现代临床护理杂志
Modern Clinical Nursing 현대림상호리
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.31
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8283
- 国内刊号： 44-1570/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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掌握护理管理方法提高护理管理质量
为适应护理模式的转变、人们对医疗卫生需求的日益增加,提高护理管理质量,笔者认为应从以下几方面予以重视:①建立护理质量保证体系;②强调持续性的质量改进,确保护理质量稳步提高;③运用现代管理理论,实施护理质量管理.
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护士心理健康状况对护理管理者的启示
护理工作具有应激水平较高,作用持久的特点,使护士的心理健康状况较一般人群差.本文系统地分析了护士心理压力的来源,并提出护理管理者应采取以下措施来减轻或消除护士的心理压力,从而促进护士的心理健康,提高管理效能.①利用各种媒体,提高护士的社会地位;②对护士的心理压力源应有充分的认识,减轻护士的心理压力;③给护士提供深造的机会;④重视护士身心健康存在的问题,提高护士的心理调适能力.
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当代护理管理的若干方法与思考
本文论述了为适应社会的发展和护理变革的需要,当代护理管理中的若干方法:①注重专业教育,加强情商培养和创新意识,提高自身素质和管理水平;②注重培养、管理和考核;③应用生命周期理论、权变管理、目标管理、能级管理理论、行为科学和双因素管理理论进行实践.
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门诊输液患者心理需求的分析及护理对策
目的了解门诊输液患者心理需求.方法采用自行设计的心理需求调查表,对686名输液患者进行问卷调查.结果门诊输液患者需求特点各有不同:输液前主要是希望静脉穿刺一次成功、了解所用药物名称、药物作用与副作用;输液中需了解的是病情与输液的治疗效果,希望护患沟通、个别指导;输液完毕后希望知道拔针处理方法.结论在临床工作中应针对患者需求特点实施护理与指导,满足其需求,能更有效地提高护理工作效率,减少护理工作盲目与片面性,使患者在无心理负担的情况下配合医护人员完成治疗任务,促进其康复.
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门诊发生输液差错的原因分析与对策
目的探讨门诊输液室差错发生的原因,并提出取针对性对策.方法对在门诊输液室发生29例差错的原因进行回顾性的分析.结果发生差错的主要原因依次为:医嘱转抄错误、病情观察不仔细、液体外渗、打错针和配错药.护师差错发生率与护士及主管护师相比,差异具有统计学意义(P＜0.01);护士与主管护师相比,差异没有统计学意义(P＞0.01);工作7～9年的护士发生差错的人次要比其他年限护士发生差错的人次要高.结论工作中凭想像或凭经验、思想麻醉大意及没有做好"三查七对"工作是发生差错的主要原因.防止差错发生的主要措施是健全各项规章制度、改进科室布局、科学管理、解决护士后顾之忧、挖掘护士的潜能等.
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MRI检查前后病人焦虑水平变化的调查分析
目的探讨门诊病人行磁共振(MRI)检查前后和对检查结果详细解释后焦虑水平的变化.方法采用状态焦虑问卷对60例行MRI检查的病人在检查前后,及对结果详细解释和进行一定的心理安抚后的焦虑变化情况进行调查,并进行自身状态焦虑水平的比较.结果行MRI检查的病人检查前焦虑程度的评分为52.20±11.6分;检查后焦虑程度没有改善反而略有升高(P＞0.05);由影像中心的医护人员对检查结果进行详细解释和进行心理安抚后病人的焦虑程度明显降低(P＜0.001).结论加强健康教育,做好诊疗检查前的解释和心理护理,对减轻门诊就诊病人的心理压力具有重要意义.改变服务行为,提高服务质量,减少和避免医源性因素给病人带来心理压力应引起各类人员的重视.
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实习早期教学双方对护生需求认知的调查研究
目的了解护生在实习早期的需求,并及时进行信息反馈,以缩短教学双方的认知差距,为进行临床护理教学和改革提供依据.方法在实习早期,采用自行设计的调查表对76名护生、87名带教老师进行问卷调查.问卷内容包括7个方面(共35个项目).结果实习早期,护生的需求是全方位的,她们不但追求获取知识,更追求爱与归属、尊重及自我实现需要的满足;带教老师与护生对需求认知程度有很大部分是相近的;但在实现个人价值,组织各种文体活动,对学科新进展、先进医疗仪器的注重程度及带教老师的资历认知上存在着一定的差异,经统计学分析,P＜0.001,差异具有统计学意义.结论实习早期,护生的需求不但追求获取知识,更追求爱与归属、尊重及自我实现需要的满足,作为临床带教老师,要充分重视护生的需求,在带教过程中对护生耐心指导,以自己丰富的学识、认真负责的精神、关心体贴的态度去教育、感染护生,使护生在获取知识和技能的同时,得到爱护、尊重和理解,满足护生的需求.
