Roy适应模式联合抗阻训练对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的：探讨Roy适应模式联合抗阻训练对慢性心力衰竭（ chronic heart failure，CHF）患者心功能及生活质量的影响。方法将2012年1月～2014年6月本院心内科收治的100例CHF患者按入院单双日分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者采用Roy适应模式联合抗阻训练。比较3个月后两组患者的心功能、活动耐力及生活质量情况。结果干预3个月后，观察组患者心功能各指标均优于对照组、6 min步行距离多于对照组、生活质量评分高于对照组，两组比较，均P＜0．01，差异具有统计学意义。结论采用Roy适应模式联合抗阻训练能改善CHF患者心功能，提高其生活质量。

五倍子外敷神阙穴联合五红汤治疗晚期肿瘤汗证患者的效果观察及护理

目的：探讨五倍子外敷神阙穴联合五红汤治疗肿瘤汗证的效果及总结护理要点。方法将60例肿瘤汗证患者按随机数字表法随机分为对照组与治疗组，每组各30例，对照组按常规治疗护理，治疗组在常规治疗的基础上给予五倍子粉外敷神阙穴联合五红汤食疗。比较两组患者治疗前后自汗盗汗、神疲乏力评分情况。结果两组患者治疗前自汗盗汗与神疲乏力评分比较，差异无统计学意义（均P＞0．05）；两组患者治疗后自汗盗汗与神疲乏力评分比较，差异具有统计学意义（均P＜0．05），治疗组得分明显高于对照组。结论采用五倍子外敷神阙穴联合五红汤治疗晚期肿瘤汗证患者，可有效减轻患者自汗盗汗症状，有利于患者恢复体力，从而达到提升患者机体抵抗力及提高患者生活质量的目的。

永久性心脏起搏器植入术围术期患者照顾者照顾体验的质性研究

目的：探讨永久性心脏起搏器植入术围术期患者照顾者的照顾体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法，对行永久性心脏起搏器植入术围术期患者照顾者进行非结构访谈，采用claizzi现象学方法分析资料和提炼主题。结果照顾者照顾体验的主要主题为：手术前由于知识缺乏带来的恐惧、焦虑与不安；手术后缺乏照护经验，躯体健康水平下降；出院前强烈健康教育需求，对居家照护缺乏信心。结论永久性心脏起搏器植入术患者照顾者在患者手术前后其照顾体验不同，护理人员应针对性地为其提供个性化的指导，以增强患者照顾者护理水平，从而促进患者康复。

膀胱肿瘤患者心理痛苦状况及其相关因素*

目的：了解膀胱肿瘤患者心理痛苦的状况及探讨其相关因素，为制订针对性的心理护理提供依据。方法采用自行设计的一般资料调查问卷和心理痛苦温度计量表对在北京市某三级甲等综合医院泌尿外科住院的128例膀胱肿瘤患者进行调查。结果本组患者心理痛苦得分为4．00（1．00～5．00）分，心理痛苦的检出率为55．47％（71／128）高于中国癌症患者常模心理痛苦筛查的检出率（U＝8．28，P＜0．05）。心理痛苦相关因子得分从高到低依次为情绪问题（1．63±0．67）分、实际问题（1．42±0．64）分、交往问题（1．29±0．65）分、身体问题（1．28±0．33）分和信仰问题（1．00±0．08）分。结论膀胱肿瘤患者心理痛苦发生率较高，影响心理痛苦相关因素主要为情绪问题、实际问题和交往问题。护理人员应尽早发现患者存在的心理痛苦并了解其发生的相关因素，及时给与相应的干预，从而改善患者心理痛苦程度。

院前－院内一体化急救护理程序在急性脑出血患者救治中的应用

目的：探讨院前－院内一体化急救护理程序在急性脑出血患者救治中的应用效果。方法将2011年6月～2014年6月实施出诊指导－现场急救－转运急救－院内急救一体化急救护理程序的180例急性脑出血患者设为观察组，同期选择由家属护送入院的120例急性脑出血患者设为对照组。比较两组患者有效救治时间及并发症发生情况的差异。结果观察组患者有效救治时间为（0．87±0．19）h，对照组为（1．26±0．35）h；观察组患者并发症发生率均低于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对急性脑出血患者实施院前－院内一体化急救护理程序可使患者得到有效救治，降低并发症发生率，改善患者预后，进而提高患者生存率。

