现代临床护理杂志
Modern Clinical Nursing 현대림상호리
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.31
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8283
- 国内刊号： 44-1570/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝移植术后再次发生肠漏患者的护理
目的 总结肝移植术后再次发生肠漏患者的护理经验.方法 对2例肝移植术后再次发生肠漏患者实施手术修复,护理措施包括术后严密的病情观察、引流液和腹部体征的观察,早期的营养支持,做好心理护理和健康教育.结果2例肝移植术后再次发生肠漏患者,1例再次修复;另1例行末端回肠切除术和回肠造口术,并给予治疗和护理,均康复出院.结论 术后严密的病情观察、引流液和腹部体征的观察,能及时发现肝移植术后再次肠漏的发生;早期营养支持对肠漏患者的康复起着重要的作用;做好心理护理和健康教育可提高患者治疗的信心.
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棉布条颈部按压法预防PICC导管异位入颈内静脉的效果观察
目的 探讨改良按压法预防经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)导管异位入颈内静脉的效果.方法 采用随机数字表法将2014年8月-2016年5月在本科室会诊行PICC置管患者180例分为对照组和观察组,每组各90例.对照组采用按传统的偏头法,观察组根据患者的颈部与肩部空隙的大小情况制作合适的按压布条,当导管头端送至15cm时将布条放置在颈内静脉的位置,助手将制作的布条在颈内静脉的位置向内、向下按压至底部,嘱患者偏头并同时用下巴压紧布条.比较两组患者导管异位入颈内静脉的发生率.结果 观察组导管异位入颈内静脉的发生率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(11.11% vs 3.33%,P＜0.05).结论 PICC置管时使用布条按压颈内静脉的方法能降低导管异位入颈内静脉的发生率,值得临床推广应用.
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内科重症监护病房大便失禁患者发生失禁相关性皮炎状况及其危险因素
目的 探讨内科重症监护病房(medical intesive care unit,MICU)大便失禁患者发生失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)状况及其危险因素.方法 回顾性分析本院MICU 141例大便失禁患者发生IAD情况,并分析其危险因素.结果 MICU大便失禁患者IAD的发生率为43.97%;Logistic 回归分析显示,导致患者发生IAD的因素包括大便次数、年龄、体温、抗生素使用天数(均P＜0.05).结论 MICU 大便失禁患者 IAD 发生率高,大便次数多、年龄大、体温升高和抗生素使用时间长是发生IAD的危险因素.临床工作中应早期识别大便失禁患者的高危风险因素,综合考虑,积极采取有效干预措施预防患者IAD的发生.
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krackow缝合术后行膝下小腿石膏固定患肢的功能锻炼及其效果观察
目的 探讨跟腱断裂患者krackow缝合术后行膝下小腿石膏固定患肢的功能锻炼方法及其效果.方法 将2014年1月-12月在本科室住院行krackow 缝合术的跟腱断裂患者34例设为对照组,术后行膝上小腿石膏固定及进行功能锻炼;将2015年1月-12月在本科室住院行 krackow 缝合术的跟腱断裂患者32例设为观察组,术后行膝下小腿石膏固定及进行功能锻炼,了解两组患者出院时和术后6周生活自理能力、踝关节及膝关节功能情况.结果 出院时和术后6周,观察组患者生活自理能力、踝关节功能、膝关节功能均优于对照组(均 P＜0.001);观察组总并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 krackow 缝合术后行膝下小腿石膏固定法优于传统膝上小腿石膏固定法,其有利于提高患者的生活自理能力,促使患肢关节功能早日康复.
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喉癌患者术后咽瘘发生的观察及护理
目的 总结喉癌患者术后咽瘘发生的观察及护理要点.方法 选取2013年1月至2016年6月50例未行放疗的喉癌患者,对术后1~15d 的喉癌患者的痰液性状、颜色及气味变化以及发生咽瘘情况进行记录并做好相关护理.结果50例患者中8例发生咽瘘,术后3~5d 痰液黏稠、臭味增强及厌恶度升高,异味加重.1例患者术后3d、7例患者均于术后5~10d 确诊为咽瘘.经护理3例患者经局部开放换药约2~4周瘘口愈合.5例患者经4~6周常规换药不能自行愈合,行二次手术行胸大肌皮瓣修补,愈合时间术后10~104d,平均(56.03±16.87)d.结论 观察喉癌术后患者痰液的性状颜色、黏稠和臭味可提示患者是否发生咽瘘,可作为患者术后恢复中一个较为重要的临床观察指标;同时加强喉癌咽瘘患者的相关护理,可促进患者的康复.