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我院护士针刺伤情况的调查分析
目的了解我院护士针刺伤情况.方法采用便利抽样方法,对我院114名护士针刺伤情况及相关的防护知识进行调查.结果调查对象中73.7%的护士发生过针刺伤,发生针刺伤的频率与护龄及学历无关(P＞0.05).结论护士的职业暴露风险较大,应全员重视,加强教育,避免针刺伤的发生.
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探讨一对一责任制陪伴对产妇分娩的影响
目的探讨在产房开展一对一责任制陪伴对产妇分娩的影响.方法 2001年2月对100例产妇实施功能制护理分娩(对照组),同年6～8月选取年龄、孕周与实验组相近的100例产妇实施一对一责任制陪伴分娩(实验组),比较两组产妇总产程分娩时间、剖宫产率、新生儿窒息率及产妇对助产士的满意度等.结果与对照组比较,实验组总产程平均缩短64.69 min (P＜0.05);剖宫产率降低19%(P＜0.01);产妇产后平均出血量及新生儿窒息率比较,无统计学意义;产房护理人员从17人减至15人;产妇对助产士的满意度从76%提高到98%;从无五星级护士到86.6%的助产士被评为五星级护士.结论一对一责任制陪伴分娩提高了产时护理质量,提高了助产士的自身素质及产妇满意度.
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双水平气道正压通气呼吸机不加温湿化治疗SARS患者的疗效观察
目的探讨双水平气道正压通气(BIPAP)呼吸机不加温湿化治疗SARS患者的效果.方法将22例使用BIPAP呼吸机的SARS患者,随机分为实验组和对照组各11例,实验组BIPAP呼吸机不加温湿化,对照组的BIPAP呼吸机加温湿化,观察两组使用BIPAP呼吸机治疗前后的临床疗效.结果两组治疗后的总体疗效、呼吸道症状、血氧饱和度(SaO2)及氧分压(PaO2)均有所改善,但实验组呼吸道症状、耐受时间、血氧饱和度及氧分压提高的幅度均大于对照组(均P＜0.05).结论不加温湿化的BIPAP呼吸机较加温湿化BIPAP呼吸机对SARS患者的治疗效果好.
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家属参与老年癌症患者住院护理的活动及影响因素
目的探讨中国文化背景下家属参与老年癌症患者住院护理的各种活动、意愿及影响因素.方法运用描述性和定性的研究方法,通过访谈和观察的方式收集资料.收集到的资料采用定性分析方法分析.结果①家属参与老年癌症患者的住院护理活动表现在对患者的心理情绪支持、饮食营养护理、舒适护理、活动和安全护理、治疗相关的护理、经济及过渡期护理六个方面.②家属的参与使患者获得安全感和归属感,得到更细心、耐心和周到的照顾,并在一定程度上保护了自尊和隐私.家属在参与护理中表达自己的爱与关怀,满足了亲近患者的需要以及使患者获得舒适和安慰的需要.结论①家属参与住院护理是患者和家属的共同意愿,应重视家属在住院护理中的作用.②护理人员应该考虑患者及其家属的感受和期望,满足多元需求,为家属提供参与护理的机会.
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乳腺癌根治术后患肢早期功能锻炼效果研究
目的探讨乳腺癌根治术后病人患肢功能锻炼开始的佳时限.方法对424例乳腺癌根治术后病人随机分为A组、B组和C组,参照中国医科大学肿瘤医院乳腺癌根治术后功能锻炼操,术后12 h、24 h、72 h三个时限采用我科改良的功能操进行锻炼,并以患肢伤口引流、皮瓣生长成活、伤口Ⅰ期愈合、4周内患肢功能恢复情况为效果评价标准.结果术后12 h(A组)开始患肢功能锻炼组与其他两组比较,患肢功能恢复及伤口Ⅰ期愈合较好、并发症发生率较低、平均住院天数缩短.结论乳腺癌根治术后12 h开始功能锻炼,安全有效,有利于病人早期康复及尽快恢复正常生活.
