邓铁涛浴足方治疗高血压病的效果观察及护理

目的观察邓铁涛浴足方治疗高血压病的效果及总结护理要点.方法随机将240例高血压病人分为试验组和对照组各120例,两组同时常规内服基础降压药,对照组每天下午用温水浴足1次,每次30 mim,而试验组则采用邓铁涛浴足方浴足1次,每次30 min.结果治疗两周后两组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论邓铁涛浴足法具有清热熄风,平肝潜阳,活血行气通脉,补益肝肾,疏肝解郁,引肝气下降等功效,从整体上调整人体气血阴阳,疏通经络气血,使高血压病人重新恢复阴平阳秘,气血调畅的正常生理状态.

腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效观察及护理

目的观察腹腔镜治疗异位妊娠的效果及总结护理要点.方法将2002年1月～2003年6月我院收治的异位妊娠患者,随机分为腹腔镜组35例和开腹手术组37例,观察两组在手术时间、术中出血量、手术至出院时间、术后离床活动时间等方面的情况.结果腹腔镜组手术时间、术后离床活动时间、手术至出院时间均较开腹手术组短,术中出血量也明显减少,各项比较,均P＜0.01,差异有统计学意义.结论腹腔镜治疗异位妊娠对腹腔干扰小,出血少,恢复快,比开腹手术优越.

恩纳乳膏在腹腔镜手术病人静脉穿刺中的应用

目的观察恩纳乳膏用于腹腔镜手术病人术前静脉穿刺的镇痛效果,以及了解病人对该项护理操作的满意程度.方法将100例妇科腹腔镜手术病人随机分为实验组和对照组各50例.实验组选择以穿刺点为中心,沿静脉走向均匀涂上恩纳乳膏,60min后选择18号套管针进行静脉穿刺,对照组选择相同部位,相同型号套管针,按常规操作进行静脉穿刺;记录两组穿刺前、穿刺时、穿刺后5 min、10 min、20 min、30 rmin心率、血压情况,评估病人疼痛分值及满意度.结果两组病人穿刺术均成功,实验组疼痛评分明显低于对照组(均P＜0.01);穿刺时对照组比实验组的血压、心率变化更明显(均P＜0.01);根据静脉穿刺产生的疼痛程度评价其满意度,实验组满意度为100%,对照组为10%,两组比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论恩纳乳膏可减轻手术病人术前静脉穿刺时的疼痛,此项护理操作得到病人的认同,具有临床推广应用价值.

地塞米松联合利多卡因预防诺维本所致静脉炎的观察及护理

目的观察地塞米松联合利多卡因预防诺维本化疗所致静脉炎的效果.方法将我院使用诺维本化疗的60例患者随机分为两组,每组各30例,实验组在使用诺维本药物前后给予静脉输入地塞米松联合利多卡因,对照组则在用药前后给予静脉输入地塞米松及生理盐水:观察两组化疗后发生静脉炎的情况.结果实验组与对照组静脉炎发生率分别为13.33%、36.67%,疼痛程度评分分别为3.71±0.49、6.68±0.76,平均疼痛持续时间分别为4.4±0.42 d、6.68±0.76 d,经χ2或t检验,P＜0.05或p＜0.01,差异有统计学意义.结论地塞米松联合利多卡因可使诺维本化疗所致的静脉炎明显下降.

调冲任方治疗高泌乳素血症的疗效观察及护理

目的观察调冲任方治疗高泌乳素血症的疗效及总结护理要点.方法对2003年6月～2004年6月到妇产科门诊就诊的30例高泌乳素血症患者,采用调冲任方治疗,并观察患者治疗前后月经周期、经量、血清泌乳素、血红蛋白等的变化,并给予针对性的心理护理与健康指导.结果调冲任方可明显降低高泌乳素血症患者高泌乳素水平,其中显效14例,好转12例,无效4例,总治疗有效率为86.7%.结论调冲任方对下丘脑、垂体、性腺轴各个层次均可发挥良性调节作用,可抑制垂体功能血清泌乳素(PRL)的合成与分泌,改善临床症状.同时治疗过程护理人员根据患者的心理状态给予指导,调整了患者不良的心理状态,增强了患者治疗的信心,有利于患者身心健康的恢复.

大承气汤治疗重症急性胰腺炎的效果观察及护理

目的观察大承气汤治疗重症急性胰腺炎的疗效及总结护理方法.方法对40例重症急性胰腺炎病人随机分为对照组18例,采用基本支持疗法,治疗组22例,在基本支持疗法的基础上,给予大承气汤口服及对症施护.结果治疗组治疗总有效率达90.9%,对照组总有效率为77.8%,两组比较,P＜0.01,差异有统计学意义;治疗组病人肠功能恢复、腹水的吸收较快,并发症及死亡率减少,住院日也明显缩短.结论在治疗重症急性胰炎过程中,配合使用大承气汤治疗及对症施护,能降低病人并发症及死亡率.

