主动呼吸循环技术对肺癌术后患者呼吸系统并发症发生的影响

目的：探讨主动呼吸循环技术对降低肺癌术后患者呼吸系统并发症发生的作用。方法将2012年4月～2014年1月在本院胸科住院的100例行肺叶或肺段切除的非小细胞肺癌患者设为对照组，术前后行呼吸功能锻炼；将2014年2～12月在本胸科住院的100例行肺叶或肺段切除的非小细胞肺癌患者设为实验组，术前后应用主动呼吸循环技术，干预时间5d。干预后观察两组患者呼吸系统并发症发生情况。结果实验组患者肺部感染、肺不张、低氧血症发生率均低于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论应用主动呼吸循环技术可使肺癌术后患者呼吸肌群的耐力和力量得到增强，进而减少术后呼吸系统并发症的发生。

热奄包外敷配合穴位贴敷对孕妇人工流产术后疼痛及舒适度的影响

目的：探讨热奄包外敷配合穴位贴敷对孕妇人工流产术后疼痛及舒适度的影响。方法将120例行人工流产术后疼痛的孕妇，采用简单数字表法随机分为对照组和治疗组，每组各60例，对照组采用常规护理，治疗组在对照组基础上，采用中药热奄包外敷配合穴位贴敷。观察两组孕妇治疗2h后疼痛及舒适度情况。结果两组孕妇治疗后疼痛程度及舒适度比较，差异具有统计学意义（均P＜0．05），治疗组孕妇治疗后疼痛程度明显轻于对照组，舒适度明显优于对照组。结论中药热奄包外敷配合穴位贴敷能有效缓解孕妇人工流产术后疼痛症状，提高孕妇舒适度，其安全有效、简便实用，值得临床推广应用。

俱乐部活动对乳腺癌术后患者生活质量的影响

目的：探讨开展俱乐部活动对乳腺癌术后患者生活质量的影响。方法按入院先后次序编号，采用随机数字表将60例患者分为实验组和对照组，每组各30例，对照组患者出院后进行传统的健康教育，实验组开展俱乐部活动，每个月1次，共6次。干预前后采用生活质量核心量表（quality of life questionare－core 30， QLQ－C30）对患者进行测评。结果干预后实验组患者QOL－C30各功能量表和整体生活质量得分较对照组高，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论开展俱乐部活动对乳腺癌术后患者实施健康教育可提高其生活质量。

3R强化护理法对血管性痴呆患者神经心理学的影响

目的：探讨3R强化护理法对血管性痴呆患者神经心理学的影响。方法2014年1～12月选择广州中医药大学第一附属医院心内科门诊及住院患者60例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，每组各30例。对照组给予常规护理，实验组给予3R强化护理，疗程12周。比较两组患者治疗前后认知功能、日常生活能力和精神行为的疗效程度。结果实验组治疗后认知功能、日常生活能力和精神行为疗效程度均优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P＜0．05）。结论3R强化护理法可显著改善患者认知功能、提高患者日常生活能力、改善患者精神行为症状。

3例颅眶沟通伤的急救与护理

目的：总结3例颅眶沟通伤的急救和护理要点。方法对2014年1月～2015年3月收治的3例颅眶沟通伤患者进行术前急救和术后护理，包括常规护理、眼部护理、脑脊液鼻漏、心理护理和预防感染等。结果3例患者住院时间8～23 d，中位数13．00 d，其中1例发生脑脊液漏，1例左眼球破裂，经治疗和护理患者全部康复出院，出院后生活自理，其中1例左眼失明，2例面部毁容。结论颅眶沟通伤患者病情危重，良好的急救和护理措施是患者获得良好预后的关键。

视频指导在首次氢呼气试验中的应用

目的：探讨视频指导患者首次进行氢呼气试验（hydrogen breath test，HBT）检查的效果。方法将本院首次接受HBT检查的486例患者按诊疗卡或医保卡末位数字分为两组，奇数为实验组，偶数为对照组，实验组患者采用视频进行指导，对照组采用常规口头及书面指导。采用自制调查问卷，比较两组患者HBT相关知识的掌握程度和对指导的满意度。结果实验组患者HBT检查相关知识掌握情况及满意度均优于对照组，两组比较，差异有显著统计学意义（均P＜0．01）。结论视频指导患者HBT检查，患者易于掌握HBT检查相关知识，确保患者提前做好检查准备，提高患者配合程度和满意度。