耳穴压豆对中老年高血压患者血压及睡眠质量的影响

目的：研究耳穴压豆对中老年高血压患者血压及睡眠质量的影响。方法将本院心内科2012年5月～2014年12月收治的298例中老年高血压患者按入院单双日分为观察组148例与对照组150例。对照组患者给予常规血压调节和健康指导，观察组患者在对照组基础上给予耳穴压豆护理干预。比较两组患者干预1周、2周、3周、4周后血压水平（收缩压值和舒张压）和睡眠质量评分情况。结果干预后观察组患者舒张压和收缩压较干预前均有显著下降，且干预后观察组1周、2周、3周、4周后收缩压显著低于对照组，两两比较，均P＜0．05，差异具有统计学意义。干预后观察组患者的睡眠质量评分低于干预前，前后比较，P＜0．05，差异具有统计学意义。干预后两组患者睡眠质量评分比较，P＜0．01，差异具有统计学意义，观察组得分明显低于对照组。结论耳穴压豆能降低中老年高血压患者的血压水平，改善睡眠质量，对提高患者的生活质量意义重大。

冲击式腹振疗法治疗慢性阻塞性肺疾病便秘患者的效果观察

目的：探讨冲击式腹振疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）便秘患者的效果。方法2013年8月～2014年7月将本院呼吸内科收治的COPD便秘患者83例，按随机数字表法随机分为两组，对照组48例，试验组35例。对照组采用常规治疗方法，试验组在常规治疗基础上给予冲击式腹振疗法治疗。比较两组患者治疗效果及治疗后便秘症状积分情况。结果两组患者治疗效果比较，P＜0．05，差异具有统计学意义，试验组治疗总有效率明显高于对照组；两组患者治疗后便秘症状积分比较，P＜0．05，差异具有统计学意义，试验组患者便秘症状积分明显低于对照组。结论冲击式腹振疗法能有效治疗COPD患者便秘，从而提高其生活质量，值得临床推广应用。

凡士林纱布与脑棉片在耳科手术眼部保护中的应用

目的：探讨凡士林纱布与脑棉片在全麻耳科手术患者眼部保护中的应用效果。方法将2015年1～3月在本科室进行耳科手术的80例患者设为实验组，采用凡士林纱布与脑棉片法进行眼部保护；将2014年10～12月进行耳科手术的80例患者设为对照组，采用金霉素眼膏进行眼部保护。比较两组患者术后并发症总发生率。结果实验组术后并发症总发生率低于对照组，两组比较，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论凡士林纱布复合脑棉片作为耳科手术患者眼部保护，能有效保护全麻患者眼部，且并发症少，患者舒适度好。

慢性重症肝炎患者并发低血糖的护理

目的：总结慢性重症肝炎患者并发低血糖的护理方法。方法对5例慢性重症肝炎患者并发低血糖进行护理，包括血糖监测、病情观察、纠正低血糖和安全护理、提供合理的营养支持、调节输液顺序及速度、相关知识宣教、给予心理护理等。结果经治疗和护理后，5位患者血糖3．3～4．9 mmol／L，中位数4．2 mmol／L。其中1例因肝肾衰竭死亡，1例因病情加重放弃治疗，3例病情好转。住院时间42～120 d，中位数88．0 d。结论对慢性重症肝炎患者并发低血糖过程的相关护理，可及时纠正低血糖，避免严重并发症的发生。

社区综合干预对高血压患者预防脑卒中知信行的影响*

目的：探讨社区综合干预对高血压患者预防脑卒中知信行的影响。方法对70例高血压患者实施为期1年的社区综合干预，包括建立健康档案、进行高血压分级管理、定期随访及采用多种形式的健康教育。干预前后采用脑卒中预防知识问卷（stroke－prevention knowledge questionnaire，SPKQ）、健康信念量表（Champion′s health belief model scale，CHBMS）、预防脑卒中健康行为问卷（stroke－prevention behavior questionnaire，SPBQ）对患者进行测评。结果干预后患者的生活起居及卒中先兆知识、患者的部分健康行为（健康责任、运动锻炼、压力管理）优于干预前（均P＜0．05）；预防脑卒中相关的其他知识、行为及健康信念，干预前后比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论社区综合干预可提高患者的生活起居及卒中先兆知识，提高患者的健康责任、运动锻炼和压力管理行为，但未能提高高血压患者的预防脑卒中健康信念。建议运用生态学理论及健康信念模式，进一步完善社区综合干预方案，从而提高高血压患者预防脑卒中的知识、行为和信念。