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肘关节镜术的手术配合及护理
目的探讨行肘关节镜术患者的护理经验.方法强调术前心理护理、做好健康教育,术中病情观察、加强使用止血带的护理,术后功能训练,是行肘关节镜术护理的重点.结果 10例患者顺利康复出院,无1例出现并发症.结论行肘关节镜术的患者术后功能恢复快,术后感染率低,减轻了患者痛苦和经济负担,而护理上做到术前看望,术中密切配合,术中后随访是患者顺利康复的重要保障.
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核素肾动态显像检查病人的护理
目的总结行核素肾动态显像检查病人的护理要点.方法 2001年2月～2002年2月给予100例病人行核素肾动态显像检查,并对病人进行了心理护理、知识宣教及做好检查的护理配合.结果病人显像成功率为95%.结论掌握扎实的核素肾动态显像理论知识、熟练的操作技术,以及向病人进行相关知识宣教,可提高显像成功率,有利于为病人提供准确的检查结果.
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睡眠呼吸暂停综合征病人焦虑程度的调查及对策
目的了解睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome, SAS)病人的焦虑程度并提出相对应的对策.方法采用Zung焦虑自评量表对2002年33例诊断为睡眠呼吸暂停综合征病人进行问卷调查.结果睡眠呼吸暂停综合征病人的Zung SAS评分与常模比较,经统计学处理,P＜0.05,差异具有统计学意义.37岁以下年龄段与37岁以上年龄段的睡眠呼吸暂停综合征病人的焦虑程度比较,经统计学处理,P＞0.01,差异无统计学意义.结论对睡眠呼吸暂停综合征病人除了要进行合理的治疗外,做好病人及家属健康教育是重要和必要的,通过健康教育可以增加病人的安全感,减轻病人的焦虑,改善其健康水平,提高生活质量.
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深静脉置管感染相关因素的分析及护理对策
目的探讨引起深静脉置管感染的相关因素,并提出相对应的护理对策.方法采用回顾性的方法对82例深静脉置管出现感染情况进行调查,分析引起感染的相关因素.结果有7项因素与感染有关:插管过程污染、导管连接部位处理时感染、加入液体操作时污染、导管内血凝块堵塞、股静脉穿刺时污染、病人的易感性、导管留置时间较长.结论深静脉置管感染的发生是多因素共同作用的结果,应加强对这些相关因素的控制,操作时严格遵守无菌操作,减少深静脉置管感染的发生.
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抗精神病药物中毒原因分析及预防
目的探讨抗精神病药物中毒的原因,做好防范措施.方法对我院1971年1月～2002年12月,因服用抗精神病药物中毒住院和住院期间服用抗精神病药物中毒的53例病人资料进行了调查.结果①精神分裂症33例,抑郁症13例,共占86.8%,其余有7例,占13.2%;②精神病人院外吞服药物自杀中毒42例,占79.2%,医源性过量中毒11例,占20.8%;③死亡9例,占17.0%,其中院外顿服大量抗精神药自杀6例,3例为住院期间用药量过大引起.结论控制病情,提高病人及家属对疾病的认识,做好精神病人药物监管和血药浓度的监测,细致观察病情,是预防和减少抗精神病药物中毒的主要措施.
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光动力治疗脉络膜新生血管的护理
目的探讨光动力治疗脉络膜新生血管的护理措施.方法对19例20只眼脉络膜新生血管进行光动力治疗前后的观察及护理.结果术后随访,患者术后一周视力下降的有1只眼,视力不变的有10只眼,视力提高的有9只眼;术后一个月视力不变的有9只眼,视力提高的有11只眼.结论做好治疗前的充分准备和治疗后的护理,对提高脉络膜新生血管疾病的疗效及预防并发症有着重要的意义.
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糖尿病尿毒症患者腹腔内给药的效果分析及护理
目的探讨糖尿病尿毒症患者胰岛素腹腔内给药的效果及护理要点.方法应用1 ml注射器经透析液管将每例患者每天所需的胰岛素的量直接注入透析液中,充分混匀后进行腹透.结果 3 d内98例患者三餐前血糖控制在≤8.9 mmol/L,无出现其他并发症.结论糖尿病尿毒症患者腹腔内给药治疗,患者血糖控制稳定,并发症少.
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老年食管癌患者术后并发心房纤颤的护理
目的通过对老年人食管癌术后合并心房纤颤特点的总结,使护士更准确、仔细地执行护理工作程序.方法以南山医院1993～2002年老年食管癌患者术后并发心房纤颤的病例为研究对象,总结其临床表现及护理体会.结果本组病例中9例术后并发心房纤颤,经适当的护理及药物治疗后,心房纤颤消失,心律恢复正常,无1例死亡.结论要以"防重于治"的态度积极对待术后并发心房纤颤的发生,当出现问题要保持镇静,护理观察要全面细致.
