅为8%(P<0.01).结论 音乐放松疗法可改善老年失眠患者的睡眠质量,使失眠状态得到改善.

30例鞍区肿瘤显微手术患者的术后观察及护理

目的 探讨显微手术治疗鞍区肿瘤的临床效果及护理方法.方法 回顾性分析总结30例鞍区肿瘤显微手术患者有针对性的护理要点,包括心理护理、术后体位护理、严密监测生命体征、掌握预防和处理术后并发症的方法等.结果 本组30例患者手术过程顺利,术后发生颅内出血2例,脑脊液鼻漏2例,消化道出血1例,尿崩症1例,垂体功能低下1例,经早期及时的治疗和护理,均治愈出院.结论 积极有效的护理措施有利于鞍区肿瘤显微手术患者术后顺利恢复.

65例高血压脑出血患者的术后护理

目的 总结高血压脑出血的术后护理方法.方法 回顾性分析65例高血压患者术后的护理要点,包括病情的观察,血压的控制,呼吸道、消化道的护理以及康复指导等内容.结果 65例患者中术后死亡6例,5例未愈而自动出院,其余息者均治愈出院.结论 严密的病情观察,控制患者的血压,做好引流管、呼吸道及消化道的护理,同时加强患者的康复指导等护理措施有利于提高患者的治愈率.降低病死率、致残率,提高其生活质量.

呼吸机相关性肺炎发生的原因分析及护理

目的 探讨呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生的原因和护理对策.方法 对实施机械通气的64例患者的临床资料进行回顾性总结和分析.结果 本组64例实施机械通气患者中,发生VAP 15例,占23.4%;机械通气时间3～47 d,平均19 d;发生VAP的主要原因包括口鼻咽部定植菌误吸、患者机体抵抗力下降等.结论 人工气道吸痰方法的改进、呼吸环路管理及做好口腔和消化道护理,对减少和降低呼吸机相关肺炎的发生具有重要意义.

多媒体课件在牙周病患者健康教育中的应用

目的 探讨多媒体课件在牙周病患者健康教育中的应用方法及观察其效果.方法 将100例确诊为慢性牙周病患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组按常规方法给予健康教育,观察组采用多媒体课件进行健康教育,并比较两组患者知识知晓率和治疗依从性情况.结果 两组患者健康教育前知识知晓率和治疗依从性比较,均P>0.05,差异无统计学意义.两组患者健康教育后知识知晓率和治疗依从性比较,均P<0.01,差异有统计学意义.结论 多媒体课件在牙周病患者健康教育中的应用,能使患者更好地、正确地认识牙周病相关知识,从而提高患者的治疗依从性.

下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者的护理

目的 总结微型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折术后患者的护理要点.方法 2005年7月～2008年1月对本科室67例下颌骨骨折患者实施微型钛板坚固内固定术,术后配合做好护理.结果 33例咬合功能恢复正常,34例不能恢复正中咬合功能,术后辅以颌间牵引2周,出院前全部患者骨折愈合,咬合功能好,面部外形恢复正常,无发生并发症.结论 做好患者心理护理、口腔护理、保证营养物质合理供给,积极锻炼口腔功能,对微型钛板坚固内固定术后患者恢复起重要作用.

慢性血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的 探讨慢性血液透析患者动静脉内瘘的护理经验.方法 回顾性分析和总结29例内瘘寿命超过10年的慢性血液透析患者静脉内瘘的护理经验.结果 本组29例，内瘘寿命超过10年.10～15年有14例(48.3％);超过15年有12例(41.4％);超过20年有3例(10.3％).结论 严密观察病情,做好内瘘的早期护理和使用过程中内瘘的保护,并指导、督促患者保护内瘘,对维护动静脉内瘘的使用寿命,保证患者的血液透析质量具有积极的作用.

专人术前访视对手术患者心理状态的影响

目的 观察专人术前访视对手术患者心理状态的影响.方法 对231例术前患者由专人负责进行术前访视.并比较访视前后患者心理状态情况.结果 访视前后患者心理状态情况比较,均P<0.05,差异有统计学意义.结论 专人术前访视使患者了解手术情况,对降低患者负性情绪的发生具有一定的作用.

