现代临床护理杂志
Modern Clinical Nursing 현대림상호리
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.31
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8283
- 国内刊号： 44-1570/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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数字减影血管造影动脉导管溶栓治疗超早期急性脑梗死的护理
目的总结数字减影血管造影(DSA)下,动脉导管溶栓治疗超早期急性脑梗死的护理经验.方法对20例施行DSA动脉导管溶栓术的超早期急性脑梗死患者进行术后护理及康复指导.结果血管再通16例,未通4例,术后并发消化道出血3例,穿刺伤口出血1例,未有1例出现护理并发症.结论对施行DSA动脉导管溶栓术患者术后进行严密周到的观察、并发症的预防及有针对性的护理,能减少并发症的发生率,提高临床治愈率.
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综合护理Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效观察
目的观察云南白药、红外线局部照射及配合使用凉液垫综合护理对Ⅱ、Ⅲ期压疮的治疗效果.方法将2001年8月～2002年11月收治的21例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者设为对照组,采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗,选择2002年12月～2004年1月收治的22例为实验组,采用云南白药、红外线局部照射配合凉液垫的综合方法治疗.结果实验组与对照组30 d内总有效率分别为100%与90.48%,两组比较,x2=9.09,P＜0.05;两组平均治疗时间分别为16.55±3.94 d与25.38±6.70 d,两组比较,t=5.3,P＜0.01.结论云南白药、红外线局部照射配合凉液垫综合护理压疮疗效显著,而且能解决压疮患者不处于被动位置,提高患者舒适度.
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胃镜牙垫在急诊洗胃插管中的应用
目的探讨胃镜牙垫在急诊洗胃插管中的应用效果.方法将140例急性中毒需洗胃病人随机分为两组,使用传统金属开口器组70例,使用胃镜牙垫组70例.结果两组在插管所需时间、插管首次成功率及插管洗胃相关不良反应发生率等方面的差异有统计学意义,均P＜0.05,其中胃镜牙垫组在插管所需时间、不良反应发生率方面均低于传统开口器组,而首次插管成功率高于传统开口器组.结论应用胃镜牙垫行急诊洗胃插管,提高了插胃管首次成功率,缩短了插胃管所需时间,减少了相关不良反应的发生,减轻了病人痛苦,节省人力,提高护理工作质量.
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不同排尿方法对留置尿管患者膀胱功能影响的观察
目的探讨不同的排尿方法对留置尿管患者膀胱功能的影响.方法采取随机分组法将120例病人分为三组,甲组采用个体化排尿方法,乙组采用定时排尿,丙组实行开放引流.结果三组患者拔管后首次排尿情况及拔管3 d内排尿情况,经统计学分析,有统计学差异(均P＜0.05),其中甲组首次排尿及拔管3 d内排尿顺利率均高于其他两组.结论留置尿管的患者采取个体化排尿方法,有利于患者膀胱功能的恢复.
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断指再植术后可调式肢体抬高支架的应用及效果评价
目的探讨可调式肢体抬高支架对术后手部制动及成活率的作用.方法将124例断指再植病例分为实验组和对照组,实验组应用可调式支架,对照组应用软枕抬高患肢.结果实验组在再植指成活率、患者的舒适性及患肢的稳定性方面方面均优于对照组(均P＜0.05).结论可调式肢体抬高支架应用于断指再植术后的患者,有利于再植指的成活.
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90锶敷贴治疗小儿皮肤血管瘤的疗效观察及护理
目的观察90锶敷贴治疗小儿皮肤血管瘤的疗效及总结护理要点.方法应用90锶敷贴为26例小儿皮肤血管瘤治疗.结果痊愈22例,显效1例,有效1例,无效2例,总有效率为92.3%.结论90锶利用其射程短、局部生物效应强的特点作用于瘤体的浅表组织,使扩张之血管早期退缩、闭塞后失去血液供应而达到治疗目的,其治疗方法简便,效果好,患者易于接受.
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维持性血液透析患者高血压控制不良的相关因素分析及护理
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者高血压控制不良的原因及其护理对策.方法回顾分析136例高血压MHD患者透析过程血压的情况,并分析出现高血压控制不良的原因.结果47例(34.6%)MHD患者血压控制不良,其中12例透析间期(两次透析之间)体重增加超过干体重的10%;5例为刚开始接受维持性血液透析的患者,透析时脱水未达到其干体重水平;7例为每周透析次数少于两次,两次血透间期血压高;11例没有遵医嘱服降压药,透析过程血压升高;12例未找到诱发或加重高血压的原因.结论MHD患者高血压发生率高,血压控制不良的主要原因有水钠摄入过多、脱水不充分、不按医嘱使用降压药,应采取针对性的护理措施,对患者进行健康教育,使患者获得相关的医疗、护理、自我保健的知识,自觉积极地进行治疗和自我保健.
