产后出血的原因分析及护理

目的 了解产后出血的原因并提出相应的对策.方法 回顾性分析和总结220例产妇发生产后大出血的原因.结果 220例产妇发生产后大出血的原因分别为:宫缩乏力139例(63.2%),胎盘因素33例(15.0%),软产道裂伤26例(11.8%),凝血功能障碍5例(2.3%),其他原因17例(7.7%).抢救成功率为100.0%.结论 做好产前教育、产时及产后监测、产后出血的处理和出院指导可预防和减少产后出血的发生.

社会心理因素与乳腺癌患者生活质量相关性的研究

目的 探讨社会心理因素与乳腺癌患者生活质量的相关性.方法 对30例乳腺癌患者采用中国癌症患者生活质量表(The Quailty of life questionnaire for chinese cancer patients receiving claemotherapy,QLQ-CCC),Zung焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、Beck抑郁问卷(Beck depression inventory,BDI)、社会支持评定量表进行调查,了解患者社会心理因素与生活质量的相关性.结果 患者的年龄、婚姻状况及社会支持与生活质量呈正相关;而文化程度、焦虑、抑郁状态与生活质量呈负相关.结论 乳腺癌患者生活质量受多种因素影响,应采取针对性措施,减轻患者焦虑、抑郁不良情绪,提供各种社会支持,从而提高患者的生活质量.

吸氧联合早期床上活动对小儿人工气腹术效果的观察

目的 探讨低浓度吸氧联合早期床上活动对小儿人工气腹术的效果.方法 将146例行小儿腹腔镜手术的患儿,随机分为实验组72例和对照组74例.两组患儿术后均采用常规护理,观察组患儿在此基础上采用低浓度吸氧联合早期床上活动.结果 观察组患儿恶心和呕吐发生率较对照组患儿低、血气分析正常的患儿较对照组多、观察组患儿肛门排气时间和住院时间较对照组患儿缩短,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义.结论 采用低浓度吸氧联合早期床上活动,能改善患儿缺氧状态,有效减少人工气腹并发症及不适感,促进患儿的康复.

3种不同静脉穿刺部位对小儿静脉留置效果的影响

目的 探讨采取头部静脉、手部静脉和足部静脉3种不同的穿刺部位对静脉留置效果的影响.方法 将150例行静脉穿刺的患儿,按入院的先后顺序随机分为头部穿刺组、手部穿刺组及足部穿刺组,每组各50例.结果 3组行静脉穿刺患儿以头部穿刺组的留置时间长,为(4.12±1.93)d,其次为手部穿刺组,为(3.43±1.6)d,短为足部穿刺组,为(2.71±1.59)d,经统计学分析,F=9.76,P<0.05,差异具有统计学意义;3组患儿并发症发生率依次为:手部穿刺组(32.0%)、足部穿刺组(26.0%),低为头部穿刺组(12.0%),经统计学分析,X2:=5.01,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 为1-3岁患儿使用静脉留置针输液时,应首选头皮静脉,其次选手背静脉,尽量避免选用下肢静脉.

自冷式冰袋冷敷减轻外伤肿痛的效果观察

目的 探讨减轻创伤骨科外伤肿患者痛的有效冷敷方法.方法 选择骨折、关节及软组织损伤患者110例,随机分为观察组和对照组,每组各55例.观察组采用自冷式冰袋冷敷,对照组采用普通清水冰袋冷敷,观察并比较冷敷不同时段两组患者关节疼痛度、肿胀度及患者满意度情况.结果 两组患者冷敷后不同时段疼痛程度比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),观察组冷敷后不同时段患处疼痛程度均低于对照组.两组患者冷敷不同时段肿胀度评分比较,除术后24 h差异无统计学意义,术后48 h及72 h两组肿胀度评分比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),观察组48 h及72 h肿胀度评分低于对照组.两组患者冷敷后满意度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者总体满意度高于对照组.结论 自冷式冰袋的止痛、消肿效果优于普通清水冰袋,患者满意度高.

