齿状突骨折前路中空螺钉固定术的护理

目的 总结齿状突骨折前路中空螺钉固定术的护理要点.方法 对8例枢椎齿状突骨折患者使用四钉头架实施中空螺钉固定术,护士做好术前、术中护理工作.结果 8例患者术中体位调节、固定确切,手术时间平均45 min,出血平均50 mL,术后X线平片及CT扫描证实骨折均解剖复位,内固定位置优良.结论 应用四钉头架调节、固定体位在齿状突中空螺钉固定术中简单、安全、可靠.术前耐心探访,取得患者的配合;术中正确的头架安装和熟练的体位调节护理.保持术中X光透视清晰无遮挡,为顺利手术提供良好保障;术后做好颈部固定,预防并发症的发生,是手术成功的重要因素.

社区护理干预对冠心病患者服药依从性的影响

目的 探讨社区护理干预对冠心病患者服药依从性的影响.方法 将120例冠心病患者随机分为干预组和对照组各60例.两组患者均进行出院服药的指导,在此基础上千预组再进行社区护理干预;并在社区护理干预后1年评定两组患者服药的依从性.结果 两组患者的总遵医率比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 社区护理干预对提高冠心病患者的服药依从性具有积极的作用.

高频电波刀治疗宫颈病变的围手术期护理

目的 了解高频电波刀治疗宫颈病变的治疗效果和围手术期的护理经验.方法 回顾性总结和分析高频电波刀治疗宫颈病变的围手术期护理经过.结果 本组30例,手术时间3～20 min,其中无出血症状4例(13.4%);出血5～10 mL 3例(10.0%),25 mL 6例(20.0%),25～50 mL 16例(53.3%),150 mL 1例(3.3%).30例患者随访2个月,术后8周宫颈上皮覆盖达100%,宫颈光滑;有5例术后2～3个月宫口有少量柱状上皮外翻,2个月后复查,宫颈涂片巴氏Ⅰ～Ⅱ级.结论 使用高频电波刀治疗宫颈病变.操作简便易行.具有出血、并发症和患者痛苦少的优点.做好围手术期的护理对提高手术的治愈率,减少手术的并发症具有积极的意义.

中医护理对外固定器治疗三踝骨折术后患者的影响

目的 观察中医护理对外固定器治疗三踝骨折术后愈合的影响.方法 将60例外固定器治疗三踝骨折术后患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组实施常规护理,实验组在对照组实施常规护理基础上,给予实施中医饮食调护、中药离子导人治疗及专人协助功能锻炼;比较两组患者术后发生针孔感染、骨折愈合情况等.结果 实验组较对照组针孔感染症状轻,两组比较,均P＜0.01,差异有统计学意义;实验组平均骨折愈合时间(34.9±12.1)d,对照组为(50.7±15.6)d,实验组骨折愈合时间短于对照组,两组比较,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 中医护理可减少外固定器治疗三踝骨折术后患者发生针孔感染,缩短骨折愈合时间.

心理护理干预对系统性红斑狼疮患者的影响

目的 了解心理护理干预对系统性红斑狼疮(SLE)患者的影响.方法 2004年6月～2007年8月将62例SLE患者随机分为实验组与对照组各31例,对照组给予常规的治疗护理,实验组在对照组常规治疗护理基础上,给予心理护理干预,应用自行设计的心理影响因素及心理状态自评问卷对两组患者在干预前后进行调查,并进行比较.结果 心理护理干预2周后,对照组平均得分为27.62分,实验组为22.39分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心理护理干预能解除SLE患者的心理障碍,增加患者治疗的信心.有效地控制疾病的发展,使之积极配合医护人员,处于佳的治疗状态,提高患者的治疗效果和生活质量.

护理干预对急性心肌梗死患者抑郁心理状态的影响

目的 探讨护理干预对急性心肌梗死(AMI)患者抑郁心理状态的影响.方法 对30例AMI患者实施护理干预,内容包括康复护理、健康教育、心理护理.采用Zung抑郁自评量表(SDS)评定干预前后患者的心理状态.结果 护理干预前患者SDS评分为(69.5±7.75)分,干预后为(52.1±9.30)分,于预前后SDS评分比较,t=2.457,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 护理干预能改善急性心肌梗死患者抑郁心理状态.