有氧运动结合渐进性肌肉放松训练对肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响*

目的：探讨有氧运动结合渐进性肌肉放松训练对肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响。方法将60例出现癌因性疲乏的肺癌化疗患者采用随机数字表法分为干预组和对照组，每组各30例，对照组接受常规护理，干预组在常规护理的基础上给予6周有氧运动结合渐进性肌肉放松训练干预。干预前后采用Piper疲乏量表（Piper fatigue scale，PFS）对两组患者进行效果评价。结果干预前两组患者癌因性疲乏总分及各维度得分比较，均P＞0．05，差异无统计学意义；干预后两组患者癌因性疲乏总分及各维度得分比较，均P＜0．01，差异具有统计学意义，干预组患者得分明显低于对照组；干预组患者干预前后癌因性疲乏总分及各维度比较，均P＜0．01，差异具有统计学意义，干预后得分明显低于干预前；对照组干预前后癌因性疲乏除了情感、感觉维度得分比较，均P＜0．05，差异具有统计学意义，得分明显低于干预前外，总分及其他维度比较，均P＞0．05，差异无统计学意义。结论有氧运动结合渐进性肌肉放松训练能有效缓解患者疲乏程度，改善身体功能，提高患者生活质量。

马应龙麝香痔疮膏治疗大便失禁患者肛周皮肤破损效果的观察及护理

目的：观察马应龙麝香痔疮膏治疗大便失禁患者肛周皮肤破损的效果及总结护理要点。方法将2012年3月～2013年2月本院收治的31例大便失禁肛周皮肤破损患者设为对照组，将2013年3月～2014年1月本院收治的32例大便失禁肛周皮肤破损患者设为观察组。观察组患者采用马应龙麝香痔疮膏涂擦肛周皮肤破损处，每天3～4次；对照组患者采用氧化锌涂擦肛周皮肤破损处，每天3～4次，同时两组患者均联合应用造口袋。比较两组患者两周后治疗总有效率。结果观察组患者治疗总有效率为93．8％，对照组患者治疗总有效率为71．0％，两组比较，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论马应龙麝香痔疮膏治疗大便失禁所致肛周皮肤破损效果明显优于氧化锌软膏，该药使用方便，价格低廉，值得临床推广应用。

老年患者口腔癌根治术中风险分析及护理对策*

目的：探讨老年患者口腔癌根治术中护理风险，并总结护理要点。方法对40例老年口腔癌患者实施口腔癌根治术，分析术中风险因素，并采取相应护理措施。结果40例患者手术均顺利完成，手术时间3～11 h，平均（5．5±0．4）h。术中有5例患者出现低血压，26例患者出现低体温，均采用对症处理后恢复或改善。结论对老年患者行口腔癌根治术中的护理风险进行分析，并采取有效的应对措施，其是患者顺利完成手术的关键。

老年痴呆患者照顾者创伤后成长的质性研究

目的：探讨老年痴呆患者照顾者创伤后成长内容，发掘照顾者潜在的积极能量，为制订更完善的护理干预对策提供切入点。方法运用质性研究中的现象学研究法，选取6名老年痴呆照顾者进行深入访谈，通过Colaizzi七步法来分析资料，了解照顾者可能存在的创伤后成长。结果老年痴呆患者照顾者创伤后成长有5个主题：对个人认知的变化，与他人关系的变化，对子女教育的促进，对养老相关现状的关注与思考，人生哲学的变化。结论老年痴呆照顾者除了存在负性体验外，也存在创伤后成长等积极表现，临床护理人员应从成长的角度出发，积极发掘照顾者的潜能和力量，这有利于照顾者以更加健康的身心状态投入照顾患者的生活中，从而提高其照顾质量，终提高两者的生活质量。

恶性血液肿瘤合并肛瘘患者行造血干细胞移植的护理

目的：总结血液恶性肿瘤合并肛瘘患者行造血干细胞移植的护理方法。方法对2013年8月～2014年11月行造血干细胞移植的8例肛瘘患者进行相关护理，包括预防便秘和腹泻、保持肛周清洁、进行肛周感染的护理和知识宣教等。结果8例患者出现轻度肛周感染2例，中度1例，经针对性护理后症状缓解，均未出现严重并发症。住院时间20～30 d，平均（24．75±2．30）d。结论预防便秘和腹泻、保持肛周清洁、进行肛周感染的护理和知识宣教等措施能有效避免肛瘘行造血干细胞移植患者肛瘘处感染及其相关并发症，减少患者痛苦，值得临床推广。

通信作者的职责

医学类论文中数字的用法

成年癫痫患者生活质量影响因素的研究现状

癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性反复发作性疾病［1］，其是神经系统常见的慢性病。由于疾病本身的特点及社会偏见等因素，癫痫不仅造成患者身心损害，还严重影响患者的生活质量［2－3］。生活质量这一概念1949年由Karnofsky等［4］引入医学研究领域，作为反映健康水平的一个新指标，它正日益为人们所重视，并已得到了广泛应用。近年来，很多人开始关注癫痫患者的生活质量。研究表明［5－7］，癫痫患者的生活质量不仅低于正常人群，而且低于其他慢性疾病患者（如糖尿病），并且有很多因素对癫痫患者生活质量起到影响作用，其中包括生理因素、心理因素和社会因素等［7－9］。了解癫痫患者生活质量相关影响因素，能够更好地指导临床个体化治疗，并能为有目的地改善癫痫患者生活质量提出相关可行的干预对策，现将成年癫痫患者生活质量影响因素研究现状综述如下。