心内科患者发生急性心脏事件的时间规律分析及对策

目的 分析急性心脏事件的时间规律及原因,探讨护理应对措施.方法 对372例住院患者在住院期间发生急性心脏事件进行回顾性调查分析,并进行平均角假设检验,了解患者急性心脏事件发生的时间规律.结果 急性心脏事件月份布主要集中在11月至次年3月,时间在2:00-11:00时.结论 护士应掌握心脏事件发生的时间规律,并进行针对性的护理,提高抢救成功率.

专科护士回访对糖尿病患者生存质量的影响

目的 探讨专科护士回访对糖尿病患者生存质量的影响.方法 将94例糖尿病患者随机分为观察组(48例)和对照组(46例),两组患者均实施常规出院指导,观察组在此基础上开展专科护士回访的护理干预.回访1年后,比较两组患者并发症发生率、再次住院率及生存质量.结果 观察组患者生存质量明显优于对照组,均P<0.01.差异具有统计学意义;观察组患者并发症发生率、再次住院率明显低于对照组,均P<0.01,差异具有统计学意义.结论 对糖尿病患者开展专科护士回访能增强患者遵医行为,减少并发症的发生率,提高患者生存质量.

护理干预对窄谱中波紫外线治疗银屑病患者疗效的影响

目的 探讨护理干预对窄谱中波紫外线治疗银屑病患者疗效的影响.方法 将80例银屑病患者随机分为干预组和对照组各40例.均给予窄谱中波紫外线照射及常规护理.干预组则同时建立治疗档案、心理干预、督促复诊、健康教育等干预措施.2个月后比较两组疗效及治疗依从性.结果 干预组患者治疗依从性及治疗有效率明显高于对照组,两组比较.差异具有统计学意义(均P<0.01).结论 护理干预能提高患者治疗依从性,增强患者对疾病康复的信心,主动配合医护人员治疗,从而提高了治疗效果,值得临床推广应用.

活力碘治疗Ⅱ期压疮的效果观察

目的 探讨活力碘治疗Ⅱ期压疮的效果.方法 2007年1月-2009年2月对28例(37处)Ⅱ期压疮患者随机分为两组,观察组给予涂擦活力碘,每2 h涂1次,对照组给予涂抹湿润烧伤膏,每天2次,观察两组患者治疗第5 d、第7 d的治疗效果.结果 活力碘治疗Ⅱ期压疮效果优于湿润烧伤膏,两组比较,P<0.001,差异具有统计学意义.结论 活力碘治疗Ⅱ期压疮比湿润烧伤膏治疗效果好,值得临床推广应用.

TDP灯热疗对结核性渗出性胸膜炎临床疗效的影响

目的 探讨抗结核治疗联合TDP灯热疗对结核性渗出性胸膜炎患者临床疗效的影响.方法 将78例结核性胸膜炎患者随机分为观察组和对照组,每组各39例.对照组接受标准抗结核治疗、胸腔穿刺抽液及护理,观察组在此基础上予以TDP灯局部热疗60 min.观察并记录两组抽液总量、胸膜厚度、粘连发生率及治疗效果.结果 两组患者治疗30 d后.在胸膜厚度、粘连发生率、治疗有效率、治疗满意度等方面比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),观察组治疗有效率、满意度均高于对照组,而胸膜粘连发生率则低于对照组.结论 抗结核治疗联合TDP灯热疗可减轻结核性渗出性胸膜炎患者胸膜肥厚度、降低胸膜粘连发生率及提高患者治疗满意度.

两种不同拔针后按压方法在静脉采血中的应用效果分析

目的 探讨静脉采血后两种不同拔针后按压方法对止血效果的影响.方法 将6 000例需进行静脉采血者随机分为实验组和对照组,每组各3 000例.实验组采用大面积按压方法,即示指、中指、无名指3指并拢伸直与静脉横向按压针眼.对照组采用小面积按压法,即拔针后单指横向按压针眼.结果 实验组出血、皮下淤血、血管闭塞(完全、不完全)等并发症的发生率均明显少于对照组(均P<0.05),差异具有统计学意义.结论 大面积按压法能使静脉采血者血管得到有效的保护,给再次静脉穿刺带来方便.

