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盐酸丙美卡因点眼减轻斜视患儿全身麻醉苏醒期躁动的效果研究
目的 观察盐酸丙美卡因滴眼液点眼对全身麻醉斜视矫正术后患儿苏醒期躁动的预防作用.方法 选择3～12岁全身麻醉下行斜视矫正术患儿258例,随机分为观察组与对照组,观察组在手术结束前结膜囊内滴入0.5％盐酸丙美卡因滴眼液1～2滴,对照组在手术结束前滴0.9％生理盐水1～2滴.术毕清醒拔除气管导管后送入麻醉后恢复室(postanesthesia care unit,PACU).观察并记录患儿苏醒期躁动发生情况,评估躁动程度.结果 两组躁动发生率比较,观察组躁动发生率12.4％,对照组躁动发生率31.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸丙美卡因滴眼液对患儿全身麻醉斜视术后苏醒期躁动的发生有一定的预防作用.
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术前宣教联合盐酸丙美卡因滴眼液对斜视患儿喉罩全身麻醉的影响
目的 观察术前宣教联合盐酸丙美卡因滴眼液对喉罩全身麻醉下行斜视矫正术患儿的影响.方法选取中国人民解放军第180医院麻醉科2014年4月—2015年9月收治的3~10岁喉罩全身麻醉下行斜视矫正术患儿180例,按照随机数字表法分为无术前宣教及盐酸丙美卡因滴眼液滴眼组(A组)、术前宣教但无盐酸丙美卡因滴眼液滴眼组(B组)、术前宣教联合盐酸丙美卡因滴眼液滴眼组(C组),各60例.A组进行常规护理对照,B、C均进行术前宣教.C组在麻醉后术前及术后覆盖纱布前结膜囊内各滴入0.5%盐酸丙美卡因滴眼液1滴;A、B组在麻醉后术前及术后覆盖纱布前结膜囊内各滴入0.9%氯化钠溶液1滴.术毕清醒拔管,送入麻醉恢复室(PACU).观察并记录3组患儿术前焦虑情况、苏醒期躁动(EA)发生率及躁动程度,拔除喉罩前(T0)、拔除喉罩即刻(T1)、拔除喉罩后5min(T2)、拔除喉罩后10min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果C组患儿术前焦虑程度低于A组、B组(P﹤0.01).C组EA发生率低于A、B组(P﹤0.01);B组EA发生率低于A组(P﹤0.01).C组EA程度低于A、B组(P﹤0.01);B组EA程度低于A组(P﹤0.01).C组T1、T2、T3时的MAP、HR低于A组、B组(P﹤0.01).结论术前宣教联合盐酸丙美卡因滴眼液可明显降低斜视患儿喉罩全身麻醉的EA发生率,并减轻躁动程度,安全有效.
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盐酸丙美卡因滴眼液对兔眼中央角膜厚度及角膜上皮形态学的影响
目的 研究5 g·L-1盐酸丙美卡因( proparacaine Hydrochloride,PH)滴眼液对兔眼中央角膜厚度(central corneal thick-ness,CCT)及角膜上皮层的影响.方法 取新西兰大白兔20只,全部随机选择一眼进行实验,先后使用Pentacam三维眼前节分析诊断系统、A型超声角膜测厚仪测量CCT并记录,取其均值作为基准CCT.在兔眼结膜囊内滴入1滴5g· L-PH滴眼液后1 min、3 min、6 min、9 min、12 min、15 min、18 min、21 min先后使用以上两种方法测量其CCT值并记录.同时在滴表面麻醉药前和滴表面麻醉药后各时间段采用共聚焦显微镜观察角膜上皮层是否有形态学变化.结果 滴PH前Pentacam、A超所测基准兔眼CCT分别为(350.50±16.40)μm、(330.65±17.08)μm.滴PH后Pentacam所测CCT在1min时为(362.00±16.74)μm,与滴前比较差异有统计学意义(P＜0.05),3 min时为(354.80±17.79) μm,与滴PH前比较差异无统计学意义(P＞0.05),以后各时间点CCT均未见明显变化(P＞0.05).A起在滴PH前后CCT均未见明显变化(均为P＞0.05).共聚焦显微镜下显示滴PH前后角膜上皮细胞有变化,呈现轻微水肿特征,角膜其他各层结构均未见明显变化.结论 Pentacam在评估角膜测厚方面具有较好的可重复性及稳定性；5 g· L-1 PH滴眼液对兔眼Pentacam测量在1 min内有影响,对A超则影响不明显；兔眼在滴用5 g·L-1 PH滴眼液3min后使用Pentacam测量角膜厚度更为合理；5 g·L-1 PH滴眼液可引起兔眼角膜浅表上皮细胞层形态学改变,可在24h内恢复.
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盐酸丙美卡因滴眼液用于术前静脉穿刺镇痛的效果观察
目的：探讨盐酸丙美卡因滴眼液用于术前静脉穿刺镇痛的效果。方法选择术前行静脉穿刺的240例患者，按手术次序编号，根据随机数字表法将患者分为试验组和对照组，每组各120例。对照组采用传统静脉穿刺方法，试验组静脉穿刺前用0．5％盐酸丙美卡因滴眼液在穿刺部位滴1～2滴后再行穿刺，采用视觉模拟评分法（visual analogue scales， VAS）对患者疼痛程度进行测评，同时了解患者一次穿刺成功率和不良反应发生情况。结果试验组患者疼痛程度低于对照组，一次穿刺成功率高于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。两组患者穿刺部位均无皮疹、充血及水肿等不良反应的发生。结论在静脉穿刺部位滴上盐酸丙美卡因滴眼液再行穿刺可降低患者疼痛程度并且是安全和有效的，值得在临床推广使用。