麻风足底溃疡外用聚维酮碘治疗效果观察

目的 观察外用聚维酮碘治疗麻风足底溃疡的效果.方法 将45例患有足底溃疡的麻风病患者随机分为两组.对照组17例(32处)选用1:5 000高锰酸钾、20%硫酸镁或生理盐水浸泡30min,浸泡结束后用无菌刀片轻刮溃疡边缘死皮,外敷红霉素药膏,无菌敷料包扎,每天1次;治疗组28例(46处)采用与对照组相同的浸泡清创后再应用聚维酮碘外敷,无菌敷料包扎,每天1次.3个月为1疗程,共治疗1年后观察两组治疗效果.结果 治疗组足底溃疡数治疗总有效率为88.5%,对照组为69.6%,两组比较,X2=9.24,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 应用聚维酮碘软膏治疗麻风足底溃疡效果好,值得临床推广应用.

小儿断指再植术后的观察及护理

目的 总结小儿断指再植术后观察及护理要点,提高断指再植手术成功率.方法 2003年4月～2007年10月对36例(共39指)患儿实施断指再植术,并做好术后患儿心理护理及患指护理,及时发现患指血管危象,并给予及时治疗处理.结果 36例息儿39指中34指成活,成活率为87.2%;术后出现7指动脉危象,11指静脉危象,危象发生率为46.2%.结论 断指再植术后精神紧张、寒冷、疼痛可导致血管危象的发生,在治疗护理过程中,应根据小儿的心理特点,加强心理护理,减轻患指疼痛,从而减轻患儿紧张、恐惧情绪;术后密切观察患指血液循环情况及动静脉危象发生的时间、特点,及时给予处理,是治疗护理成功的关键因素.

糖尿病肾病血液透析患者的护理

目的 探讨糖尿病肾病(DN)血液透析患者的护理措施,以减少并发症的发生.方法 回顾性总结23例DN患者行维持性血液透析的护理经验.结果 500例次透析患者透析间期体重增长率(3.6±1.6)%,超滤量(3.2±0.8)L,超滤率为(0.6±0.3)L/h.透析中发生低血糖29例次(5.8%),低血压40例次(8.0%),心力衰竭6例次(1.2%),高血压425例次(85.0%).结论 饮食护理、保护血管通道、正确合理使用胰岛素、加强透析中并发症的监护是提高DN患者血液透析的质量,减少并发症发生率的关键.

全麻复合硬膜外阻滞麻醉的术中观察及护理

目的 对比全麻复合硬膜外阻滞麻醉与单纯全麻对患者术中的影响,并总结全麻复合硬膜外阻滞麻醉的护理要点.方法 选择上腹部手术的全麻复合硬膜外阻滞麻醉患者60例,随机分为联合组和对照组,每组各30例.联合组采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉,对照组采用单纯气管内全麻.对插管前后两组患者的生命体征进行观察比较.结果 联合组插管前后生命体征变化不明显;对照组插管前后,生命体征变化有统计学差异(均P＜0.05).且联合组的术后苏醒时间较对照组缩短.结论 全麻复合硬膜外阻滞麻醉适用于上腹部手术,患者术中生命体征稳定.护理人员要重视患者术中体位和心理评估.

序贯透析在预防血液透析相关性低血压的效果观察

目的 观察序贯透析在预防血液透析相关性低血压的效果.方法 2006年7～9月将19例慢性肾衰患者采用每周交替使用序贯透析法(设为实验组)与常规透析法(设为对照组),即单周给予序贯透析法,双周给予常规透析法各120次,观察两种透析方法对血液透析相关性低血压的影响.结果 实验组低血压发生率为5.83%,明显低于对照组41.67%,两组比较,x2=42.54,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 序贯透析是防止血液透析法相关性低血压行之有效的方法之一.

哈乐在预防老年男性腹股沟疝患者术后尿潴留中的应用及护理

目的 探讨哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)在老年男性腹股沟疝患者术后尿潴留的应用效果及总结护理要点.方法 将160例老年男性腹股沟疝患者随机分为2组,每组各80例,传统组按常规进行治疗和护理.哈乐组于术前增加服用哈乐胶囊.观察两组患者术后尿潴留发生率、尿管留置时间.结果 术前服用哈乐的患者,其术后尿潴留发生率低于传统组,而尿管留置时间与传统组相比亦明显缩短(均P＜0.05).结论 老年男性腹股沟疝患者围手术期应用哈乐,可明显降低术后尿潴留发生率,缩短尿管留置时间.

下腔静脉滤器置入术在预防肺栓塞中的应用及护理

目的 总结下腔静脉滤器置入术的护理方法.方法 对120例有肺栓塞倾向的患者放置下腔静脉滤器,同时加强患者的心理护理、术后病情观察及健康指导.结果 患者均无肺栓塞、滤器移位等并发症发生.临床治疗效果满意.结论 下腔静脉滤器置入术能有效治疗深静脉血栓及预防肺栓塞,有针对性的护理是其治疗成功的重要保证.