宽松环境下行康复益智训练对痴呆患者康复效果的影响

目的 探讨宽松环境下行康复益智训练对早期痴呆患者的康复作用.方法 将74例患者随机分为对照组36例和训练组38例.对照组实施常规的护理,训练组在营造和建立宽松环境后对其进行康复益智训练.采用简明精神量表(MMsE),常识、记忆、注意测量量表(IMCT)和日常生活能力量表(ADL)分别于训练半年和1年后评定和比较两组患者的康复效果.结果 训练半年和1年后,训练组MMsE和IMCT评分高于对照组,而ADL评分则低于对照组(均P<0.05).结论 宽松环境下行康复益智训练,能提高痴呆患者的认知水平,改善症状、延缓病情进展,从而提高其生活质量.

胎儿出生缺陷孕妇优生知识认知现况调查分析

目的 了解胎儿出生缺陷孕妇对优生知识的认知、获取途径及对优生措施的态度,以便提出针性的措施.方法 对533名存在胎儿出生缺陷的孕妇进行问卷调查,了解孕妇对优生知识的认知、获取途径、对优生措施的态度.结果 文化程度低的孕妇对出生缺陷的高危因素知识认知较少;孕妇通过医务人员、宣传栏、网络、电视及亲友这5个途径获取优生知识的现途径与希望途径比较,差异具有统计学意义;孕妇对优生措施的重视不足.结论 针对不同文化程度的育龄人群,开展多元化的优生知识健康教育,能使她们充分认识到出生缺陷的危害,自觉参与出生缺陷干预,以便达到降低出生缺陷率.提高出生人口素质的目的 .

呼吸内科住院患者健康教育需求分析与对策

目的 了解呼吸内科住院患者对健康教育形式和内容的需求,以便更好地进行疾病知识的宣教.方法 采用自行设计调查表对72例呼吸内科患者进行问卷调查.结果 患者对健康教育方式的需求度依次为:与医护人员当面交流(87.5%)、健康知识宣传栏(62.5%)、宣传手册(52.8%)、电话咨询(43.1%),而录像、幻灯片的需求率低(26.4%).患者对健康教育内容需求度依次为:疾病的诊断(77.8%)、发病的原因(76.4%)、与疾病相关的有害因素和用药指导(65.3%),自身疾病的预防和各种检查知识(63.9%)和保健指导(62.5%),而患者对心理指导需求低(43.1%).结论 护理工作者要把健康教育作为一项常规工作广泛应用于患者护理中,在患者入院和出院期间,应用多种方式、全面地进行健康教育,以改善患者的健康态度和健康行为,从而使患者获得良好的生活质量.

异位妊娠保守治疗患者焦虑状况及其相关因素调查分析

目的 探讨异位妊娠保守治疗患者焦虑状况及其相关因素,并提出针对性对策.方法 2007年10月-2008年12月采用问卷法对119例患者的焦虑状况及其相关因素调查.结果 患者焦虑发生率为56.3%,其焦虑与住院时间、住院次数、婚姻状况、家属心理状态、血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)值、住院费用等因素有关(均P<0.05).结论 异位妊娠保守治疗患者大部分存在焦虑情况,其焦虑情况受多种因素影响,应针对不同的原因,采取相应措施,以缓和患者焦虑情绪,更好地接受治疗.

两种肠内营养途径在口腔癌患者早期肠内营养的应用比较

目的 比较经鼻肠管与经鼻胃管两种肠内营养途径在口腔癌患者实施早期肠内营养的临床应用效果.为口腔癌患者选择安全有效的肠内营养支持途径提供依据.方法 将98例口腔癌患者随机分为两组,分别采取鼻肠管与鼻胃管两种途径进行肠内营养支持,比较实施两种肠内营养途径时患者并发症的发生率及住院时间.结果 鼻肠管组患者的住院时间为(16.58±3.75)d,鼻胃管组为(20.02±6.42)d,两组比较,经统计学分析,t=3.271,P<0.05,差异具有统计学意义.鼻肠管组患者并发症的发生率(10.4%)明显低于鼻胃管组(62.0%),经统计学分析,X2=28.039,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 口腔癌患者实施早期肠内营养选择鼻肠管途径较选择鼻胃管途径更为安全有效.

