护理抢救流程在交通骨伤患者救护中的应用

目的 探讨护理抢救流程在交通骨伤患者救护中的应用效果. 方法 将2013年4~12月在急诊科收治的60例交通事故所致骨伤患者设为对照组, 实施传统的救护措施;2014年1~6月在急诊科收治的60例交通事故所致骨伤患者设为实验组,实施护理抢救流程,比较两组患者有效抢救时间和抢救成功率.结果 实验组患者有效抢救时间短于对照组;抢救成功率高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 实施护理抢救流程,优化人员的组成,避免了抢救过程中的混乱局面,护理小组之间工作的协调、组织、管理,对缩短有效抢救时间,提高抢救成功率具有十分重要的意义.

13例骨盆骨折并发Morel-Lavalle'e损伤的护理

目的 探讨骨盆骨折并发Morel-Lavalle'e损伤的护理经验. 方法 对13例骨盆骨折并发Morel-Lavalle'e损伤患者实施负压引流,同时做好病情观察、体位护理及功能锻炼等措施. 结果 本组13例患者经治疗5~7 d,Morel-Lavalle'e损伤治愈,顺利完成骨盆骨折的手术治疗.平均住院时间(16.0 ± 4.0)d.结论 敏锐的观察能力为Morel-Lavalle'e损伤诊断提供可靠依据,做好患者卧位护理、负压引流、灌洗护理和功能锻炼对提高骨盆骨折并发Morel-Lavalle'e损伤的治疗效果具有积极的意义.

品管圈活动在乳头缺陷产妇母乳喂养中的应用

目的 探讨品管圈活动在乳头缺陷产妇母乳喂养中的应用效果. 方法 成立品管圈,确定以"提高乳头缺陷产妇的母乳喂养水平"为主题,进行现况把握、要因分析、对策拟定和实施等. 结果 实施品管圈活动后乳头缺陷产妇母乳喂养不良情况,包括乳汁分泌不足、乳腺肿胀、乳头皲裂、首次吸吮失败和出院时母乳喂养不合格等发生例数均少于活动前,前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义.结论 品管圈活动能有效解决乳头缺陷产妇母乳喂养困难的问题,有利于提高母乳喂养水平和护士工作的积极性及解决问题的能力.

三维结构护理管理模式在多发伤患者救护中的应用

目的 探讨三维结构护理管理模式在多发伤患者救护中的应用效果. 方法 将2012年1~12月在本院急诊科救治的187例多发伤患者设为对照组,实施传统的救护方法同期对急诊科护士实施培训;将2013年1~12月在本院急诊科救治的189例多发伤患者设为观察组,在患者救护和护士的培训中实施三维结构护理管理模式,比较两组患者抢救成功率的差异.结果 观察组抢救成功率为85.7%(162/189),对照组抢救成功率为71.7%(134/187),两组比较,Χ2=19.19,P<0.01,差异有统计学意义. 结论 实施三维结构护理管理模式提高了护士急救处置能力,进而提高患者的抢救成功率.

保护动机理论对糖尿病高危足患者足部护理的影响

目的 探讨保护动机理论对糖尿病高危足患者足部护理的影响.方法 选取2013年1月~2014年5月在本院门诊部治疗的104例糖尿病高危足患者,按就诊次序的先后分为实验组和对照组,每组各52例.对照组有2例失访退出,实验组有1例失访退出. 实验组患者接受6个月以保护动机理论为指导的糖尿病高危足健康教育,对照组接受常规的糖尿病高危足健康教育.比较两组患者干预前后的足部自护能力、足部情况和血糖水平等.结果 干预后实验组患者的足部自护能力(除当足部有问题及时找医生外)、足部情况(除足癣外)和血糖水平均优于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义. 结论 采用保护动机理论为指导的健康教育能帮助糖尿病高危足患者提高足部自护能力,控制血糖水平,改善足部情况,避免糖尿病足的发生.

