湿润烧伤膏外敷加红外线照射治疗糖尿病足的疗效观察

目的观察湿润烧伤膏外敷加红外线照射治疗糖尿病足的疗效.方法随机将60例糖尿病足病人分为两组各30例,观察组采用湿润烧伤膏外敷加红外线照射;对照组采用0.1%醋酸洗必泰湿敷,并观察两组治愈情况.结果观察组治愈率为80.0%,对照组治愈率为10.0%,两组比较,P＜0.01,差异有统计学意义.结论湿润烧伤膏加红外线照射对糖尿病足具有抗炎、止痛、通经活络、生肌之功效,能有效改善局部血液循环,促进溃疡愈合,从而提高糖尿病足治疗的效果.

复杂性视网膜脱离患者围手术期的护理

目的探讨复杂性视网膜脱离复位术的手术效果.方法回顾性分析和总结543例患者行复杂性视网膜脱离术围手术期的护理经过.结果543例患者全部治愈出院,无1例发生视网膜再脱离.结论做好入院评估、健康指导、心理护理,术后体位护理、病情观察、并发症的预防以及出院指导对手术的成功具有重要的意义.

产妇产褥初期低钾血症临床观察及护理

目的了解产妇产褥初期(产后2周)低钾血症发生率、临床特点及观察方法.方法统计2003年3月～2004年1月在我院分娩的462例产妇产褥初期低钾血症的发生率,并回顾性分析发生低钾的原因及总结护理的方法.结果121例(26.2%)产妇产褥初期发生低钾血症,经治疗1～5 d后均恢复正常.结论产褥初期产妇低血钾发生率高,护理人员应了解产褥初期产妇低钾血症发生的原因,分娩后严密观察产妇是否出现低血钾相关的症状,并及时根据病情采取不同补钾方式,可减少产褥初期产妇低钾血症漏诊、误诊,减少由于低钾引起的不良反应.

36例起搏器安装术后电极脱位的观察及护理

目的探讨起搏器安装术后电极脱位发生的原因及护理措施.方法回顾性分析和总结36例安装起搏器后发生电极脱位发生的原因和处理措施.结果36例经急救处理后均转危为安.结论电极脱位是起搏器术后常见的并发症,应严密观察病人术后的病情变化,特别是心电图的变化情况,做到早期发现,及早诊治.

儿童眼外伤的原因分析与护理

目的探讨儿童眼外伤的护理要点.方法回顾性分析和总结54例儿童眼外伤的原因与护理措施.结果视力有进步38例,保持入院时视力4例,下降4例,视力检查不合作8例.结论做好心理护理,体位的护理,并发症的观察及健康宣教对预防术后并发症的发生,提高治疗的效果具有重要的意义.

红花注射液湿敷合并微波预防化疗后静脉炎的疗效观察

目的观察红花注射液湿敷合并微波预防化疗后静脉炎的疗效.方法将76例恶性肿瘤患者随机分为对照组36例与治疗组40例,对照组给予常规硫酸镁湿敷,治疗组采用红花注射液合并微波治疗,治疗后2～3 d观测两组静脉炎发生情况.结果治疗组静脉炎发生率为17.5%,对照组静脉炎发生率为75.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论红花注射液合并微波能促进由于化疗后损伤的血管内膜愈合,起到了明显的消炎止痛、软化血管的作用,疗效明显优于传统硫酸镁湿敷疗法.

透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的护理

目的探讨透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法回顾性分析和总结280例膝关节骨性关节炎采用透明质酸钠治疗和护理经过.结果随访4～9个月.280例患者中,148例(52.9%)疼痛显著缓解,102例(36.4%)疼痛缓解,30例(10.7%)疼痛元改善.结论透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎效果较好.做好注射前后的护理,指导患者进行膝关节康复锻炼对提高患者治疗的疗效,减轻患者的疼痛具有重要的意义.

Leber's遗传性视神经病变患者的心理分析及护理对策

目的探讨Leber's遗传性视神经病变(LHOW)患者的心理状况及护理对策.方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查38例Leber's遗传性视神经病变患者的心理特点.结果LHON患者的焦虑、抑郁评分与常模比较,经统计学分析,均P＜0.01,差异有统计学意义.结论LHON患者的焦虑、抑郁状态明显比常模高.保持病房的安静和舒适,做好生活护理,帮助患者宣泄情绪和发挥家庭、社会的支持作用对患者保持情绪稳定,提高治疗的效果具有重要的意义.