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无张力疝修补术的护理
通过对28例行无张力疝修补术的患者进行术前与术后的护理,笔者总结了该手术的护理要点,包括术前重视心理护理,术后严密观察病情,加强切口护理.
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美罗华治疗B细胞淋巴瘤的护理
目的总结使用美罗华治疗B细胞淋巴瘤的护理要点.方法护理了13例使用美罗华治疗的患者,观察其治疗的效果及副作用,并提出相应的护理措施.结果应用美罗华治疗后有61.5%出现发热、46.2%患者出现寒战、46.2%有血压变化等.结论临床使用美罗华时应重视用药前患者心理护理、掌握给药方法,用药过程严密观察和监测患者生命体征的变化,及时发现不良反应,及时处理.
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61例小儿气管异物取出术的手术配合
目的探讨小儿气管异物取出术的护理配合要点.方法对61例小儿气管异物取出术的手术配合进行分析和总结.结果 61例小儿气管异物取出术均获得成功,无1例出现术后并发症.结论手术中的密切配合、保证各项措施切实可行、做好用物准备是手术成功的可靠保障.
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胰岛素泵治疗糖尿病的效果观察及护理
目的观察胰岛素泵治疗糖尿病的效果及护理要点.方法 2002年9月～2003年6月收治的25例病人,给予使用胰岛素泵注入胰岛素治疗,同期收治的25例病人给予常规胰素皮下注射治疗,观察两组病人血糖降至正常范围所需的时间,发生并发症情况及所需的总费用.结果胰岛素泵治疗组血糖达到正常的时间5.8±0.5 d,而常规治疗组为13.3±3.2 d(P＜0.01);胰岛素泵治疗组平均住院天数为8.3±2.8 d,常规治疗组为14.2±2.1 d(P＜0.05);低血糖发生、皮肤感染等并发症及平均总费用两组比较,差异无统计学意义.结论胰岛素泵利用电脑控制将外源性胰岛素按时、定量、精确地泵入体内,使病人血糖降至正常所需时间较皮下注射组短,可避免皮下反复注射胰岛素所致的低血糖反应、感染等不良反应,提高病人的生活质量.
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异丙酚复合芬太尼行无痛人工流产术的研究
目的观察异丙酚复合芬太尼用于无痛人流术的麻醉效应和对呼吸、循环系统的影响.方法 60例妊娠40～60 d孕妇,ASA I～Ⅱ级,年龄18～42岁,体重37～65kg,随机分为P、P+F两组,每组各30例.P组单纯用异丙酚静注,P+F组异丙酚复合芬太尼静注.两组病人异丙酚首次静注剂量均为2～3 mg/kg,P+F组于异丙酚静注前使用芬太尼静注的量为50 μg,两组待麻醉满意后开始手术.同时观察入睡时间,苏醒时间,离院时间,入睡所需异丙酚量和手术所需异丙酚量,并对麻醉效果进行分级.结果 P+F组诱导期异丙酚用量明显少于P组(P＜0.01),P组诱导后2 min BP下降、HR减慢、SpO2降低(P＜0.01),P+F组麻醉及镇痛效果明显优于P组.结论异丙酚复合芬太尼应用于人工流产术,麻醉起效迅速、镇痛效果好,对呼吸和循环的抑制轻,病人术中无知晓、术后苏醒快,减轻护理上的难点.
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1 310例半月板损伤行关节镜术治疗的康复护理
目的分析半月板损伤患者术后康复中存在的问题,总结术后康复护理的方法,促进其早日康复.方法术后针对不同的手术方法制定不同的功能康复锻炼原则,并在康复指导过程中针对存在的护理问题进行针对性护理.结果患者术后疗效优良率为85.5%,多数患者术后的护理问题得到了解决.结论根据不同的手术方案采取相应的康复护理方法,并针对康复过程中存在的护理问题及时调整方案,同时加强患者康复知识的教育,是促进术后康复的重要环节.