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故事探究研究法在改善腹腔镜胆囊切除术患者不良情绪和睡眠质量中的作用
目的 探讨故事探究研究法在改善腹腔镜胆囊切除术患者不良情绪和睡眠质量中的作用.方法 将2017年1月至4月在本院接受腹腔镜胆囊切除术的39例患者设为对照组,住院期间实施口头健康教育,心理安抚及睡眠环境管理等常规护理;将2017年5月至8月在本院接受腹腔镜胆囊切除术的39例患者设为试验组,在对照组基础上实施包括前期准备、故事分享、对话探究、联系情景和创造舒适5个步骤的故事探究研究法.比较干预前后两组患者抑郁、焦虑和睡眠质量评分的差异.结果 干预后试验组抑郁、焦虑和睡眠质量评分均低于对照组(均P＜0.001).结论 采用故事探究法对腹腔镜胆囊切除术患者实施情绪与睡眠干预,可使患者获得较好的情绪安抚与睡眠质量改善的效果.
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梅花隔姜灸联合耳穴贴压治疗肝病所致不寐的效果观察及护理
目的 探讨梅花隔姜灸联合耳穴贴压治疗肝病所致不寐的效果,并总结护理对策.方法 将本院收治的80例肝病所致不寐患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例,对照组患者给予耳穴贴压治疗,治疗组患者给予梅花隔姜灸联合耳穴贴压治疗.治疗2周后,比较两组患者治疗总有效率.结果 两组患者治疗总有效率比较,P＜0.05,差异具有统计学意义,观察组患者治疗总有效率明显优于对照组.结论 梅花隔姜灸联合耳穴贴压治疗肝病患者不寐效果优于单独耳穴贴压治疗效果.
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基于内在动机理论情感照护对卵巢囊肿手术患者治疗愿望的影响
目的 探讨基于内在动机理论的情感照护对卵巢囊肿手术患者治疗愿望的影响.方法2014年9月至2016年10月选取本院收治的106例卵巢囊肿患者,按入院先后次序编号,采用数字随机表法将106例患者分为对照组和研究组,每组各53例.对照组实施常规护理;研究组在对照组基础上实施基于内在动机理论的情感照护,干预前后采用治疗愿望调查表对两组患者进行测评.结果 干预后研究组患者的认知、犹豫和行动项目评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗愿望优于对照组.结论 对卵巢囊肿手术患者实施基于内在动机理论的情感照护,有助于提高其治疗愿望.
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护理风险管理预防脑卒中患者压疮的效果观察
目的 探讨针对脑卒中压疮患者开展护理风险管理的应用效果.方法 选择2016年1月至12月本院神经内科3区1334例脑卒中患者设为观察组,实施护理风险管理;选择2016年1月至12月本院神经内科2区的1295例脑卒中患者为对照组,实施常规护理.比较两组患者高危压疮和新发压疮发生率.结果 观察组患者新发高危压疮和压疮发生率均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 在脑卒中压疮高危患者中实施护理风险管理能明显降低高危压疮及压疮的发生率,有较好的预防作用,值得临床推广应用.
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住院患者参与患者安全真实体验的质性研究
目的 了解住院患者参与安全的真实体验,以期采取针对性措施满足患者的参与需求,促进患者参与患者安全的全面开展.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对11例住院患者进行半结构式深入访谈,并运用Colaizzi分析法对资料进行整理分析.结果 住院患者参与患者安全的体验归纳出3个主题:感知参与安全沟通不畅、感知参与安全信息不足和感知参与安全能力不足.结论 住院患者参与患者安全还存在较多问题和阻碍,应积极鼓励患者参与自身的安全管理,加强医(护)患沟通与交流,为患者提供及时、准确、全面的信息支持,并制订个性化参与方案,促进患者参与患者安全管理.