不同气道湿化法在脑出血术后气管切开老年患者中的应用

目的 探讨间断雾化吸入法和微量泵控制持续气道湿化法对脑出血术后气管切开老年患者气道湿化效果和肺部感染发生的影响. 方法 将2012年2月~2013年2月入院的46例脑出血术后气管切开老年患者设为对照组,采用间断雾化吸入法进行气道湿化;将2013年3月~2014年3月入院的50例脑出血术后气管切开老年患者设为观察组,采用微量泵控制持续气道湿化法,比较两组患者气道湿化效果和肺部感染发生率的差异.结果 观察组患者气道湿化效果满意率高于对照组;肺部感染发生率低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对脑出血术后气管切开老年患者采用微量泵控制持续气道湿化,不但可提高气道湿化效果,而且可降低患者肺部感染发生率.

3例腹膜透析患者并发胸腹瘘的护理

目的 总结持续非卧床性腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者并发胸腹瘘的护理方法.方法 对2013年1月~2014年9月本科室收治的3例CAPD并发胸腹瘘患者进行护理,包括病情观察、胸腔引流、低容量透析和健康指导等. 结果 经处理3例CAPD发生胸腹瘘患者2例退出CAPD, 改为维持性血液透析,1例暂停CAPD 4周后继续接受CAPD治疗,随访腹透过程顺利,超滤可. 结论 及早发现胸腹瘘并进行胸腔穿刺引流、低容量透析护理和健康指导,可减轻患者痛苦,提高患者的生存质量.

5A干预法对2型糖尿病吸烟患者戒烟成功率和糖代谢水平的影响

目的 探讨5A干预法对2型糖尿病吸烟患者戒烟成功率和糖代谢水平的影响. 方法 将2014年1~6月住院的32例2型糖尿病吸烟患者设为对照组, 采用传统的戒烟干预措施;2014年7~12月住院的32例2型糖尿病吸烟患者设为实施组,实施5A干预法,包括询问(ask),建议(advice),评估(assess),帮助(assist),随访(arrange),干预后比较患者戒烟成功率和糖代谢水平的差异. 结果 干预后,实验组患者戒烟成功率高于对照组;血糖水平优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 实施5A干预法可提高2型糖尿病患者戒烟成功率及改善患者血糖水平.

无创分娩镇痛对顺产初产妇分娩镇痛及产后抑郁发生的影响

目的 探讨无创分娩镇痛对顺产初产妇分娩镇痛及产后抑郁症发生的影响. 方法 选择2014年2~4月在本院分娩的顺产初产妇300例,设为对照组,选择2014年5~8月在本院分娩的顺产初产妇300例,设为实验组.对照组采用全程一对一责任制助产陪伴分娩,实验组在对照组基础上采用无创分娩镇痛仪镇痛分娩.比较两组产妇3个产程的镇痛效果、产后7d抑郁评分及产后抑郁发生率. 结果 实验组产妇3个产程的镇痛效果明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.01);实验组产妇产后抑郁评分及产后抑郁发生率明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05). 结论 顺产初产妇在全程一对一责任制助产分娩基础上采用无创分娩镇痛仪镇痛,能有效缓解顺产初产妇产痛程度,并降低初产妇产后抑郁发生率.

个体化饮食及运动干预对孕前肥胖孕妇妊娠期糖尿病发病率的影响

目的 探讨个体化饮食干预对孕前肥胖孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)发病率的影响. 方法 选择2013年4月~2015年1月在本院门诊建册(孕12周前后)且孕前BMI≥25 kg/m2的孕妇160例,其中2013年4月~2014年1月的80例设为对照组,2014年2月~2015年1月的80例设为研究组. 对照组孕妇12周前后开始接受常规产检和孕期健康教育讲座,研究组孕妇在对照组基础上每周由专科护士进行追踪护理干预,营养师根据孕妇每周BMI、体力消耗情况及胎儿体重增加情况,为孕妇动态制订能量饮食食谱及运动计划. 比较两组孕妇孕期体重增长及GDM发生率. 结果 研究组孕妇孕期体重增长及GDM发生率明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 孕12周前后为肥胖孕妇制订个体化饮食及运动追踪护理干预,可有效控制孕前肥胖孕妇孕期体重,降低GDM发生率.