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经左肱动脉穿刺行肝动脉介入治疗的效果分析及护理
目的比较经左肱动脉穿刺与经股动脉穿刺行肝动脉介入治疗的优缺点,并总结经左肱动脉穿刺行肝动脉介入治疗的护理要点.方法将40例肝癌病人随机分为经左肱动脉穿刺组和经股动脉穿刺组,比较两组术后并发症发生情况、住院天数及平均总费用.结果经左肱动脉组穿刺术后无出现尿潴留,发生疼痛例数也较经股动脉穿刺组少(P＜0.05);住院天数比经股动脉穿刺组平均缩短1.5 d,总费用减少1 400元,但两组比较,差异无统计学意义.结论选择左肱动脉途径穿刺可减少病人术后并发症,提高了病人的舒适度和生活质量.
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2例SARS病人的护理
目的探讨SARS病人护理要点及切断SARS传播途径的有效方法.方法根据SARS的临床表现和流行病学特性,对病人进行综合治疗及护理,并做好消毒隔离措施,切断传播途径.结果 2例病人由于发病急、病情严重,先后并发呼吸窘迫综合征(ARDS)及多器官衰竭,抢救无效死亡;专护期间无医护人员发生感染.结论密切观察SARS病人病情,做好呼吸道、发热的护理,严格执行消毒隔离制度,切断传染途径等是救治SARS病人的重要措施.
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老年患者输液的护理
对480例老年患者静脉输液的临床资料进行回顾性分析,提出加强老年人的心理护理、合理地选取血管、正确选择穿刺针、加强输液中的巡视、及时对症处理可减少老年患者输液的痛苦,是保证老年人输液顺利进行的关键.
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小儿跌坐式烫伤的护理
目的探讨小儿跌坐式烫伤的护理措施.方法对275例跌坐式烫伤患儿做好休克期、体位、创面、心理护理和病情观察.结果本组治愈251例,治愈率91.3%.结论正确的护理措施能够有效降低并发症,提高治愈率.
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1例使用开普拓化疗致严重腹泻患者的护理
开普拓近年在中国应用于成人转移性大肠癌的治疗,其活性成分是盐酸伊立替康三水合物.伊立替康是喜树碱的半合成衍生物,是能特异性抑制DNA拓扑异构酶Ⅰ的抗肿瘤药[1].报道有20%的患者应用此药发生严重腹泻.现将我科近期1例使用开普拓化疗致严重腹泻患者的护理报道如下.
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提高临床护理见习课教学质量对策的探讨
护理临床见习是护理教育体系的重要组成部分.本文分析了临床见习课存在的问题,并提出了提高见习教学质量必须注意的四个方面:课前充分的准备; 发挥学生主体地位;提高老师的语言修养;掌握教学技能,并分别探讨了每一方面的方法和策略.
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消化系统疾病病人护理多媒体CAI课件的研制
为适应现代护理教学需要,研制和开发消化系统疾病病人护理多媒体CAI课件.在制作过程中,强调专业教师与软件制作人员紧密配合,高质量的脚本是制作CAI课件的前提.课件设计要有良好整体框架结构、良好的交互性能、良好的导航系统,多样化形式承载知识点,使学生易于掌握学习,进一步提高护理教学质量.
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老年人清洁灌肠问题分析及处理
对32例高龄患者清洁灌肠的临床资料进行分析,总结了老年人在清洁灌肠时易出现肛管插入困难、灌肠液注入困难或外溢等问题,主要是由于患者自身疾病的影响、护理人员灌肠前没有向患者做充分解释、准备工作不足及操作不恰当等引起,认为护理人员应全面评估老年患者的生理及心理特点,在操作过程及时正确地处理遇到的各种问题,从而保证灌肠的顺利进行.
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做好社区健康教育防治传染性非典型肺炎
通过分析严重急性呼吸综合征(SARS)所引起的一系列健康问题,阐述社区实施健康教育的必要性,并介绍了如何开展社区健康教育以及社区健康教育的内容,内容包括:①加强SARS防治知识的宣传;②建立良好的卫生习惯;③倡导文明健康的生活方式,改善不良的生活习惯;④增强全民体质,开展全民健身运动;⑤建立良好的心理适应能力;⑥科学使用各种消毒液等.
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介入导管替代胃管用于食道梗阻病人的临床观察和护理
目的探讨解决严重食道梗阻病人营养问题的方法,从而提高其生存质量,保障临床治疗顺利完成.方法对8例晚期食道癌丧失进食能力病人,采用介入导管在X线电视监视下经口腔、食道病变狭窄处置入胃内,代替常规胃管注入流质营养,观察病人的体重、体力恢复、精神状态、电解质紊乱和皮下脂肪的变化.结果置管后病人体重增加,短期内精神好转,低钾血症等相关症状改善.结论此法操作简便,创伤小,痛苦少,费用低,配合临床治疗效果满意.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 |