B超引导经皮内窥镜治疗肾结石的手术护理

目的探讨B超引导经皮内窥镜碎石取石术治疗肾结石的疗效及手术护理方法.方法回顾性分析和总结41例肾结石病人进行B超引导经皮内窥镜碎石取石术的手术护理经过.结果术后无残余结石21例,残余结石直径小于0.5 cm 12例,残余结石直径大于0.5 cm 8例.41例均无严重并发症的发生.结论B超引导经皮内窥镜技术是治疗肾结石安全有效的方法.做好术前器械准备,术中有序的配合及保暖是手术顺利进行的重要措施.

汽化电切术治疗良性前列腺增生症的护理

目的观察经尿道前列腺汽化电切术(TURVP)治疗良性前列腺增生症的效果并总结护理经验.方法对80例前列腺增生症患者实施TURVP,观察治疗效果及实施针对性护理.结果患者术后出现电切综合征(TURS)2例,伤口疼痛7例,管道堵塞2例,泌尿感染1例,泌尿道出血3例,经对症处理后痊愈.结论术前做好心理护理及术前准备,术后密切观察病情的变化,及时预防处理并发症,是使患者顺利康复的重要保证.

母婴同室新生儿听力筛查护理

目的总结母婴同室新生儿听力筛查护理要点.方法采用MADSEN Accuscreen Pro瞬态诱发性耳声发射筛查仪,对出生后24～72 h的360例正常新生儿进行听力筛查.结果出生后24h通过率为64.2%,48h通过率为87.5%,72h通过率为94.2%.结论耳声发射听力筛查是一项适宜新生儿听力功能检测技术,其中选择佳筛查时间,做好环境及器械准备,采取正确的筛查方法,保持新生儿安静良好的筛查状态等,是减少假阳性发生率,确保听力筛查顺利进行的保证.

护理干预对高脂血症病人血脂水平的影响

目的通过护理干预,建立高脂血症病人合理的饮食习惯和良好的生活方式,降低病人血脂水平,从而有效控制心脑血管事件发生.方法对62例高脂血症病人进行饮食结构及生活方式评估,根据评估结果进行疾病知识教育、饮食结构及科学生活方式指导.分别于1个月、3个月、6个月调查病人饮食、生活方式、心理状况及血脂水平.结果护理干预后1个月、3个月、6个月病人饮食、运动、体重、血胆固醇、疾病知识掌握较干预前明显好转,干预前后比较,P＜0.01或P＜0.05,差异有统计学意义.结论护理干预可明显改善病人饮食结构和生活方式,降低高脂血症病人的血脂水平.

PICC在新生儿监护室中的应用

目的探讨经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)在危重症新生儿中的应用效果及护理方法.方法回顾性分析和总结63例危重症新生儿应用PICC的效果和护理体会.结果PICC操作成功率高,并发症发生率少,能长时间保留.结论做好外周中心静脉血管的选择,掌握封管压力,严格进行无菌操作,做好管道的护理是提高PICC成功的关键.

41例雪卡毒素中毒病人的临床救治及护理

目的分析雪卡毒素中毒病人的临床特点,总结病人救治及护理对策.方法对41例雪卡毒素中毒病人的临床资料作回顾性分析及参阅有关文献,了解其临床特点,评价救治及护理效果.结果全部病例均有急性胃肠炎为主的消化道症状,部分病人出现以心率和血压变化为主的心血管症状和以皮肤蚁爬感、瘙痒、痛温觉倒错为主的神经系统症状;经对症支持治疗,配合恰当的护理,全部病人2～3周内症状消失,无1例死亡.结论雪卡毒素中毒早期出现急性消化道症状应与急性胃肠炎鉴别诊断,对症支持治疗,严密观察病情变化,尤其要注意心率、血压的变化,加强生活护理和皮肤护理,同时做好心理护理及饮食健康宣教是救治雪卡毒素中毒病人的有效措施.

呼吸机相关性肺炎的高危因素分析及护理对策

目的分析机械通气病人发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素,并提出针对性的护理措施.方法回顾性分析和总结63例机械通气病人发生呼吸机相关性肺炎的情况.结果呼吸机相关性肺炎的发生与病人年龄、通气时间、侵入性操作以及呼吸机管道的消毒管理有着密切的关系.结论加强无菌观念,做好呼吸机管道的消毒管理,加强人工气道的护理和口鼻咽护理,防止误吸等对降低VAP的发生有着重要的意义.