血液透析后抑郁患者领悟社会支持状况及其影响因素研究

目的 了解血液透析后抑郁(PHD)患者领悟社会支持状况及其影响因素.方法 应用领悟社会支持评定量表(PSSS)对64例PHD患者进行问卷调查,并分析其影响因素.结果 PHD患者领悟社会支持得分为(60.08±12.73)分,其中领悟家庭内支持为(22.78±4.31)分,领悟家庭外支持为(38.03±9.89)分;<60岁患者领悟社会支持及家庭外支持明显高于≥60岁组(分别为t=2.401,t=2.322,均P<0.05);病程<1年组患者领悟家庭外支持明显高于病程≥1年组患者(t=2.993,P<0.05);已婚患者领悟家庭内支持明显高于单身患者(t=2.215,P<0.05);医保患者领悟社会支持、领悟家庭外支持明显高于自费患者(分别为t=2.511,t=2.721,均P<0.05).结论 PHD患者领悟社会支持呈中等水平,其中领悟家庭内支持高于家庭外支持;年龄、病程、婚姻、医疗费用支付形式与领悟社会支持有密切关系.

两种不同的护理方法对气管切开处伤口感染的影响

目的 观察两种不同护理方法对气管切开处伤口患者感染的影响.方法 将78例气管切开患者按疾病危重程度评分(APACHEII)后应用分层随机法将患者分为实验组38例与对照组40例.对照组置管后以常规方法进行护理,实验组应用局部五步消毒法进行护理,观察两组患者气管切开处伤口局部改变、细菌感染种类及感染率,并进行分析比较.结果 实验组感染率明显低于对照组,气管切开处伤口部改变程度轻于对照组,两组比较,均P<0,05,差异有统计学意义.结论 气管切开处伤口采用5步法护理能降低患者感染率,减轻患者的痛苦,值得临床推广应用.

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的 观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶(L-ASP)、泼尼松联合方案(VDLP)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)中L-ASP的毒副作用及总结护理要点.方法 2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者,采用VDLP方案化疗,观察其疗效及L-ASP的毒副作用,并给予治疗及护理.结果 5例发生急性胰腺炎,10例发生肝功能损害,2例出现皮疹,1例发生继发性高血糖.治疗1疗程后完全缓解13例,部分缓解3例,死亡2例.结论 L-ASP在治疗ALL联合化疗效好,但其毒性反应需引起临床的高度重视,护理人员除了严密监控L-ASP使用过程,还应加强其毒副反应的预防和治疗,早期发现、早期治疗及对症护理,可确保化疗顺利完成.

CT引导下经皮激光颈椎间盘减压术的护理

目的 总结CT引导下经皮穿刺激光椎间盘减压术(PLDD)疗颈椎病的护理要点.方法 对31例颈椎病患者在CT引导下行颈椎PLDD治疗的资料进行回顾性分析.结果 本组患者进行PLDD治疗.除1例患者手术失败,其余30例手术过程顺利.治疗效果优8例,良15例,一般6例,无效2例.结论 充分的术前准备,良好的护患沟通,默契的医护配合,术中细致的观察是手术顺利完成的重要保证.

替莫唑胺治疗脑原发性恶性胶质瘤患者的护理

目的 总结应用替莫唑胺(TMZ)治疗恶性胶质瘤患者的护理要点.方法 2005年1月～2006年9月选择符合TMZ治疗适应症的脑原发性恶性胶质瘤患者,给予口服TMZ进行化疗,并配合做好护理工作.结果 胶质瘤患者短无进展生存期(PFS)Ⅲ级者9～15个月,Ⅳ级4～9个月,平均生存时间为12个月.药物治疗后有18例患者出现恶心、呕吐症状,23例患者出现口腔溃疡,18例患者出现白细胞下降,9例患者出现血小板减少症.结论 做好化疗前患者心理护理、化疗知识的教育、掌握给药时间契机及密切观察患者病情及药物毒副作用,可早期预测与发现治疗后患者可能出现的并发症,从而提高TMZ治疗胶质瘤患者成功率及生活质量.

