中药熏蒸预防重症老年患者压疮的效果分析

目的 探讨中药熏蒸法对预防老年患者压疮的效果.方法 将60例Norton评分为12 - 19分的重症老年患者随机分为中药熏蒸组和对照组,每组各30例.熏蒸组采用自制的活血通络方熏蒸局部受压部位,每次20 min,每天2次;对照组采用传统的50%红花酒精手法按摩局部受压部位,每次20 min,每天2次.比较两组患者预防压疮效果及皮肤不良反应情况.结果 两组患者压疮预防效果及皮肤不良反应比较,均P ＜ 0.05,差异具有统计学意义,熏蒸组压疮发生率明显低于对照组,皮肤不良反应明显低于对照组.结论 活血通络方熏蒸法预防老年患者压疮的效果优于50%红花酒精手法按摩法,值得临床推广应用.

压疮危险评估告知书在颅脑外科压疮高危患者中的应用

目的 探讨压疮危险评估告知书在脑外科压疮高危患者中的应用效果.方法 选取2008年1-12月在本院住院的89例颅脑外科压疮高危患者作为对照组,选择与对照组匹配的2009年1-12月收治的106例颅脑外科压疮高危患者作为实验组.对照组采用Braden压疮危险评估单对新入院或手术后危重患者进行压疮危险因素评估,然后对患者或家属进行口头告知和采取针对性的预防压疮的措施;实验组在对照组基础上,发放压疮危险评估告知书,并由专人实施压疮预防管理.比较两组患者出院时压疮的发生率.结果 两组患者出院时压疮的发生率比较,P ＜ 0.05,差异具有统计学意义,实验组压疮发生率明显低于对照组.结论 在颅脑外科压疮高危患者中应用压疮危险评估告知书,有利于提高护患双方的重视程度,降低了患者压疮发生率;并充分体现了护士履行告知的义务,减少护患纠纷的发生.

胃管侧孔置入鼻肠管行胃肠减压和肠内营养在胃癌手术患者中的应用效果

目的 探讨胃癌手术患者从胃管侧孔置入鼻肠管行胃肠减压和肠内营养的治疗效果.方法 将2009年1-12月在本院住院的50例胃癌手术患者随机分为实验组和对照组各25例,对照组采用插普通胃管行胃肠减压,术后行静脉营养支持;实验组采用胃管侧孔置入鼻肠管行胃肠减压,术后早期应用鼻肠管行肠内营养.比较两组患者术后排气时间、排便时间、平均住院时间、总并发症发生率以及营养免疫指标.结果 观察组患者术后排气、排便时间早于对照组,平均住院时间短于对照组,营养免疫指标优于对照组,总并发症发生率低于对照组,两组比较,均P ＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 胃管侧孔置入鼻肠管,可以进行术后胃肠减压;鼻肠管置管到空肠输出袢,作为术后肠内营养的输入管道,为患者提供营养支持,可以预防并发症,促进患者快速康复.

护患关系对剖宫产初产妇焦虑情绪的影响及对策

目的 探讨护患关系对剖宫产初产妇焦虑情绪的影响,以便提出针对性的护理对策.方法 采用便利取样法选择在本院妇产科实施剖宫产的初产妇54例,于剖宫产前60 min内采用Zung焦虑自评量表(self-anxiety scoring,SAS)和自行设计的焦虑影响因素调查表进行调查,了解产妇焦虑情况以及护患关系对产妇焦虑情绪的影响.结果 剖宫产初产妇焦虑水平与常模比较,t ＝ 5.46,P ＜ 0.01,差异具有统计学意义,产妇焦虑水平高于常模;心理护理、分娩信息教育及护士沟通技巧是影响产妇焦虑的危险因素.结论 剖宫产初产妇焦虑水平较高,护患关系可影响产妇的焦虑程度.

发展性照顾在早产儿护理中的应用

目的 了解发展性照顾在早产儿护理中的应用效果.方法 通过保持合适的环境温度、合理喂养、"鸟巢"护理、非营养性吸吮等措施帮助早产儿以有限的能力适应宫外的环境.结果 60例早产儿经发展性照顾护理后平均体重增长(20.3 ± 5.3)g/d,住院时间(11.0 ± 3.5)d.结论 发展性照顾可以促进早产儿的生长发育,有利于早产儿的健康成长.