盆底肌肉锻炼在预防中低位直肠癌保肛术后患者大便失禁的研究

目的 探讨盆底肌肉锻炼预防中低位直肠癌保肛术后患者大便失禁的效果.方法 选择160例中低位直肠癌保肛术后患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者入院后由造口治疗师指导其进行盆底肌肉锻炼.术前掌握训练方法,术后1 w起持续进行盆底肌肉锻炼6个月,对照组按常规护理.术后1个月、3个月、6个月评价患者排便功能情况.结果 实验组患者术后3个月、6个月的排便功能明显优于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义.结论 盆底肌肉锻炼可预防中低位直肠癌保肛术后患者大便失禁的发生.

临床护理路径在肠造口患者自我护理健康教育中的应用

目的 探讨应用临床护理路径健康教育法对永久性结肠造口患者的教育效果.方法 将2008年7-12月收治的45例结肠造口患者设为对照组,采用传统教育方法给予患者实施结肠造口自我护理知识教育;将2009年1-6月收治的55例结肠造口患者设为实验组,采用临床护理路径给予患者实施结肠造口自我护理知识教育.比较两组患者对造口自我护理掌握程度.结果 两组患者对肠造口自我护理掌握程度比较,差异具有统计学意义,实验组优于对照组.结论 应用临床护理路径实施健康教育,可提高永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量.

健康教育对系统性红斑狼疮患者知识和行为的影响

目的 探讨健康教育对系统性红斑狼疮(systemic lupus erytlaematosus,SLE)患者相关知识认知及行为改变的影响.方法 选择2005年3月-2008年5月在本院治疗的35例SLE患者,采用问卷调查方法,对健康教育前后患者相关SLE知识认知情况及行为改变进行比较.结果 健康教育前后患者对疾病相关知识认知情况及按医嘱用药比较,均P<0.05,差异具有统计学意义.结论 出院后持续健康教育能提高患者SLE疾病相关知识,但患者在行为方面的改变不理想,提示健康教育是长期的工作,需要持之以恒,并需要改进临床护理健康教育方法.

波浪床联合封闭式负压引流治疗1例多发性压力性溃疡患者的护理

压力性溃疡(pressure ulcer),又名压疮、压迫性溃疡、褥疮,是身体体表尤其是骨突部位受长时间过高压力作用导致血流受阻而产生的皮肤和深层组织坏死[1].

优化流程管理在冠状动脉旁路移植术后病人转运中的应用

目的 探讨优化流程管理在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,简称CABG)后病人转运中的应用效果.方法 选择2007年3-8月75例CABG术后病人(对照组)采用传统的转运方法;选择2007年9月-2009年1月183例CABG术后病人(观察组)采用优化流程管理转运方法.比较两组转运病人的平均耗时,两组病人不适症状发生情况和病人对护理工作的评价情况.结果 对照组转运1例病人平均耗时(24.5±3.2)min,观察组为(19.7±4.5)min;对照组病人对护理工作的评价为(90.3±3.7)分,观察组为(95.7±2.3)分;观察组病人不适症状发生率为O.5%,对照组为14.7%,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义.结论 采用优化流程管理转运方法运送病人,能增进病人的舒适与安全感,提高病人的满意度,减少等候转运时间,提高了护士的工作效率.

妇科腹腔镜器械的管理

目的 探讨妇科腹腔镜器械的管理方法.方法 建立腹腔镜器械的管理、使用、消毒和保养管理制度,并加强护士腹腔镜相关知识的培训.结果 在完成的774例妇科腹腔镜手术中,无1例因仪器、器械故障或操作使用不当而影响手术.结论 制订一套科学、系统、有效的管理制度,能保证腹腔镜设备、器械在工作中正常运转,确保手术的顺利进行.

护理科研中常见统计缺陷修正及统计结果在论文中的正确表达

结合护理科研常见统计缺陷现况,阐述获得客观统计结论的方法,以及不同类型资料的统计方法;阐述统计结果在护理科研论文摘要、材料与方法、结果,以及讨论中的正确表达.

2009年《现代临床护理》继续教育总答题卡

2009年《现代临床护理》继续教育试题(十二)