综合护理干预对癌症患者化疗期间便秘的影响

目的 探讨1种减少癌症患者化疗所致便秘的护理干预模式.方法 将362例癌症化疗患者随机分成对照组和观察组,每组各181例.对照组按肿瘤化学治疗护理常规进行护理,观察组除按肿瘤化学治疗护理常规进行护理外,同时实施综合护理干预.结果 实施综合护理干预后,两组患者在便秘及其相关症状的发生情况比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组化疗患者便秘及其相关症状发生率明显降低.结论 综合护理干预可有效减轻癌症患者围化疗期便秘及其相关症状.

脊柱定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的护理

目的 总结脊柱定点旋转复位法治疗腰椎问盘突出症的护理要点.方法 回顾性分析运用脊柱定点旋转复位法治疗998例腰椎间盘突出症患者的护理内容,包括心理护理、体位护理、功能锻炼及健康指导等护理措施.结果 998例患者中,治愈912例,好转61例,无效15例,治愈复发10例,总有效率97.5%.结论 护理人员精心护理是该手法治疗成功的关键.

临床路径在糖尿病患者健康教育中的应用效果分析

目的 观察临床路径在糖尿病患者健康教育中的应用效果.方法 随机将100例糖尿病患者分为对照组与实验组各50例.对照组进行一般的糖尿病知识健康教育,实验组采取临床路径进行健康教育.观察比较两组患者低血糖反应发生情况、血糖达标率、糖尿病知识及技能的掌握情况和患者满意度.结果 实验组患者血糖达标率、糖尿病知识及技能的掌握情况、患者满意度明显优于对照组,且患者低血糖发生率下降,两组比较,均P＜0.05,差异有统计学意义.结论 糖尿病临床路径健康教育可以提高患者血糖达标率、患者糖尿病知识及技能掌握率、患者满意度,降低患者低血糖发生率,是一种有效的健康教育方式.

非体外循环冠状动脉旁路移植术的手术配合

目的 总结非体外循环冠状动脉旁路移植术中的护理配合技巧.方法 收集2005年8月～2007年1月33例行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的手术护理配合资料.结果 33例患者手术过程顺利,无手术死亡.结论 针对本组病例手术的特点做好相关的术前访视,术中备物充分,理顺各个环节,与手术医生密切合作是保证手术顺利进行的关键.

吞咽障碍患者拔胃管前行吞咽训练的管理方法探讨

目的 探讨针对性分阶段的护理方法对于吞咽障碍患者的吞咽功能恢复及预防并发症的作用.方法 选取本院2006年3月～2008年3月80例吞咽障碍患者,进行有针对性的吞咽训练.吞咽训练工作包括基础训练、吞咽功能训练及摄食管理.结果 经吞咽训练后,75例患者顺利拔除胃管,无1例发生训练相关并发症.5例因病情发生变化未完成训练计划,其中2例发生肺炎,3例因头痛剧烈病情加重而停止训练.结论 针对吞咽障碍进行有针对性的分阶段护理的吞咽训练,有利于患者吞咽功能恢复.降低并发症的发生,减轻患者痛苦.

急性白血病患儿合并间质性肺炎的护理

目的 总结急性白血病合并间质性肺炎患儿的护理经验.方法 对8例急性白血病合并间质性肺炎的患儿采取病情观察、保持呼吸道通畅、保证供氧、心理护理、营养支持、预防和控制感染、正确的出院指导等护理措施.结果 本组8例,6例痊愈,2例因并发急性呼吸窘迫综合征死亡.结论 采取有效的治疗措施及护理干预,可有效降低合并间质性肺炎的白血病患儿并发急性呼吸窘迫综合征的发生率,降低其死亡率.

老年住院患者口服用药存在问题分析及对策

目的 了解老年住院患者口服用药存在的问题,以便制订对策,指导患者正确用药.方法 在础上自行设计调查问卷,对115例老年住院患者长期用药和临时用药情况进行问卷调查.结果 老年患者用药的依从性差.需要提醒服药的患者28例,占24.3%;服用自带药物的患者22例,占19.1%;漏服药物的患者12例,占10.4%;少服药物的患者7例,占6.1%;重复服药的患者6例,占5.2%.结论 老年患者服药存在忘记服药、服用自带药物、漏服药物、少服药物及重复服药等现象.因此护理人员应切实做好患者口服用药的健康宣教,加强用药指导,改变老年患者不合理用药的观念,提高患者用药的依从性.