甩垂扎法加红花油在静脉穿刺困难的老年患者输液中的应用

目的 探讨甩垂扎法加红花油在静脉穿刺困难的老年患者输液中的应用效果.方法 选择4级血管的老年患者126例,随机分为观察组和对照组各63例.对照组静脉穿刺前采用常规热敷法使静脉充盈,观察组静脉穿刺前采用甩垂扎法加红花油使静脉充盈,比较两组患者静脉充盈度、充盈时间、一次穿刺成功率及患者满意度.结果 观察组静脉充盈度优于对照组、充盈时间短于对照组、一次穿刺成功率及患者满意度高于对照组,两组比较,均P ＜ 0.01,差异具有统计学意义.结论 静脉穿刺前应用甩垂扎法加红花油能提高静脉穿刺困难的老年患者一次穿刺成功率及患者满意度,适用于所有静脉穿刺患者,值得临床推广应用.

体位干预对妇科患者腹腔镜术后发生非切口疼痛的影响

目的 探讨体位干预对妇科患者腹腔镜术后发生非切口疼痛的影响.方法 将382例患者随机分为实验组和对照组各191例.对照组采取常规体位,腹腔镜术后去枕平卧6 h后予半坐卧位;实验组腹腔镜术后实施体位干预,在患者生命体征平稳后予垫枕平卧24 h.比较两组患者术后非切口疼痛的发生率.结果 实验组非切口疼痛发生率明显低于对照组,两组比较,P ＜ 0.01,差异具有统计学意义.结论 妇科患者腹腔镜术后生命体征平稳后实施体位干预,可以有效降低术后非切口疼痛的发生率.

索拉非尼治疗原发性肝癌不良反应的观察及护理

目的 总结肝癌患者口服索拉非尼出现不良反应的观察及护理要点.方法 回顾性分析本院2008年1月-2009年9月27例肝癌患者口服索拉非尼出现的不良反应,并总结护理经验.结果 1例晚期肝癌合并腹水患者服用索拉非尼1个月后,因全身器官功能衰竭而死亡.主要不良反应发生情况:厌食8例(29.6%),恶心5例(18.5),腹泻3例(11.1%),疲劳9例(33.3%),脱皮 6例(22.2%),皮疹7例(25.9%),手足综合征8 例(29.6%),口腔溃疡3例(11.1%),白细胞低下1例(3.7%),发热6例(22.2%).结论 索拉非尼作为分子靶向治疗的新药,服药期间应密切观察患者的不良反应,并及时采取相应的护理措施,使患者顺利完成治疗.

舒适护理在腹腔镜手术患儿围手术期的应用

目的 探讨舒适护理在腹腔镜手术患儿围手术期的临床应用效果.方法 选择63例行腹腔镜手术的患儿,随机分为实验组32例和对照组31例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上采取舒适护理.结果 两组患儿哭闹次数、拒食次数、体温波动差、心率波动差、恶心或呕吐发生率、肛门排气时间及住院时间比较,均P ＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 采用舒适护理可减少腹腔镜手术并发症的发生及降低患儿不适感,有利于患儿的康复.

静脉输液护理纠纷原因分析及对策

目的 探讨静脉输液发生护理纠纷的原因,并提出针对性对策.方法 采用回顾性调查方法统计本院门诊部2007年1月-2009年1月静脉输液过程发生护理纠纷的原因,并制订防范对策.结果 发生静脉输液护理纠纷事件共68例次,其中由于护理人员(责任心不强、沟通及穿刺技术不足)因素40例次,占58.8%;病人因素18例次,占26.5%;护士法制观念淡薄因素6例次,占8.8%;药品因素4例次,占5.9%.结论 护患沟通不足、护士责任心不强、静脉穿刺技术不够精湛,病人对治疗期望值过高,药物过敏反应及护士法制观念淡薄等是引起静脉输液护理纠纷事件的相关因素.因此,建议护士在静脉输液过程中,要为病人实施告知程序,提高护士输液技能及法律意识,并在输液过程体现对病人的人文关怀,使病人在输液过程能得到安全与舒适的服务,从而避免护患纠纷的发生.

改良Kessler钢丝缝合法辅以束间成形术治疗跟腱断裂的效果观察及护理

目的 观察改良Kessler钢丝缝合法辅以束间成形术治疗跟腱断裂的效果,并总结护理要点.方法 对18例跟腱断裂患者实施改良Kessler钢丝缝合法辅以束间成形术,了解治疗效果.术后给予患足针对性的护理及制订详细的康复计划.结果 治疗效果优14例,良4例,优良率达100.0%,1例发生创口周围皮肤浅表感染,经对症治疗后治愈.结论 改良Kessler钢丝缝合法辅以束间成形术治疗跟腱断裂具有创伤小、痛苦少、效果好等优点.跟腱断裂手术前后及时给予合理的护理及康复指导,对防止术后并发症的发生及早日康复具有重要意义.