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经皮冠状动脉介入治疗应用血管闭合器动脉伤口的护理
目的探讨经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)应用血管闭合器(ACD)动脉伤口的护理对策.方法对292例经皮冠状动脉介入治疗术患者应用ACD闭合穿刺部位,术后伤口以1 kg重的沙袋压迫3～4 h,平卧4～6 h,并严密观察伤口有无渗血、血肿,及时发现问题及时处理.结果经股动脉穿刺行冠状动脉造影术(CAG)术后无1例出现伤口渗血,冠状动脉内球囊扩张术+冠状动脉内支架安装术(PTCA+CS)术后1例出现皮下2 cm×3 cm血肿,11例出现伤口渗血,占3.77%.结论术中熟练掌握操作技术、术后严密的伤口观察、良好的伤口护理,可以加快伤口愈合,减少卧床时间,减少患者痛苦.
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不孕症患者宫腔镜检查时使用笑气镇痛效果观察及护理
目的观察笑气吸入用于不孕症患者宫腔镜检查的镇痛效果及总结护理要点.方法2003年4～11月对200例不孕症患者在进行宫腔镜检查时采用笑气吸入镇痛,并观察镇痛效果.结果镇痛效果0级者142例,占71.0%,Ⅰ级43例,占21.5%,Ⅱ级14例,占7.0%;腹憋胀与恶心32例,占16.0%,呕吐7例,占3.5%.结论笑气吸入应用于宫腔镜检查镇痛效果良好,术后恢复快,可减轻患者检查时紧张、焦虑情绪.
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ICU患者意外拔管因素分析及护理对策
目的总结ICU置管患者意外拔管的发生原因.方法回顾性分析32例次发生意外拔管的相关因素及处理措施.结果发生意外拔管的原因有多方面,除护理不当外,还与以下因素有关:患者意识状态,留置管道的数目,患者的年龄及时段,患者的心理需求及意志力,家属的误解及干预等.结论通过选择适当有效的固定方法,努力减轻患者不适,提供必要的心理支持,增加对老年患者夜间巡视次数等护理对策,有助于减少意外拔管的发生.
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新癀片酒精外敷预防长春瑞滨致静脉炎效果观察及护理
目的探讨新癀片酒精外敷预防长春瑞滨所致静脉炎的效果及总结护理要点.方法2001年2月～2004年7月将18例接受长春瑞滨化疗的病人,采取自身对照法进行分组,分为常规组和实验组.常规组在使用长春瑞滨化疗前后按医嘱给予病人静脉输入生理盐水加地塞米松:实验组在常规组给药方法的基础上应用新癀片加75%酒精调成糊状,自穿刺点沿静脉走向上方外敷.结果常规组静脉炎发生率为72.22%、疼痛发生率为94.44%,实验组静脉炎及疼痛发生率均为0,两组比较,均P＜0.05,差异有统计学意义.结论新癀片酒精外敷可预防长春瑞滨所致的静脉炎及减轻局部疼痛.
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乳腺癌术后化疗患者渗漏性损伤的预防
目的总结乳腺癌术后患者静脉滴注化疗药物渗漏性损伤的预防方法.方法通过对120例,共720例次乳腺癌术后化疗患者进行化疗前的健康教育,合理选用静脉,掌握用药、冲管和拔针方法,指导患者自我观察,加强巡视等方法预防化疗药物渗漏.结果720例次乳腺癌根治术后化疗患者,化疗渗漏发生率为0.结论化疗前做好患者的教育工作,掌握化疗渗漏性损伤的预防方法,能有效减少乳腺癌患者静脉化疗渗漏性损伤的发生率.
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小儿气道异物取出术围术期的护理
目的探讨小儿气道异物取出术围术期的护理特点.方法回顾性分析和总结139例小儿气道异物发生的原因和围术期的护理特点.结果139例患儿,除1例因术后呼吸及循环衰竭死亡外,其余经治疗和护理后痊愈出院.结论做好心理护理,急救处理,保持呼吸道通畅,严密观察病情及时发现和防止并发症的发生及做好出院指导是提高小儿气道异物抢救成功率和减少气道异物发生的重要措施.
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护理记录缺陷分析及对策
目的探讨护理记录中存在的缺陷并提出相对应的对策.方法根据护理病历质量评价标准,对全年10 512份护理病历,采取每月定期随机检查方法,抽查了720份护理病历,并对存在的质量缺陷进行总结、归类和分析.结果存在记录缺陷有256份,共有缺陷480处,其中护理记录内容重点不突出占130处,记录不及时占102处,记录与医生不符占92处,记录不真实和不全各占81处和75处.结论规范护理记录单书写标准,加强法律知识的学习、护理记录质量管理、业务培训和医护沟通是提高护理记录质量的保证.