经皮冠状动脉血管成形术治疗急性心肌梗死的护理

目的探讨经皮冠状动脉血管成形术(PTCA)治疗116例急性心肌梗死(AMI)病人的护理方法.方法回顾性分析116例AMI经皮冠状动脉血管成形术病人的护理要点.结果 116例中疼痛迅速消失102例,明显减轻14例;术后心电图均无缺血性ST-T改变或新的Q波出现;病人住院3～5d均治愈出院.结论术前加强病情观察,术中与医生紧密配合是顺利进行PTCA的前提;术后良好的护理是预防和减少并发症的关键.

直线加速器及X-刀综合治疗鼻咽癌的护理

目的探讨直线加速器及X-刀综合治疗鼻咽癌的护理.方法回顾性总结和分析13例鼻咽癌患者在运用直线加速器及X-刀综合治疗期的护理体会.结果全部病历顺利完成放射治疗,3个月经CT(X线断层扫瞄)或MRI(磁共振)复查肿瘤完全消失占77.0%(10/13),明显缩小占15.0%(2/13),缩小占8.0%(1/13);本组病例中,1年生存率84.6%,2年生存率为77.0%.结论做好心理护理,放射野皮肤的护理,口腔和饮食护理,病情观察和康复训练是促使患者早日康复的保证.

锐器盒回收一次性注射用品的效果观察

目的观察锐器盒回收一次性注射用品的效果.方法 2004年6～12月将统一使用后的一次性注射用品立即投入锐器盒中,装至3/4容量时,用封条封口后交环保局统一焚烧;对600名护士使用锐器盒回收过程被针头刺伤情况、满意度及对2 000例次锐器盒回收的渗漏情况进行调查.结果使用半年后,600名护士未出现针头刺伤情况,使用满意度为96.0%,2 000例次回收物品中有4例次锐器盒发生渗漏.结论锐器盒回收法可节省人力、财力,又减少环境污染及护理人员针刺伤的发生,降低医院感染的发生,是一种有效减少使用后一次性注射用品危害的方法.

心脏裂伤的抢救及护理

目的探讨抢救心脏裂伤的抢救及护理对策.方法回顾性总结15例心脏裂伤患者的抢救及护理经验.结果本组15例中13例经抢救成功并康复出院,救治成功率86.7%,其中2例死亡.结论迅速的抢救,严密观察患者生命体征的变化,预防心包填塞和休克的发生及保持呼吸道通畅是心脏裂伤抢救成功的关键.

吻合器环形痔切除术治疗脱垂性内痔的围术期护理

目的探讨吻合器环形痔切除术治疗脱垂性内痔的护理方法.方法回顾性分析178例Ⅲ～Ⅳ度环状脱垂性内痔病人使用吻合器切除痔的临床护理经验.结果 178例病人均于手术后3～4 d出院;门诊随访2～16个月,除1例病人于术后1个月复发外,其余病例无肛门狭窄、大便失禁等并发症的发生.结论加强心理护理,术前充分的肠道准备,术后密切观察并及时处理并发症,可减轻病人的痛苦及减少并发症的发生.

护理文员的设置对护理人力资源合理配置的探讨

目的探讨设立病区护理文员的管理方法和效果.方法根据病区护理工作量,设置护理文员职数;确定工作职责范围;建立完善的聘任、培训、考核管理办法.结果设置护理文员前后病区平均直接与间接护理时间之比从1:0.72下降到1:0.61;病人对收费满意度上升5.2%(88.0%,93.2%);直接分管病床的护士平均增加1.5个.结论设立病区护理文员有利于合理开发和利用护理人力资源,提高护理工作效率和质量.

探讨内科护士长组织护理案例讨论查房的做法

目的为适应新的护理模式转变和形势发展要求,提高病区案例讨论查房质量.方法改革查房内容与形式,制订实施方案,通过收集资料、听取汇报、床边查房、集体讨论、考查技术操作、质控护理病历、现场讲评等有计划、有步骤地实施查房.结果 2003年度与2004年度护理查房质量合格率分别为82.4%与100.0%,护理人员技术考核分别为80.0%与100.0%,病人满意度分别为95.2%与97.6%.结论科护士长参加病区案例讨论查房,既提高病区护士长的教学组织管理能力和护士的综合素质,又为护理部进一步加强全院教学查房质量管理提供了宝贵的信息资源.