舒适护理在骨折手法复位患者中的应用

目的 探讨舒适护理在骨折手法复位患者中的应用效果.方法 将2007年3～11月门诊收治的338例骨折患者按就诊日期单双日划分为对照组及实验组.实验组176例.在常规护理的基础上实施舒适护理:对照组162例,给予常规护理.分析两组患者复位时使用止痛药情况、复位成功率、术后3 d肢体肿胀情况及满意度的差异.结果 两组在使用止痛药情况、复位成功率、术后肢体肿胀情况及患者满意度方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).其中实施舒适护理的实验组患者在使用止痛药情况、肢体肿胀情况方面均低于对照组,而在复位成功率和满意度方面则高于对照组.结论 对骨折手法复位患者实施舒适护理,可以减轻患者复位中的疼痛及术后肢体肿胀,提高患者满意度.促进患者康复.

电动洗胃机改良洗胃法在抢救口服中毒患者中的应用

目的 对电动洗胃机洗胃法进行改良,以提高洗胃质量.方法 将86例口服有机磷农药实施电动洗胃机洗胃的患者随机分为实验组和对照组,各43例.实验组采用改良洗胃法,对照组采用传统法.对两组间洗胃质量进行比较.结果 两组在洗胃时间和洗胃液总量、洗胃过程顺利与否、胃黏膜出血情况的比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 改良后的洗胃法可更有效固定胃管、清除毒物、缩短洗胃时间,并能防止洗胃术中及术后呕吐的发生.

急性闭角型青光眼患者急性发作期的护理

目的 总结急性闭角型青光眼患者急性发作期的护理要点.方法 2006年1月～2007年12月对31例急性闭角型青光眼患者急性发作期患者实施治疗护理.结果 31例患者经治疗及护理,平均30 min开始缓解症状,减轻了患者痛苦;3 d后降至青光眼手术眼压值.结论 在急性闭角型青光眼患者急性发作期,应做好患者急救用药护理、心理护理以及生活护理,对减轻患者痛苦,降低急性闭角型青光眼致盲率有重要意义.

层级管理在神经内科病房中的应用

目的 观察层级管理在神经内科病房的应用效果.方法 根据神经内科护士的职称和实际工作能力,将其分为护理组长、责任护士、辅助护士3个层次;明确各岗位职责,进行分层使用和分层管理;再通过护理部和护士长考核,将结果进行分析、反馈.结果 实施层级管理前后各护理质量和护理服务质量指标比较,均P<0.05,差异有统计学意义.结论 层级管理优化了护理管理效果,激发了各级护理人员的潜能,提高了护理服务质量,有利于整体护理工作深入持久地开展,值得临床推广.

地震伤员病房爱心志愿者的管理方法初探

为了使院内、院外爱心志愿者为地震伤员提供安全、有效的帮助,笔者所在病区制订并实施了地震伤员病房爱心志愿者的管理做法,主要包括成立院内、院外爱心志愿者小组,制订志愿者职责,规范工作内容、工作时间,合理排班,岗前培训等内容.该管理方法的实施是爱心志愿者为地震伤员及家属进行心理安抚的前提,也是促进伤员在地震后尽早平复心理创伤、早日恢复健康的重要环节.

广州市三甲医院合同护士职业压力及生活质量的相关性研究

目的 了解广州市三甲医院合同护士职业压力的程度及压力源的状况,并探讨职业压力对其生活质量的影响.方法 应用健康状况问卷(SF-36)、护士职业压力量表和自行设计的一般情况调查表,分别调查合同护士职业压力和生活质量状况.结果 合同护士职业压力得分为(85.32±20.49)分;排在首位的压力源是工资及其他的福利待遇低,且与正式护士比较,差异有统计学意义;生活质量与职业压力呈负相关.结论 合同护士职业压力属中度水平,合同护士的职业压力影响其生活质量.