无创正压机械通气可容鼻饲管面罩的制作和应用

目的 探讨无创呼吸机可容鼻饲管面罩的制作方法和应用情况.方法 选择2012年5月~2014年12月使用无创呼吸机且携带鼻饲管的患者160例,并使用随机数字表法分为对照组80例与观察组80例. 对照组患者在无创正压机械通气治疗中使用普通面罩,观察组患者使用自行制作的可容鼻饲管面罩.比较两组患者的漏气量.结果 对照组患者漏气量为(45.03 ± 7.08)L/min,观察组患者漏气量为(37.01 ± 5.23)L/min,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义. 结论 可容鼻饲管的呼吸机面罩能有效地减少无创通气且携带鼻饲管患者的漏气量,患者舒适度好,值得临床推广应用.

头面部皮肤组织活检术的护理

目的 探讨头面部皮肤组织活检术的护理. 方法 2012年8月~2013年10月对本科室收治的120例头面部皮肤病患者实施头面部皮肤组织活检术, 并做好组织活检术护理工作. 结果 患者活检术后均顺利完成, 一期愈合率达100.0%,愈合时间5~7 d,平均(7.0 ± 3.0)d,无发生并发症. 结论 对头面部皮肤组织活检术患者,术前做好心理护理工作,减轻患者心理负担;术后做好伤口护理及健康教育工作,预防并发症的发生,其是促进头面部皮肤组织活检术顺利进行及伤口恢复的重要环节.

过渡期护理模式对急性重症脑梗死患者出院后并发症的影响

目的 探讨过渡期护理模式(transitional care model,TCM)对急性重症脑梗死患者出院后并发症的影响.方法对2014年1月~2015年5月60例急性重症脑梗死出院患者按照出院次序单双分为观察组和对照组,每组各30例. 出院后对照组患者实施常规护理,观察组患者实施TCM,比较两组患者并发症发生率和再次入院率.结果 实验组患者并发症发生率和再次入院率均较对照组低,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义. 结论 实施TCM能减少重症脑梗死患者出院并发症的发生,减少再次入院率,减轻患者痛苦,提高患者生存质量.

鼻腔冲洗联合拍背吸痰治疗婴幼儿呼吸道感染的疗效观察及护理

目的 探讨鼻腔冲洗联合拍背吸痰治疗婴幼儿呼吸道感染的疗效,并总结护理经验. 方法 选取247例呼吸道感染婴幼儿,按病历卡号进行分组,单数为实验组126例,双数为对照组121例. 对照组婴幼儿在常规治疗和护理的同时,实施拍背吸痰方法;实验组在对照组基础上使用鼻腔冲洗方法,比较两组婴幼儿肺部啰音和咳嗽消失时间及睡眠质量的差异.结果 实验组婴幼儿肺部啰音和咳嗽消失时间较对照组缩短,睡眠质量优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用鼻腔冲洗联合拍背吸痰治疗婴幼儿呼吸道感染,能缓解呼吸道感染主要症状和体征,改善婴幼儿通气功能,提高婴幼儿睡眠质量,从而促进疾病的康复.

肝移植术后患者并发精神障碍的影响因素及护理对策

目的 探讨肝移植术后患者并发精神障碍的影响因素及护理对策. 方法 肝移植术后患者72例,其中并发精神障碍38例,未发生精神障碍34例,比较并发与未并发精神障碍患者在不同性别、年龄、机械通气时间、平均动脉压低于基础压百分比、术中出血量、手术持续时间、住ICU时间、术后疼痛持续时间及程度、普乐可复(商品名FK506)血药浓度,及术前有无肝性脑病史、术后有无使用镇静剂、术后有无约束、术后有无代谢异常或障碍、术后有无感染情况,并采用Logistic回归分析法分析患者发生精神障碍的危险因素. 结果 平均动脉压低于基础压百分比>20%以上、术后疼痛持续时间>5 h及疼痛数字评分法(numerical rating scale, NRS)>4分、FK506血药浓度>13 ng/mL、术后代谢异常或障碍、术后感染是肝移植术后患者并发精神障碍的独立危险因素(均P<0.01). 结论 肝移植术后患者并发精神障碍发生率高,患者血压情况、术后疼痛持续时间及程度、FK506血药浓度、术后代谢异常或障碍、术后感染是肝移植术后患者并发精神障碍的危险因素.提供亲情护理、有效控制血压、做好术后镇痛、监测药物浓度、维持内环境稳定、预防感染对降低肝移植术后患者并发精神障碍具有重要意义.