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人性化管理在分娩中的应用效果分析
目的了解人性化管理在分娩中的应用效果.方法将2003年3～9月足月分娩的产妇302例设为对照组,选择2003年10月～2004年3月足月分娩的产妇342例设为观察组,观察组营造温馨舒适的人文环境、实施以家属陪伴分娩、一对一助产士全程陪伴分娩为主的人性化管理;对照组按常规产程处理;对两组产妇的分娩方式、分娩结局进行动态观察.结果观察组自然分娩率、剖宫产率分别为85.09%、14.91%,对照组分别为73.84%、26.16%,两组比较,均P＜0.01,差异有统计学意义;对照组与观察组新生儿窒息率分别为3.64%、1.17%,两组比较,P＜0.05,差异有统计学意义;对照组与观察组对护理人员的满意度分别为95.70%、99.12%,两组比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论人性化管理可降低剖宫产率,增加自然分娩率及改善母婴预后,提高产妇及家属的满意度,使产房护理质量得到保证.
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综合ICU人力资源有效利用的探讨
目的探讨综合ICU人力资源合理运用,提高护理质量的方法.方法合理进行人力资源的利用,采取改变排班模式,实施以人为本的管理模式和进行ICU专科技术的培训.结果护理技术操作合格率、基础护理合格率、护理文件书写合格率均在96%以上;元褥疮及护理差错的发生;床位使用率从68%上升到100%;平均住院天数从6 d下降到3.6 d:护士平均每年积存补休假1053 h下降到210 h;护士对排班方式都持赞同意见.结论合理有效地进行人力资源的调配能充分调动护理人员潜能及积极性,是提高临床护理质量的重要保证.
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手术后日间留观病房的建立及护理管理
本文介绍了以患者为中心的手术后日间留观病房诊疗模式的建立,并提出日间留观病房的管理应主要包括以下方面:护理人员素质管理,包括优质的服务态度、技能全面、作风严谨;安全管理及护理质量管理.
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风险管理在预防给药差错中的运用
目的探讨护理风险管理在预防给药差错中的运用.方法回顾性分析31例发生给药差错的原因.结果用药前后查对不清、药物混淆、治疗单字迹难辨、抄错输液标签、发错及发漏药、药物与治疗单不符、药物配伍问题、询问病人用药史不清是发生给药差错的原因,分别占19.4%、19.4%、12.9%、12.9%、9.7%、9.7%、9.7%、6.4%.结论启动护理风险管理系统;改进风险呈报;提高护士的风险意识;加强护士自身素质是减少给药差错,提高护理质量的保证.
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72例护理差错的内归因分析及对策
目的探讨护理差错发生的内归因及预防对策.方法采用回顾性调查的方法,对85例护理差错进行归因分类,并着重对内归因引起的72例护理差错进行分析.结果护理差错发生的内归因主要为:未严格执行规章制度和操作规程,占84.7%;注意力不集中,占15.3%.结论加强责任心,严格执行各项护理操作制度;做好自身的心理调节,稳定情绪是有效预防护理差错发生的保证.
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社区癫痫患者用药依从性的调查分析
目的了解社区癫痫患者用药依从性及影响因素.方法对某社区已确诊的癫痫患者采用自行设计问卷进行调查.结果癫痫患者的依从性与患者的性别、文化程度、经济基础、家庭照顾能力、担心药物副作用、担心药物的疗效相关.结论采取多种形式宣传癫痫知识,建立良好的医患关系和良好的社会支持系统,以提高和帮助社区癫痫患者遵医行为.
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肾病综合征青少年患者疾病知识状况的调查与分析
目的探讨肾病综合征青少年患者疾病知识状况.方法用自行设计的疾病知识问卷对113例原发性肾病综合征青少年患者进行问卷调查.结果113例原发性肾病综合征青少年患者知识状况总分低分14分,高分26分满分,平均分21.68分,标准差2.472分,平均分占总分26分的百分比为83.4%,平均每位患者答对21.68道题目.结论青少年知识状况普遍较好,但疾病与药物治疗、饮食营养方面的知识宣教应引起重视并应加强健康教育;在量表的编制和测评上应更加完善.
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门急诊输液病人等候治疗时间的探讨及对策
目的了解门急诊输液病人等候治疗时间长短的忍耐程度.方法采用随机调查的方法,对900例门急诊输液病人的等候治疗时间进行问卷调查.结果病人能忍耐等候治疗的长时间是15min,短时间是5 min,大多数病人期望及要求在等待10～15 min内得到治疗.结论实施弹性排班,创造温馨的服务环境,注意护理服务的技巧可缩短病人输液治疗心理等候时间,提高护理服务质量.