门诊精神分裂症患者服药依从性的影响因素与对策

目的 探讨影响门诊精神分裂症患者服药依从性的相关因素.方法 采用自编药物依从性调查问卷,对门诊436例精神分裂症患者药物依从性的相关因素进行调查分析.结果 门诊精神分裂症患者对药物完全依从者占40.6%.部分依从占43.6%,不依从占15.8%.患者的服药依从性因一般资料、家庭因素、患者自知力及用药情况的不同而存在差异(均P<0.05).总体而言,年龄较长、已婚、文化程度高、病程相对较长、患者自知力好、家庭经济状况好、家庭成员对患者进行适当的干预和了解精神分裂症的相关知识、采用新型抗精神病药物及用药不良反应小的患者的服药依从性相对较高.结论 注重治疗药物的选择,给予患者适当的家庭支持,加强对患者及其照顾者的健康教育,有助于提高患者的服药依从性.

中国16家三甲综合医院ICU护士专业核心能力现状调查与研究

目的 探讨中国16家三甲综合医院ICU护士专业核心能力的现状.方法 研究对象为中国北京、广州、济南、合肥、西安、南京、南昌、南宁、兰州等16家三甲综合医院ICU的632名护士.研究工具包括一般资料调查问卷和ICU护士专业核心能力调查表.结果 ICU护士的专业核心能力得分均值为(2.34±0.61)分;ICU护士是否曾接受ICU专业培训、不同ICU培训级别、不同ICU培训时间在专业核心能力水平上的比较,差异有统计学意义.结论 应针对ICU护士核心能力,制订有效的干预措施.在提高ICU专业核心能力与专业培训的干预措施中,重视系统性、规范化,以提高其专业核心能力.

儿童慢性声嘶易患因素及处理

儿童声嘶是儿童生长发育期常见的临床症状,发病年龄集中在3～12岁.其发生率为21.7%～81.5%[1].

ICU护理人力资源配置不足现状分析及对策

护理人力资源的合理配置是现代护理模式运行的基础,护理人员的配备是否合理直接关系到护理质量.护理人力资源包括人力的数量、素质、人才结构和职称结构以及护理临床、教学、科研等功能发挥和利用.ICU是各类危重患者集中治疗、监测的特殊病房,工作量大,治疗手段繁多,操作技术复杂,知识更新快,设备现代化,故对护理人员的配置要求明显高于其他科室.怎样满足ICU护理人力资源的数量,提高ICU人力资源的质量成为当今护理管理的一个热点话题.本文就ICU护理人力资源配置不足现状及对策进行了综述,现报道如下.

护士压力及社会支持研究进展

随着社会的发展.人民生活水平的提高及医学模式从生物模式到生物-心理-社会模式的转变,人们对健康的要求也越来越高.而随着生活节奏的加快,竞争日益激烈,人们的心理压力也逐渐增加,出现了更多的心理问题和心理疾病.因此.促进和维持人的健康心理状态已经成为护理工作的一个重要内容.这就要求护理工作的主体-护士,首先要保持良好的心理健康水平,而护士也承受着比以往更大的压力.社会支持对压力有正向影响作用,能提高个体对于压力的抗击能力,减小压力对于个体的影响.本文现就护士的压力、社会支持研究现状,以及两者之间的相互关系综述如下.

分层次日目标在内科护理教学中的应用

目的 观察分层次日目标在内科护理教学中的应用效果.方法 选择2005年7月～2006年6月在内科实习的93名护生为对照组,采用分层次周目标教学;2006年7月～2007年6月在内科实习的119名护生为实验组,采用分层次日目标教学,比较两组护生实习总成绩和应用护理程序能力情况.结果 观察组护生实习总成绩为(88.7±3.6)分,对照组护生为(86.4±4.4)分,两组总成绩比较,t=-3.96,P<0.01,差异有统计学意义.观察组护生应用护理程序综合考试成绩为(86.1±4.8)分,对照组护生为(83.4±5.2)分,两组成绩比较,t=-3.91,P<0.01,差异有统计学意义.结论 分层次日目标在内科护理教学中的应用提高了临床教学质量,同时也提高了带教老师学习的积极性.

2008年《现代临床护理》继续教育试题(八)