微创曲张静脉刨吸术的疗效观察及手术配合

目的探讨静脉曲张微创刨吸术的疗效及手术配合要点.方法选择23例(36条肢体)静脉曲张患者,行微创刨吸曲张静脉切除术;同期选择手术前条件相似的25例(36条肢体),采用点式剥脱法,记录两种手术方法的手术时间、术中出血量、切口数、切口大小及住院天数等资料进行统计学分析.结果23例行刨吸术者无1例复发,25例点式剥脱法者有3例(4条肢体)复发;与点式剥脱法比较,微创刨吸术的手术时间、住院天数,术中出血量、切口数、切口情况比较,经统计学分析,均P＜0.01,差异有统计学意义.结论微创刨吸术治疗下肢静脉曲张手术创伤小,复发率低.

高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋的临床观察与护理

目的探讨高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋的疗效和护理要点.方法回顾性分析和总结84例突发性耳聋患者的治疗和护理经过.结果治愈15例,显效16例,有效28例,无效25例.结论做好心理护理、高压氧治疗时的护理、出院指导及消除影响治疗效果的不良因素,对突发性耳聋患者的康复有着重要意义.

护理工作中存在的法律问题及防范对策

目的探讨护理工作中存在的法律问题及防范对策.方法分析和总结护理工作中出现的法律问题.结果护理工作中存在着以下与法律有关的问题:违反护理记录的法律效力;违反执行医嘱的合法性;违反病人的知情同意权和违反病人的隐私权.结论必须强化护理人员的法律意识,加强护理工作管理,以减少护理纠纷的发生.

基层医院护理骨干培养和选拔方式的探讨

目的探讨基层医院护理骨干培养和选拔的方法.方法采取建立合理人才管理与考核机制,选拔、培养、再选拔,竞争上岗等护理骨干培养和选拔方式.结果护理管理人员从学历层次到教学、科研、创新和管理能力等都得到提高.护理管理队伍平均年龄由38.1岁下降到34.2岁,大专以上学历由24%升到44%.结论有效的科学用人机制,合理的管理制度,良好的文化氛围,是培养和选拔护理骨干人才的重要因素.

人性化管理在门诊护理管理中的应用

在门诊护理管理中运用人性化管理的理念.重点介绍人性化管理的做法:更新思想观念;遵循能级对应原则,行为原则;增强护士的自我保健能力,维护心理健康.通过实施人性化管理,增强了护士的凝聚力,提高工作效率,调动了护士工作的积极性,提高护理质量,提高护士的综合素质.

护理病历记录缺陷分析及对策

目的分析护理病历记录书写中存在的问题,并提出对策.方法采用整群抽样法,抽取800份护理病历,对其存在的质量缺陷进行总结、归类和分析.结果护理记录主要存在有156处缺陷:不能体现护理行为30处、不能体现护理动态过程有23处、真实性存在缺陷42处、记录不全13处、记录连续性差25处、没有体现因人施护和因需施护12处,医护记录时间不统一11处.结论必须加大护理记录质量的检查和管理,重视护理人员的法律知识和人文知识的学习,以提高护理记录的质量.

浅淡消毒供应室质量管理的方法

目的完善供应室的规章制度和管理措施,严把消毒供应室工作质量关.方法设立合理的建筑布局,加强各层次人员的培训,健全各项规章制度,正确使用先进设备,转变服务观念,提高整体护理水平.结果建立了合理的工作布局,提高了各层次人员的业务素质和职业道德素质,确保了无菌物品质量.结论合理的建筑布局,精湛的业务素质,严格的质量控制,服务方式的转变,可确保消毒供应室的工作质量,使灭菌产品达到零缺陷.

人性化护理服务在特诊病房的实施与成效

目的探讨人性化护理服务在特诊病房施行的成效.方法对320例住院病人实施人性化护理,并在病人出院前1 d调查病人对护理服务的满意度情况.结果病人对住院环境、健康教育、护患关系、技术水平、病房管理、出院指导满意率均为96%以上.结论施行人性化护理服务,对提高护理工作价值的内涵、病人满意度、医院的社会和经济效率有着积极的作用.

手术室护士自我防护措施的调查

目的提高手术室护士对职业性危害因素的认识.方法对湛江市3家三级甲等医院手术室护士128名进行有关职业性危害因素的问卷调查.结果被调查者均做到了在行感染手术时戴手套,但却未做到在接触另一病人前洗手,且6.2%护士在接触病人体液或污染物品时未戴手套.100%护士知道在作激光、放射辅助手术时手术间门口要挂标志,但21.9%者不知道在配合激光手术时需戴防护镜.直接用手传递锐器者占100%,使用注射器后将针帽再套上的护士占70.3%.89.8%护士坚持每天吃早餐,但82%护士在长时间站立时却没有经常活动颈部及腿部.结论手术室护士普遍存在防护意识薄弱和防护知识不足的问题,其自我防护意识有待加强.