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新疆地区肿瘤患者化疗期间PICC并发症发生率及其影响因素的前瞻性研究
目的 探讨新疆地区肿瘤患者化疗期间经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)常见并发症发生率及其危险因素.方法 采用前瞻性研究,选取2016年4月至6月行 PICC 置管的肿瘤患者,进行10个月随访,前瞻性观察肿瘤患者化疗期间 PICC 并发症发生情况及其影响因素.结果 新疆地区肿瘤患者化疗期间PICC 常见并发症发生率为13.6%(42/308);其中以第3个化疗周期 PICC 并发症发生率高,第1个和第6个化疗周期发生率较低;多因素分析显示,患者年龄、瓣膜类型、穿刺次数、维护时间、居住地是肿瘤患者化疗期间 PICC 并发症发生的影响因素(均P＜0.05).结论 新疆地区肿瘤患者化疗期间 PICC 常见并发症的发生率较高,其中年龄＜18岁、末端开放式PICC、穿刺次数增多、导管维护时间＞7d、居住地为农村是患者发生并发症的危险因素.临床护理人员应针对不同患者发生并发症的原因给予个性化健康指导,以降低 P1CC 并发症的发生,进而提高 PICC 使用质量.
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中重度卵巢过度刺激综合征胸腹水护理的研究进展
自1978年首例试管婴儿诞生以来,辅助生殖技术(artificial reproductive technique,ART)得到不断推广和应用,2012年7月2日全球通过ART孕育的婴儿累计数量已达五百多万例[1].卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)是辅助生殖技术中促性腺激素诱导排卵而引起的一系列并发症.重度OHSS的发生率为0.5%~5%,由于临床上各种促排卵药物的使用,OHSS 呈逐年上升的趋势发展且总体的上升率在20%左右[2].据世界卫生组织统计[3],OHSS的死亡率在1/45 000~1/50 000.病情一旦发展成中重度OHSS,不良反应如胸腹水、腹痛、腹胀、尿量减少等症状不可避免,甚至发展为急性重度水中毒、低钠血症、低血容量性休克、呼吸因难、肺水肿、腹腔间室综合征、成人呼吸窘迫综合征,对患者的生命造成严重的威胁[4].胸腹水是OHSS患者在中重度期较明显的体征,且在治疗期间病情反复,对患者的身心均造成巨大的影响,因此笔者现从OHSS的胸腹水形成原因及特点、液体管理、胸腹水穿刺和引流等方面进行综述,旨在为临床护理人员实施科学人性化舒适护理提供依据,现将方法和结果报道如下.
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综合医院住院患者自杀原因分析及对策的研究进展
自杀是个人在意识清醒的情况下,主动结束自己生命的行为.随着社会的进步,人民生活水平的提高,心理问题已经越来越受到大家的关注.自杀作为严重的心理问题,对个人、家庭、社会造成了严重的伤害.每年欧洲有15万人自杀,全世界有超过80万人自杀,占全年死亡的1.4%[1].住院患者面临疾病痛苦的折磨,必然伴随大量的心理问题,有证据显示[2],住院期间是患者自杀的高风险时段.一项来自台湾地区1 800张床位的综合医院不良事件报告显示[3],10年共有27例患者自杀,综合医院自杀是普通人群的8.25倍.目前,国内尚无综合医院自杀率的相关报道.综合医院医师往往重视患者的躯体疾病而忽略心理疾病[4].本研究旨在阐述国内外综合医院住院患者自杀的影响因素及预防策略,现报道如下.
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慢性病患者心理一致感的研究进展
慢性病又称慢性非传染性疾病,主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病以及糖尿病四大类.2015年全球3 950万人死于慢性病,占总死亡人数的70%[1].我国慢性病死亡率为533/10万,占总死亡人数的86.6%[2].慢性病患者也存在着一定的心理问题,这对患者疾病的转归产生严重的不良影响[3].目前,国内外对慢性病的心理健康方面的研究多集中在对引起疾病的不良因素的研究,而对促进健康的积极因素的研究较少.心理一致感作为当前积极心理学领域研究的热点,已被证明是提高慢性病患者生活质量的潜在资源[4].本文对国内外慢性病患者的心理一致感研究进行综述,旨在为开展提高慢性病患者心理一致感的有效干预,促进患者心身健康及提高其生活质量提供依据,现报道如下.