"知-信-行"模式在陪护工培训的应用

目的探讨"知-信-行"培训模式对医院陪护工陪护质量的影响.方法采取集体、分组培训和个别指导相结合的方式,对陪护工职业道德规范、基本生活护理知识和陪护技巧、与病人协调沟通的能力、陪护服务的意志与信念和行为模式的转变进行培训.结果陪护工的服务质量得到提高,科室对陪护工的满意度从培训前的80.2%上升到培训后的90.5%;病人对陪护工的满意度从培训前的80.4%上升到培训后的95.2%.结论陪护工不仅缓解护理人力资源的紧缺状况,而且能为病人及家属解除后顾之忧.在陪护工培训中运用"知-信-行"培训模式,提高了培训的质量,进而提高了陪护工的服务质量.

改革夜查房制度提高夜间护理质量

目的探讨夜查房制度改革实施方法.方法制订查房时间和内容,做好反馈和处理.结果 2004全年护理质量质控平均分比2003年提高5.33分(91.40,86.07);病人得到及时处理的事件2004年较2003年增加了29件(33,4).结论实施24 h护士长总值班制可有效提高护理质量.

助理护士专业能力培训的实践

目的探讨岗前和岗位专业能力培训对助理护士专业能力的影响.方法将专业能力培训、岗前培训、试用期培训和岗位培训有机结合,采用讲座和示范方式,通过"演示-操作-纠正-再演示-再操作"循环教学法对助理护士专业能力进行培训.并在招聘考核、签约考核(培训3个月后)、续约考核(第一次签约后一年)测评助理护士专业能力.结果助理护士在续约考核与招聘考核专业能力成绩比较,经统计学分析,P＜0.05,差异有统计学意义;全国护士执业考试合格率由培训前的95.2%上升到培训后的99.2%.结论有计划、有目标、有针对性地对助理护士进行岗前和岗位专业能力培训,可以帮助她们尽快地适应新的环境,实现从学生到专业护理人员的角色转变,以及从助理护士到注册护士的顺利过渡,提高助理护士的岗位适应能力,从而胜任临床护理工作.

临床护士心理健康状况分析及对策

目的了解临床护士的心理健康状况,分析其影响因素,提出相对应的对策.方法随机选取我院234名临床护士,采用SCL-90症状自评量表对其心理健康状况进行调查,并对结果进行统计分析.结果 50.0%以上的临床护士存在程度不等的不良心理健康.结论护理管理者应重视临床护士的心理健康,积极培养其良好的心理素质,尽可能减轻临床护士的工作压力,同时需要社会的尊重和支持,提高其心理适应能力.

肝癌高危人群监查依从性及其影响因素的调查分析

目的调查肝癌高危人群监查的依从性及分析影响肝癌高危人群监查依从性的因素.方法采用方便抽样方法调查61名肝癌患者,采用自行设计的调查问卷:内容包括患者的一般资料,身体状况和影响患者监查依从性的因素.结果肝癌高危人群监查依从性为26.2%:经主成分分析:患者的文化程度、职业、籍贯、身体状况、监查的困难等与依从监查的相关系数绝对值大于0.5,对监查的认知、医护人员是否告知相关信息与依从监查的相关系数绝对值大于0.9.结论肝癌高危人群监查的依从率低,加强医、护、患的沟通,建立健全的健康教育体系是提高肝癌高危人群监查依从率的重要措施.

气管切开术后气道应用持续湿化加快速冲击法的效果分析

目的观察气管切开术后气道应用持续湿化加快速冲击气管法的效果.方法将80例气管切开病人随机分为对照组(A组)与实验组(B组)各40例,A组采用微量注射泵持续气道给药湿化法,B组采用持续湿化加快速冲击气管法;比较两组肺部感染持续时间、气管插管时间及并发症发生情况.结果 A组肺部感染的持续时间、气管插管时间明显长于B组,两组比较,均P＜0.05;A组气管插管期间并发症发生较B组明显增多.结论气管切开术后气道持续气道湿化加快速冲击法效果明显优于持续气道湿化法.

早期护理干预对创伤骨科病人护患关系信任度的影响

目的探讨护理干预对创伤骨科病人护患关系信任度的影响.方法将在本院骨科住院112例急诊手术病人,随机分为对照组与观察组,每组56例,两组病人在住院期间均接受常规护理干预,而观察组同时再进行早期护理干预.两组病人均在术后第6～7 d采用护患关系信任度量表,调查护患关系信任度.结果两组病人在护患关系信任度总分上无统计学意义,均P＞0.05;在护患关系5个类别排序方面,观察组平均得分略高于对照组,但无统计学意义,均P＞0.05;在护患关系信任度41个项目上,有32项的平均分高于对照组,有8个项目,经统计学分析,均P＜0.05,差异有统计学意义.结论护理干预能增加护患交往频数与语言沟通,丰富了护士业务知识和护理技术,增强病人的安全感、信任感,有助于发展良好的护患关系,促进病人早日康复,提高护理质量.