护理干预对老年糖尿病患者安全注射胰岛素的影响

目的 探讨护理干预对2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)老年患者餐前安全注射胰岛素的影响.方法 对78例2型DM需接受胰岛素治疗的老年患者,实施注射胰岛素技能及药物知识干预.比较干预前后患者在注射剂量、注射时间、注射方法、进食时间配合、胰岛素储存技能及药物知识的正确掌握率情况.结果 护理干预后,患者注射胰岛素技能均较干预前明显提高(均P ＜ 0.01).结论 对2型DM老年患者实施安全注射胰岛素干预,能提高患者安全注射胰岛素的技能及准确率,从而减少了用药并发症,提高了用药的安全性.

一套式固定法在鼻饲患者中的应用效果观察

目的 探讨一套式固定法在鼻饲患者中的应用效果.方法 将112例鼻饲患者随机分为对照组和观察组各56例.对照组采用传统胶布法固定鼻饲管道,观察组采用一套式固定法固定鼻饲管道.比较两组患者鼻饲管脱出率、皮肤过敏发生率及舒适度情况.结果 观察组患者鼻饲管脱出率、皮肤过敏发生率低于对照组;舒适度优于对照组,两组比较,均P ＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 应用一套式固定法固定鼻饲管道,可以减少鼻饲管脱出及皮肤过敏的发生率,增加患者舒适度,值得临床推广应用.

个性化健康教育对糖尿病患者生活质量及遵医行为的影响

目的 探讨个性化健康教育对糖尿病患者生活质量及遵医行为的影响.方法 将70例糖尿病患者随机分为观察组35例和对照组35例.对照组采用传统的健康教育方法,观察组采用个性化的健康教育方法.分别在两组患者入院时、出院时、出院后2w运用生活质量评定量表和遵医行为调查问卷进行调查,观察比较两组患者生活质量和遵医行为情况.结果 入院时两组患者生活质量及遵医行为评分比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);出院时和出院后2 w两组患者生活质量及遵医行为评分较入院时均有提高,而观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05,P ＜ 0.01). 结论实施个性化健康教育可提高糖尿病患者的生活质量和遵医行为.

综合ICU医源性皮肤损伤的原因分析及护理对策

目的 分析综合ICU医源性皮肤损伤的原因,并提出相应的护理对策.方法 收集2007年11月-2009年11月本院综合ICU 发生医源性皮肤损伤54例患者的临床资料,并对医源性皮肤损伤的原因进行分析.结果 发生医源性皮肤损伤的原因与下列因素有关:胶布30例(55.6%)、眼睛保护膜14例(25.9%)、监护设备5例(9.3%)、皮肤消毒剂5例(9.3%).结论 正确选择使用胶布、眼睛保护膜、监护设备和皮肤消毒剂,同时规范护理操作流程,可以有效预防综合ICU医源性皮肤损伤,避免并发症的发生.

膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的影响

目的 探讨膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切术(transurethral prostatic resection,TURP)后膀胱痉挛的影响.方法 将160例TURP术后患者按入院顺序随机分为对照组和实验组,每组各80例.对照组应用室温冲洗液进行持续膀胱冲洗,实验组以术前测定的肛温为核心温度,对冲洗液加温至肛温温度后进行持续膀胱冲洗,比较两组患者膀胱痉挛的发生率、日平均发生次数以及持续天数.结果 实验组膀胱痉挛的发生率低于对照组、日平均发生次数以及持续天数少于对照组,两组比较,均P ＜ 0.01,差异具有统计学意义.结论 患者的核心温度是TURP术后持续膀胱冲洗液的适宜温度,能有效减少术后膀胱痉挛的发生,减轻患者的痛苦,促进患者早日康复,值得临床推广应用.

重度癌痛患者拒绝翻身的原因分析及对策

目的 探讨重度癌痛患者拒绝翻身的原因,并提出相应的护理对策.方法 对81例重度癌痛患者采取问卷调查法,了解癌痛患者拒绝翻身的原因.结果 患者疼痛、护士翻身的技术及责任心、家属的支持度是影响癌痛患者翻身的原因.结论 给予晚期癌症患者控制疼痛,加强护士责任心,取得家属的支持是促进患者配合翻身工作的有效途径.

马铃薯外敷预防尼莫地平所致静脉炎的疗效观察

目的 观察马铃薯外敷预防尼莫地平所致静脉炎的疗效.方法 将62例应用微量注射泵输注尼莫地平治疗的蛛网膜下腔出血患者,随机分为实验组32例和对照组30例,对照组在置管侧上臂采用50%硫酸镁湿热敷法预防静脉炎,实验组采用鲜马铃薯片外敷法预防.观察两组静脉炎预防效果.结果 实验组预防静脉炎总有效率为93.75%,对照组为33.33%,两组比较,P ＜ 0.01,差异具有统计学意义.结论 马铃薯外敷能有效预防尼莫地平所致的静脉炎,其效果优于采用50%硫酸镁湿热敷法,值得临床推广应用.