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1例宫颈癌患者行腹腔镜根治术后发生皮下气肿及淋巴水肿的护理
腹腔镜手术相对于传统开腹手术,有着明显优势,具有创伤小、出血少、术后患者痛苦减轻等优点.妇科腹腔镜手术给患者带来了福音[1],而疾病的复杂性导致了手术难度系数相应增加,微创手术并发症的发生率也随之增多.CO2气腹导致皮下气肿是腹腔镜术后并发症之一,文献报道[2-3],腹腔镜CO2皮下气肿发生率为2.3%~2.7%,严重时发生气胸,可以在短时间内影响呼吸和循环系统,对患者的生命构成威胁,故及时发现病情变化并处理显得尤为重要.子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌术后,由于患者手术方式导致区域淋巴回流障碍,可出现淋巴囊肿或淋巴水肿,其发生率约为4.3%~48.0%[4],是目前妇科恶性肿瘤手术后常见的并发症之一.宫颈癌患者行腹腔根治术后发生皮下气肿及淋巴水肿是护理的难题.2016年8月,本院收治了1例宫颈癌患者行腹腔镜根治术后发生皮下气肿及淋巴水肿患者,经治疗护理,患者顺利康复出院,现将护理情况报道如下.
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1例肝移植术后并发腹腔内出血、认知功能障碍及压疮的护理
肝移植术已成为治疗终末期肝病唯一有效的根本治疗手段[1].其特点为患者手术前病情波动大、手术创伤大、术式复杂、术后并发症多[2-3].腹腔内出血、认识功能障碍及Ⅳ期压疮均为术后严重并发症,其死亡率较高[3].目前,肝移植术后并发腹腔内出血、认知功能障碍在临床上较罕见,缺乏相关的护理经验报道.2016年5月本院收治了1例肝移植术后并发腹腔出血、认知功能障碍及骶尾部Ⅳ期压疮的患者,经过积极救治和护理,患者康复出院,状况良好,现将护理经验报道如下.
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护生临床实习满意度与自我效能的现状及其相关性
目的 了解护生临床实习满意度与自我效能的现状及探讨两者的相关性.方法 采用护生实习满意度量表和一般自我效能感量表对120名临床实习护生进行调查.结果 护生临床实习满意度总分为(151.89±22.36)分,自我效能总分为(29.06±6.70)分.护生临床实习满意度与自我效能呈正相关(r=0.390,P＜0.01),回归分析显示,控制一般资料后,护生自我效能对其临床实习满意度影响显著(t=3.363,P＜0.01).结论 护生临床实习满意度和自我效能均为中等偏上水平;护生自我效能感可影响其临床实习满意度.临床教学计划需针对护生自身的情况进行制订,在临床实习中为护生提供更多的教学支持和资源,使护生能够在工作中体验到护理工作的意义和价值,进而提高临床实习满意度.
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护理诊断、护理结局分类和护理措施分类链接在冠心病住院患者健康教育中的应用
目的 探讨护理诊断、护理结局分类和护理措施分类链接在冠心病住院患者健康教育中的效果.方法 对2016年7日-2017年7月本院96例冠心病住院患者按照病区分为实验组(东病区)和对照组(西病区),每组各48例,对照组采用常规健康教育,实验组采用链接内容在患者入院1d、2d、3d、7d、出院前1d 进行健康宣教,两组患者在入院当天、入院5d 和出院当天采用护理结局分类进行评分.结果 两组患者护理结局的各项护理指标得分的时间效应、组间效应和交互效应差异具有统计学意义(均P＜0.05);且实验组的各项指标随时间而增加;入院5天和出院当天两组患者护理结局的各项护理指标得分比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05),实验组均高于对照组. 结论 采用护理诊断、护理结局分类和护理措施分类链接术语对冠心病住院患者进行健康宣教能提高患者的知识掌握水平,有利于提高护理工作质量,从而推广标准化护理语言的研究和应用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 |