肿瘤科护士压力源分析及对策

目的了解肿瘤科护士压力源,探讨减轻护士压力的应对措施.方法采用自行设计问卷调查54名肿瘤科护士工作压力来源.结果肿瘤科护士主要压力源自于病人多方面表现的刺激、易与病人家属出现矛盾冲突、业务要求多、健康教育实施困难以及待遇不尽人意等.结论肿瘤科护士应树立全心全意为人民服务的思想观念,加强与病人家属的沟通,努力提高业务水平,调整自我心理状态,同时医院管理部门应重视护士的待遇,给护士创造一个良好的工作环境.

大学生对健康教育需求的调查分析

目的了解大学生对健康教育的需求.方法采用问卷调查法对92名大学生进行健康教育需求的调查.结果大学生的健康方面知识,仅有20%来源于学校;大学生对健康教育方面的需求依次为:有关避孕、性生理及性知识方面,占90%;其次为一般性的外伤初步的处理知识,占83%;再次为应用药物注意事项,占61%.结论100%的大学生认为学习健康知识是非常必要的,在大学中进行健康教育需得到学院领导的重视和支持.

影响住院病人雾化治疗依从性的原因分析及对策

目的探讨影响住院病人雾化吸人治疗依从性的原因,并提出相对应的对策.方法采用自行设计的问卷,对80例采用雾化治疗的住院病人进行调查,了解影响病人雾化吸入治疗依从性的原因.结果影响住院病人雾化吸入治疗依从性的主要原因依次为:治疗目的不明确,占77.5%;雾化治疗过程中出现的不良反应,占26.3%;护士未能及时指导和帮助,占18.8%;雾化次数过多影响睡眠,占10.0%;经济原因,占7.5%.结论影响治疗依从性的因素除了病人自身的因素影响之外,作为外部因素的医护人员的影响作用不容忽视.采取有针对性、切实有效的健康教育措施,对提高病人对疾病的认识,增强对治疗的信心,提高病人治疗的依从性有着积极的作用.

药杯污染的调查分析

目的了解药杯污染状况.方法随机抽取我科病房使用的药杯60个,并在消毒前后各采样60份,送检进行细菌培养.结果未消毒前所监测的60个药杯共检出细菌2 782 cfu/cm2.共计11种细菌检出32例次,药杯培养阳性细菌构成比为53.3%.药杯消毒前后菌落数比较,经统计学分析,P＜0.05,差异有统计学意义.结论药杯的污染情况较严重,应引起重视,加强药杯的消毒管理工作.药杯好一次性使用,或每次用后用0.2%速消净浸泡.

腰椎间盘突出症患者的心理分析及护理对策

目的了解腰椎间盘突出症患者心身状态及其影响因素,并探讨其相应的护理对策.方法采用症状自评量表(SCL-90)对117例腰椎间盘突出症患者的心身状态进行调查,所得结果进行统计学分析.结果腰椎间盘突出症患者SCL-90的9个因子分值均高于国内常模(均P＜0.01).结论重视疾病知识的健康教育和行为疗法的指导,充分调动患者的主观积极性,发挥家庭的效用才能有效地减轻或消除患者的心身痛苦,提高患者的生活质量.

产后强化健康教育对初产妇母乳喂养率的影响

目的了解初产妇在住院期间进行强化母乳喂养教育的效果.方法将2002年1月～2003年1月住院的567例初产妇设为常规组(常规母乳喂养教育),选择2003年6月～2004年6月住院的580例初产妇设为强化组;强化组分3阶段进行强化母乳喂养的专项知识教育,出院前对产妇进行母乳喂养技巧、母乳喂养率、满意度及新生儿体重评估并与常规组比较.结果两组对母乳喂养知识与技巧掌握合格率、母乳喂养率、健康教育满意率及新生儿生理性体重丢失各项比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论产妇在产后住院期间,强化母乳喂养教育是保证母乳喂养顺利开展的有效途径.

心理护理干预对初产妇分娩方式的影响

目的调查心理护理干预对初产妇分娩方式选择的影响.方法2004年3月～2005年3月将100例初产妇随机分为对照组与干预组各50例,对照组采用常规健康教育,干预组实施心理干预,并调查两组干预前后孕妇心理状况及对分娩自信心状态的情况.结果干预前两组焦虑、抑郁状态均高于正常,对自然分娩自信心状态低于正常;干预后干预组焦虑、抑郁及选择剖宫产分娩率均低于对照组,对自然分娩自信心提高.结论通过对初产妇实施心理护理及分娩教育,可以减轻孕妇焦虑、抑郁情绪,增强其对自然分娩的自信心,促进孕产妇身心健康,有效降低剖宫产率,促进顺产分娩率,提高产科质量.