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营养健康教育控制孕妇体重对妊娠过程、妊娠结局的影响
目的了解通过营养健康教育控制孕妇体重增加对妊娠过程、妊娠结局的影响.方法将门诊定期产前检查高于标准体重指数(BMI)的222例孕妇,随机分为实验组和对照组各111例,实验组通过营养健康教育调控孕妇能量摄入,增加能量消耗,对照组则给予常规的健康教育,观察两组孕妇体重指数变化及妊娠结局.结果实验组孕妇孕38周后高于体重指数、妊高征,产后巨大儿发生率及手术产率均较对照组低,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);妊娠期糖尿病两组比较,无统计学意义(P＞0.05).结论对高于标准体重指数的孕妇进行孕期营养健康教育指导,能减轻和控制孕期体重过度增加,可使孕妇获得良好的妊娠过程和妊娠结局.
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三种静脉注射方法对化疗患者的影响
目的通过比较三种静脉注射方法,为化学治疗(柔红霉素+阿糖胞苷)的肿瘤患者选择良好静脉通道,探讨避免或减少化疗药物产生局部毒性反应的方法.方法将143例急性白血病患者随机分为三组,常规组(经外周静脉直接输注化疗药物)46例,改良组(经外周静脉直接输注化疗药物前后采取系统的预防护理措施)48例,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)49例为PICC组.比较三组患者行化学治疗静脉给药过程中,组织渗漏性损伤及静脉炎等局部毒性反应的情况.结果三组组织渗漏性损伤及静脉炎发生率两两比较,有统计学意义(均P＜0.05),改良组组织渗漏性损伤、化疗性静脉炎发生率明显低于常规组,而PICC组又明显低于改良组.结论接受化学治疗的患者应用PICC途径输注为安全可靠,能有效控制组织渗漏性损伤及静脉炎等局部毒性反应的发生.
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临床路径在十二指肠镜治疗胆管结石中的应用研究
目的探讨临床路径在十二指肠镜治疗胆管结石病人中的作用.方法60例病人,按住院号末位数分为两组,单数的为实验组,双数的为对照组,每组30例.实验组采用制订的临床路径进行诊疗护理,对照组按常规模式工作.对比两组病人在住院时间、住院费用、医护服务品质和病人满意度4方面的差异.结果与对照组相比,实验组病人的住院时间缩短,住院费用明显降低,而医护服务品质及病人满意度明显提高(均P＜0.05).讨论临床路径在十二指肠镜治疗胆管结石中的应用,有利于护理人员角色的转变,提高护理服务质量,规范医疗护理行为,节省病人住院费用及缩短住院时间.
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护生临床毕业实习管理现状
临床实习是护生从理论走向实际,从课堂走向病房,从学校走向社会的重要阶段,是护生职业道德、临床思维、临床技能养成的关键时期,是对护生政治思想、业务技术、医德医风、作风纪律的综合锻炼和检验[1].如何规范护生实习管理,保证教学质量,从而为社会培养合格的护理人才是学院与医院教学管理的一项重要内容.近年来国内外同行在实习管理上进行大量的研究及经验总结,本文就上述问题从实习管理模式、实习管理方法及实习管理上的环节控制等方面综述如下.
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提高静脉穿刺成功率的方法与效果分析
目的探讨提高静脉穿刺成功率的方法与效果.方法将100例静脉穿刺患者随机分为实验组与对照组,每组50例.实验组采用改良的静脉穿刺法,对照组仅按常规法进行静脉穿刺.结果对照组与实验组在疼痛情况、穿刺成功率及退针成功率方面比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),实验组个体疼痛感低于对照组,而在穿刺成功率及退针成功率方面均高于对照组.结论改良的静脉穿刺法可有效减轻患者穿刺时的疼痛,提高穿刺成功率.
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针尖斜面向下皮内注射法在青霉素皮试中的应用
目的探讨采用两种皮内进针角度进行青霉素皮试对病人产生的痛感、一次注射成功率及阳性反应的影响.方法随机将300例住院病人分为常规组和观察组,常规组150例采用传统的皮内注射方法进行青霉素皮试,观察组150例采用针尖斜面向下皮内注射法皮试,观察两组病人的疼痛反应、一次注射成功率及阳性反应.结果两组病人疼痛反应及一次注射成功率比较均有统计学意义(P＜0.01).结论采用针尖斜面向下皮试法明显优于常规皮试法,其疼痛反应轻且一次注射成功率高.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 |