加强孕期早期心理知识健康教育对产妇产后抑郁症发生的影响

目的 探讨加强孕期早期心理知识的健康教育对产妇产后抑郁症发生的影响.方法 将254例孕产妇随机分为实验组128例和对照组126例,两组孕产妇均在产前、产时和产后接受常规的护理和健康教育,实验组孕产妇在此基础上在产前加强心理知识的健康教育.结果 实验组产妇在产后14 d有4例(3.2%)、28d有3例(2.3%)发生抑郁症,对照组产妇在产后14 d有20例(15.9%)、28 d有18例(14.3%)发生抑郁症,两组比较,经统计学分析,均P ＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 加强孕期早期心理知识的健康教育,使产妇能积极乐观地适应新角色,提高处理新角色与周围关系的应变能力,有效地预防和降低了产后抑郁症的发生.

振动排痰机对肺部感染患者排痰的效果观察及护理

目的 探讨振动排痰机在肺部感染患者排痰中的作用及总结护理要点.方法 2008年8月-2009年10月对17例肺部感染痰液堵塞的患者应用振动排痰机排痰治疗,并给予配合护理.结果 患者排痰治疗有效率为100.0%.结论 振动排痰机通过物理的方式有效解决患者痰液积聚,避免人工手法由于力度不均匀时对患者产生的不舒服感,从而提高了患者治疗依从性及治疗效果.

血液灌流治疗重度毒鼠强中毒患儿的护理

目的 探讨血液灌流(Hemoperfusion, HP)治疗重度毒鼠强中毒患儿的护理经验.方法 回顾性分析和总结15例重度毒鼠强中毒患儿行血液灌流治疗的护理经验.结果 1例因多器官功能衰竭治疗无效死亡,死亡率6.67%;14例治愈,治愈率93.33%.血液灌流中有1例发生低血压,2例发生寒战发热.结论 正确选择血管通路,密切观察患儿血压及病情变化,充分和安全抗凝是确保血液灌流顺利进行的关键.

125例髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓的预防及护理

目的 探讨髋关节置换术后下肢深静脉血栓(deep vein thrombus,DVT)的预防和护理措施.方法 对125例行髋关节置换术患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理经验.结果 125例患者行髋关节置换术术程顺利,手术时间60 - 120 min,平均(87.45 ± 3.62)min,住院时间15 - 27 d,平均(19.24 ± 1.48)d,术后均未发生DVT.结论 采取规范的术前护理评估、健康教育,早期进行功能锻炼,准确应用抗凝药物,避免下肢静脉穿刺,可以有效预防髋关节置换术后DVT的发生.

护理不良事件自愿报告系统在普外科中的应用效果分析

目的 探讨护理不良事件自愿报告系统在普外科中的应用效果.方法 2008年1月-2009年12月在本院普外科建立护理不良事件自愿报告系统管理.比较两年度护理人员护理不良事件自愿报告情况及护理不良事件重复犯错的情况.结果 2009年度较2008年度自愿报告护理不良事件明显增多,护理不良事件重复犯错情况明显降低(均P ＜ 0.05).结论 护理不良事件自愿报告系统以非处罚性,主动报告的原则,可明显增加护理人员自愿报告不良事件及避免类似事件再次发生,促进了护理质量持续改进,从而达到维护和保证患者安全的目的.

开设妊娠期糖尿病护理专科门诊的实践与体会

目的 探讨开设妊娠期糖尿病护理专科门诊的方法和效果.方法 对在本院妊娠期糖尿病护理专科门诊就诊的133例妊娠期糖尿病孕妇给予饮食指导、心理调适、运动指导等健康教育.结果 133例妊娠期糖尿病孕妇中,已分娩47例,其中45例(95.7%)分娩前空腹血糖及餐后2 h血糖达到正常.羊水过多2例(4.3%)、巨大儿2例(4.3%)和早产儿4例(8.5%),无1例发生新生儿畸形及新生儿窘迫综合征.结论 开设妊娠期糖尿病护理专科门诊可较好地控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖浓度,降低了妊娠期孕妇合并症及新生儿并发症的发生率;妊娠期糖尿病护理专科门诊应与社区紧密结合起来,进一步完善妊娠期糖尿病高危人群的管理,降低妊娠期糖尿病的发生率.