自我护理教育对哮喘病人自我护理能力和生活质量影响的研究

目的探讨自我护理教育对哮喘病人的自我护理能力和生活质量的影响.方法采用实验性研究设计,将80例哮喘病人随机分为干预组41例和对照组39例,对照组病人采用一般性健康教育,干预组病人进行个体化的自我护理教育,主要包括哮喘疾病知识及能改善病人健康知识水平、自我概念、自护责任感和自我护理技能四个方面的自我护理教育;干预时间为两个月,干预后两组均采用哮喘知识问卷、自我护理能力测定量表(ESCA)和支气管哮喘生活质量评分表(AQLQ)进行调查.结果通过自我护理教育后,干预组比对照组明显提高了哮喘病人自我护理能力、哮喘疾病知识及生活质量(均P＜0.01或P＜0.05).结论自我护理教育能有效地提高哮喘病人的自我护理能力,进而提高生活质量.

家庭护理干预对结肠造口病人心理健康状况的影响

目的探讨家庭护理干预对提高结肠造口病人心理健康水平的效果.方法将出院一个月内的结肠造口病人86例随机分为实验组44例和对照组42例.对照组按常规定期复查,实验组在此基础上由有资格认证的造口治疗师以定期家访和电话访问的形式进行家庭护理干预,包括为病人及家属提供心理咨询、健康教育、护理指导等.干预前后采用症状自评量表(SCL-90)分别测评病人的心理状况.结果干预后实验组的心理健康水平高于干预前(P＜0.05),高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论由有资格认证的造口治疗师提供的家庭护理干预能有效提高造口病人的心理健康水平.

社区糖尿病的健康教育

随着人民生活水平的提高,全球老龄化人口的增加,糖尿病的患病率呈上升趋势,已成为威胁人类健康的严重慢性病之一.我国糖尿病患病率也已达2%～3.6%,比10年前高3～4倍[1],而且正以每年1%o的速度递增[2].据预测到2050年全世界糖尿病的发病率高的是中国和印度[3].单纯的药物治疗不能全面有效地控制糖尿病,尚需对患者进行健康教育[4].

创造性思维在护生护理观察培训中的应用

目的探讨创造性思维在护生护理观察培训中的应用效果.方法在临床护理教学中采用创造性思维教学法,即开设创造性思维讲座,案例剖析和进行考核.结果培训前后护生案例分析质量和护理病情观察记录质量比较,经统计学分析,均P＜0.01,差异有统计学意义.结论创造性思维教学法对提高护生临床观察和创造性思维能力有着积极的作用.

目标导向教学法在护理技能教学中的应用

目的探讨目标导向教学法在护理技能教学中的应用效果.方法将2000级中专护理专业学生作为实验组在5项基础护理技能教学中采取目标导向教学法教学;并以1997级学生作为对照组,对照组在护理技能教学中不采取目标导向教学法教学.比较两组学生5项技能考核成绩和其他技能考核成绩.结果实验组学生,除生命体征测定的操作成绩与对照组学生比较,无统计学意义外,其余4项技能操作成绩和未经强化的技能考核成绩都高于对照组学生.结论目标导向的教学法能激励学生主动学习,提高技能教学效率和质量水平.

在护理专升本的课程设置中开设专题讲座的尝试及效果评价

目的探讨在护理专升本的课程设置中开设专题讲座的效果.方法在护理专升本的课程设置中开设专题讲座,并调查学生对课程安排的意见.结果有90%以上的学生认为专题讲座的选题新颖,内容丰富,突出专科护理特点,能启发思维和开拓视野.结论开设专题讲座能拓宽学生的视野,使她们能及时接受护理的新知识,了解专科护理发展的新动态,弥补临床实践中的不足.

2005年《现代临床护理》继续教育试题(3)

记粤港澳护理学术盛会--粤港澳护理专业发展趋势与合作学术论坛

家用塑料密实袋在腹腔镜手术的临床应用

腹腔镜手术已在许多大中型医院广泛开展,但对腹腔镜手术中切下组织的取出处理仍是一个难题,如:胆襄、卵巢囊肿、肠肿物、肾组织等,这些组织如使用腹腔镜专用袋成本较高(约2千元/个).为了减轻病人经济负担,通过不断实践,我院从1999年开始在4 152例腹腔镜手术中使用家用塑料密实袋(约0.3元/个)取出术中被切下的组织,取得良好的效果,现介绍如下.