急性重度有机磷农药中毒行机械通气患者人工气道的护理

目的 总结急性重度有机磷中毒(acute severe organophosphorus pesticide poisoning, ASOPP)行机械通气患者人工气道的护理措施. 方法 对2013年1月~2014年12月本科室收治的18例ASOPP行机械通气患者进行人工气道护理,包括预防拔管、气道湿化和吸痰、预防呼吸机相关性肺炎和拔管护理等. 结果 18例ASOPP行机械通气患者中,16例机械通气时间2~15 d,中位数4.00 d,顺利撤机,痊愈后出院;2例因服用量过大,发生多脏器功能衰竭死亡. 所有患者住院时间5~13 d,平均(6.50 ± 2.42)d. 结论 根据ASOPP患者人工气道的特殊性进行护理,包括预防脱管、湿化气道和吸痰、预防人工气道感染和拔管护理等,能有效减少相关并发症的发生,促进患者早日康复.

品管圈活动提高护理文件书写规范的实践

目的 探讨品管圈活动提高护理文件书写规范的实践效果. 方法 成立品管圈,确立提高护理文件书写规范为主题的质量改进品管圈活动. 比较活动前后护理记录不规范率情况. 结果 活动前后护理记录不规范率比较,P<0.01,差异具有统计学意义,活动后护理记录不规范率明显低于活动前. 结论 开展品管圈活动可提高护理文件书写规范,从而提高护理文件书写质量.

不同治疗方式对乳腺癌术后患者生理和心理健康的影响

目的 了解不同治疗方式对乳腺癌术后患者生理和心理健康的影响,并提出健康教育对策. 方法 选择93例乳腺癌术后患者,其中单纯手术治疗21例,手术加抗肿瘤药物治疗(简称手术+化疗)51例,手术加放射治疗(简称手术+放疗)11例,手术加抗肿瘤药物、放射治疗(简称手术+化疗+放疗)10例,采用自行设计的一般资料调查问卷和SF-36健康调查量表( the mos 36 items short form health survey , SF-36 )对患者进行调查. 结果 不同治疗方式乳腺癌患者生理健康总分比较,差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,手术与手术+化疗患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术+化疗与手术+化疗+放疗患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).不同治疗方式乳腺癌患者心理健康总分比较,差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,手术与手术+化疗+放疗患者比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 手术+放疗+化疗的患者在生理健康及精神健康方面较其他治疗方式患者低. 护理人员应充分掌握不同手术方式对患者的影响,特别需加强手术+放疗+化疗患者的健康教育,以提高乳腺癌患者生理健康和心理健康水平.

乳腺癌患者癌因性疲乏与疾病不确定感的现状及其相关性

目的 了解乳腺癌患者癌因性疲乏和疾病不确定感的现状,探讨两者的相关性. 方法 采用癌因性疲乏量表(cancer fatigue scale, CFS)和中文版Mishel疾病不确定感量表(Mishel's uncertainty in illness scale-adult, MUIS-A)对90例乳腺癌患者进行调查.结果 乳腺癌患者总体疲乏发生率为100.00%,MUIS-A得分为(107.51 ± 21.26)分.乳腺癌患者癌因性疲乏与疾病不明确性、复杂性和整体确定感均呈正相关(P<0.001). 结论 乳腺癌患者癌因性疲乏普遍存在,疾病不确定感处于中等水平.护理人员可从降低乳腺癌患者的疾病不确定感出发,加强疾病知识宣教,及时提供全面的信息支持,充分调动患者的社会支持系统等措施,从而减轻患者的癌因性疲乏,提高患者的生命质量.