足三里封闭在腹部手术后肠功能恢复期中的应用

目的 探讨足三里封闭在开腹手术后肠功能恢复中的作用.方法 将440例腹部手术患者按照实际手术顺序编号分为实验组和对照组,每组各220例.实验组于手术后第1 d起,由护士行足三里复合维生素B封闭注射.直至肠功能恢复,对照组采用传统的护理方法.分析两组在肛门排气、排便、食欲恢复、腹痛消失及术后住院时间方面的差异.结果 实验组比对照组在肛门排气时间、不规则腹痛消失时间、排便时间、食欲完全恢复时间及术后住院时间均缩短(均P＜0.05).结论 腹部手术后患者行足三里封闭,对肠功能恢复有明显促进作用.

活跃期至第二产程持续胎心监护降低新生儿窒息率的效果观察

目的 观察产妇在活跃期至第二产程持续电子胎心监护降低新生儿窒息率的效果.方法 观察组5 720例产妇在活跃期至第二产程应用持续电子胎心监护,对照组5 720例产妇采用常规临产后行单次CST(宫缩应激试验)检查.结果 观察组产妇胎儿宫内窘迫发生率明显高于对照组,新生儿窒息的发生率明显低于对照组,两组比较,均P＜0.05,差异有统计学意义.结论 在活跃期及第二产程应用持续电子胎心监护可及时发现胎儿缺氧征象.及时给予相应的处理.减少与产程有关引起新生儿窒息的因素.要求护理人员必需掌握相关产前监测知识.根据监测结果及时为医生提供胎儿宫内窘迫的临床表现,以协助医生诊断治疗,降低新生儿窒息发生率.

老年人开胸术后镇痛泵镇痛的效果观察及护理对策

目的 探讨老年人开胸术后镇痛泵的镇痛效果及此类患者的护理对策.方法 将开胸术后116例老年患者随机分为两组,观察组术后使用镇痛泵接锁骨下静脉管;对照组为疼痛时肌内注射哌替啶.分别于术后6、24、48及72 h观察并记录两组患者的疼痛情况;同时于术后24 h观察排痰效果;记录术后拔管时间.结果 观察组镇痛效果明显好于对照组,VAS评分、排痰效果、拔管时间与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 老年开胸术后患者微量泵持续镇痛能产生良好的镇痛效果,是一种安全、有效的镇痛方法.

经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的效果观察及护理

目的 观察经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的效果及总结护理要点.方法 2004年8月～2007年9月对11例慢性泪囊炎患者实施经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术,并做好术前、术后护理.结果 术后8例治愈,治愈率72.7%;3例好转,好转率27.3%,手术有效率达100.0%.全部病例均无并发症出现.结论 鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术具有不影响美容,手术时间短,组织损伤少,出血少,治愈率高的优点.护理上强调术前做好患者的心理护理;术后做好鼻腔冲洗,预防局部感染、出血和粘连;出院前做好健康指导,是手术成功不可缺少的环节.

经皮冠状动脉腔内成形术加支架植入术后患者的舒适护理

目的 探讨舒适护理在经皮冠状动脉腔内成形术加支架植入术后患者中的应用效果.方法 将304例经股动脉途径行经皮冠状动脉腔内成形术加支架植入的患者分为观察组和对照组.观察组120例患者实施包括疼痛、穿刺部位、体位、肢体约束、拔管、排便、心理等方面的舒适护理,而对照组184例患者采用功能制护理.比较两组患者舒适度、护理工作满意度及并发症的发生情况.结果 观察组患者舒适度和满意度明显高于对照组(均P＜0.05),且并发症明显减少.结论 开展舒适护理可有效减少经皮冠状动脉腔内成形术加支架植入术后患者并发症,有利于提高患者术后舒适度及满意度.

运用"五常法"加强手术室物品的管理

目的 探讨"五常法"(Seid,Seilon,Seiso,Seikehu and Shilsuke,5S)在手术室物品管理中的应用效果.方法 在手术室物品的管理中采用"五常法"管理,并比较实施"五常法"前后手术室物品管理的质量.结果 实施"五常法"前后,手术器械和物品准备完好率、仪器使用管理完好率、医务人员及患者满意率等比较,均P＜0.05,差异有统计学意义.结论 "五常法"具有简单、实用、高效的管理特点.它在手术室物品管理中的应用,有助于提高手术室物品管理的质量.