静脉补铁在血液透析过程中的应用及护理

目的 观察慢性血液透析过程患者静脉补铁改善贫血的效果及总结护理要点.方法 109例患者共使用铁剂2398次,停药2 W后抽血检查静脉补铁前后血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度及促红细胞生成素使用剂量.结果 1例患者首次使用右旋糖酐铁出现胸闷、心悸,立即停止使用并给予吸氧后缓解.治疗后患者平均血红蛋白升高幅度为21～52 g/L,血红蛋白水平均达到目标值水平,红细胞压积升高幅度为4.5%～18.0%,血清铁蛋白升高幅度为230～342μg/mL,转铁蛋白饱和度均达到目标值水平(＞20%),促红细胞生成素使用剂量为(112.4±20.8)U/kg/w,平均使用剂量下降11.1%.结论 在血液透析过程中,静脉补充铁剂能有效改善患者的贫血状况,而且具有安全、快速、高效、方便的优点.同时良好的护理可避免血液透析患者静脉补铁时的不良反应,使治疗顺利进行,并提高患者生活质量.

电话随访对持续不卧床腹膜透析患者门诊复查治疗依从性的影响

目的 了解电话随访对持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者门诊复查治疗依从性的影响,从而提高患者腹膜透析治疗的依从性.方法 对本院腹透中心68例CAPD患者实施半年电话随访.结果 门诊复查率在电话随访前后分别为66.17%与97.06%,两组比较,X<'2>=12.04,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 加强电话随访可提高CAPD患者门诊复查率,从而提高患者腹膜透析治疗的依从性.

直肠癌经腹前切除术后吻合口出血的护理

目的 探讨并分析直肠癌经腹前切除术后吻合口出血的原因,并提出护理对策.方法 回顾性分析和总结9例直肠癌经腹前切除术后吻合口出血的临床表现和护理对策.结果 9例直肠癌经腹前切除术后吻合口出血的患者中,5例经保守治疗3～5 d后出血停止;4例保守治疗无效,行横结肠造口术或回肠造口术后出血症状得到改善.9例患者住院14～23 d出院,无出现其他并发症.结论 做好心理护理、引流管护理、腹部切口和肛门排出液的观察和促进胃肠功能恢复对预防和治疗直肠癌经腹前切除术后吻合口出血具有重要的意义.

慢性阻塞性肺疾病夜间病情特点及护理

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)夜间病情特点,以便提出护理对策.方法 分析149例慢性阻塞性肺疾病患者夜间病情特点,并采取以下护理措施:认真落实病情交接班制度;持续低流量吸氧;加强病情观察;保持呼吸道通畅;增加夜班护士人力等.结果 COPD患者夜间病情特点包括低氧血症、易发生肺性脑病、存在睡眠呼吸障碍、气道阻塞及易发生心力衰竭.145例COPD患者病情好转出院,4例病情加重,经抢救无效死亡.结论 做好COPD患者夜间病情观察和护理,可有效预防肺性脑病、右心衰竭等并发症的发生.

两种喂养法在早产儿中的对比观察

目的 观察十二指肠喂养法和鼻胃管喂养法在早产儿中的应用效果.方法 将64例早产儿完全随机分成两组早产儿并发症发生情况体重增长量及住院天数比较,均P＜0.05,差异有统计学意义.结论 十二指肠喂养法与鼻胃管喂养法相比,并发症发生的几率小,喂养成功率高,在纠正新生儿低体重、促进早产儿生长发育方面具有重要的作用.