口腔运动干预对吸吮吞咽功能障碍早产儿喂养表现的影响

目的：探讨口腔运动干预对吸吮吞咽功能障碍早产儿喂养表现的影响。方法将早产儿入院次序进行编号，对照组为单号，干预组为双号，每组各60例。对照组喂奶前30 min，采用非营养性吸吮方法；干预组实施口腔运动干预，观察记录两组早产儿的吮奶量、吮奶速率。结果干预后，干预组早产儿吮奶速率和吮奶量均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论口腔运动训练能明显改善吸吮吞咽功能障碍早产儿的喂养表现。

Orthofix重建外固定架治疗四肢长骨大段骨缺损围术期护理

目的：总结应用Orthofix重建外固定架治疗四肢长骨大段骨缺损的围手术护理方法。方法对2012年1月～2015年1月本院收治的32例四肢长骨大段骨缺损病患者应用Orthofix重建外固定架治疗，并配合做好围术期护理工作。结果32例患者外固定架固定时间8．50～18．20个月，平均（15．40±3．20）个月，骨搬运延长4～21 cm，平均（8．06±3．06）cm。骨搬运治疗效果：优31例，良1例。结论 Orthofix重建外固定架可有效治疗各种原因导致的伴有或不伴有软组织缺损的四肢大段骨缺损。护理方面术前注重做好患者心理指导和营养支持；术后做好患者骨搬运护理工作及功能锻炼指导，其是促进患者康复的重要因素。

养老机构老年人健康价值与健康促进生活方式状况及其相关性

目的：探讨养老机构老年人健康价值与健康促进生活方式状况及其相关性。方法采用健康价值量表和健康促进生活方式量表Ⅱ（health－promoting lifestyle profileⅡ，HPLPⅡ），对本市某养老机构130例60岁以上老年人进行调查。了解其健康价值与健康促进生活方式状况及其相关性。结果养老机构老年人健康价值得分为（7．78±1．58）分，处于中等水平；健康促进生活方式总分为（132．78±14．99）分，处于良好水平，其中营养维度得分高，运动锻炼水平健康责任维度得分低。养老机构老年人健康价值总分与健康促进生活方式总分及其各维度呈正相关（均P＜0．01）；健康状况、健康价值是养老机构老年人健康促进生活方式的影响因子，可解释健康促进生活方式的43．50％变异。结论养老机构老年人健康价值处于中等水平，健康促进生活方式处于良好水平；健康状况越差及健康价值水平越高其健康促进生活方式越好。医护人员应提高老年人的健康价值水平，并在运动锻炼和健康责任上给予更多指导与帮助，促使其建立并保持健康的生活方式。

短波紫外线治疗放射性口腔黏膜炎的疗效观察及护理

目的：探讨短波紫外线治疗放射性口腔黏膜炎的效果及总结护理要点。方法选择本科室70例头颈部肿瘤放射治疗致口腔黏膜炎的患者，采用随机数字表法随机将患者分为实验组和对照组，每组各35例，实验组患者采用短波紫外线口腔内照射，每日1次，对照组患者采用银尔通漱口液含漱，每日3次。3d后观察两组治疗效果。结果两组患者治疗总有效率比较，P＜0．05，差异具有统计学意义，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组。结论短波紫外线治疗放射性口腔黏膜炎的效果优于采用银尔通漱口液含漱。

早期冰刺激联合吞咽及摄食训练在意识清醒重症脑外伤吞咽障碍患者中的应用

目的：探讨早期冰刺激联合吞咽和摄食训练在意识清醒重症脑外伤吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取重症脑外伤合并吞咽障碍意识清醒患者74例，将患者入院先后顺序编号，根据随机数字表法将74例患者分实验组和对照组，每组各37例，对照组实施吞咽及摄食训练，实验组在对照组基础上进行早期冰刺激疗法，连续治疗1个月。观察两组患者吞咽障碍治疗效果。结果实验组患者吞咽障碍治疗效果优于对照组，两组比较，P＜0．01，差异有统计学意义。结论早期冰刺激疗法联合吞咽和摄食训练可改善意识清醒重症脑外伤患者的吞咽障碍程度。

间质性肺病患者糖皮质激素用药依从性影响因素的质性研究

目的：探讨间质性肺病（interstitial lung disease，ILD）患者糖皮质激素的用药依从性的影响因素，为护理人员实施干预提供依据。方法采用现象学研究方法，以半结构式访谈提纲深入访谈15例ILD患者，使用内容分析法分析患者用药依从性的影响因素。结果 ILD患者用药依从性的影响因素概括为以下3个主题：患者自身因素、药物相关因素、社会及家庭支持不足。结论掌握ILD患者激素用药依从性的影响因素，护理人员做好采取相应的干预措施，提高ILD患者的激素用药依从性，促进患者康复。