夜间急诊CT增强检查的风险因素分析及对策

为了使行夜间急诊CT增强检查的患者安全地完成检查,防范潜在的医疗纠纷,本文分析了夜间急诊CT增强检查过程中存在的危险因素,并提出相应的护理对策,以帮助CT室护士正确识别风险因素,增强应对能力,保证护理质量.

护士礼仪在护理工作中的作用

目的 探讨护士礼仪对临床护理工作的作用效果.方法 分析和总结护士礼仪在临床护理工作中应用的情况.结果 良好的护士礼仪可唤起患者的美好生活追求,增强战胜疾病的信心.结论 护上礼仪是临床护理工作不可缺少的一项内容,始终贯穿于整个临床护理过程.护士不仅需要有广博的文化知识、熟练的护理操作技术.而且还应具备良好的护士礼仪,才能适应现代护理发展的需要.

住院患者自杀行为分析及护理对策

目的 探讨住院患者实施自杀行为的相关因素,制订并采取综合性的防范自杀行为的护理对策.方法 自2003年起在全院实施防止患者非正常死亡的护理防范措施,分析采取护理防范措施前后5个年度自杀行为发生情况的差异.结果 采取综合性的护理防范措施后的5个年度住院患者自杀行为的发生率明显下降,同采取护理防范措施前的5个年度相比有显著性差异(P＜0.01).结论 做好自杀倾向的评估判断,加强病房的安全管理,重视晚期肿瘤患者的护理及增加医疗收费的透明度,有助于及时发现有自杀倾向的患者.

神经内科患者意外跌倒的原因分析及对策

目的 探讨神经内科患者意外跌倒的相关因素,并提出安全防护措施,降低由于跌倒引起的不良后果.方法 回顾性分析2004年1月～2005年12月9例住院患者发生意外跌倒的原因.结果 9例患者发生意外跌倒的主要因素有:疾病因素占44.44%,环境因素占22.22%,防范意识差占33.33%.结论 减少环境中不安全因素,利用科学评估工具,加强安全教育等综合干预措施对预防神经内科患者意外跌倒的发生具有积极的作用.

临终关怀对癌症患者生活质量的影响

目的 探讨临终关怀对癌症患者生活质量的影响效果.方法 将68例晚期癌症患者随机分为观察组和对照组各34例,对观察组患者实施临终关怀,对照组采用卫生宣教.并采用健康状况调查表(SF-36),评估两组患者干预前后的生活质量.结果 干预前两组患者生活质量状态比较,P＞0.05,差异无统计学意义.干预后两组患者生活质量状态比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 对晚期癌症患者实施临终关怀可提高患者的生活质量.

护理课堂教学质量评价分析

目的 探讨学生对教师课堂教学质量评价的特点和意义.方法 采用自行设计的教师课堂教学质量评价表.学生在课堂教学改革评价前后对教师的课堂教学质量进行评价.结果 课堂教学改革评价前后,学生对教师评价的优秀率比较,X2=39.93,P＜0.05,差异有统计学意义.学生对教师的教学内容、教学态度、教学效果比较,均P＜0.05,差异有统计学意义;而对教学方法评价比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 客观地评价课堂教学效果,能够使授课教师有针对性地改进教学方法,提高教学质量.

护理本科生心理状况的调查

目的 了解护理本科生的心理状况.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对本学院200名护理本科生进行问卷调查.结果 除精神病性因子外,护理本科生SCL-90各因子分均低于全国青年组常模,各因子分比较具有统计学意义(均P＜0.05);女生组恐怖冈子分高于男生组,京内学生的恐怖因子分低于京外学生,独生子女的偏执和强迫因子分均高于非独生子女,且以上结果的比较均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 护理本科生心理健康水平高于全国青年组常模.

2008年《现代临床护理》继续教育试题(五)

直肠癌手术器械护士站位及设施应用的改进

直肠癌是常见的恶性肿瘤.手术切除是直肠癌主要的治疗手段[1].中国直肠癌以中下段癌多见[2].在开腹进行瘤段肠管及其周围组织分离.或肿瘤段切除后肠管吻合等手术过程中,由于手术术野深.器械护士的站位安排直接关系到配合过程能否迅速、准确和默契.本院自2003年7月～2007年12月,对56例直肠癌手术进行器械护士的站位及相关设施的改进,手术配合取得满意效果,现报道如下.

加速我国造口治疗师的培养——回顾过去,展望未来

1 造口治疗师的诞生现代肠造口术已有200余年历史.但是现代造口护理仅有50年.1793年法国Duret医生首先成功地为一名先天性肛门闭锁的患儿作了髂腰部结肠造口,患儿生存45年.造口以肠造口多,其次是尿路造口、胃造口、气管造口等.