参考文献著录规则

禁止一稿多投

《现代临床护理》杂志投稿程序

维持性血液透析患者自我管理水平与生存质量状况及其相关性

目的：了解维持性血液透析患者自我管理水平与生存质量的现状，并探讨两者的相关性。方法采用自我管理行为评定量表和世界卫生组织生存质量测定量表简表（World Health Organization Quality of Life－brief， WHOQOL－BREF）对59例维持性血液透析患者进行调查。结果本组59例维持性血液透析患者自我管理行为总分为（86．99±16．41）分， WHOQOL－BREF总分为（40．56±6．15）分。维持性血液透析患者饮食与液体摄入、身体活动、心理社会行为、治疗行为和自我管理行为总分均与生存质量呈正相关（P＜0．05）。结论提高患者控制液体摄入和配合治疗依从性行为，鼓励患者积极参与力所能及的体育锻炼和社会活动，以提高患者自我管理水平，进而提高患者的生存质量。

基于行动研究的任务驱动教学方法在心肺复苏技能培训中的应用*

目的：探讨基于行动研究的任务驱动教学方法在心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation， CPR）技能培训中的应用效果。方法将2011年本院新招收的80名护士设为对照组，采用传统的培训方法；2012年新招收的80名护士设为实验组，采用基于行动研究的任务驱动教学方法。比较两组护士CPR理论和操作考核成绩及教学效果的差异。结果实验组护士CPR理论和操作考核成绩及对教学方法满意率均高于对照组（P＜0．05）。结论基于行动研究的任务驱动教学方法，不但可提高护士CPR理论和操作考核成绩，同时也提高了教学效果，是行之有效的培训方法。

综合设计性实验教学方法在老年护理学教学中的应用

目的：探讨在老年护理学中开展综合设计性实验教学方法及应用效果。方法选取2010级护理专业63名护生为实验组，采用综合设计性实验教学方法；选取2009级58名护生为对照组，采用传统的单项实验教学方法。比较两组护生的考核成绩和对两种教学方法评价的差异。结果实验组护生考核成绩、对教学方法评价均高于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论老年护理学教学中开展综合设计性实验教学方法有利于提高护生学习兴趣，培养护生综合素质，缩短实验教学与临床实践的差距，提高教学效果，同时得到护生认可。

品管圈活动降低急诊科未按需使用护理安全标识的实践

目的：探讨应用品管圈活动降低急诊科未按需使用安全标识的实践效果。方法成立品管圈小组，开展以提高药物标识、防意外标识、医院感染标识、护理安全标识使用率为主题的品管圈活动。品管圈活动前后比较未按需使用药物标识、防意外标识、医院感染标识情况。结果品管圈活动前后未按需使用药物标识、防意外标识、医院感染标识发生率及总发生率比较，均P＜0．01，差异具有统计学意义，活动后未按需使用各种护理安全标识发生率及总发生率明显下降。结论将品管圈活动应用于急诊科护理安全标识管理实践，能有效降低急诊科未按需使用护理安全标识情况，从而提高急诊科护理管理质量。

以护士核心能力为基础的儿科护理岗位职责评价标准的构建*

目的：探讨构建以护士核心能力为基础的儿科护理岗位职责评价标准。方法采用德尔菲法方法，通过专家对各指标评分的变异系数和Kendall′s W协调系数来检验专家意见的协调程度；去除专家变异系数大及权重低的条目；并通过层级分析法，决定各要素的重要程度进行排序，建立适用于儿科护士岗位职责评价标准。结果儿科护理岗位职责评价标准共分3个项目，11个维度，33个条目的测评量表。专家的权威系数Cr在0．77～0．90，平均为0．88。专家对各项指标的变异系数较小，维持在0．013～0．136（＜0．25）；一级指标、二级指标、三级指标的Kendall′s W协调系数分别为0．482、0．552、0．438，协调系数比较，差异有统计学意义（P＜0．001）。专家一致性高。结论本研究参与的专家积极性、专家权威程度较高，专家对儿科护理岗位职责审核标准结果的一致程度均较高，评价标准体系的可信程度较高，在儿科护理岗位职责评价中具有应用及参考价值。

2016年《现代临床护理》征订启事

2015年《现代临床护理》继续教育试题（八）