健康体检人员甲状腺结节患病率调查分析

目的：探讨健康体检人群甲状腺结节患病状况及其相关因素。方法选择2014年1～12月在本院进行健康体检的医务人员、教师、电力企业人员及机关公务员8912例为研究对象进行调查，了解其甲状腺结节患病率及其相关因素。结果①体检人群甲状腺结节患病率为40．4％，其中男性34．9％，女性46．7％，女性患病率明显高于男性（P＜0．001）；②男女甲状腺结节患病率呈现随年龄的增大而增高趋势（P＜0．01）；③医务人员、教师甲状腺结节患病率明显高于电力企业人员、机关公务员（均P＜0．001）；④甲状腺结节组与非甲状腺结节组在体重指数、血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血糖各项指标组间比较，差异具有统计学意义（均P＜0．001），甲状腺结节组以上各项指标明显高于非甲状腺结节组；⑤50岁及以下女性甲状腺结节组乳腺增生患病率明显高于非甲状腺结节组（P＜0．001）。结论甲状腺结节患病率较高，特别是医务人员及教师群体；其患病率可能与性别、年龄、职业、雌激素有关。应制订有效的对策，改变人群不良生活习惯，控制血糖及血压，降低体重指数，减缓工作压力等，以便减少甲状腺结节的发生。

护理人员循证护理实践障碍因素的调查分析

目的：探讨护理人员循证护理实践应用过程中存在的障碍因素。方法2013年5月～2014年2月，选择深圳5家综合医院，采用按科室分层按病区随机整群抽样法选取855名护理人员，应用“中文版护理人员循证护理实践障碍量表”进行现状调查，了解护理人员循证护理实践的障碍因素。结果护理人员循证护理实践障碍量表4个维度得分从高至低排序为：第2维度（研究报道的时效性与系统性）、第3维度（开展循证护理的资源条件）、第1维度（科研研究报道的质量）、第4维度（护理人员对循证护理主观态度及能力）；其中护理人员循证护理实践障碍量表前5个障碍因素包括：医院为开展护理科研或实施成果所提供的设备或资源不足（占68．09％），医学新进展的相关信息太过庞杂，护理人员很难选择与本专科相关内容的文献（占66．75％），科研结论未必能在护理实践中施行（占66．01％），在工作中没有足够的时间来尝试实施新的思想（占64．15％），难以获取具有科研价值的报道和文章（占64．04％）。结论护理人员循证护理实践障碍因素包括资源条件不足、缺乏时间、难以寻找解决护理问题的依据等。护理管理者应针对护理人员在循证护理实践中过程存在的困难，有的放矢地采取措施，从而提升护理人员循证护理实践的应用能力。

下肢动脉疾病患者疾病感知和健康行为的现状及其相关性

目的：探讨下肢动脉疾病（lower extremity arterial disease，LEAD）患者疾病感知和健康行为的现状及其相关性。方法采用一般资料调查问卷、中文版疾病感知问卷修订版（Illness perception questionnaire－revised， IPQ－R）和健康促进生活方式量表Ⅱ（ health promoting lifestyle profile Ⅱ， HPLPⅡ）对101例LEAD患者进行调查，采用Pearson相关分析法对患者疾病感知和健康行为的相关性进行分析。结果 LEAD患者HPLPⅡ量表均分为（2．17±0．29）分；IPQ－R各维度得分2～3分。患者对疾病病程、疾病后果及情绪表征的感知与健康行为均呈负相关（均P＜0．01）；个人控制和对疾病元认知与健康行为均呈正相关（均P＜0．01）。结论 LEAD患者健康行为处于中等偏下水平，疾病感知水平一般。护理人员应采取积极有效的措施，改善LEAD患者对疾病感知的程度，以促进其健康行为的选择与坚持，从而提高患者的生活质量。

脑瘫患儿主要照顾者家庭需求现状的调查分析及对策

目的：了解脑瘫患儿主要照顾者的家庭需求及探讨其相应对策。方法采用一般情况调查表及脑瘫患儿家庭需求问卷对115例脑瘫患儿主要照顾者进行调查。结果脑瘫患儿主要照顾者的家庭需求问卷得分为（96．13±19．47）分，条目均分为（3．00±0．61）分，脑瘫患儿主要照顾者主要需求前2项为信息需求和经济需求。结论脑瘫患儿主要照顾者的总体需求水平较高。加强和完善脑瘫患儿社区康复以及家庭主要照顾者社会支持，满足患儿照顾者的需求，以提高照顾者生活质量。

腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理进展

前列腺癌是男性泌尿生殖系统发病率高的恶性肿瘤［1］，仅次于肺癌居全球男性恶性肿瘤发病率第2位，占男性全部癌症发病例数的14％［2］。近年来，由于生活方式改变、饮食结构西化、人口老龄化及前列腺特异抗原筛查普及化，我国前列腺癌发病率呈逐年上升趋势［3］。随着腹腔镜前列腺癌根治术（laparoscopic radical prostatectomy， LRP）技术的进步，其在前列腺癌的治疗中扮演至关重要的角色，由于腹腔镜操作技术较传统开放手术更加复杂，临床对LRP术后并发症的护理愈发重视。为此笔者将LRP术后常见并发症的护理进行综述，旨为制订临床护理措施提供理论指导和启迪。

临床护士护理专业英语学习现状及其相关因素

目的：探讨临床护士对护理专业英语学习现状及其相关因素。方法采用自行设计问卷对北京市3家三级甲等医院的282名临床护士的护理专业英语学习现状进行调查，并分析其相关因素。结果282名临床护士护理专业英语学习或接受相关培训的比例较低，兴趣较低，英语学习氛围较差。学历、职称、科室、英语基础水平是临床护士护理专业英语学习的相关因素（均P＜0．05）。结论临床护士护理专业英语学习现状较差，缺乏学习动机、兴趣、培训机会和锻炼平台；学历、职称、科室、英语基础水平与其英语学习有关。因此，医院应积极培养临床护士护理专业英语学习的兴趣，激发其学习动机，提高英语学习氛围，增加其英语学习培训锻炼机会，从而提高护理专业英语水平。

赋能教育模式对社区老年2型糖尿病患者血糖控制及自我管理行为的影响

目的：探讨赋能教育模式对社区老年2型糖尿病患者血糖控制及自我管理行为的影响。方法选取2个社区共120例老年2型糖尿病患者，将其中一个社区的60例患者设为观察组，另一个社区60例患者设为对照组，对照组采用传统健康教育方法，观察组采用赋能教育模式，干预时间6个月。干预后采用糖尿病自我管理行为量表（Chinese version scale of the diabetes self－care activities，SDSCA）对患者进行测评，并了解患者血糖指标值情况。结果干预后两组患者各项血糖指标值及SDSCA得分比较，差异均有统计学意义（P＜0．05），实验组患者血糖控制水平及自我管理行为优于对照组。结论赋能教育模式改变了老年2型糖尿病患者从被动接受健康教育，转变为从内心的激发开始逐渐的行为改变，提高了患者自我管理行为和血糖控制水平。

2016年《现代临床护理》继续教育试题（三）

盐酸丙美卡因滴眼液用于术前静脉穿刺镇痛的效果观察

目的：探讨盐酸丙美卡因滴眼液用于术前静脉穿刺镇痛的效果。方法选择术前行静脉穿刺的240例患者，按手术次序编号，根据随机数字表法将患者分为试验组和对照组，每组各120例。对照组采用传统静脉穿刺方法，试验组静脉穿刺前用0．5％盐酸丙美卡因滴眼液在穿刺部位滴1～2滴后再行穿刺，采用视觉模拟评分法（visual analogue scales， VAS）对患者疼痛程度进行测评，同时了解患者一次穿刺成功率和不良反应发生情况。结果试验组患者疼痛程度低于对照组，一次穿刺成功率高于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。两组患者穿刺部位均无皮疹、充血及水肿等不良反应的发生。结论在静脉穿刺部位滴上盐酸丙美卡因滴眼液再行穿刺可降低患者疼痛程度并且是安全和有效的，值得在临床推广使用。

多功能产妇服的制作与应用

目前，产妇穿的是普通病人服，存在不够人性化，不方便病情观察、更换管道、子宫按摩、母乳喂养等缺点［1］。许多医务人员也意识到病人服的局限性，分别针对各科特色对病人服进行改良，例如：针对留置尿管离床活动病人设计了多功能引流病人裤［2］，结合妇科手术病人特点设计了妇科手术病人服（裙）［3］，针对危重卧床病人设计了危重卧床病人服［4］等。改进临床护理用具，方便及满足病人需求具有重要意义。2015年2～4月，本院根据产科产妇产后的特点设计了多功能产妇服，在临床应用3个月，取得较好的效果，现将设计方法及应用情况报道如下。