健康教育在糖尿病患者中的应用及效果探讨

目的探讨健康教育在糖尿病病人中的应用,并评价其实施效果.方法利用集体授课、个体指导、健康处方的形式,采取讲授、示范和操作的方法,对84例糖尿病患者进行糖尿病知识、营养学知识、血糖及尿糖监测和降糖药应用等方面的健康教育.结果实施健康教育前患者知识掌握的优良率为26.2%,而实施健康教育后为80.9%(P＜0.05);实施健康教育后学会胰岛素注射、血糖仪使用和尿糖测定的人数比前增多(P＜0.05).结论健康教育有利于提高患者的疾病知识水平和自我护理水平.

2005年《现代临床护理》继续教育试题答题卡

2005年《现代临床护理》继续教育试题(1)

混合液治疗老年病人大面积深度压疮的效果观察

目的探讨用胰岛素、山莨菪碱、氯霉素混合液进行封闭式湿敷并配合清创、冲洗方法治疗20例老年病人大面积深度压疮的效果.方法回顾性分析20例(25处)大面积深度压疮的老年病人经采用清创、冲洗,胰岛素、山莨菪碱、氯霉素混合液封闭式湿敷治疗的效果.结果25处压疮的脓性分泌物均在湿敷后第2天明显减少,同时肉芽组织开始生长;1周后渗出液完全消失,肉芽组织快速生长.治愈时间20±6.0 d.25处压疮治愈23处,除1例病人(2处压疮)因心力衰竭抢救无效死亡外,其他均治愈,治愈率92.0%.结论混合液可尽快清除压疮创面的脓性分泌物,使用混合液治疗压疮可促使肉芽组织生长迅速,创面修复快,换药时敷料易于揭开不损伤肉芽,减轻了病人的痛苦.

传染病病人疾病知识认知和健康教育需求调查及对策

目的了解传染病病人对疾病认识程度及健康教育需求情况,并制订针对性的预防对策.方法采用自行设计问卷调查表对228例住院传染病病人进行调查.结果传染病病人对自身传染病的相关知识了解程度缺乏,对疾病知识认识的综合掌握率为:知道为39.5%,部分知道为18.5%,不知道为42.0%;对疾病健康教育需求方面:96.5%病人认为需要了解消毒、隔离知识,94.7%病人认为需要了解疾病知识与病情知识,81.6%病人认为需要了解与治疗有关的药物知识,67.1%有自我保健指导知识了解需求,64.0%有心理疏导需求.结论重视传染病病人的健康教育,根据传染病的特点,开展多种形式的健康教育,提高病人对自身疾病认识,可促进病人疾病的顺利康复,并防止传染病扩散.

老年冠心病病人自我保健知识的调查及对策

目的调查老年冠心病病人自我保健状况,以便提出针对性的健康教育对策.方法 2003年1月～2004年1月采用调查问卷形式对58例老年冠心病病人自我保健知识及来源进行调查.结果冠心病病人缺少冠心病相关知识;病人对冠心病知识主要来源于医护人员.结论①医院是给予老年冠心病病人健康指导的重要场所,医护宣教是提高其自我保健状况的重要途径;②应根据老年病人的生理特点和文化程度有针对性地加强健康教育指导;③实施院内外一体的健康教育.

截瘫患者抑郁状况调查及护理对策

目的调查截瘫患者抑郁状况及提出护理对策.方法采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)对31例截瘫患者进行抑郁状况调查.结果截瘫患者存在抑郁者有27例,发生率为87.1%,其中轻度抑郁6例,中度抑郁12例,重度抑郁9例.结论对截瘫伴发抑郁的患者采用有效的心理支持、康复锻炼和良好的家庭照顾及社会支持可改善患者抑郁的负性心理,促进患者心理、生理的康复.

综合医院护士生活质量的调查研究

目的了解护士群体生活质量的特点.方法采用方便抽样方法,抽取昆明市某综合医院的护士476名,运用生活质量评定量表(WHOQOF-100)对476名护士进行评估.结果与常模相比:护士生活质量的心理领域、环境领域和总的生活质量及健康状况与普通人群比较,差异无统计学意义(P＞0.05);生理领域、独立性领域、社会关系领域、精神支柱及个人信仰领域比较,差异有统计学意义(P＜0.05));不同岗位护士生活质量的心理领域、社会关系领域比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论护士对自己的生活质量总评估与普通人群比较无差异,但在独立性、社会关系及精神支柱、个人信仰领域的评估明显高于普通人群,而对自己生理状况的满意度却低于普通人群;不同岗位护士生活质量在心理领域、社会关系领域存在差异,护理组长的生活质量较高.