两种不同排班模式的比较

目的 比较两种不同排班模式的效果.方法 实行以护士长领导下高级责任护士-护理小组长-初级责任护士层级管理梯队的APN排班,并与传统的排班模式比较层级管理效果、交接班次数、夜班次数、拖班时间以及交通费用.结果 APN排班层级管理优于传统排班,P ＜ 0.05,差异具有统计学意义;APN排班在交接班次数、夜班次数、拖班时间以及交通费用方面均少于传统排班.结论 APN排班体现了层级管理,减少了交接班次数以及拖班时间,提高了护理质量;同时,APN排班也存在着夜班时间长,人力不足等问题.

护理技能培训在提高社区护理服务质量中的作用

目的 探讨护理技能培训对提高社区护理服务质量的效果.方法 选择社区护理人员120名进行护理技能培训,具体内容包括综合素质、基础护理技术以及急救技能等.结果 培训后社区护理人员基础护理、急救技能合格率及病人对社区护理人员服务态度满意率和对护理技术满意率较培训前高,培训前后比较,经统计学分析,均P ＜ 0.01,差异具有统计学意义.结论 加强管理和护理技能培训是提高社区护理服务质量的重要保障.

病区层级管理联合护士个人技术档案建立对提高护士执行力的效果观察

目的 探讨病区层级管理联合护士个人技术档案建立对提高护士执行力的效果.方法 2008年2月-2009年9月,本科室实施层级管理,同时建立护士个人技术档案.比较实施前后病区综合护理质量及满意度.结果 实施层级管理及建立护士个人技术档案后,病区综合护理质量评分和综合满意度评分高于实施前,实施前后比较,均P ＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 病区层级管理联合护士个人技术档案建立的管理模式,提升了护士的执行力,提高了病区综合护理质量以及满意度.

急性心肌梗死患者院前状况的调查

目的 调查急性心肌梗死患者院前状况,为急性心肌梗死患者的健康教育提供理论依据.方法 采用自行设计的调查问卷,对100例急性心肌梗死患者的院前状况进行调查,内容包括就诊原因、发病时患者的症状、疼痛的来源、就诊时间、就诊方式、用药情况等.结果 以胸痛难忍原因来就诊有51例,认为疼痛来自心脏有49例,疼痛发生在15min内就诊者有20例,入院时子女陪同44例,就诊时乘救护车者有16例,走路或骑自行车40例,入院前有心绞痛病史或急性心肌梗死病史、胸痛时试图用药物止痛者有33例.结论 急性心肌梗死患者对冠心病疾病认识和用药知识缺乏.需要加强冠心病高危人群疾病知识和药物使用知识的教育,使急性心肌梗死患者能及时采取适当的药物治疗,从而改善急性心肌梗死患者的预后.

重度烧伤后患者的心理特点和对策

目的 了解重度烧伤后患者的心理特点,并提出相应的对策.方法 采用SCL-90症状自评量表对120例重度烧伤后患者的心理特点进行调查.结果 120例重度烧伤后患者中,其中度以上焦虑有60例(50.0%);中度以上忧郁有62例(51.6%).结论 重度烧伤的患者均存在不同程度的心理障碍,需采取有效的心理支持及相应护理干预,使患者保持良好的心理状态,树立战胜疾病的信心及保持较好的社会适应能力.

隔盐隔姜灸神阙穴对胆石症术后尿潴留患者排尿的影响

目的 探讨隔姜隔盐灸神厥穴对胆石症术后尿潴留患者排尿的影响.方法 按住院号的单双数,将69例患者随机分为实验组37例和对照组32例.实验组采用隔盐隔姜灸神厥穴的方法,对照组采用传统的诱导排尿方法.观察两组患者排尿情况.结果 实验组患者在采用隔盐隔姜灸神厥穴方法后的30 min、60 min、90 min、120 min、4 h的排尿率明显高于对照组(均P ＜ 0.05).结论 隔姜隔盐灸神厥穴可降低胆石症术后患者尿潴留的发生率.

护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影响

目的 探讨护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影响.方法 将80例原发性闭角型青光眼患者随机分为干预组和对照组,每组各40例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上增加心理干预、睡眠卫生指导、疼痛护理、松弛疗法和音乐疗法、物理诱导睡眠和睡眠行为干预等措施.应用匹兹堡睡眠质量指数量表评价干预前后两组患者的睡眠质量.结果 干预前两组患者各项睡眠指标比较,差异无统计学意义(均P ＞ 0.05),干预后干预组各项睡眠指标优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P ＜ 0.05).结论 护理干预对提高原发性闭角型青光眼患者的睡眠质量有显著效果.

2010年《现代临床护理》继续教育试题(四)