ICU护士谵妄评估知识、能力及教育状况

谵妄是一组急性、波动性和一过性的认知障碍综合征,尤以意识障碍为主要特征. 它是重症监护室中的一种严重并发症,发病率高达70% ~ 87%,尤以术后老年患者居多[1]. ICU患者发生谵妄后,痴呆发生率增加,医疗费用也会增多,严重时可导致死亡率增加[2]. 尽管ICU谵妄的发生率很高,且目前具有较多可靠的谵妄评估工具,但是入住ICU的谵妄患者中仍然有69% ~ 75%不能被识别[3-4].研究表明[5-6],即使应用谵妄评估工具,谵妄仍然处于不能被识别的状态,进而导致一系列严重并发症的发生,例如跌倒、意外拔管、住院时间延长,甚至死亡.ICU谵妄未被识别的原因包括医护人员缺乏谵妄相关知识以及对评估工具不熟悉,ICU谵妄认知程度较低是主要原因[7]. 因此,针对ICU护士进行谵妄教育培训是提高谵妄识别的重要手段.本文针对ICU护士谵妄评估知识, 能力及教育状况进行综述,现报道如下.

1例以共济失调为主要症状的复发型Miller-Fisher综合征患者的护理

Miller-Fisher综合征( Miller-Fisher syndrome , MFS)是格林-巴利综合征的一种变异型,由Miller Fisher于1956年首次报道, 患者表现经典的三联征,包括眼外肌麻痹、共济失调及腱反射消失[1].复发型Miller-Fisher综合征(recurrent Miller-Fisher syndrome,RMFS)较为少见,多次复发者更为罕见[2],多为感染所致,主要由呼吸道感染引起. 2015年1月26日本科室收治1例以共济失调为主要症状的RMFS患者,从安全、使用药物、康复训练、健康指导等方面进行护理,取得较好效果,现将护理体会报道如下.

医学类论文中数字的用法

阿拉伯数字使用规则:①凡是可以使用阿拉伯数字而且很得体的地方,均应使用阿拉伯数字;②公历世纪、年代、年、月、日和时刻必须使用阿拉伯数字,年份不能简写;③计量单位前的数字和统计表中的数值一律使用阿拉伯数字;④多位数的阿拉伯数字不能拆开转行.

禁止一稿多投

"一稿多投"是指作者把自己的一部作品同时或者先后发给不同的出版社或其他媒体,即多次使用同一作品的行为. 对科技期刊来说,一篇投稿的录用需要经过初审、外审、定稿等多个流程,同时需要编辑花费大量的时间和精力进行修改,如果作者同时向多个刊物投稿,必将导致大量的重复性劳动和编辑资源浪费,将严重伤害科技期刊和广大作者的利益. 敬请各位作者慎重选择投稿刊物,并确定前一次投稿已被退稿后再行改投.

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通信作者的职责

通信作者是课题负责人,也是文章和研究的联系人,在论文投稿、修改直至发表的整个过程中,一切的联络工作均由其负责.通信作者掌握课题的经费,负责科研的设计以及文章的书写和质量把关,确保文章的真实性和科学性,是该论文的责任承担者.

参考文献著录规则

参考文献是学术论文的重要组成部分,正确的引用、著录参考文献,可以体现作者的科学精神和严谨的学术态度. 现将参考文献的正确著录规则介绍如下.

赋能式健康教育对白血病患者照顾者焦虑、抑郁及自我效能的影响

目的 探讨赋能式健康教育对白血病患者照顾者焦虑、抑郁及自我效能的影响. 方法 选取2013年11月~2014年5月的40例白血病患者照顾者设为对照组,2014年6~11月的40例白血病患者照顾者设为干预组.对照组患者照顾者采用传统健康教育方法,干预组白血病患者照顾者采用赋能式健康教育方法. 比较干预前后两组患者照顾者焦虑、抑郁和自我效能情况.结果 干预前两组患者照顾者焦虑、抑郁得分及自我效能水平情况比较,均P>0.05,差异无统计学意义;干预后6个月两组患者照顾者焦虑、抑郁得分及自我效能水平情况比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,干预组患者照顾者焦虑、抑郁得分明显低于对照组,自我效能水平明显优于对照组. 结论 赋能式健康教育能有效缓解白血病患者照顾者的焦虑、抑郁状态,提高其自我效能水平.

2015年《现代临床护理》继续教育试题(九)