胃食管反流病患者的健康教育

目的 探讨胃食管反流病患者的健康教育方法和观察其健康教育的效果.方法 对105例胃食管反流病患者进行健康教育,内容包括教育前进行现状调查、饮食生活方式指导、从医行为的教育等.结果 通过健康教育,本组93.0%的患者达到预期目的 .3个月复查时,57例(54.3%)患者有吸烟、饮食过酸等行为的患者均表示不吸烟,并接受治疗性饮食:98例(93.3%)患者及家属表示将按健康教育处方指导今后生活.结论 健康教育可帮助患者有意识地改变一些不良生活方式,从而改善患者身体功能状态,提高生活质量.

留置尿管拔出时机对剖宫产术后产妇排尿的影响

目的 观察剖宫产术后产妇膀胱充盈时拔出尿管和膀胱空虚时拔出尿管对产妇排尿情况的影响.方法 将236例术前留置尿管的剖宫产产妇随机分为实验组120例与对照组116例.实验组采用膀胱充盈时拔出尿管,对照组采用膀胱空虚时拔出尿管.观察两组产妇拔尿管后第1次排尿量及自然排尿成功率.结果 两组产妇首次平均排尿量比较,P＞0.05,差异无统计学意义;实验组自然排尿成功率为98.33%,对照组为84.48%,两组比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 剖宫产后产妇膀胱充盈时拔出尿管与膀胱空虚时拔出尿管比较,实验组自然排尿成功率优于对照组.

分阶段健康教育在产妇中的应用

目的 观察分阶段健康教育模式在产妇中的应用效果.方法 将1108例产妇随机分为实验组550例和对照组558例.对照组采用传统的教育方法,实验组采用分阶段教育模式,内容包括产前的临产知识,分娩的认知行为,产后的自护行为指导,出院后的喂养知识及并发症的认知行为.结果 两组产妇的认知行为和自我护理能力掌握程度比较,均P＜0.05,差异有统计学意义.两组产妇的第1产程和总产程时间比较,P＜0.05,差异有统计学意义;两组产妇的第2产程和第3产程时间比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 对产妇实施分阶段健康教育,对提高产科护理质量和产妇的自我护理能力具有积极的作用.

病房管理小组在护理质量管理中的作用

目的 探讨病房管理小组在护理质量管理中的作用.方法 在病房管理中,重视质量管理过程及护理工作过程细微环节的质控.营造安全、良好的病房护理服务环境.结果 本科的探视、陪伴制度的落实、病房安全、护理人员仪表、技术操作、物品管理和住院环境等.都得到较大的提高.结论 管理工作要随着外部环境的特点及管理、服务对象特点的变化而变化.不断摸索、调整管理方法,注重细节管理,才能使护理管理发挥更大的效能.

角色定位理论在护理管理中的应用

目的 观察角色定位理论在护理管理中的应用效果.方法 根据角色定位理论,从确定角色、设计形象、特色服务和不断调整4方面对护理人员进行培训.结果 引进角色定位理论前后护理服务质量比较,均P＜0.01,差异有统计学意义.病人满意度由93.6%上升为99.3%;护理投诉由0.2‰下降为0.03‰;护理纠纷率由0.07‰下降为0.01‰,经统计学分析.P＜0.01,差异有统计学血意义.结论 角色定位理论在护理管理中的应用可使护理人员转变服务观念,提升护士整体形象,提高护理服务质量.

军队医院文职护士工作需求及对策

目的 了解军队医院文职护士工作需求现状,并提出管理对策.方法 采用自行设计问卷.调查军队医院文职护士工作需求现状.结果 军队医院文职护士工作需求依次为:愿意参加军事任务占95.0%、希望能提高英语水平占85.0%、希望能提高论文写作能力占72.5%、希望终身为部队服务占70.0%、希望能参加各种培训占65.0%、希望能提高管理知识占55.0%、希望能提高计算机方面的知识占52.5%、希望提高专业技能占20.0%.结论 对军队医院文职护士加强思想教育与军事训练、岗位练兵与专业培训和科学使用对发挥文职护士的作用具有积极的意义.

老年患者医院感染情况调查分析及对策

目的 了解老年患者医院感染的相关因素,以便制订控制感染的对策.方法 对本院2007年2月～2008年1月21例老年患者医院感染情况进行回顾性分析.结果 老年患者医院感染与住院天数长有关;感染部位以下呼吸道为主;基础疾病以损伤性疾病感染率高,并与创伤性操作、机体抵抗力下降、不合理应用抗菌药物等有关.结论 加强老年病房管理,改善环境因素和治疗操作中易导致污染和感染的环节,严格执行无菌操作,切断感染途径,提高老年患者机体抵抗力,合理应用抗生素是预防老年患者医院感染的有效措施.

血友病中心护士对血友病治疗护理知识掌握程度调查分析

目的 了解目前中国血友病中心护士对血友病治疗护理知识的认知情况.方法 采用自设问卷对284名血友病中心护士进行血友病治疗护理知识认知程度的调查.结果 护士对血友病特征及护理常规认知较好;对血友病治疗认知不足.不了解血友病替代治疗及预防治疗因子用量的分别占51.2%和71.5%;对血友病各种急症认知不完整,不了解筋膜室综合症的占52.5%;对血友病综合护理关怀认知较好的仅占31.0%.结论 熟练掌握血友病基础知识是血友病中心护士实施血友病综合护理关怀的重要前提,应通过教学培训等多种途径全面提升护士对血友病治疗护理知识的认知,尽快提高中国血友病患者的护理关怀质量.

护患之间对好护士人格特质认知差异的研究

目的 了解护患之间对好护士人格特质的认知差异,找出改进临床护理管理的方法,为提高患者的满意度.改善护患关系提供理论依据.方法 采用随机抽样法于2007年10月在珠海某三甲医院抽取94例住院患者(患者组).采用方便抽样法抽取95名护士(护士组),应用大五因子形容词量表进行问卷调查,比较护患之间对好护士人格特质的认知差异.结果 两组在对好护士的重要人格特质的认知排名前10位中有8项一致;50个项目中有22项存在组间差异:在不同年龄段的患者中显示5项有统计学差异.结论 护患之间对于好护士的人格特质的认知有很多相同之处,但也存在一些不同的观点;好护士在人格特质方面要求护士不仅要有熟练的专业技能,还要有良好的心理素质和沟通技巧,并在面对不同年龄段的患者时要有所区别.

西宁市社区护士岗位培训内容需求的调查

目的 了解西宁市社区护士岗位培训内容需求情况,为制订社区护士的岗位培训规划提供理论依据.方法 采用自行设计问卷对西宁市20个社区卫生服务机构的119名社区护士和23名社区主要负责人进行问卷调查.结果 社区护士对18项岗位培训内容的需求项目达到50.42%以上的有9项,其余项目的 需求在47.90%～22.69%.除常用护理技术和社区营养与膳食管理2项外,管理人员与社区护士对岗位培训内容需求的比较,均P＞0.05,差异无统计学意义.结论 应重视和加强社区护理岗位培训工作;培训工作应以卫生部培训大纲为根据以社区护士的需求为导向进行.

妇科手术病人泌尿系统感染相关因素及其控制措施的进展

女性尿道较短,只有3～4 cm,会阴部又较易受污染,且妇科手术会对泌尿系统产生很大影响,因此妇科手术后泌尿系统感染的预防已成为妇科不可忽视的重要课题.妇科泌尿系统感染包括由于重复导尿或留置尿管的刺激所致的单纯性创伤性尿道炎、膀胱炎和急性肾盂肾炎[1].

2008年《现代临床护理》继续教育试题(九)

5例脱敏注射破伤风抗毒素患者发生过敏反应的启示

对于开放性外伤的患者,为预防破伤风的发生,常采用破伤风抗毒素(TAT)皮下或肌内注射.TAT是用破伤风类毒素免疫后采集含有抗体的血浆或血清经精制而成的抗毒素,它是一种异性蛋白质,属外源性完全抗原.

香港纾缓护理的发展及其启示

中国内地的纾缓护理目前正处于起步阶段,由于不能完全套用欧美国家的已有方法,现在尚缺乏固定的服务模式.与中国内地相比,香港的纾缓护理服务与管理比较完善.本文对香港纾缓护理服务的理念、开展形式、工作内容等进行了总结,借鉴香港已有的经验,思考对中国内地开展纾缓护理的启示作用.